华蟾素注射液说明书
华蟾素注射液致静脉炎护理对策论文
华蟾素注射液致静脉炎的护理对策【摘要】华蟾素注射液是中华蟾皮的提取液，具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功效，广泛用于各种恶性肿瘤的治疗，也用于慢性肝炎的抗病毒治疗。
但应用过程中，常因出现静脉滴注局部红、肿、疼痛等静脉炎症状，使患者不愿接受或不能坚持长期治疗，从而影响治疗效果。
我科对静滴华蟾素注射液引起静脉炎进行探讨及采取有效护理对策，进一步提高患者的舒适度和满意度，降低静脉炎的发生，从而提高治疗效果。
【关键词】华蟾素注射液；静脉炎；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】 1004-7484（2013）05-0249-02华蟾素注射液系由我国传统药材中华大蟾蜍阴干全皮为主要原料，经严格工艺提取加工制成的灭菌水制剂。
其主要成分为：大量的吲哚生物碱，如5-羟色胺、蟾蜍色胺、蟾蜍特尼、蟾蜍硫堇等；另外还含有一定量的氨基酸、还原糖、甾体、肽类、蟾蜍毒甙元与精氨酸复合物。
具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功效。
临床资料表明华蟾素对慢性hbsag携带者的疗效显著，具有抗肿瘤、免疫促进、抗病毒作用，并能减轻放疗辐射与化疗的毒副作用，主要用于中、晚期肿瘤及慢性乙型肝炎等疾病的治疗。
华蟾素的抑瘤机制为直接杀伤肿瘤细胞dna，导致肿瘤细胞坏死，同时还具有增强体液免疫和细胞免疫的功能。
《本经逢原》记载：蟾皮微毒。
《本草纲目》记载：蟾蜍微毒。
华蟾素注射液的adr（药品不良反应）显示以血管刺激性和过敏反应较为多见，少数患者长期静滴后有局部刺激感或静脉炎，致使液体不滴或滴速减慢，反复外渗等，这样长期输注出现非特殊性静脉炎症状，给临床带来一定困难，同时给患者带来了痛苦和精神负担。
我科对其进行了观察，并采取护理措施。
现就临床护理经验做一初步探讨，报告如下。
1 临床资料我科2012年3月～～2012年11月对37例恶性肿瘤患者使用华蟾素注射液进行观察发现，发生局部静脉刺激症状18例，年龄56岁～72岁，平均64岁。
华蟾素注射液治疗肝癌的临床应用价值
院 的晚期肝 癌 患者 ４ ０例 ， 随机分 成 两组， 对 照组选 用 一般 支 持治疗 ， 治 疗组 在对 照 组基础 上 采用 ５ ％ 葡萄注 射液 ５ ０ ０ ｍｌ ＋华蟾 素注射 液 ３ Ｏ ｍ１ 静脉 滴注 ， 每日１ 次， １ ４ ｄ为 １ 个 疗程 。 比较 两组的肝 功能 、 ＡＦ Ｐ 、 生 活质 量、 生存质 量 。结 果 治疗 组在肝 癌 患者生 存质 量 、 瘤体 大 小 ， 体重， 肝功 能 方 面均 优 于 对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ～ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 华 蟾素在 一定程 度上抑 制 肿瘤 生长， 延长生 存期 ， 改善 生活质 量 和肝功 能， 在 临床 上有 重要使
华 蟾素 注 射液 治疗 肝 癌 的临 床二 医院 ， 内蒙古 呼和浩 特 ０ １ ０ ０ ２ ０ ）
［ 摘要 ］目的
探 讨 华蟾素 治疗肝 癌 的临床 价 值。方 法 观 察 了 ２ ０ １ ２年 ３月 到 ２ ０ １ ４年 ２月在我 院 住
Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ４ ０ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｖａ ｎｃ ｅ ｄ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ １ ｆ ｒ ｏ ｍ ｍａ ｒ ｃ ｈ ２０ １ ２ ｔ ｏ ｆ ｅ ｂｒ ｕａ ｒ ｙ ２ ０１ ４． ｔ ｈｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｓ， Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｐｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ，Ｉ ｎ
