全科医生考题与答案
全科医生试题及答案
全科医生试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是全科医生的职责？A. 慢性病管理B. 健康教育C. 专科手术D. 急诊处理答案：C2. 全科医生在处理患者时，首先应该考虑的是：A. 疾病的严重程度B. 患者的经济状况C. 患者的整体健康状况D. 疾病的传染性答案：C3. 以下哪项不是全科医生应具备的沟通技巧？A. 倾听B. 同理心C. 批评D. 反馈答案：C4. 全科医生在进行健康教育时，应注重：A. 疾病治疗B. 疾病预防C. 疾病诊断D. 疾病护理答案：B5. 在社区医疗中，全科医生的角色不包括：A. 患者健康顾问B. 社区卫生管理者C. 专科医生D. 患者家属的心理咨询师答案：C6. 全科医生在面对患者时，应如何建立信任关系？A. 保持专业距离B. 强调自己的专业能力C. 尊重患者的意愿和选择D. 只关注疾病，不关心患者感受答案：C7. 下列哪项不是全科医生在慢性病管理中的任务？A. 监测病情B. 调整治疗方案C. 进行手术治疗D. 患者教育答案：C8. 全科医生在开具处方时，应考虑的因素不包括：A. 药物的副作用B. 患者的年龄和性别C. 患者的经济状况D. 药物的品牌答案：D9. 在进行家庭访问时，全科医生应：A. 直接进入患者家中B. 尊重患者的隐私和习惯C. 忽略家庭环境对健康的影响D. 只关注患者的身体状况答案：B10. 全科医生在处理患者投诉时，应采取的措施是：A. 忽略不计B. 详细了解情况并给予回应C. 责怪患者不理解医疗工作D. 立即转介给上级医生答案：B二、多选题（每题2分，共20分）11. 全科医生在提供医疗服务时，应考虑的伦理原则包括：A. 尊重患者自主权B. 保密原则C. 利益冲突回避D. 只关注治疗结果答案：A, B, C12. 全科医生在进行健康检查时，应包括以下哪些内容？A. 体格检查B. 心理健康状况评估C. 生活习惯调查D. 家族病史收集答案：A, B, C, D13. 在社区医疗中，全科医生可以提供哪些服务？A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 健康教育D. 疾病诊断答案：A, B, C, D14. 全科医生在处理患者关系时，应避免的行为包括：A. 与患者建立私人关系B. 过度医疗C. 忽视患者的意见D. 未经同意进行身体检查答案：A, B, C, D15. 全科医生在开具药物治疗方案时，应考虑的因素包括：A. 药物的疗效B. 药物的副作用C. 患者的依从性D. 患者的文化背景答案：A, B, C三、判断题（每题1分，共10分）16. 全科医生可以独立进行所有类型的手术。
全科医生题库(含参考答案)
全科医生题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于类风湿关节炎与强直性脊柱炎鉴别诊断，描述错误的是A、前者病变始于两侧骶骼关节，后者为手足小关节多发对称性病变B、前者青壮年女性多发，后者青壮年男性多发C、前者多数类风湿因子阳性，后者类风湿因子阴性D、前者小关节间隙狭窄，边缘骨质破坏，后者椎体周围韧带骨化形成“竹节椎”E、前者晚期多形成纤维强直，后者多形成骨性强直正确答案：A答案解析：类风湿性关节炎为手足小关节多发对称性病变，强直性脊柱炎病变始于两侧骶髂关节。
2、关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不正确A、包扎患眼B、结膜囊冲洗C、眼膏涂眼D、局部点眼E、全身用药正确答案：A答案解析：细菌性结膜炎的治疗措施为根据病情的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或联合用药。
切勿包扎患眼。
3、病人，男性，34岁，既往无肝病病史，黄疸进行性加重伴有尿黄10天。
查体：皮肤、巩膜明显黄染，无肝掌及蜘蛛痣，移动性浊音阳性，肝脾未触及。
ALT768U/L，TBiL20μmo/L。
血常规检测发现：WBC10×109/L，NE80%，L20%，提示可能合并细菌感染，感染的部位最可能在A、肺部B、泌尿道C、腹腔D、肠道E、软组织正确答案：C答案解析：自发性细菌性腹膜炎是最常见的并发症，也是病情加重的主要诱因。
4、男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。
入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg，该病人病情恶化的原因最可能是A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭正确答案：C答案解析：呼吸衰竭病人当PaCO2大于80mmHg时会对呼吸中枢产抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO2降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。
此时若进行氧疗时吸入高浓度氧气，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制。
全科医生考试题(含参考答案)
全科医生考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人，女性，30岁，继发性不孕伴痛经3年。
妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。
