冲突矿产报告模板-中文版
中文版-2015最新版冲突矿产调查填写案例
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**, Dongguan City, Guangdong, China LIDASHUN WWW@ 86-8888-88888888-8888 NAME Quality Manager www.w@ 86-8888-88888888-8888 25-Nov-2015
No
C.您是否要求你的直接供应商不使用来自刚果民主共和国冲突矿产？ (*)
Yes
D. 您是否要求您的直接供应商从其审核鉴定惯例经独立的第三方审核机构验证过的冶炼厂采购 3TG？ (*)
Yes
E.您是否曾对无冲突矿产原产地进行审核鉴定？ (*)
Yes
F. 您是否有按照 IPC-1755 冲突矿产数据交换标准的要求从供应商收集冲突矿产审核鉴定信息 [例 如，CFSI 冲突矿产报告模板]？ (*)
Conflict Minerals Reporting Template (CMRT)
Select Language Preference Here: 请选择你的语言 : 사용할 언어를 선택하시오 : 表示言語をここから選択してください : Sé lectionner la langue pré fé ré e ici: Selecione Preferê ncia de idioma Aqui: Wä hlen sie hier die Sprache: Seleccione el lenguaje de preferencia aqui: Selezionare la lingua di preferenza qui: B
Yes
G. 您是否有要求您的供应商提供冶炼厂的名字？ (*)
Yes
H.您是否有验证您的供应商所提交的审核鉴定信息符合贵公司的期望？ (*)
冲突矿场调查表 中文版
Select Language Preference Here:请选择你的语言:사용할 언어를 선택하시오 :表示言語をここから選択してください:Sélectionner la langue préférée ici:Selecione Preferência de idioma Aqui:Wählen sie hier die Sprache:Seleccione el lenguaje de preferencia aqui:Selezionare la lingua di preferenza qui:中文 Chinese1 or more required fields need to be populatedRevision 2.03July 12, 2013公司名称（*）：申报范围（*）：公司独特的识别：地址：公司授权代表人名字（*）：授权代表人职称：授权代表人电子邮件（*）：授权代表人电话：完成日期（*）：1) 公司的产品制造或合同(外包的产品)制造中，下列金属对贵司产品的功能或生产是否有必要作用？ (*)回答注释钽(*)锡 (*)金(*)钨 (*)2) 下列金属（对贵司产品的功能或生产有必要作用）是否来自刚果民主共和国或其相邻的国家？(*)回答注释钽锡 (*)金(*)钨3) 下列金属（对贵司产品的功能或生产有必要作用）是否来自回收或报废材料再造商？(*)回答注释钽锡 (*)金(*)钨4) 您是否已经从您所有的供应商收到完成的矿产冲突模板？(*)回答注释钽锡 (*)金(*)钨5) 针对下列每一种在上述申报范围内的金属，您是否已确认贵公司和其供应商所使用的冶炼厂？(*)回答注释钽锡 (*)金(*)钨6）所有贵公司和其供应商所使用的冶炼厂是否已被验证为符合无矿产冲突冶炼厂计划的标准，并且被列在符合冶炼厂名单当中？ (*)回答注释钽锡 (*)金(*)钨问题回答A. 您是否已有一个包含刚果民主共和国无冲突金属采购的政策？ (*)B. 这个政策是否已在贵公司网站上公开？ (*)C. 您是否有要求您的直接供应商是符合刚果民主共和国无冲突金属的？ (*)D. 您是否有要求您的直接供应商向已被验证为符合刚果民主共和国无冲突金属并且已列在“EICC 的- GeSI 无冲突冶炼厂“清单中的的冶炼厂进行采购？ (*)E. 您是否有在采购方面实施矿产冲突职责调查的措施？ (*)F. 您是否有要求您的供应商填写这份矿产冲突报告模板? (*)G. 您是否有要求您的供应商提供冶炼厂的名字？ (*)H. 您是否有验证您的供应商所提交的尽职调查资料？ (*)I. 您的验证流程是否有包括纠正措施管理？ (*)J. 您是否受制于美国证券交易委员会所公布的规定？ (*)No© 2011 电子行业公民联盟，和全球电子可持续性倡议。
冲突矿物质Conflict Minerals
如没有选项 ，请选择下拉菜单中最下方的「Smelter Not Listed」 ，填写冶炼厂商名。 请从下拉菜单中选择冶炼厂商所在地的国家名称 ※如进行填写，请务必使用半角英文字母进行填写。
・・・接收委托 ・・・收集以及回答
的作成 ・・・回答提交
收 集
收答 集复
收答 集复
Tier3
接委 收托
收答 集复
Tier4
接委 收托
收答 集复
Tier5
接委 收托
收答 集复
Tier6
接委收答 收托集复
Tier7
・・・
接答 收复
冶炼厂商
信息提供
尽快的向
①
供货方进行调查委托
②
由供货方进行调查
从供货方进行
