阿尔兹海默症(老年痴呆症)的护理
阿尔茨海默病的护理措施有哪些

阿尔茨海默病的护理措施有哪些阿尔茨海默病(AD)又被称为阿兹海默病、老年痴呆症等,是一种常见的神经退行性疾病,此病患者的主要表现特征即是认知障碍、记忆力下降。
目前,临床上尚未发现对于此病的特异有效治疗方案,有研究称,对此病患者进行心理护理、家庭护理、康复训练并配合药物治疗可延缓病情的进展。
本文即为大家讲解一些关于阿尔茨海默病的护理措施。
一、基础护理对于此病患者的基础护理主要包括生活护理、药物指导、饮食干预、心理护理和安全管理等。
生活护理:由于此病患者智力逐渐衰退,日常生活能力也会不断下降。
若为轻症患者应鼓励其自行穿衣、洗漱和进餐,照护者还可多陪伴患者到户外进行散步或进行其他活动,也可为其读书/报以促进其思维活动能力。
若患者病情较重时则需要给予其必要的生活护理,比如为患者洗漱、梳头、穿衣等,如果患者已经卧床,还需要定时为患者翻身、叩背,避免患者出现褥疮或肺炎。
饮食护理:有研究称此病与饮食习惯具有密切关联。
这是由于营养素的摄入能够对大脑的认知功能造成影响,健康饮食,有研究称日本饮食或地中海饮食都能够降低此病的发生风险。
2013年美国医师医药责任协会(PCRM)提出对于此病的预防,在饮食上应以蔬果、豆类和五谷杂粮为主。
此外,每日还可补充一定量的坚果或是植物种子。
同时,要注意减少摄入含有铝元素、饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物。
如果是卧床患者,在喂饭时要注意患者的体位,如果是鼻饲饮食患者,在对其进行护理里需要注意妥当固定,避免鼻饲管滑脱或是堵塞。
用药指导:此病患者在用药时普遍存在用药依从性差的问题,因此,照护者应对其用药情况进行监督,避免患者漏服、错服,每日定量发放药物,避免患者多服。
用药后还需要对其服用情况进行检查,避免患者将药物藏于舌下。
如果患者的吞咽功能已经出现障碍时,需要将药物碾碎后再进行喂药,避免药物颗粒过大导致患者窒息。
如果患者服用抗精神病类药物、镇静剂以及抗组胺类药物时,还需要加强体位护理,避免患者出现体位性低血压。
阿尔兹海默症(老年痴呆)患者的护理对策

阿尔兹海默症(老年痴呆)患者的护理对策摘要:阿尔兹海默症,又叫老年痴呆,因德国医生阿尔兹海默(Alois Alzheimer)最先对其进行描述而得名。
该病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能衰退、抽象思维和计算损害、人格和行为改变等。
据中国阿尔兹海默病协会2011年公布的调查结果显示,全球有约3650万人患有痴呆症,每七秒就有一个人患上此病,平均生存期只有5.9年,是威胁老人健康的“四大杀手”之一。
随着我国过老龄化进程的加快,老人所占的比例越来越多。
影响老年人生活质量的疾病不仅仅只有临床常规所见的慢性心血管系统疾病以及呼吸系统疾病,中枢神经系统退行性病变也是影响老年人生活质量的疾病之一,如常见的阿尔兹海默氏病。
阿尔兹海默症近年来发病率呈不断上升趋势,病死率也在上升。
目前,对阿尔兹海默症病人的治疗尚无特效疗法,且病人住院时间短,大部分时间需在家中疗养,因此患者的护理及提高照料者的护理水平至关重要。
需要通过良好的护理,来减轻阿尔兹海默症状及并发症,提高阿尔兹海默症病人的生活质量。
现就阿尔兹海默症患者的护理做简单介绍。
关键词:阿尔兹海默症;临床护理;对策3.护理措施面对上述的各类认知障碍,阿尔兹海默症患者的生活会出现各种各样的问题,这些问题对患者的生活质量和人身安全有极大的影响,因此对阿尔兹海默症的护理应从减少这些危害和延缓疾病进程出发。
3.1对高危行为的护理[1]3.1.1防跌伤与坠床阿尔兹海默症多伴有椎体外系统病变,表现为扭转痉挛、震颤麻痹,以及各种各样的行动失调,站立、行走都会出现困难,发生认知障碍或者身体本身出现状况时,患者可能会有暂时性的思维混乱、四肢协调性不好、感觉功能障碍、低血糖等状况出现,所以常常容易发生跌伤和坠床。
加之老粘人骨质疏松,极易骨折。
所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水或者放置防滑垫等,不要让老人做其难以承担的事情。
