输液室医嘱药物查对流程
医嘱查对制度、操作规范、患者用药与治疗反应处置制度与流程
查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度，保证医疗护理工作安全进行。
(一)医嘱执行查对制度1.护士必须严格执行医嘱处理规定，并班班查对。
2、处理医嘱时必须仔细核对姓名、床号、住院号。
3、医嘱应每天核对，每周至少一次总核对，护士长每周应参加核对医嘱2—3次以上。
4、所有医嘱需经核对无误后方可执行，核对者必须签名，若核对有错误时，应立即更改，然后再核对无误后方可执行。
5、重整医嘱后所有长期医嘱要二人核对。
6、一般情况下护士不执行口头医嘱，抢救病人医生下达口头医嘱后，执行者必须复述一遍，医生确认无误后方可执行。
用过的抢救药物空瓶必须保留，抢救结束进行全部药物核对，核对无误后再弃去，并于抢救结束后6小时内据实补记。
7、护士长下班前必须检查当日临时医嘱完成情况。
(二)服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。
2. 清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。
3. 静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。
同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
4. 摆药后必须经第二人核对方可执行。
5. 对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
6. 发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
7. 服药、注射、输液时，应至少要求同时使用二种查对的方法，要求患者或家属自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。
（三）输血查对制度1. 根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人正确执行输血三查十一对的核对制度，核实无误后方可执行。
三查：查血液有效期；查血液质量；查输血装置是否符合标准、完整。
十一对：对床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区、血袋编号、血液剂量、血液成分、血型鉴定单、交叉配血试验单2. 输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法，要求患者或家属自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。
医嘱查对制度和执行核对制度及流程
医嘱查对制度和执行核对制度及流程一、医嘱查对制度的流程1.接诊医生开具医嘱：根据患者的病情和临床需要，接诊医生会开具相应的医嘱，包括药物、治疗、检查等。
2.书写医嘱：接诊医生在电子病历系统或纸质病历上书写医嘱内容，详细说明药物剂量、用法、频次等。
3.签署医嘱：接诊医生在书写完医嘱后，需要在电子病历系统中签署或在纸质病历上签名，表示该医嘱的有效性。
4.护士查对医嘱：接诊医生签署完医嘱后，护士会进行查对。
查对内容包括医嘱的准确性、合理性和完整性。
5.护士签署查对结果：护士在医嘱上签署查对结果，表示已经对该医嘱进行了审核和核对。
签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。
二、执行核对制度的流程1.配药核对：在患者需要用药时，药房工作人员会根据医嘱从药房库存中取出相应的药品，然后核对药品的名称、剂量和用法等，确保与医嘱一致。
2.药品清点核对：在药品取出后，配药人员会将药品进行清点核对，确保数量和规格无误。
3.药品配送核对：配药人员将配好的药品送到护士站或病房，接收人员需要进行再次核对，确保药品的准确性和完整性。
4.护士执行核对：护士在给患者用药前，需要再次核对医嘱内容与药品的一致性，包括药品名称、剂量、用法和频次等。
5.护士签署核对结果：护士在医嘱上签署核对结果，表示已经对药品和医嘱进行了核对和审核。
