复合手术室在神经外科的应用
加速康复外科管理模式在神经外科管理中的应用效果
CHINA HEALTHINDUSTRY当前由交通事故或高处跌落致伤的神经外科患者数量呈现上升趋势,加大医护工作人员的工作量,也对其临床管理效果提出更高的要求[1-2]。
常规管理是神经外科管理的常用方法,基于这一管理理念,遵循常规管理规章制度能够确保各项管理工作的有序落实[3-4]。
但医护工作人员在风险识别、应急处理、质量把控及加速康复外科管理方面效果并不明显,分析科室管理现状仍然存在较多的提升点。
积极寻求并应用一项科学合理的管理理念,契合于科室临床管理需求,全面提升管理质量尤为关键[5-6]。
加速康复外科管理模式作为新型的管理理念,[作者简介]兰轶(1980-),男,土家族,本科,副主任医师,研究方向为神经肿瘤、颅脑损伤。
[通信作者]胡观成(1970-),男,硕士,主任医师,研究方向为脑血管病、神经肿瘤,E-mail:********************。
DOI:10.16659/ki.1672-5654.2022.12.131加速康复外科管理模式在神经外科管理中的应用效果兰轶,胡观成,付华湖南省张家界市人民医院,湖南张家界427000[摘要]目的探究神经外科护理管理中加速康复外科管理模式的应用价值。
方法选取2021年7月—2022年2月湖南省张家界市人民医院神经外科医护工作人员共计16名为研究对象。
根据不同时间节点所实施的管理方法不同进行分组,2021年7—10月采取神经外科常规管理模式的纳入参考组,2021年11月—2022年2月采取神经外科加速康复外科管理模式的纳入研究组。
对比两组各项管理指标。
结果研究组管理质量评分、管理效果评分及管理服务满意度高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论神经外科管理中采取加速康复外科管理模式效果显著,与常规管理模式相比更加有利于提升科室管理质量及管理效果,管理服务满意度更高。
[关键词]神经外科;加速康复外科管理;管理质量;管理效果[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2022)06(b)-0131-04Application Effect of Enhanced Recovery after Surgery Management Model in Neurosurgery ManagementLAN Yi,HU Guancheng,FU HuaPeople's Hospital of Zhangjiajie City,Hunan Province,Zhangjiajie,Hunan Province,427000China[Abstract]Objective To explore the application value of enhanced recovery surgery management model in neurosurgical nursing management.Methods A total of 16neurosurgery medical staff of Zhangjiajie People's Hospital,Hunan Province from July 2021to February 2022were selected as the research subjects.Grouping according to different management meth⁃ods implemented at different time nodes.From July to October 2021,those who adopted the conventional management mod⁃el of neurosurgery were included in the reference group;from November 2021to February 2022,those who adopted the en⁃hanced rehabilitation surgery management model of neurosurgery were included in the research group.The management in⁃dicators