患者上、下床及变换体位时动作宜缓,床边要设护栏;上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。
阿尔茨海默病的护理要注意哪些事项

阿尔茨海默病的护理要注意哪些事项1.家有阿尔茨海默症老人应该怎么办呢?2.老人患有阿尔兹海默症,需不需要护理床护理?3.老年人痴呆有哪些护理要点?4.阿尔茨海默病患者饮食建议有哪些?5.老年痴呆怎么护理呢?6.作为阿尔茨海默病患者的家属,应当怎样陪伴护理病人?家有阿尔茨海默症老人应该怎么办呢?嘉堡陪护对阿尔茨海默病老人在生活中的日常护理作简单概括:衣着:为老人准备的衣服质地要好,特别是内衣要柔软舒适,最好是选纯棉的,同时衣服要宽松,尽量不使用拉链,最好用按扣或布带代替拉链,防止拉链拉伤患者。
饮食:老人要多吃含维生素、矿物质的食物,如谷物、瘦肉、豆类、海产品等,各种水溶性及油溶性维生素平常适当摄取,可提高人体免疫力。
餐具:餐具最好选择不易破损的不锈钢制品,自己能进食的,最好把几种菜肴放到一个托盘里,?食鱼肉时要把骨刺提前剔除。
不要让老人用尖锐的刀、叉进食。
居住:居室要宽敞、整洁、设施简单、光线充足,室内无障碍如门槛等,以免绊倒老人。
地面要防滑,床边有护栏,刀、剪、药品、杀虫剂等要收藏好,煤气、电源等开关要有安全装置,不要让老人随意打开。
护理阿尔兹海默症老人最重要的一点,就是身边要一直有人照看。
如果您家有阿尔兹海默症老人,您又没有时间来照看,可以请陪护来陪伴老人,同时给给予老人专业的护理。
老人患有阿尔兹海默症,需不需要护理床护理?素涉及很多方面,绝不能单纯的药物治疗。
临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。
对长期卧床者,要注意大小便,定时翻身擦背,防止压疮发生。
对兴奋不安患者,应有家属陪护,以免发生意外。
注意患者的饮食起居,不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。
加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
老年人痴呆有哪些护理要点?阿尔茨海默病又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。
主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。
阿尔兹海默症老年人照护常识及注意事项

阿尔兹海默症老年人照护常识及注意事项阿尔兹海默症是一种常见的老年痴呆症,患者常表现出记忆力减退、思维能力下降、认知能力减弱等症状。
对于这些患者的照护非常重要,以下是一些常识和注意事项,以帮助护理人员更好地照顾阿尔兹海默症患者。
1. 提供稳定的生活环境:阿尔兹海默症患者对变化敏感,容易感到不安。
因此,保持家庭环境的稳定和一致性对他们的健康至关重要。
避免频繁更换住所或家具的摆放位置,以减少他们的困惑和不适感。
2. 建立规律的生活习惯:制定日常生活的规律,包括固定的起床时间、用餐时间和睡觉时间。
这样可以帮助患者建立起安全感和可预测性,并有助于维持他们的生物钟。
3. 提供简单明了的指导:阿尔兹海默症患者的认知能力减退,他们可能会变得迷茫和困惑。
为了帮助他们更好地理解和遵循指导,我们应该使用简单明了的语言,并一步一步地引导他们完成任务。
4. 保持安全和舒适的环境:将家中的危险物品放置在阿尔兹海默症患者无法触及的地方,例如锋利的刀具、有毒的药物等。
确保房间的明亮度适中,避免太暗或太亮的光线刺激他们的眼睛。
5. 鼓励参与社交活动:阿尔兹海默症患者常常感到孤独和失落。
我们应该鼓励他们参加社交活动,与亲朋好友保持联系,以促进他们的情感和心理健康。
6. 保持身体活动:适当的身体活动可以有助于阿尔兹海默症患者保持身体和心理的健康。
根据患者的能力,可以进行一些简单的锻炼,如散步、做家务等,以促进血液循环和提高心情。
7. 提供营养均衡的饮食:阿尔兹海默症患者可能会忘记进食或者难以正确判断食物的好坏。
为了确保他们的营养摄入,我们应该提供易于咀嚼和消化的食物,如蔬菜、水果、鱼类等,并避免高糖和高脂肪食物的摄入。
8. 给予情感支持和关怀:阿尔兹海默症患者常常感到内心的孤独和焦虑。