签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。
三、医嘱查对制度和执行核对制度需要注意的事项1.技术操作：医嘱查对和执行核对需要操作电子病历系统或纸质病历，相关人员需要熟练掌握操作技巧，确保准确性和完整性。
2.严格按流程操作：查对和核对过程中必须严格按照标准流程操作，不得省略或随意改变顺序。
3.双人制度：医嘱查对和执行核对的流程中，需要两名工作人员同时参与，确保医嘱和药品的准确性。
4.必要性和合理性：医嘱查对和执行核对必须要有严格的必要性和合理性。
对于一些紧急情况或明确的医嘱，可以适当简化查对和核对的流程。
静脉用药调配中心室药物集中调配核对工作流程及操作实施细则
静脉用药调配中心（室）药物集中调配核对工作流程及操作实施细则核对，顾名思义，即审核、查对，并不是将处方标签粘贴到相应液体上这么简单。
核对也是审核的过程，核对工作是整个工作环节中非常重要的一部分。
核对人员应具备一定的专业知识，具有丰富的药理知识，并要求有严谨认真的态度，才能确保配置质量和用药安全。
一、人员及用物准备1人员准备核对人员必须取得专业执业证书，具有丰富的药理知识，具有一定的应变能力及严谨认真的态度。
核对人员数量根据工作任务及工作量而定。
2.用物准备液体筐、核对车、核对桌、纸屑桶、漏液桶。
为了方便核对后的装筐及配置工作，所用的液体筐根据不同的用药批次，有不同的颜色：①第一批用药一一篮筐；②第二批用药一一粉筐（主要为二联抗生素、二联化疗药）；③第三批用药一一黄筐；④第四批用药一一红筐；⑤第五批用药一一绿筐（主要为现用现配药品）。
二、班次及任务可根据临床科室下达医嘱的特点，分时段进行人员分配和工作安排。
例如，可分为16:30〜17:30与18:00-20:00两个时间段。
116:30〜17:30安排2〜3名核对人员，先核对16：00后修改医嘱相对较少的病区（约10个病区）所有单品种和可配伍的药品，再核对所有科室的抗肿瘤药、TPN和果糖二磷酸钠等特殊药品。
2.18:00-20:00核对人员核对所有病区的成品药及剩余科室的单品种、可配伍营养药品。
三、实施细则流程为：分配处方标签单品种药品品种一核对一入配置间一清场。
（一）分配处方标签单品种药品的品种核对人员首先分配处方标签单品种药品的品种，即“粗分细核”，如将质子泵抑制剂十祛痰剂处方标签放在一起；保肝剂+冷藏类药品处方标签放在一起；免疫增强剂+中成药处方标签放在一起；用量相对较少药品标签放在一起。
（二）核对根据分配的品种，核对人员分别站于相应核对区域，包括抗生素类、质子泵抑制剂+祛痰剂、保肝剂十冷藏类药品、免疫增强剂+中成药、用量相对较少药品、可配伍营养药（按科室）、成品药7个核对区域。
医嘱查对流程
医嘱查对流程医嘱查对是医院临床工作中非常重要的一环，正确的医嘱执行可以保障患者的安全和治疗效果。
医嘱查对流程是指医护人员在执行医嘱时，通过一系列的程序和步骤，确保医嘱的准确性和完整性，避免因医嘱错误而对患者造成伤害。
下面将详细介绍医嘱查对的流程和注意事项。
1. 接诊医生开立医嘱。
医嘱的开立是医生对患者进行诊断和治疗后，根据患者的病情和需要，书写治疗方案的指示。
在开立医嘱时，医生需要确保医嘱的准确性和完整性，包括药品名称、剂量、用法、频次等内容，以及特殊情况下的注意事项。
医生在开立医嘱后，需要将医嘱交给护士进行查对和执行。
2. 护士查对医嘱。
护士在接收到医生开立的医嘱后，需要进行查对。
查对的内容包括医嘱的准确性和完整性，护士需要核对医嘱中的药品名称、剂量、用法、频次等内容，确保医嘱的执行不会出现错误。
同时，护士还需要注意医嘱中是否有特殊情况下的注意事项，比如患者对某种药物过敏等情况。
在查对医嘱时，护士需要仔细核对每一个细节，确保医嘱的执行不会出现偏差。
3. 执行医嘱。
在医嘱查对无误后，护士可以进行医嘱的执行。
执行医嘱时，护士需要按照医嘱中的要求，为患者准备药品、进行输液、给药等操作。
在执行医嘱时，护士需要注意药品的使用方法和注意事项，确保患者能够正确接受治疗。
同时，护士还需要密切观察患者的情况，及时发现异常情况并及时汇报给医生。
4. 记录和汇报。
在执行医嘱后，护士需要及时将执行情况进行记录，并向医生进行汇报。
