人体基本病理改变与表现
7常见基本病理过程
也可分为内分泌性增生和再生性增生。
雌激素过多子宫内膜增生 中毒性肝炎后肝细胞的再生
7
⑶化生
•是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。 •由于细胞生活环境改变或理化因素刺激 •是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而 成 •一般只能转变为性质相似的细胞。如支气管黏膜的柱状
上皮组织长期受刺激变为鳞状上皮组织。
• 根据起始原因非为病理性萎缩和生理性萎缩,生理性常 见于胸腺的青春期萎缩和生殖系统中卵巢，子宫及睾 丸的更年期后萎缩等，病理性萎缩一般有： ①营养不良性萎缩： ②压迫性萎缩： ③废用性萎缩：器官长时间功能和代谢下降所致。例如， 骨折后，久卧不动的肌肉因代谢减慢可逐渐发生萎缩。 ④去神经性萎缩：因运动神经元或者轴突损害引起效应 器萎缩。例如，小儿麻痹症的肌肉萎缩 。 ⑤内分泌性萎缩：由于内分泌腺功能下降引起靶器官细 胞萎缩。例如，绝经后子宫的萎缩。
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慢性肺淤血
肺泡腔内吞噬大量含铁血黄素的心衰细胞
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病毒性肝炎（胆色素沉积）
36
皮内痣 真皮内巢状分布的痣细胞，浆内含有黑色素
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⑥病理性钙化 除牙齿及骨以外组织中有固体钙盐沉着。 ⅰ营养不良性钙化: 局部变性，坏死组织和异物的 异常钙盐沉积。 常见于结核坏死灶、动脉粥样硬化斑块、寄生虫 虫体、虫卵和某些异物、坏死组织 ⅱ转移性钙化：全身性钙、磷代谢障碍，血钙和血 磷增高引起的钙盐沉积。
常见于间叶组织肿瘤、急性风湿时的心血管壁及甲 状腺功能低下时的皮下组织。
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黏液样变性
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5）淀粉样变性 细胞间质，特别是小血管基底膜出现的淀粉样蛋白质-黏 多糖复合物沉淀。 常规苏木精－伊红(H.E) 染色，镜下细胞外间质呈淡红 色的均质状。因与淀粉遇碘反应相似故得名。 特点为淀粉样蛋白物质沉积于血管壁及组织中而引起多 种病变，主要累及心、肾、肝、脾、胃肠、关节肌肉 及皮肤等器官及组织。 原因尚不明确，各种细胞因子、生长因子及有关炎症介 质，可能起着一定的作用，蛋白沉积主要发生在细胞 外，造成组织损伤和功能障碍。
简述松果体区病变的常见病理类型和临床表现。
简述松果体区病变的常见病理类型和临床表
现。
松果体位于脑干的上方，是大脑中一个重要的神经内分泌腺体。
它有着控制生物节律和调节内分泌的功能，对于人体的睡眠、饮食、性欲、免疫功能等产生重要影响。
松果体区病变是指松果体及其周围区域发生异常的变化，常见病理类型包括囊肿、增生、钙化等。
1.囊肿：松果体区囊肿是最常见的病变类型之一。
常见的囊肿有脑膜膨出囊肿、上皮样囊肿和寄生虫囊肿等。
脑膜膨出囊肿是指脑膜通过松果体区腹侧缝隙向腹侧扩出形成的囊肿，多为先天性或外伤引起；上皮样囊肿是指松果体区上皮组织发生异常增生形成的囊肿，常见的有表皮样囊肿和黏液样囊肿。
囊肿的临床表现多样，如头痛、视力障碍、压力感、神经功能障碍等。
2.增生：松果体区增生通常是指松果体增大或充血。
松果体增生的原因很多，如睡眠障碍、神经疾病、药物滥用等。
增生导致松果体
产生过多的激素，影响到人体的生物节律和内分泌系统，常表现为睡眠障碍、精神状态异常、食欲改变等。
3.钙化：松果体区钙化是指松果体或其周围区域发生钙盐沉积。
引起松果体区钙化的原因多种多样，包括感染、代谢性疾病、血液循环障碍等。
钙化会导致松果体功能受损，临床表现为睡眠障碍、情绪紊乱、注意力不集中等。
总的来说，松果体区的病变常常会影响到人体的生理功能和心理状态，临床表现多样。
常见的病理类型包括囊肿、增生和钙化等，而具体的临床表现则因病变类型和病程长短而有所不同。
针对不同的病变类型，应尽早进行诊断和治疗，以便及时纠正松果体区功能紊乱，恢复人体的生物节律和内分泌平衡。
病理学基础要点概括
（2） 纤维素性炎 纤维素性炎是指以大量纤维蛋白原渗出为特征的炎症。
1、 粘膜的纤维素性炎 发生时，在黏膜的表面，渗出的纤维 素、白细胞、坏死的粘膜组织和病原菌等，形成一层灰白 色的膜状物，称为假模，将此类炎症又称为假膜性炎。如 白喉、细菌性痢疾等。
（3） 玻璃样变性 1、玻璃性样变：是指细胞内或细胞间质中出现HE染色呈嗜伊红均质红 染的半透明状的蛋白质蓄积，又称透明变性。主要见于结缔组织、血管 壁及部分细胞内。 2、细胞内玻璃样变性：酒精性肝病时，肝细胞中细胞中间丝前角蛋白 变性，形成Mallory小体。
