婴幼儿髋关节超声
超声波早期筛查新生儿及婴儿发育性髋关节异常
ｊｃｓ１２０ｃｓｓｏ ｎｒ ａ ｈｐｊ ｎ ９ ．３ ） ５ ａｅ ｏ ｓ ｂｅｈｐｊｉ ３ ８ ％ ） ２ ａｅ ｏ ｄｓｌ ｔ ｅｔ， ７ ａｅ ｆ ｏ ｌ ｉ ｏ ｔ（ ３７ ％ ， ２ｃｓｓ ｆｉ ｔ ｌ ｉ ｏ ｔ（ ． ４ ， ９ｃｓｓ ｆ ｙｐａ ｉ ｍ ｉ ｎａ ｎ ｓｃ
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摘要 ： 目的 探讨 超声波早期筛查新 生儿 及婴儿发育性髋关节异 常（ Ｄ 的应用效果 。方法 Ｄ Ｈ） 对 １１９例新 ３
生儿及 ２ ６例小婴儿行髋关节超声筛查 ， １ 新生儿初 次检查异常者 ３ ｄ时复查 ； ０ 采用 Ｇａ 法及 股骨 头覆盖率 比 ｒｆ 值测量髋关节 ， 简化 Ｇ ａ ｒ ｆ法评 判 髋 关 节 发 育情 况 。结 果 全部 １３５例 受 检 者 中 ， 常 髋 关 节 １２０例 ５ 正 ７ （３ ７ ％ ） 髋关节不稳定 ５ ９ ．３ ， ２例 （． ４ ）髋 关节发育不 良 ２ ３８ ％ ， ９例 ， 半脱位 ３例 ， 脱位 １例 ， 占 ２ ４ ％ 。结论 共 ．３ 在新生儿及小 婴儿中进行超声筛查 Ｄ Ｈ， Ｄ 方法简便 安全 ， 可早期发现可 疑及阳性病例 。
婴幼儿发育性髋关节异常的超声波筛查
婴幼儿发育性髋关节异常的超声波筛查梁芳【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)022【摘要】目的探讨超声波检查在婴幼儿发育性髋关节异常 (DDH)的筛查的重要性.方法收集 2012年 10月 ~2013年 2月本院体检的婴幼儿中存在先髋症状及流行病学调查中危险因素者 406例.其中男童 191例,女童 215例,平均年龄 35d,所有儿童均接受髋关节手法临床检查,有临床体征者 385例,采用 Graf静态超声波检查法进行检查.结果 824个髋关节中正常者 674个 (81.9% );异常者 150个 (18.1%).确诊 DDH者 37髋 (4.5% ),异常髋关节中左髋 81例,右髋 69例.双侧髋关节均无异常的患儿 315例 (76.3%).至少一侧异常者 97例 (23.7%).DDH患儿 29例 (7.0%).受检患儿中男 191例,异常者 32例 (16.7% );女 221例,异常者 66例 (29.5% ),二者比较差异有统计学意义( χ2＝ 18.5,P<0.05).结论髋关节超声波筛查是一种安全、有效的诊断方法.【总页数】1页(P86-86)【作者】梁芳【作者单位】215128,苏州市吴中区妇幼保健所【正文语种】中文【相关文献】1.超声波筛查在婴儿发育性髋关节异常早期诊断中的临床意义 [J], 俞红英;梁喜;张屹辉;孔春芹;杨醇伟;刘明敏;王洪华2.超声波早期筛查新生儿及婴儿发育性髋关节异常 [J], 严佳梅;马苏亚;潘群艳;谢晓红;严春阳3.超声波筛查发育性髋关节异常的临床意义 [J], 徐志强;齐秀玉;王维洁;凡特;余荣华;陈博昌4.超声在婴幼儿发育性髋关节异常早期筛查中的应用研究 [J], 殷新华; 陆晓燕5.髋关节超声检查格拉夫法在婴幼儿发育性髋关节异常筛查中的价值 [J], 王云霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
婴幼儿髋关节发育不良：儿科医师如何解读超声检查？
影像 学 检 查是 诊 断ＤＤ Ｈ的重 要方 法 ，以往 采用 的 是基 于
ｘ线原 理 的影 像学 检查 ，主要 依靠 骨化 结构 评 估判 断髋 关节 正 常与 否 。２ 世 纪７年 代 后期髋 关节 超声 检查 技术 的 出现 ，使 得 Ｏ Ｏ ｘ 线检 查难 以显示 的软 骨 和软 组织 结构 评估 成 为可 能 ，在早 期
就没 有价值 ，不能 用于诊 断 。唯一 的例 外是 明显 的偏心 型髋 关 节 ，当股骨 头滑 出髋 臼，它不 仅 向上 ，同时 也 向后 滑脱 ，移 位
ＤＤ ） Ｈ 是最 常见 的骨 关 节畸 形之 一 ，是指股 骨 头和髋 臼对应 关 系的异 常 ，包括 骨性 、软 骨性 以及 软组 织结构 和形 态 的异常 。
应 ；③ 描述 骨性 髋 臼一 性边 缘一 骨性 臼顶 的结构 ；④ 测量 ａ 骨 软 角 、Ｂ角。 步骤 ①～ 可得 出初 步 的髋 关节 分 型 ，步骤 ④ ，即 ③
儿 科 医师 是ＤＤ 诊 治的 主导 者 ，如 何 解读 髋 关节 超 声检 Ｈ
查结 果成 为这 一诊 治过 程 的重要 环节 。获得 有 关髋 关节超 声检
甚 至避免 过度 治疗 或延 误诊 治 。
２ 如何 报告髋 关 节超声 检查 结果
如 同采 用ｘ线检查髋 关 节一样 ，放 射科 医 师会在 检查 报告
中给 出有关 影像学 的描 述 ，而最 后作 出判 断的 是临床 医师 ，这
一
判断 是结合 临床 资料 而作 出的诊 断 『结论 ，并导 向对治 疗方 生
胎儿髋关节发育不良超声诊断标准
胎儿髋关节发育不良超声诊断标准英文回答：Hip dysplasia is a condition where the hip joint does not develop properly in a fetus. It can lead to instability and dislocation of the hip joint. Ultrasound is commonly used to diagnose hip dysplasia in the prenatal period. There are several ultrasound criteria used to determine if a fetus has hip dysplasia.One of the criteria is the alpha angle measurement. This is the angle between the line connecting the center of the femoral head to the center of the femoral shaft, and the line connecting the center of the femoral head to the lateral edge of the acetabulum. An alpha angle less than 60 degrees is considered abnormal and indicative of hip dysplasia.Another criterion is the beta angle measurement. This is the angle between the line connecting the center of thefemoral head to the center of the femoral shaft, and the line connecting the center of the femoral shaft to the lateral edge of the acetabulum. A beta angle greater than 55 degrees is considered abnormal and indicative of hip dysplasia.In addition to these angle measurements, other ultrasound findings can also indicate hip dysplasia. These include the presence of a hip click, which is an audible or palpable click felt during the ultrasound examination, and the presence of a shallow or dysplastic acetabulum.It is important to note that ultrasound diagnosis of hip dysplasia is not always accurate. False positive and false negative results can occur. Therefore, additional imaging