内分泌学主治医师相关专业知识-试卷4
2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案
2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案2021年内科主治医师（内分泌学）考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题】目录•第一部分真题精选•内科主治医师（内分泌学）考试真题精选及详解（回忆版）（1）•内科主治医师（内分泌学）考试真题精选及详解（回忆版）（2）•第二部分章节题库•基础知识•第1章常见症状与体征（1）•第1章常见症状与体征（2）•第2章体格检查（1）•第2章体格检查（2）•第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（1）•第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（2）•第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（3）•第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（4）•第4章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学•相关专业知识•第1章呼吸内科（1）•第1章呼吸内科（2）•第2章心血管内科（1）•第2章心血管内科（2）•第2章心血管内科（3）•第2章心血管内科（4）•第2章心血管内科（5）•第2章心血管内科（6）•第3章消化内科（1）•第3章消化内科（2）•第3章消化内科（3）•第3章消化内科（4）•第4章肾内科（1）•第4章肾内科（2）•第4章肾内科（3）•第4章肾内科（4）•第5章血液病（1）•第5章血液病（2）•第5章血液病（3）•第5章血液病（4）•第6章内分泌学（1）•第6章内分泌学（2）•第6章内分泌学（3）•第6章内分泌学（4）•第7章风湿与临床免疫学（1）•第7章风湿与临床免疫学（2）•第7章风湿与临床免疫学（3）•第8章神经内科（1）•第8章神经内科（2）•第8章神经内科（3）•第8章神经内科（4）•第9章传染病（1）•第9章传染病（2）•第9章传染病（3）•第9章传染病（4）•第9章传染病（5）【新型冠状病毒肺炎】•第10章结核病（1）•第10章结核病（2）•第11章职业病•专业知识和专业实践能力•第1章内分泌及代谢疾病总论•第2章下丘脑和垂体•第3章甲状腺疾病（1）•第3章甲状腺疾病（2）•第4章肾上腺疾病•第5章内分泌性高血压•第6章甲状旁腺疾病•第7章糖尿病（1）•第7章糖尿病（2）•第8章低血糖症•第9章血脂和脂蛋白异常血症•第10章肥胖症•第11章水、电解质代谢和酸碱平衡失调•第12章痛风•第13章骨质疏松症及骨软化症•第三部分模拟试题•2021年内科主治医师（内分泌学）考试（基础知识）模拟试题及详解•2021年内科主治医师（内分泌学）考试（相关专业知识）模拟试题及详解•2021年内科主治医师（内分泌学）考试（专业知识）模拟试题及详解•2021年内科主治医师（内分泌学）考试（专业实践能力）模拟试题及详解•内容简介本题库是2021年内科主治医师（内分泌学）的考试题库，包括真题精选、章节题库和模拟试题三部分，具体如下：第一部分为真题精选。
内科主治医师《相关专业知识》模拟试卷四(精选题)
[单选题]1.男性，57岁。
4月前患左下肺炎经抗生（江南博哥）素治疗症状消退。
1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。
X线胸片示左下肺浓密阴影，左膈位置升高。
有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是A.左侧后倾斜位支气管分层摄片B.肺门分层摄片C.左下病灶分层摄片D.选择性支气管造影E.CT扫描参考答案：A[单选题]2.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病A.严重头痛B.呕吐C.意识障碍D.昏迷E.血压220/130mmHg参考答案：E[单选题]3.男性，60岁。
高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，诊断应考虑为A.劳累型心绞痛B.变异型心绞痛C.自发型心绞痛D.梗死前心绞痛E.混合型心绞痛参考答案：C参考解析：心绞痛发作与体力或脑力负荷引起心肌需氧量增加无明显关系，而与冠状动脉血流贮备量减少有关，为心肌一过性缺血所致。
其特点为疼痛发生与体力或脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系，与冠状动脉血流贮备量减少有关。
疼痛程度较重，时限较长，不易为含用硝酸甘油所缓解。
[单选题]5.以下选项都为渗出性胸腔积液，除了A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水参考答案：E参考解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。
[单选题]6.患者，女，18岁。
因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。
行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外A.小肠隐窝脓肿B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样C.病变累及肠壁全层D.非干酪样肉芽肿E.裂隙溃疡参考答案：A参考解析：组织学克罗恩病特点为：①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。
大体形态上，早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。
[单选题]7.下列类型中，为最常见的继发性肺结核的是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎参考答案：C参考解析：继发型肺结核含浸润型肺结核、纤维空洞型肺结核和干酪性肺炎，其中最常见的是浸润型肺结核。
2020年内科主治医师(内分泌学)考试(专业知识)模拟试题及详解【圣才出品】
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小肠吸收部位输送至体循环。C 项，甘油三酯供给机体能量。D 项，磷脂组成生物膜的主要 成分，可以维持乳糜微粒结构稳定。
6．合成 VLDL 的主要场所是（ ）。 A．胃黏膜 B．脂肪 C．肝脏 D．肾脏 E．大脑皮质 【答案】C 【解析】极低密度脂蛋白（VLDL），是由肝脏利用乳糜颗粒残粒、胆汁酸、脂肪酸、糖 和蛋白质的中间代谢物与肝脏内合成的载脂蛋白组成的一种脂蛋白。
