睾丸癌
早期睾丸癌有哪些征兆
早期睾丸癌有哪些征兆睾丸肿瘤多发生于性功能最活跃 20~40 岁的青壮年，虽然婴幼儿及老年人亦可发生，但较少见。
精原细胞瘤比畸胎瘤患者年龄为大。
那么早期睾丸癌有哪些征兆?睾丸癌在早期症状不明显，典型的临床表现为逐渐增大的无痛性肿块，由患者自已、家属或医生常规检查时偶然发现，有半数患者常觉睾丸沉重，有时觉阴囊或下腹部、腹股沟牵拉感，在跳跃或跑步时明显，站立过久与劳累后始有局部症状加重伴下坠感或轻度疼痛。
当遇有偶然碰击或挤压时，可使疼痛加剧，方引起患者注意而促使其就医。
部分患者常有类似急性睾丸炎或附睾炎症状，抗炎治疗后，炎症虽已控制，但有不消失的肿块，此时应警惕睾丸肿瘤的可能。
极少数睾丸恶性肿瘤患者的最初症状常为肿瘤转移所致。
如腹腔内转移淋巴结融合成团块压迫邻近组织和腹腔神经丛而引起腹部和后腰背部的疼痛，亦可伴有胃肠道梗阻症状，或因肺转移而出现咳嗽、气急、痰血。
若系隐睾丸患者，当异位睾丸发生恶性病变时，常于盆腔内或腹股沟区出现逐渐增大的肿块，体格检查时发现同侧睾丸缺如。
睾丸肿瘤有时可为双侧性同时或先后发生。
睾丸肿瘤偶可引起内分泌失调的症状，多发生于滋养细胞癌、间质细胞癌及胚胎癌的患者，表现为男性乳房肥大、性早熟或女性化。
早期睾丸癌有哪些征兆?睾丸癌的临床表现睾丸癌转移症状：睾丸肿瘤以淋巴结转移为主，常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结，转移灶可以很大，腹部可以触及，患者诉说腰、背痛。
睾丸绒毛癌患者，可出现乳房肥大，乳头乳晕色素沉着。
睾丸肿大症状：88%的患者，睾丸呈不同程度肿大，有时睾丸完全被肿瘤取代，质地坚硬，正常的弹性消失。
早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤可呈暗红色，表面常有血管纡曲。
做透光试验检查时，不透光。
早期睾丸癌有哪些征兆?疼痛是睾丸癌的又一症状：近90%的患者睾丸感觉消失，无痛感。
所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。
值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤，但往往被认为是炎征，发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。
男性生殖器的生殖器癌症
男性生殖器的生殖器癌症男性生殖器癌症男性生殖器癌症是指发生在男性生殖器官上的恶性肿瘤。
其中最常见的类型为睾丸癌、前列腺癌和阴茎癌。
虽然男性生殖器癌症可能带来严重的影响，但早期检测和治疗可以提高治愈率。
在本文中，我们将探讨男性生殖器癌症的常见类型、症状、诊断和治疗方法。
一、睾丸癌睾丸癌是男性生殖器癌症中最常见的类型。
主要症状包括睾丸肿块、睾丸肿胀以及睾丸疼痛。
若发现以上症状，男性应立即就医进行检查。
睾丸癌的诊断通常通过体格检查、超声波、血液检测等方法进行。
如果确诊为睾丸癌，治疗方法一般包括手术切除、放疗和化疗。
二、前列腺癌前列腺癌是男性最常见的癌症之一。
早期前列腺癌通常没有明显症状，因此定期进行前列腺特异性抗原（PSA）血液检测对于早期筛查非常重要。
如果PSA值升高，进一步进行生物检查以确诊是否患有前列腺癌。