我们应该给予他们充分的情感支持和关怀,尽量让他们感到安心和被接纳。
9. 寻求专业帮助:如果照护过程中遇到困难或者需要更多的支持和指导,我们应该及时寻求专业的帮助,如咨询医生、社工或心理治疗师等。
阿尔茨海默症护理措施要点

阿尔茨海默症护理措施要点阿尔茨海默症是一种常见的老年痴呆症,其症状包括认知能力下降、记忆力减退、行为异常等。
由于病情的逐步加重,患者需要长期的护理和照顾。
以下是阿尔茨海默症护理措施的要点。
一、创造安全的环境阿尔茨海默症患者常常会出现迷路、摔倒、意外伤害等情况,因此护理者需要创造一个安全的环境。
具体措施包括:1.移除地面上的障碍物,保持房间的整洁和通风;2.安装扶手和把手,防止患者跌倒;3.在电器和煤气等易燃易爆物品周围设置警示标志;4.在门上安装锁和密码锁,避免患者外出迷路;5.给患者穿上防滑袜子和宽松的衣服,方便日常活动。
二、保证营养摄入阿尔茨海默症患者常常会出现食欲不振、吞咽困难等问题,导致营养不良。
因此,护理者需要注意以下事项:1.让患者均衡摄入各类营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等;2.提供易于消化的食物,如糊状食物、汤、果汁等;3.避免给患者喂太多或太少食物,以免引起吞咽困难或消化不良;4.给患者提供饮水,保证其身体水分充足;5.定期检查患者的体重和身体状况,及时调整饮食计划。
三、提供心理支持阿尔茨海默症患者常常会出现情绪波动、焦虑、抑郁等问题,因此护理者需要提供心理支持。
具体措施包括:1.与患者保持良好的沟通,尊重其意愿和需求;2.给患者提供关爱和安慰,避免过度紧张和压力;3.提供适当的娱乐活动,如看电视、听音乐、阅读等;4.帮助患者维护社交关系,避免孤独和孤立;5.及时寻求专业心理辅导,以缓解患者的精神压力。
四、提供日常护理阿尔茨海默症患者的日常生活能力逐渐下降,需要护理者提供日常护理。
具体措施包括:1.帮助患者进行个人卫生,包括洗澡、刷牙、梳头等;2.帮助患者穿衣、换衣、洗衣等;3.协助患者上厕所、更换尿布等;4.定期检查患者的身体状况,包括血压、体温、心率等;5.给患者按时服药,并监测药物疗效和不良反应。
以上是阿尔茨海默症护理措施的要点,护理者需要根据患者的具体情况进行细致的护理和照顾,提供安全、舒适、温馨的护理环境,帮助患者缓解痛苦和焦虑,提高生活质量。
老年痴呆症及其护理

老年痴呆症病人的护理摘要:老年痴呆患者中最常见的的是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD). 临床研究表明,老年痴呆于遗传和环境有关,有特殊的脑神经性病理改变,包括脑萎缩,一般在65岁左右发病,起病隐蔽,进行性发展,早期就影响记忆力。
加强对老年性痴呆患者生活的照顾和护理,倡导系统化康复护理,以减少并发症,减轻社会及家庭负担,增进老年人健康,防止复发具有重要意义。
关键词:老年痴呆症护理干预一、背景及意义老年痴呆症(Alzheimerdisease)是一种进行性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍。
是智能损害的综合征。
随着社会老龄人口的增加,世界各国老年痴呆的发病率逐年增加的趋势。
流行病学调查表明:65岁以上老年痴呆患病率为3%—8%,80岁以上增加到30%或更高。
权威调查显示,目前我国痴呆病人已超过600万人。
预测到2025年将增加至1009万人。
老年痴呆平均生存期为5.5年该病已成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。
老年痴呆因起病隐匿,治疗效果差,严重危害老年人的心身健康,不仅给社会和家庭带来了巨大的经济负担,还会给家属和直接照料者带来严重的身心压力,如何认识、预防老年痴呆的发生,实现对老年痴呆患者的日常生活护理、记忆障碍护理、行为异常的预防及护理、心理护理,是关系老年痴呆患者治疗成败的重要因素。
二、研究目的及目标认识老年痴呆的临床特征,掌握预防老年痴呆的关键时机与方法,完善老年痴呆患者的护理对策与方法,以达到降低老年痴呆的发病率,延缓发病进程,提高老年痴呆患者的生活质量。
三、老年痴呆症发病原因及分型1.老年痴呆症病因目前尚未完全清楚。
研究发现与多种因素有关,如遗传因素、饮食中铝含量过高、胆固醇过高、高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素,其发病还往往与受教育程度低、不爱动脑子、性格内向、不良生活方式(如吸烟嗜酒)等有关。
1.1AD具有家庭聚集性40%的患者有阳性家族史,呈常染色体显性遗传及多基因遗传,有人提出遗传学说(或基因学说),认为和Down综合征一样,在第21对染色体上均有淀粉样变性基因。
阿尔兹海默症患者的护理和照顾指南

阿尔兹海默症患者的护理和照顾指南阿尔兹海默症是一种常见的老年痴呆症,患者在认知、记忆和行为方面会出现渐进性的退化。
针对阿尔兹海默症患者的特殊需求,正确的护理和照顾对于提高他们的生活质量非常重要。
本文将提供一些阿尔兹海默症患者的护理和照顾指南,帮助家庭成员和护理人员更好地应对和理解这一疾病。
1. 理解阿尔兹海默症在开始护理和照顾阿尔兹海默症患者之前,了解该疾病的特点至关重要。
阿尔兹海默症患者常常会出现记忆丧失、困惑和情绪变化等症状。
他们可能无法完成日常任务,如洗澡、穿衣和吃饭。
理解这些症状有助于我们更好地应对和支持患者。
2. 创造安全和舒适的环境为了确保阿尔兹海默症患者的安全和舒适,我们需要创造适合他们的环境。
这包括减少家中的杂乱物品,确保走廊和房间的明亮照明,并移除可能引起意外的物品。
另外,放置护理床垫、扶手椅和护理桌等设备能够提供更好的支持和便利。
3. 提供日常护理阿尔兹海默症患者可能无法独立完成日常护理,因此他们需要我们的帮助。
在帮助他们洗澡、穿衣和上厕所等方面,我们需要给予耐心和尊重。
使用简单明了的语言和指导来帮助他们完成任务,逐步引导并给予夸奖。
4. 维持日常生活的规律阿尔兹海默症患者的大脑功能受损,因此我们需要为他们提供一个有规律的生活。
制定并坚持日常生活的时间表,包括饮食、休息和活动。
伴随时间表的执行,逐渐帮助患者恢复自主性,提高他们的生活自理能力。
5. 创造交流和互动的机会与患者进行交流和互动对于他们的情感和心理健康非常重要。
无论患者记忆力是否丧失,与他们保持对话和交流能够增加他们的自信心,减少情绪紧张和孤独感。
使用简单清晰的语言,陪伴他们参与活动,并鼓励他们表达自己的想法和情感。
6. 给予营养均衡的饮食营养均衡的饮食对于阿尔兹海默症患者的身体健康和脑部功能至关重要。
确保他们摄入足够的水分和营养素,限制咖啡因和糖分的摄入。
提供易于咀嚼和消化的食物,并根据患者的喜好和食欲来调整饮食。
阿尔茨海默病(老年痴呆症)日常护理技巧和生活建议

阿尔茨海默病(老年痴呆症)日常护理技巧和生活建议1.老年痴呆患者注意什么?2.老年痴呆症如何护理3.如何护理晚期老年痴呆患者4.老年痴呆怎么调理会比较好?老年痴呆患者注意什么?注意事项一:首先,要常关注天气变化,随时给老人增减衣服,饭菜中要清淡,富营养的,易于消化的食物。
食用鱼虾时候,应该将鱼刺取出,虾壳剥掉,以免鱼刺噎喉。
老年的日常生活用品,应放在患者常看得见的地方。
这对治老年痴呆有一定帮助。
注意事项二:生活中家属应该多观察痴呆老人的行踪。
当出现外出后常不识归家之路,因此要准备一张小卡片放到老人口袋中,卡片将痴呆老人的情况写清,同时写上电话号码及家庭住址,便于与家庭取得联系,这对治老年痴呆有一定作用。
注意事项三:痴呆老人常喜爱将废纸或是脏塑料袋等视为珍品收藏。
这是因为痴呆老年辨别能力差。
所以家属不要怪痴呆老人,只要偷偷扔掉就好了。
痴呆老年记忆甚差,你扔掉的物品,他是回忆不起来的。
贵重物品要藏好,免得老年取出后扔了或被人轻易骗去,这对治老年痴呆有一定帮助。
注意事项四:不幸患有老年痴呆日常注意事项重要吗?一般痴呆老年睡眠中常会出现日夜颠倒,并且影响家人睡眠和工作,这样可以安抚老人,使老人慢慢的进入睡眠或者是服用小剂量的“安定”片助眠,不过,使用前请先咨询专科医生,以免对痴呆老人的身体不宜,对治老年痴呆起到一定的帮助。
注意事项五:因为痴呆患者感知觉会出现迟钝,所以就算有了病痛也不会及时诉说。
因此,需要家属的每天观察,观察病人有无脸红发烧、面部痛苦表情,如发现异常即及时送诊,以免病情加重,危及生命,这对治老年痴呆有一定帮助。