主要内容 单据的变更履历 版本、变更日、变更内容 问题和填写内容的解说 （仅供参考） 用语定义 （仅供参考） 回答填写页(企业信息，是否使用冲突矿调查物，对于冲突矿物进行公开监管的概况） 回答填写页 (冶炼厂商信息） 登录在上述「 Declaration 」下拉菜单中的冶炼厂商 在提交前检查未填写项目时使用 回答填写页(Declaration的问题、仅限于在“申报范围”中选择“D. Product Level”的情况
■YES、■NO
I 贵公司的验证程序中是否包含了纠错措施管理？
请根据贵公司的状况（公司层面） ，由下方进行选择。 ■YES、■NO
ー
内容変更 （只有选项发生变
化）
ー
请根据贵公司的状况（公司层面） ，由下方进行选择。
冲突矿产报告模板(CMRT)
填写指南
对应 CMRT 修订版............................................................................................................................................................................. 3 模板结构........................................................................................................................................................................... 4 模板语言........................................................................................................................................................................... 5 问题 （8 – 22 行）..................................................................................................................................................... 6 尽职调查问题（24 – 65 行）............................................................................................................................... 7
供应商冲突矿产调查表填写说明
供应商合作和沟通机制
采购方应与供应商建立定期沟通机制，及时了解供应商的运营情况和潜在 风险，共同制定应对措施。
采购方应鼓励供应商之间的合作和信息共享，促进供应链的协同和优化。
采购方应为供应商提供必要的支持和帮助，如技术指导、资金扶持等，提 高供应商的可持续发展能力。
供应商冲突矿产调查表填写 说明
汇报人：XX
2024-01-23
• 调查表概述 • 供应商基本信息 • 冲突矿产来源调查 • 供应链透明度和可追溯性 • 冲突矿产风险管理 • 调查表填写指南 • 总结与展望
01
调查表概述
目的和背景
目的
确保供应链中不涉及冲突矿产，符合 国际法律法规和道德标准，保护人权 和环境。
未来发展趋势和挑战
要点一
法规和政策变化
随着全球对冲突矿产问题的关注度不 断提高，相关法规和政策可能会发生 变化。企业需要密切关注国际和国内 的法规动态，以便及时调整其采购和 供应链管理策略。
要点二
技术创新
未来，技术创新可能会改变矿产开采 、加工和贸易的方式。例如，区块链 技术可以用于追踪矿产的来源和流向 ，提高供应链的透明度和可追溯性。 企业需要关注这些新兴技术，并评估 其潜在影响和应用价值。
填写示例和参考模板
• 您能否提供关于原材料来源的证明文件或 资料？是/否
填写示例和参考模板
文件上传
• 上传与冲突矿产相关的证明文件或资料（如采购合同、原材料检测报告等）。
填写示例和参考模板
审核与提交
• 仔细核对填写的信息，确保准确无误后提交调查表。
07
总结与展望
冲突矿物质Conflict Minerals
填写内容
请填写贵公司的正式名称。 关于贵公司的调查范围，清幽下拉菜单中的A～C选项中进行选择。
A. 关于贵公司所有产品的回答时 B. 关于贵公司产品的回答时（这种情况下，把产品名称记入到Product List） C. 关于贵公司所规定产品的回答 在回答上述申报范围时，如选择了C，请对于贵公司所规定的范围进行填写。 如委托方有进行具体指示，请按照指示填写。 如委托方有进行具体指示，请按照指示填写。 请正确填写贵公司的总公司所在地。 请填写在调查回答中的窗口代表着的姓名。 请填写上述代表者的电子邮箱。 请填写上述代表者的联系电话。 请填写在本次调查回答中贵公司的回答负责人姓名。 请填写上述调查回答负责人的职位。 请填写上述调查回答负责人的电子邮箱。 请填写上述调查回答负责人的联系电话。 请填写调查回答单据的回答日期。
■YES、■NO
I 贵公司的验证程序中是否包含了纠错措施管理？
请根据贵公司的状况（公司层面） ，由下方进行选择。 ■YES、■NO
ー
内容変更 （只有选项发生变
化）
ー
请根据贵公司的状况（公司层面） ，由下方进行选择。
J 贵公司是否遵照了美国证券交易委员会的冲突矿物披露规则？
ー
■YES、■NO
Smelter List 表格 填写要领
③
调查结果回答的回收
将本公司的回答内容进行归纳，
④
向委托方进行答复
