膏方制作PPT 演示文稿


• 2.宋元时期(发展) • 到了宋金元时期,无论滋补还是治疗所用,膏 和煎已不刻意区分,膏方的叫法由“煎”逐渐 向“膏”过度,并以内服为主。 • 3.明清时期(成熟) 3. • 膏方发展至明清,已进入成熟阶段。表现为膏 方的命名正规、制作规范,膏专指滋补类方剂, 煎指水煎剂;数量大大增加,临床运用更加广 泛。此时膏方的名称,多采用“某某膏”的方 式命名。
• 唐朝时期,朝廷也开始重视并组织编写 医方药书,使得中医膏方的加工和应用 逐渐发展。膏方已由治疗向滋补强身、 养生延老的方向延伸,并大多以“煎” 冠名。 • 这说明早在唐代,膏方已应用于滋补强 身。这时期,大多医家们把外敷药膏称 为“膏”.而将内服膏剂称为“煎”, 说明当时的“煎”和“膏”是有一定区 别的。
膏方制备
膏方的概念
• 膏方,又叫膏剂,以其剂型为名,属于 中医汤、散、膏、丸四大剂型之一。膏 的含义较广:如指物,以油脂为膏;如 指形态,以凝而不固称膏;如指口味, 以甘姜滑腴为膏;如指内容,以为物之 精粹;如指作用,以滋养膏润为长。
• 也就是说,在中医理论里,膏方是一种 具有高级营养滋补和治疗预防综合作用 的成药。它是在大型复方汤剂的基础上, 根据人的不同体质、不同临床表现而确 立不同处方,经浓煎后掺入某些辅料而 制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。 其中,处方中药物尽可能 选用道地药材, 全部制作过程操作严格,只有经过精细 加工的膏方最终才能成为上品。
膏方的存放
• 为了使膏方能在服用期间,保质而充分发挥药力以达到调 补的目的,其存放方法,至关重要。 • 首先在膏方制作后,让其充分冷却,才可加盖,可以 首先在膏方制作后,让其充分冷却,才可加盖 让它存放在瓷罐(锅、钵)中,亦可以用搪瓷烧锅存放, 但不宜用铝、铁锅等金属器皿作为盛器。 • 由于膏方用药时间较长,尽管时值冬季为多,但遇暖 冬时就要小心发生霉变了。一般情况下,多放在阴凉处, 若放在冰箱冷藏更佳。若放在阴凉处而遇暖冬气温连日回 升,应让其隔水高温蒸烊,但是忌直接将膏锅放在火上烧 烊,这样就会造成锅裂和底焦。在膏药蒸烊后,一定要把 盖打开,直至完全冷却,方可盖好。切不可让锅盖的水落 在膏面上,否则过几天就会出现霉点。在每天服用膏方时, 每天所使用的汤勺应该在用完后洗净干燥以备下次使用, 以免把水分带进锅罐里而造成发霉变质。 • 一旦气候潮湿,或者天气变暖,在膏方上出现一些霉 点,此时宜用清洁水果刀刮去表面有霉点的一层,再用隔 水高温蒸烊。当然,如果霉点很多且在膏面的深处也见有 霉点,这样就不能服用了。
• 5. 收膏:收膏是整个膏方制作中最关键的步 骤,收膏收得好差直接影响整个膏方的疗效。 收膏收得太嫩则膏方含水量大,药物浓度不够, 细料容易沉底,导致膏方不均匀,且含水量大 容易变质发霉;但又不能收得太老,收老时很 容易焦,如果膏方收焦,那么整个膏方的疗效 将大打折扣,甚至全部作废;膏方大多价格昂 贵,如果全部收焦,那将是一大损失。就算没 有焦,收膏太老也会使膏难以撬动,不方便服 用。 • (1) 过滤,将上述混合药液通过120目筛过滤到 干净的铜锅中。过滤的目的是为了去除混合药 液中的一些药渣之类的杂质,使所得的膏方质 地均一纯净。
