基本公共卫生服务疾控类项目督导记录表

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关于开展基本公共卫生服务项目督导检查的通知

1关于开展基本公共卫生服务项目督导检查的通知宛卫〔2016〕号**市卫生计生委关于开展2015年度基本公共卫生服务项目督导检查的通知各县区卫计委：根据《河南省卫计委中医管理局财政厅关于做好2015年度全省基本公共卫生服务项目工作的通知》（豫卫妇幼〔20**〕5号）及《河南省基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知》（豫卫妇一、时间安排此次检查督导时间为2016年5月4日—5月12日。

检查督导周期为201二、考核对象区参与资金使用和三、检查方式此导检查包（一（二）2 （三）居民知晓度与度调查。

由专家组采卷调查或电话四、办法 **个县（区用推磨互查，每县（检查组由卫生、**—** **-** **-** **-** **-** **- ** **-** **-** **-** **-卧龙卧一体化示范区、官庄工区一体化示范区-高新高新-** **-** 五、检查督容（一）现场检查括国家基本公共卫各县区及基层医疗卫构应事先准（二业公卫机构日常管理：实三）居民知晓率和满。

调查六、其他要求## 一）各县区卫生局要（二）请各县区指（三）检查期间附件：1.各县区准备材料清单 2.3表（现场考核部分）**市卫生计生委2016附件1 各县区准备材料清单序号材料名称说明形式 1 201度项目绩效考核报告告包括项目总体执行（包括纸版原件子版 2 2015项目组织实施包括指导本县（纸件、电子版 3 2015年度项目资金管理材料4依据。

纸版原件、版4项目管理机人员设置材料包括国家基本公共卫生服目管理职能的专/兼纸版原件、电子版关照片 5 项目培料— 5 —包括开展2015国家基本公共纸版、电子版、有关照片6项目督导材料包括层医疗卫生机构纸版原件、电、有关照片72015年包括全县（纸版、电子版58项目机制建设材料用于本县（市、区）专业卫生机构和基层医疗机构纸版原件、电子版、照片 92015项目绩效考核材料包括2015年度国家基共卫生服务项纸版原电子版10 项目下达材料包括20年度基本公共卫生服纸版原件印件、电子版11务凭证材料县级有生机构管理纸版原复印件、电子版附件2基层医疗卫序号6 材料名称说明形式12015年度项目工作进展报告简要报告包括项目的管理情况、资金管理、纸件、电子版 22015年度项目组织实施材料反映基层医疗卫生机供国家基本纸版原件、电、有关照片 3项训材料包括接受过市、区）纸版原件、电、有关照片 4 2015年本机构的“纸版原电子版75项目协制建设材料包括接业公共卫生机构工作的有关反馈、记录等资纸版原件子版、有关照片6 2015年度项目绩效材料包括接受县（区）组织的2015国家基基层医疗机构内部开展项目有效考核纸版原件7 信统建设材料包括基疗卫生系统以健康档电子版8各类公共卫生服务包括各类基本卫原件、电子版9 凭证材料8证和原始凭证。

基本公共卫生服务项目重点人群督导记录表

基本公共卫生服务疾控类项目督导记录表（重性精神疾病患者健康管理）随机抽取数份规范化管理档案：电话号码为（空号、停机、缺项等）时，按照不真实处理；核查平台2015年1—3月随访体检数据，无纸质随访体检记录表视为不真实；联系方式、随访或体检其中一项不真实视为档案不真实。

督导人员：陪同人员：督导单位（盖章）：被督导单位（盖章）：督导日期：基本公共卫生服务疾控类项目督导记录表（65岁以上老年人健康管理）镇（乡）随机抽取10份规范化管理档案：电话号码为（空号、停机、缺项等）时，按照不真实处理；平台数据与纸质体检表、辅助检查报告核对，内容不一致或无纸质表格佐证均视为不真实；联系方式或体检其中一项不真实视为档案不真实。

督导人员：陪同人员：督导单位（盖章）：被督导单位（盖章）：督导日期：基本公共卫生服务疾控类项目督导记录表（高血压患者健康管理）年1—3月随访体检数据，无纸质记录表视为不真实；联系方式、随访或体检其中一项不真实视为档案不真实。