Conflict Minerals
EICC/GeSI单据 （EICC/GeSI Conflict Minerals Reporting Template）
表格名称 Revision Instructions Definitions Declaration Smelter List Standard Smelter Names Checker Product List
冲突矿产报告模块
CFSI 网址：（) 培训，指引，报告模板，无冲突矿产达标冶炼厂名单。
介绍此份冲突矿产报告模板（模板）是由电子行业公民联盟(EICC®)及全球电子可持续发展倡议组织（GeSI）所制定的，无需费用的标准报告格式模板。
该模板便于传递来自供应链中关于矿产原产地及相应的冶炼厂、精炼厂的信息，以此来确保法律法规*的遵守。
并且，该模板亦有助于识别新的冶炼厂和精炼厂，从而必要时对它们进行无冲突矿产冶炼计划**所要求的审核。
2010年通过的《多德—弗兰克华尔街金融改革与消费者保护法》关注来源于由刚果民主共和国（DRC）或邻近国家的“冲突矿产”。
美国证劵交易所公布的最终规则要求所有的美国上市公司披露冲突矿产来源。
（规则详情请参考/rules/final/2012/34-67716.pdf）该规则的修订参考了经济合作与发展组织（OECD）针对“责任供应链中来自受冲突影响地区及高风险地区的矿产”所编写的审查鉴定指引（/dataoecd/62/30/46740847.pdf)。
指引明确了供应商如何针对冲突矿产修订方针政策，建立审查框架和管理体系。
** 相关信息请见“无冲突采购倡议”()公司资料填写说明（第8-22行）。
只限英文作答注：带星号（*）的栏目必须填写1. 输入贵公司的法定名称。
请不要使用缩写。
2. 选择贵公司的申报范围。
范围的选项为：A. 全公司B. 产品（或产品清单）C. 自定义对于“全公司”，申报涵盖公司产品或母公司生产的产品物质整体。
如果用户在公司级别报告冲突矿产数据，他们将报告关于他们生产的所有产品的冲突矿产数据。
如果选择范围为“产品（或产品清单）”，将显示产品清单的工作表选项卡。
如果选择了此范围，则必须在“产品清单”工作表的 B 列中列出此申报范围涵盖的产品的制造商产品序号。
可以选择是否在“产品清单”工作表的 C 列中列出制造商产品名称。
如果选择范围为“自定义”，用户必须描述冲突金属披露适用的范围。
2018版RBA冲突矿产调查表填写指南
冲突矿产报告模板(CMRT)目录简介 (3)模板结构 (4)模板语言 (5)问题 （8 – 22 行） (6)尽职调查问题（24 – 65 行） (7)1. 贵公司的产品或生产过程中是否有意增加或使用了任何 3TG？(*) (8)2. 产品中是否留有任何 3TG?(*) (9)3. 贵公司供应链中的任何冶炼厂是否从所指明的国家采购 3TG？(*) (10)4. 是否 100% 的 3TG（贵公司产品因产品功能或生产而必须使用）来源于回收料或报废料？(*) (11)5. 百分之多少的相关供应商针对贵公司的供应链调查提供了回复？(*) (12)6. 贵公司是否识别出为贵公司的供应链供应 3TG 的所有冶炼厂？(*) (13)7. 贵公司收到的所有适用冶炼厂信息是否已在此申报中报告？(*) (14)问题 A – I（69 – 86 行） (15)A. 贵公司是否制定了冲突矿产采购政策？（*） (15)B. 贵公司的冲突矿产采购政策能在公司网站上公开查阅吗？（注意 – 如果答复“是”，用户应当在备注字段指定 URL）（*） (15)C. 贵公司要求直接供应商属于刚果民主共和国无冲突矿产供应商吗？(*) (16)D. 贵公司是否要求贵公司的直接供应商从其尽职调查实务由独立第三方审核计划验证过的冶炼厂采购3TG？（*） (16)E. 贵公司已经实施了针对无冲突采购的尽职调查措施了吗？（*） (17)F. 贵公司是否对相关供应商开展冲突矿产调查？（*） (17)G. 贵公司是否会根据贵公司的预期审核从供应商处收到的尽职调查信息？（*） (18)H. 贵公司的审核流程包括纠错行动管理吗？（*） (18)I. 贵公司是否应美国证券交易委员会要求每年提交冲突矿产披露？（*） (19)产品清单标签页 (20)冶炼厂清单标签页 (21)按 CID 排列冶炼厂： (21)个体冶炼厂输入说明： (21)复制/粘贴冶炼厂输入说明 (21)检查表标签页 (25)如何获取 CMRT 中的隐藏信息 (26)缩写和定义 (27)修订版编号程序 (30)冲突矿产报告模板（模板）是由 Electronic Industry Citizenship Coalition（电子行业公民联盟）® （EICC®）和 Global e-Sustainability Initiative （全球电子永续倡议 ，GeSI）创建的免费标准报告模板。
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金Gold (*) 钨Tungsten (*)
贵司已经确定了你们供应链中供应3TG的所有的冶炼厂 吗？6) Have you identified all of the smelters
supplying the 3TG to your supply chain? (*) 钽Tantalum (*) 锡Tin (*) 金Gold (*) 钨Tungsten (*)
钽Tantalum (*) 锡Tin (*)
金Gold (*) 钨Tungsten (*)
