痔疮
痔疮的症状特点是什么
痔疮的症状特点是什么
痔疮疾病症状最常见的情况有哪些呢?痔疮分为内痔和外痔，内痔平时看不到，因为在肛门内部，但在大便的时候会有出血现象，如果有这种现象，就要引起重视，最好去医院检查，而外痔很容易分辨，下面我们来看看专家的介绍吧。
根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，可分为三期：
Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。
痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。
如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命;痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。
因此，患了痔疮，要积极应对。
痔块脱垂：常是痔晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。
痔疮分型:
1.内痔：是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
2.外痔：位于齿线以下，表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
结缔组织外痔：结缔组织性外痔，又称皮痔或皮赘痔。
痔基本上呈结缔组织性改变，无明显静脉曲张，血管甚少，底宽尖长，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等，有时只有一个，在肛门后部或前正中，有时数个围绕肛门周围。
通过上述对“痔疮疾病症状最常见的情况”的介绍，您对痔疮有所了解了吗?能够分辨出来了吗?祝您健康。
原文链接：/zc/2012/1225/93400.html。
如何分辨痔疮呢
如何分辨痔疮呢痔疮目前是最普遍的肛肠疾病，无论按年龄或者性别都有可能患有痔疮，痔疮可是十分痛苦的，而且在上厕所的时候疼痛感也是十分的疼痛的。
痔疮分为好多种的种类，痔疮的分为内痔疮，外痔疮还有混合痔疮和血栓性外痔疮等。
该怎么分辨患有痔疮了呢，那我们来一起了解一下如何分辨痔疮呢。
1、根据痔疮所在部位的不同可分为三类。
内痔的主要临床症状为出血和脱出，最常见的就是间歇性便后出鲜血，且无痛感。
2、外痔的主要临床表现为肛门处有不适感，潮湿不干爽，有时还有瘙痒。
3、混合痔，顾名思义是内痔、外痔的症状兼有，且混合痔多由内痔逐渐发展形成。
4、检查时首先要做肛门视诊，即以肉眼观察。
除了Ⅰ度内痔外，其余均可直接看到。
5、血栓性外痔的表现为肛周有暗紫色的长条圆形肿物，其表面看上去有水肿，触之有压痛，质地较硬。
6、痔疮脱垂者，最佳的视诊时机便是患者在蹲位排便后立即查看，能够很清楚看到脱出的痔块大小、部位及数量。
7、肛门镜检查不仅能够清晰地看到痔块的状况，而且还能对直肠粘膜是否有溃疡、破损、肿块、充血等有直观地了解。
8、判断是否得了痔疮可用三个方法：一是排便后观察大便的情况，注意有无出血，出血的方式和颜色是否新鲜;二是注意排便时肛门是否有脱出物;三是用手触摸肛门部位看是否有突出物。
便血是判断有无痔疮的主要指标。
得痔疮后的便血一般颜色鲜红，有的依附在大便表面，有的擦屁股时纸上会带血，严重者还会如水滴甚至如箭喷，但多数都不会感到疼痛。
以上就是如何分辨痔疮详细说明与介绍。
面子固然重要，可是得了痔疮这种病也要引起重视，千万不要有病乱投医，随便的抹一些要买点自己买来的药物，一面是痔疮更加严重，应该积极的去医院进行确诊，听医生的建议该如何的治疗痔疮，患有痔疮有很多的征兆与前兆。
痔疮是什么
痔疮是什么痔疮是什么？痔疮是一种常见的肛门疾病，也被称为痔、痔疮疾病。
它是由于患者的肛门周围组织发生了变化而引起的。
痔疮可以分为内痔和外痔两种类型。
内痔是指病变发生在肛门内部靠近直肠的位置，而外痔则是指病变发生在肛门外部。
痔疮是一种非常常见的疾病，在全球范围内都有一定的发病率。
据统计，成年人中大约有50%的人在一生中某个阶段都会出现痔疮症状。
尽管痔疮的发病率很高，但很多患者由于对病情不了解，或者出于羞耻心而不愿意就医。
这导致了很多患者延误了正确的治疗时机。
痔疮的症状包括便血、肛门瘙痒、肛门疼痛等。
其中最为常见的症状是便血。