2、 坏死 坏死：是指活体内局部细胞、组织的死亡。
皮下和内脏等实质器官，如肺、肝、肾、脑等。
原因：脓肿主要由金黄色葡萄球菌感染引起。 第2节 慢性炎症 慢性肉芽肿性炎 是指以肉芽肿形成为特征的慢性炎症，是一种特 殊类型的慢性炎症，又称特异性慢性炎症。 肉芽肿是指在某些致炎因子的作用下，局部以巨噬细胞及其演化的 细胞增生为主，形成的境界清楚的结节状病灶。 （将结核病时结核结节中的多核巨细胞称为Langhans巨细胞） 第5章 肿瘤 一、 肿瘤的概念 肿瘤 是指机体在各种致瘤因子的作用下，细胞异常增值所形成的新生 物。 二、肿瘤的形态 肿瘤的形状、大小、颜色、质地（软硬度）和数目等。 三、 肿瘤的分化与异型性 肿瘤的分化：肿瘤的组织在形态和功能上表现出的余某种正常组织 的相似之处。 异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织之 间的差异。
（1） 皮肤创伤的愈合 1、 愈合的类型 根据损伤程度及有无感染，皮肤创伤愈合分为以
下两种类型。 （1） 一期愈合：特点：①伤口缺损少、创缘整齐，对合严密，
护理学中的病理生理变化
护理学中的病理生理变化病理生理变化是指在疾病过程中，人体器官和系统发生的异常变化。
对于护理专业的学生和从业人员来说，了解病理生理变化的基本概念和特点，对于提供有效的护理和照顾至关重要。
本文将介绍护理学中常见的病理生理变化及其对护理实践的影响。
一、细胞水平的病理生理变化细胞是构成人体最基本的单位，病理生理变化往往从细胞水平开始。
在疾病的发展过程中，细胞的结构和功能发生异常变化，主要表现为细胞肿胀、变性、液泡形成等等。
1. 细胞肿胀：当细胞内的物质积聚或排泄障碍时，细胞会出现水肿或变形，导致细胞体积增大。
这种肿胀现象在护理实践中常常被观察到，特别是在损伤和炎症反应中。
2. 细胞变性：细胞变性是指细胞内部结构的异常变化，包括脂肪肉芽肿、坏死和纤维化等。
这些变性可能会对细胞的正常功能产生负面影响，护士需要了解这些变性的特点，以便提供相应的护理干预措施。
二、器官与系统的病理生理变化除了细胞水平的变化，疾病还会导致人体器官和系统发生各种异常变化。
这些变化对于护理实践尤为重要，因为它们直接影响病人的生理状况和康复进程。
1. 心血管系统的变化：心血管系统是人体最重要的生命维持系统之一，但在疾病过程中往往会发生一系列的改变，例如心肌细胞的坏死、动脉粥样硬化等。
护士需要及时观察和评估患者的血压、心率和心电图等指标，以便制定相应的护理计划。
2. 呼吸系统的变化：呼吸系统的病理生理变化包括细支气管炎、肺水肿和呼吸衰竭等。
这些变化常常导致呼吸困难和氧合不足，护理人员需要密切监测患者的呼吸状况，并采取相应的措施保障患者的呼吸功能。
3. 消化系统的变化：消化系统的常见病理生理变化包括消化道溃疡、腹泻和便秘等。
这些变化会影响患者的饮食摄入和营养吸收，护士需要根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，并进行必要的监测和干预。
三、心理和行为的病理生理变化除了身体方面的变化，疾病还会对患者的心理和行为产生影响。
这些变化往往不容忽视，因为它们会直接影响患者的生活质量和康复效果。
常见基本病理变化
区别：肥大是体积增大，增生是数 量增多
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增生：细胞、组织和器官数量增多， 功能基本不变
联系：肥大和增生都是病理变化的 表现，但它们的发生机制和影响方 式不同
感谢您的耐心观看
汇报人：
组织液的生成大于回流
毛细血管流体静压升高
血浆胶体渗透压降低
毛细血管通透性增加
淋巴回流受阻
坏死
坏死的分类
凝固性坏死
液化性坏死
纤维素样坏死
干酪样坏死
坏死的原因
缺血缺氧：组 织长时间缺血 缺氧，导致细
胞死亡
感染：细菌、 病毒等微生物 感染导致组织
坏死
化学损伤：强 酸、强碱等化 学物质对组织
造成损伤
气体栓塞：静脉损伤时，外界气体可经缺损处进入血流，随后被带到右心室并泵入肺 动脉主干，阻塞血管
羊水栓塞：分娩过程中，羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散 性血管内凝血、肾衰竭或猝死的分娩并发症
栓塞的后果
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述 观点。
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充血
生理性充血
原因：生理性充血是指由于生理刺激引起的器官或组织充血
表现：生理性充血通常表现为器官或组织轻度肿胀、颜色略红
意义：生理性充血是人体正常的生理反应，对于维持器官或组织的正常功能具有重要 意义
注意事项：在生理性充血过程中，应注意避免过度刺激，以免引起器官或组织的损伤