老年痴呆症如何护理老年痴呆患者记忆力下降,所以经常忘记吃饭,从而重复无节制饮食,将饭藏起、扔掉或将扔掉食物重新捡起再吃,所以应该给患者规定吃饭时间,吃饭时需要有人在旁边监督或保护。
老年痴呆患者餐具尽量使用不易碎的塑料碗、塑料碟、塑料杯,以免打碎,进食流质饮食时最好用勺子喂,将食物切成小块,多进食易消化食物。
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阿尔兹海默症(老年痴呆症)的护理原文地址:/Item/Show.asp?m=1&d=1213阿尔兹海默症即我们平时所说的老年痴呆症,因德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先对其进行描述而得名。
该病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能衰退、抽象思维和计算损害、人格和行为改变等。
据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示,全球有约3650万人患有痴呆症,每七秒就有一个人患上此病,平均生存期只有5.9年,是威胁老人健康的“四大杀手”之一。
阿尔兹海默症常常在一个人50岁以后产生,开始不容易被发现,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。
按照病情的发展,可大致分为三个阶段:第一阶段也称健忘期这期的表现是记忆、定向、感知、语言、计算、思维分析、判断和完成复杂步骤等能力的减退,在个人爱好、读书、参与社会活动上花费的时间减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降、情绪不稳、淡漠或抑郁等。
但尚且还可以保持过去熟悉的工作或技能,保持独立的生活能力,常被误认为神经症或正常的老化而忽视治疗。
第二阶段也称混乱期:这个时期,第一阶段的症状明显加重,突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路;穿衣变得很困难,甚至把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字;不能和别人交谈。
甚至出现行为和人格的改变,如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、缺乏耻辱和道德感、自私并常做些反常的举动。
以自我为中心,不关心周围的人和事,不注意卫生。
常常抑郁焦虑、嫉妒妄想,性格孤僻,激动易怒等。
第三阶段也称极度痴呆期:病人身体大多数功能丧失,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。
晚期患者完全卧床,生活全靠别人照顾,病程维持5~10年左右而死亡。
目前,对阿尔兹海默症病人的治疗尚无特效疗法,且病人住院时间短, 大部分时间需在家中疗养,因此患者的护理及提高照料者的护理水平至关重要。
需要通过良好的护理,来减轻阿尔兹海默症状及并发症, 提高阿尔兹海默症病人的生活质量。
护理方法:一、心理护理阿尔兹海默症病人常常产生焦虑,如坐立不安、来回走动等。
对于经常出现焦虑的患者,要给患者足够的照顾,保证居室安静,安排有趣的活动;也可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。
对于表现抑郁的患者,如常出现呆滞、睡眠障碍、疲倦等,要耐心倾听患者的叙述,不强迫患者做不情愿的事情,对患者多说一些关爱的语言。
劝导患者增加活动,如递给他梳子,说:“你的头发很漂亮,梳一下吧。
”让他做决定。
如果能对他们展示你的想法和想做的事情,他们会和你一起做。
如:一起吃饭、下棋、读报等。
而有激越症状的患者,如常为小事发火,甚至出现攻击行为等。
应该尽量避免一切应激原,如病房环境应尽量按患者原有的生活习惯设置等。
患者出现激越行为时,应分析产生激越的具体原因,不能用禁止、命令的语言,更不能将其制服或反锁在室内,这样会增加患者的心理压力使病情加重。
在有激越行为的患者中,试图将注意力转移到患者感兴趣的方面,可有效地减少激越行为的发生。
