肾囊肿与多囊肾
正常肾脏影像学表现及多发性肾囊肿与多囊肾鉴别诊断
正常肾脏影像学表现及多发性肾囊肿与多囊肾鉴别诊断正常肾脏超声表现肾实质厚 1.5—2.5cm，分为肾皮质和肾髓质两层。
肾皮质在外层，厚0.5—0.7cm，并有一部分伸展到肾髓质锥体之间，形成肾柱。
肾髓质在内层，由10—12个肾锥体组成。
肾锥体尖端即为肾乳头，肾乳头与肾小盏相接，每一个肾乳头有10—20个乳头管开口于肾小盏。
肾盂在肾窦内向肾实质展开，形成2—3个大盏和8—12个小盏；肾盂的大部分位于肾窦外者称为肾外肾盂，肾盂位于肾窦内者称为肾内肾盂。
肾脏正常声像图是由肾周筋膜及其内、外脂肪形成。
肾实质回声分两个部分肾髓质、肾皮质，为肾轮廓线包围位于肾窦回声与肾轮廓线之间，呈低回声。
肾窦回声是肾窦内各种结构的回声综合，包括肾盏、肾盂、血管和脂肪等组织的回声，又称为肾中央复合回声或集合系统回声。
区别两者在超声声像图有着相同表现特征，肾区有多个大小不等圆球形或类圆形无回声区，边缘光滑，囊肿后方回声增强典型囊肿声像图。
囊肿分布来说，多发性肾囊肿单侧或双侧都有可能发生；多囊肾只发生于双侧，而且常常伴有多囊肝。
肾脏大小来说，多发性肾囊肿常发生于肾脏局部，肾脏整体体积不会变大，正常或局部的压迫变形；多囊肾导致肾脏普遍性增大，肾脏边缘常常变形导致皮髓质分界不清。
病理分析，多发性肾囊肿病因未明，多半没有家族遗传史；而多囊肾为先天性遗传性发育异常，常有家族遗传病史。
囊肿数目较少，而且边缘光滑，整个肾脏轮廓还是较为清楚。
多囊肾整个肾脏布满大小不等囊肿，边缘不清，囊肿彼此之间不相通，肾脏整体体积增大，肾脏轮廓也不是很清晰。
通过超声声像图对比，多发性肾囊肿和多囊肾有许多相似之处，肾囊肿数目较少，发生在肾实质，肾窦回声比较完整且无家族史，比较容易区别。
肾囊肿的最佳治疗方案
肾囊肿的最佳治疗方案肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，通常是由于肾脏组织内的液体聚集形成的囊肿。
大部分肾囊肿是良性的，通常不会引起症状，但在一些情况下，肾囊肿可能会导致疼痛、感染、出血或其他并发症。
因此，对于肾囊肿的治疗方案需要根据具体情况来制定。
首先，对于无症状的小囊肿，通常不需要特殊治疗，只需要定期进行影像学检查以监测囊肿的生长情况。
这种情况下，医生可能会建议患者保持健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯和适量运动，以减少囊肿的生长速度。
其次，对于较大或症状明显的肾囊肿，治疗方案可能会包括药物治疗或手术治疗。
药物治疗通常包括利用药物来减轻疼痛、控制高血压或预防感染。
而手术治疗则包括经皮穿刺硬化治疗、肾囊肿去顶术或肾部分切除术等，具体的治疗方案需要根据囊肿的大小、位置和患者的整体健康状况来确定。
另外，对于多囊肾患者，由于肾脏内有多个囊肿，治疗方案可能会更为复杂。
除了药物治疗和手术治疗外，多囊肾患者还需要密切监测肾功能，定期进行血压监测和肾功能检查，以及避免使用对肾脏有毒副作用的药物。
总的来说，对于肾囊肿的治疗方案需要根据具体情况来制定，包括囊肿的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况。
