《重症小组管理》ppt课件
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重症监护病房的护理技术与团队管理课件
• 家属沟通：与患者家属保持密切沟通，及时告知患者 病情变化和护理措施，提供心理支持。
02
CATALOGUE
重症监护病房的护理技术
生命体征监测技术
体温监测
通过定期测量体温，观察体温变 化，及时发现并处理体温异常， 防止高热或低温对患者造成损害
。
血压监测
持续、定期测量患者血压，记录血 压波动情况，及时调整治疗方案， 避免血压过高或过低带来的风险。
重症监护病房的护士角色与职责
角色：重症监护病房的护士是医疗团队的重要成员，需要 具备高度的专业素养、责任心和应变能力。
• 护理实施：根据医嘱，执行各项护理措施，包括基础 护理、专科护理、管道护理等。
职责
• 康复指导：根据患者病情，制定个性化的康复计划， 指导患者进行康复训练。
• 病情观察：密切观察患者的生命体征和病情变化，及 时向医生报告异常情况。
重症监护病房的 护理技术与团队 管理课件
汇报人：XXX 2023-11-24
目录
• 重症监护病房概述 • 重症监护病房的护理技术 • 重症监护病房的团队管理 • 重症监护病房的护理伦理与法律问题
01
CATALOGUE
重症监护病房概述
重症监护病房的定义与特点
定义
重症监护病房（ICU）是一种专门 为病情危重的患者提供高强度、 全方位医疗护理服务的病房。
分，维持电解质和酸碱平衡。
营养支持
根据患者病情和营养需求，制定 合理的营养支持方案，包括肠内 营养和肠外营养，确保患者获得
足够的能量和营养素。
急救护理技术
心肺复苏
对患者突发心跳骤停时，迅速实施心肺复苏术，包括胸外按压、 人工呼吸等，以恢复患者自主循环和呼吸功能。
ICU及危重专科小组月份工作汇报PPT学习教案
%
确数感
数数
格数数
率
染
率
例
数
97 96 95 97 0 0 3 0 0 0 100 0 0
第6页/共11页
二、本月IC U护理质量指标分析
本月份护理质量指标存在问题
出现呼吸机相关性肺炎 3例
原因分析：
1、患者病情危重，免疫力低下。 2、患者留置经口气管插管时间超过一周。 3、呼吸机相关性肺炎的集束化护理措施执行不严，如：卧位不正确、吸痰时无菌操
作不严等。
改进措施
1、针对需较长时间留置气管插管的患者，遵医嘱予加强营养支持，抗感染等对症处 理，提高其机体抵抗力，观察药物使用效果。
2、严格遵循每周更换呼吸机管道一次，尽量使用一次性的呼吸机管道，管道污染时 及时更换。
3、加强护理培训：呼吸机相关性肺炎的集束化护理。督导预防 呼吸机相关性肺炎的护理措施的有效落实。
第7页/共11页
二、本月ICU中医护理质量指标
中医 护理 并发 症发 生例 数
0
口服 中医 不良 反应 发生 例数
0
中医 调理 健康 知识 的覆 盖率 %
93
辨证 施膳 实施 率
中医护 中医
理技术 护理
操作考 操作
核合格 技术
率
临床
开展
率
95 96 90
中医 护理 文书 书写 合格 率
95
西医 院校 毕业 护士 中医 知识 培训 率
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三、下个月的工作思路
1、持续改进基础护理质量及专科护理质量。 2、积极培训新仪器的使用及新技术相关知识，完善相关护理指引。 3、联系厂家培训师，加强金宝血滤机培训。 4、完成一名新入职护士的夜班准入。
【医学PPT课件】重症病人管理
应用无创机械通气治疗ALI/ARDS应严密监测患者 的生命体征及治疗反应。神志不清、休克、气道 自洁能力障碍的ALI/ARDS患者不宜应用无创机械
通气（C级）
无创通气(概念）
非人工气道 包括胸外负压通气，间歇腹部加压通气、
摇动床，经面（鼻）罩正压通气，经鼻高 频射流通气，高频震荡通气等 本讨论仅指通过鼻罩或面罩进行的人工通 气，也是目前临床最常用并证实有效的无 创通气治疗
迷
甲型H1N1流感
人感染甲型H1N1流感后的临床早期症状与流 感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振 等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情 可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以 出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。
墨西哥城的一家医院内，医 生严阵以待
神经氨酸酶NA
血凝素HA
M2蛋白
脂质包膜
A/H1N1
压力增高的临床证据 如PaO2/FiO2＜＝300mmHg且满足上述其
他标准，则诊为ALI
治疗
原发病的治疗 呼吸支持治疗 药物治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ吸支持
氧疗：往往难以奏效 无创机械通气（NIV） 有创通气
无创通气
预计病情能够短期缓解的早期ALI/ARDS患者可考 虑应用无创机械通气（C级）
合并免疫功能低下的ALI/ARDS患者早期可首先试 用无创机械通气（C级）
甲型流感 HA:H1-H16
NA:N1-N9
A/H1N1毒株包含猪 流感、禽流感和人 流感三种流感病毒 的基因片断，是一 种新型流感病毒
乙、丙型流感病毒无 HA、NA分型
临床表现
潜伏期：一般1～7d ，较流感、禽流感长。 ☻ 临床症状：人感染甲型H1N1流感后的早期症状与
