外科主治医师骨外科学 试卷30
普通外科主治医师相关专业知识：骨外科学考试题(题库版)
普通外科主治医师相关专业知识：骨外科学考试题（题库版）1、单选桡神经深支损伤后可出现（）A.拇指不能外展B.掌指关节不能主动伸直C.手背麻木D.虎口区麻木E.1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指（江南博哥）关节下垂正确答案：B参考解析：桡神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配，如果此动作不能完成，必有桡神经损伤。
拇外展除桡神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。
2、单选肱骨髁上伸直型骨折可合并损伤（）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤正确答案：B3、单选脊髓半切征是指（）A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢正确答案：A4、单选关节强直的主要临床表现特点是（）A.关节被动活动正常而主动活动不能B.关节主动活动和被动活动均不能C.关节主动活动和被动活动均部分受限D.关节主动活动和被动活动均正常E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常正确答案：B5、单选一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。
如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤正确答案：C6、单选男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
最有可能诊断是（）A.交通性鞘膜积液B.睾丸炎C.嵌顿疝D.睾丸发育异常E.睾丸扭转正确答案：C7、单选强直性脊柱炎的X线表现特征是（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄正确答案：B8、单选尺神经损伤后可出现（）A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形正确答案：B参考解析：1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。
2022年主治医师(骨外科学)考试真题卷
治疗方法是 A．颈部牵引 B．颅骨牵引 C．应用激素+脱水剂 D．神经营养学 E．手术治疗
23.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能 的疾病为__ A．食管炎症 B．心绞痛 C．肋间神经病变 D．胸膜疾病 E．肋骨骨折
24.突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于__ A．支气管哮喘 B．以上都不是 C．急性心肌梗死 D．急性左心衰 E．急性气胸
9.患者，男，55 岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼 痛，伴左拇指、示指麻木，查颈僵、颈 5 叩痛，示指感觉减退，X 线示：颈 5～6 颈椎关节增生，应首选的疗法是 A．围领保护 B．超短波理疗 C．吊带牵引 D．按摩 E．痛点封闭
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10.患者，女，23 岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力， 午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛， 活动受限，腰 2-3 椎间压痛，抬高试验阳性，X 线检查：椎间隙 狭窄，模糊，腰 2 椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先 诊断 A．化脓性脊髓炎 B．腰椎间盘突出症 C．脊柱肿瘤 D．类风湿性关节炎 E．腰椎结核
2.由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗
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A．消除感染灶 B．补充血容量 C．纠正酸中毒 D．应用 β 受体兴奋药 E．应用 α 受体阻滞药
3.革兰阳性球菌脓毒症的特点是 A．一般无寒战 B．呈稽留热或弛张热型 C．多有转移性脓肿 D．白细胞计数明显升高 E．休克出现晚四肢温暖
19.滑膜肉瘤的临床表现包括 A．运动缓慢、有轻度疼痛和压痛 B．有时无明显症状 C．肿胀弥漫，局部发红，运动受限 D．发病年龄为青少年 E．单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢
骨外科主治医师考试试题及答案
XX年骨外科主治医师考试试题及答案1.三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是( )A.肘关节脱位B.桡骨头骨折C.桡骨头半脱位D.肌肉牵拉伤E.尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案:C2.跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。
该病人肩部的畸形是( )A.屈曲外展，外旋B.屈曲内收，内旋C.方肩D.肩过度后伸E.肩过度膨隆正确答案:C3.股骨头血液供给的主要，是( )A.股骨干的滋养动脉升支B.肌骨头圆韧带的小凹动脉C.旋股内，外侧动脉的分支D.腹壁下动脉的分支E.腹壁浅动脉的分支正确答案:C4.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角( )A.小于10°B.小于15°C.小于20°D.小于25°E.小于30°5.较稳定的股骨颈骨折是( )A.外展型B.内收型C.粗隆间型D.头下型E.颈基底部正确答案:A6.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是( )A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨干骨折D.股骨髁上骨折E.髋关节中心型脱位正确答案:B7.股骨上1/3骨折，近折端的移位方向，是( )A.屈曲外展外旋位B.屈曲内收内旋位C.后伸外展外旋位D.后伸外展内旋位E.后伸内收内旋位正确答案:A8.70岁平素安康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是( )A.三刃钉内固定B.粗隆问截骨术C.皮牵引D.人工股骨头置换术E.不需特殊治疗，卧床休息正确答案:D9.股骨下1/3骨折后，远折端。