在制定治疗方案时，医生需要综合考虑各种因素，并与患者进行充分沟通，以选择最适合患者个体情况的治疗方法。
同时，患者在接受治疗过程中也需要密切配合医生的建议，定期进行复查和监测，以确保治疗的有效性和安全性。
综上所述，针对肾囊肿的治疗方案需要因人而异，包括观察性治疗、药物治疗和手术治疗等多种选择。
在制定治疗方案时，需要综合考虑各种因素，并与患者进行充分沟通，以选择最适合患者个体情况的治疗方法。
希望本文能够帮助患者更好地了解肾囊肿的治疗方案，以及在面对肾囊肿时如何选择合适的治疗方法。
肾囊肿、多囊肾不一样的肾脏病
专家门诊57□ 广西壮族自治区人民医院肾内科主任医师 徐璧云刘大伯的儿媳妇今年刚满30岁，身体一直不错。
然而，前几天儿媳妇单位组织体检，儿媳被检查出右肾有一个囊肿。
尽管儿媳自身无任何不适感受，可刘大伯还是比较担心，肾上有囊肿本身就是件很危险的事情，听说还是遗传病，刘大伯还没有抱上孙子，要是以后孙子也出现这个病该怎么办呢？刘大伯不放心，去医院找专家咨询，才知道是自己搞错了。
原来，有遗传的不是肾囊肿，而是多囊肾。
肾囊肿和多囊肾是不一样的两种病。
肾囊肿是指在肾组织内出现单个或多个“水泡”，内含液体或半固体碎片，临床最常见的为单纯性肾囊肿。
多囊肾与肾囊肿都是囊肿性疾病，临床上都较为常见，也易被混淆。
肾囊肿多为后天形成而非先天性的。
本病大多无明显症状，多由B超检查而发现，若囊肿较大会有腰胀不适感，当合并感染时可有明显腰痛、发热。
单纯性肾囊肿几乎不影响肾功能，发生癌变的机会很小，约为1％。
病。
此病主要症状有腰部不适、胀痛或疼痛，腰部或腹部可触及肿物；随着病情发展，患者可能出现高血压、腰痛、血尿、感染、结石和肿瘤等并发症。
发展至肾功能不全甚至尿毒症时则出现厌食、恶心、呕吐、乏力、贫血等症状。
这两种肾脏疾病的治疗方法也大为不同——肾囊肿，大多数可以和平共处单纯性肾囊肿，临床上最常见。
发病率随年龄增长而增加，40岁以上成人的发生率约5O％。
单纯性的肾囊肿多是良性的，如果没有引起什么症状，完全可以和囊肿和平共处，甚至带着它终身都没有问题，只需定期B超复查，监测囊肿变化即可。
如果遇有以下情况，应去医院接受治疗，并经过相关检查后积极处理，如做穿刺抽液或者做经腹腔镜肾囊肿去顶术。
（1）肾囊肿直径大于4厘米。
（2）腰、腹部出现突然加剧的疼痛（常为囊内出血或继发感染，并发结石或出血后血块堵塞频、尿急、尿痛，常提示并发尿路感染。
（4）近期高血压难以控制，如高血压突然加剧，原降压药物效果欠佳，常提示囊肿压迫肾组织引起肾缺血。
肾囊肿患者要注意做到：（1）避免剧烈的体育活动和腹部创伤。
(医学课件)肾囊肿和多囊肾的区别PPT演示课件全文
常见。
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3、肾囊肿一般为单侧单发，也有多发或多极性者， 双侧发生少见。
4、多在肾实质中，以皮质尤为多见，但也可位于 肾皮质深层或髓质。囊壁薄，为单层扁平上皮 。
5、任何年龄均可发生，在50岁以上的人群中发病 率超过50％，2／3以上见于60岁以上的人，被认 为是老年病。
不全等。
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控制或缩 小，较小 者可消除
.
Thank you for your attention!
