医院中医三级查房制度
中医科三级查房制度
中医 (中西医联合 )科三级查房规定1、中医（中西医联合）科三级查房规定1）各级医师查房时，要以病人为中心，突出医疗特点和优势。
下级医师在查房前要准备好病历、 X 光片或 CT 片、检查报告及所需要的器械等。
各级医师查房时站位规范，着装齐整，正襟危坐仔细，对病人关怀体谅，查房时文明用语。
恪守保护性医疗要求。
2）主任医师（含副主任医师、科主任）是本科医疗工作的组织者和指导者，每周最少查房一次。
对本病区危重、疑难病人应实时指导解决诊断与治疗问题。
其查房内容要突出医疗优势和中药特点，表现学术进展和国内外医学新进展，反响个人学术特点和学术经验。
检查主治医师工作，查察病案书写状况，对危重疑难病人进行查房并对转科、转院提出建议。
3）主治医师对所管辖的病人每周查房二次，对Ⅰ级护理病人及疑难危大病人应重点查房。
指导下级医师进行诊断和治疗，并向下级医师介绍诊治上的新进展。
对诊断及治疗上有困难的病例，要实时请主任医师查房辅助解决。
检查和指导下级医师书写病案，决定病人的出院、危重疑难病人转科，必需时请主任医师查房。
4）住院医师每天查房好多于二次， 24小时留院制医师须按规定夜查房。
早查房对主管病人全面检查，晚查房对病人做巡视查房。
注意察看病情变化，关注病人饮食起居及情志状态。
实时落实诊断举措，检查各样化验和检查报告的回归及其结果，并作相应办理。
记录全部已掌握到的资料，必需时向上司医师报告。
检查医嘱履行状况，增补，更正医嘱。
2、三级医师查房规定科主任、副主任以上医师查房规定2.1.1 每周查房 1—2 次，应有主治医师、住院医师、深造医师、实习医师、护士长和相关人员参加；节假日必然有副主任医师职称医生坚持查房。
解决疑难病例、审察新住院及危大病人的诊断计划，决定重要手术及特别检查、新的治疗方法及参加全科会诊。
抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺点，更正错误，指导实践，不停提升医疗水平。
利用典型、特别病例进行讲课查房，以提升讲课水平。
医疗质量安全核心制度之三级医师查房制度
医疗质量安全核心制度之三级医师查房制度一、三级医师查房制度的概念三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
1、实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
2、遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
3、明确各级医师的医疗决策和实施权限。
4、严格明确查房周期。
5、明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
二、三级医师查房制度问与答1、何谓查房？答：查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，其核心是检查患者，了解、分析与预测患者疾病相关的信息，包括患者生理、心理、家庭和社会信息，旨在制定与调整诊疗方案，观察诊疗效果，开展医患沟通等医疗活动。
2、何谓患者评估？答：由具有法定资质的医师和护理人员，按照制度、程序、诊疗指南或规范，对患者进行疾病诊断与评估，并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断，据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。
查房是最常见的患者评估方式，但不仅限于此形式。
3、何人可为患者提供评估服务？答：由执业医师和注册护士,或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员实施对患者的评估工作。
执行患者评估工作的应是在本机构注册的执业医师和注册护士,或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员。
具备资质的医师、护士及相关专业的卫生技术人员要熟知评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等内容。
4、如何使用患者评估的结果，指导医师的诊疗活动？答：医务人员应当及时对患者进行初次评估与再评估活动，明确患者的医疗和护理服务需求，评估结果记入住院病历中。
患者评估资料供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作的医师、护士合理使用，为制定诊疗（手术）方案（计划）和会诊、讨论提供支持，使用过程中应注意保护患者隐私。
三级查房制度的内容
三级查房制度
一、制度目的
三级查房制度是为了确保医疗质量和安全，提高临床诊疗水平，规范医疗行为，促进医疗管理的科学化和规范化，同时为医生、护士和患者提供更好的沟通和协作平台。
二、查房周期
1. 初级查房：每周一次，由科室主任或主治医生进行查房，时长不超过30分钟。
2. 中级查房：每周两次，由科室副主任以上医生进行查房，时长不超过1小时。
3. 高级查房：每周一次，由医院领导或科室主任进行查房，时长不超过1.5小时。
