起重吊装作业审批表
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起重吊装作业审批表
起重吊装作业审批表起重吊装作业审批表申请日期：__________年__________月__________日工程名称：施工单位：起止时间：由__________年__________月__________日__________时__________分起至__________年__________月__________日__________时__________分止吊装区域：吊装人员：吊装指挥：吊装等级：□一级□二级□三级证件号：监护人：作业前安全确认事项：1.指挥信号不明或多人指挥不吊。
2.被吊物捆绑、吊挂不牢或不平衡不吊。
3.安全防护装置失灵不吊。
4.埋在地下的物件不吊。
5.歪拉斜吊或不平衡不吊。
6.被吊物棱角处与钢丝之间未垫软物或衬垫不吊。
7.被吊物上有人或有浮置物不吊。
8.超过起重机械（设备）的额定起重量不吊。
9.视线不清或物体重量不清不吊。
10.吊物下有人不吊。
申请人应确认项目：1.是否核实货物重量吨，是否符合起重机额定载荷吨。
2.起重设备是否已检查确认，吊装角度是否合适，吊装索具是否完整，吊装作业使用牵引绳。
3.天气情况是否适合吊装（大雪、暴雨、大雾及5级以上大风天气，停止作业）。
4.现场有否监护人员。
5.工作人员是否佩戴个人护具。
6.作业现场是否设置警戒线、安全警示标识。
7.是否进行安全交底，作业人员是否了解起重十不吊。
8.其他安全措施。
注意事项：1.任何人不得随同吊装货物或吊装机械升降。
2.吊装货物下方严禁站人。
作业人员签字：____________________申请人签字：____________________作业安全责任人签字/日期：____________________现场清理已完成，无隐患。
接口管理部门意见：□1 □2 □3区域管理部门意见：□1 □2XXX意见：□1备注：1.起重吊装作业：是指使用行车、汽车吊起起重机械设备进行吊装、搬迁等作业（不含公司内的常规起吊）。
起重吊装作业审批表(参考模板)
□严格执行“十不吊”要求。
其他需要落实的风险控制措施：
申请 发起人： 审核 审批
日期：
审核人： 日期：
审批人： 日期：
注：应严格按照吊装作业分级管理进行审核、审批，在已落实的措施项目打勾。
风险辨识： □高处坠落 □物体打击 □起重伤害 □机械伤害 □其他：
□特种作业人员持证“双证”上岗。
□建立警戒区，清退作业区内无关人员，并设
风险 控制 措施
□施工机械设备检验合格且处于有效期内，机械 置专人监护。
设备性能状态符合要求。
□起重机械停放位置基础牢固，支腿垫板设置
□检查作业人员精神状态，精神饱满，状态良好。 标准。
□一级吊装作业 M＞30t 或 L＞18m □二级吊装作业 10t＜M≤30t 或 9m＜L≤18m □三级吊装作业 M≤10t 或 L≤9m □经验算起重量达到起重机械额定负荷 80%及以上。 □采用非常规设备、方法，且单件起吊重量在 10T 及以上。 □大型异形构件吊装。 □邻近电力线路或架空线缆进行的起重吊装作业。 □夜间或法定节假日期间吊装作业。 □其他：
起重吊装作业审批表
工点名称 作业班组 申请时间
青岛市地铁8号线支线土建04-2工区福州南路站
安徽旺财建筑劳务有限公司 日 时 分至
年月日时分
信号/索工：
起重司机：
申请 人填 写
起重机械 起重作业
等级
提级审批
□门式起重机 □桥式起重机 □塔式起重机 □履带式起重机 □流动式汽车吊 □其他：
建筑工程项目起重吊装工程安全专项施工方案审批表
建筑工程项目起重吊装工程安全专项施工方案审批表
工程名称
施工方案
施工单位技术负责人项经理项目技术负责人编制人
专业技术职称
监理单位
项目总监
施工单位
项目经理
意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
技术部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
安全部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
技术负责人
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
总承包单位
技术部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
安全部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
监理单位
监理单位
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
总监
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
工程名称
施工方案
施工单位技术负责人项经理项目技术负责人编制人
专业技术职称
监理单位
项目总监
施工单位
项目经理
意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
技术部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
安全部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
技术负责人
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
总承包单位
技术部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
安全部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
监理单位
监理单位
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
总监
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
起重吊装作业审批表
现场安全负责人
意见
生产部负责人
审批意见
意见
年 月日
年 月日
年 月日
完工验收
年 月日时 分
签名：
6
夜间吊装作业有足够的照明
7
室外作业无大雪、暴雪、大雾及六级以上大风
8
起重吊装机械的运行部位、安全装置检查正常
9
吊具、索具进行详细的安全检查，符合要求
10
吊装物重量与起重机械规定负荷进行检查核对，严禁超负荷运行
11
起重机具包括被吊物与高压线路导线之间应保持安全距离
补充
措施
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
起重吊装作业审批表
