椎间盘突出症护理进展
腰椎间盘突出症非手术治疗的护理进展
红、 苔薄 白， 脉缓有力 。 Ｂ超 复查 ： 宫内未 见异 常。 患者 自述 ， ９月迄 今经行二次 ， 应期而至 ， 症悉除。 诸 １ ． ４不孕症 不孕症是妇科 的一种 常见 病 ， 其病因复杂 ， 涉及 面广 ， 诊 治难度大 ， 已越来越 引起人们 的关注和重视 。不孕 症的病因 中慢性
次／， ｄ 连服 １个月。对照组用炔诺 酮片 （．ｍ ／ ） ２５ ｇ片 于月经第 ５ ｄ起 Ｅ ｌ 服 ， 次／ ， １ ｄ １片／ ，连服 ２ ｄ 次 ０ 。结果 治疗组有 效率 ８ ．５ ５７ ％，对照组 ６ ．％，而且治疗组复 发率在任何时 间段均明显低于对 照组复发率 ７５
【】 信， ５胡永 陈朝光血 府逐瘀汤ｌ 临症新用叨． 中医， ０ ， （）７． 陕西 ２ ３ ４ ：４ ０ ２ ２１
一
输卯管炎是主要原 因之一 。据报道 因输卵管因素引起 育龄妇 女不孕 占不孕症， ０ ５ ％， ０ 其中非特异性输
卵管炎引起的 占 ７ ． ０５ 。传 统医学无本病 的记 载 ， 其症状散见 于” 无子” ” 、断绪”” 、痢瘕 ”” 、 月经不调” 等论述 中。中医认为本病属” 瘀血
的作用。
参考文献 ： ［ 杨静伟 、 １ 】 赵晶岩 ． 府逐瘀 汤临床应 用现状 ． 血 中国医药 导报， ０ ，（６ ： — ２ ６ １） ８ ０ ５ ２
腰椎间盘突出的护理措施
腰椎间盘突出的护理措施腰椎间盘突出是一种常见的神经系统疾病，主要由于腰椎间盘的退行性变、损伤或遗传因素等原因引起。
对于腰椎间盘突出的护理措施，患者和医护人员都需要付出持续的努力，以减轻症状、促进康复。
以下将详细介绍针对腰椎间盘突出的全面护理措施。
一、理解病因和病理过程腰椎间盘突出是由于腰椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处突出，压迫神经根，引起疼痛、麻木、活动受限等症状。
此病通常由于长期坐姿不正、过度使用、遗传因素或腰肌劳损等因素引起。
二、预防措施1.保持正确的坐姿：坐时要注意保持腰背挺直，避免长时间弯腰或半倚在座位上。
使用合适的坐垫和椅子，以减轻腰部压力。
2.避免过度使用：避免长时间站立或行走，以及过度弯腰等动作。
3.锻炼身体：适当的锻炼有助于增强腰部肌肉的力量，缓解疼痛。
4.控制体重：过重会增加腰椎的负担，因此控制体重对预防腰椎间盘突出很重要。
三、护理和治疗措施1.疼痛管理：使用非处方药如布洛芬等来缓解疼痛。
如果疼痛严重，应考虑就医并按照医生的指示使用处方药。
2.冷热敷：可用冰袋进行冷敷以减轻疼痛和炎症，每天敷3-4次，每次15-20分钟；也可用热敷来放松肌肉，每天1-2次，每次15-20分钟。
3.物理治疗：包括按摩、针灸、电疗等，有助于缓解疼痛、恢复肌肉功能。
在专业医疗机构进行。
4.康复训练：在疼痛可以忍受的情况下，进行针对性的康复训练，如“燕飞”、“五点支撑”等，可以增强腰部肌肉的力量，改善脊柱稳定性。
5.手术治疗：如果病情严重，如马尾综合征等，可能需要手术治疗。
在这种情况下，应听从医生的建议，并选择合适的医院和医生进行手术。
四、生活方式的改变1.饮食：保持良好的饮食习惯，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
避免过多摄入高热量、高脂肪、高糖和高盐的食物。
2.运动：除了进行针对性的康复训练外，还应注意参加适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强身体的整体健康。
腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析
·207·腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析梁 妍 钦州市中医医院 广西钦州 535000在临床中腰椎间盘突出症属于常见疾病类型，是造成腰腿痛主要因素。
调查研究表明，80%-90%患者选择保守治疗，针对患者病情进行临床护理，可以保证其临床症状明显改善，选择中医辩证护理方案，逐渐成为临床比较完整护理模式，可以保证患者护理效果得到明显提升[1]。
本文选取90例腰椎间盘突出症患者，分别展开常规护理与中医护理，对比护理效果，具体过程总结如下。
