医院检验科检验技术操作规程
检验科标准操作规程
检验科标准操作规程
《检验科标准操作规程》
检验科是医院中非常重要的一个部门，它的工作直接关系到患者的健康和生命安全。
为了确保检验结果的准确性和可靠性，每个检验科室都需要遵循一套严格的标准操作规程。
这些规程不仅是保障患者权益的重要手段，也是科学检验的基石和保障。
首先，检验科标准操作规程要求所有的操作人员必须接受专业的培训和考核，确保其具备必要的专业知识和操作技能。
只有经过专业培训合格的人员才有资格从事临床检验工作，从而保证检验结果的准确性和可靠性。
其次，标准操作规程要求严格遵守操作流程和操作规范，比如标本的采集、保存、运输、处理等各个环节都必须按照规程进行，确保标本的完整性和准确性。
此外，检验设备的使用、维护和校准也需要按照规定进行，以保证检验设备的准确性和可靠性。
此外，标准操作规程还要求检验科室建立健全的质控体系，对每一项检验项目都要进行质控，及时发现和排除问题，确保检验结果的准确性和可靠性。
总的来说，检验科标准操作规程是保障患者权益，确保检验结果准确可靠的重要手段，每个检验科室都应该严格遵守，并不断完善和提升，为患者的健康和生命安全保驾护航。
检验科操作规程范文
检验科操作规程范文第一章总则第一条为了保证检验科工作的科学性、安全性和高效性，制定本操作规程。
第二条本操作规程适用于该检验科的所有人员，包括检验科职工和外来人员。
第三条检验科人员必须具备相关操作技能，并按照本规程进行操作。
第四条所有检验科操作必须遵循国家相关法律法规和本规程。
第二章检验设备的使用第五条检验设备的使用必须经过培训并取得相应的资质证书。
第六条检验设备的操作必须按照设备的操作说明进行，不得超过设备的使用范围。
第七条检验设备的维护和保养必须按照设备说明书的要求进行，定期检查和保养。
第八条检验设备出现故障时，应立即停止使用，并及时向上级报告。
第三章样品的采集和保存第九条样品的采集必须遵循标准操作规程，确保样品的真实性和可靠性。
第十条样品的保存必须按照标准要求进行，确保样品不发生变质和污染。
第十一条样品的标识必须清晰、准确，包括编号、名称、采集日期等信息。
第十二条样品的登记和管理必须建立相应的档案和记录，确保样品的溯源和追踪。
第四章数据的处理和分析第十三条数据的处理必须按照标准操作规程进行，确保数据的准确性和可靠性。
第十四条数据的分析必须采用科学统计方法，确保分析结果的可信度。
第十五条数据的储存和备份必须按照标准要求进行，确保数据不丢失和泄露。
第十六条数据的报告和解读必须清晰、准确，并及时向有关部门上报。
第五章实验室安全和危险废物处理第十七条实验室操作必须佩戴相应的防护装备，确保人身安全。
第十八条实验室必须定期进行消防、安全和环境保护培训，提高安全意识和应急能力。
第十九条实验室中的危险废物必须按照相关法律法规进行分类、储存和处理。
第二十条发生事故或危险情况时，必须立即停止操作并及时向有关部门报告。
第六章违规处罚第二十一条违反本规程的人员，根据其违规情节，给予相应的纪律处分。
第二十二条违规行为涉及有关法律法规的，将依法追究刑事责任。
第二十三条违规行为造成损失的，需要赔偿相应的经济损失。
第七章附则第二十四条对于未尽事宜，根据实际情况，可进行相应的补充和修改。
医院检验科检验技术操作规程
医院检验科检验技术操作规程TPMK standardization office TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备1.1开机前(de)检查、准备在开启分析仪电源之前,操作者须按以下要求进行检查:1.1.1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足,有无过期; 试剂管路是否弯折,连接是否可靠.1.1.2 电源线是否正确连接.1.1.3 废液桶是否清空.1.1.4 UPS电是否足够,打印纸安装是否正确,是否足够.1.1.5 确保键盘正确连接到键盘接口上.1.2.开机1.2.1 打开分析仪后面(de)电源开关,电源指示灯亮,屏幕上显示“Initializing…”. 1.2.2 分析仪进行初始化,整个初始化过程持续约4～7分钟.1.2.3 初始化过程结束后,系统自动进入“计数”界面.1.3 动物类型选择1.3.1 按[菜单]键,移动光标,选择“动物”,按[确认]进入“动物”界面.1.3.2 操作者根据测量(de)动物类型,选择需要分析(de)动物类型.2.1.1 按[菜单]键,选择“计数”,进入“计数”界面.再按[模式]键,将当前模式设置为“全血”模式.2.1.2 确认状态指示区(de)计数状态为“就绪”,工作模式为“全血”.2.1.3 将准备好(de)全血样本放到采样针下,使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离.2.1.4 按计数键,启动样本分析过程.此时,状态指示区(de)计数状态为“运行”.2.1.5 采样针自动吸取13ul(de)样本后蜂鸣器响,在采样针抬起后,移开样本.2.1.6 分析完成后,按[F4]键进入“样本信息编辑”界面.按[F9]键进入汉字状态.在汉字状态下,按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换,输入样本信息 ,输入完成后,点击“确认”,保存输入(de)内容并返回到“计数”界面.2.1.7 按[打印]键打印样本分析报告.2.1.8 按照此操作过程进行其余样本(de)分析.2.2 预稀释样本分析2.2.1 按[菜单]键,选择“计数”,进入“计数”界面.再按[模式]键,将当前模式设置为“预稀释”模式.按[稀释]键,屏幕弹出“加稀释液”对话框,取一个干净(de)样本杯放在采样针下,按计数键,微倾斜样本杯一定角度让分析仪自动排出(de)1.6ml稀释液沿管壁流入样本杯中,避免产生气泡或溅出.2.2.2 加完稀释液后,按[确认]键,“加稀释液”对话框关闭,分析仪自动清洗采样针.2.2.3 采集20ul血液迅速注入盛有稀释液(de)样本杯中混匀.2.2.4 确认状态指示区(de)计数状态为“就绪”,工作模式为“预稀释”.2.2.5将准备好(de)预稀释样本放到采样针下,使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离.2.2.6 按计数键,启动样本分析过程.此时,状态指示区(de)计数状态为“运行”.2.2.7 采样针自动吸取0.7ml(de)样本后蜂鸣器响,在采样针抬起后,移开样本.2.2.8分析完成后,按[F4]键进入“样本信息编辑”界面.按[F9]键进入汉字状态.在汉字状态下,按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换,输入样本信息 ,输入完成后,点击“确认”,保存输入(de)内容并返回到“计数”界面.2.2.9按[打印]键打印样本分析报告.2.2.10按照此操作过程进行其余样本(de)分析.3、样品分析结束后3.1 按[菜单]键,弹出系统菜单,选择“关机”.3.2界面弹出“关机”对话框,点击“确认”进入关机界面.3.3 将E-Z清洗液放到采样针下,按计数键,采样针将自动吸取E-Z清洗液,执行液路和计数池(de)清洗.3.4 按照界面提示信息,将E-Z清洗液放到采样针下,按计数键,采样针将再次自动吸取E-Z清洗液,执行液路和计数池(de)清洗.3.5 执行完成后,界面提示“请关闭电源”是,关闭分析仪(de)电源开关.3.6 关闭电源后检查分析仪是否有渗漏,并将血液分析仪(de)周边环境打扫干净.第二节尿液分析仪使用规程本测试仪是一项精密仪器,为了更好(de)维护和使用本仪器必须遵照以下操作规程.一、操作步骤1. 尿液分析仪(de)通讯电缆与电脑背面(de)通讯端口相连,接通电源,先打开电脑,再打开分析仪；仪器启动,风扇转动,推进器移动,屏幕显示“系统正在测试……”,此时系统正在自检,显示屏显示主菜单,工作台检条区有红色光交替闪烁,用户可以开始测试2. 