督导人员：陪同人员：督导单位（盖章）：被督导单位（盖章）：督导日期：基本公共卫生服务疾控类项目督导记录表（糖尿病患者健康管理）年1—3月随访体检数据，无纸质记录表视为不真实；联系方式、随访或体检其中一项不真实视为档案不真实。

督导人员：陪同人员：督导单位（盖章）：被督导单位（盖章）：督导日期：基本公共卫生服务疾控类项目督导记录表（老年人中医药健康管理）镇（乡）随机抽取数份已开展中医药健康管理档案：平台数据与纸质记录核对，内容不一致或无纸质表格佐证均视为不真实。

督导人员：陪同人员：督导单位（盖章）：被督导单位（盖章）：督导日期：。

基本公共卫生服务项目组织管理督导表

基本公共卫生服务项目督导表
被督导单位
内容
标准
督导记录
工作部署和调度（6分）
查看会议纪要或记录是否有局班子或党组研究基本
局班子或党组研究基本公共卫生服务事项得3分，制定的工作方案或通知完全涵盖原 12项所有工作内容得0.5分，目标任务数与州级工作通知内容一致得0.5分，进行了责任分解的0.5分，定期调度项目进展得 1.5分，
题和困难是否得到解决。
资金管理和预算（4分）
资金管理办法基于（黔财社〔2020〕157号制定或转发得1分；与财政局联合下发的1 分；预算了2021年度基本公共卫生服务项目经费得1分，预算县级补助经费足额得1 分。
资金管理办法是（制定转发）；是否与财政局联合下发；是否预算了2021年度基本公共卫生服务项目经费，预算县级补助经费是否足额。
患者纳入管理情况得1分，抽查上转患者服况，是否抽查上转患者服务情况。
务情况得1分。
所负责项目年度工作计划目标任务与县卫所负责项目年度工作目标任务是否与县卫生健康局一
妇幼保健院（4 分）
部门协作（4分）
生健康局一致的1分；定期向县卫生健康局反馈项目进展情况得1分，所负责项目存在问题明确整改责任人得0.5分，按时限全部
所负责项目年度工作目标任务是否与县卫生健康局一致；是（频率：）否向县卫生健康局反馈项目进展情况；所负责项目存在问题是否明确整改责任人，存在问题按时限开展整改：全部整改部分整改尚未
整改得1分，部分整改得0.5分；抽查下转整改；是否抽查下转高血压、糖尿病患者纳入管理情
分，明确整改时限得1分，按时限全部整明确整改时限，按时限开展整改：全部整改部分整改

基本公共卫生服务项目督导工作记录表

存在的问题
指导意见
严重精神障碍患者管理服务项目⑼
存在的问题
指导意见
传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务项目⑽
存在的问题
指导意见
卫生计生监督协管服务项目⑾
存在的问题
指导意见
中医药服务项目⑿
存在的问题
指导意见
肺结核结核患者管理服务项目⒀
存在的问题
指
健康教育服务项目⑵
存在的问题
指导意见
0—6岁儿童健康管理服务项目⑶
存在的问题
指导意见
孕产妇健康管理服务项目⑷
存在的问题
指导意见
预防接种服务项目⑸
存在的问题
指导意见
老年人健康管理服务项目⑹
存在的问题
指导意见
高血压患者健康管理服务项目⑺
存在的问题
指导意见
2型糖尿病患者健康管理服务项目⑻

基本公共卫生服务项目绩效考核手册(疾控)

基本公共卫生服务项目绩效考核手册（疾控部分）健康教育（一）健康教育干预通过查阅资料，判断是否有健康教育工作计划和干预策略，计划与干预策略是否切合实际，具有可行性；健康教育总结应每季度总结，判断是否能够反映工作开展；通过查阅资料查看是否有健康教育专兼职人员一览表、健康教育设施设备一览表；实地查看场地、设施设备是否落实不到位；查阅是否有健康教育专兼职人员培训记录，记录是否完整、规范，每年应不低于8小时。