普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体 疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻 或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者 病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超 过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合 征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能 衰竭、败血症、休克及Reye综合征及多器官损伤， 导致死亡。
通气（C级）
无创通气(概念）
非人工气道 包括胸外负压通气，间歇腹部加压通气、
摇动床，经面（鼻）罩正压通气，经鼻高 频射流通气，高频震荡通气等 本讨论仅指通过鼻罩或面罩进行的人工通 气，也是目前临床最常用并证实有效的无 创通气治疗
迷
甲型H1N1流感
人感染甲型H1N1流感后的临床早期症状与流 感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振 等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情 可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以 出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。
墨西哥城的一家医院内，医 生严阵以待
神经氨酸酶NA
血凝素HA
M2蛋白
脂质包膜
A/H1N1
压力增高的临床证据 如PaO2/FiO2＜＝300mmHg且满足上述其
他标准，则诊为ALI
治疗
原发病的治疗 呼吸支持治疗 药物治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ吸支持
氧疗：往往难以奏效 无创机械通气（NIV） 有创通气
无创通气
预计病情能够短期缓解的早期ALI/ARDS患者可考 虑应用无创机械通气（C级）
合并免疫功能低下的ALI/ARDS患者早期可首先试 用无创机械通气（C级）
甲型流感 HA:H1-H16
NA:N1-N9
A/H1N1毒株包含猪 流感、禽流感和人 流感三种流感病毒 的基因片断，是一 种新型流感病毒
乙、丙型流感病毒无 HA、NA分型
临床表现
潜伏期：一般1～7d ，较流感、禽流感长。 ☻ 临床症状：人感染甲型H1N1流感后的早期症状与
普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体 疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻 或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者 病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超 过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合 征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能 衰竭、败血症、休克及Reye综合征及多器官损伤， 导致死亡。
危重病管理ppt课件
重症监护技术
总结词
重症监护技术是危重病管理中不可或缺的一环，它通过监测患者的生命体征、维持内环境稳定等手段 ，确保患者安全度过危险期。
详细描述
重症监护技术包括对患者的生命体征、呼吸、循环、神经等多方面的监测，以及维持水、电解质平衡 和酸碱平衡等治疗措施。通过这些技术，医护人员能够及时发现患者的病情变化，并采取相应的治疗 措施，确保患者安全度过危险期。
危重病管理具有紧迫性、复杂性、高 风险性和高技术性的特点，需要医生 具备丰富的临床经验和专业技能，能 够迅速、准确地做出判断和决策。
危重病管理的必要性
01
02
03
提高救治成功率
危重病管理能够提高病人 的救治成功率，减少死亡 率和并发症发生率。
优化医疗资源配置
危重病管理能够优化医疗 资源配置，提高医疗效率， 减轻医院和医生的负担。
机械通气技术
总结词
机械通气技术是危重病管理中常用的治疗手段之一，它 通过机械装置辅助或替代患者呼吸，改善患者的氧合和 通气功能。
详细描述
机械通气技术是通过机械装置辅助或替代患者呼吸的治 疗手段。根据患者的病情和需要，医护人员可以选择不 同的通气模式和参数设置。机械通气技术能够改善患者 的氧合和通气功能，减少呼吸肌的疲劳，从而改善患者 的病情状况。同时，机械通气技术还能够减少并发症的 发生率，提高危重病患者的救治成功率。
心理和社会状况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
个体化治疗
总结词ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
个体化治疗原则强调根据患者的具体情况制定个性化 的治疗方案，以满足患者的具体需求。
详细描述
个体化治疗原则要求医疗团队全面了解患者的病情、 病因、病理生理变化、年龄、性别、营养状况、免疫 功能等方面的情况，综合考虑患者的个体差异和临床 特征，制定针对性的治疗方案。个体化治疗原则还要 求医疗团队关注患者的心理需求，提供必要的心理支 持和护理，帮助患者树立信心、积极配合治疗。通过 个体化治疗，可以提高治疗效果，减少不良反应和并 发症的发生率。
