结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病

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2024年结核病培训小结范文(2篇)

2024年结核病培训小结范文(2篇)

2024年结核病培训小结范文1. 引言结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,全球范围内都存在高发地区,给人们的健康带来了很大威胁。

为了提高医务人员对结核病的认识和控制能力,我们在____年组织了一次结核病培训活动。

本文对此次培训活动进行了总结和回顾,以期为今后的相关工作提供参考和借鉴。

2. 培训内容本次培训活动主要涵盖了以下内容:2.1 结核病基础知识培训活动首先对结核病的基本知识进行了介绍,包括病因、传播途径、症状、病程等方面的内容。

通过讲解和讨论,使参与培训的医务人员对结核病有了更全面和深入的了解。

2.2 结核病的诊断和治疗针对结核病的诊断和治疗问题,我们邀请了多位专家进行专题讲座。

他们详细介绍了结核病的各种诊断方法和治疗方案,并与参训人员进行了互动交流。

通过学习和讨论,参训人员对结核病的诊治能力得到了提高。

2.3 结核病防控措施结核病的防控工作对于减少病例数量和传播风险至关重要。

在培训中,我们重点介绍了结核病的防控策略和措施,包括结核病疫苗接种、病例报告和追踪、环境清洁等方面。

通过培训,参训人员对结核病的防控工作有了更清晰和具体的认识。

2.4 社区结核病管理社区结核病管理是结核病防控工作的重要组成部分。

本次培训还特别安排了社区结核病管理方面的专题,包括社区结核病筛查、家庭病例管理和结核病干预等。

通过培训,参训人员对社区结核病管理工作有了更深入的了解,并掌握了一些实用的工作方法和技巧。

3. 培训效果通过对参训人员进行反馈调查和培训效果评估,我们得到了以下培训效果的总结:3.1 知识水平提升参训人员在培训中对结核病的基础知识、诊断治疗和防控措施等方面有了明显的提升。

培训活动前,只有少部分人员能正确回答有关结核病的问题,培训活动后,参训人员对结核病的认识水平普遍提高。

3.2 诊治能力提高通过培训和交流互动,参训人员对结核病的诊治能力得到了明显的提高。

培训后,大部分人员能够独立进行结核病的初步诊断和治疗工作,提高了他们的工作效率和病人满意度。

结核病患者随访制度

结核病患者随访制度

结核病患者随访制度
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,但也可影响其他器官。

结核病的患者需要长期治疗和随访以确保有效性和预防复发。

下面将详细介绍结核病患者随访制度。

1.患者教育:患者教育是结核病随访制度的关键环节。

患者应接受关于结核病的基本知识、传播途径、治疗过程和药物使用等方面的教育。

他们应该了解结核病的传染性,特别是在治疗初期和未治愈前的情况下,避免接触他人。

患者还需要知道如何正确服用抗结核药物,并理解药物的副作用和注意事项。

3.定期复诊:结核病患者需要定期到医院进行复诊,以检查病情变化和治疗效果。

这样可以及时调整药物方案,防止药物耐药和治疗失败。

一般来说,治疗期间的前两个月,患者应每周复诊,以确保治疗的有效性。

随后,复诊频率可逐渐减少,但仍应按规定的时间进行。

4.临床检查和实验室检测:结核病患者需要进行一系列的临床检查和实验室检测,以评估治疗效果和指导治疗方案的调整。

这些检查通常包括体温测量、咳嗽症状评估、肺部X光检查、痰液培养等。

此外,还需要进行定期血液检查,以监测肝功能、肾功能和全血细胞计数等。

关于结核病的预防告家长书

关于结核病的预防告家长书

关于结核病的预防告家长书以下是关于关于结核病的预防告家长书,希望内容对您有帮助,感谢您得阅读。

关于结核病的预防告家长书尊敬的家长:您好!为了有效地做好我校的疾病防控工作,对结核病的预防相关知识进行宣传,希望家长引领孩子认真阅读,让我们携手,共同为孩子们营造一个和谐的生活、学习环境!一、结核病的定义结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。