（二）健康教育印刷资料查阅各机构的健康教育印刷材料，机构需提供印刷材料发票及印刷明细（必须有印刷机构盖章），判断每家机构是否有至少12种健康教育宣传材料，健康教育材料封面必须有“国家基本公共卫生服务健康教育项目”字样，要表明印刷年度；12种材料中有中医药内容的至少4种，减盐防控高血压内容的至少1种，家庭医生签约服务内容的至少1种,14项基本公共卫生服务项目宣传内容的至少1种；查阅健康教育发放记录，判断宣传材料发放否达到服务人口50%。

通过计算考核评估健康教育宣传材料种类、中医药种类、减盐防控高血压种类、印刷材料发放总量是否达到标准等计算分项得分。

（三）健康教育音像资料查阅机构的健康教育音像资料及播放记录，判断每家机构是否有至少6种健康教育音像资料，且其中有2种中医药内容、1种减盐防控高血压内容。

（四）健康教育宣传栏设置查看机构的健康教育宣传栏档案及照片等，查阅宣传栏的个数、面积和宣传内容。

社区卫生服务中心至少2个宣传栏，站至少1个宣传栏。

宣传栏面积至少2平方米；中心每月至少更换1期宣传栏内容，站每两月更换1期；要有中医药内容和减盐防控高血压内容；宣传栏显著位置有“国家基本公共卫生服务项目”字样,宣传栏内部结构上首行要写明期数（如健康教育宣传栏第X期）；底部右下角标明单位和日期（X年X月）；通过计算考核评估机构宣传栏数量和面积、年度内更换期数、中医药内容和减盐防控高血压内容、宣传栏字样是否达到要求等计算分项得分。

基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系(预防接种服务)

2.因推卸责任、服务态度差等，被投诉；
3.接种证或信息卡上的接种记录作假；
4.出现接种事故或差错。
1.接受上级检查或参加竞赛被书面通报批评，或成绩排郴州地区后后名，扣2分；
2.因推卸责任、服务Leabharlann 度差等，被投诉，经核实，扣1分/起；
3.接种记录作假，扣1分/例。
4.出现接种事故或差错，扣2分/起。
2.年终考核时以入户接种率调查评估情况为准。
入网率≥98%
每下降1%扣0.1分，扣完为止。
4
入户接种率调查评估。
辖区居住≥3个月儿童的建证率、入网率达100%
每下降1%扣0.1分，扣完为止。
3
1.考核1～7周岁儿童；
2.半年考核时，以“金苗”客户端统计为准（省平台数据完善后，以省平台统计为准）。
3.年度考核时，以入户接种率调查评估情况为准（结合麻疹病例调查处理开展，每个乡镇随机入户调查30名1～5周岁儿童；另外，查验证督导时随机抽取12名2010年及以前出生儿童）。
2
查看现场及资料
注射器使用后，按要求处理（装入安全盒、焚烧、深埋、有销毁记录）。
未装入安全盒或无销毁交接记录可查分别扣0.5分。
1
其他工作
查看资料
疾病监测：规范做好单例麻疹病例的相应调查、处置工作，并留存好相关资料。
按照规范处置的病例计分。
2
查看现场及资料
督导整改：对上级每次督导指出的问题及时整改落实到位；并于10天内反馈整改落实报告。
无疫苗运输温度记录扣1分，不全或不准确的扣0.5分。
1
培训和宣传
查看资料
对本单位接种相关人员、辖区乡村医生（服务站医生）开展计免相关知识培训，相关资料齐全。
签到表、课件/讲义、照片、小结每少一项扣0.3分；

基本公共卫生服务项目工作督导表

基本公共卫生服务项目工作督导表**县2010年基本公共卫生服务项目工作督导表被督导单位：卫生院年月日督导人员：一、基本情况1、2010年项目是否确定相关科室与人员（见文件）（是□否□）2、是否制定了相应的项目执行方案、计划（是□否□）3、是否召开了项目培训、工作会议（培训教材、签到、会议记录）（是□否□）4、月报表是否上报、是否齐全（是□否□）二、项目督导内容1、2010年9月以来是否是否印制、发放相关健康教育资料（是□否□），共发放份；是否设有永久性宣传栏（是否）面积 m2，，是否开展了公众健康咨询活动（是□否□），2010年9月份以来共开展次；活动内容是否举办健康教育讲座（是□否□）讲座内容；健康教育工作资料是否完整（包括文字、图像、影音文件等）（是□否□）是否配备有相关健康影音设备（是□否□）2、2010年9月份以来65岁以上老人已纳入项目管理人，已接受体检人，健康随访人次。

