围手术期健康宣教不到位鱼骨图
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健康教育不足--鱼骨图
（3）、管理者方面：1、科室及院里应投人一定的财力来丰富健康教育材料，提供护患更多的学习机会，来提高护士的教育能力。2、制定监督管理办法，细化考试考核办法，对健康教育效果及时作出评价。
识；专业知识增强。2、患者：对疾病认识较了解，满意度提升。
A：对实施效果总结分析
高质量的健康教育，可以提高患者的依从性减轻患者的心理负担，增强各种治疗效果，随着疾病谱的变化，健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法，做好健康教育，可密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位，消除偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作。
2、对护士进行多种形式的培训，提高护士素质，要求护理人员掌握健康教育程序，有组织有计划地开展健康教育。掌握专科疾病护理相关知识，掌握护患沟通技巧，采取适当的教育方式、方法，来获得患者的信任。
3、护士健康教育时，应根据不同的疾病，不同的健康问题，不同的文化层次、年龄、社会角色、社会经历，对疾病的不同心理反应，采取不同的手段进行标准示范和指导。根据不同的治疗方法和护理手段，随时给予有效的指导。灵活掌握，多与患者交谈，倾听患者的诉说，注重患者及家属的反馈信息，形成护患互动。
（2）、患者方面：1、受传统观念，对护士工作不理解，病人认为护士的工作单纯是打针发药，对护士的信任度依从性远远低于医生。护士要加强学习，丰富知识，提高素质，掌握礼仪知识，树立自已的职业形象，逐步消除偏见，提高病人对护理人员的信任度和依从性。
2、病人素质差异较大，对知识的接受程度有差异。要因人施教，对文化层次高的患者，可选择未知内容，对文化层次低的患者应讲一些通俗易懂的内容，使患者能掌握健康问题的有关知识，自觉地养成健康行为。
（3）管理者方面：制定科学的管理办法
D：执行计划
（1）、护士方面：1、更新护士服务理念，改变护士只重视执行医嘱的传统方式，主动运用护理程序，“以病人为中心，以人的健康为核心”，全方位的为病人服务，充分调动护士的积极性和创造性来做好健康教育，使健康教育与临床护理一体化，在实际工作中可以边操作边做健康教育，病人易接受，并非需要刻意按照时间去傲。
识；专业知识增强。2、患者：对疾病认识较了解，满意度提升。
A：对实施效果总结分析
高质量的健康教育，可以提高患者的依从性减轻患者的心理负担，增强各种治疗效果，随着疾病谱的变化，健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法，做好健康教育，可密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位，消除偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作。
2、对护士进行多种形式的培训，提高护士素质，要求护理人员掌握健康教育程序，有组织有计划地开展健康教育。掌握专科疾病护理相关知识，掌握护患沟通技巧，采取适当的教育方式、方法，来获得患者的信任。
3、护士健康教育时，应根据不同的疾病，不同的健康问题，不同的文化层次、年龄、社会角色、社会经历，对疾病的不同心理反应，采取不同的手段进行标准示范和指导。根据不同的治疗方法和护理手段，随时给予有效的指导。灵活掌握，多与患者交谈，倾听患者的诉说，注重患者及家属的反馈信息，形成护患互动。
（2）、患者方面：1、受传统观念，对护士工作不理解，病人认为护士的工作单纯是打针发药，对护士的信任度依从性远远低于医生。护士要加强学习，丰富知识，提高素质，掌握礼仪知识，树立自已的职业形象，逐步消除偏见，提高病人对护理人员的信任度和依从性。