点击电脑桌面尿液分析软件；3. 将试纸条(de)试剂区完全浸入新鲜(de)、充分混合(de)、未离心(de)样本中立即取出,将试纸条(de)侧边沿尿样容器(de)管壁刮去多余尿液；4. 将蘸有尿液(de)试纸平放在工作台(de)检条区,确保试纸同工作台前壁接触；5. 仪器检测到试纸存在后,推进器将试纸推到测试区进行测试；6. 当推进器退回原位,放下一条试纸……,这样实现连续测试；7. 当工作台上所有(de)试纸条测试完毕,打印结果输出结束后,按菜单键进入仪器设置,将电源开关拨到“断（○）”位置,关闭仪器电源.二、仪器维护1. 不要在仪器通电状态下清洁仪器；2. 不要用汽油、油漆稀释剂、苯化合物等可能腐蚀仪器(de)有机溶剂擦拭仪器；3. 不要用水清洗液晶屏,不要用任何会擦伤工作台和白基准(de)物质擦拭工作台；4. 不要用任何溶剂清洁白基准,如果白基准有明显划痕或损坏,请与供应商联系；5. 用柔软干布或沾有温和去污剂(de)软布擦拭仪器,保持仪器清洁；6. 用柔软、无磨损(de)布擦拭液晶屏；7. 为使仪器正常运行并提供准确(de)测试结果,必须定期从仪器中取下推进器、工作台、步进板、用清水冲洗,用软布依次擦干保持工作台(de)清洁.三、注意事项1. 测试时不要将仪器放置在阳光直射(de)地方,以免影响测试精度；2. 请在测试前核对尿液分析试纸型号,避免因使用(de)尿液分析试纸型号不正确而导致测试结果错误；3. 请勿使用过有效期或变质(de)尿液分析试纸；4. 尿样本中血(de)浓度高时,可影响测试(de)准确性,仪器能够识别出高浓度血尿并打印出“结果无效”(de)提示；5. 必须在推进器动作前,将待测试纸条放好；6. 在放置试纸条时应确保试纸条前端接触工作台前壁；7. 如果仪器测试头下发生故障导致纸条运行受阻.关掉仪器,拉出工作台,取出受阻试纸条后,重新安装工作台.开机自检后,对未得出结果(de)样本重测.第三节自动凝血仪操作规程1、仪器(de)常规操作1.1打开电源开关前(de)检查.检查废液瓶及洗液瓶.如果洗液瓶中洗液(de)液面过低,请用蒸馏水或去离子水将罐充满.清空废液瓶.管道连接检查各种管线(de)连接.确保没有管子脱落或扭结,电源线被安全(de)插入交流插座.确保打印机中有足够(de)纸张以供打印当天所需处理(de)所有样本结果.补充反应杯丢弃用过(de)反应杯,加入适量(de)干净(de)反应杯.1.2打开电源开机顺序：打印机→压力单元→电源单元和主单元（右侧）.打开电源后,仪器自动进入自检.将病人样本,质控与试剂分别按要求准备就绪,进入分析过程：试剂准备→Set Reagent →输入确认试剂体积→补充反应杯→安放样本架1.3样本分析:Work List → ID No.Entry →输入样本号→ ENTER →选择所需检测(de)项目(－变为○),确认所有(de)设置结束后→ ENTER →按屏幕右上方“Start”键,执行分析.分析完毕,仪器进入准备状态.1.4关机前(de)工作每日清洁所有样本针和试剂针：在主菜单屏上按下Rinse probe键.将出现清洗针屏.按下Excute键.1.5关机关闭电源.2. 仪器保养2.1每日保养清洗样品针每次做完试验都必须清洗样品针,主要是预防堵针,执行[Rinse Probe]→[Excute]清空垃圾箱2.2清空废液查看仪器后面防逆流瓶Trap Chamber有无水,防止因为有水而导致真空泵不能抽真空在洗液瓶中注蒸馏水,最高不要超过上面(de)凹槽,防止因水过满,工作时水回流到压力泵和压力传感器上导致人为破坏.2.3每周保养做一次管路清洁,执行[Special Operate] →[Rinse&Prepare]清洁仪器2.4每半年保养清洗洗液瓶内部,清洗洗液瓶出水管上(de)过滤网一次.2.5每三或六个月保养清洁传动滑轨(X轴、Y轴)并上润滑油.防止因积尘而使样品针运行不到位,向下扎错位置造成样品针弯曲或断裂第四节半自动生化分析仪操作规程操作规程1.开机之前检查电源线是否连接无误,电源要求接地良好;连接打印机电源线,接通打印机电源开关;将废液管插入废液容器内;接通显示器开关及主机背部电源开关.2.开机→自检后→键入Enter,确定已设定测试参数→键入Enter,进入编制工作表→在设置栏,开启联机打印→仪器预热20分钟后,调用已设定测试项目进行样品测定→打印结果→清洗仪器→关机.3.吸液口由不锈钢保护管和钢管内聚四氟乙烯吸液管组成,应注意保护,不要碰弯.4.切忌在带电状态下连接任何连接口.仪器(de)保养与维护1.日常保养工作主要是清洗流动比色皿,每天工作结束后,要用蒸馏水清洗.具体方法如下：将吸液管插入蒸馏水中,向上扳动吸液开关,反复冲洗流动比色皿,直到蒸馏水(de)吸光度值正常为止.2.每周要用专门(de)清洗剂清洗一次流动比色皿,清洗时,让清洗剂停留在比色皿中约半小时,然后排掉,再用蒸馏水冲洗干净,最后注入蒸馏水.3.不使用仪器时,流动比色皿内一定要保证充满蒸馏水.4.更换打印机色带时,严格遵照打印机操作手册,避免不规范操作.5.光源灯更换时一定要先切断仪器(de)电源,手不可触摸光源灯(de)玻璃部分,万一光源灯(de)玻璃部分弄脏了,可用无水乙醇将污物除去.6.更换(de)蠕动泵管尺寸材料应与原泵管一致,如不一致则要重新调整吸液量.第五节血常规检验操作规程标本抗凝静脉血（有些仪器也可用末梢血）.方法血液细胞自动分析仪测定法.试剂血液细胞自动分析仪配套试剂.操作详见血液细胞自动分析仪使用手册.附注1. 血常规包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数等项目.这些项目亦有相应(de)手工方法,详见有关资料.2. 半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血.其优点为：（1）静脉血能正确地反映病人实际情况,重复性好；（2）利于延长仪器(de)使用寿命；（3）解决了采血盘(de)交叉感染问题等.3. 血细胞计数应用EDTAK2：为抗凝剂（EDTAK22 H2O 1.5～2.2mg可抗凝1ml血）.4. 贮血容器应选用有盖塑料管.抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h；如需制作血涂片应在2h内完成.5. 测定前必须将EDTAK2抗凝血充分混匀.6. 血细胞分析仪测定最适温度为18～22℃,低于15℃或高于30℃,均可使细胞体积发生改变,影响各参数(de)结果.7. 血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段,当白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板(de)任何一项有明显升高或降低；白细胞分类出现异常结果（中间细胞群百分率≥8.0%）；红细胞、白细胞和血小板(de)任何一个直方图出现异常图形等情况,须用显微镜检查及分类.第六节尿常规检验操作规程标本新鲜尿液.方法化学试带法.试剂各型号尿液化学分析仪配套试带.操作详见尿液化学分析仪使用手册.附注1. 尿常规检查使用尿液化学分析仪,目前能进行8～10项检测（PH、蛋白、葡萄糖、酮体、隐血、尿胆红素、尿胆素原、亚硝酸盐、比重、白细胞）.这些项目亦有相应(de)手工方法,详见有关资料.2. 必须了解所用试带各膜块注意事项、药物干扰.3. 要注意尿液化学分析仪测定结果与手工法(de)差异,必要时用手工法复查.4. 尿液化学分析仪检测仅是一个过筛手段,当蛋白、隐血、白细胞等出现异常结果（如尿蛋白“＋”或以上）时,应进行镜检.5. 尿液颜色、透明度等一般性状异常时也应报告.