水肿PBL教案
最新PBL教案教师内分泌系统版
案例学习目的 1． 意识障碍的分类、常见病因 2． 体液调节因素 3． 不同类型的脱水 4． 湿啰音的产生和特点 5． 酮体的代谢 6． 酸碱平衡紊乱（酮症酸中毒） 7． 高渗性昏迷 8． 胰岛素的结构、分泌、调节因素及生理作用 9． 糖尿病的诊断及分型 10． 糖尿病的治疗措施 11． 糖尿病预防 12． 空巢老人的健康问题 13． 社区医生的角色
水、钠调节因素包括： （1）渴感 渴 感 中 枢 在 下 丘 脑 视 上 核 侧 面（ 有 认 为 在 第 三 脑 室 前 壁 ）。渴 感 的 生 理 性 刺 激 为 ： ① 血钠增高，使血浆晶体渗透压上升，产生渴感。 ② 有效循环血量降低和血浆血管 紧张素 II（AGT II）水平增高。
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精品文档 （2）抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH ） 抗利尿激素是由下丘脑视上核或室旁核神经元合成的八肽，存储于神经垂体血管
周围神经末梢内。 ADH 作用于肾远曲小管和集合管，使小管上皮细胞对水的通透性增 加，从而增加水的重吸收。 ADH 合成、分泌的生理性刺激有：
渗透性刺激：渗透压感受器在视上核和颈内动脉附近，该感受器的阈值为 280mmo l/L。血浆晶体渗透压增高，ADH 释放增加。
非渗透性刺激：血容量和血压的变动，通过左心房与胸腹大静脉处的容量感受器和 颈动脉窦与主动脉弓的压力感受器影响 ADH 的释放。当机体血容量明显降低时， AD H 分泌增多。
参考教材 《解剖学》、《生理学》、《生物化学》、《药理学》、《诊断学》、《内科学》
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指导课 1
（T 1 – P 1）
汤阿姨今年 72 岁，老伴已过世多年，子女都定居国外，她一个人住在上海。今年 的冬天特别冷，汤阿姨感冒咳嗽了好长时间。春节长假里邻居发现她好几天都没出过门， 敲门也没人应，于是通知了楼组长和居委会。居委会找人撬开门后发现汤阿姨躺在床上， 叫也叫不醒，赶紧把她送到就近的医院。
中医水肿教案讲稿
水肿（3课时）【目的要求】1、掌握水肿病的概念。
2、熟悉水肿病的发病因素及肺、脾、肾在水肿病机中的作用。
3、掌握水肿病的辨证论治。
4、明确水肿病以阴阳为辨证纲领，以及治疗以发汗、利水、攻逐、健脾、温肾等为大法，但对攻逐法应慎用、少用。
5、了解水肿病出现水毒潴留危重证候的预后险恶。
【教学难点与重点】1、水肿的概念。
2、水肿的病因病机及肺、脾、肾三脏在水肿病中的作用。
3、阴水阳水的鉴别及其相互转化的机理。
4、临床分型论治。
5、不同治法在水肿病中的应用。
【教学互动】1、正常水液代谢的途径。
2、如何理解“去竟陈至”。
3、如何理解“血不利则为水”。
4、病案提问：诊断、辨证、治则、方药（详见后篇）.一、【概述】1、定义水肿是外感、内伤等因素，使肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，津液输布失常，导致水液潴留，泛溢于肌肤，引起以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一类病证，严重者，甚则可伴胸水、腹水等症状。
重点讲述定义，包括三层含义。
提示：水不自行，赖气以动。
水肿发生的本质是气化功能失调，其中肾的气化是关键。
2、沿革1、《内经》称“水”或“水胀”，奠定了理论基础。
水肿病名出自《素问・水热穴论》等篇。
《灵枢・水胀》篇简称“水二《素问・评热病论》则称“水病”。
《灵枢・五嘘津液别》篇谓“水溢则为水胀”。
2.《金匮要略》设有“水气”专篇，为分型论治树立了规范。