2、病人素质差异较大，对知识的接受程度有差异。要因人施教，对文化层次高的患者，可选择未知内容，对文化层次低的患者应讲一些通俗易懂的内容，使患者能掌握健康问题的有关知识，自觉地养成健康行为。
（3）管理者方面：制定科学的管理办法
D：执行计划
（1）、护士方面：1、更新护士服务理念，改变护士只重视执行医嘱的传统方式，主动运用护理程序，“以病人为中心，以人的健康为核心”，全方位的为病人服务，充分调动护士的积极性和创造性来做好健康教育，使健康教育与临床护理一体化，在实际工作中可以边操作边做健康教育，病人易接受，并非需要刻意按照时间去傲。
健康教育不足--鱼骨图
（3）管理者方面：制定科学的管理办法
D：执行计划
（1）、护士方面：1、更新护士服务理念，改变护士只重视执行医嘱的传统方式，主动运用护理程序，“以病人为中心，以人的健康为核心”，全方位的为病人服务，充分调动护士的积极性和创造性来做好健康教育，使健康教育与临床护理一体化，在实际工作中可以边操作边做健康教育，病人易接受，并非需要刻意按照时间去傲。
（3）、管理者方面：1、科室及院里应投人一定的财力来丰富健康教育材料，提供护患更多的学习机会，来提高护士的教育能力。2、制定监督管理办法，细化考试考核办法，对健康教育效果及时作出评价。
C：检查护士培训情况和患者满意情况
1、护士：增强主动服务意识；专业知识增强。2、患者：对疾病认识较了解，满意度提升。
2、对护士进行多种形式的培训，提高护士素质，要求护理人员掌握健康教育程序，有组织有计划地开展健康教育。掌握专科疾病护理相关知识，掌握护患沟通技巧，采取适当的教育方式、方法，来获得患者的信任。
3、护士健康教育时，应根据不同的疾病，不同的健康问题，不同的文化层次、年龄、社会角色、社会经历，对疾病的不同心理反应，采取不同的手段进行标准示范和指导。根据不同的治疗方法和护理手段，随时给予有效的指导。灵活掌握，多与患者交谈，倾听患者的诉说，注重患者及家属的反馈信息，形成护患互动。
PDCA循环管理办法——健康教育不足
P：找出原因；制定计划。
1、主要原因：护士方面：护理观念落后；教育方式单一；专业知识的局限。
患者方面：社会观念和传统思想影响；患者素质差异较大，对教育接受程度有差异。
管理者方面：缺少明确的质量控制办法。
2、制定计划
（1）、护士方面：制定科室培训计划及业务学习计划；（2）、患者方面：提高患者对护士信任度和依从性；
D：执行计划
（1）、护士方面：1、更新护士服务理念，改变护士只重视执行医嘱的传统方式，主动运用护理程序，“以病人为中心，以人的健康为核心”，全方位的为病人服务，充分调动护士的积极性和创造性来做好健康教育，使健康教育与临床护理一体化，在实际工作中可以边操作边做健康教育，病人易接受，并非需要刻意按照时间去傲。
（3）、管理者方面：1、科室及院里应投人一定的财力来丰富健康教育材料，提供护患更多的学习机会，来提高护士的教育能力。2、制定监督管理办法，细化考试考核办法，对健康教育效果及时作出评价。
C：检查护士培训情况和患者满意情况
1、护士：增强主动服务意识；专业知识增强。2、患者：对疾病认识较了解，满意度提升。
2、对护士进行多种形式的培训，提高护士素质，要求护理人员掌握健康教育程序，有组织有计划地开展健康教育。掌握专科疾病护理相关知识，掌握护患沟通技巧，采取适当的教育方式、方法，来获得患者的信任。
3、护士健康教育时，应根据不同的疾病，不同的健康问题，不同的文化层次、年龄、社会角色、社会经历，对疾病的不同心理反应，采取不同的手段进行标准示范和指导。根据不同的治疗方法和护理手段，随时给予有效的指导。灵活掌握，多与患者交谈，倾听患者的诉说，注重患者及家属的反馈信息，形成护患互动。
PDCA循环管理办法——健康教育不足
P：找出原因；制定计划。
1、主要原因：护士方面：护理观念落后；教育方式单一；专业知识的局限。
患者方面：社会观念和传统思想影响；患者素质差异较大，对教育接受程度有差异。
管理者方面：缺少明确的质量控制办法。