记录的内容包括医嘱的执行时间、药品的使用剂量、患者的反应情况等。
通过记录和汇报，医生可以及时了解患者的治疗情况，对治疗方案进行调整和优化。
5. 审核和评价。
医院管理部门需要对医嘱的执行情况进行定期的审核和评价。
通过对医嘱执行情况的审核，可以发现医嘱执行中存在的问题和不足，并及时进行整改和改进。
同时，对医嘱执行情况进行评价，可以为医院提供科学依据，优化医疗质量管理，提高医疗服务水平。
医嘱查对流程是医院临床工作中非常重要的一环，正确的医嘱执行可以保障患者的安全和治疗效果。
服药、注射、输液查对制度
服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液必须严格遵守“三查”“七对”制度：三查：操作前、操作中、操作后查；七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、摆药后必须经2人查对后方可执行。
2、口服药、注射剂、麻醉药品、外用药品应分别分类放置避免发生意外。
3、各类药品瓶签与药名相符，内服药用蓝色标签，外用药用红色标签，内外有别，账物相符。
4、各种静脉注射液体，收发药液时，必须做到先检查药液的生产日期、批号，有无过期，瓶体有无裂痕，液体内有无絮状物，软包装液体要检查有无漏液、漏气，外包装有无损害等方可使用。
5、口服药物：严格遵守口服药给药操作规程，患者不在，不能发放口服药，要做到送药到口。
发药时必须携带服药单，如有疑问及时核对。
发药时向患者说明服药方法、注意事项，同时观察用药后的反应。
发药者在服药单上签字、执行时间。
6、液体管理：使用大液体时，要严格把好“四关”，做到“五查”。
（1）四关：①搬液体进治疗室的检查关；②摆药前的检查关；③配液体前的检查关；④上挂输液架前的检查关。
（2）五查：①查瓶口有无松动；②查标签是否清楚；③查药液有无浑浊、变质、絮状物；④查瓶子、软包装有无裂痕或漏液；⑤查生产日期和有效期。
7、常规静脉输液卡，每日核对后打印瓶贴、输液卡。
加药前必须经两人核对医嘱单后方可加药。
一组液体加完过后，在床旁的输液巡视卡上相应栏内签名。
8、静脉用药时，必须核对后再执行，并在输液卡，签时间、姓名。
液体输完后按规定粘贴输液卡并保存入档。
患者自带药物一律不准应用。
9、静脉推注药物必须放置在治疗盘内。
严格查对后，根据药物作用和性质控制推注时间。
推注完毕，签推注时间和推注人姓名。
10、易过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，使用多种药物时注意配伍禁忌。
11、治疗时，如患者提出疑问，查清后方可执行。
附：流程图常规静脉输液卡 使用大液体时，要严格把好“四关”，做到“五查”。
液体管理 每日核对后打印瓶贴、输液卡。
医嘱查对制度与执行流程
医嘱查对制度与执行流程医嘱查对制度与执行流程是医疗机构为了确保患者用药安全、提高医疗质量而建立的一种管理制度。
该制度主要包括医生开具医嘱、护士查对医嘱内容、执行医嘱、观察监测患者反应等环节。
下面将详细介绍医嘱查对制度与执行流程。
医嘱查对制度是指医护人员在医生开具医嘱后，护士负责查对医嘱的内容是否准确、合理，并判断给药途径、剂量和频次等是否符合医学常规和患者的实际情况。
该制度主要是为了避免因药品给错、药品剂量错误等问题导致的患者用药不当，减少医疗事故的发生，保障患者的安全。
医嘱查对的执行流程一般包括以下几个环节：1.医生开具医嘱：医生在诊断和治疗患者后，根据患者的病情和需要，明确药物、剂量、频次等，并将其书写在医嘱单上。
医生需要如实记录用药相关信息，确保医嘱的准确性和合理性。
2.护士查对医嘱：医生开具医嘱后，护士需要进行查对，确保医嘱内容的正确性和合理性。
护士在查对过程中应逐项核对医嘱的内容，特别是药物的名称、剂量、给药途径、用药频次等信息。
护士需要在医嘱单上签字确认，以表明对医嘱内容的查对无误。
3.执行医嘱：医生开具的医嘱经护士查对无误后，护士按照医嘱的要求进行执行。
护士需确认患者身份、核对药品名称、准备药品、计算剂量、选择合适的给药途径等。
执行医嘱之前，护士需要介绍给患者了解性和告知患者相关注意事项。
4.观察监测患者反应：在执行医嘱后，护士需要对患者的反应进行观察和监测。