木有了，谢谢大家的 聆听！及危 预防
机 史 容物
害
多囊 常染色遗 有
肾
传病
尿液 两侧发病，血尿、高血压、 可控制囊 单侧极为 浮肿、肾功能 体发展消
罕见。 不全、尿毒症 除症状
肾囊 先天、创 无 肿 伤、炎性、
（多 肿瘤 发性）
草黄 单侧单发， 一般不会出现
清液 双侧发生 高血压、肾功
（似 少见 血浆）
状，只需密切随访观察，定期B超复查。 2、西医治疗 （1）穿刺放液+硬化剂治疗 适用于囊肿直径大于4cm，有症状，经检查排
除恶性变感染的患者。 （2）穿刺放液加抗生素治疗 适应于囊肿直径大于4cm合并囊内感染者。 （3）手术治疗 （开放手术和腹腔镜）
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区分多囊肾和肾囊肿
青岛静康肾病医院的王铁民专家指出，多囊肾定义：肾脏 的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。
肾囊肿
一、肾囊肿概述 二、肾囊肿发病原因 三、肾囊肿临床表现 四、肾囊肿诊断 五、肾囊肿治疗方法 六、区分多囊肾和多发性肾囊肿
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肾囊肿概述
1、定义：肾囊肿（renal cyst，cyst of kidney）是肾脏内 出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。
百度百科多囊肾
多囊肾(polycystic kidney)又名Potter(Ⅰ)综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、囊胞肾、双侧肾发育不全综合征、多囊肾、肾脏良性多房性囊瘤、多囊病。
我国1941年朱宪彝首先报道，本征临床并不少见。
多囊肾有两种类型，常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾，发病于婴儿期，临床较罕见；常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾，常于青中年时期被发现，也可在任何年龄发病。
多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。
其发病具有家族聚集性男女均可发病。
按遗传方式分为二型：(1)常染色体显性遗传型，此型一般到成年才出现症状；(2)常染色体隐性遗传型，一般在婴儿即表现明显。
常染色体显性遗传型多囊肾临床常见，约占终末期肾脏病的5%-10%。
临床表现主要有肾脏肿大、血尿、蛋白尿、高血压，晚期可发生肾功能衰竭。
本病目前治疗主要是积极控制高血压等并发症和防治感染，保护肾功能，延缓尿毒症到来。
出现尿毒症时可作透析治疗和肾移植。
多囊肾是遗传性疾病。
根据遗传学特点，分为常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）和常染色体隐性遗传性多囊肾（ARPKD）两类。
常染色体显性遗传性多囊肾常见。
ADPKD为常染色体显性遗传，其特点为具有家族聚集性，男女均可发病，两性受累机会相等，连续几代均可出现患者。
常染色体显性遗传性多囊肾又称成人型多囊肾，是常见的多囊肾病。
由于对本病的认识日益深入，预后明显改善。
ARPKD是常染色体隐性遗传。
父母几乎都无同样病史。
常染色体隐性遗传性多囊肾又称婴儿型多囊肾，为多囊肾中少见类型。
常于出生后不久死亡，只有极少数较轻类型，可存活至儿童时代甚至成人。
ADPKD 常见于成年时出现症状。
囊肿在出生时即已存在，随时间推移逐渐长大，抑或在成年时发生和发展尚未完全阐明。
但大多数患者的病变可能在胎儿时期即已存在。
绝大多数为双肾异常。
两侧病变程度不一致。
其特征是：全肾布满大小不等的囊肿，直径由刚能分辨至数厘米不等。
后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗成人多囊肾
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目前 ．微 创 技 术 在 泌 尿 外 科 中 应用 越 来 越 广
二 、 术 方 法 手
泛 ． 腔 镜 肾囊 肿 去顶 术 已应 用 十余 年 ， 来 多应 腹 原 用 于单 纯 性 囊 肿 ．现逐 步 广 泛 应 用 于 多囊 。 治 肾的
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多囊肾的并发症有哪些呢？
多囊肾的并发症有哪些呢？
*导读：多囊肾相信不少人都了解过，但是了解的程度应该不深，不然有些患者连自己得病了都不知道，从而导致病情加重，以……
多囊肾相信不少人都了解过，但是了解的程度应该不深，不然有些患者连自己得病了都不知道，从而导致病情加重，以至于引发各种并发症，最终后悔不已，所以大家在生活中要时刻关注自己的健康，多了解一些疾病的知识。
那么多囊肾的并发症有哪些呢?