华蟾素注射液
华蟾素注射液【药品名称】通用名称：华蟾素注射液【成份】本品为干蟾皮提取物。
【功能主治】解毒，消肿，止痛。
用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
【用法用量】肌内注射。
一次2～4毫升，一日2次；静脉滴注。
一次10～20毫升，用5％的葡萄糖注射液500毫升稀释后缓缓滴注，用药7天，休息1～2天，四周为一疗程，或遵医嘱。
【不良反应】个别病人如用量过大或两次用药间隔不足6～8小时，用药后30分钟左右，可能出现发冷发热现象；少数患者长期静滴后有局部刺激感或静脉炎，致使滴速减慢，极个别病人还可能出现荨麻疹、皮炎等。
【禁忌】避免与剧烈兴奋心脏药物配伍。
【注意事项】个别病人出现不良反应时，应停止用药作对症治疗，待反应消失后仍可正常用药。
【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息。
【药理作用】1.抗肿瘤作用华蟾素3g生药/kg对小鼠移植性肿瘤S180肉瘤、H22肝癌具有明显的抑瘤作用，对L1210白血病小鼠有延长生命的倾向。
华蟾素7.5g生药/kg对大鼠W256的抑制率为63.7%。
体外药物试验表明华蟾素生药2毫克/毫升对三种消化系统肿瘤株（人肝癌SMMC-7721.人胃癌MKN45.人结肠癌LOVO）均有杀伤作用，其机制为直接杀伤肿瘤细胞DNA，导致肿瘤细胞坏死。
从分子水平观察华蟾素有使H22肝癌荷瘤小鼠血浆内cAMP 含量升高，并使cAMP/cGMP比值恢复正常的作用。
华蟾素对S180肉瘤小鼠单用抑制率为35.5%，与CTX联合应用后抑制率提高71%，疗效优于CTX单独用药，表明华蟾素与CTX联合应用具有协同作用，临床资料也表明华蟾素与5-Fu、CTX、MTX、VCR联合应用具有协同作用，化疗与华蟾素联合应用的疗效比单独用药治疗有所提高，并能减轻放疗辐射与化疗的毒副作用。
2.免疫促进作用华蟾素对CTX所致白细胞减少症有防治作用，能提高小鼠淋巴细胞比率，也可提高小鼠血清中IgG、IgA、IgM的含量；试验资料也表明华蟾素具有增强体液免疫和细胞免疫的功能。
华蟾素注射液输液配伍稳定性研究
【 ｂ ｔ ｃ】０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｉｆｓ ｎ ｃｍ ａｉｉｔ ｆｒ ｉｏ ｕａｉ ｉｊｃ ｏｓ Ｍ ｅｈ ｄ Ｃｎ ｂ— Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｈ ｎｕｉ ｏ ｐ ｔ ｌｙ ｏ ｎｂ ｆｃ ｎｅｔ ｎ． ｔｏ ｓ ｉ ｕ ｖ ｎ ｉ ｅ ｏ ｂ ｉ ｃ ｎ ｉ ｏ
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中国药物 与ｌ床 ２ １ ６ ０ ０年 月第 ｌ 卷第 ６ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ Ｃｉ ｃ ， ｎ Ｑ ． ， ． Ｏ 期 ｈ ｅｅ ｅ ｅ ｉ ＆ ｌ ｉ Ｊ ｅ ， ｎ ｅ ｎｓｕ
华蟾素说明书
华蟾素说明书
一、华蟾素说明书1. 华蟾素说明书之成份2. 华蟾素说明书之性状
3. 华蟾素说明书之功能主治
4. 华蟾素说明书之用法用量
5. 华蟾素说明书之禁忌
6. 华蟾素说明书之注意事项二、华蟾素片有什么副作用三、华蟾素片的真假鉴别方法
华蟾素说明书
1、华蟾素说明书之成份华蟾素的主要成份是干蟾皮提取物。
2、华蟾素说明书之性状本品为肠溶糖衣片,除去包衣后显黄色;气微香,味苦。
3、华蟾素说明书之功能主治华蟾素主要用于解毒,消肿,止痛。
用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
4、华蟾素说明书之用法用量口服。
一次3～4片,一日3～4次。
5、华蟾素说明书之禁忌避免与剧烈兴奋心脏药物配伍。
6、华蟾素说明书之注意事项给药时间间隔太长,不能维持有效的血药浓度;间隔过短可能会使药物在体内过量,甚至引起中毒。