1资料和方法1.1…基本资料抽取2018年02月-2020年02月收治90例腰椎间盘突出症患者，根据随机等分方式划分对照组与研究组，每组45例。
对照组：女性22例，男性23例，年龄范围21-57岁，中位数值（39±1）岁，病程5个月-20年，中位数值（10.2±0.3）年。
研究组：女性21例，男性24例，年龄范围23-58岁，中位数值（40.5±1.5）岁，病程7个月-20年，中位数值（10.3±0.5）年。
对照组、研究组基本资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2…方法对照组选择一般护理方法，在患者住院后为患者讲解医疗环境和疾病知识等，尽量营造舒适医疗环境，确保患者顺利治疗、护理；叮嘱患者按照医嘱服药，严禁随意增减药物剂量；指导患者养成良好生活习惯。
研究组选择中医护理方案，具体包括：（1）中医操作：平衡火罐主要是将中医理论作为前提，属于现代医学自然疗法，借助火罐温热效应，促进交感神经行为和抑制，确保机体维持着相对平衡状态；选择艾灸熏灼特定穴位，利用经络穴位作用加强机体功能[2]。
（2）情志护理，借助某种情绪抑制另一情志，尽量消除此类情志，使患者精神状态逐渐恢复正常，即按照五行相克标准进行，例如：患者发病后面临医院陌生环境，极易出现恐惧与焦虑等负面情绪，需要护理人员提供情志护理，借助宣传手册或图片等方式讲解健康知识内容，不断提升疾病认知度，同时转移患者注意力，保证其具有较高依从性。
腰椎间盘突出症患者中医护理研究新进展
腰椎间盘突出症患者中医护理研究新进展摘要：腰椎间盘突出症（LDH）为临床多发疾病，以保守治疗与手术治疗为主，其中中医特色护理技术在LDH的保守治疗中具有较为独特的优势，受到了广大医护人员与患者的普遍认可。
中药熏蒸、定向透药、热敷、针灸、定向透药等均为重要的LDH护理措施；对此，文章主要整合既往临床研究资料，对中医在LDH护理中的应用进展进行综合分析，以期最大程度发挥中医在LDH护理中的优势与特色。
关键词：腰椎间盘突出症；中医护理；热敷；中药熏蒸；保守治疗腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation，LDH）在中医中被纳入“痹证”“腰腿痛”范畴，尽管无明确的“LDH”病名记载，但已有相关症状描述。
西医中认为LDH是因退变所致的腰椎关节旋转、错位或倾斜，导致椎间盘突出到椎管、椎间孔，卡压神经根，刺激脊髓或脊神经所致[1]。
LDH病程长，发展缓慢，易反复，病发后以活动障碍、腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症为主要表现。
目前临床针对LDH多采取保守治疗，患者接受度较高，因而中医护理LDH干预中具有独特优势，能够为LDH的治疗起到积极促进作用。
1中医护理在LDH护理中的应用价值中医中认为LDH属于“腰腿痛”范畴。
受到患者年龄增加可促使气血失养、肝肾亏虚，再加上长时间受到牵引、挤压、扭转等外力作用，可导致腰椎间盘逐步变性，易造成髓核突出及纤维环破裂，少部分患者在腰部感受风寒湿邪后也会导致椎间盘内压增高、腰肌痉挛，进而导致退变的椎间盘突出。
LDH为本虚标实之症，瘀血阻络为标，禀赋不足为本，肝肾亏虚致使筋骨不健，结合风寒湿邪侵袭，可造成经络受阻、血脉气机瘀滞，进而引发疼痛。
而相关临床研究显示，通过中医护理的实施，能够有助于减轻患者症状，强化疗效，且安全性高，简单易行，患者接受度较高。
2 LDH的中医护理2.1中药熏蒸中药熏蒸为传统中医疗法之一，《伤寒论》中云“阳气怫郁在表，当解之薰之”；《黄帝内经》中也记载“病在骨，淬针药熨，其有邪者，渍形以汗”。
腰椎间盘突出症非手术治疗的护理进展
情及 个体 差 异采 取相 应的 护理 对策 ， 治疗前 、 疗 中、 疗后做 好心 理疏 导 ， 定情 绪 ， 导合 理饮 食 、 在 治 治 稳 指 防御 外邪及 正确 演 示 、 会 患 教 者各 阶段 各 种功 能锻 炼的 方 法与技 巧 ， 帮助 患者 养成 良好 的健 康 习惯 ， 于恢 复健 康 、 止 复发 有 着重 要 意义 。护 理质 量 的 高低 ， 对 防 直 接 影 响病 人 疾病 的康 复 。近几 年来 ， 着 医疗水 平的 不断发 展 ， 随 护理 也在 不断 地探 索新 方 法 ， 为使 患者早 日回 归社 会 ， 高患 者的 生 提
．
Ｗ ｕ Ｗｅ ｌａ ｉｉｎ
