急危重症的应急预案与处理流程精.doc
急危重症紧急处理预案及程序规定
一、总则为保障急危重症患者的生命安全，提高抢救成功率，规范医疗机构对急危重症患者的紧急处理流程，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内所有急危重症患者的紧急处理。
三、组织机构与职责1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥急危重症患者的紧急处理工作。
2. 救治小组：由医师、护士、医技人员等组成，负责对患者进行紧急救治。
3. 通讯联络组：负责紧急情况下的通讯联络和信息传递。
4. 物资保障组：负责提供必要的医疗设备和药品。
四、预案启动1. 接诊评估：接诊医师对患者的病情进行初步评估，判断是否属于急危重症。
2. 启动预案：如患者符合急危重症标准，立即启动本预案。
3. 报告程序：- 接诊医师立即向救治小组组长报告；- 治疗小组组长向应急领导小组报告；- 应急领导小组向分管领导报告。
五、紧急处理程序1. 现场评估：救治小组到达现场后，对患者进行快速评估，包括生命体征、意识状态、呼吸、循环等。
2. 紧急救治：- 保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、吸痰；- 建立静脉通道，给予必要的液体复苏；- 进行心肺复苏（CPR）；- 给予必要的药物治疗；- 进行必要的手术治疗或介入治疗。
3. 病情观察：密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
4. 信息传递：救治小组组长将患者病情及救治措施及时报告应急领导小组和分管领导。
六、后续处理1. 病情稳定：患者病情稳定后，转入相应科室继续治疗。
2. 医疗记录：救治小组详细记录患者的病情、救治措施及效果。
3. 总结评估：应急领导小组对本次紧急处理进行总结评估，完善应急预案。
七、保障措施1. 人员培训：定期对医护人员进行急救技能培训，提高应急处理能力。
2. 设备设施：确保急救设备和药品的完好，定期进行检查和维护。
3. 通讯联络：确保通讯设备的畅通，确保紧急情况下能够及时联系相关人员。
八、附则1. 本预案由医疗机构应急领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
九、详细程序规定1. 接诊评估：- 观察患者神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况；- 询问病史，了解患者基本情况；- 评估患者病情，判断是否属于急危重症。
危重患者处理流程应急预案
一、目的为保障危重患者的生命安全，提高救治效率，规范医疗行为，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有危重患者的紧急救治工作。
三、组织机构及职责1. 医院应急领导小组：负责组织、协调、指挥危重患者的救治工作。
2. 抢救小组：负责现场抢救、病情评估、医嘱执行等。
3. 护理组：负责患者护理、生命体征监测、药品及物品准备等。
4. 药物组：负责药品的供应、配送、使用等。
5. 信息组：负责信息收集、报送、发布等。
四、处理流程1. 发现危重患者（1）医护人员应时刻关注患者病情变化，发现危重患者后，立即启动应急预案。
（2）接诊医生迅速评估患者病情，判断是否为危重患者。
2. 报告与通知（1）接诊医生立即报告抢救小组，启动应急预案。
（2）抢救小组通知护士、药品组、信息组等相关人员。
3. 现场抢救（1）护士立即准备抢救车、药品、仪器等。
（2）抢救小组根据患者病情，迅速进行现场抢救。
4. 生命体征监测（1）护士密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）发现异常情况，立即报告抢救小组。
5. 药物及治疗（1）抢救小组根据患者病情，合理使用药物及治疗措施。
（2）护士遵医嘱执行药物及治疗措施。
6. 交接班（1）抢救结束后，护士将患者病情、抢救经过、用药情况等详细记录在病历中。
（2）护士向接班护士进行详细交接班。
7. 信息报送（1）信息组将抢救情况、患者病情等信息报送医院应急领导小组。
（2）医院应急领导小组根据情况，向上级部门报告。
五、注意事项1. 抢救小组应迅速、有序地开展抢救工作，确保患者生命安全。
2. 护士应熟练掌握各项抢救技能，提高救治效率。
3. 医院应急领导小组应根据实际情况，调整应急预案。
4. 医院应定期组织应急预案演练，提高应急处置能力。
5. 加强对医护人员应急知识、技能的培训，提高救治水平。
六、附则本预案由医院护理部负责解释，自发布之日起实施。
如有未尽事宜，由医院应急领导小组负责修订。
急诊应急预案及处理流程
急诊科作为医院的重要组成部分，承担着救治急危重症患者的重任。
为保障患者生命安全，提高救治效率，特制定本应急预案及处理流程。
二、适用范围本预案适用于急诊科范围内发生的各类急危重症患者，包括但不限于心脑血管疾病、创伤、中毒、休克、昏迷等。
三、应急预案1. 患者入院评估（1）接诊人员应迅速了解患者病情，立即评估患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等。
（2）对患者进行初步分类，判断病情轻重缓急。
2. 抢救措施（1）保持呼吸道通畅，及时清理口腔、鼻腔及气道分泌物。
（2）建立静脉通路，快速补充血容量。
（3）针对不同病情，采取相应的抢救措施，如心肺复苏、抗休克、抗感染等。
（4）密切监测患者生命体征变化，及时调整治疗方案。