炎症性充血
定义：炎症性充血是指炎症局部组织血管内的血液含量增多，血液流动缓慢，血管充盈扩张 原因：炎症介质的作用，如组胺、激肽、前列腺素等 表现：皮肤发红、肿胀、发热、疼痛等 意义：有利于炎症的消散和吸收，促进炎症的恢复
(完整版)病理学笔记(全面、重点)
病理生理学笔记（重点）绪论病理学（pathology）：是一门研究疾病发生发展规律的医学基础学科，揭示疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。
第一章细胞、组织的适应和损伤第一节适应适应：细胞和其构成的组织、器官能耐受内外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。
在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。
一、萎缩（atrophy）：是指已发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小。
病理改变：肉眼—小、轻；镜下—实质细胞缩小、减少；间质增生1、生理性萎缩：人体许多组织、器官随着年龄增长自然地发生生理性萎缩。
如老年性萎缩2、病理性萎缩：（1）营养不良性萎缩：可分为局部营养不良性萎缩和全身性营养不良萎缩，后者如：饥饿和恶性肿瘤的恶病质，脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩。
（2）压迫性萎缩：如：肾盂积水引起的肾萎缩。
（3）废用性萎缩：即长期工作负荷减少所引起的萎缩。
（4）神经性萎缩：如：神经损伤所致的肌肉萎缩。
（5）内分泌性萎缩：如：垂体肿瘤所引起的肾上腺萎缩。
二、肥大（hypertrophy）：细胞、组织和器官体积的增大（不是数目的增多）。
1、代偿性肥大：细胞肥大多具有功能代偿的意义。
2、内分泌性肥大：由激素引发的肥大称为内分泌性肥大。
3、生理性肥大：妊娠期妇女子宫增大。
4、病理性肥大：高血压病心肌肥厚—晚期心力衰竭。
三、增生（hyperplasia）：实质细胞的增多，可导致组织器官体积的增大。
1、生理性增生：生理条件下发生的增生。
女性青春期乳腺的发育。
2、病理性增生：在病理条件下发生的增生。
雌激素异常增高，导致乳腺的增生EF：肥大和增生是两个不同的过程，但常常同时发生，并且可因同一机制而触发。
例如，妊娠期子宫既有平滑肌细胞数目的增多，又有单个平滑肌的肥大。
对于不能分裂的细胞（如心肌细胞），则只会出现肥大而不能增生。
四、化生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程。
是由于组织内未分化细胞向另一种细胞分化的结果，通过改变类型来抵御外界不利环境的一种适应能力。
病理学改变与形态学特点的区别
病理学改变与形态学特点的区别
病理学改变和形态学特点在医学领域中各自具有独特的意义。
病理学改变主要描述的是疾病在发展过程中，组织、器官或整个机体所发生的变化。
这些变化可能涉及细胞、组织或器官的结构和功能，并可能进一步导致疾病的发生、发展和转归。
病理学改变通常涉及细胞增生、肥大、萎缩、化生、坏死、凋亡、炎症、肿瘤等多种复杂过程。
这些变化不仅反映了疾病的本质，也为疾病的诊断和治疗提供了重要的依据。
形态学特点则主要关注于生物体或组织的结构、形态和外观。
这些特点通常通过显微镜或肉眼观察获得，可以反映生物体或组织的正常或异常状态。
例如，在病理学中，形态学特点可能包括细胞的大小、形状、排列方式，以及组织的结构层次等。
这些特点对于疾病的识别和诊断具有重要的参考价值。
总的来说，病理学改变更侧重于描述疾病的发生和发展过程，而形态学特点则更侧重于描述生物体或组织的结构和外观。
两者在医学领域中各有侧重，但又相互关联，共同为疾病的诊断和治疗提供支持和指导。
人类疾病的病原病理学基础题库
人类疾病的病原病理学基础一名解1.玻璃样变：泛指细胞内、纤维结缔组织间质或细动脉壁等，在HE染色中呈现均质、红染的结构，呈半透明毛玻璃样。
2.转移性钙化：由钙磷代谢障碍（高血钙）导致钙盐沉积于未受损的组织内。
3.干酪样坏死：是由分枝杆菌（如结核杆菌）引起的特殊类型的凝固性坏死。
4.坏疽：指较大范围的组织坏死并伴有腐败菌感染的现象。
5.肉芽组织：是由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成的幼稚的纤维组织。
6.炎症：由致炎因子引起的以血管反应为中心环节的机体防御反应。
7.渗出：炎症局部组织血管中的血液成分通过血管壁进入组织间隙、浆膜腔、体表或粘膜表面的过程。
8.浆液性炎：是以血液中的液体渗出为特征的炎症，渗出的液体含3%-5%的小分子蛋白质（主要是白蛋白）、少量白细胞和纤维素。
9.纤维蛋白性炎：是以大量纤维蛋白原渗出为主，并在炎症灶内形成纤维素为特征的炎症。