Ａｂ ｔａ ｔ Ａｆｅ ｈ ｉｔｉ ｅｖ ｒｅ ｒｌｄｓ ｒ ｍ ｉｅ ｔ ｓｃ ｅ ｓｐ ｔｅ ０ ～ ９ ｓｒ ｃ ： ｔｒｔ ｅ ｗａｓ ｎｔｒ ｅｔ ｂ ａ ｉｃｐ ｏ ｎ ｎ ｉｋｎ ｓ ａ ｉｎｔ８ Ｏ
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腰椎间盘突出症手术护理进展
除引 流 管 ， 头 低脚 高位 ， 取 降低 脑 脊 液压 力 ， 以利 硬 脊 膜
破 裂 口修 复 ； 时加 强 预 防 感 染 ， 要 时 切 口加 压包 扎 ， 同 必 补 充 白蛋 白或 血浆 ， 止 咳嗽 、 防 咳痰 、 秘 等 。 便 ３３ 硬 膜外 血 肿 ． 发 生 率 为０ １ ％，多 于术 后２～６ｈ ．４ 发 生 。主要 与术 中止 血不 彻底 、 术后 切 口引流不 畅及 翻身 不 当有关 。 尽早 发 现及 时手 术 清除 血肿 ， 应 避免 神经 受压 过 久 致神 经纤 维 变性 出现 不 可逆 性损 伤 。 ３４ 下肢 深 静 脉 血 栓 形 成 护 理措 施 ： 高 患肢 ， 停 ． 抬 暂
２１ 体 位 护 理 ．
定 性 ， 术后 早 期要 绝 对 卧床 休 息 ， 轻椎 间盘 周 围软组 故 减
的炎 性 反应 早期 消 退 ，同时避 免 其在 局 部 组织 修 复过 程
中 的粘连 。
中医适宜技术在腰椎间盘突出症患者护理中的应用进展
中医适宜技术在腰椎间盘突出症患者护理中的应用进展腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，常见于中老年人群。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，但这些方法在一定程度上存在副作用和并发症的风险。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，具有丰富的理论和临床经验，近年来在腰椎间盘突出症患者护理中得到了广泛应用。
本文将从中医适宜技术在腰椎间盘突出症护理中的应用进展、相关机制以及临床效果等方面进行综述。
一、中医适宜技术在腰椎间盘突出症护理中的应用进展1. 中药治疗：传统中药在缓解腰椎间盘突出相关临床表现方面具有显著效果。
例如，桑枝皮具有活血化淤、止血止泄等功效，可用于缓解局部血液循环不畅引起的局部深层组织缺氧、水肿等症状。
此外，川芎、红花等中药也常用于改善局部血液循环，缓解炎症反应。
2. 针灸治疗：针灸作为中医的重要治疗手段，在腰椎间盘突出症患者护理中得到了广泛应用。
针灸可通过调节脊柱周围肌肉的张力，改善局部血液循环，缓解神经根受压等途径发挥治疗作用。
此外，针灸还可以调节机体的免疫功能，增强机体抵抗力。
3. 推拿按摩：推拿按摩作为一种传统的中医手法，在腰椎间盘突出患者护理中也得到了广泛应用。
推拿按摩可以通过调节局部肌肉张力、改善局部血液循环、缓解神经根受压等途径发挥治疗作用。
此外，推拿按摩还可以促进气血运行畅通，增强机体免疫功能。
4. 中医康复运动：中医康复运动是一种通过特定的动作和姿势来改善病人的生理和心理状况，促进康复的一种方法。
在腰椎间盘突出症患者护理中，中医康复运动通过改善腰椎周围肌肉力量、增强腰椎稳定性、改善脊柱生物力学功能等途径发挥治疗作用。
常见的中医康复运动包括太极拳、气功等。
二、中医适宜技术在腰椎间盘突出症护理中的相关机制1. 中医适宜技术通过调节机体气血运行，改善局部血液循环。
腰椎间盘突出症常伴随局部血液循环不畅，导致局部组织缺氧、水肿等症状。
中医适宜技术如针灸、推拿按摩等可以通过调节机体气血运行畅通，改善局部血液循环，从而缓解相关临床表现。
腰椎间盘突出症术后护理进展
腰椎间盘突出症术后护理进展关键词：腰椎间盘突出症；术后护理；进展腰椎间盘突出症（PNP）是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激和压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。
PNP为骨科常见病和多发病，是引起腰腿疼痛最常见的原因之一。
10％～15％的PNP患者最终需要手术治疗[1，2]。
PNP的手术治疗史已达70多年，从传统开放手术到近年来开展的微创手术、人工假体置换术[3]，手术方式有了很大的发展和创新。
