护理交接班规范
护理交接班制度(五篇)

护理交接班制度目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。
范围:全院护理单元的护士。
内容:交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接班,接班者提前____分钟进入科室,清点物品。
在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。
必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。
日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。
如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。
2.交接班方式。
2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。
2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。
晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
2.3床头交班:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。
要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。
3.交班内容。
3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、____人数。
3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
护理交接班的规范

制度的生命力在于执行! 没有任何借口!
感谢各位聆听!
Since its establishment, the hospital has been carrying out the spirit of the party and striving for modernization.
2、交接班时应认真查看病人,做到病情、治疗、护理三清,如:病人用药情况、 外出病人去向、病人皮肤有无破损、有无压疮、病人的输液各种引流管是否畅通、 穿刺部位有无外渗、病室是否清洁整齐等。
3、在交接班中接班者如有疑问需及时询问查清,交接班后因交班不清,当查不 查而引发的问题,由接班者负责,因工作责任心不强,该交不交而引发的问题由交 班者负责。
出院病人
侧重出院指 导,征求意 见等
晨会交班存在的问题
交班者
1、交班内容不准确(准备不够)、不全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、精神倦怠,仪容仪表不整齐。
接班者
1、在思想上不够重视晨会交班; 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解; 3、晨会时注意力不集中。
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
床头交接班存在问题
(形式、内容)
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱 3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧) 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、内科、外科、不同 病人不同之处:急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接) 7、床头交接班执行不到位,流于形式,不够深入 8、未对危重患者进行全面评估,过分依赖医疗,没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、手卫生不到位
护理交接班的护理规范

06
CHAPTER
交接班的效果和评价
交接班效果的评价指标
患者满意度
评估患者对交接班的满意度, 包括交接班的清晰度、准确性
和及时性等方面。
护士工作效率
评估交接班的效率,包括交接 班的耗时、工作量以及护士的 工作负担等方面。
护理质量
评估交接班的护理质量,包括 患者的病情掌握、护理措施的 落实以及护理效果等方面。
交接班的制度可以促进护理人员之间的沟 通与协作,增强团队凝聚力,提高整体护 理水平。
02
CHAPTER
交接班的流程和内容
交接班前的准备
护士应提前5-10分钟到岗,准 备好交接物品和记录本。
查看病历和护理记录,了解患者 情况,特别是危重患者的病情和
护理措施。
检查上一班次留置的管道、引流 管、输液等,确保通畅、安全。
注意事项
01
02
03
交接时间
交接时间应尽量安排在早 晨或傍晚,避免影响患者 的休息和医疗工作的正常 进行。
