插胃管操作流程
插胃管技术操作标准

插胃管技术操作标准页脚内容1页脚内容2姓名考试日期监考人得分页脚内容3插胃管技术相关知识一、目的1、对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
2、胃内容物的抽吸或清洗。
二、适应证1、急性胃扩张。
2、上消化道穿孔或胃肠道梗阻。
3、急腹症有明显的腹胀或较大的腹部手术前等4、多种原因造成的无法经口进食而需鼻饲者:不能张口、昏迷病人、早产儿和病情危重的病人、拒绝进食。
5、清除胃内毒物,进行胃液检查。
三、禁忌症1、严重颌面部损伤。
2、近期食道腐蚀性损伤。
3、食管梗阻,食道静脉曲张。
4、鼻咽部肿或记性炎症、鼻腔阻塞。
5、上消化道出血。
6、严重高血压。
7、精神异常,极度不合作的患者。
四、注意事项页脚内容41、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。
2、昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
3、每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4.鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞。
5、鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固。
6、对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。
五、并发症1、误入气管。
2、胃食管反流或误吸。
3、鼻腔出血。
4、恶心、呕吐。
5、食管糜烂。
六、并发症处理方法:七、常用的胃管型号:12-16号,小儿可用尿管代替。
八、鼻饲液的温度:38-40度。
九、其他插管的方法:1、导丝引导置管法。
2、气管导管引导法.页脚内容5。
插胃管操作流程 (2)

插胃管术操作流程
1、核对医嘱、治疗卡
2、评估患者;
(1)询问身体状况,了解既往有无插管经历
(2)评估患者鼻腔情况,如鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等
(3)既往有无鼻部疾病
(4)解释操作目的,取得患者配合
3、洗手、戴口罩
4、准备用物;手消毒液、内铺清洁治疗巾的治疗盘、插胃管包(治疗碗2、弯盘1、镊子1、止血钳1、纱布数块、治疗巾、液状石蜡棉球)、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号一次性胃管、一次性注射器20ml一个、听诊器
5、携用物至床旁,核对床号、姓名
6、摆体位,协助患者取半卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位
7、鼻腔颌下铺治疗巾,放置弯盘,清洁
8、检查胃管就是否通畅,测量插胃管长度
9、插胃管
10、证实胃管在胃内
11、固定胃管
12、整理床单元、洗手、记录
13、拔胃管
14、整理使用后物品
15、协助患者取舒适体位,整理单元、洗手、记录。
胃管置入的流程及注意事项基础护理学

胃管置入的流程及注意事项基础护理学全文共2篇示例,供读者参考一、胃管使用插管时摆好病人体位,清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入,继续插入至鼻咽部;将胃管插至15cm(会咽部)时,沿着胃管外壁滴注l一2ml灭菌石蜡油,将患者头部托起,使其下颌紧贴胸壁,以增加咽喉部弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后,需将胃管妥善固定.方法为:除掌握整个过程外,最好到医院见习护士的操作,以保证插管安全和成功,防止出现病人黏膜损伤,声带破损等后遗症.二、留置胃管的护理及注意事项胃管置入的流程及注意事项基础护理学11、妥善固定,防止打折,避免脱出。
a、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应天天更换。
b、胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。
若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。
此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声。
将胃管插入水中无气泡溢出。
c、保持胃管的`通顺,防止打折。
搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。
2、保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液。
a、定时冲洗,每4小时一次。
冲洗时应根据胃管的型号,手术部位,手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲,免得损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。
b、根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大,免得损伤胃壁,造成黏膜损伤出血。
3、密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。
a、观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。
鼻饲插胃管操作流程

鼻饲插胃管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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准备好所需的物品,包括胃管、润滑剂、注射器、听诊器、纱布、治疗巾等。
护士插胃管标准流程

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准备好所需的物品,包括胃管、注射器、润滑剂、听诊器、治疗巾、弯盘、水杯等。
最新鼻饲操作流程

最新鼻饲操作流程
鼻饲管操作流程是清洁鼻腔、插胃管、确定胃管是否在胃内、固定胃管。
1.清洁鼻腔:在插胃管前需要用棉签将鼻腔清洁干净,患者取坐位或卧位,昏迷者需要平卧,将头稍向后仰。
2.插胃管:左手用纱布将胃管托住,右手用止血钳夹住胃管插入鼻腔,插到咽部时需要做吞咽动作,如果出现恶心需要做深呼吸,随后再将胃管插入45到55厘米。
3.确定胃管是否在胃内:可以用注射器抽吸胃液或者用注射器向胃内注入10ml的空气,用听诊器在胃部听是否有气过水声。
4.固定胃管:插入胃管后需要用胶布固定在鼻翼两侧。
建议鼻饲前需要用注射器进行抽吸,在确定有胃液抽出后再进行鼻饲,鼻饲后还需要用少量的温水冲洗干净胃管。
舒城让护士上门插胃管的流程与注意事项