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D．需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测 E．应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平， 进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平 【答案】B 【解析】血脂异常的治疗原则：①应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血 管危险因素，结合血脂水平进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平。②饮食治疗 和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施，无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮 食和改善生活方式。③根据血脂异常的类型及治疗需要达到的目的，选择合适的调脂药物。 需要定期进行调脂疗效和药物不良反应的监测。④在决定采用药物进行调脂治疗时，需要全 面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况。在进行调脂治疗时，应将降低低密度脂蛋白胆 固醇作为首要目标。
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2020 年内科主治医师（内分泌学）考试（专业知识）模拟试题及详解
A1/A2 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C女性，68 岁，3 年前因急性下侧壁心肌梗死接受 PTCA 治疗，左心功能正常， 无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC 5.33mmol/L，TG 1.40mmol/L，IDL-C 3.12mmol/L，HDL-C 0.98mmol/L，空腹血糖 5.20mmol/L。以下处理方法不适用于该患 者的是（ ）。
主治医师 (内科学)-内分泌学(精选试题)
主治医师 (内科学)-内分泌学1、该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利A.平时未用磺脲类降糖药B.本次发病后未用胰岛素皮下注射C.平时未用双胍类药物治疗D.本次发病后未用胰岛素静脉注射E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射2、在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行A.头颅CT或MRIB.脑脊液检查C.动脉血气分析D.血糖、电解质、肾功能检查E.糖化血红蛋白测定3、转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.广泛性脑腔隙性梗死E.脑血栓形成4、患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B.25%山梨醇静滴C.足量镇静剂D.呼吸兴奋剂E.碳酸氢钠静滴5、以下哪项体征对诊断最有意义A.双眼裂增宽B.双手震颤C.心动过速D.体温37.5℃E.甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音6、对此患者来说，下列哪项检查最有意义A.TT、TT、TSH测定B.FT、FT、TSH测定C.甲状腺吸碘率测定D.TSH受体抗体的测定E.TGAb、TPOAb测定7、规则服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗15年症状控制准备停药，停药前必须做下列哪项检查A.TGAb、TPOAb测定B.甲状腺吸碘率测定C.FT、FT、TSH测定D.T抑制试验E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定8、在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是不正确的A.可能存在糖尿病B.可能存在糖耐量异常C.可以除外甲状腺功能亢进D.可能存在高胰岛素血症E.可能存在反复发作的低血糖9、为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的A.糖基化血红蛋白测定B.胰岛素及C肽水平测定C.24h尿VMA测定D.OGTTE.甲状腺功能测定10、此时患者HbAIC（糖基化血红蛋白）8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间A.2～3周B.2～3月C.4～6周D.2～3天E.6个月11、假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的A.糖耐量增加B.糖耐量下降C.高胆固醇血症可能减轻D.降糖药剂量可能增加E.发生心绞痛的机会增大12、此时应做何种检查能最有助于诊断A.ECGB.电解质C.HbAlcD.血脂全套E.血糖、血酮体13、如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮体(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×10/L、N0.90(90%)。
卫生专业技术资格考试内分泌学(中级309)相关专业知识试题及解答参考
卫生专业技术资格考试内分泌学(中级309)相关专业知识复习试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列关于糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床表现，错误的是：A、多尿、多饮、多食B、恶心、呕吐、脱水C、呼吸深快，有烂苹果味D、血压升高、心率加快2、内分泌学中，下列哪项激素被认为是“抗利尿激素”？A、胰岛素B、生长激素C、抗利尿激素(ADH)D、甲状腺激素3、下列哪种激素是由肾上腺皮质球状带分泌的？A. 皮质醇B. 醛固酮C. 肾上腺素D. 去甲肾上腺素4、甲状腺功能亢进症（Graves病）的典型实验室检查结果是什么？A. 血清TSH升高，FT3、FT4降低B. 血清TSH降低，FT3、FT4升高C. 血清TSH正常，FT3、FT4升高D. 血清TSH升高，FT3、FT4正常5、题干：下列关于甲状腺激素生理作用的描述，错误的是：A、促进生长发育，尤其是骨骼和神经系统的发育B、提高神经系统的兴奋性C、促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢D、降低心脏的自律性和传导性6、题干：下列关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，错误的是：A、口渴、多饮、多尿B、恶心、呕吐、脱水C、呼吸深快、呼气有酮味D、血压下降、脉搏细速、昏迷7、男性，50岁，近半年来出现下肢水肿，易疲劳，食欲减退，体重下降。
查体：血压160/95mmHg，皮肤干燥，毛发脱落，双下肢凹陷性水肿。
实验室检查：空腹血糖15.0mmol/L，C肽降低，胰岛素释放试验高峰延迟。
