双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果探讨
双锁定钢板内固定联合强效镇痛治疗肱骨远端C型骨折疗效探究
影 响患者 的休息 ，甚至使患者机体无法忍受 ，镇痛药物 的应
用 是一种较 好的方法 。注 射用帕瑞昔 布钠属于 Ｃ Ｏ Ｘ 一 ２高选 治疗 ，采取臂丛 或全 身麻 醉 、取侧 卧位 ，患侧在上胸前垫海 择性抑制剂 ，镇痛作用 比较快 ，镇痛维持时间长 ，且 临床不 绵垫 ，患肢屈肘 放于胸前海绵 垫上 。上肢近端绑扎空气止血 良反应 较少 ，是一种镇痛 的强效药物。 曲马多与帕瑞昔 布钠 带手术于止血带下进行 ， 所有病例均 经肘后侧人路 ｓ 形 切 口。 同属 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ类药物 ， 持续服用可巩 固帕瑞昔布钠 的镇痛效果。 切开皮肤皮下及深筋膜 ，于肘 内侧 沟找 出并游离尺神经 ，用 本研 究 中，患者术 前疼 痛评分 为重 型疼痛 ，普 通 的镇 橡皮条牵开保护。膜下剥离 ，充分 暴露 骨折部位 。首先整复 痛类 药物镇 痛效果 无法满 足患者 的需要 ，而强效镇 痛药 物 内、外髁间骨折 ，恢复关节面的平整。用克 氏针 临时 固定骨 则可 使患者 疼痛评 分 降低至 ０ － ３分。疼痛 的减轻 有利 于患 块 ，将髁 间骨折转换为髁上骨折 ，再将髁部 与骨 干部 复位并 者术 后保持 良好 的心态 和精神 状态 ，休 息充分 ，这样 可促 采用交叉克 氏针临时 固定 。根据骨折断端情 况选 用合适长度
听力学及 言语疾 病杂志 ，２ ０ ０ １ ， ９（ ３ ） ： １ ６ ２ — １ ８ ２ ． ［ ２ 】 王 海妹 ，黄继红 ，周 小柳 ． 不 同年龄段 突发性耳聋 临床分 析 ｆ Ｊ １ ． 第 四军医大学学报 ，２ ０ ０ ８ ， ２ ９（ １ ８ ） ： １ ７ ２ １ ．
疗 血 管性 突 发性 耳聋 的 疗效 观 察 ｆ Ｊ ］ ． 中 国现 代神 经 疾病 杂 志 ，
双锁定钢板内固定联合强效镇痛治疗肱骨远端C型骨折的疗效
收治 １ １例肱 骨 远端 ｃ型骨 折患 者 ， 中男 ７例 ， ４ 其 女 例； 年龄 ２ ６～ ６ ５岁 。８例 为闭合 性 骨 折 ， 中摔伤 ３ 其 例， 高处坠落伤 ４例 ， 车祸伤 １例。３例为开放性 骨折 ， 其 中高 处坠落 伤 １例 ， 祸伤 ２例 。ｃ型骨折 按 Ａ ／ 车 Ｏ Ａ Ｉ 型 ： １型关节 、 ＳＦ分 Ｃ 干骺部单纯 ，２型关 节单纯 、 ｃ 干
・
ｌ ４６ ・ ４
广东医学
２１ ０ ２年 ５月 第 ３ ３卷 第 １ Ｏ期
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｅｉａ ｏ ｒａ Ｍａ．２ １ ，Ｖ １ ３ ｏ ０ ａ ｇ ｏ ｇＭ ｄｃｌ ｕ ｎ ｌ Ｊ ｙ ０ ２ ｏ．３ ，Ｎ ．１
的平均值做记录。
２ 结 果
学说 ， 出两块钢板平行放置稳定性更 高 ， 提 但临床应 用 效果 总结较 少 ， 还有 待学者 们 临床检 验。肱骨 远端 内 固定 的材料有 许多 种 ， 阶段应用 最 多 的就是 １ ３管 现 ／ 型钢板 、 重建钢板 、 Ｙ型钢板 、 剖钢板 、 解 双解 剖锁定 钢 板 。Ｈ Ｌ Ｅ Ｅ Ｆ Ｔ等 通过生物 力学实验 比较双 钢板 与交 叉 螺钉 和 Ｙ型钢板 的生物力 学性能 ， 实双 钢板 的生 证 物力学性 能最佳 ， 特别 是 Ａ Ｏ双锁 定钢 板 的 出现为 肱 骨远端骨折的固定提供 了更先 进的内同定方式 。螺钉 与钢板锁定 形成一 个整体作 为 内固定支架 ， 对肱 骨远 端 骨折粉碎 区进行 稳定 的桥 接 固定 ， 除了骨折端 额 消 外的应力 负荷 ， 同时为骨折 的愈合 维持 良好 的生物学 环境 ， 对骨折部位创 伤小 ， 有力地促 进 了骨折 的愈合 。