诊断为A、慢性盆腔炎B、子宫内膜异位症C、卵巢癌D、子宫腺肌病E、盆腔淤血症正确答案：B答案解析：凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕病史，妇科检查扪及盆腔触痛性结节或子宫旁不活动的囊性包块，即可诊断为子宫内膜异位症。
典型盆腔内异症可发现子宫多后倾固定、粘连。
2、病人，女性，42岁，两个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，“生不如死”，:“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为“自己成了家庭和社会的累赘”，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。
主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。
曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。
该病人首要注意的问题是防止A、活动少而引起的合并感染B、拒食导致营养不良C、自杀行为D、冲动伤人E、症状波动的规律正确答案：C答案解析：病人行为表现属于抑郁症的典型表现，而抑郁症病人常常要预防其出现自杀行为。
自杀是严重抑郁的一个标志，抑郁发作中约有25%有自杀行为。
3、人体的运动功能位置在前中央回的排列是A、头面在上部，下肢在下部B、躯体在上部，头面在下部C、下肢在上部，头面在下部D、头面在上部，上肢在下部E、上述排列均不对正确答案：C答案解析：人体的运动功能位置在前中央回的排列有如倒立的人，下肢在上部，头面在下部。
4、喉癌的治疗方法是A、放射治疗为主B、手术治疗为主C、手术治疗+放射治疗D、化学治疗为主E、免疫治疗为主正确答案：B答案解析：喉癌釆用以外科治疗为主的综合治疗。
5、无痛性便血，直肠指诊基本正常，最可能为A、内痔B、外痨C、肛裂D、直肠息肉E、直肠癌正确答案：A答案解析：①直肠癌：在肠壁上可摸到高低不平的硬块，其表面可有溃疡，肠腔常狭窄，指套上往往染有脓血和黏液。
全科医生考试题(含答案)
全科医生考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列不是肝性脑病诱因的是A、消化道出血B、益生菌制剂C、大量排钾利尿D、催眠镇静药E、便秘正确答案：B答案解析：益生菌制剂是含双歧杆菌、乳酸杆菌的微生态制剂，可通过调节肠道菌群结构，抑制产氨、产尿素酶细菌的生长，对减少氨的生成有一定作用，可预防或减轻肝性脑病，而不是肝性脑病的诱因。
2、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音D、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿暖音E、肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰正确答案：B答案解析：典型的急性肺水肿，可根据病理变化过程分为4个时期，各期的临床症状、体征分述如下。
①间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高，此时因肺间质水肿而压力增高、细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。
②肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸伴恐惧窒息感，面色青灰，皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳散，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。
两肺满布突发性湿性啰音。
如为心源性者，心率快，心尖部第一心音減弱，可3、股骨颈骨折易引起A、血管损伤B、神经损伤C、骨缺血性坏死D、骨延迟愈合E、骨筋膜室综合征正确答案：C答案解析：股骨颈骨折最常见和严重的并发症为骨不连和股骨头坏死。
4、关于腹部叩诊发现的描述，哪一项最正确A、腹部叩诊大部分区域均为鼓音B、肝脾所在位置叩诊为浊音C、腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小D、胃肠胀气则腹部叩诊鼓音区扩大E、以上描述均正确正确答案：E5、某7岁男童，发热2天，腹泻7~8次，多为黏膜性脓血便，痛伴里急后重，发病前食用不干净的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。
全科医师考试试题及答案
全科医师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是全科医学的特点？A. 以病人为中心B. 以家庭为单位C. 以社区为基础D. 以疾病为中心答案：D2. 全科医师在处理病人时，以下哪项不是其工作内容？A. 初步诊断B. 转诊C. 治疗D. 康复训练答案：D3. 以下哪项是全科医师在社区中的主要角色？A. 疾病治疗者B. 健康教育者C. 健康促进者D. 所有选项答案：D4. 全科医师在进行健康教育时，以下哪项不是其主要目标？A. 提高病人自我保健能力B. 预防疾病的发生C. 促进病人康复D. 增加病人对疾病的恐惧答案：D5. 全科医师在进行病人管理时，以下哪项不是其工作内容？A. 病人随访B. 病人教育C. 病人治疗D. 病人心理咨询答案：D6. 以下哪项不是全科医师在社区中的作用？A. 健康咨询B. 