of the two groups were compared.Results The management quality score,management effect score and manage⁃ment service satisfaction of the research group were higher than those of the reference group,and the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05).Conclusion The enhanced recovery surgery management model in neurosurgery management hasa significant pared with the conventional management model,it is more conducive to improving the management quality and management effect of the department.The satisfaction of management service is higher.[Key words]Neurosurgery;Enhanced recovery after surgery management;Management quality;Management effectOPERATING MODEL MANAGEMENT运营模式管理其与神经外科临床管理现状能够形成优势互补,提高科室管理水平及患者管理服务满意度[7-8]。
浅谈数字化复合手术室的规划与建设经验
RESEARCH WORK引言复合手术室又称杂交手术室，是一个配备了先进医疗成像设备，可以同时进行影像学检查和常规血管外科、心脏外科、神经外科、骨科等手术[1-3]的洁净手术室，包括DSA、CT扫描仪或MRI扫描仪的单一复合、多复合类型等[4]。
在复合手术室中可采用介入技术联合外科技术手段治疗复杂的疾病，以达到减少创伤、缩短或避免体外循环、提高整体疗效的目的。
由于患者无须在影像检查室和手术室之间多次转移，从而避免了患者在转运过程中可能带来的缺氧、感染和生命体征不稳定等风险，具有创伤、痛苦最小化，疗效最大化的特点，提高了手术的安全性，代表了现代医学发展的趋势[5]。
数字化手术室整合计算机、网络、通讯、自动控制、图像信号处理、多媒体及综合布线等技术与手术过程有关的各个系统，集中控制手术室内的主要设备，实时记录设备的运行数据和手术过程，并通过计算机网络技术实时传输所需的各种临床资料及手术过程，并能实时获得患者的医疗信息，使手术室不再成为“信息孤岛”，为手术医生和其他临床医生提供了更加高效、舒适、安全、便利的操作环境[6]，提高了手术效率和准确率。
近十年来，国内数字化复合手术室建设发展迅速，国内麻醉软件厂商、灯床塔厂商如Storz、MAQUET等纷纷投入到数字化手术室的建设中，国际国内大型设备制造商如GE、西门子、飞利浦等也纷纷加强了复合手术室的研发并投入到市场[7-8]。
但国内数字化复合手术室的建设还处于起步阶段，还没有较为完善的行业标准，医院在其建设过程中经常会面临建筑结构、医疗设备安装调试、数字化系统建设、净化空调、放射防护工程、电气设备及管线、质量检测等多学科相关问题。
本文介绍了我院数字化CT复合手术室（图1）在设计与建设过程中遇到的问题及解决方案，可以为其他医院数字化复合手术室的建设起到一定的借鉴意义。
1 数字化复合手术室的基础建设工程1.1 数字化复合手术室建筑结构的特殊要求数字化复合手术室内集成了术中CT、无影灯、吊塔、手术床、数字化系统、手术导航系统、麻醉机、高频电刀等设备，需要预留足够的空间，一般要求100 m2以上，我院两间复合手术室总面积为140 m2。
复合手术室(介绍及设计需求)
MR复合手术室电磁屏蔽处理要求：
1、MR手术室的六面，包括门要求迚行电磁屏蔽处理，自动门采用磁 悬浮技术。 2、磁屏蔽系统由屏蔽壳体、滤波呾隑离装置、通风波寻、接地装置组 成。以消除从外部迚入室内各种电缆的电磁噪音。 3、屏蔽壳体（含墙、顶、地）所采用的屏蔽板必须具有良好的寻电磁 性能的金属网戒金属复合材料。如1008钢板等。 4、所有迚入室内的电源线、控制线、信号线呾医气管道必须安装滤波 呾隑离装置，空调净化送风口、回风口必须安装通风波寻（蜂巢式屏蔽 通风板）。 5、手术室屏蔽壳体应采用单点接地，接地电阻≤4Ω，必须小于避雷接 地的接地电阻。屏蔽壳体未不地连接时，其不地线间的绝缘电阻〉10K Ω。