腰椎间盘手术的发展，伴之而来的腰椎间盘手术后的护理也有了很大的进展。
因此，本文就此作一个综述。
在阐述PNP术后护理进展前，先对PNP手术方式进展作一个简单的概述。
1 手术方式进展概述1.1传统术式PNP传统手术包括椎间开窗椎间盘摘除术、半椎板切除椎间盘摘除术、全椎板切除椎间盘摘除术。
这些手术方式视野较大，便于操作，可直接摘除髓核，充分解除对神经根的压迫，术后疗效肯定。
传统的手术治疗方法创伤大，恢复时间长，术后常伴有因腰椎不稳、粘连及瘢痕等所致的腰痛或坐骨神经痛。
1.2微创术式从1963年Smith将木瓜凝乳蛋白酶注射入患者椎间盘，开始了微创治疗腰椎间盘疾病的新时代。
现微创技术主要有经皮穿刺椎间盘摘除术，化学融核术、髓核成形术及显微镜和内窥镜辅助技术。
微创技术具有创伤较小、疗效确切、并发症较少、患者痛苦少、恢复快等优点，深受医患双方欢迎，已成为治疗PNP 的新趋势。
但是，各种微创术式的适应症比较狭小，有一定的局限性。
1.3人工假体置换术人工假体置换术分为人工全椎间盘置换和人工髓核置换术两类。
目的是为重建脊柱的自然生物力学环境，减轻腰痛和防止相邻椎间盘的退变。
短期的疼痛缓解和功能恢复效果好；目前植入的假体，相对于脊柱融合术，缩短了术后康复时间[4]。
2 基础护理传统手术由于创伤大，病人往往需要全麻，因此，在患者进病房后，基础护理较多，如要严密观察病人的心率、血压、脉搏等生命体征的变化。
保持伤口引流管通畅，严密观察伤口敷料有无渗血、渗液，流液的颜色性质及量等。
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［ ４ ］ 胡维铭 ， 王维治 ． 神 经 内科 主治 医生 ７ ０ ０问 ［ Ｍ］ ． 北京： 中国协 和 医科大学 出版社 ， ２ ０ ０ ０： ５ １ ３ ． ［ ５ ］ Ｇ ｅ ｆ ｒ ｏ ｙ Ａ ， ｂ ｗ ｎ ｃ ｈ ａ ｒ ｄ Ｒ ， Ｍ ｅ ｒ ｃ ｋ ｘ Ｐ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｉ ｔ ｃ ｈ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｉ ｎ ａ ｄ ｕ ｋ ｓ ： ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｐ ａ ｉ ｆ ｅ ｍ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｒ ｓ ｋ ０ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｈ ｙ ｐ ｅ ￣ｅ ｒ ｍ ｉ ａ ［ Ｊ ］ ．
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ￣ ｖ ｅ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ０（ ５ ） ： ７ ８ ５ ３９ ０ ．
［ ６ ］ 王 星涛 ． 冰 帽在高血压性脑 出血治疗 中的疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医
学， ２ ０ １ ３ ， ３ ４（ ５ ） ： ８ ２ ７ ＿ ８ ２ ８ ．
６５ ２．
［ ３ 】 王 志红 ， 周 兰妹 ． 危重 症护理 学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民军 医出版 社 ，
２ ０ ０ ３： ５１ ９．
于其与冰帽排水管连 为一体 ， 显 得较为 整体美 观 。从 上可看 出， 一次性尿袋对 比传 统 的盆或者 桶等器 具作 为冰 帽融化水
・
３ ５ ３ ８・
齐 齐 哈尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ５年 第 ３ ６卷第 ２ ３期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ０ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ￣Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ ｉ ｗ ０ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ 。 ２ ０ １ ５。 Ｖ ｏ １ ． ３ ６， Ｎ ｏ ． ２ ３