由于痔疮的血管丛很容易受到损伤，所以在排便时会出现出血的情况。
这种出血一般是鲜红色的，而且一般不会伴随着疼痛。
肛门瘙痒也是痔疮的常见症状之一，患者会感到肛门周围有一种刺痒感。
肛门疼痛则是指当便秘或者排便时，患者会感到肛门周围的疼痛。
痔疮的病因多种多样，但主要原因包括便秘、长时间久坐、肠道疾病等。
便秘是痔疮的最主要的诱因之一。
当便秘发生时，排便会增加肛门周围组织的压力，从而导致血液流通的障碍，最终引起痔疮的发生。
长时间久坐也是痔疮的常见原因之一。
当人们长时间坐着不动时，会导致肛门周围的血液循环不畅，从而加剧了痔疮的发生。
此外，一些肠道疾病也会增加患痔疮的风险，例如炎症性肠病、痔疮炎等。
对于痔疮的治疗，主要包括非手术和手术两种方法。
对于早期痔疮患者来说，非手术治疗是首选方法。
常用的非手术治疗方法包括口服药物、局部药物治疗、中药熏洗、生物反馈训练等。
口服药物主要是通过改善肠道功能，减轻便秘症状来预防和治疗痔疮。
局部药物治疗则是通过外用药膏等，直接作用于患处，达到止痛、消炎、收缩血管等目的。
中药熏洗是运用中药药物浸液来进行局部熏洗，有消炎杀菌、止血止痛等功效。
生物反馈训练则是通过肌肉训练和调节，帮助患者改善排便习惯，减轻肛门周围压力。
对于严重痔疮或者非手术治疗无效的患者，手术治疗是必要的选择。
痔疮是一种什么病
视点锦囊·妙计-12 - Family life guide庄小军 （四川省广汉市人民医院）黏膜的静脉丛发生曲张而形成柔软的静脉团的一种慢性疾病，这种静脉团可以是一个，也可以是多个。
如果我们排便的时候持续用力，就会导致肛门口局部静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。
十人九痔，痔疮是最常见的肛肠疾病，大多数人都会有这种现象，而且大多与不良的生活饮食习惯和便秘有关，随着年龄的增长，发病率增高。
痔疮到底是个什么病呢？今天，我们就一起来探讨一下关于痔疮的相关知识。
痔疮是肛门直肠底部及肛门、痔疮的分类痔疮根据所在部位可以分为内痔、外痔和混合痔。
痔疮实际上是一种血管疾病。
内痔是在肛门里面，距离肛门口约3厘米左右；外痔在肛门口；内痔和外痔相互融合连在一起就形成了混合痔。
痔疮的主要症状痔疮的类型不同，临床表现会有所不同。
内痔的临床表现以流血及大便后痔疮脱出为主，便后鲜血而又没有痛感是常见症状。
在没有发生血栓、嵌顿和感染的时候一般不会出现疼痛，有些病人可能出现大便困难。
根据临床表现内痔可以分为四期：只有便血情形的为1期；排便时痔有脱垂情形，便后能自行回纳的为2期；脱垂严重，必须用手推回肛门的为3期；痔疮平时也脱垂于肛门外，无法回纳肛门内是最严重的4期。
外痔的主要症状是肛门疼痛不适、潮湿不洁以及瘙痒，以疼痛瘙痒为主。
混合痔则是内痔外痔的症状同时存在。
如何诊断痔疮痔疮的诊断不难，主要通过肛门直肠检查进行确诊。
通过肛门视诊一般就可以做到，对有痔脱垂的病人还可以辨析痔块的大小、数量以及痔的位置。
肛门镜的检查不仅可以观察到痔块的情况，还可以观察到直肠黏膜是不是有充血、水肿、溃疡以及肿块等。
痔疮的治疗痔疮的发病率高，不是只要有痔就要治疗，一般没有症状的痔疮是不需要治疗的。
对于有症状的痔，治疗的目的主要是减轻或者消除症状。
一般治疗对于痔痔疮初期和没有症状的痔疮，可以通过改善饮食结构如多吃纤维性食物，改变大便习惯如不要在排便的时候玩手机、看书等，缩短每次排便时间，大便后最好用温水清洗会阴部减少痔疮感染的机会。
痔疮ppt课件
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生活习惯改善
避免长时间久坐
长时间久坐会增加肛门部 位的压力，容易引起痔疮 。建议适时起身活动，减 轻肛门部位压力。
保持肛门清洁
每天清洗肛门部位，保持 清洁卫生，可以预防痔疮 发生。
规律排便
养成良好的排便习惯，定 时排便，避免便秘和痔疮 发生。
运动锻炼
增加运动量
适当的运动可以促进肠道蠕动，预防 便秘和痔疮。建议进行适量的有氧运 动，如散步、慢跑等。
。
痔疮的病因
长期便秘
妊娠
长期便秘是导致痔疮的主要原因之一，便 秘时，大便在肠道内停留时间过长，引起 肛门周围静脉回流受阻，形成痔疮。
妊娠期间，子宫压迫下腔静脉，影响肛门 周围静脉回流，容易引起痔疮。
长期坐立
其他因素
长期坐立会影响肛门周围静脉回流，导致 静脉曲张，形成痔疮。