第七节肝功能检验操作规程血清总胆红素（TBIL）和结合胆红素（DBIL）测定改良J~G法试剂参照书刊文献（如全国临床检验操作规程第二版）自配,配制标准液(de)胆红素应符合如下标准,纯胆红素(de)氯仿溶液在25℃当光径1.000±0.001Cm,波长453nm条件下其摩尔吸光系数应在60700±1600范围内,偶氮胆红素(de)摩尔吸光系数应在74380±866范围内,配制标准液(de)稀释剂须含白蛋白,可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白.标准液应贮於棕色瓶中避光保存,在市售试剂中以含碱性酒石酸(de)灵敏度特异性高.操作按试剂盒说明书或相应书刊文献规程手工操作,比色测定,波长600nm.制作准曲线.血样测定,从标准曲线上求TBIL及DBIL(de)含量以umo1/L报告.也可按厂家提供(de)试剂及仪器使用(de)说明书(de)要求将相应(de)程序及参数设入,用自动生化分析仪测定.标本血清,空腹血为宜,脂血、脂溶性色素及严重溶血干扰此测定,暂不能测定(de)标本应避光保存,室温可稳定8h,2~8℃可保存48h.含叠氮钠作防腐剂(de)质控血清不宜用此法测定胆红素.胆红素氧化酶（BOD）法试剂市售成套试剂.BOD试剂复溶后2~8℃可保存一周.操作按厂家提供(de)试剂及仪器说明书要求设置程序输入参数用自动生化分析仪测定.波长450或460nm.标本血清要求与改良J一G法相似.二甲亚枫（DMSO）法试剂市售现成试剂.操作按试剂盒说明书手工操作比色测定或用自动生化仪测定.波长560nm.标本血清、轻度脂血,溶血标本对结果无明显影响、重度脂血、溶血标本须作标本空白进行较正.血氨测定方法酶两点法.试剂市售成套试剂.操作按试剂及仪器使用说明书要求,设入相应(de)程序及各项参数、用自动生化分析仪测定.波长340nm.标本EDTA.Na2抗凝血浆.静脉采血后与EDTA.Na2混匀,立即置冰水中尽快分离出血浆,加塞置2~4℃保存,在2~3h内分析,-20℃可稳定24h.溶血标本忌用.第八节肾功能检验操作规程尿素氮1.检测目(de)：检测血清、血浆或尿液中尿素(de)含量,为临床对相关疾病(de)诊断、观察疾病(de)变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标(de)监测提供重要(de)参考价值.2.标本要求：2.1病人准备：空腹12小时.2.2标本类型：血清、肝素化(de)血浆或24小时尿.3.设备和试剂：3.1仪器设备：迈瑞半自动生化分析仪3.2试剂材料：试剂3.3试剂(de)贮存：3.3.1 2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期.3.3.2开盖上机2～8℃避光稳定30天.3.3.3变质指示：试剂混浊变色或空白吸光度值<1.000时,不能继续使用.3.4注意：此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害.试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊.叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管.3.5试剂准备：即开即用(de),无需特殊准备.4.操作步骤：见生化分析仪操作流程.5.质量控制：5.1质控物：RANDOX多项人基质血清5.2质控措施：5.2.1室内质控：每日日常工作前进行.5.2.2室间质控：参加北京临床检验中心临床化学室间质评.6.干扰因素：总胆红素≤40mg/dL,血红蛋白≤450mg/dL,抗坏血酸≤400mg/dL对本法无干扰.7.参考区间及可报区间：7.1参考范围：血清/血浆 2.86～8.20mmol/L24小时尿 15～35g/24h7.2可报范围：0.00～35.00mmol/L.样品Urea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做,结果乘以稀释倍数.8.异常结果处理：结果异常、与临床诊断不符,应复查或与临床联络.肌酐1.检测目(de)：检测血清、血浆或尿液中肌酐(de)含量,为临床对相关疾病(de)诊断、观察疾病(de)变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标(de)监测提供重要(de)参考价值.3.标本要求：3.1病人准备：空腹12小时.3.2标本类型：血清、肝素化(de)血浆或尿液.4.设备和试剂：4.1仪器设备：迈瑞半自动生化分析仪4.2试剂材料：试剂4.3试剂(de)贮存：4.3.1 2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期.4.3.2开盖上机2～8℃避光稳定30天.4.3.3变质指示：试剂混浊变色或空白吸光度值>0.050时,不能继续使用.4.4注意：此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害.试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊.叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管.4.5试剂准备：即开即用(de),无需特殊准备.5.操作步骤：见半自动生化分析仪操作流程.6.质量控制：6.1质控物：RANDOX多项人基质血清6.2质控措施：6.2.1室内质控：每日日常工作前进行.6.2.2室间质控：参加临床化学室间质评.7.干扰因素：直接胆红素≤257μmol/L,血红蛋白≤0.5g/L,抗坏血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤15.0mmol/L,肝素≤50KU/L,枸橼酸钠≤10g/L对本法无干扰.8.参考区间及可报区间：8.1参考范围：血清/血浆53.0～123.0μmol/L (男性)44.0～106.0μmol/L (女性)首次晨尿 1530～15320μmol/L24小时尿 6.6～15.0mmol/24h8.2可报范围：0.0～8840.0μmol/L.样品Crea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做,结果乘以稀释倍数.9.异常结果处理：结果异常、与临床诊断不符,应复查或与临床联络.9.危急值及处理方法：>177μmol/L.及时与临床联络.10.实验室解释：增高：严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等.降低：营养不良、多尿等.第九节血脂检验操作规程标本采集与处理1．受检者抽血前二周应保持平衡(de)饮食习惯,近期体重稳定无外伤,手术等意外情况.并注意如有使用降糖、降脂、降压、避孕药,β-受体阻滞剂,免疫抑制剂,激素药物等,则应根据所用药物特性停药数天或数周后再作血液脂类检测.2．空腹抽血,TG,脂蛋白,载脂蛋白测定应至少禁食12小时（仅作胆固醇测定不必强求空腹）24小时内不作剧烈运动.抽血前不要久站立.至少应静坐5分钟.抽血时止血带使用不可超过1分钟.3．标本用血清,也可用肝素或EDTA.Na2抗凝之血浆.EDTA.Na2浓度不宜太高.4．血标本室温放置不得超过3h,放置30~45分钟后应即时分离出血清（浆）盖封於4℃冰箱中可稳定至少4天,如需长期保存,应於-70℃中冰冻存放,不可反复冻融.血清总胆固醇（TC）测定酶法（CHOD~PAP法）试剂市售现成试剂.操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序,输入参数用自动或半自动生化分析仪测定（速率法）终点法可手工操作,用普通分光光度计比色测定.波长500nm或520nm.标本血清（浆）参看本节(de)标本采集与处理.附注本法为中华医学会检验学会推荐(de)TC测定常规方法（中华医学检验杂志,1995、18：185）.