对阿尔兹海默症患者发生的一些精神症状和性格变化,如猜疑、自私、幻觉、妄想,家人及医护人员应理解是由疾病所致,要宽容、给予爱心。
用诚恳的态度对待患者,耐心听取患者的诉说,尽量满足其合理要求,有些不能满足的应耐心解释,切忌使用伤害感情或损害患者自尊心的言语行为,使之受到心理伤害,产生低落情绪,甚至发生攻击性行为。
二、语言训练阿尔兹海默症患者均有不同程度的语言功能障碍,护理人员要有足够的耐心,利用一切护理、治疗的机会,主动与患者交流,如利用写有单词、短语的卡片和图片等来进行训练。
同时分辨失语类型,如命名性失语,主要为遗忘名称,护理时要反复说出名称,强化记忆;运动性失语,主要为发音困难,护理时要给患者示范口型,一字一句面对面地教。
鼓励患者读书、看报、听广播、看电视,接受来自外界的各种刺激,对于防止智力进一步衰退具有重要作用。
当然也应注意适度用脑,比如劝患者在工作一段时间后到室外活动一下,以转换兴奋中心。
三、用药护理阿尔兹海默症患者多同时患有许多伴随疾病,需要服用多样药物,而患者又常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过药又过量服用,如果疏忽,会引起漏服、少服、用药过量,甚至中毒等。
所以,所有口服药必须由护理人员按顿送服,不能放置在患者身边。
患者服药过程,必须有护理人员帮助,以免患者遗忘或错服。
对于经常出现拒绝服药的患者,除要监督患者把药服下外,还要让患者张开嘴,检查是否已经将药物咽下,防止患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出。
中、重度痴呆患者服药后常不能诉说其不适,护理人员要细心观察患者服药后的反应,及时反馈给医生,以便及时调整给药方案。
对于卧床患者,吞咽困难的阿尔兹海默症患者,不宜吞服药片,最好将药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。
四、安全护理1、跌伤阿尔兹海默症多伴有椎体外系统病变,表现为扭转痉挛、震颤麻痹,以及各种各样的行动失调,站立、行走都会出现困难,所以常常容易跌伤。
加之老人骨质疏松,极易骨折。
所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水,不要让老人做其难以承担的事情。
患者上、下床及变换体位时动作宜缓,床边要设护栏;上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。
2、自伤阿尔兹海默症患者心理脆弱,丧失自理能力,为了不给家人增加负担,很容易发生自伤、自杀事件,而有的患者则会受抑郁、幻觉或妄想的支配,而下意识地出现自伤、自杀行为。
护理人员及家人要进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素,保管好利器、药物等。
3、走失阿尔兹海默症患者因记忆功能受损,尤其是中、重度痴呆患者,定向力出现障碍,应避免患者单独外出,同时家属要在患者衣兜内放置“名片”,写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等,一旦患者迷路,容易被人发现送回。
五、饮食护理对于阿尔兹海默症患者,要选择营养丰富、清淡可口的食品,荤素搭配,食物要温度适中,无刺,无骨,易于消化。
对吞咽困难者,食物易呛入气管,固体食物则易阻塞,所以,食物要以半流质或软食为宜。
应给以缓慢进食,不可催促,每次吞咽后要让患者反复做几次空咽运动,确保食物全部咽下,以防噎食及呛咳。
对少数食欲亢进、暴饮暴食患者,要适当限制食量,以防止因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。
患者进食时必须有人照看,以免呛入气管导致窒息或死亡。
一日三餐应定时、定量,尽量保持患者平时的饮食习惯。
饮食种类方面,应品种多样化以清淡、低糖、低脂、低盐、高蛋白、纤维素的食品为主,如蔬菜、水果、干果、瘦肉、奶和蛋类、豆制品及动物脑髓。
五谷杂粮能保证老年人纤维素的来源,多食粗粮可防止便秘。
应少食糖及高胆固醇食品,如动物肝脏、鱼子等。
患者不可吃刺激性食物,忌烟酒、咖啡、浓茶,少食油煎、油炸食物。