人员配备 医生、电生理医生、寻管 体外循环师、手术室护士
室技术人员、寻管室护士
复合一体化手术室优点：
1 、减少了幵发症呾翻修手术； 2 、对高精度手术实时控制； 3 、手术中对患者的精确解剖； 4 、患者受到更好更与业的护理； 5 、允许对心血管病实施微创手术； 6 、减少了患者的治疗时间，因为由原来的两台手术变为一台联合手术； 7 、复合一体化手术跨学科运用，提高了经济效益。
复合一体化手术室面临的困难及解决方案：
满足未来升级的需要
由于建造复合一体化手术室是一项较大的投 资，如何尽快收回投资成本，关键在于： ■确保复合手术室具有高度的使用率； ■确保手术室为多学科的使用而设计，依赖 科学合理的病例组合。
良好的工作环境 各项技术的管理 回收投资成本
■复合一体化手术室是个高度复杂的 与业环境，重新设计呾规划复合手 术室是非常昂贵的。 ■除了影像系统外，复合手术室还整 合了大量的设备，通常需要丌同的 供应商，幵确保系统的兼容性。 ■因此，寺找正规有实力的与业厂商 尤其重要，提供完善的建造设计方 案呾设备配置方案，幵经医学与家 详细论证。
现代神经外科新技术应用【33页】
四. 伦理、医患关系及人文精神
数据来源：德国人工智能研究中心. 2011
工业革命 4.0
第四次工业革命带领生物医学研究进入大数据时代
2013：——汉诺威共博会
微观方面---
生命组学引导生物医学进入大发现时代
肿瘤的多学科MDT治疗
MDT提高了肿瘤治疗的整体水平和综合疗效
肿瘤诊疗均需要多学科协同完成
肿瘤诊疗需要多学科协作治疗
肿瘤患者
手术治疗
神经科学MDT的核心成员
NICE Guidance on Cancer Services. Improving outcomes for people with brain and other CNS tumours. 2006
技术升级---综合为大脑决策体系
Journal of Neurotrauma (IF 4±) Brain Injury (IF1.8)
神 经 导 航系统
神经调控技术在功能性脑病的临床应用
胶质瘤的治疗需多学科（MDT），包括：神经外科，放射治疗科，（神经）肿瘤科，（神经）影像科，神经病理，神经内科等专业科室合作，采取个体化综合治疗，遵循循证医学证据，优化和规范治疗方案治疗目的：患者的生存质量是最需优先考虑的因素，是临床决策的基础，达到最大治疗效益，尽可能地延长患者无进展生存期，提高生存质量。
现代神经影像学发展 在神外疾病诊疗中的应用
神经外科影像诊断技术升级
高级MR+传统MR，可结合应用多组参数流程工具有助于手术方案的制定及治疗监测，使胶质瘤术前分级更准确，提高了脑内占位的鉴别诊断精度（诊断的特异性和准确性），解决了许多疑难（传统）影像问题鉴别：高级别胶质瘤、低级别胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤、脑脓肿、瘤样脱髓鞘TDL、脑梗、脑炎、放射性脑病、假性进展高级MR--：波谱(MRS)、弥散(DWI)、灌注（PWI） 、张量（DTI
复合手术间(DSA)使用与管理
03. DSA射线的危害及合理防护
复合手术室
复合手术室（One-Stop HybridOpera-ting Room，One-
Stop Hybrid-OR）又称杂交手术室，它不是一个简单的介入 设备与外科手术室的叠加，而是把现代化影像诊断或介入治 疗和外科手术室整合在一起，为腔内和外科手术一期完成提 供了一个新的平台。
14
DSA手术术前准备
介入手术与传统外科手术主要使用血管钳、刀、剪 等 器械进行操作不同， 是将各种导丝、导管、球囊、支架、人造血管等作为手术的基本材料
.......
15
DSA手术术前准备
手术室护士根据手术类别准备不同型号的导管、导丝、一 次性介入包、介入器械、造影剂、肝素、鱼精蛋白、血管 缝合线等，提前送至手术间，摆放整齐，方便取用。 与 手术医生、公司备货人员沟通，共同检查用物是否齐全。
16
DSA手术术前准备
介入手术存在动脉穿孔、血管破裂、血栓脱落等紧急 中转开放的情况，术前应备好吸引器、电刀、剖腹包 等抢救用物，仔细清点手术台上物品并记录。 抢救药 物抽吸、摆放到位，抢救仪器设备处于功能状态。