向后倾斜移位，主要是由于( )A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉正确答案:B10.成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选( )A.切开复位内固定B.手法复位，夹板固定C.手法复位，髋人字石膏固定D.皮牵引加小夹板固定E.卧床制动休息正确答案:A11.右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是( )A.水平牵引B.髋关节前屈位牵引C.内收位牵引D.外展位牵引E.大腿外旋外展，髋屈曲位牵引正确答案:E12.2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗( )A.平衡皮牵引B.石膏绷带固定C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨结节牵引E.切开复位内固定正确答案:C13.28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断( )A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤正确答案:B14.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是( )A.坐骨神经损伤B.胫前肌损伤C.胫后肌损伤D.腓总神经损伤E.胫后神经损伤正确答案:D15.女性，60岁。
湖北省主治医师(骨外科学)试题
湖北省主治医师(骨外科学)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、治疗大骨节病的原则和方法应除外A．目标为止痛B．已有关节变形者，可行关节矫形术C．重点在于预防，禁止食用已有真菌感染的麦类食品D．可行病灶清除及关节融合术E．要注意保持关节活动2、该患者如需确诊，下列哪项检查意义最小A．骶髂关节X线片B．床边(Gaenslen征)试验C．ASOD．HLA-B27E．血沉3、流行病学研究的对象是A．患者B．非患者C．人群D．个体E．病原携带者4、以下测量血压的方法，不正确的是__A．听诊器胸件应塞在袖带下方B．先安静一会儿再测量C．示压管汞柱应置于0点D．右臂外展与心脏在同一水平E．袖带置于肘横纹上2～3cm5、关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确A．多发生于老年人B．易发生骨折不愈合C．易发生股骨头坏死D．常须行手术治疗E．老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死6、医师在分析病情时下列哪一项是错误的A．X线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出B．腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径/相应椎体前后径小于0.75 C．双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压D．该患者可能左侧伸腕肌力弱E．左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累7、某单位98名正常成年女子的血清总胆固醇(mmol/L)频数分布如下：该资料宜绘制成A．直条图B．百分比条图C．线图D．直方图E．散点图8、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。
以下哪一种处理最为正确A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D．积极抗休克同时急诊肾切除术E．积极抗休克同时急诊肾修补术9、月骨无菌性坏死的最重要病因是A．月骨稳定性差B．月骨的供血血管纤细易受损伤C．腕部的长期振荡易使供血血管损伤D．缺血的月骨骨内压力增高，进一步使循环受阻E．固定时间不足容易使病变复发10、对青少年或年轻成人的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的A．该组患者只能作姑息性挽救手术B．成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C．若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状D．年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E．以上都正确11、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是A．桡神经感觉支神经瘤B．拇长伸肌的一个副支仍未松解C．顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D．反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E．局部感染12、对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是A．反复发作B．患肢较健肢短缩C．有长期不愈合的窦道D．从窦道有死骨排出E．患肢皮肤菲薄，色泽暗13、关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的A．占脊柱侧凸畸形的80%B．多发生于儿童及青少年，女性较多见C．多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D．在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E．脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转14、最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是A．观察跛行步态或摇摆(鸭行步态)B．Trendelerburg征C．双髋X线片测定髋臼角和股骨头位置D．Ortolani征(髋关节稳定试验)E．观察臀皱襞加深并上移15、与病例对照研究比较，队列研究最显著的优点是A．用于探讨疾病的发病因素B．检验病因假说的能力强C．适用于罕见病的研究D．可以同时研究多个因素与某种疾病的联系E．节省人力、物力16、治疗方案首选A．休息，观察B．手术治疗C．手法整复，石膏外固定D．骨牵引E．手法整复，小夹板固定17、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．成人一般调节在每分钟5～10mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应快速输入所需血量E．一次输血的总时长不宜超过1小时18、全关节结核是指A．关节内积液增多并混浊B．X线片有空洞形成C．局部有窦管形成D．关节软骨骨端及骨膜均累及E．以上均不是19、乙型肝炎抗原抗体系统中唯一对乙型肝炎起有效保护作用的是A．HBsAgB．HBsAbC．HBeAgD．HBeAbE．HBcAb20、腰椎间盘突出症特异性阳性检查为A．Thomas试验阳性B．骨盆回旋试验阳性C．Ortolani试验阳性D．Barlow试验阳性E．直腿抬高试验及加强试验阳性21、关于L3～L4椎间盘突出症临床表现的描述哪项是正确的A．直腿抬高试验阳性B．股神经牵拉试验阳性C．趾伸肌肌力减弱D．足背内侧感觉异常E．腓骨长肌肌力减弱22、手的功能位是A．手指各关节完全伸直B．犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心C．相当于握小球的体位D．掌指关节屈曲90°位E．拇指极度外展、对掌、后伸位23、低钾血症时最早表现为A．肌肉无力B．腱反射减退C．肠麻痹D．心电图出现“U”波E．恶心，呕吐24、小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为A．纵向牵拉B．扭转力C．垂直压缩D．剪切力E．直接碾挫25、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A．髋部压痛B．髋部肿胀C．患侧下肢外旋60°D．患侧下肢轴向叩击痛E．患侧下肢短缩畸形二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
湖北省主治医师(骨外科学)职业考试试卷精编版
湖北省主治医师(骨外科学)职业考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现是A．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显B．骨质破坏，边界不清，无骨膜反应C．骨质破坏，边界清楚，有骨膜反应D．骨质破坏，边界清楚，无骨膜反应E．骨质破坏，边界不清，骨膜反应明显2、患者，女，69岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45度，髋部无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断A．粗隆间骨折B．髋关节脱位C．股骨颈骨折D．髌骨骨折E．股骨干骨折3、关于流行病学认识正确的是A．流行病学从整体水平认识疾病B．流行病学从细胞水平认识疾病C．流行病学从群体水平认识疾病D．流行病学从个体水平认识疾病E．流行病学从分子水平认识疾病4、低钾血症时最早表现为A．肌肉无力B．腱反射减退C．肠麻痹D．心电图出现“U”波E．恶心，呕吐5、下列哪种诊断最准确A．肩周炎B．脊髓型颈椎病C．椎动脉型颈椎病D．颈椎间盘突出E．交感神经型颈椎病6、如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用A．观察B．肿瘤切除术C．局部广泛切除或截肢D．放射疗法E．化学疗法7、膝关节三联征是指A．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤D．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤8、一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是A．因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B．神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20～30分钟C．为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半D．正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟E．以上均不正确9、经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为A．增加营养，增强抵抗力B．禁止弯腰活动C．减轻体重D．腰背肌肉力量锻炼E．下肢肌力锻炼10、男性，20岁，以头外伤2小时入院。
骨外科学
骨外科学[单项选择题]1、严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑（）。
A.切开减压B.制动C.固定抬高D.理疗E.穿刺抽出积血参考答案：A参考解析：挤压伤时组织坏死，肢体肿胀，回流障碍，形成恶性循环，切开减压能缓解病情，是治疗的重要措施。
[单项选择题]2、对运动系统慢性损伤的治疗，在临床上最常用的行之有效的方法是（）。
A.限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等B.理疗，按摩等方法C.局部注射肾上腺皮质类固醇D.非甾体类抗炎药E.手术治疗参考答案：C[单项选择题]3、42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。
检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为（）。
A.右拇长屈肌腱腱鞘炎B.肿瘤C.腱鞘囊肿D.骨关节病E.风湿结节参考答案：A[单项选择题]4、关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）。
A.好发于网球运动员B.一旦确诊应手术松解C.局封常有效D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E.伸腕抗阻力试验（＋）参考答案：B参考解析：肱骨外上髁炎保守治疗多有效，顽固性的才考虑手术治疗。
[单项选择题]5、某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。
最可能的诊断为（）。
A.桡神经损伤B.肱骨髁上陈旧性骨折C.肘关节陈旧性脱位D.肱骨慢性化脓性骨髓炎E.肱骨外上髁炎参考答案：E[单项选择题]6、骨折的常规X线片的要求（）。
A.损伤部的正侧位片B.损伤部及健侧相应部位的对比X线片C.损伤部的正侧位片，包括邻近关节D.特定位置的X线片E.根据损伤部位采用不同的摄片方法参考答案：C[单项选择题]7、外伤性骨折的形成原因以下哪一项为不正确的（）。
A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D.肌肉的收缩拉力E.骨髓炎（慢性）外伤参考答案：E[单项选择题]8、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）。
外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案
外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案骨外科学专业(总分117.5, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 对于清创术,下列哪项观点不正确( )A 创口中的异物、血凝块都应清除B 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口C 静脉滴注抗生素,预防感染D 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合答案:B2. 下列哪项不是骨折专有体征( )A 畸形B 骨擦音C 反常活动D 压痛E 以上都是答案:D3. 下列哪项是骨折晚期并发症( )A 创伤性关节炎B 休克C 感染D 脊髓损伤E 脂肪栓塞答案:A4. 下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( )A 感染B 软组织嵌插C 反复多次复位D 低蛋白血症,甲亢E 没有达到解剖复位答案:E5. 关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的( )A 局部无反常活动B 外固定解除后观察2天骨折处不变形C 局部无压痛及纵向叩击痛 卫生资格考试吧 http://wszg8/D X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E 外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟答案:B6. 下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死( )A 椎体压缩骨折B 跟骨骨折C 干骺端嵌插骨折D 股骨颈头下型骨折E Colles骨折答案:D7. 前臂缺血性肌挛缩多见于( )A 肱骨髁上骨折B 桡骨骨折C 尺骨骨折D 尺桡骨双骨折E 桡骨下端骨折答案:A8. 较常见的肱骨髁上骨折为( )A 屈曲型B 内收型C 外展型D 伸直型E 分离型答案:D9. 手部创伤止血时止血带应缚于( )A 上臂上1/3处B 上臂中1/3处C 上臂下1/3处D 前臂中端E 腕部答案:A10. 下列哪种断指易于修复( )A 车门挤伤B 铡刀切伤C 冲床冲伤D 撕脱伤E 离心机绞伤答案:E11. 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是( )A X线检查B 关节造影术C CT检查D B型超声检查E 关节镜检查答案:E12. 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现( )A 大转子上移征B 伤侧足呈45°～60°外旋畸形C 患肢缩短D 伤侧足呈90°外旋畸形E 股骨大转子顶端在Nelaton线之上答案:D13. 怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是( )A 数人平托B 平背C 搂抱D 一人抬头,一人抬足E 坐轮椅答案:A14. 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外( )A 肾挫伤B 前尿道损伤C 后尿道损伤D 出血性休克E 肾衰竭无尿答案:C15. 骨盆骨折最严重的早期并发症是( )A 尿道损伤B 膀胱损伤C 直肠损伤D 神经损伤E 失血性休克答案:E16. 周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大( )A 电刺激检查B 神经干叩击试验C 肌电图检查D CT检查E 神经传导速度检查答案:D17. 腰椎间盘突出常见的临床症状是( )A 腰僵硬B 腰部活动受限C 双下肢发紫D 腰痛伴坐骨神经痛E 大小便失禁答案:D18. 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为( )A L3～4、L5～S1、L4～5B L3～4、L4～5、L5～S1C L5～S1、L3～4、L4～5D L4～5、L5～S1、L3～1E L4～5、L3～4、L5～S1答案:D19. 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择( )A 卧床休息B 推拿按摩C 手术治疗D 骨盆牵引E 背肌锻炼答案:C20. 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据( )A 起病急、高热B 患部持续疼痛不敢活动C X线片显示骨膜反应D 局部温度升高,有深压痛E 白细胞计数和中性粒细胞增多答案:C21. 关于急性骨髓炎哪项正确( )A 最常见的致病菌是乙型链球菌B 多发生在骨干C 主要的感染途径是经血液循环D 老年人抵抗力弱,最易发病E 主要的感染途径是淋巴系统答案:C22. 关节结核的早期X线主要表现是( )A 以骨质增生为主B 骨质增生与破坏并存C 以骨质破坏为主D 局限性脱钙E 关节间隙消失答案:C23. 脊柱结核最严重的并发症是( )A 窦道形成,混合感染B 椎体的病理性骨折C 脊柱的活动功能障碍D 截瘫E 骨骺受累时可影响生长发育答案:D24. 关于原发性(姿势性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的( )A 古脊柱侧凸畸形的80%B 多发生于儿童及青少年,女性较多见C 多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E 脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转答案:E25. 在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好( )A 肿瘤刮除加化学疗法B 局部整块切除C 化学疗法D 放射治疗E 化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗答案:E26. 良性骨肿瘤的X线表现为( )卫生资格考试吧 wszg8A 边缘清楚B 出现葱皮现象C 骨膜反应明显D 空腔形成E 多处呈虫蛀状破坏答案:A27. 下列哪项符合骨肉瘤性质( )A 生长缓慢B X线摄片可见Codman三角C 局部无发热,无静脉怒张D 肿块活动,边缘清楚E 关节邻近骨端增大答案:B28. 男性,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。