水肿在《金匮要略》中则称为“水气”，这是根据《内经》的病证名沿革而来。
《金匮》以表里上下为纲，分为“风水”、“皮水”（属表）、“正水”、“石水”、“黄汗”（属里）等五种类型。
3.元代以后，分为阴水、阳水，对水肿的认识趋于完善。
元代朱丹溪在《丹溪心法.7K肿》篇，将水肿分为阴水和阳水两大类。
指出“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水”；“若遍身肿，不烦渴，大便清，小便少，不赤涩，此属阴水”。
这一分类方法至今对指导临床辨证仍有重要意义。
3、范围本篇论及的水肿主要以肾性水肿为主及部分心源性水肿、营养不良性水肿。
水肿教案模板范文教学设计
教学目标：1. 了解水肿的定义、病因和分类。
2. 掌握水肿的临床表现、诊断要点和鉴别诊断。
3. 培养学生运用所学知识解决实际问题的能力。
教学重点：1. 水肿的临床表现。
2. 水肿的诊断要点。
教学难点：1. 水肿的鉴别诊断。
2. 水肿的治疗原则。
教学准备：1. 教学课件2. 案例分析材料3. 多媒体设备教学过程：一、导入1. 通过图片展示水肿的临床表现，引发学生思考。
2. 提问：什么是水肿？水肿有哪些分类？3. 导入语：今天我们就来学习水肿的临床表现与诊断。
二、讲授1. 水肿的定义、病因和分类- 定义：水肿是指组织间隙液体积聚过多，导致局部或全身肿胀。
- 病因：分为心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、淋巴性、内分泌性等。
- 分类：根据病因和临床表现，可分为全身性水肿和局部性水肿。
2. 水肿的临床表现- 皮肤肿胀、弹性降低。
- 按压后凹陷，即凹陷性水肿。
- 体重增加。
- 腹部、胸部、下肢等部位出现明显肿胀。
3. 水肿的诊断要点- 病史采集：了解患者的病因、病程、症状等。
- 体检：观察患者的皮肤、体重、腹围、下肢等部位的变化。
- 实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、肝功能、血脂等。
- 影像学检查：B超、CT、MRI等。
4. 水肿的鉴别诊断- 淋巴水肿：表现为局部肿胀，皮肤硬结，有疼痛感。
- 肿瘤性水肿：表现为局部肿胀，伴有疼痛、肿块等。
- 脂肪性水肿：表现为局部肿胀，皮肤柔软，有弹性。
三、巩固1. 选择题：判断下列说法是否正确。
A. 水肿是心源性、肾源性、肝源性等疾病引起的。
B. 水肿的诊断主要依靠病史和体检。
C. 水肿的鉴别诊断主要依据临床表现。
2. 主题升华：水肿是一种常见的疾病，了解其临床表现和诊断要点，有助于我们早期发现、早期治疗。
四、小结1. 教师总结：水肿是一种常见的疾病，掌握其临床表现和诊断要点，对于临床医生具有重要意义。
2. 师生共同总结：通过今天的学习，我们了解了水肿的定义、病因、临床表现、诊断要点和鉴别诊断。
内科学PBL教学病例
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------内科学PBL教学病例要求：每个实习班级分成３个实习小组，每个小组课前选择一个病例进行分析、讨论，并制作 PPT，时间在 15-30 分钟。
病例 1 王某某男性 18 岁住院号 650197 主诉：眼睑水肿 10 余天，双下肢水肿伴腹胀 6 天。
现病史：患者于入院 10 余天前无明显诱因出现晨起双侧眼睑水肿，水肿呈晨重暮轻，无眼睑局部红肿热痛、视物模糊、结膜充血，不伴肉眼血尿、脓尿、泡沫尿，不伴尿频、尿急、尿痛、双侧肾区胀痛，不伴纳差、乏力，患者未予以重视。
6 天前患者出现双下肢凹陷性水肿，水肿由踝关节逐渐蔓延至膝关节，伴腹胀，并自觉腹围增加（具体未测量），伴纳差、进食量减少至发病前1/2，不伴腹痛、恶心、反酸、嗳气、腹泻、粘液脓血便，不伴活动后心累、气促，不伴性格改变，不伴发热，不伴潮热、盗汗。