交接内容准确
交接内容应准确无误,避 免因信息传递错误导致医 疗事故或护理差错。
交接流程规范
交接流程应规范,遵循医 院的相关规定和制度,确 保交接工作的顺利进行。
04
CHAPTER
交接班的管理和培训
交接内容
详细记录患者的病情、治疗、护理措 施及注意事项,确保接班护士对患者 的情况有全面了解,并能够准确执行 医嘱和护理计划。
床边交接
适用范围
适用于危重患者、手术患者等需要密切观察病情的患者。
交接内容
接班护士直接到患者床边,与交班护士共同查看患者情况, 了解患者的病情、治疗、护理措施及注意事项,确保接班护 士对患者的情况有准确了解,并能够及时处理任何突发状况 。
护理值班和交接班制度

护理值班和交接班制度为规范护理值班和交接班管理,保证临床护理工作的连续性,预防事故的发生,保障患者生命安全,确保中心护理工作有序运行,结合中心实际,制定本制度。
一、值班和交接班要求(一)各科室护理排班由护士长负责。
值班人员应坚守岗位,履职尽责,完成本班的各项工作及护理记录,特殊情况须向接班人员详细交接,或与接班人员共同完成,交接完成后方可离去。
白班应为夜班做好用物准备,如抢救设备、消毒敷料、试管、标本瓶、注射器,常备器械、被服等。
(二)接班人员须按照班次提前15分钟到岗,熟悉部门情况,清点物品及药品。
(三)各部门应设立一线、二线听班人员,听班人员保证24小时通讯畅通,接到电话后尽快到位。
在突遇护理工作量骤增和紧急突发事件,本班护理人员难以应对时,当班护士应及时向护士长汇报,护士长视情况调集一线或二线听班人员,如仍不能满足工作需要,则按照护理人员内部调配机制执行。
(四)遇有下列情况时,应暂缓交接班。
1.遇紧急情况或抢救时。
2.交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。
二、交接班方式和内容(一)交接班主要采取书面、口头、床旁等方式。
(二)晨会交接班1.一般由科主任、护士长主持,每天8:00按时进行,当班人员准时参会,认真听取医护交班重点并各自做好相应记录,科主任、护士长强调工作重点,传达各项会议精神。
2.夜班护士汇报24小时患者总数、出院、转出、死亡人数以及新入院、转入、危重、手术(介入)、分娩、抢救患者,大手术前后或有特殊检查处理、病情变化、治疗、治疗效果及思想情绪波动的患者。
重点汇报医嘱执行情况,各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。
(三)床旁交接班1.一般由护士长、主班护士、交接班护士参加。
2.交接班内容包括患者基本情况;输液及穿刺部位皮肤情况、管路通畅情况;昏迷、瘫痪等危重患者皮肤及基础护理完成情况;专科护理需特殊观察的内容;各种导管固定和通畅情况,敷料包扎、渗出情况;各房间内保持安静、整洁及安全情况;患者在用仪器设备的状态是否正常等。
护理交接班的规范

护理交接班的规范2013.5.281、严格执行交接班制度。
要做到“五交”、“五不交”和“五看”即:五交:交安全、交物品、交病情、交卫生、交病人思想。
五不交:发生护理缺陷不登记不交、物品数目不符不交、没有完成本班工作不交、重病人基础护理做不彻底不交、卫生做得不好不交。
五看:看床单位、看皮肤护理、看输液、看引流管及各种导管、看病情。
2、护士对患者八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施。
3、护士仪表:仪表是指人的衣着服饰、仪容和姿态。
(1)衣服的样式简洁,长短、松紧合适,服装要清洁平整,衣扣系紧、扣齐。
(2)护士鞋要求软底、防滑,平跟或坡跟,颜色以白色或乳白色为主,行走轻快,减少足部疲劳。
鞋子无论新旧,保持鞋面的清洁是最重要的。
(3)袜子应该是单色的,如白色和肉色。
(4)护士表佩戴在左胸前。
(5)佩戴饰物应与环境和服装相协调:工作时间不宜佩戴过分夸张的饰物,饰物以少、精为原则,可以选择小的耳钉和项链。
4、仪容化妆不仅是一种礼貌,也是每个人建立自信心的最好方法。
护理人员在工作时间可以化淡妆,以自然、清新、高雅、和谐为宜。
5、姿态是人体所呈现的姿势和仪态,是人的内心世界的外在表现,它受情绪、兴趣和感觉的支配。
保持优美的姿态能使人在交往过程中具有魅力。
护士的基本姿态应该是文雅、柔和、健康、大方。
6、要求治疗室内清洁、整齐,清洁区、污染区划分明确,标志明显。
治疗盘、治疗巾每天清洁消毒。
7、护理部参加交接班查房,床边交接重点病人,可作为科室小查房,科员提前做好准备。
题目:1、五看:看床单位、看皮肤护理、看输液、看引流管及各种导管、看病情。
2、护士对患者八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施。
护理交接班制度范本(三篇)

护理交接班制度范本第一章总则为了保证医院护理工作的连续性和高质量,明确责任,加强信息传递,改善工作效率,制定本护理交接班制度。
第二章交接班的时间和地点1. 交接班时间:每天早上8:00和晚上8:00。
2. 交接班地点:护士办公室或病房值班室。