胆固醇标准液以定值参考血清为宜,而不宜用Chol(de)水溶液作标准.Chol定值质控血清亦不应用作标准液.主要技术指标：终点法批内CV＜1.5%、批间CV≤2.5%.灵敏度：显色剂用酚时,TC5.2mmo1/L(200mg/dl)时(de)吸光度（A 500nm）约0.30~0.35,故A 500nm=0.005时TC浓度约为0.08mmo1/L(3mg/dL).测定范围：当血清与试剂用量之比为1:100时其测定(de)上界为13mmo1/L(500ng/dL).血清甘油三酯（TG）测定酶法（GPO~PAP法）试剂市售现成试剂.有两种.一步酶法单一试剂,二步酶法双试剂.标准液（参考物）一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液,也可用甘油,但甘油不适用於二步酶法.操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数,用自动或半自动生化分析仪测定,终点法可用普通分光光度计手工操作,比色测定.波长500nm.标本血清（浆）参看本节标本采集与处理.附注本法在操作程序上分为一步酶法与二步酶法,二步酶法为中华医学检验学会(de)推荐方法（中华医学检验杂志1995、18：249）.现阶段允许二法并存,要求逐步过渡到统一采用二步酶法,在方法尚未统一前,实验室报告TG测定结果时应注明“除FG值”或“未除FG值”.主要枝术指标：酶试剂用缓冲液配制后,20~25℃应稳定1天,4℃可稳定3~7天,试剂空白为A500nm≤0.05；显色后稳定≥30min：测定上界11.3mmo1/L(100mg/dL)；精密度：批内CV≤3%,批间CV≤5%：灵敏度：2mmo1/L TG A 500nm≥0.2.血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定磷钨酸镁沉淀法试剂市售成套试剂,沉淀剂,酶试剂（同TG测定）.操作按试剂盒说明书操作.1．沉淀含apoB(de)脂蛋白.2．测定上清液（只含HDL）(de)胆固醇含量（方法同酶法TC测定）.标本血清（浆）.硫酸葡聚糖一镁沉淀法试剂市售成套试剂：总HDL试剂,HDL3试剂,酶试剂（同TC试剂）.操作按试剂说明书操作：1．沉淀含apoB(de)脂蛋白,（总HDL试剂）；2．沉淀含apoB(de)脂蛋白及HDL2（HDL3试剂）；3．测定总HDL~C及HDL3~C（同酶法TC测定）,并计算出HDL2~C量.标本血清（浆）血样在室温中不宜久放,应即时测定,原则应低温保存.直接HDL~C测定法试剂市售专门(de)试剂,无沉淀剂.酶试剂同TC测定.（如日本第一化学药品株式会社(de)产品）.操作按试剂盒及仪器使用说明书要求设置程序,输入参数直接用自动或半自动生化分析仪测定,无须沉淀离心分离出HDL步骤.标本血清（浆）.血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定1．Friedwald工式计算法：（1）LDL-C=TC―HDL-C―TG/5（以mg/dl为单位计）；（2）LDL-C=TC―HDL-C―TG/2.2 (以mmo1/L为单位计)；（3）只有当血TG＜4.52mmo/L结果才较准确；（4）只有TC、TG、HDL-C三项测定都准确且符合标准化要求时,才可计算出LDL-C(de)近似值.2．聚乙烯硫酸沉淀法试剂沉淀剂市售,酶试剂同TC测定.操作1．TC测定.2．选择性沉淀血清中LDL,测定上清液之HDL－C与VLDL－C之和(de)量,（同TC测定）.3．计算出LDL－C(de)含量.标本血清.血清载脂蛋白A1（apoA1）测定免疫透射比浊法.波长340nm,本法批间CV＜5%.试剂市售试剂盒,试剂2~8℃保存,不同批号试剂不能混合使用,抗血清效价不应低於16.操作按试剂及仪器使用说明书要求,设定程序和参数用自动生化分析仪测定,也可用特定蛋白分析仪作速率法散射比浊测定,或用含340nm(de)分光光度计手工操作测定.标本血清.血清载脂蛋白B（apoB）测定免疫透射比浊法.波长340nm,本法批间CV＜5%.试剂市售试剂,2~8℃保存,不同批号试剂不能混合使用,抗血清效价不应低於1：128.操作参看apoA1测定.标本血清.第十节血液葡萄糖测定技术操作规程1.检测目(de)：检测血清或血浆中葡萄糖(de)含量,为临床对相关疾病(de)诊断、观察疾病(de)变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标(de)监测提供重要(de)参考价值.3.标本要求：3.1病人准备：空腹12小时.3.2标本类型：血清或NaF抗凝(de)血浆.采血后及时分离,以避免血清或血浆中葡萄糖被细胞利用而降低.4.设备和试剂：4.1仪器设备：奥林巴斯AU600生化分析仪4.2试剂材料：四川迈克公司试剂参与反应成份：R1：酚（12.0mmol/L）R2：GOD（≥35KU/L）、POD（≥5KU/L）、4-AAP（1.20mmol/L）4.3试剂(de)贮存：4.3.1 2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期.4.3.2开盖上机2～8℃避光稳定30天.4.3.3变质指示：试剂混浊变色或空白吸光度值>0.150时,不能继续使用.4.4注意：此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害.试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊.叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管.4.5试剂准备：即开即用(de),无需特殊准备.5 质量控制：5.1质控物：RANDOX多项人基质血清5.2质控措施：5.2.1室内质控：每日日常工作前进行.5.2.2室间质控：参加北京临床检验中心临床化学室间质评.。
医院检验科检验技术操作规程完整版
医院检验科检验技术操作规程HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查:电源线是否正确连接。
废液桶是否清空。
UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。
确保键盘正确连接到键盘接口上。
.开机打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟。
初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。
动物类型选择按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。
操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。
按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。
再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。
确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。
将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。
按计数键，启动样本分析过程。
此时，状态指示区的计数状态为“运行”。
采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。
分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。
按[F9]键进入汉字状态。