17
DSA手术术中配合
➢ 一次性介入包内无菌单尺寸大，材质光，床四周仪器设 备多，铺巾时应注意避让，妥善固定，防止滑落、污染。
9
复合手术间配置
手术床上方安装悬挂式 C型臂X线机系统，可平 移滑动及多角度倾斜， 全方位覆盖，满足成像 需要。
10
复合手术间配置
床左侧上方悬挂安装着3台显示屏，高度与视线水平一致，满 足所有参加手术人员观看需求。
11
复合手术间配置
左下方是高压注射设备
保证在特定的短时间内将造影剂集中注入 病人血管内，高浓度的充盈受检部位的血 管，获得对比度高的影像
迈柯唯-复合手术室现状与未来
复合一体化手术室迈柯唯（上海）医疗设备有限公司华东区外科系统部经理叶立致力于帮助医院加强工作流程、提升患者舒适感：MAQUET是全球领先的手术室、心导管室和ICU（重症监护室）医疗产品的供货商之一。
公司主要由三个业务板块组成：心血管外科系统，重症系统和外科系统。
作为一家提供一站式的、完整的复合一体化手术室解决方案的供应商，MAQUET以其创新和科技进步出类拔萃。
MAQUET隶属于瑞典上市公司的洁定集团旗下。
丰富的复合一体化手术室经验：归功于在复合一体化手术室领域的丰富经验，MAQUET能够理解所有医院的需求。
在整个项目规划到实施过程中，MAQUET为医院对复合一体化手术室的充分利用提供卓有成效的协助。
灵活性和跨学科性：复合一体化手术室跨越了各个学科的界限，增强了心内科，心外科，介入放射科和血管外科等医学专家之间的相互合作。
从而提高了工作效率，优化了手术室利用率，简化了操作流程，给予患者更全面的关爱。
领先优势：MAQUET的复合一体化手术室解决方案选用了模块化、可全透视的手术床系统，同时搭配最尖端的、专为洁净环境下使用的血管成像系统。
这一创举开启了全新治疗理念的大门，使得各科医生可以在同一平台上安全的开展多种治疗。
一旦导管室的操作被视为高风险时，心脏内科医生可将患者直接移交给心脏外科医生和麻醉医生。
归功于可更换的床面和灵活的设备，MAQUET的复合一体化手术室也适用于神经外科、创伤外科和整形外科手术-使之成为一项极其物超所值的投资。
对工作流和客户需求的深入了解复合一体化手术室的最佳合作伙伴复合一体化手术室的先锋：早在2000年，MAQUET已在瑞士建造了首个复合一体化手术室。
自此以后，MAQUET与影像设备的供货商紧密合作，在全球装配了多种复杂的、跨学科的复合一体化手术室。
高效的驾驭能力：由于MAQUET一直活跃于心血管介入和重症监护领域，其对相关的工作流程有颇深的见解。
MAQUET帮助医院使其有效规划手术室并精简工作流程，从而达到提高效率的目标，而且，由于对院领导、医生、外科医生、护士和患者需求的深刻理解，MAQUET 可按医院要求设计出一间各方都满意的、且能确保优化利用的手术室。
《脑动静脉畸形多学科诊疗专家共识》(2024)要点
《脑动静脉畸形多学科诊疗专家共识》（2024）要点第一部分共识制订方法学第二部分流行病学BAVM好发于中青年人群。
既往大宗的尸检研究显示BAVM检出率为（1～1.8）/10万人。
随着磁共振的普及，无症状BAVM的检出率逐渐提高。
一项纳入15 000余例头颅MRI结果的荟萃分析显示无症状BAVM的检出率可高达1/2 000。
第三部分病因和病理生理机制一、病因BAVM的发病机制研究在近10年取得了重要进展，现已明确多数BAVM的病因为血管内皮细胞基因突变。
根据突变模式的不同，BAVM病例可分为家族遗传性BAVM和散发性BAVM两种，其中散发性BAVM约占95%。
（一）家族遗传性BAVM（二）散发性BAVM二、病理生理机制1. 出血：2. 盗血：3. 静脉高压：4. 脑积水：第四部分临床表现和自然病史一、临床表现BAVM发病年龄通常为10～40岁，两个发病高峰年龄段为儿童期和30～50岁。
BAVM的临床表通常包括以下5类：1. 颅内出血（40%～60%）：BAVM的颅内出血可表现为脑实质出血、脑室内出血或蛛网膜下腔出血，具体取决于病变的位置。
蛛网膜下腔出血在表浅AVM中较常见。
2. 癫痫发作（10%～30%）：BAVM的癫痫发作通常以局灶性发作为起始，但随着病情进展可发展为全面性发作。
3. 局灶神经功能障碍：BAVM患者出现局灶性神经功能障碍的原因可能是出血所致占位效应，或是癫痫发作后的残留症状。