骺部多碎片 ，３型关节 、 Ｃ 干骺 部多碎 片 。其 中 ｃ １型 ６ 例 ， ２型 ３ ，３型 ２例 。３例开放性 骨折均 为 Ｇ ｓ． Ｃ 例 Ｃ ｕｔ ｉ
浅谈肱骨远端粉碎性骨折术后护理效果
浅谈肱骨远端粉碎性骨折术后护理效果发表时间：2017-12-25T13:48:25.137Z 来源：《健康世界》2017年21期作者：付迎霞[导读] 肱骨远端粉碎性骨折为关节内骨折，临床处理起来比较复杂，同时随着我国交通工具保有量爆炸式增长。
大庆市第五医院 163711 摘要：目的研究分析肱骨远端粉碎性骨折术后护理效果。
方法此次研究的对象是选取我院2014年11月～2016年11月收治的31例肱骨远端粉碎性骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，其中C1型7例，C2型11例，C3型13例，全部采用双钢板螺钉内固定。
术后均进行心理护理、早期健康教育指导、功能锻炼指导与康复护理，观察患者术后护理效果。
结果 31例肱骨远端粉碎性骨折患者经双钢板螺钉内固定术治疗后，随访1～3年，平均17个月，所有病人骨折均良好愈合，无内固定松动、肘关节内粘连、肘关节僵硬、异位骨化等并发症发生，肘关节功能均恢复良好，按肘关节功能评定标准评价，优15例，良12例，可4例，优良率87%。
结论良好的心理护理、健康教育指导、早期功能锻炼指导和康复护理能够显著提高肱骨远端粉碎性骨折患者临床治疗效果、改善其生活质量以及肘关节功能，具有一定的临床应用价值。
关键词：肱骨远端粉碎性骨折；术后；护理Abstract：Objective To study and analyze the postoperative nursing effect of comminuted fracture of distal humerus. The object of the research method is selected in our hospital from November 2014 to November 2016 were 31 cases of distal humeral comminuted fracture patients，a retrospective analysis of 7 cases of type C1，type C2 11 cases，C3 13 cases，all with double plate fixation. Postoperative psychological care，early health education guidance，functional exercise guidance and rehabilitation nursing，observation of postoperative nursing effect. Results 31 cases of comminuted fractures of the distal humerus were treated with double plate screw fixation after treatment，patients were followed up for 1 to 3 years，an average of 17 months，all fractures healed well，no complications of loosening of internal fixation，elbow joint adhesion，elbow stiffness，heterotopic