骨外科学主治医师试题
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
a1. 拇指屈肌化脓性腱鞘炎时, 感染易扩散至A. 桡侧滑液囊B. 尺侧滑液囊C. 鱼际间隙D. 掌中间隙E. 拇指骨膜下间隙b 2. 手被火器伤后8小时清创应做A. 初期缝合B. 延期缝合C. 二期缝合D. 定位缝合E. 不做初期缝合b3. 下列肢体测量方法中，哪项是错误的A. 必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B. 必须在肢体的中部来测量周径C. 上肢的长度为肩峰到桡骨茎凸尖(或中指指尖)D. 下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E. 下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心a4. 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗A. 联合应用大剂量有效抗生素B. 局部石膏托固定C. 骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D. 用清热解毒中药E. 降温、补液，少量多次输血e5. 化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的A. 关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状C. 关节肿胀及关节腔内积液D. 患病关节常呈半屈状态E. X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙b6. 膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选A. 皮肤牵引B. 石膏固定C. 穿刺抽脓，注入抗结核药物D. 膝关节加压融合术E. 膝关节病灶清除术a7. 下列哪项属于骨折早期并发症A. 脂肪栓塞B. 褥疮C. 关节僵硬D. 创伤性关节炎E. 尿路结石c8. 骨折的常规X线片的要求A. 损伤部的正侧位片B. 损伤部及健侧相应部位的对比X线片C. 损伤部的正侧位片，包括邻近关节D. 特定位置的X线片E. 根据损伤部位采用不同的摄片方法a9. 肿瘤广泛骨转移时可出现A. 血钙升高B. 血钙降低C. 血镁升高D. 血镁降低E. 血磷升高c10. 骨盆骨折常并发A. 缺血性肌挛缩B. 褥疮C. 膀胱尿道损伤D. 周围神经损伤E. 缺血性骨坏死D11. 在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期A. 骨折端及周围软组织形成血肿B. 骨折断端有几毫米的骨质坏死C. 血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应D. 骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨E. 新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入B12. 骨盆骨折的并发症中,下列哪项最不常见A. 腹膜后血肿B. 脂肪栓塞C. 直肠损伤D. 骶丛损伤E. 尿道或膀胱损伤D13. 下列哪项不是切开复位的优点A. 有效的内固定可使病人提前下床活动B. 方便护理，减少并发症C. 使手法不能复位的骨折达到解剖复位D. 损伤小，不减少骨折部位的血液供应E. 早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩B14. 脊柱结核易发生于A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶尾骨E. 胸腰椎E15. 股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对A. 伴多发性损伤者B. 伴有股动脉损伤而需要修补者C. 老年病人不易卧床过久者D. 保守治疗失败者E. 新生儿股骨干骨折伴明显移位者E16. 恶性肿瘤诊断最主要的依据是A. 病程发展快B. 明显体征C. 有关化验检查D. X线、放射性核素检查E. 病理组织学检查D17. 4～9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期A. 年龄小，易受外伤B. 股骨头骨骺发育不全C. 用药较多D. 骨骺血供最差E. 关节囊内压最高B18. 急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后A. 1周B. 2周C. 3周D. 1个月E. 2个月B19. 患者，男性，30岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是A.骨质疏松B.骨折端吸收，硬化C.骨折端对位对线不好D.骨膜反应E.骨折线可见B20. 患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A. 外伤性压缩性骨折B. 椎体结核并冷脓肿C. 椎体骨髓炎D. 腰椎间盘突出E. 转移性椎体肿瘤D21. 男性，青年工人，25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟，检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4～5椎旁有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A. 腰椎骨折B. 腰椎脱位C. 蛛网膜下腔出血D. 腰椎间盘突出E. 腰扭伤D22. 患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是A. 肩周炎B. 胸廓上口综合征C. 颈部肌肉筋膜炎D. 神经根型颈椎病E. 肌萎缩型侧索硬化症E23. 儿童，2岁,左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症A. 肱动脉损伤B. 尺神经损伤C. 正中神经损伤D. 骨化性肌炎E. 缺血性肌挛缩D24. 儿童，３岁，曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。
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外科主治医师（骨外科学）-试卷30(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：17，分数：34.00)1.女性34岁，滑跌。
右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但屈趾活动尚存在，X线片示右胫骨下1／3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症是（分数：2.00）A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤√E.腓浅神经损伤解析：2.有关清创术，下列哪项观点不正确（分数：2.00）A.创口中的异物、血凝块都应清除B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口√C.静脉滴注抗生素，预防感染D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合解析：3.股骨干中1／3骨折可以选择的内固定方法不包括（分数：2.00）A.绞锁钉B.有限接触钢板C.AO加压钢板D.梅花针E.螺钉√解析：解析：股骨干骨折可以选择的内固定很多，螺钉是无效的。
4.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是（分数：2.00）A.椎体的破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影D.椎间隙是否狭窄或消失√E.椎体骨质在松的程度解析：解析：中央型椎体结核的病变与肿瘤类似，表现为中央变薄、骨质破坏，接着出现椎体塌陷。
结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体，破坏软骨板，导致椎间隙狭窄。
这是椎体结核的特点之一。
5.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是（分数：2.00）A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B.发病原因迄今不明C.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D.治疗越早，效果越好E.以上都是正确的√解析：解析：先天性髋脱位的原因迄今不明，据研究与遗传、环境、产后等因素有关。
是一种较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多。
病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变。
治疗越早，效果越好。
．6.骨关节炎疼痛最主要的特点是（分数：2.00）A.运动痛B.静止痛√C.不定时痛D.阴雨天痛E.寒冷痛解析：解析：骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血，病人会感到在静止时有疼痛，一般称为“休息痛”，即关节处于一定的位置过久，或在清晨，病人感到关节疼痛。
7.骨折的专有体征主要包括（分数：2.00）A.局部肿胀与淤斑B.疼痛与压痛C.骨擦音或骨擦感√D.功能障碍E.化脓性感染致发热解析：解析：专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
8.男，6岁．左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断（分数：2.00）A.本周蛋白(+)B.红细胞沉降率加快C.血中碱性磷酸酶升高√D.血中白细胞计数升高E.血中酸性磷酸酶升高解析：解析：骨肉瘤的外周血化验中血中碱性磷酸酶升高是最重要的血液学诊断指标。
9.30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难1周来诊。
查体：明显消瘦，胸腰段向后成角畸形，X线片示胸、腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断（分数：2.00）A.椎体转移癌，压迫脊髓B.骨髓瘤向椎管内生长C.椎体边缘型结核，脊髓受压√D.中央型腰间盘突出症E.马尾神经瘤解析：10.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见（分数：2.00）A.股骨粗隆区B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间C.人工股骨柄远端√D.混合型E.对侧股骨解析：解析：人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。
11.下列关于周围神经解剖的叙述，错误的是（分数：2.00）A.周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜B.神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉√神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成C.D.神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束问结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布解析：解析：神经对缺血的耐受性强于肌肉，故在缺血挛缩时，神经损伤较肌肉轻，受损处肌肉已坏死，但远侧的运动与感觉可存留，故B错误。