是否100％3TG（对贵司产品的功能或生产是有必要的） 的，来自回收或报废的资源？4) Does 100 percent of the 3TG (necessary to the functionality or production of your products) originate from recycled or scrap sources? (*)
Authorizer (*): 请注意贵公司完成此模板的日期。 日期必须是以日-月-年国际格式来显示Effective Date
(*):
Answer the following questions 1 - 7 based on the declaration scope indicated
3TG是故意添加到贵司的产品吗？1) Is the 3TG intentionally added to your product? (*)
钽Tantalum (*) 锡Tin (*)
金Gold (*) 钨Tungsten (*)
贵司是否从所有相关供应商那里收到每个3TG数据/信息？ 5) Have you received data/information for each 3TG from all relevant suppliers? (*)
钽Tantalum (*) 锡Tin (*)
金Gold (*) 钨Tungsten (*)
3TG是贵司生产或承包生产的成品含有和必须的吗？2) Is the 3TG necessary to the production of your company’s products and contained in the finished product that your company manufactures or contracts to manufacture? (*)
Wä hlen sie hier die Sprache: Seleccione el lenguaje de preferencia aqui:
Selezionare la lingua di preferenza qui: The purpose of this document is to collect sourcing information on tin, tantalum, tungsten and
Select Language Preference Here: 请选择你的语言:
사용할 언어를 선택하시오 : 表示言語をここから選択してください: Sé lectionner la langue pré fé ré e ici: Selecione Preferê ncia de idioma Aqui:
贵司是否将冲突矿物的采购政策公布在自己的网站？（请注 意 - 如果是，则用户应明确在注释字段中填上网址URL）。 B. Is your conflict minerals sourcing policy publicly available on your website? (Note – If yes, the user shall specify the URL in the comment field.in (*)
金Gold (*) 钨Tungsten (*)
在贵司供应链有冶炼厂从覆盖的国家采购3G吗？3) Do any of the smelters in your supply chain source the 3TG from the covered countries? (*)
地址Address: 联系人姓名Contact Name (*): 在这里输入公司代表的有效电邮地址。Email – Contact
(*): 联系电话Phone – Contact (*):
授权人Authorizer (*): 授权人头衔Title - Authorizer: 授权人邮箱Email - Authorizer (*): 在这里输入一个公司授权代表的有效电邮地址。Phone -
在声明时贵司已报道了收到的所有冶炼厂的相关信息吗？ 7) Has all applicable smelter information received by your company been reported in this declaration? (*)
钽Tantalum (*) 锡Tin (*)
本文件的目的是收集在产品上使用锡，钽，钨和金采购信息
Mandatory fields are noted with an asterisk (*). The information collected in this template should be updated annually. A
星号（*）是必填字段。模板上收集的信息应每年更新。年度周期内的任何变化应提供给你的客户
金Gold (*) 钨Tungsten (*)
Question问题
Answer the Following Questions at a Company Leve
贵司有一个适当的政策，解决冲冲突矿物吗？A. Do you have a policy in place that addresses conflict minerals sourcing? (*)
公司名Company Name (*): 申报范围或类Declaration Scope or Class (*):
Company Information公司信息
范围的说明Description of Scope:
公司唯一ID：Company Unique ID: 公司唯一ID管理局Company Unique ID Authority: