琥珀酸美托洛尔缓释片降压效果评价
观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的疗效
观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的疗效邓晓峰【摘要】目的采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的临床有效性观察.方法随机取该院2013年12月―2014年12月收治的慢性充血性心力衰竭患者70例,分为两组,对照组采用常规治疗,实验组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,分析两组治疗效果.结果实验组治疗后LVEDD(55.19±0.97)mm、LVESD(40.39±0.79)mm、LVEF(49.82±0.93)%、6MWT(679.25±21.05)mm、BNP为(465.82±11.57)μg/L,对照组治疗后LVEDD(59.87±0.76)mm、LVESD(45.97±1.02)mm、LVEF(40.37±0.87)%、6MWT(531.29±19.87)m、BNP为(583.29±12.65)μg/L,实验组各项心功能指标改善程度优于对照组(P<0.05).且实验组治疗后的总有效率97.14%,高于对照组的77.14%(P<0.05);且实验组治疗后生理功能(71.06±2.51)分、社会功能(70.95±2.54)分、心理功能(69.86±2.34)分、躯体疼痛(66.97±2.85)分、健康状况(69.87±2.57)分,对照组治疗后生理功能(60.39±3.27)分、社会功能(61.98±2.53)分、心理功能(60.29±2.58)分、躯体疼痛(56.87±1.24)分、健康状况(59.87±2.56)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果显著,值得推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)011【总页数】2页(P124-125)【关键词】琥珀酸美托洛尔缓释片;治疗;慢性充血性心力衰竭【作者】邓晓峰【作者单位】内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院心内科,内蒙古包头014030【正文语种】中文【中图分类】R47［Abstract］Objective To observe the clinical effectiveness of metoprolol succinate sustained-release tablet in treatment of chronic congestive heart failure.Methods 70 cases of patients with chronic congestive heart failure admitted and treated in our hospital from December 2013 to December 2014 were selected and divided into two groups，the control group were treated with conventional method，the experimental group were treated with metoprolol succinate sustained-release tablet，the treatment effects of the two groups were analyzed.Results The LVEDD，LVESD，LVEF，6MWT and BNP after treatment were respectively（55.19±0.97）mm，（40.39±0.79）mm，（49.82±0.93）%，（679.25±21.05）mm and （465.82±11.57）μg/L in the experimental group and（59.87±0.76）mm，（45.97±1.02）mm，（40.37±0.87）%，（531.29±19.87）m and （583.29±12.65）μg/L in the control group，the improvement degrees of various heart function indexes in the experimental group were better than those in the control group，P＜0.05，the total effective rate after treatment in the experimental group was higher than that in the control group，（97.14%vs 77.14%），P＜0.05，the physical function score，social function score，mental function，body pain score and health condition score after treatment were respectively （71.06±2.51）marks，（70.95±2.54）marks，（69.86± 2.34）marks，（66.97±2.85）marks and （69.87±2.57）marks in the experimental group and（60.39±3.27）marks，（61.98±2.53）marks，（60.29±2.58）marks，（56.87±1.24）marks and （59.87±2.56）marks，and the differences between groups were obvious by comparison，P＜0.05.Conclusion The clinical effect of metoprolol succinate sustained-release tablet in treatment of chronic congestive heart failure is obvious，which is worth promotion.［Key words］Metoprolol succinate sustained-release tablet；Treatment；Chronic congestive heart failure慢性充血性心力衰竭是心肌病、高血压、心肌梗塞等心脏疾病终末阶段，该病的预后较差，病死率较高［1］。
社区高血压患者合用琥珀酸美托洛尔缓释片与非洛地平缓释片的治疗价值研究
社区高血压患者合用琥珀酸美托洛尔缓释片与非洛地平缓释片的治疗价值研究摘要：目的：探讨社区高血压患者合用琥珀酸美托洛尔缓释片与非洛地平缓释片的治疗价值。
方法：选取2021年1月-12月收治的共80例社区高血压患者，根据随机数字表法进行分组，分别采用不同的药物干预措施。
其中对照组单纯口服琥珀酸美托洛尔缓释片缓释片，研究组在此基础上配合服用非洛地平缓释片缓释片。
对照两组患者最终的干预结果。
结果：研究组患者的临床干预有效率明显较对照组更高，组间对照差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的不良反应发生情况无统计学差异（P>0.05）。
对照两组患者治疗前后的血压状况，可见在治疗前两组患者的血压无明显差异（P>0.05），治疗后，两组患者血压均显著降低，且研究组的血压状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于社区高血压患者在应用琥珀酸琥珀酸美托洛尔缓释片缓释片的基础上，联合应用非洛地平缓释片缓释片可以发挥更好的降压效果，能够提高临床有效率，效果显著，值得临床推广。
关键词：社区高血压；琥珀酸美托洛尔缓释片；非洛地平缓释片；治疗价值高血压是对人体身心健康产生严重威胁的一种常见疾病，通常多发群体为老年人。
这种疾病在我国当前呈现显著发病率上升趋势，患者出现体循环动脉血压异常升高，如果未能及时控制，很容易诱发多种并发症，甚至会对患者的肾脏以及心血管产生威胁[1]。
对于社区中老年群体而言，因为病情往往存在隐匿特征，且发展速度缓慢，疾病发现的不及时，很容易造成病情恶化。
因而需要做好高血压患者病情的早期控制，此次研究就社区高血压患者合用琥珀酸美托洛尔缓释片与非洛地平缓释片的治疗价值进行分析，具体内容报道如下。
1资料与方法1.1一般资料此次研究中所选取的对象为2021年1月-12月收治的共80例社区高血压患者，根据随机数字表法进行分组，研究组、对照组各40例，患者中共包括男性42例，女性38例，患者的年龄分布为54-78岁，平均年龄分布为（67.43±4.53）岁，患者的病程分布为1-8年，平均病程分布为（4.54±2.32）年。
琥珀酸美托洛尔对高血压患者心率控制的临床观察
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·药物与临床·
琥珀酸美托洛尔对高血压患者心率控制的临床观察
张业腾，秦玲
（乌鲁木齐市米东区中医医院，新疆 乌鲁木齐）
摘要：目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗高血压患者心率控制的临床疗效。方法 患者 70 例，男性 57 例，女性 13 例，年龄
2 结果
观察 4 周，治疗后有效率 100.00%，与治疗前比较差异性 显著（P<0.05）。结果表明，70 例高血压患者中经过降压药 物治疗后，静息心率 >80 次 /min，在给予琥珀酸美托洛尔治 疗后，100.00% 的高血压患者心率达到目标心率，治疗前后比 较见表 1。
表 1 治疗前后比较 [n(%)]
的心率，在血压达标的情况下使心率达标，减少心脏不良事件的发生。
关键词：琥珀酸美托洛尔；高血压；心率控制
中图分类号：R542.22 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.48.084
本文引用格式 ：张业腾 , 秦玲 . 琥珀酸美托洛尔对高血压患者心率控制的临床观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(48):133,138.
0 引言
资料行 χ2 检验，P<0.05 为差异有显著性。