12.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选（分数：2.00）A.皮肤牵引B.石膏固定C.穿刺抽脓，注入抗痨药物√D.膝关节加压融合术E.膝关节病灶清除术解析：解析：皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形，由于关节滑膜是一种半透膜，全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微，不易达到有效浓度，效果差。
关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最好；由于单纯滑膜结核，一般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除，不作为首选的方法。
因此答案为C。
13.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，错误的是（分数：2.00）A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗√C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创，修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染解析：解析：盆腔后壁陷窝多，骨折后病人取仰卧位，引流不畅，渗液易积聚，感染不易控制，可导致骨髓炎，骨盆周围脓肿，故B的描述是错误的，其他均为正确叙述。
14.不合并骨折的髓关节后脱位的复位方法是（分数：2.00）A.Hippocrates法B.骨牵引复位法C.切开复位法D.A11is法√E.无须牵引，仅用旋转法解析：解析：不合并骨折的髓关节后脱位的复位以Allis法最常用。
15.运动系统物理学检查的次序是（分数：2.00）A.触、望、动、量，特殊检查B.动、量、触、望，特殊检查C.望、触、动、量，特殊检查√D.量、动、望、触，特殊检查E.特殊检查，望、触、动、量解析：16.肩关节前脱位的常用复位方法是（分数：2.00）A.Hippocrates法√B.骨牵引复位法C.切开复位法D.Allis法E.无须牵引，仅用旋转法。
)法(Hippocrates解析：解析：肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法．17.男，30岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。
查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，红细胞沉降率30mm／h。
X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核√E.类风湿性髋关节炎解析：解析：患者有结核的全身中毒表现，局部骨质破坏、关节间隙变窄，表明关节所有结构已被破坏，故诊断全髋关节结核。
二、 A1型题(总题数：4，分数：8.00)18.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是（分数：2.00）A.死骨形成B.窦道长期不愈C.死骨形成清楚，包壳充分形成√D.炎症急性发作时E.病理骨折已愈合解析：19.对开放性骨折不正确的处理是（分数：2.00）A.清除所有的污物B.清除所有坏死组织C.最好不用止血带D.去除所有游离骨块√E.不宜使用毛刷刷洗骨端解析：20.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（分数：2.00）A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行√E.二便是否有障碍解析：解析：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症患者常以此主诉就诊。
21.膝关节在伸缩时有阵阵摩擦感或单蹲试验阳性，可能为（分数：2.00）A.骨性关节炎√B.膝关节外侧半月板损伤C.类风湿关节炎D.髌骨软骨软化症E.关节内游离气体解析：三、 A2型题(总题数：2，分数：4.00)22.男性，49岁，腰腿痛10年。
查体：腰5～骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
最可能的诊断是）2.00（分数：A.棘上韧带炎B.棘突炎C.棘间韧带炎D.腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症√解析：23.男性，22岁，运动中摔倒，诉左髋痛。
检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形。
X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60°，侧位片远折端无移位。
本例为下列哪种类型（分数：2.00）A.左股骨颈，经颈内收型骨折B.左股骨颈，经颈外展型骨折C.左股骨颈，无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折√E.左股骨颈中段不完全内收型骨折解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。
入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2．0cm。
右下肢活动受限，畸形。
（分数：10.00）(1).该病人不能出现的病情是（分数：2.00）A.髋臼骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈头下型骨折D.股骨颈基底部骨折E.股骨上段骨折√解析：(2).该病人明确诊断的常用检查方法是（分数：2.00）A.右髋断层X线B.右髋CTC.右髋MRID.骨扫描E.骨盆正位像√解析：(3).如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有（分数：2.00）A.压疮B.坠积性肺炎C.骨折不愈合D.股骨头缺血坏死E.以上都对√解析：(4).6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是（分数：2.00）A.扶拐部分负重行走B.继续牵引C.手术内固定D.人工股骨头置换√E.转子间截骨术解析：(5).出现上一问题的题干中情况的原因有（分数：2.00）病人年龄大A.B.骨折两端受剪力作用C.关节囊内骨折不易愈合D.骨折断端一侧血运完全切断E.以上原因都可能有√解析：。