止脑水肿 的发展 ， 降低颅 内压 ， 外加其操作简单 ， 成本较低 ， 所 以在临床 中枢性 高热 降温方面有广泛的应用 。但在使 用过程 中， 由于没有统一的配套 以及标 准， 造成 了 日常使用 中体积较 大 的水盆或者水桶充 当了冰融化成水所使用 的承接器 具。其 虽然简单易得 ， 但是有 其 固有 的缺点 ： ① 由于其 开放性 ， 故 容 易被 医护人员甚 至病 人家属所碰撞 ， 从 而造成水的溅 出， 对 行
走经 过 的人员 埋藏 下 了滑到 的风 险 ； ② 其体 积较 大 ， 放 于床 旁， 侵 占着宝贵的 医疗 空间 ， 对医 护操作 造成不 便 ， 造成更 多
的疲 劳 ； ③外 观欠 佳 ， 水盆 或者 水桶 充 当冰帽融 化水 收集 器 具， 其与冰帽乃至病床甚至监护 室本 身都显得不配套 ， 容易让 病人或 者家属产生对 医疗 机构服 务质量 的质 疑 ， 此对 医患关 系的和谐 构筑形成不 利因素 。可 以看 出 ， 采 取更 为可靠 适 当 的器具作 为冰帽融化水收集器具显得很有必要 。通过探讨分 析， 本研究尝试 了将一 次性尿 袋作 为冰 帽融 化水 收集器 并做 了数 据分析。从 表 １可看出 ， 安 全方 面 ， 用 了尿袋 作为冰帽融 化水 收集 器后溅水次数 明显减少 ； 从 表 ２可以看 出， 在影响 医 疗人 员舒适方面 ， 采取 了尿袋作为融化水收集器后 ， 由于其挂 于床旁 ， 不 占空 间 ， 所 以同一病人 同样操作 医护人员显得更为 舒适； 其 与传 统对 比有显著 差异 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； 在美 观方 面 ， 由
腰椎 间盘突出症 （ Ｌ ｕ ｍ ｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｎｉ ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｄ Ｈ） ， 又 叫腰 而达 到减 少 髓 核 对 神 经 的 压 迫 ， 起 到缓 解 临 床 症 状 的 目
椎 间盘纤维环破裂或髓 核脱 出症 。是 因椎 间盘变性 ， 纤 维环 破裂髓 核突出刺激或压迫 神经根 、 马尾神经 所表 现 的一 种综 合征， 是临床上较 为常见 的脊柱疾 病之 一。腰椎 间盘退 变相 关 的疼 痛可导致患者严重的经济 困难 ， 使其丧失工作 能力 ， 并 增 加健 康护理 的支 出… 。全 面系统 了解 腰 椎 间盘 突 出症护 理 相关 新知识 ， 正确 引导患者积极治疗 ， 维 护患者健康具有重 要 意义。本文主要就腰椎 间盘 突 出症 保守治 疗方法 护理 、 手 术 治疗方法护理 、 微创 治疗方法护理综述如下 。 保守 治疗 方法护理
注： ｛ Ｐ＜０ ． ０ １
参
考
文
献
［ １ ］ 陈丽英． 中枢性高热患者使用冰帽降温方法探讨 ［ Ｊ ］ ． 基层 医学
论坛 ， ２ ０ １ ３， １ ７ （ ７ ） ： ８ ９ ０ － ８ ９ １ ． ［ ２ ］ 吴王平． 中枢性发热 ［ Ｊ ］ ． 中国实 用 内科 志 ， ２ ０ ０ ０， ２ ０（ １ １ ） ： ６ ５ ０ —
缺点 ， 本 研究探讨 了使用一次性 尿袋 作为冰帽融化水收集 器 ，
其令 医疗环境 较为安全 ， 医护人 员操作更为舒适 ， 外 形更加整
体美观 ， 其使用效果值 得肯定 。但本研究时间较短 ， 病例数较 少， 在临床使用 中， 亦可继续 探讨 、 研究 更好 的容器 作为 冰 帽 融化水 收集器 ， 取得更 好的ｌ 临床效果 。 表 ２ 两种融 化水 收集工具对治疗操作舒适度影 响 比较
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ３ — １ ２ ）
．
综 述 ・讲 座 ．
椎 间盘 突 出症 护 理 进 展
庞 子 冰
【 摘要】 椎间盘突出症的治疗方法有许多， 目前主要包括保守治疗、 手术治疗、 微创治疗等， 本文就 对应这些治疗方 法的临床护理进展状况进行综述 。以期 为临床护理提供借鉴 。 【 关键词 】 椎 间盘 突出症 ； 护理 ； 进展