第三章交接班的内容1. 病情交代:交接班时,接班护士应详细了解每位患者的病情、护理计划和治疗方案,并留意特殊注意事项和需要特别关注的问题。
2. 护理措施和进展:交接班时,应对每位患者进行护理措施的交代,包括生活护理、床位转换、翻身、妥善解决厕所问题等。
同时,交接班护士也应向接班护士汇报每位患者的护理进展情况。
第四章交接班的方式1. 检查:接班护士应在交接班前对每位患者进行检查,确保患者的生命体征和疾病情况稳定,并记录在护理记录表上。
2. 书面资料:交接班时,接班护士应检查患者的病历、化验单、医嘱等书面资料是否完整和准确,并与接班护士核对。
3. 面对面交流:接班护士和交接班护士应当进行面对面的交流,确保信息准确传达,并及时解决问题。
第五章交接班的责任和要求1. 接班护士应全面了解每位患者的病情和护理计划,对患者的病情变化做出即时反应,确保患者的安全和舒适。
2. 接班护士应认真记录交接班的情况,包括患者的病情变化、护理措施和进展等。
3. 交接班护士应对接班护士的工作进行检查和监督,确保工作符合规范和要求。
第六章交接班的应急措施1. 如果交接班时发生重大的医疗意外,应立即报告当值护士长,紧急开展救治措施,并及时通知接班护士。
2. 在交接班时,如发现患者的生命体征异常或病情突然恶化,应及时通知接班护士和医生,立即采取相应的抢救措施。
第七章附则1. 本制度由医院护士部负责解释和监督执行。
2. 本制度自颁布之日起执行,并可根据实际情况进行调整和完善。
本护理交接班制度经护士部于2022年1月1日正式颁布,并执行。
护理交接班制度范本(二)护理交接班制度一、制度目的为保障患者的连续照顾和提高工作效率,建立护理交接班制度是必要的。
护士交接班规章制度内容(优秀3篇)

护士交接班规章制度内容(优秀3篇)护理交接班制度是值班护士将值班时间内病区的情况及病员的病情动态进行书面报告和面对面的交接,目的在于使接班护士能全面掌握和了解病员的病情。
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交接班的管理制度篇一1范围1.1本标准规定了连续工作岗位的人员实施规范的交接班的要求。
1.2本标准适用于XXXX范围内连续倒班岗位的交接班。
2引用标准2.1XXXX公司企业管理标准。
3管理职责3.1劳资科负责督促车间等二级单位交接班制度的制订,执行情况的检查与考核。
3.2车间等二级单位负责本单位交接班工作制度的制订、实施、检查与考核。
4管理内容及要求4.1接班准备:4.1.1接班人员必须提前十五分钟到达本岗位。
4.1.2上岗前必须按规定穿戴好劳保用品,做好上岗准备。
4.1.3接班前由班组长召开班前会,并进行考勤。
4.1.4认真检查本岗位的设备运行和生产情况。
4.2交班准备:4.2.1当班人员必须在规定的记录本上填写好设备运行、点检和生产等情况,并要求字迹清楚,记录齐全。
4.2.2必须将工具、仪表、备品备件和有关资料如数按规定位置摆放整齐。
4.2.3做好岗位辖区内文明卫生工作。
4.2.4做好设备维护和生产准备工作,为下一班生产创造条件。
4.3交接班内容:4.3.1上一班的生产工艺和工作程序以及生产(工作)任务完成情况。
4.3.2对下一班的工作、产品质量要求与具体技术措施。
4.3.3生产工具、备品备件所处状态、数量以及设备运转和使用情况。
4.3.4本班人员的出勤情况和未出勤原因。
4.3.5安全生产的要求和措施,有否发生事故,发生事故的原因和处理情况。
4.3.6各级领导对安全生产、设备维护的要求和有关通知。
4.3.7生产、设备维护的原始记录和注意事项。
5考核5.1交接班人员必须在各自的岗位上进行对口交接班,不准只由班组长或其指定人代表进行交班和接班。
护士交接班规范

护士交接班规范护士交接班规范护士交接班规范护士交接班是护理工作的一项重要内容,护士交接班程序化、标准化、规范化的实施能够进一步明确各班的责任,避免工作中的遗漏,能够有效地防止护理差错的发生,从而保证护理工作的连续性、安全性和有效性。
一、接班时间:接班者须提前15min到岗,先交接抢救药品、器械、物品(包括抢救车,毒、麻、精神药品、贵重药品,抢救仪器的数量、技术状态等)做好记录并签全名;护理组长先接护士交班本、夜班护士医嘱执行情况以及危重患者的护理记录,以便在交接班时更了解病区病人状况能够合理的安排好护理工作。
二、口头交接:1、交班组长向接班者报告病区24小时病情动态,包括:病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数;新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等医|学教|育网整理搜集。
2、交班者应将医嘱执行情况,重症病人的护理记录,各种检查标本的采集及各种处置完成情况,特别是尚未完成的工作,向交班者交代清楚(要求内容清晰、简明、扼要)。