治疗方法一般包括手术切除、放疗和激素治疗。
三、阴茎癌阴茎癌是男性生殖器癌症中较为少见的类型，发病率相对较低。
但一旦发生，可能对患者的生活质量和性功能造成严重影响。
主要症状包括阴茎溃疡、阴茎疼痛和阴茎异常出血等。
阴茎癌的诊断主要通过体格检查、组织生物检查和切片检测等方法。
治疗方法包括手术切除、化疗和放疗。
四、常见治疗方法对于男性生殖器癌症的治疗，常见方法包括手术切除、放疗、化疗和激素治疗。
手术切除是最常用的治疗方法，它可以彻底清除患者体内的癌细胞。
而放疗则通过高能X射线或其他粒子来杀死癌细胞。
化疗使用药物来治疗癌症，可以通过化学药物杀死癌细胞或抑制癌细胞的生长和分裂。
激素治疗则利用人工合成荷尔蒙来干扰癌细胞的生长。
综上所述，男性生殖器癌症包括睾丸癌、前列腺癌和阴茎癌等类型。
通过早期的检测和诊断，可以提高癌症的治愈率。
对于治疗，常见的方法包括手术切除、放疗、化疗和激素治疗。
然而，预防是最重要的措施，规律检查和保持健康的生活方式对于降低罹患男性生殖器癌症的风险至关重要。
睾丸癌晚期死亡前的征兆
睾丸癌晚期死亡前的征兆睾丸癌是男性难以启齿的一种疾病，它危害着男性的身体健康，很多男性因此而散失了宝贵的生活，而此病较多发生在20-40岁左右的男性身上，其它年龄段也很常见。
因这种疾病早期并无明显症状，导致很多患者在发现的时候已经到了晚期。
所以男性一定要重视这方面的疾病，而且要去了解这方面的知识，才能保证自己的健康。
睾丸癌晚期死亡前的征兆：1、阴囊有沉重感;由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。
如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。
2、睾丸肿大。
这是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。
肿大的形状并不均匀，有时很不规则，或有肿瘤的一侧睾丸可以肿大突出得格外明显。
3、睾丸出现无痛的肿块;手触摸睾丸像石块状，质地很硬，这与普通睾丸发生炎症时睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显着差别。
尽管睾丸很硬，但按摸时并无疼痛，这与睾丸炎也是不同的。
4、男性下腹部，后背或腹股沟(大腿和腹部的连接部位)部位疼痛;5、阴囊里液体突然增多;6、其他睾丸不适症状。
透光试验阴性。
一般鞘膜积液时，阴囊及睾丸的透光性增强，透光试验呈阳性。
而睾丸肿瘤生长得致密坚实，里面并无液体，透光性便大大减弱。
多数睾丸癌患者睾丸没有任何感觉，包括痛感，通常认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。
临床上还有少数人因为睾丸肿瘤内出血或中心坏死，进而会导致睾丸肿瘤侵犯睾丸外组织而产生极剧烈的疼痛。
睾丸肿大88%的患者，睾丸呈不同程度肿大，有时睾丸完全被肿瘤取代，质地坚硬，正常的弹性消失。
早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤可呈暗红色，表面常有血管纡曲。
做透光试验检查时，不透光。
睾丸癌晚期死亡前的征兆?若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块，而同侧阴囊是空虚，部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。
