临床检验技士-寄生虫学及检验 讲义 02
第二章医学蠕虫
一、线虫和棘头虫
二、吸虫
三、绦虫
一、线虫和棘头虫
线虫隶属线形动物门的线虫纲，是无脊椎动物中一个很大的类群，不但种类多，而且数目也极大。
大多数线虫营自生生活，广泛分布在淡水、海水、沙漠和土壤等自然环境中；营寄生生活的只是其中很少的种类，常见的寄生于人体并能导致严重疾患的线虫约有10余种。重要的有蛔虫、钩虫、丝虫和旋毛虫等。
线虫概述
（1）形态
成虫：典型的线虫呈两侧对称的圆柱形，前端一般较钝圆，后端逐渐变细，体不分节。寄生人体的线虫，不同种类虫体的大小长短相差悬殊。除极少数虫种外，均为雌雄异体。雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。
虫卵：寄生线虫的虫卵一般为卵圆形，卵壳呈黄色、棕黄色或无色。
卵壳主要是由三层组成：外层较薄，来源于受精卵母细胞的卵膜，称为卵黄膜或受精膜，由脂蛋白构成；中层较厚，称为壳质层，含壳质及蛋白质，能抵抗外界的机械压力，是卵壳的主要组成部分；内层薄，称为脂层或称蛔甙层，含脂蛋白和蛔甙，具有调节渗透作用的重要功能。
自人体内排出时，虫卵内细胞发育的程度因虫种而异，有的线虫卵内的细胞尚未分裂，如受精蛔虫卵；有的已分裂为数个细胞，如钩虫卵；有的则已发育为蝌蚪期胚，如蛲虫卵；有的虫种，虫卵内的胚胎在子宫内已发育成熟，排出时已为幼虫阶段，如丝虫。
（2）生活史：包括卵、幼虫和成虫三个发育阶段。线虫的生活史以有无中间宿主分为两种类型：①属土源性蠕虫的线虫不需要中间宿主，其虫卵在外界发育为感染期卵或感染期幼虫；②属生物源性蠕虫的线虫需中间宿主。
（3）致病：寄生线虫机械性破坏和毒性作用对人体的危害程度与虫种、寄生数量、发育阶段、寄生部位以及人体对寄生虫的防御能力与免疫反应等因素有关。
感染阶段为幼虫的寄生线虫，当幼虫侵入皮肤时，可以引起皮炎；当幼虫在体内移行或寄生于组织内时，可引起局部炎症反应或全身反应。
成虫致病多与寄生部位有关，一般均可导致组织出现损伤、出血、炎症和细胞增生等病变。
似蚓蛔线虫：简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。
此外，犬弓首线虫（简称犬蛔虫）是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症（VLM）。
（1）形态：①成虫：虫体为长圆柱状，头、尾端略细，形似蚯蚓；②虫卵：有受精卵（宽椭圆形）和未受精卵（长椭圆形）两种。
（2）生活史：成虫寄生在人的小肠，以空肠最多。
（3）致病：幼虫致病，可引起局部或全身超敏反应。成虫致病：是致病的主要阶段，可引起营养不良、变态反应、胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎和肠梗阻等并发症。
（4）病原检查：查见虫卵和成虫是确诊的依据，常用标本为粪便，方法有粪便直接涂片法、浓集法（饱和盐水浮聚法、自然沉淀法、加藤厚涂片法）。免疫诊断可作猪蛔虫原体腔液或感染期卵抗原血凝试验（IHA）或酶联免疫吸附试验（ELISA）。
（5）流行：蛔虫的分布呈世界性，尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区，人群感染较为普遍。蛔虫感染率，农村高于城市；儿童高于成人。目前，我国多数地区农村人群的感染率仍高达60%～90%。
蛔虫病人和感染者是本病的传染源。蛔虫卵在外界环境中无需中间宿主而直接发育为感染期卵。蛔虫产卵量大，虫卵对外界理、化等不良因素的抵抗力强，在荫蔽的土壤中或蔬菜上，一般可活数月至一年。
使用未经无害化处理的人粪施肥，或儿童随地解便是造成蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式。鸡、犬、蝇类的机械性携带，也对蛔虫卵的散播起一定作用。人因接触被虫卵污染的蔬菜，经口吞入附在手指上的感染期卵；或者食用被虫卵污染的生菜、泡菜和瓜果等而受到感染。人群感染蛔虫的季节与当地气候、生产活动等因素有关，一般认为，主要在春、夏季节。
（6）防治原则：对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。
经典例题
似蚓蛔线虫的感染阶段是
A.感染期蛔虫卵
B.未受精蛔虫卵
C.受精蛔虫卵
D.脱蛋白膜蛔虫卵
E.新鲜蛔虫卵
『正确答案』A
『答案解析』似蚓蛔线虫的感染阶段是感染期蛔虫卵。
寄生性线虫卵卵壳多由几层组成
A.1层
B.2层
C.3层
D.4层
E.5层
『正确答案』C
『答案解析』寄生性线虫卵卵壳多由3层组成。
下列线虫中产卵量最大的是
A.毛首鞭形线虫
B.十二指肠钩口线虫
C.蠕形住肠线虫
D.美洲板口线虫
E.似蚓蛔线虫
『正确答案』E
『答案解析』蛔虫产卵量大，虫卵对外界理、化等不良因素的抵抗力强，在荫蔽的土壤中或蔬菜上，一般可活数月至一年。
患儿女，10岁。主诉白天短促呼吸，轻度干喘，夜间哮喘加重，出现端坐呼吸，体温正常。2年前有排虫史。体检：两肺有哮鸣音，肝脏轻度肿大，哮喘时伴有发痒性皮炎；上腹部触及一包块，较软，可活动。实验室检查，嗜酸性粒细胞63%，痰液中有大量嗜酸性粒细胞，粪便中发现有宽卵圆形、（45～75）×（35～50）μm大小的棕黄色虫卵。X线检查肺纹理增粗，B超触及腹部包块，界限清；口服造影剂可见腹部反“C”形肠袢，内见“发束状”阴影。最可能与哪种病原体相关
A.吸虫
B.蛔虫
C.原虫
D.绦虫
E.蛲虫
『正确答案』B
『答案解析』蛔虫虫卵形态：有受精卵（宽椭圆形）和未受精卵（长椭圆形）两种。幼虫致病，可引起局部或全身超敏反应，导致嗜酸增多。
毛首鞭形线虫
（1）形态：①成虫：形似马鞭；②虫卵：为纺锤形，黄褐色，卵壳较厚，两端各有一个透明的盖塞，
刚排出的虫卵，卵内细胞尚未分裂。
（2）生活史：成虫寄生在人体盲肠内，也可见于阑尾、回肠下段、结肠和直肠等处。虫卵随粪便排出体外。
（3）致病：成虫以细长的前端钻入宿主的肠黏膜，甚至黏膜下层，以组织液和血液为食，轻度感染一般无症状，严重感染可引起腹痛、慢性腹泻和贫血等。
（4）实验诊断：粪便中查到虫卵即可确诊。方法有粪便直接涂片法、浓集法。
（5）流行：与蛔虫的分布和流行因素相同，常与蛔虫感染并存。人是唯一的传染源。
（6）防治原则：与蛔虫相同。
蠕形住肠线虫：又称蛲虫。
（1）形态：①成虫：虫体细小，乳白色；②虫卵：无色透明，不对称，一侧扁平，一侧稍凸。卵壳厚，由一层脂层、两层壳质层组成，蛋白质膜光滑。
（2）生活史：成虫寄生在人体盲肠、阑尾、结肠、直肠和回肠下段。人睡眠后，部分雌虫移行到肛门外大量产卵。可异位寄生于阴道、尿道等部位。
（3）致病：主要症状是雌虫在肛周爬行产卵引起肛门及会阴部皮肤奇痒。异位寄生可导致明显损害，如阴道炎等。
（4）实验诊断：根据蛲虫在肛周产卵的特性，检查虫卵应在肛门周围皮肤上取材。方法有：肛门拭子法（透明胶纸法比棉拭子法效果好）、夜间肛周查雌虫、粪便中查虫体。
（5）流行：世界性感染，我国感染率高达30%，仅次于蛔虫。蛲虫病是儿童常见的一种寄生虫病，国内各地人体感染较为普遍。一般存在城市高于农村、儿童高于成人、在集体机构（如幼儿园等）生活的儿童感染率更高的特点。儿童感染率在40%以上，但近年由于广泛开展儿童保健工作，儿童的感染率均普遍下降。
病人和带虫者是唯一的传染源，感染方式主要是通过肛门-手-口的直接感染和人群的间接接触感染。蛲虫卵的抵抗力较强，在室内一般可存活3周左右。因此，在幼儿园的教室、寝室内和玩具、衣被上均可查到蛲虫卵。此外，在儿童的指甲垢中亦可查见虫卵，这是造成相互感染和自身感染的重要途径，也是反
复感染的原因。
（6）防治原则：治疗患者，控制传染源；加强卫生宣传教育，注意个人卫生。
经典例题
下列选项中不属于蛲虫病临床表现的是
A.食欲减退
B.嗜睡
C.子宫内膜炎
D.夜惊
E.肛周皮肤瘙痒
『正确答案』B
『答案解析』蛲虫病患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退等表现。
有关线虫感染的实验室诊断方法，错误的是
A.晨起便前检查蛲虫卵
B.晚间采血检查微丝蚴
C.肌肉组织压片检查旋毛虫幼虫囊包
D.饱和盐水浮聚法检查钩虫卵
E.粪便检查蛲虫卵
『正确答案』E
『答案解析』肛门擦拭法查蛲虫虫卵。
患者女，30岁。因肛门周围和外阴剧烈瘙痒、伴灼痛感以夜间为甚，阴道分泌物增多就诊。实验室检查：血尿常规正常，白带常规示黄色脓性分泌物，排除微生物感染所致，以透明胶拭子法找到虫卵。诊断为寄生虫异位寄生阴道炎。该寄生虫最可能是
A.似蚓蛔线虫（蛔虫）
B.十二指肠钩虫线虫（钩虫）
C.蠕形住肠线虫（蛲虫）
D.布氏姜片吸虫（姜片虫）
E.毛首鞭形线虫（鞭虫）
『正确答案』C
『答案解析』蠕形住肠线虫，又称蛲虫。可异位寄生于阴道、尿道等部位。主要症状是雌虫在肛周爬行产卵引起肛门及会阴部皮肤奇痒。异位寄生可导致明显损害，如阴道炎等。
诊断蛲虫病最常采用的方法是
A.饱和盐水浮聚法查虫卵
B.夜间采血查幼虫
C.幼虫孵育法查幼虫
D.肛门拭子法查虫卵
E.ELISA查抗体
『正确答案』D
『答案解析』根据蛲虫在肛周产卵的特性，检查虫卵应在肛门周围皮肤上取材。方法有：肛门拭子法（透明胶纸法比棉拭子法效果好）、夜间肛周查雌虫、粪便中查虫体。
十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫
（1）形态：
①成虫：细长，略弯曲，体长约1cm左右；
②虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳极薄，卵内含4～8个卵细胞，卵细胞与卵壳之间有明显的空隙；
③幼虫：分杆状蚴和丝状蚴两个阶段，通称钩蚴。
（2）生活史：成虫寄生在人体小肠上段，雌虫于肠腔内产卵，卵随粪便排出体外，发育为杆状蚴和丝状蚴，主要经皮肤感染人体。
（3）致病：幼虫致病作用：钩蚴性皮炎；呼吸道症状。成虫致病作用：消化道症状；贫血（慢性失血为主要特征）；婴儿钩虫病。
（4）实验诊断：病原诊断：粪便直接涂片法、饱和盐水浮聚法、钩蚴培养法。免疫诊断：方法有皮内试验（ID，敏感性高、特异性低）、ELISA法（敏感性和特异性均高）、间接荧光抗体试验（IFA）。
（5）流行：世界性分布。我国也有相当广泛的分布。
（6）防治原则：普查，药物治疗患者，控制传染源；加强粪便管理，切断传播途径；加强个人防护，保护易感人群。
班氏吴策线虫和马来布鲁线虫
（1）形态：①成虫：两种丝虫成虫的形态相似，虫体细长如丝线，乳白色，体表光滑；②微丝蚴：虫体细长，所以能在毛细血管内自由运行。在新鲜血片上，虫体作蛇样运动；感染期幼虫（丝状蚴）：虫体细长，尾端乳突。
（2）生活史：班氏和马来丝虫生活史基本相似，都需要经过两个发育阶段，即幼虫在中间宿主蚊体内的发育及成虫在终宿主人体内的发育。微丝蚴具有夜现周期性特性。
（3）致病：急性过敏性炎症期（淋巴丝虫病）；慢性阻塞期病变（象皮肿、乳糜尿、睾丸鞘膜积液）；隐性丝虫病（热带肺嗜酸性粒细胞增多症）。
（4）实验诊断
1）病原检查：
①血液微丝蚴检查：厚血膜法、新鲜血滴法、浓集法和海群生白天诱出法等。
②尿液和体液中微丝蚴检查。
③成虫检查：直接检查、病理切片检查。
2）免疫检查：抗体检测包括ID、IFA、ELISA、免疫酶染色试验（IEST）；抗原检测。
（5）流行：分布：丝虫病流行于热带、亚热带及温带地区，曾是我国五大寄生虫病之一。流行环节及影响因素：传染源、传播媒介、易感人群、影响因素。
（6）防治原则：控制传染源；防蚊灭蚊；加强丝虫病防治后期的系统监测管理（病原学监测、蚊媒监测和血清学监测）。
旋毛形线虫：简称旋毛虫。
（1）形态：①成虫：微小线状，乳白色；②幼虫囊包：幼虫卷缩于梭形的囊包中。
（2）生活史：成虫和幼虫寄生于同一个宿主体内，虫体不需在外界环境中发育，但完成生活史必须转
换宿主。成虫寄生于小肠，幼虫寄生于横纹肌细胞内，被寄生的宿主，又是中间宿主。
（3）致病：分为三期：①侵入期（肠型期）；②幼虫移行期（肌型期）；③囊包形成期（恢复期）。
（4）实验诊断：①病原检查：活组织检查法（最可靠）、人工消化法；②免疫诊断（临床主要检测手段）：ID、IFA、ELISA、IHA、环蚴沉淀试验（CLP）、皂土絮状试验（BFT）。
（5）流行：世界性分布，我国也有多省市报告。
（6）防治原则：广泛开展社区卫生宣传教育；认真执行肉类卫生检疫制度；改善养猪方法；治疗患者。
经典例题
能在粪便中直接找到虫卵的寄生虫不包括
A.十二指肠钩口线虫
B.布氏姜片吸虫
C.似蚓蛔线虫
D.班氏吴策线虫
E.毛首鞭形线虫
『正确答案』D
『答案解析』班氏吴策线虫病原检查：①血液微丝蚴检查：厚血膜法、新鲜血滴法、浓集法和海群生白天诱出法等；②尿液和体液中微丝蚴检查；③成虫检查：直接检查、病理切片检查。
旋毛形线虫成虫寄生于人体的
A.小肠
B.回盲部
C.淋巴系统
D.血液内
E.横纹肌中
『正确答案』A
『答案解析』旋毛虫成虫寄生于小肠，幼虫寄生于横纹肌细胞内，被寄生的宿主，又是中间宿主。
旋毛形线虫的感染是由于
A.媒介昆虫叮咬
B.食入被感染期卵污染的食物
C.感染期幼虫经皮肤侵入
D.感染期卵经空气吸入
E.生食或半生食动物的肉
『正确答案』E
『答案解析』旋毛形线虫的感染是由于生食或半生食动物的肉。
不吃生的或未熟的动物肉可预防
A.鞭虫病
B.旋毛虫病
C.丝虫病
D.蛔虫病
E.蛲虫病
『正确答案』B
『答案解析』不吃生的或未熟的动物肉可预防旋毛虫病。
保虫宿主在流行中起作用的寄生虫病是
A.旋毛形线虫病
B.似蚓蛔线虫病
C.钩虫病
D.蠕形住肠线虫病
E.毛首鞭形线虫病
『正确答案』A
『答案解析』保虫宿主在流行中起作用的寄生虫病是旋毛形线虫病。
寄生线虫排出体外的方式
A.虫卵随粪便排出体外
B.雌虫直接在肛周产卵
C.幼虫随血进入吸血节肢动物体内
D.雌虫产出新生蚴，在肌肉内形成囊包
E.经皮肤排出体外
1.蛔虫
『正确答案』A
『答案解析』蛔虫虫卵随粪便排出体外。
2.蛲虫
『正确答案』B
『答案解析』蛲虫直接在肛周产卵，因此检查虫卵应在肛门周围皮肤上取材。
3.旋毛虫
『正确答案』D
『答案解析』旋毛虫雌虫产出新生蚴，在肌肉内形成囊包。
A.腓肠肌
B.外周血液
C.痰液
D.粪便
E.尿液
1.丝虫病的实验室诊断常取
『正确答案』B
『答案解析』丝虫病的实验室诊断常取外周血液。
2.钩虫病的实验室诊断可取
『正确答案』D
『答案解析』钩虫病的实验室诊断可取粪便。
3.旋毛虫病的实验室诊断可取
『正确答案』A
『答案解析』旋毛虫病的实验室诊断可取腓肠肌。
其他人体寄生线虫
（1）粪类圆线虫：主要寄生于人体小肠。诊断主要依靠从粪便、痰液或尿液中查出杆状蚴。
（2）东方毛圆线虫：成虫寄生于绵羊、骆驼、马、牛及驴等食草动物，也可寄生于人体，引起毛圆线虫病。诊断以新鲜粪便中查见虫卵为依据。
（3）广州管圆线虫：一种人兽共患寄生虫病。本病的诊断依据为：有食本虫中间宿主或转续宿主的历史；脑脊液压力升高，白细胞计数可超过500×106/L；从脑脊液、眼球或其他部位检获到虫体；免疫诊断，方法较多，其中酶联免疫吸附试验诊断意义较大。
猪巨吻棘头虫：成虫主要寄生于猪的小肠，偶尔可寄生于人体，引起人体棘头虫病。
二、吸虫
概述
（1）形态：成虫呈叶状或舌状、背部扁平、两侧对称（血吸虫除外，呈圆柱状），通常具有口吸盘与腹吸盘。
（2）生活史：基本阶段包括卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴和成虫。囊内幼虫称为后尾蚴。尾蚴或囊蚴为其感染期。
华支睾吸虫（肝吸虫）
（1）形态：①成虫：虫体狭长、扁平，外形呈葵花籽仁状，前端较窄，后端钝圆，半透明；②虫卵：黄褐色，是人体常见蠕虫虫卵中最小者。卵前端卵盖明显，稍隆起，肩峰显著，后端有一逗点状突起。卵壳厚，内含一成熟毛蚴。
（2）生活史：成虫主要寄生在肝胆管内。
（3）致病：华支睾吸虫在肝胆管内以血细胞、胆管黏膜及其分泌物为营养，并行厌氧代谢，可引起阻塞性黄疸、胆管炎和胆囊炎等。
（4）实验诊断：①病原检查：粪便检查或十二指肠引流物检查虫卵为确诊依据，方法有直接涂片法（检出率低）、浓集法（加藤厚涂片法检出率高）；②免疫诊断：ID、IHA、CIEP、ELISA和IFA等。
（5）流行：①分布：在我国，除新疆、内蒙古、宁夏、青海省、西藏及甘肃省外，其余省、市、自治区均有报道；②流行因素：传染源、中间宿主的存在、不良的饮食习惯。
（6）防治原则：开展卫生宣教。加强粪便管理；积极查治患者、病畜。
布氏姜片吸虫
（1）形态：①成虫：虫体肥厚，背腹扁平，前端较窄，后端钝圆；②虫卵：长椭圆形，淡黄色，是人
体寄生虫卵中最大的一种。卵壳较薄，前端有一小盖但不明显，卵内含有1个卵细胞，20～40个卵黄细胞。
（2）生活史：成虫寄生在人和猪的小肠中。虫卵随粪便排出体外，毛蚴侵入中间宿主，囊蚴随水生植物进入人或猪的小肠。
（3）致病：成虫寄生在小肠上段，可致局部机械性损伤，小肠壁出现充血或点状出血、水肿、炎症甚至可发生脓肿，可引起腹痛、腹泻、营养不良、贫血等。
（4）实验诊断：①病原检查：在粪便或呕吐物中检到虫体或虫卵即可确诊；②免疫诊断：ID法、ELISA 法。
（5）流行：主要分布于亚洲温带、亚热带。在我国主要分布在湖沼地、广种水生植物地区。主要因素是：①传染源；②生食水生植物的习惯；③中间宿主和媒介水生植物的存在。
（6）防治原则：积极开展卫生宣教；加强粪管、水管；及时查病、治病。
卫氏并殖吸虫（肺吸虫）
（1）形态：①成虫：虫体肥厚，背面稍隆起，腹面平；②虫卵：不太规则的椭圆形，金黄色，卵盖大，常略倾斜；卵壳厚薄不均匀，卵内有一个卵细胞和10多个卵黄细胞。
（2）生活史：成虫寄生在人和猫、犬、虎、豹等哺乳动物的肺脏。人也可为其终宿主，第一中间宿主为川卷螺，第二中间宿主为淡水溪蟹、石蟹等。生活史过程包括：虫卵、毛蚴、胞蚴、两代雷蚴、后尾蚴、囊蚴、童虫和成虫阶段，囊蚴是感染期。成虫除寄生于肺脏，还可寄生于皮下、肝、脑、脊髓、心包、眼眶等处。
川卷螺
（3）致病：肺吸虫致病期基本分为3期：①脓肿期；②囊肿期；③纤维瘢痕期。
（4）实验诊断：①病原检查：痰或粪便中检查虫卵，皮下包块及结节活组织检查童虫；②免疫诊断：酶联免疫吸附抗原斑点试验、ID、IHA、ELISA（敏感性、特异性高）等。
（5）流行：亚洲、非洲、美洲等。我国见于23个省、市、自治区。
（6）防治原则：避免生食或半生食含有囊蚴的蜊蛄和溪蟹等是预防本病的最重要措施。
斯氏狸殖吸虫：又称斯氏肺吸虫。
（1）形态：
①成虫：虫体狭长，前宽后窄，两端较尖。
②虫卵：椭圆形，大多数不对称，卵壳厚薄不均匀，虫卵最宽处近卵盖端。
（2）生活史：与卫氏并殖吸虫相似。保虫宿主主要为自然感染的果子狸、犬和猫等动物肺部，也寄生于人体，但不能发育为成虫，引起肺外型并殖吸虫病。斯氏狸殖吸虫为我国独有虫种，国外未见报道。