疾病预防C. 健康促进D. 疾病研究答案：D7. 全科医师在进行病人管理时，以下哪项不是其工作内容？A. 病人随访B. 病人教育C. 病人治疗D. 病人心理咨询答案：D8. 以下哪项不是全科医师在社区中的主要角色？A. 疾病治疗者B. 健康教育者C. 健康促进者D. 疾病研究者答案：D9. 全科医师在进行健康教育时，以下哪项不是其主要目标？A. 提高病人自我保健能力B. 预防疾病的发生C. 促进病人康复D. 增加病人对疾病的恐惧答案：D10. 以下哪项不是全科医师在社区中的作用？A. 健康咨询B. 疾病预防C. 健康促进D. 疾病研究答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1. 全科医师在社区中扮演的角色包括：A. 疾病治疗者B. 健康教育者C. 健康促进者D. 疾病研究者答案：ABC2. 全科医师在进行病人管理时，以下哪些是其工作内容？A. 病人随访B. 病人教育C. 病人治疗D. 病人心理咨询答案：ABC3. 全科医师在进行健康教育时，以下哪些是其主要目标？A. 提高病人自我保健能力B. 预防疾病的发生C. 促进病人康复D. 增加病人对疾病的恐惧答案：ABC4. 全科医师在社区中的作用包括：A. 健康咨询B. 疾病预防C. 健康促进D. 疾病研究答案：ABC5. 全科医师在进行病人管理时，以下哪些不是其工作内容？A. 病人随访B. 病人教育C. 病人治疗D. 病人心理咨询答案：D三、判断题（每题1分，共10分）1. 全科医师的工作重点是疾病治疗。
全科医生考试试题及答案
全科医生考试试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是常见的流行性感冒症状？A. 咳嗽B. 发热C. 鼻塞D. 腹痛答案：D2. 以下哪种疾病由于基因突变引起？A. 炎症性肠病B. 肺炎C. 维生素缺乏病D. 颈椎病答案：A3. 白血病是一种影响哪种细胞的疾病？A. 红血细胞B. 白血细胞C. 血小板D. 血浆答案：B4. 以下哪种病毒会引起艾滋病？A. 甲型流感病毒B. 乙型肝炎病毒C. 腺病毒D. 人类免疫缺陷病毒答案：D5. 下列哪种食物含有丰富的维生素C？A. 苹果B. 红肉C. 谷类D. 橙子答案：D二、判断题1. 流感病毒只会感染老年人和小孩，年轻人不容易感染。
正确 / 错误答案：错误2. 心脏病主要是由于体内胆固醇水平过低引起。
正确 / 错误答案：错误3. 白内障是由于年龄增长而引起的眼睛疾病。
正确 / 错误答案：正确4. 乙肝病毒主要通过性传播传染给他人。
正确 / 错误答案：正确5. 压力过大会导致免疫系统功能下降。
正确 / 错误答案：正确三、问答题1. 什么是高血压？高血压有哪些危害？答：高血压是指人体血压持续升高的一种疾病。
高血压会增加心脑血管疾病的风险，如心脏病、中风、心绞痛等，并且还会损害肾脏和视力，严重的情况下可导致器官功能衰竭。
2. 怎样预防流感？答：预防流感的措施包括接种疫苗、勤洗手、避免与病患者密切接触、咳嗽时用纸巾或手肘遮掩口鼻，保持良好的卫生习惯和健康的生活方式。
3. 什么是糖尿病？糖尿病的主要症状有哪些？答：糖尿病是指由于胰岛素分泌异常或胰岛素作用障碍，导致血糖升高的一组临床综合征。
主要症状包括口渴、多尿、体重减轻、乏力，严重时还可引发心脏病、肾病、视力问题等并发症。
四、匹配题将下列疾病与其所属分类相匹配。
1. 大肠癌 A. 消化系统疾病2. 关节炎 B. 微生物感染3. 肺结核 C. 呼吸系统疾病4. 膀胱炎 D. 肿瘤5. 高度近视 E. 眼科疾病答案：1-D；2-E；3-C；4-A；5-B五、综合题某患者出现头痛、咳嗽和呼吸困难等症状，去就诊的过程如下，请根据以下信息回答问题。
全科医生考试题含参考答案
全科医生考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A、呈急性肾炎综合征B、进行性肾功能恶化C、多在早期出现少尿或无尿D、常无贫血表现E、可有ANCA阳性正确答案：D答案解析：急进性肾小球肾炎病人可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情急骤进展。
以急性肾炎综合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压)，多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症为其Ⅰ临床特征。
病人常伴有中度贫血。
Ⅱ型病人约半数可伴肾病综合征，Ⅲ型病人常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现。
免疫学检查异常主要有抗肾小球基底膜(glomerularbasementmembrane，GBM)抗体阳性（Ⅰ型)、ANCA阳性（Ⅲ型)。
此外，Ⅱ型病人的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性2、对于急性心包压塞的处理关键在于A、病因治疗B、对症治疗C、心包穿刺D、外科手术E、以上都不对正确答案：C答案解析：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升，如心排血量显著下降，可产生急性循环衰竭、休克等。
各种心包炎如出现压塞综合征，均应行心包穿剌排液以缓解症状。