对气血亏虚的患者,应选用益气生血的食物,如胡萝卜、菠菜、花生、大枣、龙眼肉、鸡蛋、羊肉等。
若伴有腰膝酸软、潮热盗汗,为肾精亏虚,应食用黑芝麻、黑豆、枸杞子、桑椹子、牛奶、龟肉、海参等。
六、起居护理起居应有规律,保证充足、高质量的睡眠,特别是精神兴奋型患者更应注意。
大多患者喜卧多寐,常白天休息,夜间吵闹,或者常常卧床不起。
这样会导致出现许多并发症,加重痴呆症状,加快缩短其寿命,应调整患者睡眠。
可以白天多给患者一些刺激,鼓励患者做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。
晚上,要为患者创造良好的入睡条件,周围环境要安静、舒适,入睡前用温水泡脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视节目,不要给老人饮浓茶、咖啡、吸烟,失眠者可给予小剂量的安眠药,衣着宜适中,室温宜偏凉。
夜间不要让患者单独居住,以免发生意外。
每人应保证有6~8小时的睡眠。
对卧床不起患者,要经常清洁口腔,定时给患者洗澡,洗头,要勤换衣服。
在痴呆患者中时常出现大小便失禁,排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染。
七、预防感染痴呆患者肺炎的发病率很高,痴呆症患者的死亡大多因并发肺炎而死亡。
尤其对于卧床不起患者,在身体各方面机能下降,营养不良,大小便失禁,生褥疮时,就很容易并发肺炎。
所以要尽可能避免上述情况的发生,一旦并发感染应及时治疗。
要预防褥疮。
所谓褥疮是指由于局部血液循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。
预防褥疮的发生,首先要对卧床不起患者, 2—3小时变换一次体位,注意观察皮肤,保持皮肤清洁;但不能使用酒精、清毒剂清洗,最好用温水洗。
局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等容易发生褥疮的部位。
八、专人看护痴呆症老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力退化,经常会发生意想不到的意外,比如随手抓东西吃、不会穿衣、哭闹等。
家人应尽可能地安排专人看护。
正常的生活状态对阿尔兹海默症患者非常重要,但是患者却大多没有时间概念,所以,专人看护,可以做到让患者按时起床、睡觉、进餐,使之生活正常,保证足够的休息和睡眠时间。
患者因为智力退化,说话做事常与年龄不相适应,甚至无理取闹,对此,要从心理抚慰的角度做好护理,随时化解老人的要求,避免心情抑郁导致病情加重。
中、重度痴呆症患者往往做事无意识,有时还会产生幻觉,发生自杀事件,非常危险。
因此对中、重度痴呆症患者要尽可能做到全天候专人看护,避免危险发生。
九、锻炼延缓衰老护理工作的根本目的就是要帮助阿尔兹海默症病人维持和恢复身体逐渐减退的功能。
适当的用脑锻炼和体力活动,可以有效延缓阿尔兹海默症患者的智力和身体机能衰退。
从早期药物治疗开始,就应该辅以康复训练。
护理人员要利用一切机会帮助患者用脑健脑,以延缓症状加重。
如通过让病人排列数字顺序、物品分类、简单计算等进行思维训练;开展一些具体有趣的活动,如听音乐、猜谜语、讲故事、跳舞等引导病人多用脑,提高语言和记忆能力。
通过身体锻炼可以提高患者体质,促进血液循环,增加脑部血液供给,从而间接起到延缓衰老的作用。
对于患者可以自理的活动,如穿衣、进食、上厕所、洗澡等,尽量让患者自我完成,以维持各种功能;对于一定程度上已经丧失了活动能力的患者,如果病情允许,适当让他们做一些洗碗、扫地、递东西等简单家务,使他们的头脑中建立新的条件反射。
除了这些简单活动外,适当的体育锻炼可以醒脑开窍,舒筋通络,活血化瘀,且对稳定情绪、调节饮食也十分有益。
具体活动项目应根据患者自身特点、兴趣、爱好来选择,如散步、慢跑、气功、太极拳(剑)等都是适合老年人活动的项目。
对行动不便的患者,应有人搀扶进行锻炼,也可选用玩健身球、握握力器、打算盘、写字等活动项目。
对卧床的患者可让其在床上进行主动收缩全身或部分肌肉的练习。
通过一系列不间断的训练,使患者的生活技能和智力能得到提高。
阿尔兹海默症目前尚无根治的办法,因此只有通过护理干预来改善患者的生活质量。