如慢性疾病、遗传因素等也可能导致痔疮 的发生。
详细描述
痔疮可以发生在任何年龄段和性别的人群中，而不仅仅是老年人和孕妇。虽然老年人和孕妇由于生理 特点，更容易患上痔疮，但这并不意味着其他人群就不会受到痔疮的困扰。因此，每个人都应该了解 和关注痔疮的预防和早期识别。
06
痔疮病例分享与讨论
个人痔疮经历分享
总结词
个人痔疮经历
详细描述
分享者分享了自己患痔疮的经过，包括症状、感受、治疗过程等，为听众提供 了一个真实的案例参考。
出血的原因主要是痔疮内血管破 裂所致，因此需要及时治疗和控
制。
疼痛
痔疮疼痛通常表现为 肛门周围的疼痛或不 适感，有时伴有瘙痒 。
疼痛会影响患者的日 常生活和工作，需要 及时治疗和控制。
疼痛的原因可能是痔 疮肿胀、炎症或血栓 形成所致。
什么是痔疮
什么是痔疮•痔疮根据其所在部位不同分为三类：•内痔•内痔的症状：发生在肛管齿状线以上的为内痔，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。
•外痔•外痔的症状：外痔位于齿线以下，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。
•混合痔•混合痔同时有内痔和外痔的表现，主要症状为直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主。
• 1.各类痔疮的表现•痔疮各类分型的典型症状图片•痔疮各类分型的典型症状图片•⑴内痔的常见症状为出血、脱出、肿胀、疼痛，分为4度:•I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。
•Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
•Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。
•Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。
•⑵外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。
•1、便血：早期主要表现，喷发状或点滴出血，血色鲜红，可发作在便前或便后。
•2、痛苦：单纯性内痔无痛苦，少量有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，呈现水肿、感染、坏死时，则有不一样程度的痛苦。
•3、肿物脱出：中晚期内痔主要表现，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐步与肌层别离，排粪时被推出肛门外。
轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外。
•4、黏液外溢：直肠黏膜长时间受痔核的影响，发作炎性渗出，使分泌物增多。
肛门括约肌松懈时可随时流出，使肛门肌肤常常受影响而发作湿疹、瘙痒。
痔疮可以自愈吗？
痔疮可以自愈吗在肛肠科的疾病中，痔疮是最常见的疾病之一，凡是得痔疮的朋友都想从根本上彻底解决痔疮，相信大家一定尝试过不少的方法，但是痔疮还是在那里，不上不下。
很多人都会有疑惑：“我的痔疮不严重，但是就是好不了，用过很多药膏，还是反反复复，就没有什么药可以治好吗？”在这里我很明确的告诉大家，除手术治疗，不然是不可能根除的，痔疮自愈更是天方夜谭。
“痔疮”痔疮根据位置不同，分为外痔，内痔，混合痣，根据病情的轻重，分为1,2,3,4期。
1.大便出血，肉痔没有脱出（痔疮一期）；2.大便疼痛出血，肉痔脱出，在大便过后能够自行缩进肛门（痔疮二期）；3.肛门坠痛，大便出血，肉痔脱出，而且无法收回肛门（痔疮三期）4.伴有严重的便血，然后痔核脱出肛外，无法回纳肛内，即使用手托回肛门内，稍微活动以后也会脱出肛外。
（痔疮四期）“那么我们可以通过什么方式能缓解痔疮呢？”1、药膏初期可用药膏，可消炎消肿，缓解疼痛。
2、清洁做到便后清洁，每次排便后都要用水冲洗，用水来代替纸巾，用纸巾擦拭会有大便残渣进入到更深的肛门褶皱里，滋生细菌，这样原本发炎的伤口会更加糟糕。
使用促愈清洁器冲洗肛门后，在使用消毒巾给肛门消毒，这样才完成了肛门的护理的第一步。
3、熏蒸坐浴肛门护理的第二步：坐浴是加速静脉血液循环，消除水肿，促进愈合的重要方法。