• 3.煎煮:把浸泡后的药料放入煎药机中煎煮。 煎煮时间视情况而定,一般高压煎药机煎煮2 次,每次1.5小时,或视其压力大小再放药。 常压煎药一般需要煎煮3次甚至更多。 合并静置沉淀。 • 放出药液,合并静置沉淀 合并静置沉淀 • 4. 浓缩:取上清液,将药汁倒入夹层蒸汽敞口 锅中,进行浓缩,可以先用大火煎熬,加速水 分蒸发,同时先放入胶类 先放入胶类并用特制竹铲不断搅 先放入胶类 拌让其慢慢烊化;待到胶类烊化之后,药液也 蒸发掉一部分的时候,再加入冰糖和蜂蜜一类 再加入冰糖和蜂蜜一类, 再加入冰糖和蜂蜜一类 让其慢慢溶解,并不断搅拌,使药汁进一步变 稠,再改用小火进一步浓缩。凭经验判断,浓 缩到药液接近转厚时(药汁滴在纸上不散开来 药汁滴在纸上不散开来 或稍稍散开为度),此时可停止浓缩,倒出药 或稍稍散开为度 液。这就是经过浓缩、烊胶、溶糖而成的混合 药液。
• 清代上至宫廷御用下至民间滋补养生,用膏方 补养之风盛行于世。 • 晚清的《张聿青医案》中列有膏方专卷,举医 案27例。这为历来医案类书所罕见,反映了 当时膏方的盛行和为医家所注重。从《张聿青 医案》第十九卷之膏方中,可见其用药讲究, 配伍周细.注重炮制。更重要的是张聿青的膏 方用药往往已达二、三十味,甚至更多,收膏 时常选加阿胶、鹿角胶等以加强补益阴精的作 用,并强调一人一方,辨证而施,不拘泥于补 益之膏方,张氏的观点对后世医家影响较大。
• (4)随着水分的不断蒸发,药液变浓接近成 膏,火力也要逐渐减小。浓缩至提起竹铲药液 成块状挂起脱落时(即通常说的“挂起”、 “挂起” 挂旗” “挂旗”),那么这个膏方已经熬成,此时的 火力应该时最小的。此时,若将膏方滴于冷水 之中,凝结而不散,即“滴水成珠”的现象。 • 6. 存放,关掉火力,趁热将膏倒入洁净的陶瓷 罐中。放入洁净的房间,不需加盖,可以用干 净纱布遮盖。待其完全冷却之后,再加盖,放 入冰箱冷藏或放于阴凉处。 • 膏方的制作比较复杂,有特定的程序,严 格的操作过程,为了达到预期效果,一般不提 倡自制。
膏方的适用对象
• 1、慢性病人的进补 • 2、无慢性疾病,但身体虚弱(也就是亚 健康者)的进补 • 3、老年人的进补 • 4、女性的进补 • 5、儿童(4周岁以上小儿)的进补 • 6、病后、术后、出血后处于恢复阶段者
膏方的不适用对象
• • • • 1.健壮者免 2.急症者禁 3.胃肠功能差者缓 4.其他医生认为不适合吃膏方的人群, 如自身免疫病球蛋白和抗体很高的这类 人群不适宜
• (2)打开煤气灶,用文火加热使之沸腾,并 不断搅拌;同时打开排风扇,加速其蒸发。 • 随着水分的蒸发药液的浓度不断提高,搅拌时 要注意动作幅度不能过大,以避免药液溅出锅 外而损失。搅拌的方式不能用“画圆”的方式, 应该采用铲法,并且每次都要铲到锅底。 • (3)同时加入细料,除药液外,加细粉料 时最好将火力关到最小,加入之后要不断搅拌 使之均匀,粉类细料不能有小颗粒,小结节。 倘若细粉料量过大,则可以分次加入。全部搅 拌均匀之后再缓缓增大火力继续铲,并随时观 察锅底有无粘锅的现象。