在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息，输入完成后，点击“确认”，保存输入的内容并返回到“计数”界面。
按[打印]键打印样本分析报告。
医院检验科操作手册(标准版)
医院检验科操作手册(标准版)
1. 简介
这份操作手册旨在指导医院检验科人员正确进行各项操作，保证工作的准确性和安全性。
2. 检验室操作流程
2.1 样本采集
- 对于血液样本的采集，操作人员应按照规定的方法和步骤进行，确保样本的质量和完整性。
- 对于其他类型的样本（尿液、唾液等），操作人员也应遵循相应的操作规范。
2.2 样本处理和运输
- 样本在采集后需要进行适当的处理和贮存，以保证在检验之前的有效性。
- 样本在运输过程中应避免受到损坏和污染。
2.3 仪器操作和维护
- 检验设备的操作应遵循相关的操作说明和安全规定。
- 操作人员应定期对仪器进行维护和校准，确保其正常运行和准确性。
2.4 实验室安全和废物处理
- 操作人员应严格遵守实验室的安全操作规程，如佩戴防护用品、正确使用实验室设施等。
- 废物应按照医院的规定进行分类和处理，确保环境的安全和卫生。
3. 质量控制和质量保证
3.1 质量控制
- 检验科应建立有效的质量控制体系，包括制定合理的质量控制计划和质控程序。
- 操作人员应根据质量控制要求进行检验，并记录相应的结果和控制数据。
3.2 质量保证
- 检验科应建立完善的质量保证体系，包括持续的内部质量评估和外部质量评估。
- 操作人员应积极参与质量保证的相关活动，不断提高工作的质量和水平。
4. 总结
本操作手册对医院检验科的各项操作进行了规范和指导，旨在提高工作的准确性和安全性。
操作人员应严格按照手册中的要求进行操作，并不断提高自身的专业水平，为患者提供准确可靠的检验结果。
检验项目标准操作规程
生物安全制度1、医务人员1每1-2年做体检一次并接受乙肝疫苗接种。
2每1-2年检查乙肝病毒抗原抗体水平发现乙型肝炎者应进行隔离治疗。
3 检验人员进入实验室应穿好工作服不允许在实验室进食和吸烟。
4 检验人员在工作前后和被污染后应用肥皂和流水清洗必要时由消毒液浸泡双手每季度抽查检验人员的手并做细菌培养一次。
2、环境消毒隔离1实验室应分为清洁区和操作区清洁区要注意保护不受污染。
操作有气溶胶可能的标本应配置生物安全柜及其它防护设置如紫外线灯排气扇等操作区的工作台及地面每口用消毒液擦拭一次有污染时随时消毒每周大扫除一次。
2采血室每口操作前用清水擦拭操作台一次采血结束用消毒液擦拭操作台、桌子和地面一次紫外线每口照射消毒一次每月空气细菌培养一次紫外线强度定期测定。
并做记录。
3、各种检验标本的收集送检必须用相应指定的容器留取不得外溢污染。
4、静脉及末稍采血应严格执行消毒隔离措施静脉抽血做到一人一针一筒一巾一带一消毒所用止血带及纸垫每口消毒末稍采血一人一片一管杜绝交叉污染。
5、一次性医用器具包括采血针注射器、尿杯、血红蛋白微量吸血吸管应严格做好领发登记注射器先浸泡消毒后由供应室一对一调换统一处理其余一次性器具浸泡消毒后装入污物袋送焚烧炉焚烧。
6、检验人员在进行静脉抽血时应严格遵守无菌操作技术操作前必须洗手必须戴好帽子与II罩操作台和手被污染时应用肥皂和流水认真洗手必要时用消毒液浸泡双手酒精、碘酒瓶每周更换消毒两次。
7、凡是肝炎病人和透析病人的血液标本及疑有黄疸的血标本都视为肝炎的污染标本应贴上红色危险标记放在规定区域内引起警惕和防止扩大污染面。
8、溢出试管外的血液应立即用碘酒棉签擦拭干净注意防止玻璃碎片刺伤手并注意试管有无破裂。
9、当针头和碎玻璃刺伤手时，用流水冲洗，挤出血水，应立即用碘酒消毒局部。
10、实验室操作时应戴上手套。
吸取标本离心振荡等应严格按操作规程防止自身和实验室受污染。
11、己检查标本与容器分别浸泡于施康1号消毒液(2000mg/L)中两小时后标本倾弃一次性容器送焚烧重灾使用的经清洗消毒和灭菌后再使用均要有记录。
检验项目标准操作规程(SOP)
检验项目标准操作规程（SOP）- 1—检验标本的采集一、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件，即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情，避免干扰因素的存在.二、标本的贮存标本采集后尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件，如室温、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中，避免振摇，以免标本遗洒或溶血影响检测结果.三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。
四、标本的签收临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接收临床标本，均应按标准化要求进行，做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等,标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档.五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测结果的准确性。
2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆，血清与血块簪时间接触可发生变化。
3、实验室接收标本后处理应注意事项：（1）、时间：实验室接收标本后应尽快予以分类和离心.①、促凝标本应尽早处理,可在采血5-15分钟后离心；②抗凝标本可采血后立即离心；③非抗凝（无促凝)标本采血30—60分钟后离心；④抗凝全血标本（全血细胞分析、ESR等）不需要离心.（2）、温度：一般标本为室温(最好是22—25℃）放置；冷藏标本(对温度依赖性分析物）应保持在2—8℃直到温度控制离心。
（3)、采血管放置：应管口（盖管塞）向上,保持垂直立位放置。
（4）、采血管必须封口：管塞移去后会使血PH改变,影响检测结果，封口可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。
六、分析前的可变因素1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测方法无关，分为可变的和固定的生物因素。
2、干扰因素：在收集和分析标本过程中，干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符.七、标本采集的基本原则遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执行。
医院临床检验操作规程第四版
医院临床检验操作规程第四版引言为了规范医院临床检验操作，确保检验质量和结果准确可靠，特制定本规程。
本规程适用于医院临床检验科所有人员，包括检验医师、技师、实生等。
职责和权限检验医师1. 负责领导和协调检验科工作2. 签发病人检验报告3. 对特殊病例进行会诊和指导诊断技师1. 负责根据病人诊断需求制定检验方案，指导实生进行检验2. 对检验结果进行质量控制3. 维护检验设备，保证仪器仪表的准确性实生1. 按照技师的指导进行检验2. 勤奋研究，积极参与各项培训和考核工作流程标本采集1. 根据病人情况采用适当的标本采集方法2. 对采集的标本进行认真的标识和记录3. 按规定时间送到检验科样本处理1. 根据检验项目的不同选择适当的处理方法2. 保证样本的稳定性和准确性检验分析1. 根据检验方案进行检验2. 保证结果的准确性和可靠性报告解释1. 对检验结果进行评估和分析2. 对病人进行详细的检验报告解释和指导质量控制内部质量控制1. 每日进行内部质量控制，并记录结果2. 发现问题及时分析原因，采取纠正措施外部质量控制1. 参加国家、行业和地区的外部质量评价2. 借鉴评价结果，不断改进工作流程和质量管理水平自我管理职业道德1. 遵守职业道德，不泄漏病人隐私2. 不接受任何形式的贿赂和收受礼品个人安全1. 严格遵守操作规程，保证自身和他人安全2. 注意个人防护，正确处理有害物质总结本规程适用于医院临床检验操作，要求检验科所有成员要严格遵守规程，确保检验结果的准确性和可靠性。