第联共三联
编号
作业Байду номын сангаас位
所属单位
作业地点
作业内容
填写人
作业人
作业时间
年 月日时 分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
安全技术措施和方案制定并审批
2
现场设置安全警戒标志和专人监护
3
无非施工人员及车辆禁止进入工作现场
4
悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作
5
起重吊装作业人员必须持特种作业操作证上岗，身体状况良好
意见
生产部负责人
审批意见
意见
年 月日
年 月日
年 月日
完工验收
年 月日时 分
签名：
6
夜间吊装作业有足够的照明
7
室外作业无大雪、暴雪、大雾及六级以上大风
8
起重吊装机械的运行部位、安全装置检查正常
9
吊具、索具进行详细的安全检查，符合要求
10
吊装物重量与起重机械规定负荷进行检查核对，严禁超负荷运行
11
起重机具包括被吊物与高压线路导线之间应保持安全距离
补充
措施
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
起重吊装作业审批表
第联共三联
编号
作业Байду номын сангаас位
所属单位
作业地点
作业内容
填写人
作业人
作业时间
年 月日时 分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
安全技术措施和方案制定并审批
2
现场设置安全警戒标志和专人监护
3
无非施工人员及车辆禁止进入工作现场
4
悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作
5
起重吊装作业人员必须持特种作业操作证上岗，身体状况良好
吊装作业审批
3
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内。
4
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品。
5
应事先与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号。
6
在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场。
7
夜间作业要有足够的照明。
8
室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停止作业。
9
检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠。
15
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装。
16
超负荷或重物质量不明，不准吊装。
17
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装。
18
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装。
19
安全装置失灵，不准吊装。
20
用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程。
21
作业过程中应先用低高度、短行程试吊。
22
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员。
23
作业完成后清理现场杂物。
24
吊装作业人员持有法定的有效的证件。
25
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实。
26
起吊物的质量(t)经确认，在吊装机械的承重范围。
（签字）：
年 月 日
作业单位负责人
（签字）：
年 月 日
有关管理部门审批意见：
有关管理部门负责人：（签字）：
年 月 日
注：1、吊装作业票 一式三联。一联：存根 二联：调度 三联：作业施工单位
2、安全注意事项落实执行背面。
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内。
4
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品。
5
应事先与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号。
6
在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场。
7
夜间作业要有足够的照明。
8
室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停止作业。
9
检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠。
15
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装。
16
超负荷或重物质量不明，不准吊装。
17
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装。
18
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装。
19
安全装置失灵，不准吊装。
20
用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程。
21
作业过程中应先用低高度、短行程试吊。
22
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员。
23
作业完成后清理现场杂物。
24
吊装作业人员持有法定的有效的证件。
25
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实。
26
起吊物的质量(t)经确认，在吊装机械的承重范围。
（签字）：
年 月 日
作业单位负责人
（签字）：
年 月 日
有关管理部门审批意见：
有关管理部门负责人：（签字）：
年 月 日
注：1、吊装作业票 一式三联。一联：存根 二联：调度 三联：作业施工单位
2、安全注意事项落实执行背面。
吊装作业审批表
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
监护人员签名 ：......................................................................时间..........................日期...........................