10.化脓性炎：以大量中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织液化坏死的过程，称为化脓。
以化脓为主要病理表现的炎症称为化脓性炎。
11.脓肿：形成大量脓液的局限性化脓性炎称为脓肿。
12.疖：是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。
13.痈：是多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟通的脓肿。
必须及时切开排脓。
14.蜂窝组织炎：（=蜂窝织炎）指疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎，常见于皮肤、肌肉和阑尾。
15.肉芽肿：炎症时以单核巨噬细胞增生为主，形成结节状、境界清楚的增生病灶称为肉芽肿。
以肉芽肿形成为特征的炎症称为肉芽肿性炎。
16.大叶性肺炎：是肺组织的急性渗出性炎症。
病变从肺泡开始，迅速扩展到肺段乃至整个大叶，故称大叶性肺炎。
17.小叶性肺炎：也称支气管肺炎，是以细支气管为中心、肺小叶为范围的肺组织化脓性炎症。
18.发热：是指在致热原的作用下，体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高。
过热是由于体温调节障碍，机体不能将体温控制在与调定点相适应的水平。
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2020/11/21
6
（二）细胞、组织的损伤
1.细胞、组织损伤的原因 2.细胞、组织损伤的形态学改变
2020/11/21
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1.细胞、组织损伤的原因
（1）缺氧
（2）化学物质 和药物因素
（3）物理因素
（4）生物因素
（5）免疫反应 （6）遗传性缺陷 （7）营养失衡 （8）其他
萎缩(atrophy)
器官或组织体积 变小称为萎缩。
增生(hyperplasia)
化生(metaplasia)
由于实质细胞数量增多 一种已分化组织转化为 而造成的组织、器官的 另一种相似性质的分化 体积增大称为增生。 组织的过程称为化生。
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2.细胞的老化
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6.水肿(edema)
水肿通常是指组 浆膜腔(心包腔、胸
织间隙内体液含量 腔、腹腔)体液的增 多于正常时的现象。 多，其实质上为水
肿，而习惯上被称
水肿可以表现为局部性 为积水(hydrops)。
也可为全身性。全身性 水肿往往伴有浆膜腔积 水。
2020/11/21
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三.炎症
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再生(regeneration)
修复可分为两种不同的过程及结局：
①由损伤部 周围的同种 细胞来修复，
称为再生。
如果完全恢 复了原组织 的结构及功 能，则称为
完全再生。
②由纤维结缔组织来修复，称
为纤维性修复。常见于再生
能力弱或缺乏再生能力的组织， 当其发生缺损时，不能通过原 来组织再生修复，而是由肉芽 组织填补，以后形成瘢痕，故
局部器官或组织由 于静脉血液回流受 阻使血液淤积于小 静脉和毛细血管内 而发生的充血，称 为静脉性充血，又 称被动性充血，简 称淤血。
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2. 出血 （hemorrhage）
血液自心、血管 腔外出，称为出 血。流出的血液 逸入体腔或组织 内者称为内出血， 血液流出体外称 为外出血。
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2.细胞、组织损伤的形 态学改变
变性(degeneration) 细胞死亡(cell death)
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变性的定义
变性是指细胞或细胞 间质受损伤后因代谢 发生障碍所致的某些 形态学改变。
表现为细胞浆内或细 胞间质内有各种异常 物质或者过多的正常 物质积蓄，一般伴有 功能低下。
2020/11/21
14
坏死的组织形态学改变
• B.浆改变 嗜酸性增强：核蛋白体减少或丧失. 颗粒状：胞浆内结构崩解,胞浆溶解、
消失（溶解性坏死） • C.间质改变
基质崩解、液化；颗粒状无结构物质
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坏
死