同时，不断提高自身质量管理水平，促进临床检验科的发展。
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检验技术操作规程目录一、全自动血液细胞分析仪操作规程-------------------1二、尿液分析仪使用规程-----------------------------4三、自动凝血仪操作规程-----------------------------6四、半自动生化分析仪操作规程-----------------------8五、血常规检验操作规程-----------------------------9六、尿常规检验操作规程----------------------------11七、肝功能检验操作规程----------------------------12八、肾功能检验操作规程----------------------------14九、血脂检验操作规程------------------------------18十、血液葡萄糖测定技术操作规程--------------------24十一、凝血四项检验操作规程------------------------26十二、AB0血型正反血型鉴定技术操作规程-------------28一、全自动血液细胞分析仪操作规程1.样品分析前准备1.开机前的检查准备2．在开启分析仪电源之前操作者须按以下要求进行检查3.释液清洗液溶血素是否充足有无过期试剂管路是否弯折连接是否可靠4.电源线是否正确连接5.废液桶是否清空6.UPS电是否足够打印纸安装是否正确是否足够7.确保键盘正确连接到键盘接口上8.打开分析仪后面的电源开关电源指示灯亮屏幕上显示Initializing9.分析仪进行初始化整个初始化过程持续约4～7分钟10.初始化过程结束后系统自动进入计数界面2.动物类型选择1.按[菜单]键移动光标选择动物按[确认]进入动物界面2.操作者根据测量的动物类型选择需要分析的动物类型3.按[菜单]键选择计数进入计数界面再按[模式]键将当前模式设置为全血模式4.确认状态指示区的计数状态为就绪工作模式为全血5.将准备好的全血样本放到采样针下使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离6.按计数键启动样本分析过程此时状态指示区的计数状态为运行7.采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响在采样针抬起后移开样本8.分析完成后按[F4]键进入样本信息编辑界面按[F9]键进入汉字状态在汉字状态下按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换输入样本信息输入完成后点击确认保存输入的内容并返回到计数界面9.按[打印]键打印样本分析报告10.按照此操作过程进行其余样本的分析3. 预稀释样本分析1.按[菜单]键选择计数进入计数界面再按[模式]键将当前模式设置为预稀释模式按[稀释]键屏幕弹出加稀释液对话框取一个干净的样本杯放在采样针下按计数键微倾斜样本杯一定角度让分析仪自动排出的16ml稀释液沿管壁流入样本杯中避免产生气泡或溅出2.加完稀释液后按[确认]键加稀释液对话框关闭分析仪自动清洗采样针3.采集20ul血液迅速注入盛有稀释液的样本杯中混匀4.确认状态指示区的计数状态为就绪工作模式为预稀释5.好的预稀释样本放到采样针下使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离6.按计数键启动样本分析过程此时状态指示区的计数状态为运行7.采样针自动吸取07ml的样本后蜂鸣器响在采样针抬起后移开样本8.成后按[F4]键进入样本信息编辑界面按[F9]键进入汉字状态在汉字状态下按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换输入样本信息输入完成后点击确认保存输入的内容并返回到计数界面9.[打印]键打印样本分析报告10.此操作过程进行其余样本的分析4.样品分析结束后1.按[菜单]键弹出系统菜单选择关机2.界面弹出关机对话框点击确认进入关机界面3.将E-Z清洗液放到采样针下按计数键采样针将自动吸取E-Z清洗液执行液路和计数池的清洗4.按照界面提示信息将E-Z清洗液放到采样针下按计数键采样针将再次自动吸取E-Z清洗液执行液路和计数池的清洗5.执行完成后界面提示请关闭电源是关闭分析仪的电源开关6.关闭电源后检查分析仪是否有渗漏并将血液分析仪的周边环境打扫干净二、尿液分析仪使用规程本测试仪是一项精密仪器为了更好的维护和使用本仪器必须遵照以下操作规程1.操作步骤1.尿液分析仪的通讯电缆与电脑背面的通讯端口相连接通电源先打开电脑再打开分析仪仪器启动风扇转动推进器移动屏幕显示系统正在测试此时系统正在自检显示屏显示主菜单工作台检条区有红色光交替闪烁用户可以开始测试2.点击电脑桌面尿液分析软件3.将试纸条的试剂区完全浸入新鲜的充分混合的未离心的样本中立即取出将试纸条的侧边沿尿样容器的管壁刮去多余尿液4.将蘸有尿液的试纸平放在工作台的检条区确保试纸同工作台前壁接触5.仪器检测到试纸存在后推进器将试纸推到测试区进行测试6.当推进器退回原位放下一条试纸这样实现连续测试7.当工作台上所有的试纸条测试完毕打印结果输出结束后按菜单键进入仪器设置将电源开关拨到断○位置关闭仪器电源二.仪器维护1.不要在仪器通电状态下清洁仪器2.不要用汽油油漆稀释剂苯化合物等可能腐蚀仪器的有机溶剂擦拭仪器3.不要用水清洗液晶屏不要用任何会擦伤工作台和白基准的物质擦拭工作台4.不要用任何溶剂清洁白基准如果白基准有明显划痕或损坏请与供应商联系5.用柔软干布或沾有温和去污剂的软布擦拭仪器保持仪器清洁6.用柔软无磨损的布擦拭液晶屏7.为使仪器正常运行并提供准确的测试结果必须定期从仪器中取下推进器工作台步进板用清水冲洗用软布依次擦干保持工作台的清洁三.注意事项1.测试时不要将仪器放置在阳光直射的地方以免影响测试精度2.请在测试前核对尿液分析试纸型号避免因使用的尿液分析试纸型号不正确而导致测试结果错误3.请勿使用过有效期或变质的尿液分析试纸4.尿样本中血的浓度高时可影响测试的准确性仪器能够识别出高浓度血尿并打印出结果无效的提示5.必须在推进器动作前将待测试纸条放好6.在放置试纸条时应确保试纸条前端接触工作台前壁7.如果仪器测试头下发生故障导致纸条运行受阻关掉仪器拉出工作台取出受阻试纸条后重新安装工作台开机自检后对未得出结果的样本重测三、自动凝血仪操作规程1.仪器的常规操作1.打开电源开关前的检查2.检查废液瓶及洗液瓶如果洗液瓶中洗液的液面过低请用蒸馏水或去离子水将罐充满清空废液瓶3.管道连接：检查各种管线的连接确保没有管子脱落或扭结电源线被安全的插入交流插座确保打印机中有足够的纸张以供打印当天所需处理的所有样本结果4.补充反应杯丢弃用过的反应杯加入适量的干净的反应杯2.打开电源1.开机顺序打印机→压力单元→电源单元和主单元右侧2.打开电源后仪器自动进入自检3.将病人样本质控与试剂分别按要求准备就绪进入分析过程4.试剂准备→Set Reagent →输入确认试剂体积→补充反应杯→安放样本架3.样本分析1.Work List → ID NoEntry →输入样本号→ ENTER →选择所需检测的项目－变为○确认所有的设置结束后→ ENTER →按屏幕右上方Start键执行分析2.分析完毕仪器进入准备状态4.关机前的工作1.每日清洁所有样本针和试剂针2.