studies such as magnetic resonance imaging (MRI) may be needed to confirm the diagnosis.In conclusion, the ultrasound criteria for diagnosing hip dysplasia in a fetus include measurements of the alpha and beta angles, as well as the presence of a hip click and a dysplastic acetabulum. However, it is important toremember that ultrasound diagnosis is not always definitive and further testing may be required.中文回答：胎儿髋关节发育不良是指胎儿的髋关节没有正常发育。
超声诊断婴儿发育性髋关节异常的价值思考题
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（ 收稿 日期 ：０ ００ －９ 修 回日期 ：０ ００ －７ ２ １－２０ ， ２ １ －５０ ）
（ 文编辑 ： 本 安京 媛 ）
刘丽红 ， 刘冰冰 ， 乔华 ， 经 阴道三维容积超声成像 在纵 隔子宫诊 断 中的价值［／ Ｄ］ 中华 医学超 声杂志 ： 等． ＪＣ ． 电子版 ，００， ２１
１ ０３ １ ．
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graf法髋关节分型
graf法髋关节分型
Graf法髋关节分型是一种常用的评估婴儿髋关节发育情况的方法。
该方法主要通过对髋关节的超声检查来确定髋臼的深度和覆盖范围，从而判断髋关节的发育情况。
根据Graf法的分型结果，可以对婴儿髋关节的治疗方案进行制定，以避免髋关节发育不良所带来的后果。
Graf法髋关节分型主要分为四个等级，分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
其中，Ⅰ级表示髋臼深度和覆盖范围均正常，髋关节发育良好；Ⅱ级表示髋臼深度正常，但覆盖范围不足，需要密切观察和随访；Ⅲ级表示髋臼深度不足，需要进行保守治疗或手术治疗；Ⅳ级表示髋臼深度极浅，需要进行手术治疗。
对于Ⅰ级和Ⅱ级的婴儿髋关节，可以通过定期随访和观察来确保髋关节的正常发育。
而对于Ⅲ级和Ⅳ级的婴儿髋关节，需要进行治疗以避免髋关节发育不良所带来的后果。
保守治疗主要包括使用髋关节支架或腰带等辅助器具，以帮助髋关节正常发育。
手术治疗则需要进行髋关节重建或置换手术，以恢复髋关节的正常功能。
Graf法髋关节分型是一种简单、可靠的评估婴儿髋关节发育情况的方法。
通过对髋关节的超声检查，可以及早发现髋关节发育不良的情况，并采取相应的治疗措施，以确保婴儿髋关节的正常发育。
同时，对于家长来说，也需要定期带孩子进行髋关节的检查，以及时发现和处理髋关节问题，避免给孩子带来不必要的痛苦和影响。
DDH的影像学诊断
DDH的影像学诊断DDH的影像学诊断概述DDH（Developmental Dysplasia of the Hip），即髋关节发育不良，是一种常见的儿童髋关节疾病。
影像学检查在DDH的诊断和评估中起着至关重要的作用。
本文将介绍DDH的常用影像学诊断方法，包括髋关节超声、X线检查和磁共振成像（MRI），并对其特点和应用进行详细讨论。
髋关节超声髋关节超声是评估DDH最常用的影像学方法，特别适用于婴幼儿。
该检查方法无辐射，无侵入性，对儿童较为安全。
髋关节超声可以直接观察到髋关节软骨及周围结构的发育情况，能够准确评估髋臼、髋盂和股骨头相对位置的关系。
根据超声图像，可以将DDH分为三种类型：1. 髋臼不良型（acetabular dysplasia）：表现为髋臼发育不良，受累的患肢髋臼浅而松弛。
2. 髋盂脱位型（subluxated/dislocated hip）：表现为髋臼不能正常覆盖股骨头，股骨头相对于髋臼位置异常。
3. 髋臼完全脱位型（complete dislocation of the hip）：股骨头完全脱离髋臼。