*备忘记录(可根据本科室的情况决定是否设立):可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的准备与落实情况;发热患者、超过3天未解大便患者;请假、欠费、欠药,输液、输血反应及其他治疗出现不良反应的实物封存,科室间借物(贵重仪器及药物),其他应急事件及处理等。
三、床边交接班程序:1、对象:一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊变化患者;压疮高风险患者;正在接受特殊的输液(如输血、药物化疗、血管活性药)患者;特殊诊疗或检查患者;有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、自杀、走失等)高危患者;有行为异常、自杀倾向的患者。
2、形式1)准备物品:病历资料、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物(由交班者备好放置于治疗车上,如有两个交班护士由年资低的交班护士/护生推治疗车);2)进入病房顺序:交班护理组长、交班护士、接班护理组长、接班护士、护士长医|学教|育网整理搜集。
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●护士长:小结前一天的工作,医护间需合 作协调的方面。
(2)护士站
●交班护士:临床护理,病区管理 接班护士:查看,检查上一班医嘱的执行 有无遗漏。
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床旁交接总体顺序: ❖ 按病情轻重 ❖ 按床号顺序依次进行
感染病人最后交接 ❖ 从无菌到清洁到污染 ❖ 从头到脚
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交班前准备
❖ 1、夜班护士在交班前应做好周围环境准备 ❖ 2、完成本班的各项记录及各项医嘱、治疗
❖ 交班护士:向接班者交代病人姓名、年龄、 诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体 征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等。
❖ 接班护士:询问患者,查看患者情况,安慰 患者,交代饮食、指导功能锻炼;
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一.吸氧/机械通气
❖ 吸氧方式、氧流量、湿化瓶的水是否足够, ❖ 氧气管的位置。
❖ 呼吸机:参数、湿化温度、湿化罐的水是否足够, ❖ 管道有无积水、扭曲、牵拉。
情况。 ❖ 2、查看病人准备情况。 ❖ 3、遵医嘱带齐术中所需物品。 ❖ 4、与手术室护士交接病人情况及所带物品
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手术病人的交接
❖ 手术后病人的接班: ❖ 1、病人回病室前,根据手术情况备好术后用物(氧气、麻
醉床、心电监护仪等)。 ❖ 2、协助病人过床 ❖ 3、接病历,听麻醉师或手术室护士交班,了解病人术中情
↓
与患者/家属沟通,告知床旁交接的目的,取得患者的配合
↓
评估环境、用物及自身准备
↓
交接患者生命体征、神态、瞳孔,心电监测和呼吸机的参数,吸入氧流量及吸痰情况、痰液的 颜色、性质、量等 查看各种抢救设备和用物的备用状况 查看护理记录情况
↓
交接患者病情及治疗护理情况:饮食、睡眠、疼痛、体位、伤口、管道、引流液情况;医嘱完成及各 种检查标本的采集情况和急查化验结果等;交接需要重点关注的内容及注意事项,尚未完成的工作
、护理工作 ❖ 3、处理好用过的物品及做好办公室、床单
位的清洁整理 ❖ 4、为下一班做好物品、药品准备
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接班前准备
❖ 1、提前15分钟到岗,查阅服药、注射、治 疗等工作的执行及完成情况
❖ 2、清点:贵重、毒、麻药品 ,贵重仪器等 并记录
❖ 3、阅读新收、危重、抢救、大手术 病人护 理记录
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★评价接班护士
是否按要求进行护理体查
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❖ 对下一班工作提出加强和改进的具体措 施。
❖ 提出当天或病房需要注意或要完成的护 理工作重点。
★小结前一天(周)工作
护理质量、服务质量、病情观察等注意事 项。
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手术病人的交接
❖ 病房护士与手术室护士的交接 ❖ 1.查看护理记录,根据内容逐项查看术前医嘱执行
No
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17Байду номын сангаас
六.翻身后评估
❖ 检查监护仪导线及各种导管有无压于身下、 有无打折、扭曲;
❖ 为病人整理衣物、保持床单位平整清洁。