区2020/11/21
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（一）炎症的概念
（二）炎症的临床局部表现和全身 反应
（三）炎症的原因和分类
（四）炎症的经过和结局
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（一）炎症的概念
炎症是机体受到致
炎因子作用时所诱 发的以防御为主的 局部组织反应。
炎症包括组织的
变质、血管反应和 血液成分的渗出以 及细胞增生。
细胞死亡
细胞死亡(cell death)
细胞受到严重损伤累及 细胞核时，呈现代谢停 止、结构破坏和功能丧 失等不可逆的变化。包 括坏死和凋亡。
坏死是指活体组织 内局部组织、细胞 的死亡。
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急性肝坏死
坏死的组织形态学改变
• A.核改变（重点） 核浓缩: 核脱水、缩小、染色加深 核碎裂: 核膜破裂、崩解 核溶解：DNA分解，染色变淡
阻塞血管的物质称为栓子 (embolus)。最常见的栓子是脱落 的血栓，在少见的情况下，脂肪、 空气和羊水也可引起栓塞。
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5.梗死（infact）
器官或局部组织由于血管阻塞、血流 停止导致缺氧而发生坏死的过程，称 为梗死形成（infarction）。所形成 的局部坏死称为梗死。
老化
(aging)
随着年龄的增大， 几乎所有的器官系 统均发生生理和组 织结构的退行性变。
老化时钟
(aging clock)
细胞增殖的次数是 由基因中的记时器 （与端粒和端粒酶 有关）所控制。
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5
正常细胞
适应细胞
萎缩、肥大、 增生、化生
死亡细胞 死亡、凋亡
可逆性损伤的细胞
变性（细胞内外 异常物质沉积）
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（三）损伤的修复
定义：
损伤造成机体 部分细胞和组 织丧失后，机 体对所形成缺 损进行修补恢 复的过程，称 为修复(repair) 。
修复过程
起始于炎症，炎症渗出 处理坏死的细胞、组织 碎片，然后由损伤局部 周围的健康细胞分裂增 生来完成修复过程。修 复后可完全或部分恢复 原组织的结构和功能。
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也称瘢痕修复，过去常称为 不完全再生。
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二.局部血液循环障碍
1.充血和淤血 2.出血 3.血栓形成 4.栓塞 5.梗死 6.水肿
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1.充血(hyperemia)
局部器官或组织由 于动脉血输入量增 多而发生的充血， 称为动脉性充血， 又称主动性充血， 简称充血。
人体的基本病理改变和表现
一.细胞、组织的适 应、损伤和修复
二.血液循环障碍 三.炎症 四.肿瘤
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一.细胞、组织的适应、损伤和修复
（一）细胞适应和老化 （二）细胞、组织的损伤 （三）损伤的修复
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1.细胞的适应
肥大(hypertrophy)
细胞、组织和器官体 积的增大称为肥大。
3.血栓形成
(thrombosis)
在活体的心脏或血管 内，血液发生凝固或 血液中的某些有形成 分互相粘集，形成固 体质块的过程，称为 血栓形成，在这个过 程中所形成的固体质 块称为血栓。
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4.栓塞(embolism)
在循环血液中出现的不溶于血液 的异常物质．随着血液流动，阻 塞血管管腔．这种现象称为栓塞。
变性的分类
细胞水肿 脂肪变 玻璃样变 淀粉样变 粘液样变 病理性色素沉着 病理性钙化
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10
脂肪滴主要分 布在小叶周边 部，小叶中央 静脉位于图的 左上角。
2020/11/21
肝脂肪变性
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垂体淀粉样变性：
团块状淀粉样 物质沉积在垂 体组织中。
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