有的尚属正常或稍大者，故很少自己发觉，往往在体检或治疗其它疾病时被发现，部分病人因睾丸肿大引起下坠感而就诊。
睾丸发硬怎么回事
睾丸发硬怎么回事
睾丸发硬多半是患有睾丸癌，得病过后由于睾丸受到硬性而导致男性荷尔蒙没有办法正常分泌，使得男性的性特征慢慢消失，并且导致男性不育。
早期睾丸癌积极做治疗康复的可能性很大，晚期睾丸癌治疗康复的机率在百分之五十上下。
在睾丸癌当中精原细胞癌最为常见，所占比例大约为睾丸癌的百分之三十。
睾丸癌是指睾丸的细胞癌变形成的恶性肿瘤。
睾丸是男性的两个性腺。
它们负责制造并储存精子，同时也是男性雄激素的主要来源。
睾丸位于阴茎下的阴囊结构内。
睾丸癌只占男性类癌症总数的2%。
睾丸癌多生于20-39岁的男性身上，是20-34之间男性最常见的癌症。
白种男人比黄种男性更易患睾丸癌。
在过去的40年中，白人的睾丸患病率已经翻番，而其他人中的患病机率几乎没变。
作为年轻男性高发的癌症之一，睾丸癌的发病原因并不为人们所知晓，据统计显示，男性睾丸癌的发病率是十万分之七，且逐年增加，原因通常是恶性肿瘤转移造成。
隐睾可诱发睾丸癌，通常情况下，睾丸会降到阴囊。
如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹
腔或腹股沟处的话，男性患睾丸癌的机率就会大大增高。
即使通过手术将睾丸移到阴囊也于事无补。
睾丸癌还可因为遗传而发病，或者因为Klinefelter’s 综合症而诱发。
此外，曾经患有睾丸癌而被治愈的人再次发生睾丸癌的概率也比较大。
睾丸癌在早期的时候就可导致睾丸肿大，并且使得睾丸质地坚硬，患者的睾丸有沉重感觉，透光试验显示睾丸透光性减弱。
睾丸癌的早期症状及自检
因睾丸肿瘤较罕见，且恶变度高，因此，该病若能尽早发觉要尽早诊治。
一、睾丸癌早期症状睾丸位于阴囊内，容易触摸，所以睾丸癌的早期迹象比较容易发现。
①睾丸肿大。
这是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。
肿大的形状并不均匀，有时很不规则，生有肿瘤的一侧睾丸可以肿大突出得格外明显。
②睾丸质地坚硬。
用手触摸睾丸像石块状，质地很硬，这与普通睾丸发生炎症时睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别。
尽管睾丸很硬，但按摸时并无疼痛，这与睾丸炎也是不同的。
③睾丸沉重感。
由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。
如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。
④透光试验阴性。
一般鞘膜积液时，阴囊及睾丸的透光性增强，透光试验呈阳性。
而睾丸肿瘤生长得致密坚实，里面并无液体，透光性便大大减弱。
二、如何进行睾丸自检睾丸癌自我检查的最好时机是在沐浴后，这是因为任何局部紧张都会使阴囊收缩，影响检查，沐浴后阴囊皮肤放松，检查时比较容易，也比较准确。
具体手法：采取站立位。
使阴囊自然下垂，用手掌托起阴囊，观察和体会它的大小和重量。
双手轻轻捏住睾丸，拇指放在睾丸上方，食指和中指放在下方。