该患者的最可能诊断为：A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 甲状腺功能减退症D. 原发性醛固酮增多症8、女性，45岁，体重80kg，出现闭经、肥胖、多毛。
查体：血压正常，皮肤出现紫纹。
实验室检查：空腹血糖6.5mmol/L，胰岛素抵抗指数（IRI）增高。
该患者的最可能诊断为：A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 多囊卵巢综合征D. 甲状腺功能亢进症9、患者，女性，50岁，因“颈部肿块伴呼吸困难2个月”入院。
内科主治医师内分泌学(专业知识)模拟试卷44(题后含答案及解析)
内科主治医师内分泌学（专业知识）模拟试卷44(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题女性，35岁。
身高160cm，体重75kg。
查体：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。
1．对此病人首先应考虑的检查项目是A．血皮质醇B．血脂C．美替拉酮试验D．血浆ACTH测定E．地塞米松抑制试验正确答案：A2．为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是A．大剂量地塞米松抑制试验B．小剂量地塞米松抑制试验C．血浆皮质醇测定D．美替拉酮试验E．血浆皮质醇昼夜节律正确答案：B3．下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤A．大剂量地塞米松抑制试验B．血浆皮质醇昼夜节律C．垂体蝶鞍照片D．放射性碘化胆同醇肾上腺扫描E．美替拉酮试验正确答案：B男性，63岁。
体重增加1年，头痛1个月就诊。
查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(一)，尿糖(+)。
4．该病人首要进行的检查是A．24h尿17一羟、17一酮B．OGTTC．血皮质醇水平D．血醛固酮水平E．血钠、钾正确答案：C5．为全面评估病人的身体状况。
下列哪项为非必须检查A．血钠、钾B．OGTTC．垂体MRID．骨穿E．眼底与视野检查正确答案：D6．检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH31pmol／I．，血皮质醇1020nmol／L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L。
该病人最可能的诊断是A．异位ACTH综合征B．肾上腺皮质腺瘤C．Cushing病D．肾上腺皮质腺癌E．肾上腺皮质大结节性增生正确答案：C男性，65岁。
食欲亢进、体重增加1年。
查体：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。
血压150／100mmHg。
初步诊断为Cushing综合征。
内分泌学主治医师考试题库
内分泌学主治医师考试题库一、单选题1. 下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 情绪易激动2. 胰岛素抵抗是指：A. 胰岛素分泌减少B. 胰岛素受体数量减少C. 胰岛素受体功能降低D. 胰岛素降解加快3. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因不包括：A. 感染B. 胰岛素使用不当C. 饮食不当D. 过度运动4. 以下哪个激素不是由肾上腺皮质分泌的？A. 糖皮质激素B. 盐皮质激素C. 雄激素D. 生长激素5. 原发性醛固酮增多症的主要临床表现是：A. 高血压B. 高血糖C. 高钙血症D. 高钾血症二、多选题6. 甲状腺功能减退症的常见症状包括：A. 乏力B. 体重增加C. 皮肤干燥D. 心率加快7. 胰岛素治疗糖尿病的适应症包括：A. 1型糖尿病B. 妊娠期糖尿病C. 糖尿病酮症酸中毒D. 糖尿病肾病8. 以下哪些因素可能影响胰岛素的吸收？A. 注射部位B. 注射深度C. 注射器类型D. 胰岛素制剂类型9. 肾上腺皮质激素的生理作用包括：A. 调节血糖B. 抗炎作用C. 促进蛋白质分解D. 调节水电解质平衡10. 多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准包括：A. 月经不规律B. 高雄激素血症C. 超声显示卵巢多囊样改变D. 胰岛素抵抗三、判断题11. 甲状腺功能亢进症患者通常需要终身服用抗甲状腺药物。
（对/错）12. 糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L。
（对/错）13. 胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因之一。
（对/错）14. 原发性醛固酮增多症患者通常表现为低血钾。
（对/错）15. 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是补液、补钾、降糖、纠正酸中毒。
（对/错）四、简答题16. 简述糖尿病的分型及其特点。
17. 描述甲状腺功能减退症的诊断流程。
18. 解释什么是胰岛素抵抗，并简述其在2型糖尿病中的作用机制。
19. 阐述肾上腺皮质激素在应激状态下的作用。
20. 描述多囊卵巢综合征的临床表现及治疗原则。
2022主治医师《内分泌学》考试题与答案解析.docx
2022主治医师《内分泌学》考试题与答案解析第1题：男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。
为持续性，腹痛迅速波及全腹。
查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。
最可能诊断是A.急性心肌梗死胃、十二指肠穿孔B.急性化脓性阑尾炎穿孔肝脓肿C.急性化脓性胆管炎【正确答案】：B第2题：风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是心脏显著向左下扩大A.周围血管征Austin-Flint 杂音B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音【正确答案】：D第3题：B.效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关医生使用新药，应该征得王某本人的同意C.该项治疗属试验性治疗因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德【正确答案】：D第21题：一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。
该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。
还有说有笑。
有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道：〃难道当主任的就非得看什么大病吗？〃〃有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。
