吊篮验收表
验收意见
产权单位负责人
安装单位负责人
监理工程师
项目部技术负责人
专职设备管理人员
□
吊钩应有保险装置并完好
□
吊篮钢丝绳规格应满足设计要求，保养良好，绳卡不少于3个。钢丝绳不得接长使用
□
吊点间距、数量应符合要求
□
提升钢丝绳应与地面保持垂直，不得斜拉
□
吊篮防护
吊蓝底板有腐朽、、扭曲、裂纹、破裂的不得使用
□
吊蓝围板有裂纹、开焊、硬弯的不得使用
□
作业层外侧应满足设置1.2m和0.6m双道防护栏杆及18cm高的挡脚板。靠建筑物的里侧设置0.8m高的防护栏杆的防护要求
□
多层作业，顶部应设防护顶板，顶板与作业层脚手架距离应不小于2m
□
安全防护
吊篮沿建筑物滑动时，周围无障碍物和外电线路
□
吊篮距建筑物间隙应不大于200mm
□
作业时，吊篮应与建筑物拉牢
□
荷载
吊篮施工荷载应不超过额定荷载并均匀分布。不得过于集中堆放，防止超载
□
吊篮上应设置醒目的限载标志牌
□
试运转
经荷载试验，操纵装置、制动装置以及安全锁等装置应灵敏可靠，运转无异常，各零部件完好连接紧固
□未交底
实体部分
验收项目
验收内容
实测记录
验收结果
安装
挑梁锚固或配重设置应符合设计及说明书要求
□
具有专用开关箱和操作箱；安装急停装置，各操作按扭有明显标示
□
安全装置
吊篮应装有安全锁且灵敏可靠，并在吊篮悬挂处增设一根安全钢丝绳
□
两片吊篮同时升降时应设置同步升降装置并灵敏可靠
□
吊篮上应设超载保护装置和防倾斜装置并灵敏可靠
吊篮验收表
工程名称
施工单位
监理单位
安装单位
产权单位
生产厂家
规格型号
验收高度
验收日期
资料部分
进场查验情况
□已查验
产权备案情况
□已备案
安装告知
情况
□已告知
管理制度
建立
□已建立
□未查验
□未备案
□未告知
□未建立
事故救援预案
□已建立
人员证件情况
□齐全
合同协议
签定
□已签定
安全技术
交底
□已交底
□未建立
□有效
□未签定
吊篮验收表完整
项目部技术负责人
专职设备管理人员
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外科的绝缘电阻不小于0.5兆欧
电线、电缆有无破损，供电电压380+10%
电气系统各种安全保护措施是否安全可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
租赁安装单位
技术负责人
安全负责人
年月日
技术负责人
安全负责人
年月日
安装负责人
年月日
监理单位验收：
高处作业吊篮验收表
工程名称
设备型号
总包单位
现场编号
使用单位
额定载荷
产权单位
提升机编号
安全锁编号及标定日期
验收日期
验收项目
验收内容
验收结果ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
技术资料
经过审批合格的安装拆卸专项方案
出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全
安全锁的标定证书
安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”
上、下行程限位装置是否灵敏有效
超高限位器止档安装在距离顶端80cm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3-8度锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的绵纶绳，锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙粒，灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
钢丝绳的固定是否符合要求
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
高处作业吊篮移位验收表
验收结论
验收日期： 2023年 月 日
参加
验收
人员
施工单位
安装单位
监理单位
注：对不符Байду номын сангаас要求的项目应在备注栏具体说明，对量化的参数应填实测值。
高处作业吊篮移位验收表
工程名称
工程地址
施工单位
安装单位
移位栋号
移位台数
移位时间
2023年 月 日
验收时间
2023年 月 日
名
称
序
号
验收内容
要 求
验收结论
悬
挂
机
构
1
支架支撑点处结构的承载能力
大于所选择吊篮各工况的荷载最大值
2
安全绳
无损毁、做防护
3
配重
数量齐全、固定
4
连接件
各连接件牢固可靠，滚轮销紧
5
距离及定位
13
架体连接
栏杆、安装架、底架连接牢困
安
全
锁
i4
摆臂
动作灵活，无卡滞现象
15
离心式安全锁
手动领绳有效，快速抽绳动作
电
器
及
控
侧
系
统
16
漏电，接零保护
安装正确，工作正常
17
电器箱内各处坚固件
无松动
18
限位开关、交流接触器、转换开关
安装正确、工作正常
19
外观
电线、电缆无破损、插头、插座完好
20
制动开关按钮
悬挂机构的距离准确，定位可靠
提
升
机
6
20min运行状况
无异常发热及声响，无漏油、渗油
高处作业吊篮使用验收表
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位
项目经理
安拆单位
项目经理
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
保
证
项
目
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
符合要求
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
符合要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于 2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
符合要求
钢丝绳的安装稳妥可靠
符合要求
6
一
般
项