结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。

结核病又称为痨病和"白色瘟疫",是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病。

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。

一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。

潜伏期4~8周。

其中 80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。

人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。

传染源是接触排菌的肺结核患者。

解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷·土重来,发病率愈演愈烈。

我国是世界上22个结核病高负担国家之一,我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌,受感染人数超过4亿。

我国现有肺结核病人约500万,主要集中在25岁及以上人群;其中涂阳肺结核病人150万;每年约有13万人死于结核病,死亡平均年龄为55.2岁。

据研究,受结核菌感染的人群中,10%的人会发展为结核病。

如果不采取有效的控制措施,在未来的10年,我国可能有近5000万的感染者发生结核病。

二、结核病的分类结核病分为五类1、原发性肺结核(代号--Ⅰ),包括原发综合症及胸内淋巴结核;2、行播散型肺结核(代号--Ⅱ),包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核;3、继发型肺结核(代号--Ⅲ),是肺结核病中的一个主要类型,病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理改变;4、结核性胸膜炎(代号--Ⅳ),包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸;5、其他肺外结核(代号--Ⅴ),按部位及脏器命名,如骨结核,结核性脑膜炎,肾结核等。

乡村医生结核病培训试题及答案

乡村医生结核病培训试题及答案

乡村医生结核病培训试题及答案1. 结核病的概述A. 结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,请问结核分枝杆菌的主要传播方式是什么?答:结核分枝杆菌的主要传播方式是空气飞沫传播。

B. 结核病的病原体是什么?它主要感染哪个部位?答:结核病的病原体是结核分枝杆菌,它主要感染肺部。

C. 结核病一般表现为哪些症状?答:结核病一般表现为长期咳嗽、咳痰、发热、乏力、消瘦、盗汗等症状。

2. 结核病的诊断与治疗A. 结核病的诊断方法主要有哪些?答:结核病的诊断方法主要包括胸部X射线检查、痰涂片检查、结核菌素皮肤试验和结核菌培养等。

B. 结核病的治疗方法一般包括哪些?答:结核病的治疗方法一般包括抗结核药物治疗、隔离治疗以及营养调理等。

C. 结核病治疗的药物有哪些?请简要介绍其中一种药物。

答:结核病治疗的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

以异烟肼为例,它是一种抗结核药物,主要通过抑制结核菌的脂质合成来发挥治疗作用。

3. 组织、管理和卫生教育A. 乡村医生在结核病防控中的角色是什么?答:乡村医生在结核病防控中扮演着重要角色,包括早期识别并指导患者就诊、进行结核病的基础治疗和监测、开展结核病的宣传和教育等。

B. 乡村医生如何提高结核病的管理水平?答:乡村医生可以通过参加专业培训、了解最新的结核病防控政策和指南,提高结核病的管理水平。

C. 结核病卫生教育的重点内容有哪些?答:结核病卫生教育的重点内容包括结核病的传播方式和预防措施、结核病的早期识别和就诊、结核病治疗的重要性以及结核病患者的日常生活注意事项等。

4. 结核病的预防与控制A. 结核病的基础预防措施有哪些?答:结核病的基础预防措施包括普及结核病知识、提高个人卫生意识、合理使用抗结核药物等。

B. 结核病的筛查方法有哪些?答:结核病的筛查方法包括结核菌素皮肤试验、胸部X射线检查等。

C. 请简要介绍一种结核病的控制策略。

答:结核病控制策略之一是实施结核病患者的排查和管理,包括对结核病患者进行追踪、隔离治疗和监测等。

我国结核病分类标准

我国结核病分类标准

我国结核病分类标准
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,人与人之间呼吸道传播是结核病传染的主要方式,我国结核病分类标准如下:
1.原发性肺结核:为原发结核感染所致的临床病症,包括原发性综合征及胸
内淋巴结结核。