根据药物在体内的代谢规律,以药物血浆半衰期为时间间隔恒速恒量给药。
适当的给药时间间隔是维持血药浓度稳定、保证药物无毒而有效的必要条件。
在服华蟾素片时,尽量用温开水送服,这样有利于药物的吸收,在服药期间,最好不要吃油腻、辛辣、生、冷的食物,以免影响胃对药物的吸收,而降低华蟾素片的功效。
为了保证华蟾素片疗效得到发挥,请务必保持充足睡眠、多喝开水、适当参与康复运动,同时可适当食用富含维生素的蔬菜水果。
而且感冒期间需要停用;治疗期间禁止酗酒及过量吸烟,避免一切过度精神刺激;治疗期间停用其它治疗药物。
华蟾素片有什么副作用华蟾素片消肿,止痛。
华蟾素注射液喜炎平注射液治疗癌性发热20例
华蟾素注射液+喜炎平注射液治疗癌性发热20例(作者：__________ 单位：___________ 邮编：___________ )【摘要】目的观察华蟾素注射液+喜炎平注射液治疗癌性发热的疗效。
方法将符合条件的病例随机分为治疗组与对照组各20例，在一般对症及支持治疗基础上，治疗组：华蟾素注射液+喜炎平注射液静点。
对照组：赖氨匹林注射液静注。
将癌性发热分为轻、中、重3级，其中轻度发热37.4 C〜38 C,中度38 C〜38.8 C, 重度38.8 C。
用药：轻度：华蟾素注射液10 ml+喜炎平注射液150 mg，中度：华蟾素注射液15 ml+喜炎平注射液200 mg;重度：华蟾素注射液20 ml+喜炎平注射液250 mg，每日一次静点，7日为1个疗程。
对照组：轻度：赖氨匹林注射液0.9 g，每日二次静注冲度：赖氨匹林注射液1.35 g，每日二次静注；重度：赖氨匹林注射液1.8 g，每日二次静注。
分别于用药后第1〜7天清晨7时测体温，第1天体温降至正常为显效，第2天降至正常为有效，第3天体温降至正常为微效，第4〜7天体温不降为无效。
用药7天后进行评价。
结果治疗组：显效5例(25%)，有效10例(50%)，微效2例(10%)，无效3 例(15%),总有效率85%。
对照组：显效2例(10%),有效5例(25%), 微效3例(15%)，无效10例(50%)，总有效率50%。
结论华蟾素注射液+喜炎平注射液治疗癌性发热明显优于西药治疗组，值得临床推广应用。
【关键词】癌性发热;治疗癌性发热一般是指癌症患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热，是中晚期恶性肿瘤的常见症状之一，可加重患者体能消耗及全身衰竭，从而加重病情，加速患者死亡［1］。
此种发热对抗生素无效，西医多用非甾体类消炎药如：消炎痛及赖氨匹林等，但中晚期恶性肿瘤患者大多体质较差，使用解热镇痛药，不但容易汗出较多，造成虚脱,而且易致消化道出血，且疗效一般。
华蟾素注射液药理研究与临床应用
9 董 岩，王桂英.华蟾素治疗恶性肿瘤并发带状疱疹11例疗效观察.河南肿瘤学 杂志，1998，11(2)∶129
10 高清再，王 茹.病毒唑联用华蟾素治疗小儿流腮并发脑膜脑炎.蚌埠医学院学报，1995 ，20(2)∶93
2.9 治疗鼻炎：据报道［12］，用1%地卡因 棉片双侧下鼻甲粘膜表麻后，再局部注射华蟾素注射液2ml，每侧1ml，1次/3d，3次为1疗程。结果1～2个疗程后，76例中显效37例，有效39例，总有效率100%。
2.10 其它：另外有报道华蟾素用于治疗慢性咽炎、转移性癌痛、肉芽肿性唇炎的文献。在此不作详结核多 在机体抗病力低下时，大理结核菌一次或短期侵入血循环，机体对结核菌发生严重变态反应 。患者机体极度衰弱，多有高热中毒症状，如不及时诊断治疗热程长达数月甚至半年。采用 2KHRPAS/10HR方案化疗基础上加用华蟾素治疗，与对照组加用地塞米松静脉滴注比较，可使 患者体温恢复正常时间明显缩短，精神、食欲、自觉症改善情况也较对照组明显［6］ 。
作者单位：中国人民解放军第一军医大学附属南方医院，广州 510515
参考文献
1 卫 蓉，王福贵.华蟾素静脉滴注治疗中晚期恶性肿瘤60例临床观察.实用中西 医结合杂志，1996，9(7)∶403
2 彭大为.内服中药配合B超引导下肝内注射华蟾素治疗原发性肝癌11例.安徽中医临床杂志 ，1997，9(6)∶303
