作业疗法特点和要求
综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法的实施要求与流程
综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法的实施要求与流程
简介：
本文档旨在概述综合应用作业疗法、物理治疗法和语言治疗法的实施要求与流程。
这些疗法是用于治疗特定疾病或症状的常见方法。
综合应用作业疗法的实施要求与流程：
1. 作业疗法是通过参与日常活动和任务来恢复功能和提高生活质量的治疗方法。
其实施要求如下：
- 评估患者的个人需求和目标。
- 制定个性化的治疗计划，包括确定适当的作业和任务。
- 指导患者正确执行作业和任务。
- 定期评估治疗进展并进行必要的调整。
物理治疗法的实施要求与流程：
1. 物理治疗法是通过运动和物理手段来减轻疼痛、恢复功能和改善身体机能的治疗方法。
其实施要求如下：
- 评估患者的病史、体格和功能水平。
- 制定个性化的治疗计划，包括确定适当的运动和物理手段。
- 指导患者正确执行运动和物理手段。
- 定期评估治疗进展并进行必要的调整。
语言治疗法的实施要求与流程：
1. 语言治疗法是通过语言和交流技巧来改善言语和语言障碍的
治疗方法。
其实施要求如下：
- 评估患者的语言和交流能力。
- 制定个性化的治疗计划，包括确定适当的语言练和交流技巧。
- 指导患者正确进行语言练和交流技巧。
- 定期评估治疗进展并进行必要的调整。
以上是综合应用作业疗法、物理治疗法和语言治疗法的实施要
求与流程的简要介绍。
在具体实施时，请遵循相关的治疗准则和专
业实践指南，并根据患者的病情和个体差异进行个性化的治疗。
作业治疗宣传简介
作业治疗宣传简介作业治疗是一种重要的康复治疗方式，旨在通过各种作业活动来改善患者的功能能力，提高生活质量。
本宣传简介将向您介绍作业治疗的原理、适应症、优点、方法以及注意事项，帮助您更好地了解这一治疗方式。
一、作业治疗的原理作业治疗以患者为中心，通过各种作业活动来改善患者的功能能力。
作业治疗的核心原理是利用患者的手、眼、耳等感官，以及肢体运动等，来提高患者的协调性和灵活性，增强肌肉力量，促进大脑功能的恢复和发展。
此外，通过有针对性的作业活动，可以增强患者的自信心和社交能力。
二、适应症作业治疗的适应症广泛，包括但不限于以下情况：1. 脑卒中、脑瘫等神经系统疾病引起的功能障碍；2. 骨科手术后康复；3. 轻度残疾如轻度失明、失聪等；4. 老年人康复；5. 慢性疾病引起的功能障碍等。
三、优点1. 综合性强：作业治疗涵盖了各种作业活动，如手工艺、绘画、健身等，可以全面提高患者的综合能力。
2. 个性化强：根据患者的不同情况，作业治疗可以制定不同的治疗方案，满足患者的个性化需求。
3. 促进康复：通过作业治疗，患者可以逐渐恢复肢体运动能力、认知功能和社会交往能力。
4. 提高生活质量：作业治疗可以帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量。
四、方法1. 手工艺制作：通过制作各种手工艺品，如编织、剪纸、陶艺等，提高患者的精细动作能力和创造力。
2. 健身训练：进行适当的身体锻炼，如瑜伽、太极等，可以提高患者的身体柔韧性和平衡能力。
3. 绘画治疗：通过绘画来表达情感和舒缓压力，同时提高患者的视觉感知和创造力。
4. 认知训练：进行一些简单的认知游戏和任务，如拼图、找不同等，可以提高患者的认知能力和注意力。
五、注意事项1. 患者在接受作业治疗前，应向医生咨询，了解自己的病情和适应症。
2. 患者在治疗过程中应积极配合医生，遵循治疗方案。
3. 患者在治疗过程中应注意安全，避免过度疲劳和意外伤害。
4. 患者在治疗过程中应保持积极的心态和信心，积极参与各种作业活动。
第十二章 作业疗法
第十二章作业疗法作业疗法是康复治疗的重要组成部分。
本章介绍作业疗法的定义，作业疗法与物理疗法的区别，作业疗法的工作内容、适应证、作业活动的分析和选择、作业治疗的步骤，以及作业治疗的设备。