〃这充分体现了传统医学观、不伤害原则、同情美德A.现代医学观、不伤害原则、同情美德传统医学观、公正原则、正直美德B.现代医学观、公正原则、正直美德以上都不是【正确答案】：C第22题：对于心源性水肿，错误的是可伴肝、脾大A.由下肢开始延及全身可凹性、坚实难移动B.与肾源性水肿相比，发展较迅速常伴静脉压升高【正确答案】：D第23题：下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是尿游离皮质醇测定A.尿17-羟测定小剂量地塞米松抑制试验B.血皮质醇测定大剂量地塞米松抑制试验【正确答案】：E第24题:Virchow淋巴结是指非特异性淋巴结炎A.淋巴结结核肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的B.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的【正确答案】：E【试题解析】：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。
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内分泌学主治医师相关专业知识-试卷4(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：8，分数：16.00)1.女性，30岁。
停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查。
其值为多少可确诊（分数：2.00）A.＜200μg／LB.＞200μg／LC.＞300μg／L √D.＜300μg／LE.＜100μg／L解析：解析：催乳素瘤患者血清PRL一般＞200μg／L，若＞300μg／L则可确诊。
2.男性，45岁。
体检发现尿糖阳性。
下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是（分数：2.00）A.空腹血糖9．2mmol／L √B.餐后1小时7．8mmol／LC.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D.空腹血浆胰岛素6μU／L(正常值为5．25μU／L)E.尿糖检查证实为葡萄糖解析：3.女性，27岁。
右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。
下列检查结果不支持诊断的是（分数：2.00）A.血沉快B.FT 3高，TSH降低C.FT 3正常，TSH正常D.TSAb阳性√E.甲状腺摄取功能降低解析：解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病，与自身免疫功能关系不大。
4.女性，35岁。
1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。
以下治疗方法为首选方法的是（分数：2.00）A.垂体放射治疗B.经蝶窦切除垂体微腺瘤√C.肾上腺切除D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗解析：解析：垂体微腺瘤首选手术治疗。
5.女性，24岁。
临床诊断糖尿病1型，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2．3mmol／L，空腹血糖11mmol／L。
应注意采取的措施是（分数：2.00）A.减少晚餐的热量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.减少睡前中效胰岛素用量√E.后夜加餐解析：6.男性，50岁。
半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。
坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5．0～6．0mmol／L，餐后血糖10．0～13．0mmol／L。
拟加用（分数：2.00）A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂√D.短效胰岛素E.中效胰岛素解析：解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。
适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。
此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。
常见不良反应为胃肠反应。
此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。
7.男性，56岁。
糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。
查脉搏120次／分，尿糖(一)，尿酮体 (一)，尿素氮10．0mmol／L。
最可能为（分数：2.00）A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷√C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷解析：解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。
治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50％葡萄糖40～80ml，必要时继以10％葡萄糖静滴。
8.男性，60岁。
多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42．9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性。
如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是（分数：2.00）A.大剂量胰岛素+等渗盐水B.小剂量胰岛素+等渗盐水√C.大剂量胰岛素+低渗盐水D.小剂量胰岛素+低渗盐水E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠解析：二、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)女性，36岁。
7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。
查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖3．5mmol ／L(正常值3．68～6．12mmol／L)，血皮质醇、雌二醇均低。
（分数：6.00）(1).最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原发性性腺功能低减D.希恩综合征√E.黏液性水肿解析：解析：产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。