6 曹尔渊，汤茂功，陈一丹.急性血播型肺结核加用华蟾素疗效探讨.医学理论与实践，199 6，9(6)∶278
7 陈 富，辛 虹，邢殿录.华蟾素与病毒唑联合治疗流行性出血热168例疗效观察.中国乡 村医生，1996，12(10)∶25
8 闫春雷，袁洪顺，刘成福.华蟾素治疗急性脑卒中伴发顽固性呃逆20例
华蟾素
结果：观察组总有效率81.7% ，显著高于对照组 (35%)(P<O．01)；观察组患者的精神行为状况较好，白细 胞下降程度较低。 华蟾素注射液不仅能抑制癌瘤生长，提高化疗效果，而且 具有一定的升白细胞作用，减轻化疗药物的不良反应。
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许杰超 华蟾素注射液治疗中晚期食管癌患者疗效观察 临床心身疾病杂志 2008年7月 第14卷 第4期
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黄智芬 ，等. 华蟾素注射液结合西药治疗晚期原发性肝癌对生活质量及免疫功能的影响 云南中医学院学报 2009年8月 第32卷 第4期
肺癌
乔元勋等将120例非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为治疗 组及对照组各60例。两组均予NP方案化疗。治疗组化疗前1 周加用华蟾素注射液静滴。 结果两组近期疗效及1、2年生存率比较，P>0．05。但治疗 组3年生存率（45．7% )明显高于对照组(19．4% )， P<0．05，化疗后治疗组生活质量评价优于对照组 (P<0．05)。血液系统毒性反应发生率明显低于对照组 (P<0.05)免疫功能优于对照组(P<0.05)
血液系统反应：白细胞减少、血小板减少
皮肤黏膜反应：口腔溃疡、皮疹 心血管系统反应：高血压、心悸、早搏 和其他毒性反应(头晕、胸闷、肌肉酸痛)
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谢
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3.华蟾素治疗常见肿瘤
肝癌
黄智芬等观察华蟾素注射液结合西药治疗晚期原发性肝癌 对生活质量及免疫功能的影响 结果：治疗组的恶化率(46．7％)低于对照组(63．3％)； 治疗组与对照组稳定率分别为73．3％ 、50．0％ ；治疗 组与对照组中医证候改善率分别为83．3％ 、60．O％ ； 治疗组大于12个月的生存率占46．7％显著高于对照组 26．7％
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华蟾素注射液说明书
一、华蟾素注射液说明书1. 华蟾素注射液说明书之性状2. 华蟾素注射液说明书之用法用量 3. 华蟾素注射液说明书之功能主治 4. 华蟾素注射液说明书之不良反应 5. 华蟾素注射液说明书之注意事项 6. 华蟾素注射液说明书之禁忌二、华蟾素注射液的副作用大吗三、预防肿瘤的方法有哪些
华蟾素注射液说明书
1、华蟾素注射液说明书之性状本品为微黄色或淡黄色的澄明液体。
2、华蟾素注射液说明书之用法用量肌内注射,一次2～4ml(2/5～4/5支),一日2次;静脉滴注,一日1次,一次10～20ml(2～4支),用5%的葡萄糖注射液500ml稀释后缓缓滴注,用药7天,休息1～2天,四周为一疗程,或遵医嘱。
3、华蟾素注射液说明书之功能主治华蟾素注射液是中华大蟾蜍皮经加工制成的水溶性制剂,具有清热解毒、利水消肿、化瘀溃坚等作用,在我国临床中应用较广,尤其对原发性肝癌、肺癌、食管癌和胃癌具有较好的疗效。
华蟾素注射液在原发性肝癌和中晚期肺癌治疗中,分别获得44%和56%的综合有效果比率且对化疗和放疗具有协同作用。
华蟾素联合肝动脉化疗栓塞、联合支持疗法、联合中药疗法、联合氩氦刀等技术作用于原发性肝癌能改善患者生存质量及提高生存期。
4、华蟾素注射液说明书之不良反应个别病人如用量过大或两次用药间隔不足6～8小时,用药后30分钟左右,可能出现发冷发热现象;少数患者长期静滴后有局部刺激感或静脉炎,致使滴速减慢,极个别病人还可能出现荨麻疹、皮炎等。
5、华蟾素注射液说明书之注意事项个别病人出现不良反应时,应停。