然而蹲着坐浴会增加伤口撕裂的风险，最好选用医用的全透明的促愈药浴盆，放在马桶上，用坐姿舒适的完成坐浴。
坐浴药物方面，临床上高锰酸钾已经淘汰，主要由于其配置不便，需要特别小心，浓度或者时间掌握不好极易灼伤菊花，还会严重的染色，臀部手部会成深紫色，需要较长时间才能消退，而且打开后极易氧化变质，往往患者后几天用的已经失效，导致疗效不佳。
现在一般都是中药的配方的促愈坐浴液，有杀菌，消毒，消肿等作用。
4、手术治疗3-4期的痔疮就必须要挨一刀了，需要手术治疗，治疗费用5000-1.5万左右，住院7-15天，完全恢复至少要3个月。
痔疮的症状和前兆,痔疮该怎么治疗？
痔疮的症状和前兆，痔疮该怎么治疗？痔疮分为内痔，外痔和混合痔，不同类型的痔疮代表的症状也不一样，那么这三种类型痔疮的前兆和症状有那些？内痔:主要症状为便血,较大的内痔伴有脱垂,由于病程的长短不同,可以分为下列各期.初期:痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或一线如箭,或点滴不已,无疼痛,不脱出,以便血为特征.中期:痔核较大隆起,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便毕自行回纳,便后出血或多或少.后期:痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色(即纤维型内痔),便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不再出血.合并症:中后期者可有肛门坠胀、瘙痒.如痔核急性血栓性嵌顿时,可致肿痛、糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛漏等证.长期的便血,可引起贫血.外痔:发生于肛管齿线以下,是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成,其表面被皮肤覆盖,不易出血,其形状大小不规则.外痔主要症状为坠胀、疼痛、有异物感.根据其发展过程,可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔和血栓性外痔等.赘皮外痔:肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感,偶尔染毒而肿胀充血时,才觉疼痛,俟肿胀消失后,赘皮依然存在.静脉出张性外痔:多因中后期内痔反复脱出,或因经产妇妊娠时腹压增高等,而致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻,引起肛管齿线以下痔外静脉丛扩大和曲张而成.它的临床表现:局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,平时不明显,在排便或下蹲增加腹压时,肿物体积增大呈暗紫色,按之较硬,便后或经按摩后肿物体积可缩小变软.一般仅有坠胀感无疼痛,如便后肿物不缩小,引起周围组织水肿时则有疼痛.有静脉出张性外痔的患者,多伴有内痔.血栓性外痔:因便秘而在排便时用力过猛,或剧烈运动后,致痔外静脉破裂、血快凝结而形成血栓.它的临床表现:肛门部突然剧烈疼痛,并出现一肿物,这肿物十分敏感,稍触碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛.混合痔:它是内、外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔.具备内痔、外痔的共同特点.。
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病因病理－静脉曲张学说
• 静脉曲张学说是传统的最具代表性的学说之一，本学 说认为痔的形成主要是由静脉扩张、淤血所致。 • 直肠静脉属门脉系统，无静脉瓣，血液受重力作用不 易回流。 • 人体在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，受重力和 内脏器官压迫，静脉回流易受障碍。
中医病因病机
饮食不节 便秘 久泻、久痢、久咳 妊娠分娩、月经失调 脏腑虚衰 感受外邪 情志失调、劳累 先天禀赋
PPH手术前后对照
谢 谢 ！
痔疮
运城泌尿医院 侯帅
拿破仑的滑铁卢战役
病人以命相托 医生以诚相待