（3）致病：侵入人体的虫体绝大多数停留在童虫阶段，幼虫移行症表现为游走性皮下包块或结节。
（4）实验诊断：免疫诊断或皮下包块活组织检查。
（5）流行和防治：①流行：我国14个省市均有发现；②防治：宣传教育是预防本病的最重要措施。
日本血吸虫
在我国仅有日本血吸虫一种流行，成虫寄生在终宿主肠系膜静脉内，所致的疾病称为裂体吸虫病，简
称血吸虫病。
（1）形态：①成虫：雌雄异体，成虫在宿主体内呈雌雄合抱状态；②虫卵：成熟卵椭圆形或类圆形，淡黄色，卵壳较薄，无卵盖，卵内有一个毛蚴；③毛蚴；④尾蚴；⑤童虫。
（2）生活史：血吸虫生活史分成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴和童虫等7个阶段。
（3）致病
1）尾蚴和童虫致病：可引起尾蚴性皮炎；童虫可引起全身急性症状。
2）成虫致病：可引起血管内膜损伤性的静脉内膜炎、静脉周围炎。
3）虫卵致病：最为严重，可引起病变处的虫卵肉芽肿、纤维化，为慢性血吸虫病主要原因。
4）免疫复合物致病：如血吸虫病肾病。
（4）免疫：人体感染血吸虫后，可发生两类获得性免疫反应：一是对沉积在组织内的虫卵反应；二是童虫或成虫诱导的抗再感染的保护性免疫反应。
（5）实验诊断
1）病原诊断：从粪便镜检虫卵或孵化毛蚴或直肠黏膜中检查虫卵。方法有：直接涂片法、自然沉淀法、浓集法、毛蚴孵化法和改良加藤厚涂片法等。
2）免疫检查：①抗体检查：ID、环卵沉淀试验（COPT）、IHA、ELISA和IEST等；②抗原检查。
（6）流行：日本血吸虫流行于亚洲。我国流行于长江流域及其以南地区。流行因素：传染源、传播途径、自然因素、社会因素。流行区类型：平原水网型、山区丘陵型、湖沼型。
（7）防治原则：控制传染源、查治患者和病牛、消灭钉螺、粪便管理、安全用水和个人防护。
可引起皮下游走性包块的寄生虫是
A.华支睾吸虫
B.布氏姜片吸虫
C.蛔虫
D.血吸虫
E.卫氏并殖吸虫
『正确答案』E
『答案解析』卫氏并殖吸虫可引起人体多处出现皮下结节或包块，常单个散发，多呈游走性。
卫氏并殖吸虫又称为
A.布氏吸虫
B.华支睾吸虫
C.肺吸虫
D.斯氏吸虫
E.裂体吸虫
『正确答案』C
『答案解析』卫氏并殖吸虫又称为肺吸虫。
日本血吸虫在宿主体内主要的致病阶段是
A.尾蚴
B.童虫
C.虫卵
D.成虫
E.毛蚴
『正确答案』C
『答案解析』日本血吸虫虫卵致病：最为严重，可引起病变处的虫卵肉芽肿、纤维化，为慢性血吸虫病主要原因。
有关吸虫卵生物学描述，不正确的是
A.肝吸虫卵是蠕虫卵中最小者
B.姜片虫卵是蠕虫卵中之最大
C.无卵盖的吸虫卵是血吸虫卵
D.卵内容物均为毛蚴
E.虫卵必须入水才能继续发育
『正确答案』D
『答案解析』例如布氏姜片吸虫虫卵卵内含有1个卵细胞，20～40个卵黄细胞。
在人体小肠寄生的吸虫是
A.日本血吸虫
B.肝吸虫
C.姜片吸虫
D.肺吸虫
E.斯氏狸殖虫
『正确答案』C
『答案解析』姜片吸虫成虫寄生在小肠上段，可致局部机械性损伤。
引起血吸虫性肝硬化主要是由于
A.分泌的毒素
B.童虫、成虫的代谢产物
C.死亡虫体的崩解产物
D.虫卵肉芽肿
E.童虫移行时引起的肝脏损害
『正确答案』D
『答案解析』引起血吸虫性肝硬化主要是由于虫卵肉芽肿。
关于日本血吸虫生物学特征的描述，错误的是
A.虫卵无盖
B.成虫雌雄异体
C.需要一个中间宿主
D.尾蚴为叉尾尾蚴
E.囊蚴为感染时期
『正确答案』E
『答案解析』血吸虫生活史分成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴和童虫等7个阶段。
无囊蚴阶段。
血吸虫对宿主引起的损害和复杂的免疫病理反应不包括
A.尾蚴性皮炎
B.童虫移行引起的肺脏损害
C.成虫引起的静脉血管炎症
D.虫卵引起的组织虫卵肉芽肿和纤维化
E.免疫溶血
『正确答案』E
『答案解析』免疫溶血不属于血吸虫对宿主引起的损害和复杂的免疫病理反应。
经血液循环移行的吸虫是
A.肝吸虫
B.肺吸虫
C.斯氏狸殖吸虫
D.血吸虫
E.肝虫形吸虫
『正确答案』D
『答案解析』经血液循环移行的吸虫是血吸虫。
三、绦虫
概述
绦虫又称带虫。
（1）形态：①成虫：背部扁平，分节，左右对称，白色或乳白色，无口和消化道，缺体腔体长者形似腰带，有头节、颈部和分节的链体；②虫卵：假叶目绦虫卵为椭圆形，卵壳较薄，一端有一小盖，圆叶目绦虫卵为圆形无盖，内含一个六钩蚴。
（2）生活史：较复杂。需1～2个中间宿主（中绦期），成虫寄生于人体肠道，幼虫可侵入多种组织、器官。
链状带绦虫：又称猪带绦虫。
（1）形态：①成虫：虫体乳白色，节片薄、略透明，体长2～4m，由700～1000个节片组成；②幼虫：称囊尾蚴或囊虫；③虫卵：圆球形，直径约35μm，外面为厚而坚固的胚膜，棕黄色，具放射状条纹，内含一个发育成熟的六钩蚴。卵壳薄而无色透明，当虫卵自孕节散出后，卵壳即脱落，一般在粪检时不易见到。
猪带绦虫
（2）生活史：人是猪带绦虫的唯一终宿主，猪（或人）是中间宿主。
（3）致病：①成虫：寄生在人体小肠；囊尾蚴寄生人体多个器官组织内。患者主诉腹部不适、隐痛、消化不良、腹泻等胃肠道症状，曾有少数肠梗阻、肠穿孔的病例报道。②囊尾蚴：可引起皮下及肌肉囊尾蚴病；脑囊尾蚴病；眼囊尾蚴病。
肌肉囊尾蚴病
（4）实验诊断
1）猪带绦虫病诊断：孕节检查；粪便虫卵检查（直接涂片法、厚涂片法、浮聚法和沉淀法）；驱虫头节检查；分子生物学检测。
2）囊尾蚴病诊断：活组织检查；免疫学诊断：IHA、ELISA、斑点酶联免疫吸附试验，IEST等；影像学检查；分子生物学检测。
（5）流行：猪带绦虫世界分布。在我国主要分布于东北、内蒙古、河南、河北、山东、山西、广东、贵州、甘肃、陕西、福建、云南等地。
（6）防治原则：治疗患者；注意个人卫生及饮食卫生；加强粪便管理，提倡建圈养猪；严格肉类卫生检验。
肥胖带吻绦虫：又称牛带绦虫。
（1）形态：与猪带绦虫相似而较难鉴别。
（2）生活史：牛是主要中间宿主。人是牛带绦虫的唯一终宿主，只被成虫寄生。
（3）致病：牛带绦虫只有成虫寄生在人体小肠内，症状多不明显。
（4）实验诊断：粪便中孕节检查，肛门拭子法，粪便虫卵检查，驱虫头节检查。
牛带绦虫
（5）流行：世界性分布。我国各地均有报道，多散在发生。
（6）防治原则：治疗患者；加强粪便管理；注意个人饮食卫生；加强肉类检查。
细粒棘球绦虫：又称包生绦虫。
（1）形态：①成虫：虫体由头节、幼节、成节、孕节各一节组成；②虫卵：形态与猪、牛带绦虫卵相似；③幼虫：即棘球蚴又称包虫，其结构包括囊壁、囊液、原头蚴、子囊、生发囊等。
（2）生活史：①成虫：寄生在犬、狼等肉食动物的小肠内；②虫卵：被中间宿主牛、猪、马、骆驼或人吞食后，进入小肠经消化液作用，六钩蚴孵出钻入肠壁，随血液循环至肝、肺等器官。
（3）致病：棘球蚴寄生于人体任何部位，引起棘球蚴病。①局部组织压迫和刺激症状；②过敏症状；
③全身性中毒症状；④包块形成。
（4）实验诊断：①询问病史；②病原学检查（主要依据）；③免疫学诊断（主要手段）：抗体和抗原多种方法诊断。
（5）流行：世界各地流行。我国是世界上棘球蚴病发病率较高的国家之一。造成严重流行的条件主要有3点：虫卵对环境的污染；病畜内脏处理不当；缺乏预防该病的卫生知识。
（6）防治原则：加强卫生宣传教育；提高居民防病意识。
微小膜壳绦虫
（1）形态：
①成虫：为小型绦虫。
②幼虫：形似囊尾蚴。
③虫卵：圆形，卵壳薄无色透明，胚膜厚，两端略突起，并由该处各发出4～8条丝状物，延伸在卵壳和胚膜之间，胚膜内为六钩蚴。
（2）生活史：既可在同一宿主体内完成，也可以某些节肢动物为中间宿主，鼠类和人为终宿主。
（3）致病：虫体小钩和体表微毛对肠壁机械性损伤及虫体毒性分泌物，使黏膜充血、形成溃疡或坏死。
（4）诊断：在粪便中检查孕节或虫卵。常用方法有直接涂片法、厚涂片法、饱和盐水浮聚法、水洗沉淀法等。
经典例题
蚤成为微小膜壳绦虫中间宿主的原因是
A.因蚤吃人绦虫卵
B.因蚤幼虫吃人绦虫卵
C.因六钩蚴钻入蚤体内
D.因六钩蚴钻入蚤蛹内
E.因蚤吃人六钩蚴
『正确答案』B
『答案解析』蚤幼虫吃人绦虫卵而成为微小膜壳绦虫中间宿主。
细粒棘球绦虫对人体的致病阶段是
A.囊尾蚴
B.六钩蚴
C.虫卵
D.棘球蚴
E.成虫
『正确答案』D
『答案解析』棘球蚴寄生于人体任何部位，引起棘球蚴病。
牧区养犬不注意饮食卫生有可能的感染
A.猪带绦虫
B.牛带绦虫
C.细粒棘球绦虫
D.微小膜壳绦虫
E.细粒棘球蚴病
『正确答案』C
『答案解析』细粒棘球绦虫成虫寄生在犬、狼等肉食动物的小肠内。
下列对于细粒棘球绦虫病的描述中属于错误的是
A.成虫寄生于犬科动物的小肠
B.棘球蚴亦被称为包虫
C.棘球蚴液具有很强的抗原性
D.棘球蚴可寄生于人体引起组织损害
E.人的感染是生食或半生食羊肉而感染
『正确答案』E
『答案解析』细粒棘球绦虫虫卵：被中间宿主牛、猪、马、骆驼或人吞食后，进入小肠经消化液作用，六钩蚴孵出钻入肠壁，随血液循环至肝、肺等器官。
B型题
A.生食水生植物经口食入囊蚴
B.虫卵经肛-手-口自身重复感染
C.生食或半生食猪肉经口食入猪囊尾蚴
D.生食或半生食牛肉经口食入牛囊尾蚴
E.生食或半生食猪肉经口食入幼虫囊包
1.人体姜片虫病的感染方式是
『正确答案』A
『答案解析』人体姜片虫病的感染方式是生食水生植物经口食入囊蚴。