1 天前患者晨起无明显诱因出现呕吐，为非喷射样呕吐，呕吐物为胃内容物，不伴其他消化系统症状，遂就诊与重庆芳华医院，肾功提示：尿素氮 10.02mmol/l，肌酐正常；血常规正常；尿常规提示蛋白3+。
胸腹部彩超提示：1 / 7腹腔及胸腔积液。
现患者为求进一步诊治，遂来我院，门诊以蛋白尿待查收入我科。
患者自发病以来，神志清楚，精神尚可，睡眠尚可，食欲减退，大便正常，小便如上所述，体重增加 7.5kg。
既往史：体健。
个人史：出生于重庆、生长于重庆，吸烟史 2 年，5-6 支/天，偶饮酒，量少。
否认疫区久居史，否认疫水接触史。
否认放射性食物药物接触史。
入院查体：T36.2℃，P72 次/分，R18 次/分，BP138/82mmHg。
神志清楚，呼吸平稳，对答切题，口齿清晰，查体合作。
水肿教案模板范文
课时：1课时年级：八年级教材：《人体生理与健康》教学目标：1. 让学生了解水肿的概念、成因和分类。
2. 使学生掌握水肿的诊断和治疗方法。
3. 培养学生的观察能力和实践操作能力。
教学重点：1. 水肿的概念、成因和分类。
2. 水肿的诊断和治疗方法。
教学难点：1. 水肿的成因和分类。
2. 水肿的诊断和治疗方法。
教学准备：1. 教学课件2. 水肿的相关图片、视频资料3. 水肿的模型或实物4. 实验器材教学过程：一、导入1. 提问：同学们，你们知道什么是水肿吗？2. 学生回答，教师总结并引出课题。
二、新课讲授1. 水肿的概念- 水肿是指组织间隙液体积聚过多，导致局部或全身肿胀的现象。
- 水肿可分为全身性水肿和局部性水肿。
2. 水肿的成因- 心源性水肿：由于心脏疾病导致血液循环障碍，引起水肿。
- 肾源性水肿：由于肾脏疾病导致体内水分和电解质失衡，引起水肿。
- 肝源性水肿：由于肝脏疾病导致门静脉高压，引起水肿。
- 营养不良性水肿：由于营养不良导致蛋白质摄入不足，引起水肿。
3. 水肿的分类- 根据水肿的程度，可分为轻度水肿、中度水肿和重度水肿。
- 根据水肿的范围，可分为全身性水肿和局部性水肿。
4. 水肿的诊断- 观察患者是否有明显的肿胀现象。
- 检查患者的血压、心率等生命体征。
- 实验室检查：血液检查、尿液检查等。
5. 水肿的治疗- 对因治疗：针对水肿的病因进行治疗，如治疗心脏病、肾脏病等。
- 对症治疗：减轻水肿症状，如利尿、消肿等。
三、课堂练习1. 学生根据所学知识，总结水肿的成因、分类、诊断和治疗方法。
2. 教师提问，学生回答。
四、实验演示1. 教师展示水肿的模型或实物，让学生观察。
2. 学生分组进行实验，观察水肿现象。
五、课堂小结1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生回顾所学知识，提出疑问。
六、作业布置1. 完成课后练习题。
2. 查阅资料，了解水肿的最新研究成果。
教学反思：1. 本节课通过讲解、实验演示等多种方式，使学生了解了水肿的相关知识。
组织胚胎学PBL病例(或问题)
组织胚胎学PBL病例（或问题）1.病例编号：各论-泌尿系统-12.采编作者：任大勇3.名称：肾小球肾炎4.所属章节专业内容：泌尿系统，肾单位。
5.学习目的与达到目标：（1）掌握泌尿系统的组成、形态特点及功能。
（2）了解肾单位、肾小球的形态结构特点及其生理功能。
6.关键词：泌尿系统、肾单位、肾小球、血管球、血管系膜7.相关内容与学习进度A：理论课：已完成泌尿系统B：实验课：泌尿系统8.讨论问题：病例：李某，女性，31岁。
主诉：周身浮肿2周。
现病史近两周无诱因出现眼睑及双下肢浮肿，尿量减少，每日700ml左右，伴乏力，食欲下降。
于当地医院化验尿蛋白（++），隐血试验阳性，给青霉素治疗无效来诊。
发病以来饮食、睡眠尚可，大便正常。
既往史、家族史无特殊体格检查体温36.2℃，脉搏72次/分，呼吸16次/分，血压20/13.3kPa （150/100mmHg）。