ossification，elbow joint function recovered well. According to the evaluation standard，elbow joint function evaluation，15 cases were excellent，good in 12 cases，4 cases，the excellent rate was 87%. Conclusion good psychological nursing，health education guidance，early functional exercise and rehabilitation nursing can significantly improve the clinical effect of the treatment of comminuted distal humeral fracture patients，improve the quality of life and the elbow joint function，it has certain clinical application value. Keywords：distal humerus comminuted fracture；postoperative；nursing肱骨远端粉碎性骨折为关节内骨折，临床处理起来比较复杂，同时随着我国交通工具保有量爆炸式增长，其发生率呈现明显上升态势，严重影响了患者的生活质量，因此患者对其临床治疗护理效果的要求相对较高，导致医患纠纷频发，对医院社会形象及骨科临床的进一步发展造成了深远的影响。
锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折疗效论文
锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折疗效分析【中图分类号】r256 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0002－02【摘要】目的探讨锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。
方法将我院2007年6月至2008年6月收治的60例肱骨近端骨折的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用传统手术治疗，观察组采用锁定钢板内固定治疗，比较两组患者的肘关节功能恢复情况及并发症的发生率。
结果观察组的肘关节功能恢复情况及并发症的发生率显著优于对照组，p0.05。
1.2 治疗方法:首先根据评估患者生命体征，首先处理危及生命的其他部位的合并伤，积极行内科治疗，控制血压、血糖，使身体状态尽快达到耐受手术和术后康复的要求。
⑴对照组：患者平卧位，患肩垫高，患肢置于胸前，采用臂丛或全麻，三角肌胸大肌间隙入路，t型钢板内固定。
⑵观察组：麻醉同对照组，三角肌胸大肌间隙入路，牵开肌肉，充分显露肱骨近端。
采用肩关节前方弧形切口，行三角肌胸大肌间沟入路，保护头静脉，将胸大肌连同头静脉拉向内侧，三角肌拉向外侧，避免切断肱二头肌长头腱。
内、外旋上臂明确肱二头肌长头腱及大小结节的位置，以肱二头肌长头腱为标志，钝性分离三角肌下滑囊，充分显露肱骨头，操作中尽量保留肱骨头各骨折块附着的关节囊组织，尽量不破坏肱骨头血供，避免骨膜下剥离，保护软组织和血供，保留松质骨片轻轻牵引肱骨远端进行骨折复位，持骨器或克氏针临时固定。
将合适的lphp置于肱骨大结节顶点下5mm（尽量压住复位的大结节）,结节间沟后缘远端10mm，先用3.5mm的标准皮质骨螺钉将lphp固定于远端肱骨干，暂不加压。