膏剂的分类
• 膏剂ห้องสมุดไป่ตู้为外用和内服两种,
• 其中外用膏剂又分为软膏剂和硬膏剂。 • 传统软膏剂主要是以动物油脂作为基质,加入一些药 物,采用适宜的工艺过程与制法,制成专供外用的半 固体或近似固体的一类制剂。 • 传统硬膏剂又称狗皮膏药,如黑膏药、白膏药、松香 膏药等,是以食用植物油与黄丹或铅粉等经高温炼制 成的铅硬膏为基质,并含有药物或中药材提取物的外 用制剂。传统硬膏剂的制法也比较讲究,常分为备料、 提取、炼油、下丹、去火毒、摊涂等步骤。
• 5. 纱布袋,中药饮片装于纱布袋中煎煮。 • 6. 不锈钢水桶,用于浸泡中药饮片;有 盖的陶瓷罐,用于盛做好的膏方。 • 7. 打粉机、80目和120目的筛,用于打 粉过滤。 • 此外,在建造制作膏方的场地时,最好 在收膏的灶台上方设置排风扇,以加速 浓缩收膏时水分的蒸发,提高工作效率。
• 膏方制作的具体步骤 • 千百年来膏方制作的工艺已经流传千年,工序 繁杂,要求也极为苛刻。俗话说,膏方补不补 在医生,灵不灵在药店。所指的就是膏方制作 必须非常讲究,否则达不到理想的补益治病的 效果。中医学在膏方的制备方面,积累了丰富 的理论知识和加工经验,这些内容,一部分记 载在有关的中医药典籍里,一部分蕴藏在老药 工的实际经验中,均有待于不断发掘继承,整 理应用。 包括浸泡、 • 膏方的制作步骤主要包括浸泡、辅料细料的处 包括浸泡 煎煮、浓缩、收膏、起炉、存放等几道工 理、煎煮、浓缩、收膏、起炉、存放 序。
膏方的制作
• 要想学习膏方的制作,首先要了解膏方的具体组成,一般 膏方由主料、细料、胶类、辅料四部分组成 • 1.主料,主要就是指在膏方中起主要治疗作用的饮片,既 可一味单方,如桑葚膏、益母草膏,又可多味复方,一般 需辨证施治,根据个人情况的不同而定。 • 2.细料,主要包含三类 • (1)某些需要另磨细粉或另煎的贵重类药材,如野山参、 西洋参、三七、海马、鹿茸、冬虫夏草、川贝、红景天、 紫河车、羚羊角片、蛤蚧、鲜铁皮石斛、干铁皮枫斗、灵 芝孢子粉、穿山甲粉等。 • (2)一些补益食品,如红枣、桂圆肉、胡桃肉、芝麻、 葡萄干、莲子等。 • (3)一些需要另外处理的药或药液,如玫瑰花、白及粉、 鲜姜汁、鲜芦根汁等。
• 4.膏方的盛行 • 建国以后,尤其改革开放之后,随着经济水平 的发展,人民生活条件的提高,膏方的发展进 入新的阶段,突出表现为越来越多的人开始注 意养生,开始认识接受服用膏方,尤其在上海、 江苏、浙江及广东一代甚为流行。膏方的应用 范围也在不断扩大,受益群体日益增加,研究 成果不断涌现,膏方专著的出版也不断的增加。 如今一些大型的医院、药店都开有膏方门诊和 膏方的制作。
• 内服膏剂也就是膏方,按在制作中是否 加入动物胶或动物类药材分为荤膏和素 膏,现在一般的膏方大多是荤素搭配。 按功效又分为治疗性膏方(如川贝枇杷 膏)和调理性膏方,其实两者也没有明 确的界线区分。
膏方的历史研究