2、制定计划
（1）、护士方面：制定科室培训计划及业务学习计划；（2）、患者方面：提高患者对护士信任度和依从性；
提高妇科术前宣教的知晓率鱼骨图ppt课件
要因分析 （鱼骨图）
医务人员
医生不重视
患者
提
宣不到位
宣教手法单一
医嘱缺失
家属不重视 信任程度低
文化程度差 高龄
妇
患者配合差
科
遗忘
术
业务不精 容易忘记 状态不佳 轮转
个人因素
人员流动
知识水平有限 惯性思维
新进人员
身体状况差 患者情绪低落
前 宣 教
的
宣教资料缺少
宣传栏更换不及时
环节管理不完善
缺少核对制度
没有集中教育场所 人力资源有限
知
晓
病区设施不到位
率
病房环境嘈杂
无checklist
其他病人或家属在场
料
法
环境
为要因
1
医务人员
医生不重视
患者
提
宣不到位
宣教手法单一
医嘱缺失
家属不重视 信任程度低
文化程度差 高龄
妇
患者配合差
科
遗忘
术
业务不精 容易忘记 状态不佳 轮转
个人因素
人员流动
知识水平有限 惯性思维
新进人员
身体状况差 患者情绪低落
前 宣 教
的
宣教资料缺少
宣传栏更换不及时
环节管理不完善
缺少核对制度
没有集中教育场所 人力资源有限
知
晓
病区设施不到位
率
病房环境嘈杂
无checklist
其他病人或家属在场
料
法
环境
为要因
1
健康教育不足--鱼骨图
（3）、管理者方面:1、科室及院里应投人一定得财力来丰富健康教育材料,提供护患更多得学习机会,来提高护士得教育能力。2、制定监督管理办法,细化考试考核办法,对健康教育效果及时作出评价。
C:检查护士培训情况与患者满意情况
1、护士:增强主动服务意识;专业知识增强、2、患者:对疾病认识较了解,满意士得工作单纯就是打针发药,对护士得信任度依从性远远低于医生、护士要加强学习,丰富知识,提高素质,掌握礼仪知识,树立自已得职业形象,逐步消除偏见,提高病人对护理人员得信任度与依从性、
2、病人素质差异较大,对知识得接受程度有差异。要因人施教,对文化层次高得患者,可选择未知内容,对文化层次低得患者应讲一些通俗易懂得内容,使患者能掌握健康问题得有关知识,自觉地养成健康行为。
PDＣA循环管理办法——健康教育不足
P:找出原因;制定计划。
1、主要原因:护士方面:护理观念落后;教育方式单一;专业知识得局限性、
患者方面:社会观念与传统思想影响;患者素质差异较大,对教育接受程度有差异、
管理者方面:缺少明确得质量控制办法。
2、制定计划
（1）、护士方面:制定科室培训计划及业务学习计划;(２)、患者方面:提高患者对护士信任度与依从性;
（3）管理者方面:制定科学得管理办法
D:执行计划
（1）、护士方面:1、更新护士服务理念,改变护士只重视执行医嘱得传统方式,主动运用护理程序,“以病人为中心,以人得健康为核心”,全方位得为病人服务,充分调动护士得积极性与创造性来做好健康教育,使健康教育与临床护理一体化,在实际工作中可以边操作边做健康教育,病人易接受,并非需要刻意按照时间去傲。
A:对实施效果总结分析
高质量得健康教育,可以提高患者得依从性减轻患者得心理负担,增强各种治疗效果,随着疾病谱得变化,健康教育将成为一些疾病得主要治疗方法,做好健康教育,可密切护患关系,提高护士在患者心目中得地位,消除偏见,有利于社会及患者进一步认识护理工作。
C:检查护士培训情况与患者满意情况
1、护士:增强主动服务意识;专业知识增强、2、患者:对疾病认识较了解,满意士得工作单纯就是打针发药,对护士得信任度依从性远远低于医生、护士要加强学习,丰富知识,提高素质,掌握礼仪知识,树立自已得职业形象,逐步消除偏见,提高病人对护理人员得信任度与依从性、
2、病人素质差异较大,对知识得接受程度有差异。要因人施教,对文化层次高得患者,可选择未知内容,对文化层次低得患者应讲一些通俗易懂得内容,使患者能掌握健康问题得有关知识,自觉地养成健康行为。
PDＣA循环管理办法——健康教育不足
P:找出原因;制定计划。
1、主要原因:护士方面:护理观念落后;教育方式单一;专业知识得局限性、