重症相关的护理思维PPT课件
个性化心理干预
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的心理干预措施，如认 知行为疗法、放松训练等。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和朋友参与心理护理过程，提供家庭和社会支持， 帮助患者度过难关。
人文关怀在重症护理中的应用
尊重患者尊严和权利
在重症护理过程中，应充分尊重患者 的尊严和权利，保护患者隐私，维护 患者的人格尊严。
促进患者合作与治疗
02
通过心理护理，患者可以更好地理解和接受治疗方案，提高治
疗依从性，从而有利于疾病的康复。
改善患者生活质量
03
心理护理不仅关注患者的心理健康，也注重提高患者的生活质
量，包括减轻疼痛、改善睡眠等。
心理护理的方法与技巧
建立良好的护患关系
护理人员应与患者建立信任、尊重和理解的关系，倾听患者的诉 求和感受，为患者提供情感支持。
高风险性
患者病情危重，随时可能出现生命危 险。
高技术含量
涉及多种高级医疗技术和设备的应用。
高协作性
需要多学科团队协作，包括医生、护 士、药师、营养师等。
重症护理的重要性
01
02
03
保障患者生命安全
通过及时有效的护理措施， 维持患者生命体征稳定， 降低死亡率。
提高患者生活质量
减轻患者痛苦，促进康复， 提高患者生活质量。
生命体征监测
常规监测
定期测量患者的体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征，并记录观
察结果。
特殊监测
根据患者的具体情况，可能需要进 行心电图监测、血氧饱和度监测、 中心静脉压监测等特殊监测。
预警系统
建立有效的预警系统，当患者的生 命体征出现异常时，能够及时发现 并采取相应的处理措施。
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的心理干预措施，如认 知行为疗法、放松训练等。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和朋友参与心理护理过程，提供家庭和社会支持， 帮助患者度过难关。
人文关怀在重症护理中的应用
尊重患者尊严和权利
在重症护理过程中，应充分尊重患者 的尊严和权利，保护患者隐私，维护 患者的人格尊严。
促进患者合作与治疗
02
通过心理护理，患者可以更好地理解和接受治疗方案，提高治
疗依从性，从而有利于疾病的康复。
改善患者生活质量
03
心理护理不仅关注患者的心理健康，也注重提高患者的生活质
量，包括减轻疼痛、改善睡眠等。
心理护理的方法与技巧
建立良好的护患关系
护理人员应与患者建立信任、尊重和理解的关系，倾听患者的诉 求和感受，为患者提供情感支持。
高风险性
患者病情危重，随时可能出现生命危 险。
高技术含量
涉及多种高级医疗技术和设备的应用。
高协作性
需要多学科团队协作，包括医生、护 士、药师、营养师等。
重症护理的重要性
01
02
03
保障患者生命安全
通过及时有效的护理措施， 维持患者生命体征稳定， 降低死亡率。
提高患者生活质量
减轻患者痛苦，促进康复， 提高患者生活质量。
生命体征监测
常规监测
定期测量患者的体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征，并记录观
察结果。
特殊监测
根据患者的具体情况，可能需要进 行心电图监测、血氧饱和度监测、 中心静脉压监测等特殊监测。
预警系统
建立有效的预警系统，当患者的生 命体征出现异常时，能够及时发现 并采取相应的处理措施。
ICU危重患者的细节护理与管理PPT课件
家属支持小组
成立家属支持小组，提供互助和交流平台，共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题，提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况，制定康复锻炼计 划，促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度，明确清洁区 域、频次和方法，保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测， 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传，提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重，评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测，包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时，他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者，负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作，共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育，包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等，以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究，通过不断学习和实践，提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ，清洁口腔和头发，保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。
