2019年全国卫生系列正高级职称临床医学检验临床微生物技术复习题word资料29页

概论1不属于与原核细胞型微生物的是 B病毒A 细菌B 病毒C 立克次体 D支原体 E衣原体2属于非细胞型微生物的是（病毒亚病毒朊粒） E HIV3属于真核细胞型微生物的是（真菌原虫）D霉菌4属于原核细胞型微生物的是 B 志贺菌5下列叙述正确的是多选 ABCEA荷兰列文虎克发明显微镜 B 德国郭霍提出了郭霍法则 C 法国巴斯德有机物的发酵是因酵母菌的作用 D 英国医师琴纳创立了固体培养基分量细菌方法E英国李斯特床用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具消毒备注：荷兰列文虎克发明显微镜、德国郭霍首创固体培养基提出了郭霍法则、英国医师琴纳发明牛痘预防天花、法国巴斯德创造了巴氏消毒法、英国李斯特床用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具消毒、俄国伊凡诺夫斯基发现第一种病毒烟草花叶病毒、德国的细菌学家欧立希首先合成治疗梅毒的坤凡纳明、英国的细菌学家弗来明首先发现青霉素能抑制金黄色葡萄球菌的生长、法国巴斯德有机物的发酵是因酵母菌的作用6有关正常菌群叙述正确的是：BCEB正常菌群对保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要作用C 正常菌群受到破坏会导致菌群失调E 正常菌群在正常情况下是无害的7属于非细胞型微生物是AEA HBV E流行性感冒病毒 B新生隐球菌C肺炎支原体D百日咳鲍特菌8检测某些细菌特征性酶：共用题干1问快速检测沙门菌的酶 B辛酸酯酶2问检查卡他莫拉菌最特异的酶 B丁酸酯酶3问检查难辨梭菌特有的酶是 D 谷氨酸脱氢酶4问检查白色念珠菌的酶是 E脯氨酸肽酶（及N-乙酰D半乳糖苷酶） 5问筛查O157：H7大肠埃希菌常用的酶 C葡葡糖醛酸酶细菌感染及其检验技术1用于化脓链球菌鉴定的抗生素敏感性试验是 D 0.04ug杆菌肽实验2以抗毒素免疫为主的感染性疾病 C 破伤风梭菌感染3 下列属于原核细胞微生物的是 B 细菌C 支原体 D立克次体4 细菌致病强弱主要取决于细菌的 C 侵袭力 D毒力5 细菌基本检验技术包括传统检验技术和现代检验技术1问不属于传统检验技术的是 E免疫银光技术2问不属于现代检验技术的是 A 染色标本技术6细菌的致病性主要取决于三方面：细菌的毒力侵入的数量及侵入的途径1问表示细菌致病性强弱程度的是 B毒力2问有关致病性说法错误的是 B不同细菌所致疾病的过程大致相同7细菌基本结构包括细胞壁细胞质细胞膜及核质等1问革兰阳性和革兰阴性菌的细胞壁共同成分 E 肽聚糖2问与细菌耐药性形成有关的青霉素结合蛋白存在于 B 细胞膜8患儿男4岁不明原因呕吐性情改变头痛2周持续发热1周，经一般抗感染治疗无效，查体：鼻唇沟消失、眼睑下垂，心肺听诊无异常，脑膜刺激征阳性。

腰穿脑脊液压力升高，外观微混，细胞数0.5*109 /L蛋白高，糖及氯化物降低。

1问请问该病的致病菌最可能是：F 结核分枝杆菌2问镜检可采用：C抗酸染色D金胺O染色3问机体对的免疫方式主要为：A细胞免疫9、患者男，56岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，浓痰，量多。

临床诊断为慢性支气管炎急性发作。

入院查体：T38.6℃，P65次/min,BP160/100mmHg，心、肺（-），腹软，余无异常。

实验室检查：WBC15*109 /L，PLT135*109 /L.。

1问为明确病原菌，拟作痰培养，有关痰标本的处理，正确的是A对于黏脓性标本接种前最好采取消化液进行预处理C若镜下白细胞<10个/低倍镜视野，上皮细胞>25个/低倍镜视野，为不合格痰标本E若镜下白细胞>10个/低倍镜视野，上皮细胞<25个/低倍镜视野，为合格痰标本2问痰培养结果血平板和巧克力平板上可见中等大小不溶血菌落，麦康凯平板不生长，涂片革兰阴性球菌，DNA酶试验（+）。