在主菜单屏上按下Rinse probe键将出现清洗针屏按下Excute键5.关机1.关闭电源6.仪器保养1.每日保养2.清洗样品针3.每次做完试验都必须清洗样品针主要是预防堵针执行[RinseProbe]→[Excute]4.清空垃圾箱7.清空废液1.查看仪器后面防逆流瓶Trap Chamber有无水防止因为有水而导致真空泵不能抽真空2.在洗液瓶中注蒸馏水最高不要超过上面的凹槽防止因水过满工作时水回流到压力泵和压力传感器上导致人为破坏8.每周保养1.做一次管路清洁执行[Special Operate] →[RinsePrepare]清洁仪器9.每半年保养1.清洗洗液瓶内部清洗洗液瓶出水管上的过滤网一次10.每三或六个月保养1.清洁传动滑轨 X轴Y轴并上润滑油防止因积尘而使样品针运行不到位向下扎错位置造成样品针弯曲或断裂四、全自动生化分析仪操作规程1.操作规程1.开机之前检查电源线是否连接无误电源要求接地良好连接打印机电源线接通打印机电源开关将废液管插入废液容器内接通显示器开关及主机背部电源开关2.开机→自检后→键入Enter确定已设定测试参数→键入Enter进入编制工作表→在设置栏开启联机打印→仪器预热20分钟后调用已设定测试项目进行样品测定→打印结果→清洗仪器→关机3.吸液口由不锈钢保护管和钢管内聚四氟乙烯吸液管组成应注意保护不要碰弯4.切忌在带电状态下连接任何连接口2.仪器的保养与维护1.日常保养工作主要是清洗流动比色皿每天工作结束后要用蒸馏水清洗具体方法如下将吸液管插入蒸馏水中向上扳动吸液开关反复冲洗流动比色皿直到蒸馏水的吸光度值正常为止2.每周要用专门的清洗剂清洗一次流动比色皿清洗时让清洗剂停留在比色皿中约半小时然后排掉再用蒸馏水冲洗干净最后注入蒸馏水3.不使用仪器时流动比色皿内一定要保证充满蒸馏水4.更换打印机色带时严格遵照打印机操作手册避免不规范操作5.光源灯更换时一定要先切断仪器的电源手不可触摸光源灯的玻璃部分万一光源灯的玻璃部分弄脏了可用无水乙醇将污物除去6.更换的蠕动泵管尺寸材料应与原泵管一致如不一致则要重新调整吸液量五、血常规检验操作规程1.标本1.抗凝静脉血有些仪器也可用末梢血2.方法1.血液细胞自动分析仪测定法3.试剂1.血液细胞自动分析仪配套试剂4.操作1.详见血液细胞自动分析仪使用手册附注：血常规包括白细胞计数及分类红细胞计数血红蛋白浓度红细胞比积血小板计数等项目这些项目亦有相应的手工方法详见有关资料半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血其优点为：1.静脉血能正确地反映病人实际情况重复性好2.利于延长仪器的使用寿命3.解决了采血盘的交叉感染问题等4.血细胞计数应用EDTAK2为抗凝剂EDTAK22 H2O 15～22mg可抗凝1ml血5.贮血容器应选用有盖塑料管抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h如需制作血涂片应在2h内完成6.测定前必须将EDTAK2抗凝血充分混匀7.血细胞分析仪测定最适温度为18～22℃低于15℃或高于30℃均可使细胞体积发生改变影响各参数的结果8.血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段当白细胞红细胞血红蛋白和血小板的任何一项有明显升高或降低白细胞分类出现异常结果中间细胞群百分率≥80红细胞白细胞和血小板的任何一个直方图出现异常图形等情况须用显微镜检查及分类六、尿常规检验操作规程1.标本1.新鲜尿液2.方法1.化学试带法3.试剂1.各型号尿液化学分析仪配套试带4.操作1.详见尿液化学分析仪使用手册附注：1.尿常规检查使用尿液化学分析仪目前能进行8～10项检测PH蛋白葡萄糖酮体隐血尿胆红素尿胆素原亚硝酸盐比重白细胞这些项目亦有相应的手工方法详见有关资料2.必须了解所用试带各膜块注意事项药物干扰3.要注意尿液化学分析仪测定结果与手工法的差异必要时用手工法复查4.尿液化学分析仪检测仅是一个过筛手段当蛋白隐血白细胞等出现异常结果如尿蛋白＋或以上时应进行镜检5.尿液颜色透明度等一般性状异常时也应报告七、肝功能检验操作规程1.血清总胆红素TBIL和结合胆红素DBIL测定2.改良JG法3.试剂1.参照书刊文献如《全国临床检验操作规程》第二版自配配制标准液的胆红素应符合如下标准纯胆红素的氯仿溶液在25℃当光径1000±0001Cm波长453nm条件下其摩尔吸光系数应在60700±1600范围内偶氮胆红素的摩尔吸光系数应在74380±866范围内配制标准液的稀释剂须含白蛋白可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白标准液应贮於棕色瓶中避光保存在市售试剂中以含碱性酒石酸的灵敏度特异性高4.操作1.按试剂盒说明书或相应书刊文献规程手工操作比色测定波长600nm制作准曲线血样测定从标准曲线上求TBIL及DBIL的含量以umo1L报告，也可按厂家提供的试剂及仪器使用的说明书的要求将相应的程序及参数设入用自动生化分析仪测定5.标本1.血清空腹血为宜脂血脂溶性色素及严重溶血干扰此测定暂不能测定的标本应避光保存室温可稳定8h28℃可保存48h含叠氮钠作防腐剂的质控血清不宜用此法测定胆红素胆红素氧化酶BOD法6.试剂1.市售成套试剂BOD试剂复溶后28℃可保存一周7.操作1.按厂家提供的试剂及仪器说明书要求设置程序输入参数用自动生化分析仪测定波长450或460nm8.标本1.血清要求与改良J一G法相似八、肾功能检验操作规程尿素氮1.检测目的1.检测血清血浆或尿液中尿素的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值2.标本要求1.病人准备空腹12小时2.标本类型血清肝素化的血浆或24小时尿3.设备和试剂1.仪器设备：希森美康全自动生化仪2.试剂材料试剂3.试剂的贮存4.2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期5.2～8℃避光稳定30天6.试剂混浊变色或空白吸光度值 1000时不能继续使用7.注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管8.试剂准备即开即用的无需特殊准备4.操作步骤见生化分析仪操作流程5.质量控制1.质控物RANDOX多项人基质血清2.质控措施3.质控每日日常工作前进行4.质控参加焦作临床检验中心临床化学室间质评6.干扰因素1.总胆红素≤40mgdL血红蛋白≤450mgdL抗坏血酸≤400mgdL对本法无干扰7.参考区间及可报区间1.参考范围血清血浆 286～820mmol/L24小时尿 15～35g/24h2.可报范围000～3500mmolL样品Urea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数8.异常结果处理1.结果异常与临床诊断不符应复查或与临床联络肌酐1.检测目的检测血清血浆或尿液中肌酐的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值2.标本要求1.病人准备空腹12小时2.标本类型血清肝素化的血浆或尿液3.设备和试剂1.仪器设备希森美康全自动生化分析仪2.试剂材料试剂4.试剂的贮存1.2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期2.2～8℃避光稳定30天3.试剂混浊变色或空白吸光度值 0050时不能继续使用4.注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管5.试剂准备即开即用的无需特殊准备5.操作步骤见全自动生化分析仪操作流程6.质量控制1.质控物RANDOX多项人基质血清2.质控措施3.质控每日日常工作前进行4.质控参加临床化学室间质评7.干扰因素1.