3. 通讯与协调（1）立即通知值班医生，报告患者病情。
（2）启动应急响应机制，通知相关科室及人员参与抢救。
（3）与家属保持沟通，告知患者病情及抢救进展。
4. 信息记录（1）详细记录患者病情、抢救措施、用药情况等。
（2）及时将信息反馈给相关科室及家属。
四、处理流程（1）接诊人员应迅速评估患者病情，判断是否需要立即抢救。
（2）对需要抢救的患者，立即启动应急预案。
2. 抢救（1）保持呼吸道通畅，建立静脉通路。
（2）针对患者病情，采取相应的抢救措施。
（3）密切监测患者生命体征变化，调整治疗方案。
3. 交接班（1）在患者病情稳定后，进行交接班。
（2）详细记录患者病情、抢救措施、用药情况等。
（3）告知接班人员患者病情及抢救进展。
4. 后续治疗（1）将患者转至相应科室进行治疗。
（2）保持与患者家属沟通，告知病情及治疗方案。
五、应急预案的培训与演练1. 定期组织医护人员进行应急预案培训，提高应急处置能力。
2. 定期开展应急预案演练，检验预案的可行性和有效性。
3. 及时总结演练经验，不断优化应急预案。
六、附则1. 本预案由急诊科负责解释和修订。
2. 本预案自发布之日起实施。
3. 本预案的修改、废止需经急诊科主任批准。
急危重症救治应急处置预案
一、总则为提高我院应对急危重症患者的救治能力，确保患者生命安全，依据《中华人民共和国突发事件应对法》和《医疗机构管理条例》，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院在诊疗过程中，对突发急危重症患者的应急处置。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部：- 指挥长：院长- 副指挥长：分管副院长- 成员：医务科、护理部、急诊科、各临床科室、行政办公室等相关负责人2. 应急小组：- 医疗救治小组：负责患者的诊断、治疗和护理。
- 后勤保障小组：负责医疗设备的保障、物资的供应、通讯联络等工作。
- 信息宣传小组：负责信息的收集、整理、上报和对外发布。
四、应急处置流程1. 接诊：- 接诊人员应迅速评估患者病情，对于急危重症患者，立即启动应急预案。
- 通知医疗救治小组，同时启动绿色通道，确保患者得到及时救治。
2. 救治：- 医疗救治小组迅速对患者进行评估，确定救治方案。
- 进行必要的生命体征监测和紧急救治措施，如心肺复苏、止血、抗休克等。
- 如需转诊，立即联系转诊科室或上级医院，确保患者得到连续救治。
3. 协调：- 后勤保障小组确保医疗设备、药品、物资等供应充足。
- 信息宣传小组及时收集、整理、上报救治信息，并向患者家属通报病情。
4. 善后：- 对救治过程进行总结，分析存在的问题和不足。
- 对患者进行随访，了解救治效果。
五、应急物资与设备1. 应急物资：急救药品、急救器械、防护用品等。
2. 应急设备：心电监护仪、呼吸机、除颤仪、抢救车等。
六、应急演练1. 定期开展应急演练，提高医护人员的应急处置能力。
2. 演练内容包括：急救技能、团队合作、通讯联络、物资保障等。
七、附则1. 本预案由医务科负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
八、具体措施1. 快速识别：医护人员需具备快速识别急危重症患者的能力，对疑似病例立即启动应急预案。
2. 绿色通道：建立绿色通道，确保急危重症患者得到及时救治。
3. 多学科协作：加强各科室之间的沟通与协作，提高救治效率。
急危重症应急预案
急危重症应急预案一、背景概述急危重症是指病情严重、生命威胁较大的疾病，在发病过程中需要紧急救治。
由于急危重症患者病情危重，对救治能力、时间和医疗资源提出了较高的要求。
因此，建立一个有效的急危重症应急预案是十分必要的。
二、目标和原则1.目标：确保急危重症患者得到及时、有效的抢救和救治，最大限度地减少病情恶化和死亡率。
2.原则：（1）物质为先：确保急危重症救治所需的医疗资源、设备和药物应当第一时间得到保证；（2）时间为金：严格控制急危重症患者救治过程中的时间节点，确保抢救措施的及时进行；（3）全员参与：积极组织全院医务人员参与急危重症救治，形成合力，提高抢救成功率；（4）优先抢救：优先考虑救治年轻、有家人、有生产力的病患，最大程度地减少人员伤亡。
三、组织与配备1.组织：（1）设立急危重症救治中心，由主任医师及相关专家组成救治小组；（2）明确急救与救治流程，明确相关岗位职责；（3）制定急危重症病例登记制度，对每一位急危重患者进行全程跟踪和管理。
2.配备：（1）设备：配备必要的急危重症救治设备，包括呼吸机、监护仪、除颤器等；（2）药品：储备常用急救药品，如心肺复苏药物、抗生素、肾上腺素等；（3）人员：确保每个急危重症患者都有专门的医生和护士进行全程护理，提高救治成功率。
四、应急流程1.初步筛查：（1）急危重症患者到达医院后，由接诊医生进行初步检查，确定其病情是否危重；（2）如判断为急危重症患者，立即通知急危重症救治中心，并做好相关准备。
2.急救与转运：（1）急危重症救治中心接到通知后，立即派出救护车前往接运；（2）救护车内配备相关医生和护士，确保患者在转运过程中得到有效救治。
3.急救中心抢救：（1）急救中心进行全面救治，包括挽救生命、稳定病情等措施；（2）救治过程中，及时进行病情评估，根据不同病情调整相应的抢救措施。
4.平稳转入普通病房：（1）当患者病情稳定后，将患者转入相应的普通病房继续治疗；（2）普通病房医生和护士仍需密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
急危重症患者的抢救应急处理预案及流程