用食指和拇指轻轻转动睾丸，检查其大小、表面是否光滑，有无硬块，并注意左、右侧睾丸有无区别。
如有异常的豌豆或鸽蛋大小、没有疼痛的肿块，就要提高警惕，并及早找泌尿外科医生进行专科检查。
阴囊内其它器官也必须顺便摸摸，睾丸的周围后缘是副睾丸，精虫生产后即暂时贮存在这里。
副睾丸摸起来柔软似海绵，稍用力挤会疼痛，很少长癌症，但却是男人最常发炎的器官之一。
得到急性副睾丸炎时，整个阴囊会红肿热痛;慢性副睾丸炎会在副睾丸上形成一个硬块，可以摸得出来这个硬块和睾丸没有关系。
如果整边的阴囊肿起来，睾丸就很难摸清楚，可分为几种情形：可能是阴囊里积水，这时用手电筒顶着阴囊可看到里面透光;如果内容物软软的、不大透光，那最可能是疝气，也就是肠子掉进阴囊里了;假如一团东西局限在左边阴囊上方，很可能是精索静脉曲张，是一种静脉瘤;另外一种病况是阴囊里有一大块硬东西，分不清睾丸或副睾丸，则可能是副睾丸发炎、睾丸扭转或血肿，必须做进一步的检查。
睾丸癌指南
睾丸肿瘤诊断治疗指南目录一、流行病学与病因学二、睾丸肿瘤的分类三、睾丸肿瘤的分期四、诊断五、Ⅰ期生殖细胞肿瘤的治疗六、转移性睾丸生殖细胞肿瘤的治疗七、睾丸生殖细胞肿瘤随访八、睾丸非生殖细胞肿瘤九、其他问题一、流行病学与病因学睾丸肿瘤是少见肿瘤，占男性肿瘤的1%～1.5%，占泌尿系统肿瘤的5%。
其发病率在不同地区具有明显的差异，最高的是斯堪的纳维亚地区(丹麦和挪威)、瑞士、德国和新西兰，美国和英国居中，非洲和亚洲发病率最低。
不同种族之间也具有明显的差异，美国黑人是美国白人的三分之一，是非洲黑人的10倍。
在以色列，犹太人至少比非犹太人的发病率高8倍。
20世纪以来，全球发病率有逐渐增加的趋势，尤其在一些西方国家，每年以1%～2%的速度增长。
近40年来，在全世界的范围内睾丸肿瘤发病率上升超过了1倍。
近20年来，美国睾丸癌患者增加了25%，加拿大睾丸肿瘤发病率甚至上升了50%左右。
2007年，美国有7920例新发病例，其中95%为精原细胞瘤。
在西方，每年每10万男性中有3～6个新发病例。
我国发病率为1/10万左右，占男性全部恶性肿瘤的1%～2%，占泌尿生殖系统恶性肿瘤的3%～9%。
据统计，北京城区1993～1997年睾丸肿瘤发病率为0.5/10万，上海地区1978～1989 年间为0.8/10万，其中以1988年最高达1.1/10万。
双侧睾丸肿瘤占1%～2%。
绝大部分病例是生殖细胞肿瘤，占90%～95%。
生殖细胞肿瘤已经成为15～35岁男性最常见的实体肿瘤。
睾丸肿瘤的发病原因目前尚不十分清楚，根据流行病学分析有多种危险因素。
其中先天因素有隐睾或睾丸未降、家族遗传因素、Klinefelter综合征、睾丸女性化综合征、多乳症以及雌激素分泌过量等。
后天因素一般认为与损伤、感染、职业和环境因素、营养因素以及母亲在妊娠期应用外源性雌激素过多有关。
基因学研究表明睾丸肿瘤与12号染色体短臂异位有关，P53基因的改变也与睾丸肿瘤的发生具有相关性。
睾丸癌是怎么引起的
睾丸癌是怎么引起的它是15岁～35岁男性中最常得的一种癌症，但是总发病率并不是很高，而且通常情况下是可以治愈的，特别是在早期的阶段。
但在现如今，此病罹患率大大的增加，而且与这年龄段男性不育的比例增加十分的相似。
那么睾丸癌都是什么原因造成的呢?睾丸癌有以下几类常见的致病因素：睾丸癌症主要分为两类：精原细胞癌和非精原细胞癌。