2.人体猪带绦虫病感染方式是
临床病理检验试验室技术人员
实验动物饲养与技术人员 实验动物饲养管理人员协助研究人员做饲养管理和一些基本的实验操作。协同其他员工例如兽医的工作人员，技术研究人员和部门经理等。 岗位职责： 日常实验动物的健康检查，喂水喂料，笼具更换清洗等 动物设施设备的清洁卫生 动物的接收运送 正确记录日常活动 工作中符合实验动物相关法规 协同其他员工的工作例如实验技术人员和部门经理等进行相关的实验 任职要求： 动物相关学科专科以上，考虑到工作性质和一定体力要求，优先考虑男性 读懂英文操作规范，英文好的优先 有实验动物抓取保定经验的优先考虑 能吃苦耐劳，身体健康 Animal Care Technician Animal Care Technicians are needed to assist research personnel by performing routine care and handling of laboratory animals and basic research techniques. Animal Care Technicians will interact with a variety of positions including supervisors/managers, veterinarians, technicians and research personnel. Responsibilities will include Daily health checks, feeding, watering, changing/cleaning cages for rodents, rabbits, dogs and primates Sanitize equipment and facilities Receive animal shipments and house animals appropriately Document work accurately
最新度临床医学检验技士考试汇总
2011年度临床医学检验技士考试
2011年度临床医学检验技士考试 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D.、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B.属于血浆蛋白质 C.电泳时位子α球蛋白区带 D.在肝脏合成 E.又称为凝血因子I 答案：C 2. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B： 3. 下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A.黏液性水肿 B.血尿酮体阳性 C.体重减轻 D.血糖升高 E.多饮、多食、多尿 答案：A 4. 被称为“好胆固醇”的是 A.HD.L-C B.VLD.L-C C.CM-C D.LD.L-C E.ID.L-C 答案：A 5. 正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.L D.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 答案：A 6. 干化学分析，使用的仪器是 A.分光光度计 B.反射式分光光度计
C.浊度计 D.比色计 E.荧光计 答案：B 7. 关于自动生化分析仪以下叙述错误的是 A.离心式自动生化分析仪必定是单通道的 B.比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作 C.仪器自动清洗吸样品探针主要为防止交叉污染 D.自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光 E.孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴 答案：D. 8. 某蛋白的等电点为4.8 ~ 4.85，它在pH8.6的缓冲液中 A.带正电荷 B.带负电荷 C.不带电荷 D.电中性 E.无法确定 答案：B 9. pH计中的电极是属于下述中的哪一种 A.晶体电极 B.气敏电极 C.玻璃电极
卫生部临床检验中心室间质量评价准则
精心整理2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准 临床化学（NCCL-C-01）2017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值± 0.250mmol/L(1.0mg/dL)磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L或靶值±10.7% ) 17%)总蛋 靶 )丙氨 靶 肌 酸性磷酸酶靶值±30% γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±
30%肌钙蛋白-I靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T靶值±30%靶值±30%肌酸激酶-MB(U/L)靶值±30% 超敏CRP靶值±30%靶值±30%同型半胱氨酸靶值±2.5μmol/L或±20%（取大者） 脂类胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂 30%30% 4%靶 C4、C- 靶值±LH、 、 HCG、PSA PSA靶值±25% 全血治疗药物监测环孢霉素A、他克莫司、西罗莫司靶值±25% 血清治疗药物监测卡马西平靶值±25% 地高辛靶值±20%或±0.2μg/L 苯妥英靶值±25%
茶碱靶值±25% 丙戊酸靶值±25% 糖化血红蛋白HbA1c靶值±8% 脑钠肽/N末端前脑钠肽BNP、NT-proBNP靶值±30% 尿液定量生化钾靶值±29% 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C半胱氨酸蛋白酶抑制剂C靶值±25% 代谢物、总蛋白正确度验证葡萄糖靶值±3.5% 尿素靶值±4.0% 尿酸靶值±6% 肌酐靶值±6%
2018年临床检验医疗质量控制指标
2018年临床检验医疗质量控制指标
附件二2018年临床检验医疗质量控制指标 室间质量评价上报表 一、医院和实验室基本信息 1.实验室所在机构性质？ A 公立(继续第2题，跳过第3题) B 私立 (跳过第2题，继续第3题) 2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类 型？ A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科 G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医 院J 其他 3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类 型？ A民营医院B独立实验室C体检中心 D门诊部E其他 4.实验室所在医院床位数？ A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000以上 5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系
统）和HIS（医院信息系统）？ A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS LIS系统厂商为：，该厂商联 系人，联系电话 HIS系统厂商为： 6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次 7.实验室建筑面积？m2 8.实验室所有仪器设备总值？ 万元 9.医院年业务额？万元/年；实验 室年业务额？万元/年 10.本实验室目前为止已开展检验项目总数 （不包括外送）项 其中：自动化仪器检测项目数？ 项 手工检测项目数？ 项 各专业检验项目数： 临检项，占总业务额百分比% 生化项，占总业务额百分
比% 免疫项，占总业务额百分比% 微生物项，占总业务额百分比% 基因扩增项，占总业务额百分比% 其他项，占总业务额百分比% 本实验室外送项目项 11.科室人员组成 实验室负责人：性别年龄学 位 学历职称已任职时间年 实验室总人数 人员数比例（%） 职称正高职称 副高职称 中级职称 初级及以下 学历博士 硕士 本科 大专及以下
2013年医学检验士考试考题 2