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一、处理预案
1、住院患者突然发生病情变化或急诊入院危重患者，护士应立即通知值班医生及在科其他医护人员协助准备急救器材、药品共同进行抢救。
2、医生未到达之前，护士应守护患者，评估病情，实施必要急救措施。
3、医生到达后积极配合医生进行抢救，执行口头医嘱时要做到“听、问、看、补。
4、通知上级医生，必要时通知护士长组织抢救。
遇重大抢救或特殊人员抢救，及时报告科主任、护理部及医务科医值班人员。
5、通知患者家属，安抚家属情绪。
6、妥善安置同病室患者或用屏风遮挡保护。
7、注意维持科室工作秩序。
8、做好病情观察及抢救过程记录。
9、抢救结束及时整理补充急救器材、药品。
再上传必究。
3.突发急危重症患者抢救处理的应急预案
突发急危重症患者抢救处理的应急预案
一、应急预案
1．急危重症患者进入导管室，护士要了解患者的病情，注意观察患者的神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。
2．导管室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。
对特殊器械及抢救仪器应常规准备，同时备有足量抢救物品及药品，以保证突发抢救时的应用。
3．各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能良好，严格交接，以备应急时使用。
4．立即吸氧，开放两条以上套管针静脉通道，保持呼吸道通畅，密切监测患者的生命体征变化，全体医护人员均应熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的使用方法，严格执行各项操作规程和急救规程。
5．工作人员要有高度的责任心和应急能力，所有相关人员应全力以赴投入急危重症患者的抢救工作。
6．根据患者的病情，合理安排抢救人员，由科主任统一指挥。
导管室护士密切配合手术医师进行抢救，做好患者的心理护理，使之配合治疗。
7．做好医疗记录，各班分工负责，忙而不乱，及时报告协调。
二、处理流程
做好抢救物品、药品准备工作
了解患者的病情变化，熟悉抢救技术
尽快实施抢救
进行对症处理
密切观察患者的病情变化，配合各项救治工作
安慰患者，做好记录并及时报告。
急危重症患者的抢救应急预案
急危重症患者的抢救应急预案急危重症患者的抢救应急预案(一)严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时,立即通知医生，护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。
(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧，头部抬高15～30,给予氧气吸入。
行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平.迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物.(三)有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。
(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。
(五)病情危重者,发病24~48 h内禁食，按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量.头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。
(六)防止继发感染及各种并发症。
(七)做好急诊手术前的准备.(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。
指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。
(九)做好抢救记录。
急危重症患者的抢救应急预案(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。
在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向院长报告，逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时，院长调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告院里协助组织抢救。
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一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程
(一重症哮喘的应急预案与处理流程
1.若患者哮喘发作,立即协助其取半坐卧位或端坐位,同时通知医生。
2.给予高浓度、高流量氧气吸入(氧流量6~8L/min,氧浓度40%~60%,氧气加温湿化,
遵医嘱给予心电监护。
3.建立静脉通道,给予补液治疗,纠正酸中毒,维持电解质的平衡,若有心力衰竭应控制
补液量和补液速度。
4.遵医嘱使用支气管解痉药物(茶碱类及糖皮质激素,观察用药效果及有无不良反应。
5.雾化吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林,抗胆碱药物(异丙托溴铵,遵医嘱