2.血型播散型肺结核:包括急性血行播散型肺结核及亚急性、慢性血行播散
型肺结核。

3.继发性肺结核:是肺结核中的一个主要类型,包括浸润性、纤维空洞及干
酪性肺炎等。

4.结核性胸膜炎:临床上已排除其他原因引起的胸膜炎,包括结核性干性胸
膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。

5.其他肺外结核:按部位及脏器命名,如骨关节结核、结核性脑膜炎、肾结
核、肠结核等。

2024年结核病治疗方案

2024年结核病治疗方案

2024年结核病治疗方案结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可侵犯其他部位如淋巴结、肾脏等。

结核病的治疗十分复杂和耗时,传统的治疗方法也存在一些限制和副作用。

因此,2024年的结核病治疗方案将充分结合新的科技和研究成果,旨在提高疗效、减少副作用,并加强病例监测和防控措施,最终实现结核病的全面控制和消除。

一、个体化治疗当前的结核病治疗方案主要依靠四种抗结核药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。

然而,由于结核分枝杆菌的耐药性和多药耐药性的增加,20%的结核病患者存在药物耐药问题。

为了应对这一挑战,个体化治疗将成为2024年结核病治疗的核心策略。

个体化治疗通过结合每个患者的病原学信息、药物敏感性和临床特征,制定最适合患者的治疗方案。

在2024年,我们将进一步完善结核病的病原学检测技术,包括快速分子检测、基因测序和蛋白质组学分析等。

这些技术的应用将大大提高对结核分枝杆菌的检测灵敏性和准确性,帮助确定感染病原菌的种类和抗药性。

基于病原学信息,我们将选择合适的抗结核药物进行组合治疗,既包括传统的一线和二线药物,也包括新型的抗结核药物。

此外,针对多药耐药结核病和极耐药结核病,我们将探索新型抗结核药物和治疗方案,如庆大霉素、托布霉素等。

个体化治疗方案还将侧重于患者的临床特征和响应。

我们将加强对患者的临床监测,包括症状、影像学变化、病原学检测结果等。

根据患者的反应和病情发展,我们将及时调整治疗方案,确保最佳疗效和耐药性的管理。

二、联合治疗与定量服药为了增加治疗成功率,减少耐药性和复发,2024年的结核病治疗方案将更加强调联合治疗和定量服药的重要性。

联合治疗是指同时使用两种或多种抗结核药物进行治疗。

联合治疗的优势在于它可以避免单一药物的药物耐药问题,并且可以通过不同药物的不同作用机制来增加疗效。

然而,联合治疗也存在一些挑战,如药物相互作用、副作用累积等。

因此,在2024年的治疗方案中,我们将加强对联合治疗的监测和管理,确保药物的合理组合和配比,以及良好的治疗效果和耐药性管理。

结核预防性治疗方案

结核预防性治疗方案

结核预防性治疗方案结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,可以累及全身多个器官,尤其是肺部。

结核病的治疗主要是依赖药物治疗,但在一些情况下,预防性治疗也是必要的。

以下是一种常见的结核预防性治疗方案:1.对象选择:结核预防性治疗主要适用于以下人群:-被活动性肺结核患者或其他结核患者长时间接触的人员;-HIV感染者;-免疫抑制剂使用者;-参与结核病传播潜在活动的人员(如医护人员等)。