一．概述“作业疗法（Occupational Therapy，OT）”早期主要用于精神病人的综合治疗。
二十世纪四十年代康复医学兴起，作业疗法的重点转到残疾康复，侧重于躯体残疾的康复。
1951年世界作业治疗师联合会成立，促使作业疗法在基础理论、作业的分析和选择、治疗性作业新理论和新技术开拓、作业疗法的纵向分科，以及作业疗法在保健和康复中的应用等方面显著进展。
1．定义作业疗法是根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。
2．作业疗法与物理疗法的区别作业疗法和物理疗法同属于康复治疗学，遵循相同的生物力学和神经生理学原理，但治疗目标、范围、手段、重点、介入时机和患者参与等都有所区别（表12—1）。
康复治疗过程中作业治疗和物理治疗所承担的任务比重，随着病程的进展而变化。
伤病早期患者尚无自主活动能力时，即可开始物理治疗，此时物理治疗的工作量大。
当患者基本功能逐渐恢复到一定程度时，即可开始作业治疗，但工作量较小。
随着患者活动能力的改善，物理治疗的工作量逐渐减少，而作业治疗的工作量逐渐增大，成为治疗的主要手段。
表12－1 作业疗法与物理疗法的区别作业疗法物理疗法治疗目标使患者生活适应力发挥最大潜能使患者运动功能发挥最大能力治疗范围躯体和心理功能障碍躯体功能障碍治疗手段日常活动、工作、游戏环境调整辅助器具、轮椅、假肢、矫形器运动疗法：医疗体操、拳操、耐力训练、神经肌肉促进技术、气功、牵引、手法治疗、各种器械训练等治疗师与患者的关系理疗治疗重点增强手的灵活性、手眼的协调性增强动作控制能力和工作耐力提高感知、认知功能改善情绪、调整心理状态掌握某一生活和工作技能适应环境增加肌力、增加关节活动范围增强和改善运动的协调性改善运动耐力改善机体平衡改善心肺功能消炎、镇痛、解痉、改善血液循环病人参与主动主动为主，被动为辅治疗师作业治疗师物理治疗师介入时机较晚较早趣味性强弱二．工作内容（一）生活环境及作业能力的评定1．居住条件住宅环境、楼层、房屋入口条件、厨房、浴室、厕所特点、居室情况。
医院康复科作业疗法
作业疗法起源于19世纪中期的职业疗法，最初用于帮助残疾军人重新适应社会 生活。随着医学和康复技术的发展，作业疗法逐渐成为一种独立的康复治疗方 法。
发展
现代作业疗法不断吸收新技术和跨学科知识，如神经可塑性理论、人体工程学 和认知行为疗法等，以提供更科学、有效的治疗方法。
02
作业疗法的基本原则
日常生活活动原则
02
治疗师会根据患者的功能障碍情 况，选择合适的训练项目，如手 部功能训练、平衡训练等，以帮 助患者恢复正常的功能水平。
安全性原则
安全性原则是指在作业疗法中，始终将患者的安全放在首位，确保患者在康复训 练中的安全和舒适。
治疗师会根据患者的具体情况，选择合适的训练项目和训练强度，避免患者因过 度疲劳或操作不当而造成二次伤害。
通过口语表达、听力理解、阅 读和书写练习，提高患者的语 言表达能力。
职业活动训练
总结词
针对患者的兴趣和职业需求， 进行职业技能培训和模拟工作
场景训练。
职业技能培训
根据患者的职业需求，进行相 关职业技能的培训和指导。
工作模拟训练
模拟实际工作场景，让患者进 行实践操作和任务完成，提高 职业技能应用能力。
感谢您的观看
THANKS
总结词
通过手工艺制作活动， 刺激患者的手部功能和 创造力，提高手眼协调
能力。
手工艺制作
让患者参与编织、陶艺、 折纸等活动，锻炼手指
灵活性和协调性。
手部功能训练
通过抓握、捏取、对指 等动作练习，提高手部
肌肉力量和功能。
手眼协调训练
通过拼图、搭积木等活 动，提高手眼协调能力，
促进大脑发育。
认知活动训练
治疗
根据评估结果，制定个性化的作业治 疗方案，包括日常生活能力训练、职 业技能训练、手功能训练等。
你对“作业疗法”了解吗？
你对“作业疗法”了解吗？上海市松江区201600在康复学中，作业疗法是一种新型的康复训练方式，因此经常会有人问，什么是作业疗法？作业疗法都能做些什么？作业疗法主要针对的人群是哪些？经过作业疗法干预之后能得到什么样的效果呢？以上疑问也是康复师回答最多的问题，下文中主要与大家一起分享作业疗法的意义特点以及方式作用等内容，以期能够提高患者的康复效果，有效的通过作业疗法达到理想的康复状态。