精原细胞癌占睾丸癌总数的30%。
非精原细胞包括绒膜癌，胚芽癌，畸胎癌和卵黄囊肿瘤。
1.隐睾：通常情况下，睾丸会降到阴囊。
如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹腔或腹股沟处的话，男性患睾丸癌的机率就会大大增高。
即使通过手术将睾丸移到阴囊也于事无补。
2.睾丸发育异常：睾丸发育异常的男性易患睾丸癌。
睾丸癌是怎么引起的?3.遗传因素：研究表明，睾丸癌的发生与遗传因素有关。
4.Klinefelter's综合症：患有Klinefelter’s综合症(一种性染色体异常，症状为男性荷尔蒙水平低，不育，乳房丰满，Testes小)的人易患睾丸癌。
5.以前有过睾丸癌的历史：有过睾丸癌历史的男性另一个睾丸易患睾丸癌。
家族有睾丸癌历史：如果某人父兄患有睾丸癌的话，他患此病的机率就高于他人。
睾丸癌与其他常见的男性癌症不同之处是睾丸癌患者大多是45岁以下的年青男性，是指一个或两个睾丸的细胞异常生长所形成的癌病。
睾丸癌的成因至今依然未明，但高危因素包括：1.家族中曾有人患上睾丸癌。
2.曾有睾丸未降或睾丸异常发展的情况。
极少数睾丸恶性肿瘤患者的最初症状常为肿瘤转移所致。
如腹腔内转移淋巴结融合成团块压迫邻近组织和腹腔神经丛而引起腹部和后腰背部的疼痛，亦可伴有胃肠道梗阻症状，或因肺转移而出现咳嗽、气急、痰血。
若系隐睾丸患者，当异位睾丸发生恶性病变时，常于盆腔内或腹股沟区出现逐渐增大的肿块，体格检查时发现同侧睾丸缺如。
睾丸肿瘤有时可为双侧性同时或先后发生。
对于睾丸癌是怎么引起的，一些男性的炎症没有得到及时的治疗，或者治疗的不彻底，而男性朋友又在生活中不多加注意，从而时间长了就会引起炎症的病变，而导致癌症的发生。
20至40岁易发睾丸癌男人平时怎么护理睾丸好
20至40岁易发睾丸癌男人平时怎么护理
睾丸好
胸口痛一定要去检查干体力活或运动后，有些男性
会出现胸口痛的情况，一般情况下，休息片刻胸痛会停止，但应提高警惕，这可能是心脏病的早期症状，最好
去医院检查一下。
注意隐秘的睾丸癌
20岁至40岁的男人易患肿瘤，睾丸癌是其中之一。
如果发现及时，该病的治愈率达85%。
男性平时应经常自查性器官，最好是在温水澡后进行，如果发现皮肤上有鼓起的小包，应立即去医院检查。
不要病重才去医院
很多男性嫌看病麻烦，据统计，80%的重病患者承认，自己就是由于长期不就医，以致小病误成大病，贻误了
最佳治疗时机。
每年例行体检是保持健康的最好方法。
尽量少吃油腻和油炸食物
男人的口味一般都较重，爱吃油腻和油炸食物，这
样容易增加患血管疾病的危险。
因此，应多吃些清淡食物，多吃植物油少吃动物油，平时多吃些蒜和鱼类，适量喝点红葡萄酒，这样能降低
胆固醇含量。
不抽烟最佳
吸烟会增加患心血管病、肺癌和呼吸器官疾病的风险。
想拥有健康最好戒烟，一时戒不了应多吃胡萝卜、甜椒、葱蒜、菠菜和水果等，经常喝茶。
男女身上发出的15个癌症信号
男女身上发出的15个癌症信号1、睾丸的变化睾丸癌多发年龄段为20—39岁。
美国癌症协会建议，男性每月应自我检查睾丸情况，包括睾丸大小变化、出现明显的肿大或缩小、阴囊内出现包块、阴囊坠痛感等，有问题应及时就医。
特别是感到阴囊坠胀，感觉里面像是放了一个煤球，并持续一周以上，要马上找医生诊断。
这是睾丸癌最典型的前兆，需要进行血液检测和阴囊超声检测。
2、小便的问题随着年龄增加，男性小便问题日渐普遍，尿频、尿急或尿不净较常见。
如果症状加重，特别是小便有强烈的紧迫感，应警惕前列腺癌。
通常应做直肠指检，医生会告诉你是否前列腺肥大，它是前列腺癌的主要症状。
3、腹胀很多女性认为腹胀极为常见，不必大惊小怪。
但是，这可能是卵巢癌的症状。
天津市肿瘤医院肿瘤预防医学中心主任刘俊田介绍，腹部持续肿胀、有压迫感及疼痛、肠胃不适，出现进食困难或极易有饱腹感，持续数周，都可能是卵巢癌的征兆。
4、不规律出血美国肿瘤学家戴利博士表示，月经周期之间的阴道异常出血及大小便出血很容易被女性忽视。
它们很可能是妇科常见癌症———子宫内膜癌的一大征兆，有至少3/4的女性有此征兆后，被检查出患上子宫内膜癌。
而大便出血则可能是结肠癌的征兆。
5.体重莫名降低。
不用费劲就能减肥的确令人高兴，但是如果一个月内既没增加运动量，又没减少饮食，体重却莫名其妙下降10%，那就应该及时就医。
体重急剧下降、厌食、反复腹泻和便秘是最常见的肺癌、胃癌、肾癌及大肠癌症状，对女性而言也可能是甲亢。
6种随处可见的天然抗癌食物现代医学研究证实，海带、紫菜及裙带菜等海藻类食品都具有一定的抗癌作用。
研究发现，癌症患者的血液多呈酸性，而海带含钙量较高，能调节和平衡血液的酸碱度，起到防癌的作用；同时，它所含有的纤维纱不易被消化，吃后能增加大便量，促进肠内某些致癌物的排泄，有助人体防癌保健。
究竟有多少癌症是“吃”出来的？近年来胃癌“年轻化”的趋势确实越来越明显，临床中不乏30岁左右就查出患有胃癌的患者。
睾丸癌的治愈率是多少
睾丸癌的治愈率是多少睾丸癌已经成了生活中最为常见的一种肿瘤科疾病，严重危害着男性的健康，很多患者早期没有在意睾丸异常以至于到晚期才发现，治疗工作变得很困难。
肿瘤科的专家提醒广大男性朋友，要及早发现睾丸异常，早期被确诊为睾丸癌后，要及时进行睾丸癌切除手术，及腹膜后淋巴结清扫术。
睾丸癌早期治愈率可达90%以上，而晚期则不到50%。
睾丸癌的治愈率是多少?睾丸癌可以治愈的。
而且治愈率较高，前提是及早治疗。
睾丸癌进展都比较慢，目前是治愈率最高的恶性实体肿瘤，我们的都知道睾丸癌治愈率跟选择的治疗方法有很大的关系，那么睾丸癌都有什么治疗方法可以选择呢?1、睾丸癌手术治疗由于睾丸肿瘤的病理极为复杂，因而在治疗方法上尚不一致。
但无论那一类睾丸肿瘤均应先作睾丸切除，以后根据病理检查结果决定进一步的治疗。
常见的手术切除术有睾丸切除术和腹膜后淋巴结清扫术。
2、睾丸癌放疗Ⅰ期和Ⅱa期(腹膜后转移淋巴结最大直径小于2cm )可采用单纯放射治疗，Ⅱb期可采用放射和手术综合治疗。
放疗与腹膜后淋巴结清扫的疗效相似，但对性功能损伤小。
放射和手术综合治疗可能产生更多的性功能损伤，因而目前多主张化疗和手术的综合治疗，不主张放射与手术综合治疗。
临床Ⅱ期不作纵隔及锁骨上预防照射。
睾丸癌的治愈率是多少?3、睾丸癌化疗以 DDP为主的联合化疗治疗播散性睾丸生殖细胞癌，完全缓解率达80%，不完全缓解者应用援救化疗，30%的患者仍可获得完全缓解;90%的完全缓解者能无癌长期生存。
如血清标志物水平再度升高，或残留肿块增大，即行挽救性化疗。
挽救性化疗通常采用DDP+首程化疗中未用过的搭配药物，VIP和VAB-6为目前常用方案。
在疾病治疗的时候需要避免自己会吃到一些对疾病不好的食物，如食物中的韭菜、茼蒿、香菜、芥菜、洋葱等方面的食物，这样的食物都是刺激性的食物，对疾病是不好的。
