儿童保健及手册填写

儿童正常睡眠
年 龄 总睡眠时间（小时） 白天睡眠时间 16.5 昼夜各半 3个小觉 2个小觉 2个小觉 1个小觉 生后1周
1个月
3个月 6个月 12个月 18个月
15.5
15.0 14.25 13.75 13.5
2
4 5
岁
岁 岁
13
11.5 11
1个小觉
白天不睡觉 白天不睡觉
睡眠周期
在新生儿期睡眠开始为浅睡约15分钟后进入深睡，

1岁后逐渐减慢，1—2岁内全年身长约增长10—12 厘米，以后每年递增5—8厘米不等。

在体格发育过程中，身长与体重增长的规律一致，1
岁时达75cm左右，2长3—7.5cm，青春期受内分泌影响，出现生长
高峰，男性比女性晚2年。在高峰期男性平均每年长
9cm，女性长8cm。
左右，生后第2和第3月平均增重约1.25和0.9千克，

4—6个月平均每月增0.45— 0.75千克，7—12个月平均每 月增0.22—0.37千克，全年共 增重约6.5千克。由此可见， 生后头3个月增长速度最快，
体重约为出生时体重的2倍，
以后随月龄增长而逐渐减慢
。
4. 一岁后体重的增长速度进一步减慢。
续2—3年（第二高峰期）。

为了便于临床应用，可按下公式粗略计算 体重：
< 6个月体重（kg）=出生时体重+月龄×0.7
7--12个月体重（kg） =6+月龄×0.25 2—12岁体重（kg）=年龄×2 +8
婴幼儿身高增长规律

婴儿出生时身长约50厘米。在生后前半年增长最 快，平均每月长2.5厘米，（前3个月每月平均增长 3.5厘米，3—6个月每月平均增长2.0厘米），6—12 个月每月平均增长1.5—1.0厘米。一般1岁时共增 长25厘米。
婴儿头部高度占身高1／4，成人头部高度占身高1／8
体重增长规律
1.体重是判断小儿近期营养状况的指标，代表身
体各系统器官、组织、体液重量的总和。
2.平均出身体重为3000克，﹤2500克为低出生体重
儿，﹥4000克为巨大儿。出生后3—4天出现生理
性体重下降，7—10天恢复到出生时体重。
3.婴儿满月时一般增重0.5—1.5千克，平均0.9千克

为700克，是成人脑重的50%，第一年末时，接近
成人脑重的60%，到第二年末时，约占成人脑重
的75%。
3. 各系统、器官的发育及完善
小儿各系统、器官的发育有先后，以神经系统发
育最早，脑发育在生后3年最快。肌肉发育到学龄
期才加快，淋巴系统出生后发育出生后发育很快，
青春期达顶峰，然后逐渐退化。生殖系统发育较 晚，青春期才变快。 小儿各系统、器官功能的完善是由简单到复杂、 由低级到高级的过程。非条件反射—条件反射； 无意识---有意识；粗笨----精细。
一般1—2岁内全年体重增长约2.0—2.5（2.5-3。5）
千克，2—3岁全年增长约2.0千克，因此，2岁小儿
的体重约为10—12千克，3岁小儿的体重应为12—
14千克。2岁后至青春期稳速增长期。

根据我国1995年儿童体格发育资料显示，正常
足月婴儿在出生后第一年体重增长最迅速，青
春期开始后体重又迅速增长，年增长4—5kg持

身长反映骨骼的发育，是远期营养指标。一般低于
正常30%以上为异常，多见佝偻病、营养不良、骨软
骨发育不全、糖尿病等。

3岁以下用量床，3岁后可立位测量。1—2cm
2—12岁身高（cm）=年龄× 7+75
婴幼儿头围增长规律

正常新生儿出生时头围约34厘米左右，1周岁时46 厘米，2周岁时48厘米，5岁时约50厘米，15岁时
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婴幼儿体格发育规律
1.体格增加速率 各时期速率不同。小儿体格发育是连续的过程， 年龄越小，发育速度越快。出生前半年最快，后半年 逐渐减慢，以后到青春期又加快。 2.身体各部分比例 . 体格发育有头尾规律。出生时头大肢体短，以后 逐渐头小躯干、四肢长。出生时脑重370克，6个月时
接近成人头围，54--58厘米.其中第一个月增长最
快，平均增长2.8厘米；第2个月增长1.9厘米；第3
个月增长1.4厘米，以后逐渐减慢，4—6个月共增
长3.0厘米，10—12个月共增长1.5厘米。生后第1年
全年约增长13厘米，第2年约增长2厘米，第3年约
增长1厘米，可见婴儿期是脑发育最快的一年。
胸
然后又浅睡到醒。每个睡眠周期平均45分钟，深
睡和浅睡各占一半。
新生儿行为状态

深睡 浅睡 瞌睡 安静觉醒 活动觉醒 哭闹
婴儿智能、体格、心理行为、语言 发育基本规律

2个月
可以卧床抬头稍离开床面45度，甚至更高，高兴
或烦躁时四肢舞动。手指能自己伸展或握拳，手
在胸前时自己看手玩。眼睛会追随物体移动，转 头寻找声源。已有“红”和“绿”两色视觉，开 始发出“咿呀声”能逗笑。通过嗅觉、听觉、视 觉认识母亲。
也有终身不出）。乳牙多于生后4—10个月开 始萌出，如12个月后尚未出牙者可视为异常， 2.5岁出齐。2岁内乳牙数约等于其月龄减4—6 。恒牙6岁左右开始萌出，6—12岁按乳牙出牙 先后顺序逐个以恒牙换牙，12岁左右出第二颗 牙，18岁以后出第三磨牙，约20—30岁出齐。
牙齿发育
乳牙的萌出和脱落时间表 乳牙 萌出时间 乳中切牙 6 - 8个月 乳侧切牙 6 -10个月 乳尖牙 16-20个月 第1乳磨牙 12-16个月 第2乳磨牙 20-30个月 脱落时间 7岁 8岁 12岁 10岁 11-12岁

围
沿乳头下缘平绕胸一周的长度，反映胸廓
、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。
胸围出生时比头围小1—2厘米，约32厘米，
1周岁时与头围相等，约46厘米，以后则超
过头围(约为头围+年龄-1cm)
头颅发育
前囟门：出生时约1.0---2.0厘米，1—1.5岁 闭合。
后囟门：出生时很小或已经闭合，一般于生
后6—8周时闭合。
骨 缝： 出生时稍分离或重叠，一般于生后
3—4个月闭合。
脊柱发育

出生后第一年脊柱增长比下肢快，以后则
落后于下肢。出生时脊柱无弯曲，仅轻微 后凸。3个月小儿抬头出现颈椎前凸，6个月 做时出现胸椎后凸，1岁小儿站立行走出现 腰椎前凸。至6—7岁时这3个脊柱自然弯曲 才随韧带的发育固定。
牙齿发育
乳牙总数20个，恒牙32个（或28个，第三磨牙