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插胃管流程及注意事项

插胃管流程及注意事项引言在医院的临床操作中,插胃管是一项常见的操作,广泛应用于营养支持、排空胃液和保护呼吸道等方面。
插胃管的正确操作,对患者的治疗效果和康复具有重要意义。
本文将介绍插胃管的流程及注意事项,希望能够为临床医护人员提供一些参考和指导。
插胃管前准备在进行插胃管操作之前,医护人员需要做好充分的准备工作,包括以下几个方面:1. 完善的查体和评估在决定插胃管操作之前,医护人员需要进行全面的查体和评估。
特别需要关注患者的咽喉部、颈椎的活动度、呕吐反射、语音清晰度等方面。
同时,还需记录患者的年龄、病情、并发症等重要信息,以便做出科学的决策。
2. 必要的术前准备在操作前,医护人员需要准备好必要的器械和药品,包括: - 插胃管:根据患者的具体情况选择合适的尺寸和材质的胃管。
- 麻醉药:如需要对患者进行局部麻醉,应准备好合适的麻醉药品。
- 手套、口罩、无菌巾等防护用品:保证操作的无菌环境。
3. 合理的固定位置插入胃管后,需要将胃管固定在适当的位置,以避免胃管脱出或移位。
常用的固定方法包括: - 使用胃管固定器:将胃管与固定器结合固定在鼻部。
- 使用胶布:将胃管固定在患者的鼻子或面部。
- 使用水袋重力法:将胃管通过鼻腔插入胃内后,用水袋固定在适当位置。
插胃管的具体操作步骤接下来,将详细介绍插胃管的具体操作步骤,以及在操作过程中需要注意的事项。
1. 术者和患者双方洗手在插胃管操作开始前,术者和患者都应进行手部消毒,保证操作的无菌环境。
2. 患者采取适当的仰卧位患者取仰卧位,头部略向后仰,以便于插入胃管。
3. 口腔和鼻腔清洁使用生理盐水清洁患者的口腔和鼻腔,以减少操作过程中交叉感染的风险。
4. 测量胃管长度使用无菌的尺子或标记器,测量胃管的长度,以确定需要插入的深度。
通常,插入的深度为从鼻孔到耳廓下缘再到胸骨上缘。
5. 润滑胃管将无菌润滑剂涂抹在胃管的前端,以减少插入时的疼痛和刺激感。
6. 胃管插入插入胃管时,需要一手握管底,另一手握住管子的后端。
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插胃管操作流程
了解胃管目的,鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。
医嘱患者医嘱、床号、患者姓名评估:1.鼻饲者:评估食物的性状、量、温度。
1.按医嘱拔管。
1.患者的病情,置管目的,心理需求,意思和合作能力。
1.患者的病情,意识状态,消化道症状,腹部体征,停留胃2.根据评估的结果选择适当大小、质地的胃管、2.普通胃管每周、硅胶胃管每月更换一次。
2.需要鼻饲者,评估营养状态。
管的时间。
3.停留胃管时间较长者要注意鼻腔、口腔黏膜3.食道梗阻或食道静脉曲张者慎插胃管。
3.患者鼻腔状况:有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等。
2.部分患者的夹管情况。
有无损伤、出血等。
4.不能进食的原因,有无口腔疾患、吞咽困难。
4.若夹管后有腹胀、腹痛等不适,则不宜拔5.有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等。
告知:指导患者深呼吸及吞咽的技巧1.留置胃管的目的、方法、可能出现的不适,以及减轻不适的方法等。
2.留置胃管后的护理配合及注意事项。
准备:胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管,长期停留胃管者建1.操作者:洗手、戴口罩。
议使用一次性硅胶胃管2.环境:清洁、无异味。
3.用物:留置胃管用物、胃管等。
4.患者:取半坐卧位或坐位,头偏向一侧。
无法坐起者取右侧卧位,头颈自然伸直。
若戴眼镜或义齿,取下妥善放置。
实施:1.选择通气好,无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管1.颈下全术治疗中,置弯盘2.准确测量胃管插入的长度2.检查清理鼻腔3.插管过程若出现剧烈恶心,呕吐,暂停插入,嘱做3.测量并标记胃管区置入的长度深呼吸,休息片刻后再插4.润滑胃管4.如患者出现咳嗽,呼吸困难,发绀等现象表明胃管
5.插管:用镊子或戴无菌手套插入胃管,插入会咽部(约误入气管,应立即将胃管拔出10-15cm)稍停,嘱咐患者吞咽,随吞咽送管至预定长5.应随吞咽动作进行插管,必要时让患者饮少量水度。
6.动作要轻,避免损伤食道粘膜,尤其是通过食道管36.确认胃管位置后,用胶布固定好胃管个狭窄部位时
7.接胃肠减压器,注入鼻饲液
8.未接引流或未鼻饲是,用纱布包好或盖好管端并固定
9.脱手套,整理床单位,整理用物观察记录患者的反应,插管时间,胃液或鼻饲情况等管。
告知:通过告知可减少恐惧,取得合作。
1.拔除的方法及目的2.操作过程及可能出现的不适,患者配合的方法。
准备:停留时间较长者可先用石蜡油滴鼻或口服少量1.操作者:洗手。
石蜡油润滑消化道后再拔。
2.环境:清洁、无异味。
3.用物:弯盘、方纱或纸巾、酒精、松节油、棉签。
4.患者:取半坐卧位或坐位,头偏向一侧。
实施:1.鼻饲者更换胃管时,于当晚最后一次灌食后1.颌下置弯盘,揭去胶布。
拔出,翌日晨从另一侧鼻孔插入。
2.用方纱或纸巾包裹胃管,嘱深呼吸,在呼气时边拔边擦拭2.夹紧胃管末端以防拔管时管内液体反流。
胃管,管端至咽喉部时快速拔出。
3.拔管至咽喉处快速拔出,以避免胃管内残留3.清洁口鼻、面部,擦去胶布痕迹。
液体滴入气管。
4.协助患者漱口。
4.可用松节油等消除胶布痕迹。
5.协助患者取合适的体位,用物分类处理。
观察与记录1.拔管时间及拔管后患者有无腹痛腹胀、恶心、呕吐等。
2.鼻腔、口腔黏膜有无因胃管压迫致损伤出血等。