3、下面哪个因素可导致TT4和TT3测定结果出现假性降低A、低蛋白血症B、雄激素、生长激素C、遗传性TBG缺乏症D、糖皮质激素E、以上都是正确答案：E答案解析：凡是能引起血清TBG水平变化的因素均可影响TT4、TT3的测定结果，尤其对TT4的影响较大，低蛋白血症、遗传性TBG缺乏症和多种药物(雄激素、糖皮质激素、生长激素等）则可降低TBG，使TT4和TT3测定结果出现假性降低。
4、患儿，男，3岁。
8天前患急性上呼吸道感染。
出现高热1天，咽痛拒食，说话含糊不清。
检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。
下列处理措施中，错误的是A、切开排脓时尽量采取半坐位B、应用抗生素冲洗脓腔C、大量静滴青霉素D、一般不考虑颈外切开入路排脓引流E、做气管切开的准备正确答案：A答案解析：切开排脓时病人取仰卧位，将头、胸部放低，头稍后仰。
全科医生试题(含答案)
全科医生试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于乳腺癌的叙述哪项是错误的A、多发生于乳腺外上限B、多发生于乳晕区C、多发生于40~60岁D、较早发生淋巴转移E、属于低分化癌，预后差正确答案：B答案解析：乳腺癌多发生于乳腺外上限而不是乳晕区，45~50岁较高发，绝经后发病率继续上升。
较早发生局部扩展。
乳腺癌有以下病理分型：①非浸润癌；②早期浸润癌；③浸润性特殊癌；④浸润性非特殊癌；⑤其他罕见癌。
2、病人，男性，40岁，口角歪斜、流涎1天。
体查：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
最可能的诊断是A、脑梗死B、面神经炎C、脑出血D、格林-巴利综合征E、多发性硬化正确答案：B答案解析：该病人为周围性面瘫，首先考虑面神经炎。
3、某7岁女孩进入诊室，其母代述，一周前右股部生一小疖，挤压排脓后一周突然出现寒战，发热，体温40℃，巩膜轻度黄染，皮肤小红点，左股部、右背部有痛性包块，波动不明显，有触痛。
最可能的诊断是A、败血症B、多发性脓肿C、毒血症D、肝脓肿E、脓毒败血症正确答案：E答案解析：脓毒败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征，部分可有感染性休克和迁徙性病灶。
病原微生物自伤口或体内感染病灶侵入血液引起的急性全身性感染。
临床表现主要为寒战、高热、关节痛、皮疹、肝脾肿大，部分患者还可出现烦躁、四肢厥冷及紫绀、脉细速、呼吸增快、血压下降等。
病死率可达30%~50%，尤其是老人、儿童、有慢性病或免疫功能低下者、治疗不及时及有并发症者，预后更为恶劣。
伴有多发性脓肿者称脓毒血症；若细菌4、病人，女性，30岁。
近两个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。
尿常规显示红细胞(+)，尿蛋白（+)。
免疫学检查最可能出现的抗体是A、抗中性粒细胞质抗体B、抗JO-l抗体C、抗SCI-70抗体D、类风湿因子E、抗核抗体正确答案：E答案解析：四肢关节肿痛，口腔渍疡，尿常规异常。
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内科11.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解答案：C题解：十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生，持续不减，直至下餐进食或服抑酸药后才缓解，呈“疼痛-进食-缓解”的节律。
12.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.易呕吐B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解答案：D题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。
13.幽门梗阻时禁用下列哪类药物A.抗胆碱能药B.胶体次枸橼酸铋C.H2受体拮抗剂D.酸泵抑制剂E.抗菌药物答案：A题解：阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。
14.溃疡病活动期患者不宜服用A.布洛芬B.前列腺素制剂C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋答案：A题解：布洛芬为NSAID类药物，可导致消化道出血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。
15.有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.吗丁啉C.硫糖铝D.替硝唑E.苯妥拉明答案：B题解：有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。
16.女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。
抑酸剂治疗无效。
体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。
最可能的诊断是A.良性十二指肠淤滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃黏膜脱垂症D.胃癌E.胃下垂答案：B题解：幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。
17.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解答案：E题解：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。