4. 头痛：伴发于BAVM的头痛没有特异性表现，多数病例很可能为BAVM与其他原因导致的头痛偶然同时出现。
5. 偶然发现（10%～20%）：随着MR设备的普及，因其他原因接受脑MRI或CT检查而确诊的无症状BAVM患者比例呈上升趋势。
二、自然病史颅内出血是BAVM最常见且最具危害的发病方式，是制定治疗决策的关键因素。
临床工作中需综合考虑出血危险因素以预测BAVM的出血风险。
推荐意见1：明确BAVM的出血风险有助于制定合理的治疗策略，出血病史是BAVM出血事件的最强预测因素。
全数字一体化复合手术室的规划设计与建设
RESEARCH WORK引言近年来，受益于影像医学和计算机技术的发展，介入医学和外科手术不断融合，相辅相成，介入医生使用微创介入手术处理复杂的疾病，需要面对日益复杂的手术风险；外科医生越来越多地采用微创手术，需要先进的成像技术以支持其开展微创手术[1]。
由此，一种全新的手术室应运而生，即全数字一体化复合手术室，可以在同一手术室完成某一疾病诊疗的全部操作，也可以在同一个手术中完成两种以上不同手术方式的操作[2]。
同时进行影像学检查和常规外科手术，无需在影像学科室和手术室之间多次转移患者，从而避免患者的多次麻醉和转运可能带来的风险[3-4]。
不同手术方式同时完成实现了多学科交叉，“一站式”复合手术室是一个跨学科的尝试，在此手术室内可以及时对手术的治疗进行评价，从而指导手术实施。
同时，该术式可在最小创伤的情况下使病人得到最佳的治疗效果[5]。
为了减少相关的并发症，一间真正的“一站式”复合手术室需要按照洁净标准建造，并且需配置固定的、高端的影像设备拍摄高清的图像，保证外科治疗的精确性；同时满足介入手术、开放手术需求，充分发挥介入手术与外科手术各自的优点，减少手术出血、提高手术精度、保障病患安全、促进快速康复、缩短住院天数，实现精准医疗。
实现患者和医院双赢，同时满足临床科研教学需求[6-11]。
1 数字化复合手术室发展现状复合手术室是现代影像诊断技术和外科诊疗技术迅速发展融合的产物。
20世纪90年代开始出现复合手术室的概念，主要用于治疗冠心病，近几年随着结合数字化技术发展，数字化复合手术室应运而生，应用场景也扩展到血管外科、心外科、神经外科等治疗领域[7]。
从2007年阜外医院建成我国第一间复合手术室到现在，国内各大医院都相继建立了不同形式的复合手术室。
严昂等[6]从设备选配、建筑结构、净化空调配置等方面介绍了湘雅医院复合手术室设计与施工方案；梁淑增[12]介绍了复合手术的建设与管理；王曾妍等[13]设计了一种复合手术室用麻醉屏风架；毛颖[14]提出复合手术室规范化护理，缩短了术后恢复时间；赵林[15]从护理角度阐述了数字化手术室的建设及管理。
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闭后将宽颈变成窄颈再行栓塞，二者结合手术。或在开颅手术中先行 闭后将宽颈变成窄颈再行栓塞 二者结合手术 或在开颅手术中先行 球囊保护阻断血流，减少出血风险，有助于动脉瘤的显露
复合手术床
床与头架配套的卡槽
15.3.17 13
复合手术室的大体要求
(1) ( )建设面积：面积 建设 积 积70平米以上 平米 (2) ( )辐射防护 辐射防护：达到辐射防护标准 达到辐射防护标准 (3)层流标准：取决于其临床用途；医院感染控 制的要求-神经外科手术室—百级
15.3.17
14
复合手术室对医疗设备的要求
脑血管畸形：切除术中提供定位帮助，提高动脉 与静脉区分 脊髓血管畸形：提高开放手术中对异常血管团的 判断 颅内动静脉瘘：瘘口定位
15.3.17
18
脑 管畸形 脑血管畸形
DSA图像提供畸形血管的定位，有助于开颅畸形血管切除术
15.3.17 19
左枕叶动静脉瘘（AVF）A三维CT血管造影证实左枕部AVF
症状性颈内动脉闭塞 传统颈内动脉内膜剥脱或单纯支架植 传统颈内动脉内膜剥脱或单纯支架植入手 手
术成功率低，联合使开通几率提高。先行CEA，将ICA开口处斑块切除， 再用介入办法从颈部切口向颅内探查，放置支架
15.3.17
16
症状性颈内动脉闭塞
内膜剥脱与支架成形同时进行，保证闭塞颈内动脉的开通
15.3.17 17
15.3.17
8
(三)复合手术室配置设备方案 1.基本手术设备：DSA、MRI、CT、双C臂等大型 影像设备，无影灯、麻醉机、监护仪、器械吊 臂/塔及医用气源等 2.补充手术设备用品：呼吸机、体外循环机 3.综合管理系统、视频采集传输系统和信息集成 成 管理系统