注意呢，要及早发现睾丸异常，及时到肿瘤科医院检查治疗，远离睾丸癌，保持健康的身体。
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→ 二线治疗
非 精 原 细 胞 瘤
3 4 5 6 6 7 7
4
4
4
IA：
密切观察 腹膜后淋巴结清扫术
IB：
首选腹膜后淋巴结清扫术 不愿手术者，化疗：BEP 1-2周期 密切观察：T2
IS：存在转移可能，EP×4周期
或 BEP×3周期
ⅡA、 ⅡB期患者应根据术后肿瘤标志物情况决定
分期：
血清肿瘤标志物（S）：
S0:标志物测定在正常限度内；
S1：LDH<1.5×N 和 HCG<5000IU/L 和 AFP<1000ug/L；
S2：LDH 1.5～10×N 或 HCG 5000～50000IU/L 或 AFP
1000～10000ug/L； S3：LDH>10×N 或 HCG>50000IU/L 或 AFP>10000ug/L。
标志物正常：
腹膜后淋巴结清扫术
标志物升高：
化疗：EP×4周期 或 BEP×3周期 化疗后标志物恢复正常，CT提示腹膜后有残存病变，考 虑行腹膜后淋巴结清扫术
ⅡC 、Ⅲ：以化疗为主
低危：EP×4周期 或 BEP×3周期
中、高危：BEP×4周期 ⅡC期化疗后肿瘤标志物恢复正常，CT提示腹膜后有残存病 变，行腹膜后淋巴结清扫术 若存在脑转移：化疗±放疗±根据临床情况选择手术治疗
低危：化疗： EP×4周期 或 BEP×3周期 中危：化疗： BEP×4周期
ⅡA、 ⅡB、 ⅡC 、Ⅲ期一线化疗后复查
无残留病灶、残留病灶<3cm且标志物正常 → 随访
阴性 → 随访
残留病灶>3cm且标志物正常 → PET(6周期)
阳性 → 腹膜后淋巴结清 扫术或二线化疗
进展：肿物增大或标志物升高
睾丸癌的诊治原则
目录:
1 2
分 分 治 疗
类 期 原 则
3
4 5 6 6 7两种组织学亚型：
精原细胞瘤（40%-50%）：AFP阴性，对以顺铂为基础的化
疗和放疗极为敏感，治愈率高。 非精原细胞瘤（50%-60%）：AFP升高，更具侵袭性，对伴 有转移的患者，通常需要化疗联合手术的综合治疗。
AJCC分期第七版
使用组织学类型、原发性肿瘤位置和转移、化疗前血清标记物水平： AFP、LDH、β -HCG作为预后因素。 非精原细胞瘤 精原细胞瘤
原发于任何部位
且除肺外没有其他 内脏转移 和AFP正常，任何 HCG，任何LDH
低危
原发于睾丸或腹膜后
且没有内脏转移 S1
中危
原发于睾丸或腹膜后 和除肺外没有其他内脏转移
原发于任何部位 和除肺以外的其他 内脏转移 和AFP正常，任何 HCG，任何LDH
S2
高危
原发于睾丸或腹膜后
无患者属于此类
或除肺外有其他内脏转移
S3
精
3 4 5 6 6 7 7
原
细
胞
瘤
4
4
4
IA、IB：
pT1-pT3，观察(推荐)
卡铂（AUC=7 × 1或2周期） 随访
放疗，20Gy
IS：复查血清肿瘤标志物，腹、盆部CT评估可测量病灶
ⅡA：
放疗（推荐）：包括腹主动脉旁及同侧髂淋巴结，30Gy 化疗（多发淋巴结转移）：EP×4周期 或 BEP×3周期
ⅡB：
化疗（推荐） ： EP×4周期 或 BEP×3周期 放疗：包括腹主动脉旁及同侧髂淋巴结，36Gy
ⅡC 、Ⅲ期：