1 A、黏附 B、释放 C、凝集 D、收缩 E、吸附 C 2、CD 3、CD8是指下列何种细胞的标志物（） A、总T细胞 B、辅助性T细胞 C、细胞毒性T细胞 D、NK细胞 E、B细胞答 C 3、准确度是指（） A、对同一样品重复进行检测时所得结果的符合程度 B、样品的测定值与真值的符合程度 C、样品测定值与平均值的偏差 D、样品测定值与标准品值的符合程度 E、样品的测定值与真值的偏差 B 4、E玫瑰花环形成率代表（） A、B细胞百分率 B、T细胞百分率 C、中性粒细胞百分率 D、巨噬细胞百分率 E、NK细胞百分率 B 5、临床中进行外斐试验最常采用的方法为（） A、正向间接凝集反应 B、反向间接凝集反应 C、玻片凝集法 D、试管凝集法 E、ELISA法 D 6、关于补体参与的"抗原抗体试验"下列哪些叙述是正确的（） A、红细胞与溶血素结合 B C、补体与抗原结合 D E、补体与 A 7、下列有关抗原抗体反应特点的叙述中错误的是（） A、抗原抗体的反应具有特异性 B、抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应 C D、抗原抗体的反应具有不可逆性 E、抗原、抗体具有特异的结合部位 D 8、免疫电泳技术在临床上最常用于（） A、体液免疫功能的测定 B、抗感染抗体的检测 C、M蛋白的鉴定 D、单克隆抗体的鉴定 E、多克隆抗体的鉴定 C 有疑问点这里 325877.[临床医学检验技术(士)考试]血清中含量最高的免疫球蛋白是 A、IgG B、IgD C、IgM D、IgA E、IgE A 9、成人血清中出现哪一种免疫球蛋白增高提示可能有新近感染（） A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE E、IgD C 10、细细胞镰变试验同下列哪种Hb关系密切（） A、HbC B、HbE C、HbH D、HbS E、HbBart D 11、目前尿素自动化分析最常用的测定方法是（） A、尿素酶偶联谷氨酸脱氢酶法 B、酚一次氯酸盐显色法 C、纳氏试剂显色法 D、二乙酰-肟法 E、脲酶-波氏比色法 A 12、比色分析A=εLC中符号C表示（）
检验科工作制度及人员岗位职责
检验科工作制度及人员岗位职责 检验科工作制度及人员岗位职责 检验报告双签字制度 一、检验完完毕，应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息是否一致，无误后方可审核报告单。 二、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范，不得涂改，签名字迹要能辨认。 三、进修、实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权，也不能代替有资格的老师签字。 四、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。 五、各专业组的报告每日应认真仔细审核，发现问题及时纠正;检验结果可疑时应及时进行复检并登记，不得草率发出。 检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。 2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。 3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放 原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。
6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。 检验科试剂与校准品管理制度 1. 试剂与校准品采购与储存的管理 1.1成立试剂管理小组，协助科主任规范试剂管理过程中各个环节。并指定专人做好试剂的登记入库、出库、清点盘存、保管、报废等工作，做到账册实物相符。 1.2请购试剂必须填写请购单，科主任审查签字，然后交院采购中心统一采购。 1.3各实验室组长要按实际用量，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划地请购试剂，以免造成试剂的无故浪费。 1.4试剂进货要做到来源渠道正规、货物优质、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》 复印件和法人委托书及业务员的身份证明。以上资料统一由采购中心专人登记保管。
2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准
2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准 临床化学（NCCL-C-01）2017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L或靶值±10.7%（取大者)葡萄糖靶值±7%靶值±0.33mmol/L（6mg/dL)或±10%（取大者)尿素靶值±8%靶值±0.71mmol/L或±9%（取大者)尿酸靶值±12%靶值±17%肌酐靶值±12%靶值±26.5ummol/L（0.3mg/dL)或±15%（取大者)总蛋白靶值±5%靶值±10%白蛋白靶值±6%靶值±10%总胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30% 总胆红素靶值±15%靶值±6.84mmol/L（0.4mg/dL)或±20%（取大者)丙氨酸氨基转移酶靶值±16%靶值±20%天门冬氨酸氨基转移酶靶值±15%靶值±20%碱性磷酸酶靶值±18%靶值±30%淀粉酶靶值±15%靶值±30%肌酸激酶靶值±15%靶值±30%乳酸脱氢酶靶值±11%靶值±20%直接胆红素靶值±2s靶值±2s铁靶值±15%靶值±20%总铁结合力靶值±2s 镁靶值±15%靶值±25%锂靶值±0.3mmol/L 或±20%（取大者） 铜靶值±2s 锌靶值±2s
酸性磷酸酶靶值±30% γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶 靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶 靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-I靶 值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T靶值±30%靶值±30%肌酸激 酶-MB(U/L)靶值±30% 超敏CRP靶值±30%靶值±30%同型半胱氨酸靶值±2.5μ mol/L 或±20%（取大者） 脂类胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%低密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%载脂蛋白 A1靶值±30%靶值±30%载脂蛋白 B靶值±30%靶值±30%脂蛋白（a)靶值±30% 血气分析pH靶值±0.04靶值±0.04pCO2靶值±5mmHg 或±8%（取大者）靶值±5mmHg或±8%（取大者）pO2靶值±8%靶值±2SNa+靶值±4%靶值±4mmol/LK+靶值±6%靶值±0.5mmol/LCa2+靶值±5%靶值±0.25mmol/LCl-靶值±4%靶 值±5%特殊蛋白IgG、 IgA、IgE、IgM、C3、C4、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）靶值±25%靶值±25%内分泌总T4靶值±20%靶值±20%叶酸靶值±30%靶值±30%皮质醇、雌二醇、FSH、LH、孕酮、催乳素、睾酮、C-肽、FT3、TT3、
2019年度临床医学检验技士资格考试真题及答案word资料30页
2019年度临床医学检验技士资格考试真题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D.、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B.属于血浆蛋白质 C.电泳时位子α球蛋白区带 D.在肝脏合成 E.又称为凝血因子I 答案：C 2. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B： 3. 下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A.黏液性水肿 B.血尿酮体阳性 C.体重减轻 D.血糖升高 E.多饮、多食、多尿
答案：A 4. 被称为“好胆固醇”的是 A.HD.L-C B.VLD.L-C C.CM-C D.LD.L-C E.ID.L-C 答案：A 5. 正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.L D.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 答案：A 6. 阻塞性黄疸病人血清中肯定不增高的酶是 A.胆碱酯酶 B.ALP C.ALT D.G-GT E.AST 答案：A 7. 黄疸发生的机制不包括
A.红细胞破坏过多 B.肝细胞摄取胆红素障碍 C.肝细胞处理胆红素能力下降 D.肝细胞对胆红素的排泄增多 E.胆道梗阻 答案：D. 8. 肝中与胆红素结合的主要物质是 A.硫酸根 B.乙酰基 C.葡萄糖醛酸 D.甲基 E.甘氨酰基 答案：C 9. 某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的消除率是 A.0 B.50% C.90% D.100% E.120% 答案：A 10. 正常情况下，能被肾脏几乎完全重吸收的物质是 A.尿素 B.肌酐
常用临床检验数据正常值[1].