• 英国一本新书《拿破仑 的痔疮》说，痔疮是让 他打输了滑铁卢战役的 真正原因。
痔 的 概 念
• 痔是肛垫病理性 肥大、移位及肛 周皮下血管丛血
流淤滞形成的团
块。
痔的流行病学
“十男九痔疮、十女十痔” 李国栋我国痔疮发病率46% 石焕芝患病率63%痔81% 英国痔患病率为13.3％ 美国痔发病率约为5%
痔疮的套扎治疗（cook）
痔上黏膜环切术（PPH)
PPH
PPH手术前后对照
痔动脉结扎术
• 原理：通过超声多普勒探头，准确找到痔上动 脉的位置，进行结扎，阻断痔核供血血管，减 少进入痔核的血流量，导致痔核萎缩，从而达 到消除症状的目的。 • 优点：创伤小，痛苦少，恢复快。 • 缺点：非根治手术，长期疗效尚待进一步观察。
混合痔
直肠息肉
混合痔与直肠脱垂的鉴别诊断
直肠脱垂
混合痔
混合痔与肛乳头肥大的鉴别诊断
混合痔
肛乳头肥大
血栓外痔与肛周黑色素瘤的鉴别
血栓外痔
黑色素瘤
痔与肛周尖锐湿疣的鉴别诊断
混合痔
尖锐湿疣
非手术治疗
常见的手术方法
• • • • • • 1. 结扎术（贯穿结扎、胶圈套扎） 2.外痔剥离、内痔结扎术 3.切除缝合术 4.血栓性外痔剥离术 5.吻合器痔上粘膜环切术（PPH） 6. 超声多普勒引导痔动脉结扎术（HAL）
痔疮的成因-直立行走
痔疮的成因-久坐、久站、过劳
痔疮的病因-排便异常
痔疮的病因-不良的排便习惯
痔疮的病因-女性怀孕
痔疮的病Байду номын сангаас-饮食习惯
痔疮的病因-其他
痔疮 的 分 类
根据部位不同分为三类： • 内痔 • 外痔（结缔组织性、静脉曲张性、 血栓性） • 混合痔
分类
临 床 表 现－内痔
静脉曲张性外痔局部隆突， 刺激肛周,导致肛门部不适
静脉曲张外痔
临 床 表 现－血栓性外痔
血栓性外痔表现为剧烈疼痛， 排便、活动时加重 血栓性外痔可见肛缘限局性 肿突，皮下有淤紫色血栓，如 破溃可见血栓外露 血栓性外痔可触及肿结，中 等硬度，触痛明显
血栓性外痔
临 床 表 现－混合痔
混合痔以发生于肛门同 一方位齿线上下，静脉 曲张形成团块，内外相 连、无明显分界为主要 表现 兼有内痔和外痔双重症 状
• 便血：量多而无痛 • 脱垂 • 肛门不适 • 齿线上黏膜半球状隆起充血
内 痔 的 分 期
• Ⅰ度：不脱出，以便血为主。 • Ⅱ度：便时痔核脱出，可自行回纳， 便血或多或少。 • Ⅲ度：便时痔核脱出，便后需手托回 纳，便血不多和不出血。 • Ⅳ度：痔平时就脱出肛外，用手托也 不能回纳。
内痔的合并症
1. 内痔嵌顿
2. 继发性贫血
3.继发感染 4. 诱发其他疾病
临 床 表 现－结缔组织性外痔
结缔组织性外痔柔软无痛 可见肛缘大小不等的柔软皮 垂，常见于女性肛门前侧，严 重时合并肛管下移，肛缘呈环 状突起
结缔组织外痔
临 床 表 现－静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔一般不痛 静脉曲张性外痔平时看不 到肿突，但肛缘皮肤较松驰， 在便后或用力、下蹲时，痔外 静脉丛扩张瘀血可见柔软肿块
痔的肛垫下移学说
盆底动力 学改变 病理性 肥大
Treitz肌 退行性变
肛垫
脱垂
动静脉吻合 调节障碍
出血 疼痛
肛垫Treitz肌退行性变 与痔的关系 Treitz肌退行性变
用力排便，粪块 推肛垫下移 支持组织松弛 (因断裂或变性) 排便结束后肛垫 回缩障碍
痔脱出、出血 （症状性痔）
粪便推拉、磨擦 （机械剌激） 静脉扩张 静脉壁脆性增加 肛垫充血性肥大 肛门阻力增加
高 发 病 率
痔的病因病理
痔疮的发病机制尚未十分明确，主要 的学说主要有以下两个：
• 肛垫下移学说 • 静脉曲张学说
病因病理－肛垫下移学说
• 直肠下端的唇状内赘称肛垫（Anal Cushions）， 是人体正常结构。 • 肛垫呈右前、右后及左侧三叶排列，与直肠上动脉 分支无关。它们宛如心脏的三尖瓣，协助括约肌维 持肛管的正常开合。 • 肛垫的病理性肥大即谓痔病(haemorrhoidal disea se)。
混合痔
诊
断
• 症状：出血、痔核脱出、肛门不适等 • 体征：直肠指检＋肛门镜检 • 注意排除其它肛门直肠疾病，特别要防止直
肠癌的误诊和漏诊。
鉴 别 诊 断
• 直肠癌 • 直肠息肉 • 直肠脱垂 • 肛乳头肥大 • 肛周黑色素瘤 • 肛门尖锐湿疣
混合痔与肛管癌的鉴别诊断
混合痔
肛 管 癌
内痔与直肠息肉的鉴别诊断