过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。
18.消化性溃疡最主要症状是A.嗳气、反酸、恶心B.呕吐C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛E.无规律性下腹痛答案：D题解：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。
典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。
19.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛答案：D题解：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌量（MAO）多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。
20.为急性坏死性胰腺炎特点的是A.上腹部持续性刀割样疼痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.中等程度发热E.脐周或肋、腹部皮肤青紫色答案：E题解：急性坏死型胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症状在急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。
21.确诊慢性胃炎的主要依据是A.年龄B.X线钡餐检查C.大便潜血试验D.HP检查E.胃镜及胃黏膜活检答案：E题解：胃镜检查并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。
22.男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。
胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.两种有效抗生素C.胃黏膜保护剂D.促胃动力剂E.解痉剂答案：B题解：尿素酶试验阳性提示患者存在HP感染，应采用根除HP的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。
23.女，38岁，肝硬化腹水患者。
1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。
下列体征应特别注意A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.腹部移动性浊音E.全腹压痛及反跳痛答案：E题解：肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。
24.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.X线钡餐检查B.腹腔镜检查+活检C.胃镜检查D.腹部B超E.腹部CT答案：B题解：肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。
25.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.十二指肠溃疡E.急性胆囊炎答案：D题解：十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌的检出率为90％，远高于其它疾病。
已确认，幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因。
26.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.原发性醛固酮增多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多答案：A题解：肝硬化时醛固酮和血管升压素继发性增多可使尿量减少和水肿，对腹水形成和加重起重要促进作用，并非为原发性增多。
其余各项均是肝硬化腹水形成的重要因素。
27.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状答案：A题解：慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，其余几项均是其特点。
28.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是A.肝包膜下大出血B.消化道溃疡穿孔C.肝癌结节破入腹腔D.急性化脓性胆囊炎E.腹膜转移癌答案：C题解：肝癌结节破裂可限于肝包膜下，产生局部疼痛，也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水，可有10％患者因此而致死。
29.结核性腹膜炎腹水性质常为A.乳糜样腹水B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/LC.腹水比重＞1.018，李凡他试验阳性D.腹水细胞总数是200×106 /L，分类以单核为主E.阴水细胞总数＞1000×106/L，分类以多核细胞为主答案：C题解：结核性腹膜炎腹水为渗出液，比重一般超过1.016，蛋白质含量30g／L以上，李凡他试验阳性，白细胞计数>0.5×10\9／L,，以淋巴细胞为主。