护士需要关注药物的疗效和不良反应，并及时记录和上报相关信息，以便医生及时调整治疗方案。
5.反馈和评估：医嘱执行完毕后，护士还需将执行情况及时反馈给医生，以便医生对患者的治疗进行评估和调整。
护士还需将医嘱的执行情况进行记录，作为医疗质量评估的依据。
除了上述流程，医嘱查对制度还应建立相应的查对记录和医嘱变更的规范流程。
查对记录应包括医生开具医嘱的时间、护士查对的时间、查对结果等信息。
医嘱变更的规范流程应明确医嘱变更的申请、审查和执行等环节，以确保医嘱变更是在合理的医疗依据下进行的。
医嘱核对及处理流程
医嘱核对及处理流程
1、医生下达医嘱后，办公班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先抄写(打印)后执行的原则处理嘱。
2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，录入电脑后打印输液卡（注射卡）后交给药疗班，药疗班必须与办公班共同查对医嘱后备药，责任护士再次核对后方可执行。
3、将医嘱的护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班共同查对后方可执行。
4、办公班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上，或在治疗本或护理本上停止相应的医嘱。
5、办公班电脑录入各种检查、检验申请单后，由责任护士向病人告知留取标本的注意事项：如次晨抽空腹血，嘱22:00以后禁饮食;留尿标本者，嘱次晨7：00左右留尿半杯，放到指定处标本栏内。
6、记账。
流程：
治疗部分责任护士转抄
→治疗班核对备药→输液卡核对执行→签名
医生下达医嘱→办公室录入
↓→转抄→
（先临时后长期）→护理部分：责任护士：转抄到护理本
↓上核对、执行→签名
记账
责任护
→检查单、检验申请单→士告知病
人意事项。
[医学]输液查对制度
因查对不严类似的案例（ 隐患）很多
护士无执行身份 识别制度
无严格执行查对 制度
科室尚无完善的 身份识别系统
科室未细化本科室 重点环节的查对制 度
原因分析
护士
培训
科室无对查对 制度进行督导
护士未掌握查 对的重点环节
科室缺乏对护士 进行科学的培训
患者用 药错误
制度
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ监控
科室缺乏查对制度日 常督导
科室缺乏对查对制度 进行相应的考核和督 导
输液查对制度
服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、 注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓 度、时间、用法。 2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无 裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期 药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对，方可执行。 4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严 格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。护士要经过反 复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同 时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁 忌表。 5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 6、液体加药后要在标签上注明药名、剂量、配夜时间并留下安瓿，经另一人 核对后方可使用。 7、严格执行床边双人核对制度。
根 据 查 对 制 度 如 何 做 好 输 液 查 对
接收药物
操
配药
作
核对
过
程
给药
接瓶、拔针
输液室工作流程及标准