• 膏方的历史源流大致经历了四个阶段。 • 1.汉唐时期(起源) • 膏方运用历史悠久,最早是从外用膏起源的。 从现有医书的记载.制膏外用可追溯到我国现 存最早的古医学方书,长沙马王堆西汉古墓出 土的《五十二病方》 • 《金匮腹满寒疝宿食病》中的大乌头煎是膏方 内服的最早记录。从它的煎取方法来看,也是 将药汁煎熬去水分加蜜、胶的膏类药称为“煎” 的开始。 • 由此可以发现膏方内服的最早记载应为汉代。
• 1.浸泡:先将配齐的药料检查一遍,把胶类 药、辅料和细料拣出另放。然后把其他药物统 统倒入纱布袋中,放入容量相当的洁净水桶内, 加适量的水浸泡,令其充分吸收膨胀,稍后再 加水以高出药面10厘米左右,浸泡12小时左右。 • 2. 辅料细料的前处理:(1)西洋参、野山参、 三七、川贝、冬虫夏草之类应烘干打粉,过 80目筛。(2)蛤蚧、羚羊角片等难以打粉的 贵种类药材应该另煎,煎透。(3)某些需要 缴汁的鲜品中药应缴汁。(4)胡桃肉和芝麻 之类要先烘干,捣碎。(5)胶类要先破碎, 用酒浸泡5~12小时。处理时要注意编号,不 能搞混。
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中药膏方的制备及注意事项.ppt

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• 收膏方法:将所得清膏与泡好的阿胶混合,再投冰 糖,然后用筛子把此浓膏再过滤一遍,收膏用文火, 并用竹片括清锅边并不断搅动铲底以防焦化,待 锅内膏液向上涌动时,用扇子吹散锅面的热气,一 则防止沸溢,二则加快收膏过程。等膏液只在锅内 沸腾,不再上涌,预示膏滋即将熬好。如要加入兑 药(如人参粉、虫草粉等),缓慢投入,边投边用竹 片搅匀。待气泡成黄豆大小时,说明膏滋已熬好。
• 12、炒糖要炒透(炒至老黄色)。
临床应用注意事项
• 1、膏方组方用药注意事项: • ①根据病情加以辨证施治,或标本同治,或虚实兼
顾,以调理阴阳、祛病强身,不宜一味补益,以免恋 邪。 • ②应注意体质与药性的协调,偏于阳虚体质避免应 用阴寒伤阳类药材;偏于阴虚体质避免助火伤阴的 药材。 • ③应该注意血证不宜用辛热刚燥之剂,孕妇忌用破 气活血滑利之药。
• 4、在收膏阶段,因避免火候太大,水分蒸发过快 则引起粘锅结焦。
• 5、盛膏方的容器应消毒烘干以备用。 • 6、加工制作的场地应与制作规模相适应,并有防
虫、除湿、排风、降温等措施。各个工作区域应 相对分开,防止交叉污染。
• 7、浓缩收膏应至“挂旗”,且旗下无滴珠。 • 8、膏滋药需经一夜冷却,第二天方能加盖。 • 9、凉膏间应监测温湿度,温度控制在20度以下,湿
• 3、焦化:
• ①在药材煎煮过程中出现焦化。这是由于浸泡时 间不够久,药材没有充分吸收水分,在煎煮过程中 继续吸收水分, 造成焦化现象。
• ②在浓缩过程中出现焦化。由于浓缩过程中药液 不断蒸发,药液中含水量减少,极易出现焦化现象。
• 4、返砂:煎膏置放日久后,易产生糖与药汁分离, 或有颗粒状析出的现象,习称“返砂” 。
• 2 、特殊工具 • ①用作锅铲的竹片一支,约厚1cm ,长50cm ,一头

中药膏方ppt课件

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• 按作用可分为滋补性膏方和治疗性膏方 • 混合性膏?