患者方面:社会观念与传统思想影响;患者素质差异较大,对教育接受程度有差异、
管理者方面:缺少明确得质量控制办法。
2、制定计划
（1）、护士方面:制定科室培训计划及业务学习计划;(２)、患者方面:提高患者对护士信任度与依从性;
（3）管理者方面:制定科学得管理办法
D:执行计划
（1）、护士方面:1、更新护士服务理念,改变护士只重视执行医嘱得传统方式,主动运用护理程序,“以病人为中心,以人得健康为核心”,全方位得为病人服务,充分调动护士得积极性与创造性来做好健康教育,使健康教育与临床护理一体化,在实际工作中可以边操作边做健康教育,病人易接受,并非需要刻意按照时间去傲。
A:对实施效果总结分析
高质量得健康教育,可以提高患者得依从性减轻患者得心理负担,增强各种治疗效果,随着疾病谱得变化,健康教育将成为一些疾病得主要治疗方法,做好健康教育,可密切护患关系,提高护士在患者心目中得地位,消除偏见,有利于社会及患者进一步认识护理工作。
围手术期健康宣教不到位鱼骨图
注重病情的预后或自我 感觉
其他因素
宣教不全或不及时
侧重于治疗性工作
宣教方式不适宜
口头宣教较多，无针对
宣教后未及时评
其他因素
围手Biblioteka 术期健康
教
口头宣教和教育 手册单一
育
落
教育工具单一
实
不
评价标准不完善
到
位
无宣教控制标准
护士因素
护士工作时间短、临 床经验不足
未掌握沟通技巧
科室未进行沟通技巧培 训
专科知识掌握较少
宣教不全或不及时
侧重于治疗性工作
宣教方式不适宜
口头宣教较多，无针对 性
患者年龄较大
患者接受能力差
患者文化层次低、 理解力差
患者因素
外在因素影响，无法安 宣教效果监管不到位
心接受治疗
宣教健康教育依从性差
宣教后未及时评 价效果
健康教育不足--鱼骨图资料
A：对实施效果总结分析
高质量的健康教育，可以提高患者的依从性减轻患者的心理负担，增强各种治疗效果，随着疾病谱的变化，健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法，做好健康教育，可密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位，消除偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作。
（2）、患者方面：1、受传统观念，对护士工作不理解，病人认为护士的工作单纯是打针发药，对护士的信任度依从性远远低于医生。护士要加强学习，丰富知识，提高素质，掌握礼仪知识，树立自已的职业形象，逐步消除偏见，提高病人对护理人员的信任度和依从性。
2、病人素质差异较大，对知识的接受程度有差异。要因人施教，对文化层次高的患者，可选择未知内容，对文化层次低的患者应讲一些通俗易懂的内容，使患者能掌握健康问题的有关知识，自觉地养成健康行为。
（3）、管理者方面：1、科室及院里应投人一定的财力来丰富健康教育材料，提供护患更多的学习机会，来提高护士的教育能力。2、制定监督管理办法，细化考试考核办法，对健康教育效果及时作出评价。
C：检查护士培训情况和患者满意情况
1、护士：增强主动服务意识；专业知识增强。2、患者：对疾病认识较了解，满意度提升。
2、对护士进行多种形式的培训，提高护士素质，要求护理人员掌握健康教育程序，有组织有计划地开展健康教育。掌握专科疾病护理相关知识，掌握护患沟通技巧，采取适当的教育方式、方法，来获得患者的信任。
3、护士健康教育时，应根据不同的疾病，不同的健康问题，不同的文化层次、年龄、社会角色、社会经历，对疾病的不同心理反应，采取不同的手段进行标准示范和指导。根据不同的治疗方法和护理手段，随时给予有效的指导。灵活掌握，多与患者交谈，倾听患者的诉说，注重患者及家属的反馈信息，形成护患互动。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（3）管理者方面：制定科学的管理办法