目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
符合要求
安装、操作人员的资格证书
符合要求
防护架钢结构构件产品合格书
符合要求
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
符合要求
7
防护
施工现场安全防护措施பைடு நூலகம்实，划定安全区，设置安全警示标识
符合要求
符合要求
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点连接可靠
符合要求
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
符合要求
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
符合要求
5
钢丝绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
符合要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安拆单位
监理单位验收：
吊篮脚手架日常验收检查记录表
6、钢丝绳卡有无松动，钢丝绳有无断丝、断股现象
7、手动、电动葫芦逐个进行上升下降试验，有无打滑或其它异常现象，安全装置是否可靠
8、安全绳顶端卡扣是否紧固，安全绳有无断股安全带卡扣有无打滑现象
3
安
全
测
试
9、吊篮正式使用前是否进行空载试验安全装置是否灵敏可靠
10、吊篮正式使用前是否进行荷载试验，是否达到安全要求
项目负责人： 参加检查人员： 监理工程师：
吊篮脚手架日常验收检查记录表
施工单位
搭设数量
序号
检查项目
检 查 内 容
检 查 结 果
1
施
工
方
案
1、有施工方案，是否经过审批
2、有无施工设计书、安全技术交底
2
制
作
安
装
3、 钢管、扣件、葫芦、安全带、钢丝绳、保险绳等配件质量是否符合要求，有无合格证书、证明文件
4、吊篮架体钢筋焊缝有无异常，扣件有无松动、脚手板，挡脚板固定是否牢固，密目网绑扎是否牢固
高处作业吊篮(检查验收)表
5
安装作业
吊篮平台组装长度应符合产品说明书和规范要求；吊篮组装的构配件应是同一生产厂家的产品
6
升降作业
操作升降人员应经培训合格；吊篮内作业人员数量严禁超过2人；吊篮内作业人员应将安全带用安全锁扣挂置在独立设置的专用安全绳上；作业人员应从地面进出吊篮
7
3
悬挂机构
悬挂机构前支架严禁支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘；前梁外伸长度应符合产品说明书规定；前支架与支撑面应垂直，严禁脚轮受力；上支架应固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处；严禁使用破损的配重块或采用其他替代物；配重块应固定，重量应符合设计规定
4
钢丝绳
钢丝绳不得有断丝、送股、硬弯、锈蚀或有油污；安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳应相同，且独立悬挂；
交底
吊篮安装使用前应进行交底，并留有文字记录
8
安全防护
吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置应符合规范要求；多层或立体交叉作业应设置防护顶板
9
吊篮稳定
吊篮作业应采取防摆动措施；吊篮钢丝绳应垂直，吊篮距建筑物堆放均匀
11
其它
结论
监理单位人员（签字）：
年 月 日
施工单位人员（签字）：
年 月 日
租赁单位人员（签字）：
年 月 日
安拆单位单位人员（签字）：
年 月 日
其他单位人员（签字）：
年 月 日
注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。
高处作业吊篮（检查验收）表
工程名称：
施工单位
监理单位
安拆单位
租赁单位
设备型号
部位
吊篮验收表
吊篮验收表格文件、产品说明书、安全技术规范等相关文件应齐全吊篮平台组装符合产品说明书要求，无明显变形和严重锈蚀及大量附着物。
连接螺栓无遗漏并拧紧。
悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符，并用锁定销可靠锁定。
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求。
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求。
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠。
电缆无破损裸露，收放自如。
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求。
动力钢丝绳，安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求。
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物。
钢丝绳的安装稳妥可靠。
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠。
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定。
防护架钢结构构件产品合格证、产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）。
施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识。
以上各项符合要求，验收合格。
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、产权单位、安拆单位各存一份。
防护架钢结构构件产品合格证应当包含以下内容：产品标牌内容完整，包括产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称。