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膏方的原料组成
1.中药饮片:一般需辩证施治,根据个人情况而不同,一人一方
一般20~35味左右,约3000~5000g左右。
2.细料药:是膏方处方中较为贵重药物的统称,是体现补益虚损 的重要部分。使用时可煎、研粉(超微)等方法的选择。
予以通报批评,督促改正
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膏方的培训要求
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膏方的培训要求
一、培训对象
1.处方人员:中医类别执业医师; 2.制备人员:从事膏方加工的中药学专业技术人员。
二、培训内容
1.膏方源流; 2.膏方的适宜人群、适用症与禁忌人群; 3.膏方处方的基本原则与内容、药物选择、范例解析; 4.膏方的服法及贮存; 5.膏方服用过程中的不良反应及其处理; 6.煎膏的制备流程等。
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三、膏方的概述
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何谓膏方
• 膏方是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂,又称“膏 滋”。 要点:
1、个体化给药 2、资深的中医专业人员开具处方 3、药味较多、成膏性好 4、 用于滋补强身、抗衰延年、防病调理
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膏方起源及发展
• 起于汉唐,在《皇帝内经》中就有关 于膏剂的记载。
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膏方的生产条件
制作设施的要求
1、饮片储藏区 2、细料配方区 3、浸药区 4、煎煮区 5、凉膏区 6、冷藏区
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膏方的生产条件
制作设施的要求
1、饮片储藏区 用途:饮片储藏 要求:医院饮片储藏室条件 面积:可根据生产所需饮片的使用量和周转期决定 条件:宜阴凉干燥,通风良好,运送便利。 2、细料配方区 用途:细料、贵重药的储藏

膏药制作 Microsoft PowerPoint 演示文稿

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二、黑膏药的基质材料
2、章丹 味:咸 性:活血散结、拔毒生肌、赘痰祛瘀、祛腐 生肌。滋润肌肤,消肿止痛不如芝麻油。 章丹可载药渗入,无需加入透皮剂。
炒丹
祛除丹内水份
三、操作步骤
一、药材处理 ①粗药材:油炸提取 ②精细药材:尽量加工成120目(后下) ③分清先炸的(坚硬的)、后炸的(松软的)、 后下的(精细药材) ④浸泡药材: 1公斤药用4-5倍的油浸泡 夏天3-4天,冬天5-6天。
5、苏劲膏
• 功能:活血破瘀 软坚散结 通络止痛 • 主治:颈椎病、颈痛引起的头晕、失眠、 手臂麻木。
5、苏劲膏
(单位:克)
• 组方:生川乌40生草乌40生麻黄30细辛35 桂枝50独活20当归40威灵仙50姜黄40胡椒12 葛根40 川芎40 生南星35 生马钱子40 地龙30 曼陀罗花30闹洋花35雪山一枝蒿30八角风40 骨碎补40 汉防已35 透骨草30 老牛筋50 臭梧桐40鲜葱白15鲜姜15鲜蒜15鲜桑枝30 鲜槐枝30鲜柳枝30川椒12番泻叶20 研磨:细辛35羌活50土元24肉桂20石菖蒲12 公丁香12木香12 研磨后下:松香40樟脑25
三、操作步骤
• 熬炼药油注意: 耗油量约15% • ①看油烟:温度逐渐升高,烟由青烟→白烟→浓 烈白烟,油温升到320度左右时,油烟沿锅四壁 向上卷,非常有力度,向中心汇集。 • ②看油花:油温达到300度时,开始沸腾,这时 需要不断撩油。一般需要2.5小时左右,油温才可 达到300度以上。 • ③滴水成珠:油取一点滴到水面上,油聚成一 个点,久久不散,是为成珠。若油滴入水底,油 过老了:若成油饼此时油过嫩。
6、腰突安膏药
• 功效:活血祛瘀 舒筋通络 消肿止痛 • 治疗:腰椎间盘突出、肾虚型腰痛、腰肌 劳损、骨质疏松、急性腰扭伤,可强筋健 骨

膏方PPT参考幻灯片

膏方PPT参考幻灯片
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配制膏方要点(4)-补治结合
很多慢性病病人的症状错综复杂,不是单纯虚损,往往虚中有 实,或挟有气滞,或挟有血瘀,或挟有食积,或有挟湿热,或 有挟寒痰