皮肤无皮疹、出血点及淤斑，浅表淋巴结未触及。
颜面浮肿，无明显贫血貌，结膜无苍白，巩膜无黄染。
无颈静脉怒张，心肺无异常，腹软，肝、脾未触及，移动性浊音阴性，肾区无叩痛，下肢轻度水肿。
辅助检查尿常规：蛋白（++），红细胞5-8个/HP，畸形红细胞占80%以上。
尿蛋白定量2.3g/24h。
血常规：Hb 120g/L，PLT 168X109/L。
血IgA 1.06g/L ，IgM0.97g/L，补体C3 0.46g/L，BUN 9.1mmol/L，Cr 197µmol/L。
B超：左肾10.6cmX5.6cmX3.1cm，双肾弥漫性损害。
诊断：急性肾小球肾炎问题：（1）泌尿系统的组成？各自的生理功能是什么？（2）该患者皮肤出现双下肢浮肿，尿量减少的原因是什么？（3）导致以上疾病的泌尿系统结构的形态特点及功能？9. 参考资料：内科学、诊断学10.小结。
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课时：1课时年级：八年级教材：《人体生理与健康》教学目标：1. 知识目标：了解水肿的概念、原因、分类和临床表现，掌握水肿的预防和治疗原则。
2. 能力目标：通过小组讨论、案例分析等方法，提高学生分析问题和解决问题的能力。
3. 情感目标：培养学生关注身体健康，养成良好的生活习惯。
教学重点：1. 水肿的概念、原因和分类。
2. 水肿的临床表现。
3. 水肿的预防和治疗原则。
教学难点：1. 水肿的分类和临床表现。
2. 水肿的预防和治疗原则。
教学过程：一、导入1. 提问：同学们，你们知道什么是水肿吗？2. 学生回答，教师总结：水肿是指体内组织间隙液体积聚过多，导致局部肿胀的现象。
二、新课讲解1. 水肿的概念- 水肿的定义- 水肿的分类（局部性水肿、全身性水肿）2. 水肿的原因- 淋巴系统疾病- 循环系统疾病- 肾脏疾病- 内分泌疾病- 营养不良3. 水肿的临床表现- 局部性水肿：眼睑、脚踝、手背等部位肿胀- 全身性水肿：全身皮肤紧张、凹陷性水肿4. 水肿的预防和治疗原则- 预防：合理膳食、保持良好的生活习惯、定期体检- 治疗：病因治疗、利尿剂、激素等药物治疗三、小组讨论1. 将学生分成小组，每组选择一个水肿类型进行分析。
2. 小组成员讨论水肿的原因、临床表现、预防和治疗原则。
3. 各小组派代表进行汇报，教师点评。
四、案例分析1. 教师提供一份水肿的病例，要求学生分析病例，找出水肿的原因、临床表现、预防和治疗原则。
2. 学生分析病例，教师点评。
五、课堂小结1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生提出疑问，教师解答。
六、课后作业1. 查阅资料，了解其他类型的疾病，如心衰、肝硬化等，与水肿进行比较。
2. 思考如何养成良好的生活习惯，预防水肿。
教学反思：本节课通过讲解、讨论、案例分析等多种教学方法，使学生对水肿有了较为全面的了解。
在教学过程中，注重启发学生思考，提高学生的分析问题和解决问题的能力。
同时，关注学生的情感目标，培养学生关注身体健康，养成良好的生活习惯。
(完整word版)水肿教案
教学
方法
1．大课讲授为主，介绍各种概念和定义；
2．启发式教学，水肿是临床常见的症状，日常生活中少见，先以图片等多媒体的形式初步了解水肿的概念，回顾水平衡的生理病理机制。启发学生独立思考各种水肿的形成机制及临床特点。
3．对比教学法，通过比较各种类型水肿的临床特点，了解其机制及临床表现要点。
理论课教案（范例）
授课章节
常见症状-水肿（edema）
授课对象
临床本科
授课时数
2时
授课时间
2016-03-02
授课地点
第三阶梯教室1教室
教学
目的
与要
求
掌握水肿的病因、发生机理、分类、临床特点。
熟悉分析心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿的特点。