给予祛痰剂或雾化吸入,指导患者有效咳嗽,协助叩背。
6.配合医生做好抢救工作,备好紧急气管插管的抢救物品。
7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效,做好并发症的预防工作。
8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。
附:重症哮喘的应急预案流程图
取半坐卧位或端坐位
给予氧气吸入(6~8L/min
给予心电监护
建立静脉通道
遵医嘱给药
雾化吸入平喘药物
备好紧急气管插管的抢救物品
观察生命体征及用氧、药物疗效
做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作
(二大咯血的应急预案与处理流程
1.评估患者:
(1有无气道阻塞情况。
(2有无自主呼吸,呼吸的频率和节律。
(3有无脉搏,循环是否充分。
(4神志是否清楚
2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时:
(1头偏向一侧,清楚口鼻及气道血块和异物
(2保持气道通畅,及时吸出血液及痰液。
(3行气管切开或气管插管。
3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时,立即进行心肺复苏。
4.患者应绝对卧床休息,取患侧卧位,避免误吸和窒息。
窒息者取头低脚高位。
5.行心电监护,监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。
6.紧急配血、备血,做好输血准备。
7.给予高流量氧气吸入,保持血氧饱和度95%以上。
8.建立2条以上的静脉通道,及时准确执行医嘱。
(1镇静:地西泮5~10mg肌内或静脉注射,必要时重复使用。
(2药物止血:垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。
(3补充血容量:低血容量者,给予快速补液或输血;掌握早期、快速、足量补液的原
则。
有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀(富含凝血因子的血浆沉淀制品。
9.评估咯血量:大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。
10.反复大咯血,经上述处理无效者,做好特检及手术准备。
(1行CT、支气管镜、血管造影等检查、
(2支气管镜介入治疗或手术治疗。
11.做好护理记录。
附:大咯血的应急预案流程图
评估患者
出现气道阻塞及呼吸异常
出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停保持气道通畅心肺复苏患者绝对卧床休息,取患侧卧位,窒息者取头低脚高位
行心电监护
紧急配血、备血
给予高流量氧气吸入
建立2条以上静脉通道
使用镇静药物
使用止血用物
补充血容量
评估咯血量
做好特检及手术准备
做好护理记录
慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程
1.评估患者,协助其取舒适卧位。
2.遵医嘱查血气分析,判断呼吸衰竭的程度、类型。
遵医嘱使用呼吸兴奋剂。
3.给予合适流量和浓度的氧气吸入。
必要时性无创呼吸机辅助通气治疗。
4.保持呼吸道通畅,必要时进行吸痰。
备好吸痰器和抢救物品。
呼吸困难不能缓解时准备气管插管;病情危重者需建立人工气道。
5.急性发作时,护士应保持镇静,减轻患者焦虑情绪,配合医生做好抢救工作。
缓解期患者进行呼吸运动和适当身体运动。
6.密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。
7.严格限制探视,防止交叉感染。
8.做好心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。
9.做好护理记录。
附:慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程
评估患者,协助患者取舒适卧位
给予合适流量和浓度的氧气吸入
保持呼吸道通畅,必要时进行吸痰
急性期配合做好抢救工作
观察生命体征、神志、尿量
严格限制探视,防止交叉感染
做好心理护理、健康宣教及家属安抚工作
做好护理记录
急性呼吸窘迫综合征(ARDS的应急预案与处理流程
1.协助患者取端坐位或半坐位,以利于呼吸,严密监测呼吸、循环等情况。
2.迅速纠正缺氧,一般给予高流量氧气吸入,效果达不到时应及早使用机械通气。
3.使用机械通气的患者做好机械通气护理。
4.遵医嘱定时做血气分析,合理给予氧疗,做好各种机械通气参数的调节,以及时纠
正电解质及酸碱平衡紊乱。
5.维持体液平衡,每日液体入量限制在1500~2000ml,并且适当使用利尿剂。
6.应用肾上腺皮质激素,如甲基强的松龙或地塞米松。
7.补充营养:ARDS处于高代谢状态,可通过鼻饲或全胃肠外营养予以补充。
8.积极治疗原发病,防止进一步损伤,如骨折的固定、休克的纠正、感染的控制等。
9.密切观察病情变化及用药后的反应,并做好记录。
10.加强基础护理,保持床单位的清洁整齐,协助患者勤翻身。
11.做好心理护理和健康宣教。
附:ADRS的应急预案流程图
协助患者取端坐位或半坐位,严密监测呼吸、循环等情况
给予高流量氧气吸入
做好机械通气患者的机械通气护理
做血气分析,合理给予氧疗
维持体液平衡,适当使用利尿剂
遵医嘱用药
补充营养
积极治疗原发病
观察病情变化及用药后反应加强基础护理
做好心理护理和健康宣教。