2.评估传染风险:在决定进行预防性治疗前,需要对个体的传染风险进行评估。

这可以通过病史、症状、结核菌素试验、胸片和其他相关检查来确定。

3. 药物选择:结核预防性治疗主要使用异烟肼(isoniazid)作为首选药物。

对于HIV感染者或耐药结核风险较高的人群,也可以使用异烟肼联合利福平(rifampin)或利福平单药治疗。

治疗期间,需要同时给予核酸类似物(pyridoxine)以预防神经系统副作用。

药物治疗的剂量和持续时间如下:-异烟肼:每天口服5毫克/千克体重,最大剂量不超过300毫克/天。

治疗持续6-9个月。

-利福平:每天口服10毫克/千克体重,最大剂量不超过600毫克/天。

治疗持续4个月。

-核酸类似物:每天口服10-25毫克。

4.治疗监测:结核预防性治疗期间,应定期进行药物治疗监测和评估。

包括对药物不良反应的监测、肝功能、血常规、血清谷丙转氨酶和血清尿酸等指标的监测。

需要注意的是,结核预防性治疗方案在不同的地区和人群之间可能存在差异。

在制定和实施这种治疗方案时,应根据当地的流行病学资料、病原学特征、药物敏感性和预防指南进行调整。

此外,治疗方案的选择和调整应由医生根据个体的情况和疾病特点进行决策。

结核病情况汇报

结核病情况汇报

结核病情况汇报结核病,是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,其主要侵害部位为肺部,但也可侵犯其他器官。

结核病的传播途径主要为空气飞沫传播,是一种严重的公共卫生问题。

为了及时了解和控制结核病的流行情况,特进行以下情况汇报。

一、疫情概况。

截至目前,我国各地结核病疫情总体呈下降趋势,但仍然存在一些地区和人群高发的情况。

据统计,结核病的发病率和死亡率仍然居高不下,尤其是在一些经济欠发达地区和贫困人群中,结核病的发病率较高,给人民群众的健康带来了严重威胁。

二、防控措施。

针对结核病的高发情况,各级卫生部门已经采取了一系列的防控措施。

首先是加强宣传教育,提高人民群众对结核病的认识和预防意识,推广结核病知识,提倡健康生活方式,减少结核病的传播。

其次是加强结核病的早期筛查和诊断,提高结核病的早期发现率和治疗率,减少结核病的传播和死亡率。

同时,也加大了对结核病的治疗力度,提供免费的抗结核治疗和康复服务,确保患者能够及时、规范地接受治疗,避免病情恶化和传播。

三、存在问题。

尽管已经采取了一系列的防控措施,但仍然存在一些问题。

首先是结核病的传播途径尚未得到有效控制,尤其是在一些人口密集、卫生条件差的地区,结核病的传播仍然比较严重。

其次是结核病的诊断和治疗水平还有待提高,一些患者由于医疗条件限制,未能及时得到规范的治疗,导致病情加重,甚至死亡。

此外,结核病的防控工作还存在一定的管理和资金投入不足的问题,需要进一步加强。

四、下一步工作。

为了进一步加强结核病的防控工作,我们将继续加大宣传教育力度,提高人民群众对结核病的认识和预防意识。

同时,加强结核病的早期筛查和诊断工作,提高结核病的早期发现率和治疗率。

加大对结核病的治疗力度,提供更加规范和便捷的治疗服务,确保患者能够及时得到治疗。

同时,也将加大对结核病防控工作的管理和资金投入,提高防控工作的效果和水平。

结语。

结核病是一种严重的传染病,对人民群众的健康造成了严重威胁。

为了有效控制结核病的传播,我们将继续加大防控工作的力度,提高人民群众对结核病的认识和预防意识,确保人民群众的健康和安全。

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结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。

结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。

潜伏期4~8周。

其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。

人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。

传染源是接触排菌的肺结核患者。

随着环境污染和艾滋病的传播,结核病发病率越发强烈。

除少数发病急促外,临床上多呈慢性过程。

常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现病因1.原发性当人体抵抗力降低时,经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌,常在肺部或肠壁形成原发病灶。

2.血型播散当机体抵抗力降低时,大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起,此时,由于机体变态反应增高,可致血管通透性增强。

3.继发型指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。

结核病临床表现侵入不同部位表现不一。

肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:多在午后体温升高,一般为37~38℃之间,患者常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。

1.肺部结核咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,痰内带血丝或小血块。

2.胃部结核临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病,患者有上腹部不适或疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关。

幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重,呕吐物为所进之食物,不含胆汁,潜血可为阴性,呕吐后腹胀减轻。