高质量的健康教育，可以提高患者的依从性减轻患者的心理负担，增强各种治疗效果，随着疾病谱的变化，健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法，做好健康教育，可密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位，消除偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作。
（2）、患者方面：1、受传统观念，对护士工作不理解，病人认为护士的工作单纯是打针发药，对护士的信任度依从性远远低于医生。护士要加强学习，丰富知识，提高素质，掌握礼仪知识，树立自已的职业形象，逐步消除偏见，提高病人对护理人员的信任度和依从性。
2、病人素质差异较大，对知识的接受程度有差异。要因人施教，对文化层次高的患者，可选择未知内容，对文化层次低的患者应讲一些通俗易懂的内容，使患者能掌握健康问题的有关知识，自觉地养成健康行为。
（3）、管理者方面：1、科室及院里应投人一定的财力来丰富健康教育材料，提供护患更多的学习机会，来提高护士的教育能力。2、制定监督管理办法，细化考试考核办法，对健康教育效果及时作出评价。
C：检查护士培训情况和患者满意情况
1、护士：增强主动服务意识；专业知识增强。2、患者：对疾病认识较了解，满意度提升。
2、对护士进行多种形式的培训，提高护士素质，要求护理人员掌握健康教育程序，有组织有计划地开展健康教育。掌握专科疾病护理相关知识，掌握护患沟通技巧，采取适当的教育方式、方法，来获得患者的信任。
3、护士健康教育时，应根据不同的疾病，不同的健康问题，不同的文化层次、年龄、社会角色、社会经历，对疾病的不同心理反应，采取不同的手段进行标准示范和指导。根据不同的治疗方法和护理手段，随时给予有效的指导。灵活掌握，多与患者交谈，倾听患者的诉说，注重患者及家属的反馈信息，形成护患互动。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（3）管理者方面：制定科学的管理办法
健康教育不足--鱼骨图
灵活掌握，多与患者交谈，倾听患者的诉说，注重患者及家属的反馈信息，形成护患互动。
（2）、患者方面：1、受传统观念，对护士工作不理解，病人认为护士的工作单纯是打针发药，对护士的信任度依
1、主要原因：护士方面：护理观念落后；教育方式单一；专业知识的局限性。
患者方面：社会观念和传统思想影响；患者素质差异较大，对教育接受程度有差异。
管理者方面：缺少明确的质量控制办法。
2、制定计划
（1）、护士方面：制定科室培训计划及业务学习计划；（2）、患者方面：提高患者对护士信任度和依从性；
（3）管理者方面：制定科学的管理办法
健康教育不足的原因分析
护理观念落后教育方式单一专业知识的局限性
缺乏主动服务意
识
教育方式较少
缺乏健康教
育专业知识
和技能培训
传统医学模式影响教育时机选择
不当
健康ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ育
不足
对护士的依从性远管理者没有科
远不如医生学的量化管理
办法
社会观念影响缺少明确的质量控制办法
PDCA循环管理办法——健康教育不足
P：找出原因；制定计划。
D：执行计划
（1）、护士方面：1、更新护士服务理念，改变护士只重视执行医嘱的传统方式，主动运用护理程序，“以病人为
中心，以人的健康为核心”，全方位的为病人服务，充分调动护士的积极性和创造性来做好健康教育，使健康教育
与临床护理一体化，在实际工作中可以边操作边做健康教育，病人易接受，并非需要刻意按照时间去傲。
2、对护士进行多种形式的培训，提高护士素质，要求护理人员掌握健康教育程序，有组织有计划地开展健康教育。
掌握专科疾病护理相关知识，掌握护患沟通技巧，采取适当的教育方式、方法，来获得患者的信任。
（2）、患者方面：1、受传统观念，对护士工作不理解，病人认为护士的工作单纯是打针发药，对护士的信任度依