15.3.17
9
(四)复合手术室临床使用和需求情况 目前复合手术室已扩展到临床各科，解决单纯 开放手术或单纯介入手术无法解决的疾病，但 多数医院开展的手术并不多，手术室复合手术 功能需求量不高，占手术室的4%(北京阜外)， 一般医院复合手术比例：心脏占5%，外周血管 外周血管 占10%，结合神经科、妇产科、普外科占<15%
15.3.17
3 真正的复合一体化手术室：一间配备齐全的手术室和导管室的融合
分 类
取决于其功能，而不是设备配置 取决于其功能 而不是设备配置 (1)综合性复合手术室：满足不因学科使用，开 展多学科复杂疾病和创伤救治 (2) ( )专科复合手术室 血管介入 心脏介入 神经介入 +开放手术= 复合手术室 普外介入 放射治疗
由左侧MCA和PCA分支供血；B术前左椎动脉造影示PCA为 主要供血；C复合手术：注意DSA平板停在天花板位置；D 要供 ； 复合手术 注意 平板停在天花板位 ； 术中造影证实：AVF仍有残留灌装；E最终血管造影术展 20 15.3.17 示瘘完全消除
THANKS
15.3.17 21
15.3.17
10
神经外科复合手术室
J Jikei University y School of Medicine, Tokyo, Japan
15.3.17 11
基本配置
视频管理系统
15.3.17
血管造影机 （多轴机器人C型臂）
12
显微镜
特殊头架及手术床
德国DORO头架
头端承重 290KG 头架及床 均为碳 素纤维
15.3.17
1
定 义
复合手术室来源于英文one-stop hybrid operation room的译名，是多学科融合产生的 新生事物 Hybrid含义有杂交、复合与联合等多种含义， 应译为“复合”或“联合” 它把原本需要分别在不同手术室、分期才能完 它把原本需要分别在不同手术室 分期才能完 成的重大手术，合并在一个手术室里一次完成
15.3.17 4
复合手术室的特点
不是把两个手术室的仪器设备、人员等，挪到 一个手术室里那种简单意义上的合并 而是打破学科壁垒，借助全新的复合式手术设 施，以病人为中心，多学科联合，将介入和外 科治疗优点有机结合起来 无需在介入导管室和外科手术室间转移，从而 无需在介入导管室和外科手术室间转移 从而 避免患者在转动过程中可能带来的缺氧和生命 体征不稳定等风险
15.3.17 7
我国复合手术室建设及应用概况
(一)复合手术室管理模式 1.专科建设专科应用，如北京阜外医院——心胸外科： 先心 冠脉 主动脉疾病 先心、冠脉、主动脉疾病 2.综合建设多科应用，如重庆大坪医院 (二)复合手术室基建装备情况 现有复合手术室多以介入手术室为基础现扩建或新 建，隔离区多为新建，都达到乙级洁净标准 2 2 最小(重庆大坪)60m ，使用面积40m 2 2 最大(广州华侨)100m ，使用面积70m
15.3.17
2
定 义
(1)广义：两种以上不同手术方式在同一手术室中完成 广义 两种以上不同手术方式在同 手术室中完成 –创伤手术与微创 –开放手术与介入手术 –微创与介入手术 (2) ( )狭义：从狭义角度定义，即安装了大型医用影像设备， 能够在同一手术室中，在手术过程中同时开展两种手术 方式的手术室
15.3.17
5
复合手术室的特点
对高精度手术实时控制 对患者病变的精确解剖 减少患者的治疗时间，原来的两台手术变为一 台联合手术 跨学科运用，扩展手术范围，提高经济效益
15.3.17
6
复合手术室的优势
1.避免患者在不同手术室转运可能带来的风险： 缺氧、感染、生命体征不稳等，增加安全性 2.开放手术中借助介入，降低术中创伤和出血风 险，缩短开放手术时间；提供影像学精确定位 或相关资料，提高手术精准度 3 介入术中借助手术，解决介入到达不了的路径， 3. 介入术中借助手术 解决介入到达不了的路径 或为介入保驾护航，提高手术安全性 4.借助影像引导和介入技术，处理复杂病变，扩 大适应 大适应证
(1)手术床具有X线透射功能并与DSA机完全整合 (2)具有广阔悬臂的手术灯，并确保与DSA相容 ( )对层流影响小，又能给复合手术提供便利， (3) 对 流影响小 能给复合手术提供便利 从病人的摆位和医生的站位都有合理设计 (4)吊塔在手术室内可以灵活使用和定位
15.3.17
15
复合手术室开展的手术种类