除胃症状外还可伴全身结核症状,如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。

体格检查上腹有时可触及不规则的包块,有幽门梗阻时,在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

3.肝结核最常见的症状为发热和乏力。

其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃。

身患结核病者可长期反复发热。

4.肠结核临床表现在早期多不明显,多数起病缓慢,病程较长,如与肠外结核并存,其临床表现可被遮盖而被忽略。

因此,活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。

结核病检查1.涂片检测将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。

2.X线检查不但可早期发现结核,而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

3.结核菌素试验(1)阳性表示结核感染,但并不一定患病。

稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。

(2)阴性提示没有结核菌感染。

但仍要排除下列情况。

①结核菌感染后,需4~8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。

②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳患者,结素反应可暂时消失。

③严重结核病和各种危重患者对结素无反应。

④其他:如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)患者和老年人的结素反应也常为阴性。

4.淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验比结核菌素试验(PPD)皮试更敏感和更特异,不受既往卡介苗注射的干扰,但不能区分隐性感染或活动性结核。

5.分子生物学方法PCR-TB。

结核病诊断根据病因、临床表现及实验室检查即可确诊。

结核病治疗在确定治疗原则和选择疗法之前,应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况,并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。

同时遵循以下治疗原则:1.早期病变中的细菌多,药物容易发挥作用;2.剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用,同时患者也易耐受,毒性反应不大;3.联合用药可防止耐药性产生,联合用药还可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药,已达到强化药效的目的;4.用药不能随意间断,间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求,用法也有一定规律,不属间断疗法;5.化疗要坚持全程,目的在于消灭持存菌,防止复发,全程不一定是长程。

只有遵循以上五个原则、早期、适量、联合、规律、全程,才能确保治疗彻底结核(Tuberculosis,简称TB)是常见并可致命的一种传染病,由分枝杆菌又称结核杆菌导致。

结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统,但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染。

其他的分枝杆菌,如牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、卡氏分枝杆菌、田鼠分枝杆菌亦可引起结核,但通常不感染健康成人中文名:结核病英文名:Tuberculosis别名:结核,痨病TB 季节分布:四季传染病:是传播途径:接触排菌的肺结核患者潜伏期:4~8周临床表现:血丝痰,低热,消瘦,紫绀并发症:气胸,支气管内膜狭窄,支气管扩张,肺曲菌病,慢性肺源性心脏病疫苗预防:是预防措施:加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式。

养成不随地吐痰的良好卫生习惯。

对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状,要及时到医院检查。

要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗。

就诊科室:传染科发病部位:肺部是否进入医保:是•且听水吟2011年,全球新增结核病患者870万人,全球死于结核病的人数为140万人。

1995年至2011年,各国遵照世卫组织遏制结核病战略制订本国抗击结核病计划,17年间,全球有5100万结核病患者得到治疗,2000万人的生命得以挽救结核病[1]又称为痨病和“白色瘟疫”,是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病。

在历史上,它曾在全世界广泛流行,曾经是危害人类的主要杀手,夺去了数亿人的生命。

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。

结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。

结核病一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。

潜伏期4~8周。

其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。

人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。

传染源是接触排菌的肺结核患者。

结核病可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。

人体感染结核杆菌后不一定发病,仅于抵抗力低下时方始发病。

本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。

除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。

常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

[2]1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌,但由于没有有效的治疗药物,仍然在全球广泛流行。

自五十年代以来,不断发现有效的抗结核药物,使流行得到了一定的控制原发性肺结核(代号--Ⅰ),包括原发综合症及胸内淋巴结核;血行播散型肺结核(代号--Ⅱ),包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核;继发型肺结核(代号--Ⅲ),是肺结核病中的一个主要类型,病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理改变;结核性胸膜炎(代号--Ⅳ),包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸;其他肺外结核(代号--Ⅴ),按部位及脏器命名,如骨结核,结核性脑膜炎,肾结核等结核菌侵入人体所引起的组织反应,基本上与一般细菌、化学或物理性刺激引起的炎性反应一样,主要有渗出性和增生性病变;如机体抵抗力弱或感染大量毒性强的细菌时,病灶边缘肉芽组织很少,以至产生原发性坏死(变质变化)。