在施工现场，应当划定安全区并设置安全境警示标识，以确保作业环施工现场安全防护措施的落实。
悬挑机构的连接锚轴规格应当与安装孔相符，并用锁定销可悬挑机靠锁定。
此外，悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求。
吊篮平台的组装应当符合产品说明书要求，且无明显变形、严重锈蚀和大量附着物。
连接螺栓应当无遗漏并拧紧。
供电系统应当符合施工现场临时用电安全技术规范要求，操控系电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件统灵敏可靠。
电缆应当无破损裸露，收放自如。
安全锁应当灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm。
摆臂防倾3°～8°，锁绳安全装独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠置。
(完整版) 高处施工吊篮检查验收记录表
(完整版) 高处施工吊篮检查验收记录表高处施工吊篮检查验收记录表
项目信息
- 项目名称：
- 项目地点：
- 吊篮编号：
- 吊篮制造商：
- 使用单位：
检查验收信息
- 现场监督人员：
- 检查验收日期：
- 吊篮检查验收情况：
检查验收内容
1. 外观检查：
- 吊篮钢丝绳是否磨损、断裂或过度腐蚀。
- 吊篮外壳是否完好，无明显变形或裂纹。
- 吊篮各部件是否固定牢固，无松动现象。
2. 电气设备检查：
- 吊篮电线是否明显老化、损坏或断裂。
- 吊篮照明灯是否正常工作。
- 吊篮限位器是否正常，能够有效限制吊升高度。
3. 安全装置检查：
- 吊篮上的安全带是否完好，无明显磨损或断裂。
- 吊篮上的安全防护门是否能够正常打开、关闭，且无松动或卡阻。
- 吊篮上的避雷装置是否满足标准要求。
4. 使用记录检查：
- 检查吊篮的使用记录表，确认是否按照规定进行日常检查和维护。
检查验收结论
根据以上检查内容，结合吊篮的使用情况和维护记录，确认吊篮是否符合安全标准，并记录下以下结论：
- 吊篮符合安全标准，可以继续使用。
- 吊篮存在一些小问题，需要进行维修和调整后才能继续使用。
- 吊篮存在严重安全隐患，需要立即停止使用并进行维修。
检查验收人员签字
监督人员：______________
日期：______________。
吊篮检查验收表
栋
号吊篮
工程 名称
项目 负责人
验收 项目
检查内容
租赁单位 验收日期
1、所有支架和受力构件不得扭曲变形，焊缝无裂纹、裂 缝，锈蚀面深度不得大于厚度的10%
验收情况
合格
不合 格
备注
2、所有配件必须原厂零件和构件不得用小尺寸或低强度的 紧固件代替。如：16#螺栓，用14#或以下螺栓代替。必须 安装前支架，如无条件安装前支架必须要稳定的固定在女 儿墙或其他支撑面上面，严禁把前支架安装在女儿墙上。
7、然后上下运动吊篮3-5次，每次的升高高度约为3米。最 后再次检查各连接点的安装情况。
检查日期（签名）：
注意: 1、吊篮安装过程中，必须注意工作中的自检和互检，并重点检查与吊臂连接处每根钢丝 绳有4个卡扣，要特别注意各连接点的螺栓和弹垫及平垫是否齐全和牢固。 2、在施工完毕后必须断开电源总开关。
3、电缆线规格：3×2.5mm2（三根火线）+2×1.5mm2（一 根零线+地线），地线必须有
1、电源是380V三箱五线接地电源，电源接出处可靠固定 。
2、顶面悬挂机构安放平稳，固定可靠，连接螺栓无松动平 衡配重地安装可靠。
通 3、钢丝绳连接处的绳扣装夹正确螺母拧紧可靠 电 前 4、悬重钢丝绳应分开，无绞结、缠绕和折弯 检 查 5、提升机、安全锁及悬吊平台安装正确，连接可靠，连接
通 电 后 4、将转换开关置于中间位置，分别点动电箱门及操纵开关 检 的上升和下降按钮，左、右提升机电机同时正反运转。 查 及 5、将转换开关置于中间位置，启动左右提升机电机后，按 要 下电箱门上紧停按钮(红色)，电机停止转动。旋动紧停按 求 钮使其复位后，可继续启动。
6、将转换开关置于中间位置，启动左右提升机电机后，分 别按下各行程开关触头,警铃报警,同时电机停止运转。放开 触头后，可继续启动。
吊篮四方验收表
编号
工程名称
项目负责人
总包单位
设备型号
监理单位
额定载荷
使用单位
台数
安装单位
验收日期
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
配重应固定牢固，重量及块数(是否符合要求)
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求(X≥2)
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收人签字（盖章）
监理单位
总包单位
分包，重新组织验收( )
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吊篮四方验收表
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端8Ocm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离1OOcm，摆臂防倾3一8度锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外壳的绝缘电阻不小于兆欧
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收人签字（盖章）
监理单位
总包单位
分包单位
安装单位
符合验收程序，同意使用( )
不符合验收程序，重新组织验收( )
高处作业吊篮（四方）验收表
编号
工程名称
项目负责人
总包单位
设备型号
监理单位
额定载荷
使用单位
台数
安装单位
验收日期验收项目源自验收结果技术资料经过审批合格的安装、技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
钢丝绳的固定是否符合要求