该病原菌是：C卡他莫拉菌３问该病原菌的药敏试验只需检测：A b-内酰胺酶10题患者女，2岁，咽痛、咳嗽2D入院。

咳黄脓痰国，量少。

查体：咽部充血，扁桃体1度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。

皮肤、巩膜无异常。

T39.5℃，P80次/min,BP120/80mmHg。

实验室检查：WBC20*109 /L，中性粒细胞0.91，Hb 145g/L,PLT256*109 /L，CRP80mg/L。

1问患者可初步诊断为：E 化脓性细菌感染2问若采集咽拭子标本作培养，正确的是：A 不可用一般医用棉签采集标本F可使用藻酸盐拭子采集标本3问下列说法正确的是：B 继发性肾小球肾炎C肾损害属于迟发型变态反应F属于肾小球性蛋白尿真菌感染及检验技术1关于真菌的检验技术，叙述错误的是 D 由于快速准确灵性高非培养技术可替代培养技术2关于染色标本显微镜检查错误的是 B 乳酸棉粉蓝染色适用于浅表真菌的检查（各种真菌）A墨汁负染色适用与隐球菌 C 瑞氏染色适用与骨髓和外周血中的荚膜组织包浆菌D银光染色适用于深部真菌检查 E 姬姆萨染色镜检如见巨噬细胞内卵圆形的较小一端有出芽，染成鲜红色，可疑为荚膜组织胞浆菌3关于真菌分离培养技术，正确的是ACDE知识点FJHA 大培养平皿法只能培养生长繁殖较快的真菌，不适用于球孢子菌、组织胞浆菌等真菌C大培养试管法是真菌分离培养传代和保存菌种最常用的方法D 产色培养基用于假丝酵母菌种的分离和初步鉴定E 察氏培养基为鉴定曲霉菌属的参考培养基 H沙堡弱葡萄糖琼脂是真菌初次分离培养基F 抑制霉菌琼脂是营养丰富的选择性培养基J 脑心浸液琼脂是用于二相性真菌-酵母转变4关于真菌鉴定技术，错误的是A脲酶实验有助于鉴定隐球菌属和假丝酵母菌 (正确是红酵母菌属)D同化氮源试验有助于隐球菌属、红酵母菌属、假丝酵母菌属鉴定（正确汉森酵母菌属）5标本直接涂片后根据真菌特性选择不同染色方法，如革兰墨汁乳酸棉粉蓝染色通过显微镜1问在银光显微镜下呈现黄绿色银光的真菌是A白假丝酵母菌、球孢子菌2问可确认卡氏肺孢菌包囊的染色方法是 C 果氏环六亚甲基四胺银染色法3问卡氏肺孢菌包囊金标准染色方法是 B 银光素染色和亚甲胺蓝染色6根据培养目的不同进行真菌培养时需要选择不同培养方法即大培养和小培养1问关于大培养菌落错误 C致病真菌常菌落大，条件致病性真菌菌落小2问关于大培养和小培养错误 E大培养皿法适用与球孢子菌组织胞浆菌等二性真菌的培养7对于不同的标本类型及真菌种类培养基的选择是分离培养成功的重要性之一1问关于真菌培养基错误的 A沙堡弱葡萄糖琼脂可作为真菌次代培养（初次培养）2问关于常用真菌培养基，错误 B 抑制霉菌琼脂可用于一些二性真菌霉素---酵母转变（脑心浸液琼脂）8患者女，37岁，因急性白血病入院。

纤维支气镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3-4um）1问可使白血病叶敏上发肺部浸润的病原体是：ABCDEFGHA金黄色葡萄球菌B曲霉菌C接合菌D卡氏肺囊虫E新型隐球菌E假丝酵母菌G巨细胞病毒H革兰阴性杆菌２问除侵袭性肺部感染外，该真菌还可引起的感染是：ＡＢＣＤＥＦGＩA肺曲霉球B过敏性支气管肺曲霉病C鼻窦感染D外耳道感染E眼部感染F心脏瓣膜感染G心内膜炎H泌尿生殖道感染I皮肤软组织感染３该病原体可能为：ＡＢＣA黄曲霉B烟曲霉C黑曲霉９患者男，62岁。