近年来，高血压患者伴有静息心率持续增快患者的心率 管理问题逐渐受到重视和关注。经过一项研究得出结论，高 血 压 伴 随 静 息 心 率 增 快 的 人 群 ，与 单 纯 高 血 压 的 人 群 相 比， 在心血管疾病的死亡率上存在着更大的风险 [1]。2016 年欧 洲 高 血 压 学 会 再 版《 高 血 压 心 率 增 快 患 者 管 理 的 共 识 声 明 》 一文中，再次重申高血压的患者要重视心率控制的必要性 [2]。 2013 年我国《β 受体阻滞剂在高血压应用中的专家指导建 议》中指出，对所有高血压患者都要进行血压和心率双重管 控 [3]，不 仅 要 血 压 达 标，同 时 心 率 也 要 达 标。 在 意 大 利 一
葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压的临床观察
葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压的临床观察摘要目的探究葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压的临床效果。
方法124例高血压患者随机分为观察组和对照组，每组62例。
对照组给予琥珀酸美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上加用葵花护肝片治疗。
观察两组临床疗效。
结果治疗12周后，观察组血压下降情况为：收缩压（33.37±16.13）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒张压（16.20±8.61）mm Hg。
对照组血压下降情况为：收缩压（30.45±12.88）mm Hg；舒张压（11.59±10.26）mm Hg，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组肝损伤情况比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压效果显著，可在临床推广。
关键词葵花护肝片；琥珀酸美托洛尔；高血压；肝损伤近年来，老年人群中高血压的发病率明显增加。
临床上治疗高血压常用的β1受体阻滞剂有琥珀酸美托洛尔、阿替洛尔及比索洛尔等。
但由于用药毒性及其过敏反应，此类药物会引发药物性肝损伤，患者出现转氨酶升高的现象，严重者伴随腹胀、恶心等的症状。
本实验采用葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压，取得理想效果。
报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2015年1月～2016年1月治疗的124例高血压患者为研究对象，所选患者在实验前均被确诊为高血压。
将患者随机分为观察组和对照组，每组62例。
观察组中男34例，女28例，年龄44～84岁，平均年龄（56.8±12.2）岁；病程2～14年，平均病程（11.8±6.2）年；对照组中男32例，女30例，年龄42～83岁，平均年龄（57.2±14.8）岁，病程3～15年，平均病程（12.4±5.8）年。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
琥珀酸美托洛尔缓释片治疗难治性老年高血压疾病的临床效果分析
琥珀酸美托洛尔缓释片治疗难治性老年高血压疾病的临床效果分析发布时间：2021-12-13T11:07:54.932Z 来源：《中国医学人文》2021年9月9期作者：冯韬黄萍[导读]冯韬黄萍通讯作者（昆明市社会福利院福利医院内二科；云南昆明680033）摘要目的分析琥珀酸美托洛尔缓释片联合苯磺酸氨氯地平片治疗难治性老年高血压疾病的临床效果。
方法选取在我院接受诊断并治疗的难治性老年高血压患者90例并平均分为对照组和实验组。
对照组给予口服苯磺酸氨氯地平片治疗，实验组在对照组基础联合琥珀酸美托洛尔释缓片治疗，比较两组患者入院时以及治疗后平均收缩压（SBP）与舒张压（DBP）、临床效果及治疗期间的不良反应发生率。
结果两组患者在治疗后，其SBP和DBP水平均有明显改善，但实验组改善的幅度明显大于对照组（P＜0.05）；实验组的总有效率95.65%明显高于对照组的80.00%，（P＜0.05）。
结论琥珀酸美托洛尔缓释片与苯磺酸氨氯地平片联合治疗难治性老年高血压疾病的疗效更显著，控制血压效果更好，安全性高，值得临床中广泛推广使用。
关键词：琥珀酸美托洛尔缓释片；难治性老年高血压疾病；苯磺酸氨氯地平片难治性高血压是指因患者精神不济、不合理饮食等因素导致其同时服用3种及以上降血压药物仍无法控制病情的一种顽固性高血压。
随着老龄化日趋严重，难治性老年高血压患者也日趋增多，如无法有效控制则会出现头晕、视力模糊等，甚至会出现胸闷、水肿、肾功能异常等而威胁生命安全。
因此，为寻求更有效的治疗方法、为临床提供更有价值的治疗数据，本文对患者使用琥珀酸美托洛尔缓释片联合硝苯地平控释片治疗，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年8月-2021年8月在我院接受诊断并治疗的难治性老年高血压患者90例，所有患者均满足《高血压并诊断治疗学（第2版）》[1]中有关难治性老年高血压疾病中的诊断标准；无其他严重性器质性疾病者；临床资料完整；知晓本次研究内容并自愿参加。
琥珀酸美托洛尔缓释片在中青年舒张期高血压的降压观察
琥珀酸美托洛尔缓释片在中青年舒张期高血压的降压观察摘要目的观察单纯舒张期高血压选择不同的治疗方案，根据其临床疗效观察，从而证明影响单纯舒张期血压值升高的可能因素。