在钢板近端安装锁定钻头导向器，在其引导下，向肱骨头拧入锁定螺钉3～4枚，注意螺钉切勿穿透关节面，然后采用皮质骨螺钉固定骨折远端肱骨干，可行动力加压。
1.3 评价指标:比较两组患者肘关节功能恢复情况及并发症(断钉、断板、感染、疼痛、肱骨头坏死等)的发生率。
锁定钢板在肱骨外科颈NeerⅢ型骨折治疗中的临床应用研究
密切观察患肢 的血运 、 感觉 、 切 口渗血 、 渗液情况 ， 引流管是否通畅 ， 并定期换药 ， 于４ ８ ｈ ２ ； 内拔除引流 管； 术后预 防性应用抗生素 １ 次， 根据患者对疼痛耐 受力 ， 可选 静脉镇痛 或 口服镇痛药辅助治疗 ； 术 后 ２ ４ ｈ 复查血常规 ， 术后３ ｄ 行ｘ 片检查 ， 根据血常规检 查结 果 决 定是 否 继续 应 用抗 生 素 ， 同时 针 对患 者 病 情变化对治疗方案进行及时调整 。 １ ． ３ － ３ 功能锻炼 鼓励患者进行早期肩关节 功能 锻炼。术后第 １ 天安排患者被动训练 ， 术后第７ 天安 排 患肢 主动训 练 。
大结 节上 缘 大约 ５ ８ ｍ ｍ。用２ ． ８ ｍｍ 钻 头 钻孔 ， 近端
１ ． １ 一般资料 收集淳安县第二人民医院２ ０ ０ ９ 年９ 月 至２ ０ １ ２ 年９ 月 期 间运 用 锁 定 钢板 内 固定 治 疗肱 骨 外科颈Ｎ ｅ ｅ ｒ ｍ骨折患者２ ５ 例 ，均符合 以下条件 ： ① 肱骨外科颈骨折诊断标准圆 ； ②年龄 ≥２ ２ 岁， 病历资 料完整 ； ③骨块之 间成角超过４ ５ 。 或者间距在１ ｃ ｍ 以 上； ④骨折后未经任何处理且能耐受手术 。排除患 有 内分泌性 、 代谢性骨病 、 骨肿瘤及病理性骨折者 ； 合并严 重 的心 、 肝、 肾等脏 器疾病 ， 无法 耐受手 术 者； 拒绝手术治疗及死亡患者。其 中男性 １ ３ 例、 女性 １ ２ 例； 年龄４ ９ ～ ８ ５ 岁， 平均年龄（ ５ ８ ． ０ ０ ￣ ３ ． ７ ８ ） 岁； 右侧 ｌ ４ 例， 左侧 ｌ １ 例， 均为单侧损伤 ； ６ 例 为运动伤 、 ９ 例 为交通伤 、 １ ０ 例为摔伤。
１ ． ３ 方 法
位片 。根据术后复查ｘ 线片 ， 按骨折 的临床愈合标 准翻 ， 动态观察骨折术后复位稳定情况及愈合情况 。 记 录观察患者骨折愈合 的时间 ， 同时观察患者伤 口 是 否有 并发 症 的出现 。
经肱三头肌两侧入路双钢板内固定在肱骨髁间骨折中的综合疗效研究
经肱三头肌两侧入路双钢板内固定在肱骨髁间骨折中的综合疗效研究[摘要] 目的探讨经肱三头肌两侧入路双钢板内固定在肱骨髁间骨折中的综合疗效。
方法选取2008年9月～2011年12月于笔者所在医院进行治疗的46例肱骨髁间骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组（经肱三头肌两侧入路双钢板内固定组）和对照组（经肱三头肌两侧入路“y”形钢板内固定术组），每组各23例，将两组患者的骨折愈合时间、并发症发生率及hss评分结果进行比较。
结果观察组的骨折愈合时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，hss评分优良率高于对照组，差异有统计学意义（均p0.05），具有可比性。
1.2 方法观察组采用经肱三头肌两侧入路双钢板内固定进行治疗，麻醉后采用改良后侧切口，然后将尺骨神经进行游离，并于肱三头肌的两侧进行处理，暴露骨折部位后首先以克氏针进行固定，使髁间骨折变为髁上骨折，再对其进行调整复位，对于存在缺损者采用自体髂骨进行移植治疗，再以加压螺钉和克氏针进行固定，将内外两侧分别采用解剖型钢板固定，以双钢板进行固定，其中远端至肱骨小头，内侧则置于髁骨嵴上，并将之与外侧的接骨板垂直，验证固定性，最后进行冲洗及缝合，并放置引流管。