主诉左眼肿胀，左额痛4d，进行性左上睑下垂4d余。

该患者有糖尿病家庭史。

患者行左鼻外筛窦切除术，左筛窦组织KOHl涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。

1问根据显微镜提示的病原体感染是：CDFHA曲霉菌属B糠秕马拉色菌C小克银汉霉菌D毛霉菌E申克孢子丝菌F根霉菌G马尔尼菲青霉菌H根毛霉菌2问该患者的药物治疗可采用：AA二性霉素B B伏立康唑C伊曲康唑D氟康唑E卡泊芬净F氟胞嘧啶G米卡芬净３问除筛窦感染外，该病原体还可能引起的感染是ＡＢＣＥＦＧA肺部感染B皮肤软组织感染C胃肠道感染D生殖道感染E脑部感染F肾感染G腹膜感染10题患者男，35岁，HIV阳性。

持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。

查体：T39.0℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。

胸部X 线片示正常。

1问抽取该患者脑脊液进行分析，可能表现为C WBC10-100/ul(淋巴>50%),蛋白<100mg/dl;葡萄糖<2.77mmol/L2问若脑脊液墨汁染色阳性，最有可能引起该疾病的毒力因子是：B 多糖荚膜3问若该患者感染未能控制，最可能是宿主反应中：E 细胞介导的反应缺陷4问下列药物适于该患者治疗的是：C 两性霉素B+氟康唑+氟胞嘧啶病毒感染及其检验技术1病毒感染机体后最先出现的抗体是：C :IgM2以下有诊断意义的是：E：IgG抗体检测感染恢复期比急性期增高4倍或4倍以上3下面有关病毒增殖感染，叙述正确的是：ACDEA病毒感染宿主活细胞后，不能够完成复制周期，没有感染性子代病毒产生，称为病毒的非增殖性感染B病毒的增殖是以二分裂方式进行C病毒必须自外环境进入人体才能产生感染D病毒必须依赖宿主细胞，以特殊的自我复制方式进行增殖E病毒感染途径是指病毒接触机体并入侵机体并入侵宿主的部位（如经呼吸、消化道），由病毒固有的生物学特性所决定4病毒感染机体后发生的细胞免疫反应包括 ACDA细胞毒性T细胞（ＣＴＬ） B中各作用 C抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用D辅助性T（Tｈ）细胞 E细胞因子5一般将冱抗原的加工与递呈分为MHC1类分子限制的抗原递呈与MHC2类分子限制的抗原递呈。

1问有关病毒感染时MHC1类分子限制的抗原递呈正确的是：C 与CD8+T 淋巴细胞相互作用2问有关病毒感染时MHC2类分子限制的抗原递呈正确的是：D 与CD4+T 淋巴细胞相互作用6临床上冱检测最常用的免疫学方法，病毒感染的主要免疫学测定指标为病毒蛋白抗原、病毒抗体。

1问免疫荧光测定的英文缩写是： C：IFA2问抗HIV抗体检测的确证实验方法是： C： WB3问病毒免疫测定时如果含有高尝试的特异性抗体而固相上的抗原量有限时会产生B钩状效应7临床上病毒实验室诊断最为直观的是病毒分离培养及鉴定，但是由于实验室环境及培养条件的限制，很难将病毒分离培养与鉴定作为常规检测进行开展1问有关病毒检测标本采集、运送及处理，错误的D 不能立即处理和接种的标本应置4度冰箱2问不适于病毒分离培养的方法是 E 直接培养3问病毒分离培养与鉴定是病毒诊断金标准，但其方法繁杂对技术设施要求高，需时较长目前临床实验室广泛开展存在困难，不需要选择病毒的分离与鉴定技术的情况的是B 常规观测临床治疗效果8患者女27岁发热咽痛流涕鼻塞咳嗽头痛全身酸痛乏力经检查咽部出血扁桃体肿大双肺湿罗音白细胞总数不高低钾酶类略生高1问该患者最可能患的是 C 肺炎2问对该患者进行微生物学检测应该采集的标本 B 痰 E 全血3问为进一步明确诊断，首先应选择的检查项目是 B 分离培养及鉴定9患者女 47岁因反复乏力食欲减退1年余入院，呈现肝病面容………实验室检查ALT300U/L AST375U/L GGT395U/L B超肝损害1问据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是 A肝炎2问为明确诊断应做的检验项目是 B 嗜肝病毒抗体10患者男 29岁因长期低热慢性腹泻体重下降咳嗽盗汗反复感冒入院，腋下淋巴结肿大。