方法60例已确诊为单纯舒张期高血压的男性患者，按体重是否偏胖、有无吸烟及情绪情况随机分为三组：A组：单纯运动，B组：运动联合口服氯沙坦钾片50 mg/d，C组：运动联合口服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg/d。
观察不同方案治疗后其舒张压值的前后变化。
结果C组患者效果明显优于A组和B组（P＜0.05）。
结论运动能改善血管循环中和血管壁内皮细胞的功能，促进小动脉重构，改善血管的弹性。
中青年高血压患者多数存在不同程度的交感神经张力过高、心率偏快，琥珀酸美托洛尔缓解片能降低心率，延长心脏舒张期从而降低舒张期小动脉血流量。
关键词中青年；舒张期高血压；降压观察摘要目的观察单纯舒张期高血压选择不同的治疗方案，根据其临床疗效观察，从而证明影响单纯舒张期血压值升高的可能因素。
方法60例已确诊为单纯舒张期高血压的男性患者，按体重是否偏胖、有无吸烟及情绪情况随机分为三组：A组：单纯运动，B组：运动联合口服氯沙坦钾片50 mg/d，C组：运动联合口服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg/d。
观察不同方案治疗后其舒张压值的前后变化。
结果C组患者效果明显优于A组和B组（P＜0.05）。
结论运动能改善血管循环中和血管壁内皮细胞的功能，促进小动脉重构，改善血管的弹性。
中青年高血压患者多数存在不同程度的交感神经张力过高、心率偏快，琥珀酸美托洛尔缓解片能降低心率，延长心脏舒张期从而降低舒张期小动脉血流量。
关键词中青年；舒张期高血压；降压观察单纯的舒张期高血压，越来越多见于中青年人，资料显示在小于40岁的中青年高血压人群中，单纯舒张期高血压占60%，且这类患者多无任何临床症状，因而很少就医，忽视了早期治疗。
本文对本科60例单纯舒张期高血压门诊患者的临床资料进行分析，分析影响舒张期血压增高的可能因素，为临床诊治提供依据。
琥珀酸美托洛尔缓释片对女性高血压病患者血压和血压变异性的影响
琥珀酸美托洛尔缓释片对女性高血压病患者血压和血压变异性的影响摘要】目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片对女性高血压患者的血压和血压变异性影响。
方法选择初治轻度原发性高血压患者为研究对象，女性患者42例(A组)，男性患者38例(B组)，A、B两组间年龄、基础血压相比差异无显著性。
所有入选者口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75－47.5 mg／d，根据血压调整剂量，疗程8周，治疗前后进行24小时动态血压监测，比较两组治疗前后的血压和血压变异性的变化。
结果治疗后两组血压有效率达87.5%、86.49%；治疗前两组血压变异性差异有显著性，A组血压变异性大，且治疗使A组血压变异性较B组降低明显，治疗后两组血压变异性差异无显著性。
结论与男性高血压患者相比，女性高血压患者血压变异大，治疗较男性患者棘手；本研究发现，琥珀酸美托洛尔缓释片对男女高血压病患者具有相同的降压疗效，且对血压变异性较大的女性高血压病患者更有意义。
【关键词】琥珀酸美托洛尔缓释片女性血压变异原发性高血压(essential hypertension，EH)是当今社会最常见的心血管疾病，同时又是心脑血管病最重要的危险因素之一，如能采取积极有效的降压措施，可大幅度降低心脑血管病危险。
长期高血压可以引起严重的心、脑、肾等靶器官损害，但仅仅控制血压水平，还不能完全保护靶器官，还应减少血压过度波动，改善血压变异性(blood pressre variability，BPV)，平稳降压[1]。
女性高血压有其特殊性，女性的血压受年龄、月经周期、生育、药物及社会等多方面影响，表现比男性高血压更复杂[2]。
血压波动大是女性高血压的一个显著特点，血压波动性女性明显高于男性。
女性高血压患者在高血压人群中占将近一半，迄今为止有关降压治疗的大规模试验都是以男性患者为主体，对女性高血压患者的治疗研究较少。
目前有关女性高血压问题的研究，特别是临床治疗的证据方面还很不充分，应将女性高血压作为高血压诊治中的一组特殊人群对待。
沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰患者心功能及效果的影响
沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰患者心功能及效果的影响摘要：目的：本文主要探讨了对患有冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰患者实施沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片予以治疗干预后，对其心功能及效果的影响。
方法：选取2021年5月-2023年5月期间到我院接受诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰100例患者，根据治疗方式的不同将其平均分为两组，一组为采取琥珀酸美托洛尔缓释片治疗干预的常规组，另一组为采取沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗干预的研究组，每组各50例；之后对比两组患者的治疗效果。