常用临床检验数据正常值 白细胞的正常范围:成人 (4--10 ×109/L 儿童 (5.0— 12.0 ×109/L 新生儿(15.0— 20.0 ×109/L 红细胞参考值是 :男(4.0— 5.5 X1012/L 女(3.5— 5.0 X1012/L 新生儿(6.0— 7.0 X1012/L 血红蛋白参考值是 :男 120— 160g/L 女 110— 150 g/L 新生儿 170— 200 g/L 血小板参考值:100— 300 X109/L 空腹血糖 (GLU:3.9— 6.1mmoL/L 餐后一小时:7.8— 9.0mmoL/L 餐后两小时:3.9— 7.8mmol/L 总胆固醇 (TC:低于 5.20mmol/L(200mg/dl正常 高于 5.72mmol /L(200mg/dl异常 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL--C:低于 3.12mmol/L (120mg/dl正常高于 3.64mmol/L(140mg/dl异常高密度脂蛋白胆固醇 (HDL--C:高于 1.04mmol/L (40mg/dl 正常低于 0.91mmol/L(35mg/dl异常
甘油三酯 (TG:低于 1.70mmol/L(150mg/dl正常高于 1.70mmol/L(150mg/dl异常谷丙转氨酶( ALT 正常值:3.00— 40.00u/l 谷草转氨酶( AST 正常值:3.00— 40.00u/l r-谷氨酰转移酶 (r-GT 正常值:11.00— 61.00 u/l 碱性磷酸酶(ALP 正常 值:53.00— 140.00 u/l 总蛋白(TP 正常值:66.00— 88.00 g/l 白蛋白(ALB 正常值:38.00— 51.00 g/l 球蛋白(GLB 正常值:20.00— 30.00 g/l 白球蛋白比(A/G正常值:1.50— 2.50 总胆红素(T-BIL 正常值:0.00— 18.80umol/l 直接胆红素(D-BIL 正常值:0.00—4.30umol/l 间接胆红素(I-BIL 正常值:1.70— 17.30umol/l 总胆汁酸(TBA 正常 值:5.10— 19.00umol/l 肌酐(CREA 正常值:50.00— 132.60umol/l尿素氮(BUN 正常值:2.17— 7.14ummol/l 尿酸(UA 正常值:180.00— 440.00umol/l 肌酸激酶( CK 正常值:24.00— 190.00u/l 乳酸脱氢酶( LDH 正常值:115.00— 220.00u/l
临床检验人员资质与能力管理规定发医务科修订版
临床检验人员资质与能力管理规定发医务科修 订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
临床检验人员资质与能力管理规定 为了进一步深化人事制度改革，根据上级有关文件精神，结合本院实际，就医学检验工作人员的资质认定或考核、能力评价制定如下制度。 一、资质认定准入 1、具有医学检验专业本科以上学历或相关专业背景，取得相应的专业技术职称资格。分子生物学室、HIV初筛实验室检验人员、大型生化分析仪操作人员需持有卫生行政部门核发的上岗证。持有专业技术职称资格证书和上岗证人员由医疗质量与安全管理委员会评定，由医务处下达准入通知，从事相应的检验工作。 2、医学检验专业毕业生，没有取得相应的专业技术职称资格的，在检验科已取得从业资质的带领下从事检验工作，不得单独操作，或出检验报告。 二、培训考核 1、所有新招聘、调入人员必须进行医院和检验科的岗前培训。 2、岗前培训后按检验科轮转计划到各专业组/室按具体的岗位培训内容实施培训；新员工6个月内应进行两次培训和考核。 3、在岗职工如离岗6个月以上按科室轮转计划到相应专业组/室当班前，应到相应专业组/室接受具体的岗位培训和考核。 4、考核合格者方能从事相应岗位工作。 三、能力评价
1、医疗质量与安全管理委员会组织临床技术工作人员能力评价，经“三基”考试考核合格，由医务处下达准入通知，从事相应的检验项目工作。考试考核不合格的可以补考一次，再不合格者不得从事相应工作。 2、检验科每年定期对所有从事相应岗位工作人员进行进行理论考核，并由各专业组长对员工进行一次技术能力和表现的综合评估。理论考核、技术能力和表现的综合评估均合格，方能从事相应检验工作，否则根据所在岗位重新培训、考核。 四、分级授权 1、对所有符合准入条件、培训考核的人员授权进行相应的检验工作。 2、选择并授权具有相关资质、经验丰富及较高技术水平和业务能力的人员负责检验 全程质量控制工作及结果解释工作。 3、指定经验丰富，技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核。
初级医学检验技师考试血液检验试题及答案.docx
初级医学检验技师考试血液检验试题及答案（1） A型题 （1）人体内具分化能力的最早的造血细胞是 A．红系祖细胞 B．造血干细胞 C．粒系祖细胞 D．巨核系祖细胞 E．T 淋巴系祖细胞医学全. 在线提供 （2）末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是 A．血红蛋白与红细胞计数 B．网织红细胞百分比 C．网织红细胞绝对值 D．出现有核红细胞 E．红细胞内出现豪焦小体 （3）下列细胞中不具有有丝分裂能力的是 A．早幼粒细胞 B．中幼红细胞 C．中幼粒细胞 D．晚幼粒细胞 E．早幼红细胞 （4）早期缺铁性贫血的形态学多为 A．小细胞正色素性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．正细胞正色素性贫血 D．大细胞性贫血 E．大细胞低色素性贫血 （5）原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是 A．骨髓增生活跃 B．巨核细胞减少 C．粒红比例降低 D．粒细胞系统成熟停滞于早期阶段 E．浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多
（6）下列哪项不符合慢性粒细胞白血病 A．Ph’染色体存在 B．NAP活性降低 C．巨脾 D．白血病裂孔现象 E．血清尿酸值增高 （7）有关 PNH，下列哪项是错误的 A．早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致 B．尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素 C．引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常 D．观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断 E．重症病例有时合并有血栓症 （8）下列哪项不是 B 细胞的免疫标志 A．CD10 B．CD19 C．CD68 D．HLA-DR E．CD22 （9）不符合霍奇金病的所见是 A．发热 B．末梢血中淋巴细胞增加 C．Coombs试验（ +）的溶血性贫血 D．R-S 细胞可见 E．带状疱疹 （10）下列物质中属于舒血管物质的是 A．儿茶酚胺 B．TXA2 C．肾上腺素 D．前列环素 E．纤维蛋白肽A （11）一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，你应选择下列哪组筛选试验A．BT、束臂试验、CT B．血小板计数、纤维蛋白原测定 C．血小板计数、血块收缩、BT
机构名称卫生部临床检验中心
机构名称：卫生部临床检验中心 注册号：PT0016 地址： A：北京市东城区东单大华路1号 获准认可能力索引
Name：National Center for Clinical Laboratories Registration No.：PT0016 ADDRESS： A: No.1, Dahua Road, Dongdan, Dongcheng District, Beijing, China INDEX OF ACCREDITED SIGNATORIES
中国合格评定国家认可委员会 认可证书附件 （注册号：CNAS PT0016） 名称: 卫生部临床检验中心 地址：北京市东城区东单大华路1号 签发日期：2012年11月22日有效期至：2015年11月21日更新日期：2012年11月22日 附件1 认可的授权签字人及领域 序号姓名授权签字领域备注 1 陈文祥细菌学(0703)、病毒学(0705)、血清学(0708)、血液学(0711)、化学病理学(0720)、医学应用 病理学(0726)检测领域 2 王治国细菌学(0703)、病毒学(0705)、血清学(0708)、血液学(0711)、化学病理学(0720)、医学应用 病理学(0727)检测领域 3 李金明病毒学(0705)、血清学(0708)检测领域 4 彭明婷血液学(0711)检测领域 5 张传宝化学病理学(0720)检测领域 6 胡继红细菌学(0703)检测领域