是□ 否□
作业前是否开展检查并确保作业现场不存在以下情况：
超过起重机械额定载荷进行吊装；人员随同吊装重物或吊装机械升降；起重钢丝绳显著磨损、扭结、破碎、钢丝打结、腐蚀、断线， 吊钩裂缝、变形的情况；棱刃物体没有衬垫措施；重物紧固不牢，绳打结、绳不齐；制动器、安全装置失灵， 吊钩防松装置损坏；室外作业时遇到暴雨、大雾及大风天气；室内光线不足或视线受阻，无法看清场地、 吊物情况和指挥信号；作业前未对起重机械进行安全检查等。
吊装作业审批表
（编号：- DZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：吊装作业
作业地点:
风险辨识：
安全措施
是否编制了吊装作业方案
是□ 否□
作业人员是否持有合格的上岗资格证书
是□ 否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (安全帽、安全带、安全鞋等)
是□ 否□
作业现场是否架设警示标识、搭设防护围栏
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
结束作业确认签名
是□ 否□
是否配备安全监护人员
监护人员签名 ：......................................................................时间..........................日期...........................
是□ 否□
作业前是否开展检查并确保作业现场不存在以下情况：
超过起重机械额定载荷进行吊装；人员随同吊装重物或吊装机械升降；起重钢丝绳显著磨损、扭结、破碎、钢丝打结、腐蚀、断线， 吊钩裂缝、变形的情况；棱刃物体没有衬垫措施；重物紧固不牢，绳打结、绳不齐；制动器、安全装置失灵， 吊钩防松装置损坏；室外作业时遇到暴雨、大雾及大风天气；室内光线不足或视线受阻，无法看清场地、 吊物情况和指挥信号；作业前未对起重机械进行安全检查等。
吊装作业审批表
（编号：- DZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：吊装作业
作业地点:
风险辨识：
安全措施
是否编制了吊装作业方案
是□ 否□
作业人员是否持有合格的上岗资格证书
是□ 否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (安全帽、安全带、安全鞋等)
是□ 否□
作业现场是否架设警示标识、搭设防护围栏
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
结束作业确认签名
是□ 否□
是否配备安全监护人员
建筑起重机械安装与拆卸作业审批表
结束作业确认签名
建筑起重机械安装与拆卸作业审批表
（编号：- JZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：建筑起重机械安装与措施
建筑起重机械安装拆卸的单位是否取得由有关专业行政主管部门审查符合安全生产和安装拆除起重机械设备的资质和安全生产许可证
是□ 否□
作业时间：从 ( 日期/时间) ：...............................................到 ( 日期/时间) ：.......................................
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (如安全帽、防滑鞋、安全带等)
是□ 否□
作业过程是否设专人监护，与作业人员沟通是否顺畅
是□ 否□
是否设置安装、拆卸作业警戒区并设置警示标识
是□ 否□
现场危险作业视频是否可视，非应急抢修项目是否提前一天在集团安管系统报备
是□ 否□
作业审批确认
所有的安全措施已落实到位，可以作业。
是否编制专项施工方案
是□ 否□
负责安装拆除的专业技术人员是否取得上岗证书 (具有建筑施工特种作业操作资格证书的建筑起重机械安装拆卸工、起重司机、起重信号工、司索工等)
是□ 否□
安装拆卸人员是否身体健康、无恐高症、癫痫病、高血压等病症
是□ 否□
现场指挥人员、技术指导人员、现场旁站监理人员是否到位
建筑起重机械安装与拆卸作业审批表
（编号：- JZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：建筑起重机械安装与措施
建筑起重机械安装拆卸的单位是否取得由有关专业行政主管部门审查符合安全生产和安装拆除起重机械设备的资质和安全生产许可证
是□ 否□
作业时间：从 ( 日期/时间) ：...............................................到 ( 日期/时间) ：.......................................