1、主要原因：护士方面：护理观念落后；教育方式单一；专业知识的局限性。
患者方面：社会观念和传统思想影响；患者素质差异较大，对教育接受程度有差异。
管理者方面：缺少明确的质量控制办法。
2、制定计划
（1）、护士方面：制定科室培训计划及业务学习计划；（2）、患者方面：提高患者对护士信任度和依从性；
（3）管理者方面：制定科学的管理办法
健康教育不足的原因分析
护理观念落后教育方式单一专业知识的局限性
缺乏主动服务意
识
教育方式较少
缺乏健康教
育专业知识
和技能培训
传统医学模式影响教育时机选择
不当
健康ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ育
不足
对护士的依从性远管理者没有科
远不如医生学的量化管理
办法
社会观念影响缺少明确的质量控制办法
PDCA循环管理办法——健康教育不足
P：找出原因；制定计划。
D：执行计划
（1）、护士方面：1、更新护士服务理念，改变护士只重视执行医嘱的传统方式，主动运用护理程序，“以病人为
中心，以人的健康为核心”，全方位的为病人服务，充分调动护士的积极性和创造性来做好健康教育，使健康教育
与临床护理一体化，在实际工作中可以边操作边做健康教育，病人易接受，并非需要刻意按照时间去傲。
2、对护士进行多种形式的培训，提高护士素质，要求护理人员掌握健康教育程序，有组织有计划地开展健康教育。
掌握专科疾病护理相关知识，掌握护患沟通技巧，采取适当的教育方式、方法，来获得患者的信任。
医疗护理不良事件鱼骨图案例分析
医疗护理不良事件鱼骨图案例分析
3/5
护士原因二（主
护士原因一（主要） ：
要）：没有认真
化疗药品使用安全意
落实化疗操作流
识不强
程
未提醒医生化疗患者应该 行深静脉置管输液
输注化疗前、中没有及时巡视观察患者 穿刺点情况
未提醒患者使用钢针输注 化疗药品危险
护士进行穿刺时没有选择
最适当血管
化疗药品
医生未给化疗患者留置深静脉置管
渗漏
医生原因（次要）
简明情况说明：患者王兆珍，7月25日行化疗，未进行深静脉置管，采取钢针输液。 滴入盐酸表柔比星组化疗药品时，护士巡视病房，患者诉穿刺点疼痛，观察穿刺点无红 肿、回血好，拔出输液针。之后穿刺点周围皮肤出现红点，第二日该处皮肤红肿。之后 马上给予冷敷等处理，红肿慢慢消退。
医疗护理不良事件鱼骨图案例分析
医疗护理不良事件鱼骨图案例分析
健康教育不到位（主要）
未做好患者跌倒风 险评定（主要）
未做好住院
安全宣传教
患者入院后
育 未通知患者外
出注意事项
未及时评定 患者低血糖
病史
未通知患者预 防低血糖注意
事项
未及时评定 患者跌倒风
险
当班护士未及时清 点病人
当班护士未及时发觉 病人去向
发生跌倒
未做好病区管 理（主要）
没有做好同学临床操作中自我保护宣传教育 没有做好同学职业防护宣传教育
发生针刺伤
同学自我保护意识不强
同学操作不熟练、不仔细：年8月25日，患者王开先输液完成，实习同学拔针时发生针刺伤， 马上帮同学在流动清水下冲洗并由近心端至远心端挤压余血，抽血查看被刺伤同学感染 免疫项目，马上查看患者感染免疫全项，按照流程上报护士长、护理部。做好同学心理 抚慰。
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注重病情的预后或自我 感觉
其他因素
宣教不全或不及时
侧重于治疗性工作
宣教方式不适宜
口头宣教较多，无针对
宣教后未及时评
其他因素
围
手
术
期
健
康
教
口头宣教和教育
育
手册单一
落准不完善
到
位
无宣教控制标准
护士因素
护士工作时间短、临 床经验不足
未掌握沟通技巧
科室未进行沟通技巧培 训
专科知识掌握较少
宣教不全或不及时
侧重于治疗性工作
宣教方式不适宜
口头宣教较多，无针对 性
患者年龄较大
患者接受能力差
患者文化层次低、 理解力差
患者因素
外在因素影响，无法安 宣教效果监管不到位
心接受治疗
宣教健康教育依从性差
宣教后未及时评 价效果