了解水肿的伴随症状。
教学
Hale Waihona Puke 重点与难点（重点）水肿的病因及临床表现
教具
多媒体幻灯为主要的授课工具；对本课堂中较为抽象内容，结合板书及绘画便于学生能理解。
授课
提纲
1.水肿的发病机制；（30m）
2.水肿的病因及临床表现（40m）；
3.水肿的伴随症状；（10m）
4.水肿的问诊要点。（10m）
5.提问、反馈
选用教材
《诊断学》（第8版万学红、卢雪峰主编人民卫生出版）
思考题
1．水肿的分类及常见水肿的鉴别？
2．患者，男性，65岁，双下肢水肿3月，既往有高血压、糖尿病史10年，查体：双下肢可凹性水肿，考虑患者为那一类水肿？
思考题
1．水肿的分类？
2．老年男性患者，发现双下肢水肿3月，既往有高血压、糖尿病史10年，查体：双下肢可凹性水肿，考虑患者为那一类水肿？
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水肿PBL教案
第一幕
小鲍是同济大学三年级的学生，废寝忘食，复习迎考，终于结束了最后一门课程的期终考试，一身轻松，值周末，与同学相约去了嘉年华痛痛快快玩了一天。
没想晚上回家突然下了场大雨，小鲍没带伞，下了地铁打不到车，只能淋着雨一路小跑冲回了家。
第二天下午开始感觉浑身没力气，有些怕冷，喉咙有些干痛，头胀，测了测体温，39.3℃，知道淋了雨感冒了，找出家里备用的克感敏和清开灵胶囊吃了。
次日早上起床上厕所，发现解出来的小便颜色特别深，吓了一跳，赶紧跑去医院看病了。
在护士站测了体温，还是有38.9℃。
诊室里，轮到小鲍看病了，医生看了他一眼，说：“你的眼睛有点肿嘛，怎么不舒服了？”医生不说还没感觉，说了小鲍才感觉今天的确感觉眼皮有些胀胀的，脸也有些紧绷感，于是他把自己淋了雨感冒了、小便颜色突然象浓茶叶水一样等等一股脑都和医生说了，医生给他测了一下血压，140/90mmHg，以前小鲍的血压可是都正常的，医生又按了按小鲍的两侧踝关节，居然一按一个小坑，“腿也有些肿”，医生一边说一边开始开具化验单。
小鲍心里嘀咕了，怎么越看病越多了？
第二幕
小鲍拿着化验单去查了小便，验了血，等化验结果出来后，他又回到了诊室。
化验单上写着：尿蛋白（++），红细胞镜检40-50/HP，白细胞镜检2-3/HP，隐血（+++）；血白细胞4.7X109／L，红细胞5.4x1012／L，血红蛋白136g/L，中性粒细胞比例72%，血小板123x109／L；肌酐63umol/L，尿素氮5.7mmol/L,尿酸381umol/L；钾4.2mmol/L，钠142 mmol/L。
医生看了看，说：“你还发着热，这样吧，我先给你开些药，等感冒好了，热退了，过个一两天你再查个小便看看吧。
这几天饮食吃得淡些，注意休息。
”
没几天，小鲍的感冒就好了，小便也跟以前一样是淡黄色的了，只是小完便后马桶里总有一层泡沫。
感觉自己的眼睑和脸也不紧绷了，他学着医生的样检查了一下自己的腿，也没有一压一个坑了，心里美滋滋的，想着病已经好了，偷个懒就不去医院了吧，暑假里还约了同学一起玩儿呢。
一周后，小鲍和同学打完乒乓，又去K歌，玩了一个通宵。
清晨回家感觉头胀胀的，脖子也有些不舒服，到了家到头就睡，醒来已经下午三点了。
睡醒后还是头胀，下意识地又去检查了一下自己的小腿，发现腿又肿了，似乎比感冒的时候还要重些，这下，小鲍沉不住气了，赶紧又跑去了医院。
巧的是接诊的还是前次看病的医生。
小鲍把今天的情况说了一遍，医生斜了他一眼，说：“我让你热退了来复查的，你怎么没来？”小鲍被数落了一顿，灰溜溜地拿着化验单去做检查。
这次他有经验了，拿到化验单自己先看了看，“尿蛋白（+++），红细胞镜检（++），白细胞0-1/HP”，“奇怪，我的小便颜色很正常啊”小鲍犯着嘀咕回到了诊室，医生又给他测了血压，140/100mmHg。
“你需要再做些进一步的检查，做主要的是你应该接受肾活检，住院吧”医生说。