输液室护士岗位工作流程及标准一、岗位工作流程1注射、输液接注射单及药品→转抄输液单→仔细查对药物→按医嘱配药→再次查对→给病人注射、输液→交待注意事项→执行者签名查对→观察病人用药后反应→用药完毕,送病人离开。
2．留观、急危重病人按医嘱安排床位→监测生命体征→给予相应治疗和护理→观察病情及用药后反应→及时向医生反馈病情→完善各种记录及各种登记。
3．门诊外伤、小手术接治疗单（通知）→准备物品、器械→协助医生手术→术后的治疗和护理→处理术后器械→空气环境的消毒。
4．采集血标本接化验单→核对患者姓名→查对需采集血标本的项目→选择需要的标本容器（试管)→在容器上填写病人姓名及抽血时间→将容器上条码撕下→贴在相应的化验单上→在化验单背面签护士姓名及时间→选择采血部位→留取所需的标本量至相应容器内→采集完毕嘱病人按压针眼5分钟→再次核对血标本及化验单上条码等→血标本及时送检验科。
二、具体工作内容要求：1.注射、输液操作要求：1)给病人注射、输液前，护士应主动与患者进行简短的沟通，消除患者的紧张感或陌生感，并观察患者心理状态。
2)执行医嘱时,严格执行三查七对制度。
执行医嘱后执行者在注射单相应的栏内签全名及执行时间。
各项护理操作严格按照基础护理操作规程进行。
3)药物试验：须做药敏试验的病人，皮试前护士应详细询问病人有无过敏史;皮试液应按药物原液进行配置，并要求现配现用;记录皮试时间和结果,具体操作和皮试结果的判断详见《护理工作手册》。
4)输液滴数应根据医生的医嘱和病人的情况进行严格控制，并告知患者不要随意调节滴速，以免给身体带来不适,如有不适及时告知护士，同时护士也应加强对输液病人的巡视，及时排除各种输液故障，输液、注射完后应嘱咐患者按压针眼5分钟,并休息片刻再离开，保证安全。
5)如患者输液过程中发现有异常反应时，护士要及时将情况反馈给主管医生,并积极采取必要的护理措施。
当出现过敏性休克或其他严重反应时，通知医生，停止用药,尽量保留静脉通道，必要时就地抢救,给予吸氧、皮下注射肾上腺素0.5~1mg，监测生命体征等相应的急救措施2.留观、急危重病人1)遇急危重病人需抢救时，护士应立即安排抢救床，通知医生并实施可行的救护措施，如畅通呼吸道，吸氧，开通静脉通道，测量生体征等。
医嘱核对与处理流程
医嘱核对与处理流程医嘱核对与处理流程是医院临床工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
正确的医嘱核对与处理流程能够有效地减少医疗事故的发生，保障患者的生命安全和身体健康。
下面，我们将详细介绍医嘱核对与处理的流程及注意事项。
一、医嘱核对流程。
1. 接诊核对，医生接诊患者后，根据患者的病情和检查结果开具医嘱。
在开具医嘱之前，医生应仔细核对患者的个人信息，确保患者的姓名、性别、年龄等信息准确无误。
2. 护士核对，医生开具医嘱后，护士在执行医嘱之前需要进行核对，包括核对患者的个人信息、药品名称、剂量、用法、用量等内容，确保医嘱的准确性和完整性。
3. 药师核对，在药房发药之前，药师需要对医嘱进行核对，确保药品的种类、剂量、用法与医嘱一致，避免因发错药导致的医疗事故。
二、医嘱处理流程。
1. 医嘱执行，护士在核对无误后，按照医嘱的要求为患者执行医嘱，包括给药、观察病情变化等。
2. 医嘱记录，护士在执行医嘱后需要及时记录患者的用药情况和病情变化，确保患者的病情得到有效的监测和记录。
3. 医嘱反馈，护士在执行医嘱过程中，如发现患者出现不良反应或病情变化，需要及时向医生反馈，以便医生及时调整治疗方案。
三、医嘱核对与处理的注意事项。
1. 严格按照规定操作，医护人员在执行医嘱的过程中，必须严格按照规定的操作流程和要求执行，不得擅自更改医嘱内容。
2. 注意患者的个人信息安全，在医嘱核对和处理的过程中，医护人员需要注意患者的个人信息安全，避免信息泄露和错误操作。
3. 加强沟通协作，医生、护士、药师之间需要加强沟通协作，共同确保医嘱的准确性和执行的及时性。
4. 定期进行医嘱核对培训，医院需要定期对医护人员进行医嘱核对与处理流程的培训，提高医护人员的专业水平和责任意识。
通过以上详细介绍，相信大家对医嘱核对与处理流程有了更清晰的认识。
医嘱核对与处理是医院临床工作中的一项重要工作，只有做好医嘱的核对和处理工作，才能更好地保障患者的用药安全和治疗效果。