对照组采用经肱三头肌两侧入路“y”形钢板内固定术进行治疗，麻醉后的分离组织等处理与观察组一致，骨折复位后以“y”形钢板置于肱骨远端骨折及内外髁上，进行螺钉固定，然后缝合引流。
后将两组患者的骨折愈合时间、并发症发生率及hss评分结果进行比较。
1.3 观察指标主要为评估观察两组患者的骨折愈合时间、并发症发生率及hss 评分结果。
1.4 评价标准改良肘关节hss评分包括对肘关节的症状、功能、伸屈范围、肌力、屈曲挛缩、伸直挛缩、旋前及旋后等几个方面的评估，以所有指标的总分>33分优，以总分23～33分为良，以总分<23分为差[2]。
1.5 统计学处理两组患者的性别比、ao分型、致伤原因、并发症发生率及hss 评分结果构成为计数资料，进行x2检验，两组患者的愈合时间及年龄、受伤至手术时间为计量资料，进行t检验，软件包为spss16.0，p<0.05为差异有统计学意义。
采用平行双钢板技术治疗肱骨髁间骨折的疗效分析
相对 复杂 ， 一个 由 ３个关 节构 成 的复合 关节 ， 疗 是 治
上多 有 争 议 。２ ０ ０ ５年 ３月 至 ２ ０ ０ ９年 ６月 ， 乐平 市
按 照改 良 Ｃ ｓｅ ａ ｍ 评 分 系 统［ ａｓｂ ｕ 对 肘 关 节功 能进 行评 估 ， ： 肘 １ 。屈 肘 １ ０ ， 关 节 无 症 优 伸 ５， ３。肘
实用 临 床 医 学 ２ １ ０ １年 第 ｌ ２卷 第 １ 期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ２ Ｎ ｒ ｃｉ ｌ ！ ｃ ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉｉ ， ０ １ Ｖ ｌ ， ｏ１ ｎ １
・ ５ ・ ５
采 用 平 行 双 钢 板 技 术 治 疗 肱 骨 髁 间 骨 折 的疗 效 分 析
４． ５ ｄ。
１ ２ 手 术 方 法 ．
３ 讨 论
平 行 钢板 固定 借鉴 了建筑学 原 理重建 肱 骨远端 骨性结 构 。平行 钢 板 的使 用 是 把 肱 骨远 端 内 、 侧 外 柱 共 同锁定 在肱 骨 干 上 ， 穿 的长 螺 钉 坚 强 的支 撑 贯 着 关节 面 的碎骨 块 ， 构建 出“ 门” 拱 的结 构 ， 大 地增 极
行评分 ： １ 优 ６例 ， ８ ， ４例 ， 良率 ８ ． 。发 生 创 伤 性 异 位 骨 化 ２例 ， 神 经 炎 １例 。 结 论 良 例 可 优 ５７ 尺 锻 炼 ， 而 利 于 关 节 功 能 的恢 复 。 从
肱 骨 远 端 骨
折 选 择 平 行 双 钢 板 内固 定 ， 够 保 证 坚 强 的 固定 及 较 高 愈 合 率 ， 可 以实 现 骨 折 早 期 稳 定 性 ， 助 于 患 肢 早 期 功 能 能 它 有
童 鹭 华 ， 荣 华 ， 华 明 曹 叶
锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折临床疗效研究
锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折临床疗效研究[摘要] 目的探讨肱骨近端锁定钢板（lphp）治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。
方法将78例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组，试验组采用lphp治疗，对照组采用克氏针内固定治疗，对比两组的治疗效果。
结果试验组骨折愈合时间为（6.20±0.95）个月，快于对照组的（7.44±0.98）个月（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法本研究已经通过伦理委员会研究同意并在患者及家属知情同意的情况下进行的。