1.作业疗法的定义和特点作业疗法，英文为occupational therapy，简称OT。
作业疗法是一种有目的、有选择性地作业活动，主要针对于身体、发育、精神上有功能性障碍（或者残疾）进而造成不同程度失去生活自理能力以及劳动能力的患者。
开展病情评价、病情治疗以及训练指导的一系列过程，该种方式也是康复治疗的方法之一，其目的就是帮助患者能够最大程度恢复或者提高生活和劳动能力，进而能够与家庭成员、社会成员一同开展更加有价值的生活。
作业疗法在某种意义上说对患者的康复有着非常重要的价值意义，能够有效地帮助患者功能障碍进行康复，及时改变以往异常的运动方式，使得患者回归家庭、回归社会的进程大大缩短[1]。
作业疗法能够帮助患者回归正常的生活和工作，其主要特点有以下几个方面：（1）对患者开展的作业治疗是经过选择并且有目的的活动方式，康复治疗师需要与患者的治疗需求为中心开展治疗作业的选择，在工作中需要充分考虑患者作为一个社会成员的需求，不仅有日常生活方面的需求，更加有家庭生活、社会和职业等方面的需求，因此有目的的活动就是与患者所处的环境有一定关联性，通过相关活动的训练来改善患者与环境之间的关系。
（2）患者在开展作业疗法时，在完成一项作业活动时需要协调地发挥出心理、情绪、躯体以及认知、行为等多方面的因素作用，因此在开展中可以根据患者的训练和治疗为作业疗法的开展目标，运用作业分析知识来选择以躯体运动为主或者是以情绪调节为主的作业[2]。
（3）针对于残疾人士来讲，在开展作业疗法时，更加要重视辅助器械的使用，从而补充患者某项功能的不足，采用新的方式和器械来帮助患者完成日常生活和劳动。
作业疗法的概念
1、作业疗法的概念答：作业疗法是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的一种保健专业。
2、作业疗法的选择答：（一）作业项目的选择选择作业项目，应遵循作业治疗的原则，根据每个患者功能状态和作业治疗的目标，从多种作业治疗技术中选择合适的作业项目。
例如，为改善患者手精细协调活动能力，可以从日常活动训练、文体/娱乐治疗、职业治疗、园艺治疗、工艺治疗等作业活动中选择。
练习用勺或筷子进食、系扣子或鞋带、拾米粒、串珠子、拧螺丝帽、搭积木、捏橡皮泥、玩牌、编制手套等作业，以改善其手的精细协调活动能力。
（二）作业活动强度选择选择何种活动强度，决定了患者能否完成治疗任务。
在选择时，不仅要考虑治疗局部的活动强度，还要考虑对全身所能承受的负荷强度。
例如，以增强上肢伸展肌力为治疗目的时，针对上肢伸展肌的作用各不相同，可选择轻、中或重强度作业。
如轻强度作业有磨砂板、擦桌子，中等强度作业有推锯，重强度作业有推重物等。
作业活动的强度与以下因素有关：1.作业用具的选择作业治疗中作业用具的选择十分重要，作业用具的不同，可以改变作业的内容、难度、强度和时间，这主要表现在职业性治疗方面。
（1）使用工具的种类及大小型号（2）工具柄及握法2.使用作业材料种类、性质及大小3.患者的体位和肢位患者在作业活动中可以采取仰卧位、俯卧位、坐位、跪位、站位，应根据患者的情况选择相应的体位。
截瘫和下肢截断的患者适合采取坐位完成作业，脑卒中患者早期适合于卧位到坐位的一般作业活动。
4.作业台面的高度和位置（三）作业治疗时间和频度（四）动作与方向（五）作业治疗中的辅助用具3、常用的运动疗法技术操作及注意事项（一）生活技能训练生活技能主要包括：基本日常活动（自我料理、转移等）、家务（烹饪、照料、家务劳动、家人交流等）、文娱活动。
这些是个体在社会生存中不可缺少的主要部分。
1.日常生活活动（ADL ）训练2.家务活动训练训练患者学会安排并进行家务活动，如烹调、备餐、洗衣、洗熨衣服、家具布置、居室清洁装饰、家用电器使用、幼儿的喂养和抚育、照顾老人、购物、理财、交通等作业的训练，并指导患者如何省力、减少家务活动的能量消耗，如何改装家用设备以适应患者的功能水平。
作业疗法
1.可调式OT桌
主要用于： 作业训练桌、高度可根据患者所需调节
2.滚筒
主要用于： 1）对运动失调的患者进行平衡、协调训练 2）抑制患侧上肢屈肌痉挛 3）诱导患侧上肢分离运动的出现
4）改善上肢各关节活动度
3.木钉板
主要用于： 1）提高手指的精细动作(包括伸手握放旋前旋后 的综合训练) 2）肩关节活动范围的改善 3）训练躯干旋转、缓解躯干痉挛 4）训练患者手、眼协调功能
作业疗法
湖州澳洋康复医院
康复治疗师 王利清
作业疗法 (occupational therapy , OT )
一、概念： 应用有目的、经过选择的作业活动， 对躯体 和心理功能障碍者，以至不同程度地丧失生 活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗 和训练，以增强躯体、心理、社会功能，恢 复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力， 达到最大的生活自理，提高其生存质量的康 复治疗方法。
10、作业训练器 包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子 主要用于： 1）改善手指功能 2）提高手的协调性、灵活性 3）进行手的感觉功能训练
11.上螺丝、上螺母
12、滑轮吊环训练器 主要用于: 1)健肢带动患肢进行关节牵引、 肌力训练 2)改善关节活动范围
13、几何、动物图形插板
21、沙袋组合
主要用于： 肌力训练 肌肉耐力训练 关节活动度训练
22、站立架
主要用于：
改善或避免长期坐、 卧位导致的并发症 进行立位下多种训练 活动
23、肋木和肩梯
主要用于： 姿势矫正 肌力及肌肉耐力训练 关节活动度训练 平衡训练
24、手指阶梯
主要用于： 改善手指功能，提高 手的灵活性、协调性 及手的感觉功能练习
作业治疗
1.作业治疗(occupational Therapy，OT是一个独立的康复治疗专业,是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲); 及促进最大程度的功能。
以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，和鼓励他们参与并贡献社会。
2.日常生活活动（activities of daily living，ADL）指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动，即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。
3.活动分析（activity analysis）在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程4.认知障碍(cognitive deficit)是认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过程效率的降低或功能的受损。
5.脑卒中（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（CVA）。
是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
6.脊髓损伤：脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。
根据致使脊髓损伤的原因，可分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。
7.骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏8.治疗性作业活动: 是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
按作业功能分类，包括日常生活活动、生产性作业活动和消遣性活动。