健康检查表格是否填写完整（是□否□）（随机抽取5份查看）3、2010年9月份以来已纳入项目管理高血压病人人，已接受体检人，健康随访人次。

健康检查表格是否填写完整（是□否□）（随机抽取5份查看）4、是否召开过传染病防治知识技能的培训（是□否□）（查会议记录、图片），4、1-12月份上报传染病例，有无漏报、迟报现象（是□否□）5、1-11月份辖区内出生儿童名，实际建卡名，流动儿童建卡名，扩大免疫规划疫苗累计接种针次；儿童预防接种信息化系统是否正常运行（是□否□），儿童接种信息资料是否录入完整（是□否□）；6、2010年9月份以来辖区内已纳入项目管理重性精神病病人人，已接受体检人，健康随访人次。

健康检查表格是否填写完整（是□否□）（随机抽取5份查看）被督导单位负责人签字：年月日附件一：**县2010年基本公共卫生服务项目工作督导表（项目组织实施）被督导单位：卫生院年月日1、辖区人口数：人；辖区内村/社区数：个；开展基本公共卫生服务站/村卫生室数：个。

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附件1
基本公共卫生服务疾控类项目督导记录表
---传染病防控、卫生应急
1、传染病防控、卫生应急方面的预案、方案有哪些：
2、传染病防控、卫生应急领导组织队伍成立：是否
是否明确职责：是否
3、当前传染病防控工作方案或计划制定情况：
4、开展培训、演练情况：
5、开展健康教育和宣传情况：
6、开展下级或当地集体单位防控工作督导情况：
7、预检分诊落实情况：
8、疫情处置情况：
9、查门诊日志，发现登记传染病例，报告例。

报告传染病种类：
10、查门诊日志，是否有手足口病、结核病等截留情况：
督导人员：陪同人员：
督导单位（盖章）：被督导单位（盖章）：
督导日期：
基本公共卫生服务疾控类项目督导记录表
---居民健康档案、健康教育
一、居民健康档案
1、本年应建立规范化电子档案份，已建立份；
2、随机抽查2014年已死亡人员名，档案终止份；
3、随机抽查规范化电子档案份，出现缺项的份；
4、门诊工作登记簿已发放本，抽查村（社区）是否使用。

5、“居民基本情况入户调查登记本”已发放本，抽查村（社区）已登记户；
6、抽查村（社区）门诊登记人次，健康档案平台已录入接诊信息人次；
7、公共卫生信息记录本：已发放本，抽查村（是否）使用；
8、社区居民卫生状况调查：选择、开展。

二、健康教育工作进展
1、健康教育咨询：乡本级次，村级次，合计次；
2、健康教育讲座：乡本级次，村级次，合计次；
3、宣传栏更新：乡本级次，村级次，合计次；
4、播放影像资料：乡本级次；
5、年度工作计划：（已未）制定；
6、健康教育物品台账：（是否）建立。

督导人员：陪同人员：
督导单位（盖章）：被督导单位（盖章）：
督导日期：
基本公共卫生服务疾控类项目督导记录表
---免疫规划
1、2015年1-3月儿童管理客户端累计接种剂次，进度任务完成率%。

2、2015年1-3月建卡：人，进度任务完成率%。

3、2015年1-3月麻疹确诊病例例，开展应急接种或查漏补种处置例，资料完整性例。

（包括摸底、查漏补种登记表；病例搜索登记表；应急接种登记表。

）
4
注：抽查2015年6个人，1-3月各抽2人，（表中填人数）5、防保站共有人员人，信息系统人员维护人，维护率%。

6、接种信息上传情况（在相应的天数上画√）：
当天、1日、2天、3天、4天、5天、6天、7天。

7、（是否）开展摸底，如是，2015年1-3月所抽查村共出生儿童人。

督导人员：陪同人员：
督导单位（盖章）：
被督导单位（盖章）：督导日期：。