直接胆红素≤257μmolL血红蛋白≤05gL抗坏血酸≤3mmolL甘油三酯≤150mmolL肝素≤50KUL枸橼酸钠≤10gL对本法无干扰8.参考区间及可报区间1.参考范围血清血浆530～1230μmolL 男性440～1060μmolL 女性首次晨尿 1530～15320μmolL24小时尿 66～150mmol24h2.可报范围00～88400μmolL样品Crea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数9.异常结果处理1.结果异常与临床诊断不符应复查或与临床联络2.危急值及处理方法177μmolL及时与临床联络10.实验室解释1.增高严重肾功能不全各种肾障碍肢端肥大症等2.降低营养不良多尿等第九节血脂检验操作规程1.标本采集与处理1.受检者抽血前二周应保持平衡的饮食习惯近期体重稳定无外伤手术等意外情况并注意如有使用降糖降脂降压避孕药β-受体阻滞剂免疫抑制剂激素药物等则应根据所用药物特性停药数天或数周后再作血液脂类检测2.空腹抽血TG脂蛋白载脂蛋白测定应至少禁食12小时仅作胆固醇测定不必强求空腹24小时内不作剧烈运动抽血前不要久站立至少应静坐5分钟抽血时止血带使用不可超过1分钟3.标本用血清也可用肝素或EDTANa2抗凝之血浆EDTANa2浓度不宜太高4．血标本室温放置不得超过3h放置3045分钟后应即时分离出血清浆盖封於4℃冰箱中可稳定至少4天如需长期保存应於-70℃中冰冻存放不可反复冻融血清总胆固醇TC测定酶法CHODPAP法1.试剂1.市售现成试剂2.操作1.按试剂及仪器使用说明书要求设定程序输入参数用自动或半自动生化分析仪测定速率法终点法可手工操作用普通分光光度计比色测定波长500nm或520nm3.标本1.血清浆参看本节的标本采集与处理4.附注1.本法为中华医学会检验学会推荐的TC测定常规方法中华医学检验杂志1995181852.胆固醇标准液以定值参考血清为宜而不宜用Chol的水溶液作标准Chol定值质控血清亦不应用作标准液3.主要技术指标终点法批内CV＜15批间CV≤25灵敏度显色剂用酚时TC52mmo1L 200mgdl 时的吸光度A 500nm约030035故A 500nm 0005时TC浓度约为008mmo1L 3mgdL 测定范围当血清与试剂用量之比为1100时其测定的上界为13mmo1L 500ngdL血清甘油三酯TG测定酶法GPOPAP法1.试剂1.市售现成试剂有两种①.一步酶法单一试剂二步酶法双试剂②.标准液参考物一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液也可用甘油，但甘油不适用於二步酶法2.操作1.按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数用自动或半自动生化分析仪测定终点法可用普通分光光度计手工操作比色测定波长500nm3.标本1.血清浆参看本节标本采集与处理4.附注本法在操作程序上分为一步酶法与二步酶法二步酶法为中华医学检验学会的推荐方法中华医学检验杂志199518249现阶段允许二法并存要求逐步过渡到统一采用二步酶法在方法尚未统一前实验室报告TG测定结果时应注明除FG值或未除FG值，主要枝术指标酶试剂用缓冲液配制后2025℃应稳定1天4℃可稳定37天试剂空白为A500nm≤005显色后稳定≥30min测定上界113mmo1L 100mgdL精密度批内CV≤3批间CV≤5灵敏度2mmo1L TG A 500nm≥02血清高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 测定磷钨酸镁沉淀法1.试剂1.市售成套试剂沉淀剂酶试剂同TG测定2.操作按试剂盒说明书操作1．沉淀含apoB的脂蛋白2．测定上清液只含HDL的胆固醇含量方法同酶法TC测定3.标本血清浆4.试剂市售成套试剂总HDL试剂HDL3试剂酶试剂同TC试剂5.操作按试剂说明书操作1．沉淀含apoB的脂蛋白总HDL试剂2．沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2HDL3试剂3．测定总HDLC及HDL3C同酶法TC测定并计算出HDL2C量4.标本血清浆血样在室温中不宜久放应即时测定原则应低温保存直接HDLC测定法1.试剂市售专门的试剂无沉淀剂酶试剂同TC测定如日本第一化学药品株式会社的产品2.操作按试剂盒及仪器使用说明书要求设置程序输入参数直接用自动或半自动生化分析仪测定无须沉淀离心分离出HDL步骤3.标本血清浆血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C测定1．Friedwald工式计算法1.LDL-C TC―HDL-C―TG5以mgdl为单位计2.LDL-C TC―HDL-C―TG22 以mmo1L为单位计3.只有当血TG＜452mmoL结果才较准确4.只有TCTGHDL-C三项测定都准确且符合标准化要求时才可计算出LDL-C的近似值聚乙烯硫酸沉淀法1.试剂沉淀剂市售酶试剂同TC测定2.操作1．TC测定2．选择性沉淀血清中LDL测定上清液之HDL－C与VLDL－C之和的量同TC测定3．计算出LDL－C的含量3.标本血清血清载脂蛋白A1apoA1测定免疫透射比浊法波长340nm本法批间CV＜51.试剂市售试剂盒试剂28℃保存不同批号试剂不能混合使用抗血清效价不应低於162.操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数用自动生化分析仪测定也可用特定蛋白分析仪作速率法散射比浊测定或用含340nm 的分光光度计手工操作测定3.标本血清血清载脂蛋白BapoB测定免疫透射比浊法波长340nm本法批间CV＜51.试剂市售试剂28℃保存不同批号试剂不能混合使用抗血清效价不应低於11282.操作参看apoA1测定3.标本血清十、血液葡萄糖测定技术操作规程1.检测目的检测血清或血浆中葡萄糖的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值2.标本要求1.病人准备空腹12小时2.标本类型血清或NaF抗凝的血浆采血后及时分离以避免血清或血浆中葡萄糖被细胞利用而降低3.设备和试剂1.仪器设备全自动生化分析仪2.试剂材料四川迈克公司试剂参与反应成份R1酚120mmolLR2GOD≥35KULPOD≥5KUL4-AAP120mmolL3.试剂的贮存2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期2～8℃避光稳定30天试剂混浊变色或空白吸光度值 0150时不能继续使用4.注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管5.试剂准备即开即用的无需特殊准备4.质量控制1.质控物RANDOX多项人基质血清2.质控措施3.质控每日日常工作前进行4.质控参加焦作临床检验中心临床化学室间质评5.参考区间及可报区间1.参考范围空腹389～611mmolL餐后1小时778～889mmolL餐后2小时389～778mmolL2.可报范围000～2230mmolL样品GLU含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数6.危急值及处理方法22.2mmol/L及时与临床联络十一、凝血四项检验操作规程全血凝固时间检验CT1.标本静脉取血3ml2.方法与操作试管法硅管法操作参见《全国临床检验操作规程》第二版3.附注1.静脉取血要一针见血尽量减少组织液和空气混入2.水浴箱温度要恒定过高或过低可影响结果活化部分凝血活酶时间测定APTT1.标本自静脉取血用109mmol/L枸椽酸钠作1:9抗凝2.试剂市售成套试剂3.方法与操作按试剂及有关仪器说明书要求进行4.附注1.标本应及时检测最迟不超过2h2.分离血浆应在3000rmin离心10min。