作业活动的层次包括哪些因素？角色(roles)、活动(activities)、任务(tasks)、行动(actions)、能力/ 技巧(abilities/ skills) 作业治疗过程有哪些步骤？1.评估患者的需要及功能情况2.进行活动分析与动作分析3.设定治疗目标4.选择合适的治疗性活动进行训练5.活动过程中进行指导与反馈6.活动后进行总结作业治疗评估要注意哪些？1.评定重点应突出2.所选方法应熟悉3.评估结果应客观4.重视疾病专用评定5.评估结果综合分析6.注重患者配合和环境影响患者要坐公交车去商场，作业治疗术语叫做？休闲活动生产工作活动包括哪些？[受薪工作(paid work) 没有受薪工作(unpaid work) 学业活动(school work) ]生产性作业包括内容有:木工、金工、制陶、缝纫、搬运、建筑、机械装配、纺织作业等穿脱上衣的动作成分包括？坐在有靠背的椅子或坐在床边靠自身的平衡能力完成穿上衣,坐位下双足能平放于地上。
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运动疗法 躯体运动功能
急性期即介入 运动等各种物理因子
治疗内容
ADL、感觉、认知及知觉、 精细动作与协调性、耐力等
肌力、关节活动度、平衡、 姿势控制、步态矫正等
康复目标
提高人的作业活动能力水平
提高机体功能水平
4
作业疗法的治疗作用
增加躯体感觉和运动功能； 改善认知和感知能力； 提高生活活动自理能力； 改善社会、心理功能。
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心理功能训练
患者在出现躯体功能障碍时，往往伴随着继发的心理障 碍，OT师可以根据其心理异常的不同阶段，设计相应 的作业活动，帮助患者摆脱否认、愤怒、抑郁、失望等 不安的状态，向心理适应期过渡。
患者可能会因环境的变化感到不习惯，OT师还可以根 据患者的兴趣设计有针对性的作业活动，对患者的心理 进行支持性训练。
职业技巧训练； 工作训练； 就业咨询； 职前训练。
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作业疗法的常用设备
分类 治疗用器械
治疗用游戏用品 自助具和矫形器 作业活动用具
内容 站立台、OT桌、砂板磨、滚筒、木钉板、手指功能训练器、握力计、训练床、体 重计、矫形镜、功率自行车、认知功能评价训练用具
各种球、套圈、各种棋类等 各种日常生活活动用具、各种支具、充气支具、手夹板制做工具及材料
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日常生活活动能力训练
工具性日常生活活动 这部分应教会患者如何安排并开展家务活动，同时 节省能量消耗，使患者学会社会生活技巧、个人健 康保健、安全意识、环境设施及工具的使用。 包括家务活动训练，如烹调、备餐、洗熨衣服、家 具布置、居室清洁装饰、家用电器使用、幼儿抚育 等作业的训练，并指导患者如何省力、减少家务活 动的能量消耗，如何改装家用设备以适应患者的功 能水平。
2
作业疗法的特点
用于治疗的作业是经过选择的、有目的的活动； 完成作业治疗，应设定训练和治疗的重点目标； 对残疾人的作业治疗，应当重视利用各种辅助器械或
工具；
3
作业疗法与运动疗法的区别
项目
关注的焦 点
介入时间
治疗手段
作业疗法 从事作业活动的能力
相对较运动疗法晚 治疗性作业活动、自助具及夹板、
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认知综合功能训练
可对觉醒水平、定向力、注意力、记忆力、认识力、理 解力、复杂操作能力、解题能力、顺序、定义、概念、 归类、安全保护、学习概括分别进行训练。
如提高患者觉醒水平，可用简单的问题提问，或反复声 音刺激等；每天进行空间、时间的问答刺激可以提高患 者的定向能力；提供患者熟悉的事或物可提高记忆力； 通过阅读等方法可提高患者理解定义、概念的能力等。
作业疗法特点和要求
1