30.诊断肾病综合征必须具备的依据是A.大量蛋白尿与血尿B.低白蛋白血症与高脂血症C.大量蛋白尿与低白蛋白血症D.高脂血症与水肿E.水肿与低白蛋白血症答案：C题解：肾病综合征并非是一种独立的疾病，而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。
临床具有以下四个特点：①大量蛋白尿(超过3.5g／24h)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三脂血症。
其中①、②两项为诊断必备条件，特别是大量蛋白尿。
31.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A．血压增高程度B．肾功能损害程度C．眼底改变D．高血压与肾炎的发病史E．心功能改变答案：D题解：慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全鉴别较困难，病史及发现疾病时的蛋白尿、血尿、贫血和肾功能减退的程度有助于鉴别诊断。
如有条件，肾穿组织学检查有助于确诊。
32.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小动脉硬化D.肾结核E.肾结石答案：B题解：在慢性肾功能衰竭的各种病因中，我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次之。
美国糖尿病肾病占第1位，高血压次之。
33.急性肾衰竭常出现最早的症状是A.恶心、呕吐B.心悸、气促C.性格改变D.出血倾向E.定向障碍答案：A题解：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。
消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。
34.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是A.免疫抑制剂B.糖皮炎激素C.抗凝剂D.抗血小板解聚药E.保护残余肾功能答案：E题解：急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展为重点。
35.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值A.比重固定于1.010B.红细胞数C.白细胞数D.尿蛋白量E.颗粒管型答案：A题解：肾功能不全早期为夜尿多、多尿、比重先为低于1.018，后固定于1.010～1.012之间，为等渗尿，晚期尿少，尿蛋白一般为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁损，尿蛋白反而减少，甚至阴性；尿沉渣检查，若有粗而短的蜡样管型则有助本病诊断。
36.关于血液透析的适应证错误的是A.急性肺水肿B.血BUN19.4mmol/LC.血BUN每日上升30mmol/L以上D.CO2-CP低于13mmol/L,pH≤7.25E.少尿2天以上答案：B题解：急性肾功能衰竭透析疗法适应证是：①急性肺水肿；②高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上；③血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μmol／L以上；④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30mmo／L以上，血钾每日上升1mmol／L以上；⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmol／L，pH小于或等于7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾>6.0mmol ／L，心电图有高钾改变。
37.原发性肾小球疾病临床分类错误的是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.弥漫性肾小球肾炎答案：E题解：原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；(3)慢性肾小球肾炎；(4)隐匿性肾小球疾病；(5)肾病综合征。
38.尿毒症最常见的死亡原因是A.酸中毒B.电解质紊乱C.心功能不全D.脑出血E.感染答案：C题解：尿毒症患者的心血管系统表现：以高血压为最常见。
尿毒症性心包炎为晚期表现，多为纤维素性心包炎，常有心包摩擦音，可因心包积液增多致心包压塞。
尿毒症性心肌病亦常在晚期出现，表现为心脏扩大、心律失常、心力衰竭。
心力衰竭和心律失常是慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因。
39.男性，18岁。
慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。
应选用哪种抗生素A.卡那霉素B.羧苄青霉素C.四环素D.庆大霉素E.链霉素答案：B题解：慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。
避免应用对肾有损害的抗生素(如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等)以及其他药物。
40.女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。