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (如安全帽、防滑鞋、安全带等)
是□ 否□
作业过程是否设专人监护，与作业人员沟通是否顺畅
是□ 否□
是否设置安装、拆卸作业警戒区并设置警示标识
是□ 否□
现场危险作业视频是否可视，非应急抢修项目是否提前一天在集团安管系统报备
是□ 否□
作业审批确认
所有的安全措施已落实到位，可以作业。
是否编制专项施工方案
是□ 否□
负责安装拆除的专业技术人员是否取得上岗证书 (具有建筑施工特种作业操作资格证书的建筑起重机械安装拆卸工、起重司机、起重信号工、司索工等)
是□ 否□
安装拆卸人员是否身体健康、无恐高症、癫痫病、高血压等病症
是□ 否□
现场指挥人员、技术指导人员、现场旁站监理人员是否到位
起重吊装作业审批表
4
是 否
明充足。
5 与架空输电线路的安全距离符合要求。 6 严格执行起重机械安全操作规程。
是 否 是 否
现场作业安全生产条件是否具备： 是 否
专业工程师意见： 同意 不同意
签名：
时间：
是否对安全作业条件进行核实： 是 否
同意
安全工程师意见： 不同意 签名：
时间：
是否批准作业，项目生产经理意见： 同意 不同意
项目管理表格
起重吊装作业审批表Fra bibliotek工程名称 及编码
作业时间
年 月 日 时-- 时
作业班组
所属单位
钢筋混凝土结构吊装□ 钢结构吊装□ 网架吊装□ 异型吊物吊装□ 其它□ 吊装内容
最大吊物重量：
主要危险有 害因素
口坍塌 口物体打击 口高处坠落 口触电 口车辆伤害 口机械伤害 口________
作业内容及 区域
工作结束确认人和结束时间：
签名：
时间：
签名：
时间：
该申请表适用于：1、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在 100kN 及以上的起重吊装作业； 备注 2、超大超长的异形吊物起重吊装作业；3、流动式起重机械吊装作业。
申请人员
起重司机
信号工
序号
主要安全措施
确认安全措施符合要求（签名）
起重司机
信号工
方案编制、审批齐全，作业人员已接受安全教育和书
1
是 否
面交底。
起重吊装操作人员、指挥人员持证上岗，个人防护用
2
是 否
具、指挥用具配备齐全有效。
3 起重机械验收合格，吊索具检查合格。
是 否
作业场地平整，已设置警戒区域并进行警示，夜间照
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6
夜间吊装作业有足够的照明
7
室外作业无大雪、暴雪、大雾及六级以上大风
8
起重吊装机械的运行部位、安全装置检查正常
9
吊具、索具进行详细的安全检查，符合要求
10பைடு நூலகம்
吊装物重量与起重机械规定负荷进行检查核对，严禁超负荷运行
11
起重机具包括被吊物与高压线路导线之间应保持安全距离
补充
措施
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
起重吊装作业审批表
第联共三联
编号
作业单位
所属单位
作业地点
作业内容
填写人
作业人
作业时间
年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
安全技术措施和方案制定并审批
2
现场设置安全警戒标志和专人监护
3
无非施工人员及车辆禁止进入工作现场
4
悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作
5
起重吊装作业人员必须持特种作业操作证上岗，身体状况良好
现场安全负责人
意见
生产部负责人
审批意见
意见
年月日
年月日
年月日
完工验收
年月日时分
签名：
夜间吊装作业有足够的照明
7
室外作业无大雪、暴雪、大雾及六级以上大风
8
起重吊装机械的运行部位、安全装置检查正常
9
吊具、索具进行详细的安全检查，符合要求
10பைடு நூலகம்
吊装物重量与起重机械规定负荷进行检查核对，严禁超负荷运行
11
起重机具包括被吊物与高压线路导线之间应保持安全距离
补充
措施
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
起重吊装作业审批表
第联共三联
编号
作业单位
所属单位
作业地点
作业内容
填写人
作业人
作业时间
年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
安全技术措施和方案制定并审批
2
现场设置安全警戒标志和专人监护
3
无非施工人员及车辆禁止进入工作现场
4
悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作
5
起重吊装作业人员必须持特种作业操作证上岗，身体状况良好
现场安全负责人
意见
生产部负责人
审批意见
意见
年月日
年月日
年月日
完工验收
年月日时分
签名：