(2).当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是（分数：2.00）A.TSH兴奋试验B.TRH兴奋试验C.LRH兴奋试验D.CRH兴奋试验E.胰岛素负荷试验√解析：解析：患者垂体低功能，拮抗胰岛素的激素分泌均很低，加之患者血糖已经偏低，予胰岛素负荷试验，容易造成严重低血糖，甚至昏迷死亡。
(3).为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是（分数：2.00）A.靶腺激素替代√B.用促激素刺激靶腺C.应用促激素释放激素D.抑制靶腺激素的拮抗激素E.补充靶腺激素所调节的物质解析：解析：治疗首选为激素替代治疗，“缺什么补什么”。
三、 A3型题(总题数：3，分数：12.00)女性，26岁。
1型糖尿病。
今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。
（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷√C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷解析：解析：患者进食少，常规剂量注射胰岛素导致低血糖。
(2).急诊处理应采用（分数：2.00）A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.测血糖后予静脉葡萄糖输注√D.碳酸氢钠注射E.氯化钾静滴解析：解析：静注葡萄糖纠正低血糖。
女性，45岁。
肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7．9％，空腹血糖7．9mmol／L，饭后2小时血糖12．1mmol ／L。
（分数：4.00）(1).本患者可诊断为（分数：2.00）A.1型糖尿病B.肾性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病√E.类固醇性糖尿病解析：解析：2型糖尿病诊断标准。
(2).本患者应首选下列药物或治疗方法中的（分数：2.00）A.促泌剂B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.饮食治疗+双胍类√E.糖苷酶抑制剂解析：男性，60岁。
多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40．3mmol／L，血尿素氮42．9mmol／L，血钠170mmol／L，尿酮体阴性。
（分数：4.00）(1).该患者最可能诊断为（分数：2.00）A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.脑梗塞D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷√解析：解析：此患者最可能的诊断是高渗性糖尿病昏迷，尿酮体阴性可除外酮症酸中毒，脱水，血钠高，为高渗表现。
(2).对此患者宜采取的措施是（分数：2.00）A.大剂量胰岛素+等渗盐水B.小剂量胰岛素+等渗盐水C.大剂量胰岛素+低渗盐水D.小剂量胰岛素+低渗盐水√E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠解析：解析：高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素，血浆渗透压>350mOsm／L，血钠＞155mmol／L，可考虑输注0．45％低渗盐水。
四、 A4型题(总题数：1，分数：8.00)男性，35岁。
1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未检测血糖。
此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。
于医院就诊时化验血糖20．32mmol／L，尿酮体卅，血气pH 7．01，HCO 3 3mmol／L，血钾3．56mmol／L。
（分数：8.00）(1).该患者诊断为（分数：2.00）A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.休克C.糖尿病酮症酸中毒√D.乳酸酸中毒E.重症感染解析：(2).该患者首要采取的措施为（分数：2.00）A.补液+小剂量胰岛素√B.补液+大剂量胰岛素C.抗感染D.立刻补充碳酸氢钠E.立刻补钾解析：(3).该患者血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液（分数：2.00）A.11．1mmol／LB.7．8mmol／LC.16．7mmol／LD.13．9mmol／L √E.6．1mmol／L解析：(4).该患者治疗血糖下降的速度下列控制较为合适的是（分数：2.00）A.每小时3．9～6．1mmol／L √B.每2小时3．9～6．1mmol／LC.每小时6．1～10．5mmol／LD.每2小时6．1～10．5mmol／LE.每天3．9～6．1mmol／L解析：五、 B1型题(总题数：1，分数：8.00)A．阻碍分泌过多的激素合成B．对抗激素对组织器官的作用C．利用激素之间生理效应的拮抗作用D．利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E．利用激素之间的允许作用（分数：8.00）(1).螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（分数：2.00）A.B. √D.E.解析：(2).糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(4).糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：六、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．糖尿病合并肾小球硬化症B．肾性糖尿C．应激性糖尿D．1型糖尿病E．甲状腺功能亢进（分数：4.00）(1).血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：七、 B1型题(总题数：1，分数：12.00)A．TSH(促甲状腺激素) B．碘剂 C．硫脲类衍生物 D．放射性131 I E．过氯酸钾（分数：12.00）(1).抑制甲状腺素的释放（分数：2.00）A.B. √C.D.E.(2).促进碘化物被甲状腺细胞摄取（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).促进甲状腺素的释放（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(4).甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(5).阻止甲状腺素的合成（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(6).抑制甲状腺吸收碘（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：。