CHINA NATIONAL ACCREDITATION SERVICE FOR CONFORMITY ASSESSMENT APPENDIX OF ACCREDITATION CERTIFICATE (Registration No. CNAS PT0016) NAME: National Center for Clinical Laboratories ADDRESS:No.1, Dahua Road, Dongdan, Dongcheng District, Beijing, China Date of Issue:2012-11-22 Date of Expiry:2015-11-21 Date of Update：2012-11-22 APPENDIX 1 ACCREDITED SIGNATORIES AND SCOPE №Name Authorized Scope of Signature Note 1 Chen Wenxiang Inspection：Bacteriology(0703), Virology(0705), Serology(0708), Hematology(0711), Chemical Pathology(0720), Medical Applied Pathology(0726) 2 Wang Zhiguo Inspection：Bacteriology(0703), Virology(0705), Serology(0708), Hematology(0711), Chemical Pathology(0720), Medical Applied Pathology(0727) 3 Li Jinming Inspection：Virology(0705), Serology(0708) 4 Peng Mingting Inspection：Hematology(0711) 5 Zhang Chuanbao Inspection：Chemical Pathology(0720) 6 Hu Jihong Inspection：Bacteriology(0703)
医学检验技士模拟试题及答案
医学检验技士模拟试题及答案 2017年医学检验技士模拟试题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、多分布于血涂片头、体部的细胞是 A、淋巴细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、幼稚细胞 E、中性粒细胞 【正确答案】A 【答案解析】 2、渗出液的原因中致葡萄糖降低最明显的是 A、食管破裂性积液 B、化脓菌感染 C、病毒感染 D、类风湿积液 E、外伤 【正确答案】B
【答案解析】葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显;②脑寄生虫病等;③脑肿瘤;④神经梅毒;⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。 3、血液分析仪血小板直方图的纵坐标代表 A、血小板体积 B、血小板相对数量 C、MPV D、PDW E、血小板碎片 【正确答案】B 【答案解析】 4、骨盐中的钙的形式是 A、游离钙 B、羟磷灰石 C、血浆蛋白结合钙 D、钙结合蛋白 E、钙调蛋白 【正确答案】B 【答案解析】 5、LDH同工酶测定中能诊断肝脏有关疾病的同工酶是 A、LD1 B、LD2 C、LD3
D、LD4 E、LD5 【正确答案】E 【答案解析】 6、药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学 A、药物在体内生物转化 B、药物排泄随时间变化 C、体内药量随时间变化 D、药物代谢随时间变化 E、药物分布随时间变化 【正确答案】C 【答案解析】本题考査药物动力学的研究内容。 7、特异型糖尿病不包括 A、胰岛β细胞遗传性功髓基因缺陷所致糖尿病 B、1型糖尿病 C、胰岛素生物学作用有关基因缺陷所致糖尿病 D、胰腺外分泌病所致糖尿病 E、内分泌疾病所致糖尿病 【正确答案】B 【答案解析】 8、慢性粒细胞白血病骨髓增生为主的细胞是 A、原粒细胞和早幼粒细胞 B、早幼粒细胞和中性中幼粒细胞
临床检验人员资质与能力管理规定
精品文档 . 临床检验人员资质与能力管理规定 为了进一步深化人事制度改革，根据上级有关文件精神，结合本院实际，就医学 检验工作人员的资质认定或考核、能力评价制定如下制度。 一、资质认定准入 1、具有医学检验专业本科以上学历或相关专业背景，取得相应的专业技术职称资格。分子生物学室、HIV初筛实验室检验人员、大型生化分析仪操作人员需持有卫生行政部门核发的上岗证。持有专业技术职称资格证书和上岗证人员由医疗质量与安全管理委员会评定，由医务处下达准入通知，从事相应的检验工作。 2、医学检验专业毕业生，没有取得相应的专业技术职称资格的，在检验科已取得从业资质的带领下从事检验工作，不得单独操作，或出检验报告。 二、培训考核 1、所有新招聘、调入人员必须进行医院和检验科的岗前培训。 2、岗前培训后按检验科轮转计划到各专业组/室按具体的岗位培训内容实施培训；新员工6个月内应进行两次培训和考核。 3、在岗职工如离岗6个月以上按科室轮转计划到相应专业组/室当班前，应到相应专业组/室接受具体的岗位培训和考核。 4、考核合格者方能从事相应岗位工作。 三、能力评价 1、医疗质量与安全管理委员会组织临床技术工作人员能力评价，经“三基”考试考核合格，由医务处下达准入通知，从事相应的检验项目工作。考试考核不合格的可以补考一次，再不合格者不得从事相应工作。 2、检验科每年定期对所有从事相应岗位工作人员进行进行理论考核，并由各专业组长对员工进行一次技术能力和表现的综合评估。理论考核、技术能力和表现的综合评估均合格，方能从事相应检验工作，否则根据所在岗位重新培训、考核。 四、分级授权 1、对所有符合准入条件、培训考核的人员授权进行相应的检验工作。 2、选择并授权具有相关资质、经验丰富及较高技术水平和业务能力的人员负责检 验全程质量控制工作及结果解释工作。 3、指定经验丰富，技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核。
医学检验技士考试资料
1.临床化学室测定血氨较好的方法为A A.干化学法 B.酶学法 C.氨离子选择性电极法 D.扩散法 E.气相色谱法 2.血清胆红素测定推荐的临床常规方法为A A.J-G法 B.胆红素氧化酶法 C.层析法 D.直接测定 E.离子较换树脂法 3.标准化的OGTT，抽血的正确时间顺序的是A A.服75g无水葡萄糖前，服糖后30分钟，60分钟，120分钟 B.服75g无水葡萄糖前，服糖后30分钟，60分钟，90分钟 C.服75g无水葡萄糖前，服糖后1小时，2小时，3小时 D.服75g无水葡萄糖后30分，60分，120分，180分 E.服75g无水葡萄糖后1小时，2小时，3小时，4小时 4.目前我国临床化学实验室血葡萄糖测定多采用D A.已糖激酶法 B.葡萄糖脱氢酶法 C.邻甲苯胺法 D.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 E.Folin Wu法 5.某病人尿素氮报告是14.4 mmol/L，他的尿素的浓度值为B A.3.6 mmol/L B.7.2 mmol/L C.14.4 mmol/L D.28.8 mmol/L E.36 mmol/L 6.血清白蛋白测定多采用的方法是A 法S丽春红E.考马斯亮蓝去D.酚试剂法C.双缩脲法B.溴甲酚绿法A. 7.尿总蛋白测定方法中，对白蛋白和球蛋白反应性较一致的方法为E A.溴甲酚绿法 B.邻苯三酚红钼络合显色法 C.考马斯亮兰法 D.磺柳酸比浊法 E.双缩脉比色法 8.以下关于双缩脲法测定总蛋白的错误说法是D A.蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物 B.双缩脲法是首选的常规方法 C.双缩脲法的优点是操作简单，重复性好 D.反应是在酸性溶液中进行的 E.反应中产生紫红色络合物 9.蛋白质定量测定的经典方法是A A.凯氏定氮法 B.双缩脲法 C.酚试剂法 D.紫外分光光度法 E.盐析法 10.门冬氨酸和α-酮戊二酸可以作为下列哪种酶的反应基质B A.ALT B.AST C.ALP D. GGT E.AMY 11.何种情况下，酶促反应速度与酶量成正比C A.最适温度时 B.最适pH时 C.底物浓度足够大(10～20Km) D.样品量足够大时 E.加入酶的激动剂 12.自动生化分析仪自动清洗吸加样针是为了C A.提高分析精密度 B.防止试剂干扰 C.防止样品间的交叉干扰 D.提高反应速度 E.提高分析的灵敏度 13.以NAD+还原成NADH反应为基础的生化你好析采用的波长及吸光度变化为A ，从大到小D.405nm，从大到小C.340nm，从小到大B.405nm，从小到大A.340nm E.560nm，从小到大 14.以下说法错误的是 A.干化学分析是用反射式光度计测定的 B.离心式自动生化分析仪可有单通道和多通道之分 C.床旁分析多用专用分析仪测定 D.多数自动生化分析仪使用的程序可以修改 E.自动生化分析仪需做日保养，周保养，月保养和年保养，其保养的内容是不同的 答案：B 15.目前常用于脂蛋白电泳的技术为
常用临床检验套餐