结果：研究组患者心功能指标明显优于常规组（P＜0.05）；研究组患者治疗总有效率显著高于常规组（P＜0.05）。
结论：将沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片实施在冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰患者的治疗中，可有效改善患者心功能指标，其治疗效果十分显著。
关键词：沙库巴曲缬沙坦；琥珀酸美托洛尔缓释片；冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰；心功能；效果；影响近些年来，随着老龄化的增加，冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰患者也随之递增，该病是导致恶性心律失常和猝死的主要原因，有着较高的发病率及死亡率，对患者的生命健康造成严重影响，因此对该类患者实施有效的治疗干预十分必要[1]。
基于此，本文主要探讨了将针对沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰患者治疗中，对其心功能及效果的影响进行了分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年5月-2023年5月该时间段内到我院接受诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心衰100例患者，根据治疗方式的不同将其平均分为两组，研究组（n=50）与常规组（n=50）；常规组患者男女比例为28:22例；患者年龄最大79岁，最小44岁，其均值为（60.49±1.12）岁，病程1-10年，平均病程（5.21±0.22）年；研究组患者男女比例为26:24例；患者年龄最大80岁，最小42岁，其均值为（60.14±1.35）岁，病程1-11年，平均病程（5.43±0.38）年；两组患者基本资料对比无明显差异（P＞0.05），可纳入对比分析。
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论 著琥珀酸美托洛尔缓释片降压效果评价管高峰，李正武（广东省东莞市茶山医院 ５２３３８２） 【摘要】 目的 评价琥珀酸美托洛尔缓释片降压效果及安全性。
方法 Ⅰ组：３０例新发轻、中度原发性高血压患者，服用美托洛尔缓释片４７．５ｍｇ／ｄ，共４周。
如血压未达标，仍大于１４０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），则将美托洛尔缓释片加到９５ｍｇ／ｄ，继续用４周，若血压仍未达标则另加用长效钙拮抗剂非洛地平５ｍｇ／ｄ至１２周。
Ⅱ组：２０例既往服用美托洛尔平片的原发性高血压患者，按照等量替换的原则，即４７．５ｍｇ美托洛尔缓释片替换５０ｍｇ美托洛尔平片，总观察时间４周。
观察降压效果、心率及血液生化指标变化等。
结果 患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片４７．５～９５．０ｍｇ，每天１次，４～８周后，８０％以上降压达标，并能维持２４ｈ持续降压效果；在心率方面，美托洛尔缓释片有轻度的减慢作用，未出现严重的心动过缓（心率小于５５次／分），没有看到其明显血糖、血脂代谢紊乱及肝功能酶、肌酐升高的毒副作用；另外按照等量替换原则将美托洛尔平片替换为缓释片其降压效果相当。
结论 作为传统降压药物的新型制剂，美托洛尔缓释片降压作用肯定，价格适中，安全可靠，值得临床进一步推广应用。
【关键词】 琥珀酸美托洛尔； 降压效果； 评价中图分类号：Ｒ９７２．４文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－９４５５（２００９）２３－１９８９－０２Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｎｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｉｎｒｅｄｕｃｉｎｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ ＧＵＡＮＧａｏ－ｆｅｎｇ，ＬＩＺｈｅｎｇ－ｗｕ．ＣｈａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＤｏｎｇｇｕａｎｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５２３３８２，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｉｎｌｏｗｅｒ－ｉｎｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ＧｒｏｕｐⅠ：３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄｏｒｍｏｄｅｒａｔｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，Ｔａｋｉｎｇ４７．５ｍｇ／ｄｏｆｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ．Ｉｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｄｉｄｎｏｔｒｅａｃｈｔｈｅｔａｒｇｅｔ（＞１４０／９０ｍｍＨｇ），ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｓｈｏｕｌｄｂｅａｄｄｅｄｕｐｔｏ９５ｍｇ／ｄｆｏｒ４ｗｅｅｋｓｃｏｎｔｉｎｉｏｕｓｌｙ．Ｉｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｄｉｄｎｏｔｒｅａｃｈｔｈｅｔａｒｇｅｔ，ｔｈｅｆｅｌｏｄｉｐｉｎｅｓｕｓｔａｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｓｈｏｕｌｄｂｅｇｉｖｅｎｂｙ５ｍｇ／ｄｆｏｒ１２ｗｅｅｋｓ．ⅡＧｒｏｕｐ：２０ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｖｅｆａｋｅｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｔａｒｔｒａｔｅｔａｂｌｅｔｓａｌｒｅａｄｙ，ｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｅｑｕａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅ－ｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ４７．５ｍｇｒｅｐｌａｃｅｄＭｅｔｏｐｒｏｌｏｌＴａｒｔｒａｔｅＴａｂｌｅｔｓ５０ｍｇ），Ｔｈｅｔｏｔａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ４ｗｅｅｋｓ．Ｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｈｅａｒｔｒａｔｅａｎｄｂｌｏｏｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓ，ｅｔｃｍｕｓｔｂｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｔａｋｉｎｇｍｅｔｏ－ｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ４７．５－９５．０ｍｇ／ｄ，ａｆｔｅｒ４－８ｗｅｅｋｓ，ｍｏｒｅｔｈａｎ８０％ｈａｄｒｅａｃｈｔｈｅｔａｒｇｅｔ，ａｎｄｃｏｕｌｄｍａｉｎｔａｉｎａｓｕｓｔａｉｎｅｄａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆ２４ｈｏｕｒｓ；Ｉｎｔｈｅｈｅａｒｔｒａｔｅ，ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂ－ｌｅｔｓｈａｄａｅｆｆｅｃｔｏｆｓｌｏｗｉｎｇｄｏｗｎｔｈｅｐｒｃｅｓｕｒｅｍｉｄｌｉｎｇ，ａｆｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｉｔｄｉｄｎｏｔａｐｐｅａｒｓｅｖｅｒｅｂｒａｄｙｃａｒｄｉａ；ａｎｄｄｉｄｎｏｔｓｅｅｔｈｅｏｂｖｉｏｕｓａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｓｕｃｈａｓｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ／ｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｎｄｌｉｖｅｒｅｎｚｙｍｅｓ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｉｎｃｒｅａｓｅｄ．Ｉｎａｃ－ｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｅｑｕａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ｉｔｈａｄｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｌｏｗｅｒｉｎｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｂｅｔｗｅｅｎｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉ－ｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓａｎｄｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｔａｒｔｒａｔｅｔａｂｌｅｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓａｓａｎｅｗｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｓｆｏｒｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｄｒｕｇｓ，ｈａｓａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｐｒｉｃｅｓｉｓｒｅａｓｏｎａｂｌｅ，ａｎｄｉｔｉｓｓａｆｅａｎｄｒｅｌｉａｂｌｅ，ｓｏｉｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇｕｓｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ； ｅｆｆｅｃｔｏｆｌｏｗｅｒｉｎｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ； ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ 美托洛尔是β肾上腺素能受体阻滞剂，对心脏β１受体有高度选择性，用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。