目的 增强手、眼和脑的协调性，以及对动作的控制和运 用能力。有效的作业治疗需要患者主动参与，以达 到有目的地利用各种材料、工具及器械进行日常生 活活动、工作和娱乐。 最终目标是要提高患者的生存质量，训练患者成为 生活中的主动角色，积极进行各种必需的生活活动 ，而不是被动地成为他人和社会的负担。
选择治疗方法的第一考虑。 根据每个患者的情况决定作业治疗量、时间和频度，以
及动作与方向，必要时辅助装置和用具。
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常用的作业治疗方法
作业活动既是作业疗法的治疗手段，又是作业疗法康 复的目标。换言之，作业治疗是座桥梁，把患者个人 及其家庭环境和社会连接起来，从患者的个人功能的 潜力和需要出发，经过作业的训练和治疗，逐步适应 家庭和社会环境。
皮革工艺用具及材料 雕刻用工具及材料 铜板作业用工具及材料 木工用工具及材料 马赛克工艺用工具及材料 陶艺用工具及材料 毛衣编织机、样书、毛线 书法、绘画用工具及材料 其它
日常生活活动能力训练用具 坐便器、浴盆、炊事用具及材料、扫除用具、洗衣机、电话、其它
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作业治疗处方
手法分级 Ⅰ级：治疗者在关节活动的起始端，小范围节律性 地来回松动关节； Ⅱ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围节律 性来回松动关节，但不接触关节活动的起始端和终 末端； Ⅲ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围节律 性来回松动关节，每次均接触关节活动的终末端， 并能感觉到周围软组织的紧张；
5
作业疗法的适应证
神经科
骨科
儿科
内科和老年病
精神科疾病
其他
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作业治疗的评定
感觉方面；
运动方面；
智能方面；
心理及社交方面；
日常生活活动能力；
环境方面。
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作业疗法的实施原则
根据治疗的要求选择作业治疗活动； 根据患者的要求制定目标，患者的愿望和要求是治疗师
其特点在于强调在完成作业方面，要对患者进行教育、 指导和训练；并强调应用器具作为帮助。
7/20/活动度的作业训练； 增强肌力的作业训练； 改善协调平衡的作业训练； 改善感觉功能的作业训练。
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日常生活活动能力训练
基本日常生活活动 基本日常生活活动训练是按照一定训练顺序开展的： 吃饭→洗漱→转移→如厕→脱衣服→穿衣服。 以上是儿童学习ADL的顺序，在一般患者也可作为 参考，但还需要根据患者的特殊情况，如残疾、局 限性、家庭条件等制定训练的程序。 这部分主要是按照患者的实际情况，教给和指导患 者如穿、脱衣服、吃饭、洗漱、上厕所、洗澡等活 动的技能和方法，必要时为其配置辅助工具。
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认知综合功能训练
计算机辅助训练也是最直观、最省力，又能反复提供反 馈的治疗方法。
通过计算机输出的声音信号帮助患者促进听觉记忆，输 出的文字、图形等可促进文字、图像记忆，并有利于定 义、概念、解决问题的对策，计算机中的各种游戏软件 对患者的注意力、认知能力、计划、学习等方面都有促 进作用。
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心理功能训练
对具有愤怒、不满情绪的患者，可以设计陶艺、金工、 木工等活动，通过敲敲打打进行宣泄；
通过书法练习和绘画可抒发情感，用于一般慢性病和抑 郁、焦虑等患者；
通过种植花草、栽培盆景、园艺设计等作业进行治疗， 对身体和精神和训练均有好处。
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职业技巧训练和工作训练职前训练