1.2.1 对照组治疗方法采用克氏针内固定进行治疗。
先用1枚克氏钉将骨折部位固定，然后分别在骨折远端及近端垂直于指骨纵轴处钻孔，须保证远端及近端克氏针在同一平面内；最后将2枚克氏针取出，将钢丝穿过钉道后拧紧。
1.2.2 试验组治疗方法采用肱骨近端锁定钢板固定的治疗方法。
手术时，患者取仰卧位，采用臂丛加颈丛麻醉，患肩垫高，在肩关节前内侧弧形切开，以三角肌和胸大肌间隙作为手术入路，必要时可分离部分三角肌前部肌肉，尽量避免损伤头静脉与三角肌相连的血管分支，显露肱骨外科颈骨折端后，清除骨折断端的血凝块及碎骨。
复位骨折端，用克氏针临时固定，采用c臂机透视确定复位满意后，在肱骨大结节顶点下及结节间沟后置入肱骨近端锁定钢板，肱骨头内用4～5枚锁定螺钉固定，注意螺钉远端切勿穿透关节面。
1.3 功能评定方法术后1年，分别对试验组和对照组患者的肩关节功能恢复情况进行评估，目前应用最为广泛的肩关节功能评分系统是neer评分系统[4]。
该评定标准满分100分，分为4部分：疼痛35分、功能情况30分、活动范围25分、解剖位置10分；其中>90～100分为优，>80～90分为良，70～80分为可，70分以下为差。
1.4 统计学方法采用spss13.0软件进行统计学分析，计量资料采用（）表示，采用独立样本t检验进行统计学分析，等级资料采用wilcoxon秩和检验。
检验水准α=0.05，plphp治疗是一种微创手术，它的优点很多。
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节外 固定 ， 很容 易造成肘关节功 能降低甚至丧失 ， 不仅 影响治疗
效果 ， 切 给患者造成 较大痛苦 ， 并 直接影响 到患者 今后 的生活质 量『 ｌ 】 。随着医疗技术 的不断改革 ， 以及 临床治疗经 验 的丰富和治
疗方法 的大 胆尝试 ． 加之 内固定材料 不断出现新 的改 善 ， 对骨折 处手术部位 的愈合效果 以及血 运情况等愈加重视 。为了探讨双
１ ． ３ 术 后 处理
肱骨远端 粉碎性骨折是 临床上较为复 杂难 以处 理的一种粉 碎性关 节内骨折 。关节 面伤损程 度大 ， 移位明显 ， 处理起 来较为 棘手 。传统 的有 限内固定或者手术 治疗方式 ， 往往对关节面 的平 整性恢 复效 果不够理想 ，且 由于术后需要进行一 段 时间的肘关
功能性 障碍 比较严重 ， 肘关节 经常 出现疼痛 感 。屈 曲＜ ９ ０ ｏ ， 伸直 丢失＞ ４ ０ 。 。② 分别对术后 ６个月 、 ｌ ２个 月以及 ３ ６个月患者 出现
的畸形 愈合 、 感染 、 异位 骨化 、 骨关节炎 、 肘关节 僵硬 、 尺神 经损
该 院共收 治 ３ ２例 肱骨远端 粉碎 性骨折 患者 ，其 中 ，男 ２ ０ 例， 占６ ２ ． ５ ％； 女 ｌ ２例 ， 占３ ７ ． ５ ％。 年龄 在 ２ ２ — ７ ０岁 ， 平均 ４ ５ ． ７岁。
６ ５ ７ ０ ０ ０
【 摘要】目的 探讨双侧锁定钢板 内固定术在肱 骨远端粉碎性骨折治疗 中的应用效果 。方 法 回顾性分析 ２ ０ ０ ６年 ｌ ２月—２ Ｏ １ ０ 年 ｌ ２ 月 采用双侧锁定钢板 内固定术治疗的 ３ ２例肱骨远端粉碎性 骨折患者 的临床疗效 。对 患者术后 ６ 个月 、 １ ２个月 、 ２ ４个 月 以及 ３ ６个月 的肘 关节 功能恢复情况进行 评定 ； 同时 ， 对患者术后 ６个 月 、 １ ２个 月 以及 ３ ６个月出现的畸形 愈合 、 感染 、 异
报 道 如 下
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