随着琥珀酸美托洛尔缓释片的推广应用，给临床患者带来了良好的效益。
作者通过对原发性高血压患者，包括新发轻、中度高血压和既往服用美托洛尔平片患者，给予或替换成琥珀酸美托洛尔缓释片进行降压效果观察，报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 Ⅰ组：３０例新发原发性高血压患者，均符合２００５年枟中国高血压防治指南枠的原发性高血压１、２级（轻、中度原发性高血压），其中男２２例，女８例，年龄３２～７１岁，平均４７．４５岁；轻度高血压１１例，中度１９例。
入选前均未服用降压药，其中同时合并２型糖尿病４例。
Ⅱ组：２０例既往服用美托洛尔平片的原发性高血压患者，其中男１５例，女５例，年龄３５～６７岁，平均４８．３５岁，同时合并糖尿病３例，冠心病５例。
入选排除标准：（１）Ⅱ°或Ⅱ°以上房室传导阻滞；（２）严重心动过缓；（３）哮喘患者；（４）慢性阻塞性肺病患者；（５）肝功能减退患者。
１．２ 方法１．２．１ 服药方法 Ⅰ组：服药时间规定为每天７∶３０～８∶３０。
入选患者服用美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司生产，每片为４７．５ｍｇ）４７．５ｍｇ／ｄ，共４周。
如血压未达标（＞１４０／９０ｍｍＨｇ），则将美托洛尔缓释片加到９５ｍｇ／ｄ，继续用４周，若血压仍未达标则另加用长效钙拮抗剂非洛地平（阿斯利康制药有限公司生产，每片为５ｍｇ）５ｍｇ／ｄ至１２周。
治疗中如４周后血压已达标，则维持原剂量４７．５ｍｇ／ｄ，总时间为１２周。
如随访过程中任何一次测量血压，收缩压大于或等于１８０ｍｍＨｇ或舒张压大于或等于１１０ｍｍＨｇ者退出观察。
Ⅱ组：按照等量替换的原则，即４７．５ｍｇ美托洛尔缓释片替换５０ｍｇ美托洛尔平片，总观察时间４周。
１．２．２ 观察指标・９８９１・检验医学与临床２００９年１２月第６卷第２３期 ＬａｂＭｅｄＣｌｉｎ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．２３１．２．２．１ 血压和心率 Ⅰ组：每周随访１次，测量前均不服用当日的美托洛尔缓释片。
在同一时间由固定医生并使用同一立式标准水银柱血压计测量患者右上肢坐位血压，测量前患者坐位安静休息至少５ｍｉｎ，每次测量３次坐位血压，每次间隔２ｍｉｎ，取３次读数的均值。
随访同时测量心率，并详细记录有无症状的变化及药物的不良反应。
Ⅱ组：每２周随访１次，测量方式同Ⅰ组。
１．２．２．２ 生化指标 Ⅰ组和Ⅱ组患者在用药或换药前、后均取清晨空腹静脉血，测量肝功能酶（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶）、肾功能（尿素氮、肌酐）、血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、血清葡萄糖）；糖尿病患者查糖化血红蛋白。
１．３ 统计学方法 计量资料用ｘ±ｓ表示，组间比较用配对ｔ检验，数据处理采用ＳＰＳＳ１５．０统计软件，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２ 结 果２．１ 血压变化情况比较 见表１、２。
由表１可以看出，随着用药时间的延长，降压效果也越来越明显，并可维持２４ｈ持续降压效果。
表２表明，用美托洛尔缓释片替换美托洛尔平片后，血压变化情况与替换前比较差异无统计学意义。
表１ Ⅰ组服药前后血压对比（ｘ±ｓ，ｎ＝３０）血压服药前服药后４周８周１２周收缩压（ｍｍＨｇ）１５８．１±７．６１３９．６±７．２１３３．４±７．２１３０．４±６．７ｔ－２５．１２８．９３５．０Ｐ－＜０．００１＜０．００１＜０．００１舒张压（ｍｍＨｇ）８５．５±１０．４８２．９±８．８８０．８±７．１８０．２±６．９ｔ－５．１５．２５．４Ｐ－＜０．００１＜０．００１＜０．００１ 注：－表示无数据。
表２ Ⅱ组服药前后血压对比（±ｓ，ｎ＝２０）血压服药前服药４周后ｔＰ收缩压（ｍｍＨｇ）１２９．０±６．４１２８．５±６．３０．９９０．３３舒张压（ｍｍＨｇ）７９．６±７．２８０．４±６．９－１．３０．２１２．２ 血压达标率的比较 以血压低于１４０／９０ｍｍＨｇ为达标，Ⅰ组患者４周血压达标率为６３．３％，８周为８３．３％，１２周为９３．３％。
２．３ 心率变化的比较 见表３。
表３ Ⅰ组心率变化对比（±ｓ）项目心率ｔＰ服药前７８．４±５．６－－服药后４周７５．７±５．３１２．１＜０．００１服药后８周７４．９±４．６８．８＜０．００１服药后１２周７３．６±３．６１０．１＜０．００１ 注：－表示无数据。