所以在制定膏方时除适当选用补药外,还应当配伍理气、化瘀、 消食、清热、祛痰等祛邪的药物,做到虚实兼顾,标本同治, 以达到治病的目的
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2、膏方的制作-浸泡
此谓清膏
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5、膏方的制作-收膏
在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶 剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖
用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀收膏
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胶类的选用
按需选用,注意配伍--胶类有阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角 胶、明胶等胶剂
阴血虚弱者--选用阿胶、龟板胶、鳖甲胶 阳气虚弱者--选用鹿角胶 阴阳两虚者--选用龟鹿二仙胶 常用量--200~400克 无糖时加量至400~600克 素膏则不加动物胶类
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配制膏方要点(1)- 因人而异
每个人的年龄、体质、原有疾病等各有不同,所以在开方之前, 要了解全面
包括生活工作习惯及居住区域等
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配制膏方要点(2 )-辨证进补
通过望、闻、问、切,四诊合参 分析服用者的体质或疾病的性质 辨清本虚标实所在 利用药性的偏胜,来纠正人体阴阳气血的不平衡, 达到治疗
之一,已有非常悠久的历史,是中医一种重要的治疗手段。
由外至内:早期的膏方,多数用来外敷治疗外科疾患。晋
代起膏方逐步由外敷发展到内服治疗疾病
清代,膏方逐步成为临床治疗疾病的常用手段
当代,膏方在以上海为主的江南,成为“冬令进补”的代名词
近几年逐渐推广到全国
就膏方内涵而言,滋补只不过是其方法之一,而绝非唯一和最

膏方_PPT

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近代名方之五-程门雪膏方治内风头痛
脉右小左弦大,尺弱寸关弦,头晕,俯后更甚,用脑过度遂见后脑痛, 右手振酸,右臂酸弱无力,眼花,,寐久酣,梦多,肝肾亏,内风扰, 络道不和,心神不安,拟滋养肝肾而安心神,调和气息,宣通络道,膏 滋服用,缓图功效。 处方 •生熟地 各120克,缩砂仁末 12克同打,萸肉120克,淮山药120克, •甘杞子120克,细石斛120克,潼白蒺藜(各)90克,制首乌120克, •菟丝子90克,抱茯神90克,炙远志30克,炒枣仁90克,夜交藤30克, •五味子15克,炒麦冬60克,炒杭菊60克,大白芍60克,橹豆衣120克, •大红枣120克,炙黄芪90克,全当归60克,巴戟肉90克,稀硷草120克, •晚蚕沙(包)120克,丝瓜络90克。 主药依法炮制,煎三次,取浓汁,另加入桑枝膏180克,龟板胶120克, 冰糖240克,溶化收膏。每日早晚各服一匙,如遇伤风伤湿,胃口不好, 暂停。
近代名方之四-南征教授治疗消渴病之气阴两虚挟瘀证膏
膏滋方:消渴初期,不越阴亏阳亢,津涸热淫。 患者年近花甲,恣食日肥,嗜酒成瘾,以致灼伤津液而生消渴。病已四载,“多” 之症不著。症见形瘦色萎、神疲乏力、视力模糊、头晕、腰酸、阳痿、畏寒、口干、 臀部常患疮疖。舌质淡胖、尖红、苔薄腻,脉细略数。良由燥热之症,迁延日久,阴 损及阳,以致阴阳具虚,血瘀阻络。治拟培益肝肾,平补阴阳,活血化瘀。 处方: •生晒参50克,炙黄芪200克,生熟地个150克, •萸肉150克,淮山药150克,天花粉200克,制黄精150克, •菟丝子150克,锁阳150克,制首乌200克,肥玉竹200克, •仙灵脾150克,枸杞子150 克,旱莲草150克,禇实子150克, •潼蒺藜150克,全当归120克,紫丹参120克,杜红花100克, •赤白芍各150克,益母草150克,粉丹皮150克,金银花150克, •生山楂150克,陈广皮120克,春砂仁80克 上药除生晒参外,余药均用清水隔宿浸泡,煎3次,过滤去渣取汁,文火缓缓浓缩, 加陈阿胶120克,鹿角胶60克,陈绍酒100克,兑少量清水,炖烊。于收膏时将生晒 参另煎浓汁冲入。每早晚各服一汤匙,隔水蒸化。如遇感冒发热,伤食停滞,请暂停 服用。服膏方期间,忌莱菔、饮茶、咖啡。戒酒、烟、甘肥辛辣食物。节制房事,避 免恼怒。
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