手 术 出 院后进 行 随访 ３ — ３ ６个月 然 后予 以评 价 。① 根 据 Ｊ ｕ ｐ ｔ ｅ ｒ 等有关肘关节 的评 分系统 ， 分别对术后 ６个月 、 １ ２ 个月、 ２ ４
个月 以及 ３ ６个月的肘关节功能恢复情况进行评定 。其 中， 优： 无 功能 障碍 ， 无疼痛感 ， 屈曲＞ １ ３ ０ 。 ， 伸直 丢失＜ １ ５ ０ 。 良： 功 能障碍处 于 中度 ， 肘关节活动时会有疼痛感 ， 屈 曲＞ ９ ０ 。 ， 伸直 丢失＜ ４ ０ ￣ ｏ 差：
２ ． １ 患者 术 后 肘 关 节 功 能 恢 复 情 况
手术后在第 ６个月 、 １ ２个 月 、 ２ ４个 月以及 ３ ６个月 ，分 别根 据Ｊ ｕ ｐ ｔ ｅ ｒ 等有关肘关 节的评 分系统进行评定 。在 术后第 ３ ６个月
伤等并发症情况进行评 定。
２ 结 果
摔伤 １ １ 例， 车祸受伤 １ ６例 ， 其他 伤者 ５例 。右侧 肱 骨远 端骨折 ｌ ４例 ， 左侧 ｌ ８例 。 开放性骨折 ３ 例， 闭合性骨折 ２ ９ 例。 合并尺神
经损伤患者 １例 ， 伴有前臂双骨折 患者 １ 例。受伤 到手术时间为 ２ — １ ２ ｈ ， 平均 ６ ． ９ ｈ 。根据 Ａ Ｏ ／ Ａ Ｓ Ｉ Ｆ进行分 型 。 其中 ｃ １ 型 患者 １ ２
位骨化 、 骨关节 炎 、 肘关 节僵硬 、 尺 神经损伤等 并发症情 况进行评 定 。结果 在术后第 ３ ６个 月时 ， 优ｌ ２例 ， 占３ ７ ． ５ ％： 良１ ７
例， 占５ ３ ． １ ％； 差 ３ 例， 占９ ． ４ ％。 总优 良率达 ９ ０ ． ６ ％。 在术后感染 、 异位骨化 、 肘关 节僵硬 以及尺神经损伤几种并发症上 ， 均出 现 １ 例患者 ， 分别 占 ３ ． １ ％。 未 出现畸形愈合和骨关节炎 等相关并 发症 。 结论 双侧锁定钢 板内固定术在肱骨 远端 粉碎性骨折
治疗 中， 效果显著 ， 值得推广 。
【 关键词】 双侧锁 定钢板 内固定术 ； 肱骨远端粉碎性 骨折 ； 应用效果 【 中图分类 号】Ｒ ６ ８ ７ ． ３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３） ０ １ （ ａ ） 一 ０ ０ ６ ９ — ０ ２ 固定 于肱骨 内侧骨 嵴上 。固定时 ， 双侧 钢板要纵 向放置 ， 并保证 与骨骼贴 合完好 。
伤 口处放置负压 引流管 ， 并于 ２ ４ — ４ ８ ｈ后拔出 。术后使用抗 生素 ， 并用支具对 肘关节进行 固定 。术 后第 ３天 开始 ， 对 肱二头 肌 以及肱三头肌进行 功能锻 炼 ， 锻炼 ２ － ３ 次， ｄ ， 在 医生 的协助 下 ， 逐步加大 对肘 关节 主活 动的锻炼程度 。５ ～ １ ４ ｄ 后 以肘 关节 的主 活动锻炼 为主 ， ６个 星期后 视骨折恢 复情况 ， 逐步进行抗阻锻炼 。
侧锁 定钢 板 内 固定 术 在肱 骨远 端粉 碎性 骨折治 疗 中的应用 效 果 ．该 院近几 年尝试使用双侧锁 定钢板 内固定术进 行肱 骨远端 粉碎性骨折 的治疗 ， 临床取得 了较 为显著 的效果 。 自 ２ ０ ０ ６年 １ ２ 月—２ ０ １ Ｏ年 １ ２月该 院收治 ３ ２例肱 骨远 端粉碎性 骨 折患者 ， 均 采用 了双侧锁定钢板 内固定术 的治疗方 式。现通过 回顾性 分析 ，
临床 医 学
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ Ｆ Ｏ Ｒ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ ■ － ■ 置 — 卫 ■
双侧锁 定钢板 内固定术在肱骨远端粉碎性 骨折治疗 中的应用效 果探讨
王直 强
云南省 昭通市第一人民医院 ， 云南 昭通