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七.最后检查
床旁桌是否整洁、病人饮食及口服药服用情况。 床尾物品是否按规范放置。
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❖ 护士长:组织、检查、纠偏
★评价、小结夜班护士工作如:工作完成 情况、质量是否达标、交接项目及内容 是否完整、准确,具体指出落实不到位 的护理问题及病房管理工作。
↓
交接患者基础护理落实情况:头发、胡须、指甲长度、手足、会阴、肛门、皮肤、口腔清洁度等
查看安全措施落实情况:床挡、约束带(视情况)等的使用情况
整理床单位,清理用物
洗手
与患者/家属沟通,进行心理护理与健康宣教精选ppt
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护理床边交接班指引
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床头交接班情景模拟
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Thank You!
XX管
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四.皮肤情况
❖ 接皮肤是否完整清洁、温度、弹性,有无水肿、出 血;
❖ 评估压疮发生危险程度,有无采取预防措施(气垫 床、翻身等);
❖ 如有异常准确记录部位、范围、深浅度、有无分泌 物,并评估护理效果。
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五.翻身、摆合适体位
❖ 评估病情,酌情予以翻身叩 背,
❖ 根据病情,给予舒适的体位; ❖ 昏迷病人的肢体放置功能位。
❖ 1、参加早交班的护理人员:护士长、交 (夜班)护士接(白班)护士、其他在 班人员、实习人员。
❖ 2、早交班流程
❖ 医生办→ 护士站→床旁→护士站
❖ 3、早交班内容
❖ (1)医生办:
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4
●交班护士:病区动态情况,抢救病人、危 重病人、急重病人、手术病人、新入、 特殊检查及治疗病人的情况。
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交 班 进 入 病 房 的顺 序
交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士
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●床旁交接班站位原则:交班护士站于病人 左侧床头第一位,接班护士(责任护士 )站于病人右侧床头第一位,其余护士依 次站于病床两侧。护士长站于病人床尾
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床头交接班内容
况、麻醉方式,出血、输血、特殊用药,术中抢救过程,病 人皮肤情况,伤口敷料,输液管道是否通畅、有否外渗,带 回输液。 ❖ 4、遵医嘱测生命体征直至平稳 ❖ 5、接好并固定引流袋/瓶,做好皮肤交接。
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危重患者交接流程
用物准备:血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物等
↓
核对床号、姓名、手腕带信息等
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二.输液/持续静脉注射
❖ 静脉通道的位置、深度、是否固定 通畅;
❖ 敷料是否清洁、有无日期; ❖ 置管处肢体有无红肿胀痛; ❖ 检查输液卡、滴速是否合适、相符 ❖ 查泵注药物的床号、姓名、药名、
剂量、配制时间, 是否需要更换等
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三.引流管
❖ 接引流管的标签、刻度、是否固定通畅; ❖ 引流液的颜色、性状、量.
护理交接班规范
习娇
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1
主要内容
1
护理早交接班规范
2
床头交接班内容
3
病房交接班指引
4
床头交接班演示
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2
护理交接班概念
交接班概念 是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报 告本病房患者情况并交代护理工作,以保证患者 获得连续及时的护理,保障病房工作顺利完成
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护理早交接班规范