1、以渗出为主病变:出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下,菌量多,毒力强或变态反应强时,主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。

病变早期以中性粒细胞侵润,后被巨噬细胞取代。

2、以增生为主病变:菌少,毒低或免疫反应强,以增生为主,形成结核结节。

结核结节是由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。

典型者结节中央有干酪样坏死。

3、以坏死为主的病变:菌多,毒强,以渗出或增生为主的病变柯继发干酪样坏死(结核坏死灶由于含脂质多呈黄色、均匀细腻、质地较实、状如奶酪)。

结核病- 病因及发病机制认领机构:求医网结核病专题结核病的病原菌是结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis),主要是人型和牛型。

人型结核杆菌感染的发病率最高。

临床上所指的结核病多由上述两型引起。

结核病主要经呼吸道传染,也可经消化道感染,少数经皮肤伤口感染。

呼吸道传播是最常见和最重要的途径。

肺结核病人(主要是空洞型肺结核)从呼吸道排出大量带菌微滴。

吸入这些带菌微滴即可造成感染。

直径小于5μm的微滴能到达肺泡,因此其致病性最强。

到达肺泡的结核杆菌趋化和吸引巨噬细胞,并为巨噬细胞所吞噬。

在有效细胞免疫建立以前,巨噬细胞将其杀灭的能力很有限,结核杆菌在细胞内繁殖,一方面可引起局部炎症,另一方面可发生全身性血源性播散,成为以后肺外结核病发生的根源。

机体对结核杆菌产生特异的细胞免疫一般需30-50天时间。

这种特异的细胞免疫在临床上表现为皮肤结核菌素试验阳性。

结核病的免疫反应和变态反应(Ⅳ型)常同时发生和相伴出现。

变态反应的出现提示机体已获得免疫力,对病原菌有抵抗力。

然而变态反应同时伴随干酪样坏死,试图破坏和杀灭结核杆菌。

已致敏的个体动员机体防御反应较未致敏的个体快,但组织坏死也更明显。

因此机体对结核杆菌感染所呈现的临床表现决定于不同的反应。

如保护性反应为主,则病灶局限,结核杆菌被杀灭。

如主要表现为组织破坏性反应,则机体呈现有结构和功能损害的结核病。

[3]结核病- 症状认领机构:求医网结核病专题(一)全身症状植物神经紊乱较局部症状出现的早,早期很轻微,不引起注意。

严重的渗出性病灶,如干酪样肺炎或急性粟粒性结核,因其炎症反应较强、范围较广,中毒症状就非常显著。

全身症状有:1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作,容易烦躁,心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。

2、发热常是肺结核的早期症状之一,体温的变化可以有以下几种:(1)体温不稳定,轻微的体力劳动即引起发热,经过30分钟休息,也往往不能恢复正常。

(2)长期微热,多见于下午和傍晚,次晨降到正常,伴随倦怠不适感。

(3)病灶急剧进展和扩散时,发热更显著,可出现恶寒,发热达到39-40摄氏度。

(4)女性病人在月经前体温升高,延长至月经后体温亦不恢复正常。

3、盗汗。

多发生在重症患者,在入睡或睡醒时全身出汗,严重者衣服尽湿,伴随衰竭感。

4、有时婴幼儿肺结核以吼喘为首发症状。

(二)局部症状局部症状主要由于肺部病灶损害所引起。

支气管淋巴结核:1、咳嗽、咳痰。

早期咳嗽轻微,无痰或有少量黏液痰。

病变扩大,有空洞形成时,则痰液呈脓性,量较多。

若并发支气管结核则咳嗽加剧;如有支气管狭窄,则有局限性哮鸣。

支气管淋巴结核压迫支气管时,可引起呛咳或喘鸣音。

2、咯血。

约1/3-1/2的病人有咯血。

咯血量不等,病灶炎症使毛细血管通透性增高,可引起痰中代血或夹血。

小血管损伤时可有中等量咯血,空洞壁上较大动脉瘤破裂,可以引起大量咯血。

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