常用临床检验套餐 1、肝功能五项：血清总胆红素测定（T-BIL）、血清直接胆红素测定（D-BIL）、血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）、血清总蛋白测定（TP）、血清白蛋白测定（ALB）。 2、肝功能八项：血清总胆红素测定（T-BIL）、血清直接胆红素测定（D-BIL）、血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）、血清总蛋白测定（TP）、血清白蛋白测定（ALB）、血清碱性磷酸酶测定（ALP）、血清γ-谷氨酰基转移酶测定（GGT） 3、血型鉴定：ABO血型鉴定、Rh血型鉴定 4、凝血四项：活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、凝血酶时间测定(TT)、血浆凝血酶原时间测定(PT)、血浆纤维蛋白原测定（FBI） 5、肾功能二项：尿素测定（BUN）、肌酐测定（Cr） 6、肾功能三项：尿素测定（BUN）、肌酐测定（Cr）、血清尿酸测定（UA） 7、血脂二项：血清甘油三酯测定（TG）、血清总胆固醇测定（TC） 8、血脂四项:血清甘油三酯测定（TG）、血清总胆固醇测定（TC）、血清高密度脂蛋白胆固醇测定（HDL-C）、血清低密度脂蛋白胆固醇测定（LDL-C） 9、甲功三项：血清促甲状腺激素测定（TSH）、血清甲状腺素(T4)测定、血清三碘甲状原氨酸(T3)测定 10、甲功五项：血清促甲状腺激素测定（TSH）、血清甲状腺素(T4)测定、血清三碘甲状原氨酸(T3)测定、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定、血清游离甲状腺素(FT4)测定
11、甲功七项：血清促甲状腺激素测定（TSH）、血清甲状腺素(T4) 测定、血清三碘甲状原氨酸(T3)测定、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定、血清游离甲状腺素(FT4)测定、抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体测定(TMAb) 12、性激素全套六项：雌二醇测定、睾酮测定、孕酮测定、血清泌乳素测定、血清促卵泡刺激素测定、血清促黄体生成素测定 13、优生四项（TORCH四项）：巨细胞病毒抗体测定、风疹病毒抗体 测定、单纯疱疹病毒抗体测定、弓形体抗体测定 14、优生八项（TORCH 八项）：巨细胞病毒抗体IgM定性、巨细胞病毒抗体IgG定性、单纯疱疹病毒I型抗体IgM定性、单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体IgM定性、风疹病毒抗体IgM定性测定、风疹病毒抗体IgG 定性测定、弓形体抗体IgM定性测定、弓形体抗体IgG定性测定 15、优生全套（TORCH 10项）：巨细胞病毒抗体IgM定性、巨细胞 病毒抗体IgG定性、单纯疱疹病毒I型抗体IgM定性、单纯疱疹病毒 I型抗体IgG定性、单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体IgM定性、单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体IgG定性、风疹病毒抗体IgM定性测定、风疹病毒抗体IgG 定性测定、弓形体抗体IgM定性测定、弓形体抗体IgG定性测定 16、乙肝两对半：乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg)、乙型肝炎表面抗体测定（AntiHBs)、乙型肝炎e抗原测定（HBeAg)、乙型肝炎e抗体测定（AntiHBe)、乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) 17、不孕不育抗体四项：抗心磷脂抗体测定(ACA)、抗子宫内膜抗体测定(EMAb)、抗精子抗体测定、抗卵巢抗体测定
医学检验技师考试真题及答案
2008年医学检验技师考试真题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何种键 A.α-1葡萄糖苷键 B.β-4葡萄糖苷键 C.α-1、4葡萄糖苷键 D.β-1、4葡萄糖苷键 E.A和C答案：C 2.糖尿病的“三多一少”症状是指 A.多糖，多脂，多尿，消瘦 B.多饮，多食，多大便，小便少 C.多饮，多食，多尿，消瘦 D.高蛋白，高脂肪，多尿，消瘦 E.以上都不是 答案：C 3.可防止糖酵解的抗凝剂 A.EDTA/氟化钠抗凝剂 B.肝素C.草酸钾 D.柠檬酸钠抗凝剂 E.EGTA答案：A 4.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是 A.小肠 B.大肠 C.胃 D.胰腺 E.肝脏答案：E 5.下列哪项可导致血清总蛋白增高的原因为 A.营养不良 B.消耗增加 C.脱水 D.肝功能障碍 E.丢失过多答案：C 6.下列关于肝硬化的叙述何者是正确的是 A.肝硬化时，肝糖原合成增多 B.肝硬化时，乳酸，丙酮酸及α-酮戊二酸生成减少 C.肝硬化时，肝脏的生物转化功能增强 D.肝硬化Ⅳ型胶原合成增多 E.肝硬化时肝脏对激素的灭活功能增强答案：D 7.原尿成分与血浆成分不同的是 A.葡萄糖的含量 B.钾的含量 C.蛋白质的含量 D.钠的含量 E.尿素的含量答案：C 8.不适于尿液中尿酸测定的防腐剂为 A.甲苯 B.二甲苯 C.草酸钾 D.盐酸 E.麝香草酚答案：D 9.阴离子隙（AG）增高常见于下列哪种情况 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.失代偿性呼吸性碱中毒答案：D 10.小儿佝偻病是哪种元素缺乏
卫生部临床检验中心
卫生部临床检验中心 2007年第1次全国医院细胞形态学及 寄生虫学室间质量评价 2007年第1次全国医院细胞形态学及寄生虫学室间质评活动各发出质评物514份,各收到回报结果482份及469份。这两项室间质评活动的目的主要是对实验室人员进行培训，逐步提高细胞形态学及寄生虫检验的水平；此外一些细胞凭形态学特点进行分类确实有一定困难，为此，根据专家建议和参加实验室的反馈信息，目前对细胞形态学及寄生虫室间质评的回报结果暂不进行评分。 一、本次活动发放的10个血细胞形态学质评图片中，除2007103、2007105、外大多数实验室的回报结果与参考答案一致; 本次发放的10个寄生虫图片除2007401外大多数实验室的回报结果与参考答案一致，故只对上述三个图片的质评结果加以说明。 1、2007103 图片：为假性-佩耳格尔氏核异常（Pelger-Hüet），部分实验室报为中性分叶粒细胞及成熟嗜酸粒细胞。Pelger-Hüet为遗传性粒细胞疾病之一，其突出的变化是中性粒细胞分叶减少，核不分叶或分为两叶，典型的核形似一个夹鼻眼镜，两个圆形或近似圆形的核叶中间被一个细丝连接，核染色质较正常的中性分叶粒细胞浓集，副染色质明显。这种核异常也可出现在非遗传性疾病中，如白血病、细菌或病毒感染及使用某些药物等情况，随着原发病因的解除白细胞形态恢复正常，称为获得性或假性-佩耳格尔氏核异常。 2、2007105 图片：为都勒小体（D?hle body），部分实验室报为中毒性颗粒。该物质形成的机理是由于毒性物质的作用，使细胞的发育失衡，局部保留嗜碱性区域，染成天蓝或灰蓝色，可为圆形或其它形状，为细胞浆局部不成熟的表现。 3、2007401 图片：为线虫，具体为广州管圆线虫。成虫线状，细长，体表具微细环状横纹。头端钝圆，头顶中央有一小圆口，缺口囊。雄虫长11～26mm, 宽0.21～0.53mm，交合伞对称，呈肾形。雌虫长17～45mm，宽0.3～0.66mm,尾端呈斜锥形，子宫双管形，白色、与充满血液的肠管缠绕成红、白相见的螺旋纹，十分醒目,阴门开口于肛孔之前，因该寄生虫辨认难度较大，只要求辨认出线虫即可。 联系地址：100730 北京东单大华路1号，卫生部临床检验中心室间质评办公室 电话：（010）58115055或（010）65273025 传真：（010）65132968 e-mail: cnccl@https://www.360docs.net/doc/154013732.html, 卫生部临床检验中心 2007年7月9日
临床检验人员的职业感染及安全防护
临床检验人员的职业感染及安全防护 临床检验是一个具有高度危险的工作，临床检验人员长期接触具有传染性的临床患者标本，很容易被患者标本的病原体所感染，本文根据本院实际情况分析了临床检验人员工作中存在的容易发生职业感染[1]的现象、并阐述如何进行安全防护。 标签：临床检验；职业感染；安全防护 1临床检验工作人员的职业感染因素 1.1检验科工作人员，每天都要接触大量有生物危险性的血液、体液等各种标本。血液、体液是包括乙肝病毒（HBV）和艾滋病病毒（H IV）在内的很多病原体的传播载体，人群中乙肝表面抗原阳性率居高不下，近年来艾滋病不断增加对检验科工作人员造成了极大的威胁。 1.2工作环境布局不合理的问题，无法将污染区、过渡区以及清洁区分开。工作人员每天接触大量患者，大量的污染物会进入工作区域，因此，不合理的空间配置是职业感染的重要因素之一。 1.3仪器污染很多仪器都直接与患者的标本接触，比如生化分析仪、血细胞计数仪，冰箱、培养箱、显微镜等，患者的样本很有可能污染仪器，如果不对这些检验仪器进行消毒处理，仪器的污染也会增大实验人员被感染的几率。 1.4垃圾存放临床检验实验室每天都会产生大量的医疗垃圾，比如针头、试管、棉签等，这些一次性用品在使用之后，在临床检验实验室有短暂的停留，增大了感染源在实验室内停留的时间，也会增大实验人员被感染的几率。 1.5检验科人员自我防护知识比较欠缺，思想上不重视，口罩，手套等经常不戴，遇到皮肤被利器刺伤时，没有一套有效的应急预案。 2临床检验人员如何进行安全防护 2.1制定完善的安全防护规章制度制定完善的安全防护制度，比如制定实验室人员培训制度：实验室工作人员必须经过生物安全防护相关知识的培训；出入制度、安全检查制度，标本处置标准程序等。同时要应急预案应对突发的感染事件，一旦出现感染，才能安全有序的控制感染的继续传播，使感染的范围和危害程度控制在最低。 2.2规范生物安全的操作规程 2.2.1标本采集时工作人员应遵循生物安全的要求，操作者均要穿工作服、戴手套、口罩，在采集血液、体液标本时尽量减少检验人员直接或间接接触这些