*【一】尿路感染
多囊肾等并发症是常见的，包括膀胱炎，肾盂肾炎，肾囊肿感染和脓肿。
妇女，尿路器械检查是一个危险因素。
外观白细胞和尿常规抗感染治疗反应迅速赞成肾盂肾炎，和血培养阳性和局部压痛往往囊肿感染，可以发现在受感染的囊肿。
必须严格控制饮食，避免增加腹内压力的活动，预防感冒，防止感染，不接触有毒物质，特别注意的肾毒性物质。
*【二】肾囊肿癌变
肾囊肿可发生癌变有争议。
当多囊肾患者肾区疼痛或(和)
血尿规则的改变，体重减轻，钙，肾功能和贫血，或红细胞增多症，应警惕与肾细胞癌，及时检查，必要的肾动脉造影。
导致多囊肾肾功能恶化的主要原因是肾纤维化，炎症破坏了肾小球固有
细胞组织结构，损伤的过滤功能。
*【三】肾结石和肾内钙化
当疼痛加剧，汉克育或内眼血尿应认为结石可能。
多囊肾并发症囊肿破裂，出血，感染，结石，恶性变化。
因此，我们应尽力避免增加腹内压力的活动，包括带不太紧，保持大便通畅。
看了上面的介绍，相信大家对多囊肾的并发症已有所了解。
专家提醒大家，无论什么病，如果得不到及时有效的治疗，它都会逐渐引起一些并发症，让病情变的更严重，也会加大治疗难度，因此得病需早治，无病需预防，毕竟健康的生活是每个人都追求的。
多囊肾的症状在腰腹部的主要表现
多囊肾的症状在腰腹部的主要表现多囊肾是一种常见的遗传性疾病，其主要特征是肾脏内有数个囊肿形成。
这些囊肿可以逐渐增大，对正常肾脏组织造成压迫和破坏，导致一系列症状的出现。
腰腹部是多囊肾症状主要表现的部位之一，本文将对多囊肾在腰腹部的主要症状进行介绍。
1. 腰痛多囊肾的患者常表现为腰痛。
由于囊肿的增大和肾脏组织的压迫，患者可以感到腰部的不适或疼痛。
腰痛的程度和持续时间因个体差异而异，有些患者可能只有轻微的不适感，而有些患者则可能出现剧烈的疼痛。
2. 腹部肿块多囊肾的囊肿可以逐渐增大，导致腹部出现肿块。
这些肿块一般可以在腰腹部触及，并且质地柔软。
肿块的大小和数量有所不同，可能会对患者的腹部造成明显的凸起。
3. 血尿多囊肾患者也可能会出现血尿的症状。
由于囊肿内的血管受到压迫，导致血液渗漏到尿液中，从而使尿液呈现出红色或棕色。
血尿的程度和频率因个体差异而异，有些患者可能只有间歇性的血尿，而有些患者则可能出现反复发作的血尿。
4. 尿频和尿急多囊肾患者还可能会出现尿频和尿急的症状。
囊肿压迫正常肾脏组织，影响了肾脏的正常排尿功能，导致患者需要更频繁地排尿。
尿急则是指患者感到经常有尿液的冲动，但情况可能并不严重。
5. 高血压多囊肾患者中约有三分之一会出现高血压的症状。
这是由于囊肿的增大和肾脏组织的破坏，导致肾脏过度分泌一种叫做醛固酮的激素，进而提高血压。
高血压是多囊肾患者常见的并发症之一，也是其预后较差的一个重要因素。
6. 腹痛和腹胀囊肿的增大会引起肾脏和腹腔内压力增加，导致腹痛和腹胀的症状出现。
腹痛的程度和部位因个体差异而异，有些患者可能会出现阵发性的剧烈腹痛，而有些患者则可能只有轻微的不适感。
腹胀则是指患者的腹部感觉胀满或饱胀，常常伴随着腹痛。
除了上述症状之外，多囊肾还可能引发其他的症状，如尿液异常（如尿色异常、尿液浑浊等）、感染（尿路感染、肾盂肾炎等）、肾功能不全等。
这些症状的出现与多囊肾所致的肾脏结构异常和功能受损密切相关。