髋关节超声在DDH的早期诊断和监测中具有重要价值，可以帮助医生制定相应的治疗方案。
X线检查X线检查是诊断和评估DDH常用的成人和儿童影像学方法。
成人病例主要采用X线摄影，而儿童病例则往往需要特殊的X线检查方法。
常用的X线检查方法包括：1. 髋臼覆盖率测量（acetabular coverage measurement）：通过测量髋臼覆盖股骨头的程度，评估髋臼发育情况。
一般采用海罗斯法（Harris method）或Wiberg角（Wiberg's angle）进行测量。
2. 中心辐射法（centrally beam method）：利用X线辐射靶点与患肢髋关节中心连线的角度，可评估股骨头的位置和髋关节的稳定性。
3. Barlow和Ortolani试验（Barlow and Ortolani tests）：通过X线检查的方式进行髋关节钽试验，以评估股骨头相对于髋臼的位置。
Graf法髋关节超声检查ppt课件
髋关节标准切面 Graf法髋关节超声检查
超声中央平面确定——三个标志
• 髂骨下缘点（高回声）——最重要 • 髂骨平面 • 盂唇
Graf法髋关节超声检查
654 3
10 7
982
பைடு நூலகம்
1
• 1.股骨颈骺板；2.股骨头；3.滑膜皱折；4.关节囊；5.盂唇；6.软骨性髋臼；7.骨 性髋臼；8.骨缘转折点；9.髋臼窝Gra内f法髋髂关骨节超下声缘检查；10.平直的髂骨
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• I型 正常成熟髋关节，一般在三个月以后出现 新生儿时期表现为 成熟髋关节的，到了三个月以后也可能转变
• I型在少部分情况下，才会出现α、β角是同一交点
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• II型 软骨覆盖 >骨覆盖（骨化延迟） 与年龄多相关
Graf法髋关节超声检查
Graf法分型（1）
分型
骨性
髋臼
I型
Ia
良好
Ib
II IIa IIa 稍缺
型
（+） 陷
IIa 有缺 （-） 陷
IIb
有缺
陷
IIc
严重
缺陷
D型
严重
缺陷
骨性髋臼 外侧缘
锐利成角/ 稍钝
钝圆
软骨性髋 臼
对股骨头覆 盖良好
覆盖股骨 头
钝圆
覆盖股骨 头
钝圆
覆盖股骨 头
钝圆或扁 无法覆盖
平
股骨头
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• III 型 软骨顶不能把股骨头维持在髋臼窝 内，软组织上翘 大部分软骨顶上翘，小部分软骨顶下 折（容易复位）
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骨性边缘锐利
骨性边缘圆钝
骨性边缘扁平
1髂骨下支2标准面3髋臼盂唇
α角意义 反映骨性髋臼的成熟度，决定髋关节的类型
ß 角意义 更多的体现个体化差异，表明软骨性臼顶的差别， 并反映髋关节特征性的表现 只在一种情况下用来分型，即区别IIc和D型关节
Ia型：ß <55°
软骨性臼顶被挤压到下方，朝向原发髋臼
软骨膜可以提示臼顶透明软骨的部位，与盂唇位 置无关，其走向可以区分III型和IV型髋关节
骨软骨结合处消失盖
髂骨轮廓模糊
已脱位的髋关节，即III型和IV型髋关节，并不是我 们筛查的主要目标，此时超声的作用在于分型
筛查的目的是要发现那些可能发生脱位或即将发生 脱位的髋关节，并给予适当的治疗，防止脱位发生
IIc型D型髋关节是筛查的主要目标
Ib型：ß >55°
IIa型 α角 50°-59°属生理性不成熟关节 若年龄6周-12周，可分为IIa+和IIa-型 IIa+型： α角≥55° IIa-型： α角<55°,但≥50°
IIb型 α角 50°-59°，年龄大于三个月 IIc型 α角 43°-49°，ß <77°,任何年龄可见
D型
是介于II型和III型之间的过渡类型 α角 43°-49°，ß>77° 属偏心性或即将发生偏心的髋关节 是发生偏心的第一阶段
IIIa型 α角<43°，软骨性臼顶回声无改变 IIIb型 α角<43°，软骨性臼顶回声增强，发生退
性改变
偏心型髋关节 ，脱位，α<43° 骨性臼顶发育差，边缘扁平，