成立家属支持小组，提供互助和交流平台，共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题，提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况，制定康复锻炼计 划，促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度，明确清洁区 域、频次和方法，保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测， 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传，提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重，评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测，包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时，他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者，负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作，共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育，包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等，以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究，通过不断学习和实践，提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ，清洁口腔和头发，保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。
ICU组织管理护理课件
患者入科时，应对其病情、病史、用药情况等进行全面评估，了解患者的身体状况 和护理需求。
根据评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标、护理措施和护理人员分工 。
患者病情监测与记录
总结词：实时监测、准确记录
对患者进行实时监测，包括生 命体征、病情变化、用药反应 等，确保及时发现异常情况。
准确记录监测数据和护理操作 ，为医生提供详实的病历资料 ，有助于医生及时调整治疗方 案。
持续改进护理服务
根据评价结果和反馈意见，制定针对性的改进措施，持续改进护 理服务质量，提高患者的满意度。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
提高医护人员的环保意识，确保在日常工作 中注重环境保护。
06
ICU护理质量持续改进
质量管理体系建设
1 2 3
建立完善的质量管理体系
包括质量方针、质量目标、质量策划、质量控制 、质量保证和质量改进等方面，确保护理服务的 高效性和安全性。
制定护理服务标准
根据国家相关法规和行业标准，制定符合医院实 际情况的护理服务标准，包括护理操作规程、护 理文书书写规范等。
对呼吸机、导管等医疗设备进行定期消毒 灭菌，确保设备清洁无菌。
医疗废物处理与环保要求
分类收集医疗废物
将感染性废物和非感染性废物分开收集，避 免交叉污染。
规范医疗废物处理流程
对医疗废物进行无害化处理，确保不污染环 境。
环保设施建设
加强ICU内环保设施建设，如污水排放系统 、空气净化系统等。
环保培训与意识培养
ICU组织管理护理课 件
contents
目录
• ICU组织管理概述 • ICU护理人员管理 • ICU患者护理管理 • ICU设备与药品管理 • ICU感染控制管理 • ICU护理质量持续改进
根据评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标、护理措施和护理人员分工 。
患者病情监测与记录
总结词：实时监测、准确记录
对患者进行实时监测，包括生 命体征、病情变化、用药反应 等，确保及时发现异常情况。
准确记录监测数据和护理操作 ，为医生提供详实的病历资料 ，有助于医生及时调整治疗方 案。
持续改进护理服务
根据评价结果和反馈意见，制定针对性的改进措施，持续改进护 理服务质量，提高患者的满意度。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
提高医护人员的环保意识，确保在日常工作 中注重环境保护。
06
ICU护理质量持续改进
质量管理体系建设
1 2 3
建立完善的质量管理体系
包括质量方针、质量目标、质量策划、质量控制 、质量保证和质量改进等方面，确保护理服务的 高效性和安全性。
制定护理服务标准
根据国家相关法规和行业标准，制定符合医院实 际情况的护理服务标准，包括护理操作规程、护 理文书书写规范等。
对呼吸机、导管等医疗设备进行定期消毒 灭菌，确保设备清洁无菌。
医疗废物处理与环保要求
分类收集医疗废物
将感染性废物和非感染性废物分开收集，避 免交叉污染。
规范医疗废物处理流程
对医疗废物进行无害化处理，确保不污染环 境。
环保设施建设
加强ICU内环保设施建设，如污水排放系统 、空气净化系统等。
环保培训与意识培养
ICU组织管理护理课 件
contents
目录
• ICU组织管理概述 • ICU护理人员管理 • ICU患者护理管理 • ICU设备与药品管理 • ICU感染控制管理 • ICU护理质量持续改进
危重病人抢救配合及组织管理幻灯片课件
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心跳呼吸骤停的抢救配合
4、给药途径的选择：目前国际一致公认 的方法有三种：经静脉给药、气管内给 药、心内注射［2］，其中以静脉内给药 安全可靠，为首选给药途径。其次为气 管内给药，护士在心肺复苏中进行气管 内给药时，气管内给药的药物剂量应比 静脉给药用量大2～2.5倍，并应用10ml 的生理盐水或蒸馏水稀释［3］，行气管 内给药时严禁带针头注药，注药后即行 正压通气。心内注射由于需要暂停胸外 心脏按压，其并发症多，因此仅在开胸 挤压时才采用心内注射。
13
抢救时人员分配：
根据病情需要护士分工（心肺复苏过程中） 护士1 护士2 护士3 供氧 建立静脉通道 抽吸抢救药物 人工呼吸 药物供给 做好护理记录 （建立气道） 人工循环
14
心跳呼吸骤停的抢救配合
心跳呼吸骤停： 是临床上最严重的急症，因此护士在 心肺复苏过程中，应做到判断准确、抢 救及时、措施有力，从而提高抢救成功 率，
21
抢救成功后的监护及护理：
生命征观察：
1、血压脉搏是反映心脏收缩能力、是观察危重 病人的重要标志，应详细记录。 2、体温变化：体温低于35℃时，给予保暖，不 要用热水袋加温，以免皮肤血管扩张而影响重 要器官的血流量和增加氧的消耗，避免烫伤。 3、心电监护：护士在心肺复苏过程中，应熟练 掌握心电监护仪的操作方法，详细记录心电示 波的各项监测项目，及时发现异常变化，及时 报告医生采取抢救措施。
8
要求：
熟练掌握抢救治疗的流程是关键； 熟练运用抢救配合技能 ，加强平时训练
是基础； 熟悉抢救过程中的药物的用法和监护要 点; 锻炼协调配合和独当一面的能力，以提 高抢救的成功率，降低危重病人的死亡 率。
9
抢救工作的准备1：
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a
呼吸机的应用及护理
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呼吸机的应用及护理
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呼吸机的应用及护理
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呼吸机的应用及护理
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输血
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血气的采集
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呼 吸 圈
a
压力性损伤
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压力性损伤
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压力性损伤
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出入量的精确
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Байду номын сангаас
a
出入量的精确
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现在科室存在的问题及工作计划
一、低年资护士对呼吸机应用及护理不够熟练， 计划下半年加强呼吸机操作流程及护理（操作及 理论）的培训。
二、血气采集方法不够熟练，“呼吸圈”发挥作 用，发现问题及时解决问题。
三、针对胃出血患者杨秋萍老师今年3月至6月在 华西医院进修消化内科，计划开展三腔双囊管的 应用。
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a
现在科室存在的问题及工作计划
四、大出血时建立多条静脉通道往往不够，必须加 压输注，计划申请加压输液袋的使用。
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任重而道远 a
内一科重症小组2017上半年汇报
内一科
1
a
目录
一、2017年上半年急危重症数据 二、科室常见急危重症 三、上半年针对科室存在问题的改进 四、现在科室存在的问题及工作计划
2
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科室常见急危重症
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科室常见急危重症
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科室常见急危重症
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科室常见急危重症
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上半年针对科室存在问题的改进