三、查房内容
1. 初级查房
(1) 了解患者病情，检查各项基本指标，评估病情轻重程度。
(2) 查看病历及护理记录，了解治疗护理过程。
(3) 与患者进行简短交流，询问患者身体状况、治疗感受等情况。
(4) 针对病情提出初步诊断和治疗方案，并对护理人员提出指导意见。
2. 中级查房
(1) 详细了解患者病情及进展情况，对治疗方案和护理措施提出意见和建议。
(2) 对病历及护理记录进行审查，对诊疗和护理过程进行点评和指导。
(3) 与患者及家属进行深入交流，解答疑问并听取意见和建议。
(4) 对初级和中级医生进行指导和培训，提高诊疗和护理水平。
3. 高级查房
(1) 对患者病情进行全面评估，对治疗和护理方案进行审核和指导。
(2) 组织专家会诊，针对疑难杂症进行深入研讨并提出解决方案。
(3) 与患者及家属进行面对面交流，提供心理支持和健康指导。
(4) 对初级、中级医生和其他护理人员进行业务培训和教学示范。
四、查房要求
1. 查房前要做好充分准备，包括病历、影像资料、化验结果等资料齐全。
医院三级查房制度
医院三级查房制度一、总则为了加强医院病房管理，提高医疗质量，确保患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构管理办法》，结合我院实际情况，制定本制度。
二、查房层次1.一级查房：由主管医生负责，对所分管患者进行全面检查，了解病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案。
2.二级查房：由科室主任（或副主任医师）负责，对本科室患者进行重点检查，指导主管医生解决临床问题，提高医疗质量。
3.三级查房：由医院领导（或医务科）负责，对全院患者进行抽查，监督各级查房制度落实情况，协调解决跨科室问题。
三、查房时间1.一级查房：每日至少一次，节假日照常进行。
2.二级查房：每周至少一次。
3.三级查房：每月至少一次。
四、查房内容1.一级查房：（1）询问患者病情、病史、治疗经过及心理状况；（2）检查患者生命体征、病情变化；（3）评估治疗效果，调整治疗方案；（4）解答患者及家属疑问，进行健康教育；（5）检查医嘱执行情况，确保医疗安全。
2.二级查房：（1）对本科室患者进行重点检查，了解病情变化；（2）指导主管医生解决临床问题；（3）检查医疗质量，提高医疗服务水平；（4）组织科室业务学习，提升医护人员业务能力。
3.三级查房：（1）对全院患者进行抽查，监督各级查房制度落实情况；（2）协调解决跨科室问题，确保医疗工作顺利进行；（3）检查医院感染管理、医疗安全等工作，提高医院管理水平。
五、查房记录1.各级查房均需做好记录，包括查房时间、地点、参加人员、患者病情、处理措施等。
2.查房记录由主管医生负责填写，科室主任（或副主任医师）和医院领导（或医务科）签字。
六、责任追究1.各级医护人员应认真履行查房职责，确保查房质量。
2.对未按规定进行查房、漏查、错查或查房记录不完整等情况，按照医院相关规定追究责任。
七、附则1.本制度自发布之日起实施。
2.本制度解释权归医院医务科。
中医病房三级医师查房制度
中医病房三级医师查房制度中医病房三级医师查房制度是指在中医病房中，实行由三级医师负责进行查房的制度。
该制度的目的是为了提高中医病房的医疗质量，确保病人得到及时、准确的诊治。
一、制度背景中医病房是中医医院的重要部门，承担着中医诊疗、药物治疗和中医护理等任务。
为了保证中医病房的医疗质量，需要建立一套科学、规范的查房制度。
二、制度内容1. 查房时间：三级医师每天上午和下午各进行一次查房，确保每位病人每天都能得到查房。
2. 查房内容：三级医师在查房时，应对病人的病情进行全面的评估，包括病史、体格检查、辨证施治等方面。
同时，还应查看病人的医嘱执行情况、药物使用情况等。
3. 查房记录：三级医师在查房时应详细记录病人的病情和治疗情况，包括主诉、体征、辨证施治、医嘱等内容。
记录应准确、清晰，方便其他医务人员查阅。
4. 查房讨论：三级医师在查房后，应与其他医务人员进行讨论，共同商讨病人的诊治方案。
讨论应公正、客观，充分发挥各方的专业优势，确保病人得到最佳的治疗效果。
5. 查房指导：三级医师在查房时，应对低级别医师进行指导，包括诊断、治疗、护理等方面。
指导应耐心、细致，匡助低级别医师提高专业水平。
三、制度执行1. 三级医师应按时按量进行查房，不得违规缺勤或者代查。
2. 查房记录应及时整理、归档，确保记录的完整性和可查性。
3. 查房讨论应定期组织，确保各方意见得到充分交流和沟通。
4. 三级医师应积极参预低级别医师的培训和指导工作，提高整体医疗团队的专业水平。
四、制度效果评估为了评估中医病房三级医师查房制度的效果，可以采取以下措施：1. 定期开展满意度调查，听取病人和家属对医疗质量的评价和建议。
2. 定期组织内部评审，检查查房记录的完整性和准确性。
3. 统计病人的康复率和满意度，评估治疗效果。
4. 定期组织查房讨论会，评估医务人员的专业水平和团队合作能力。
五、制度改进根据评估结果，及时对中医病房三级医师查房制度进行改进，包括查房时间的调整、查房内容的细化、查房记录的优化等。
2024年三级医生查房制度(二篇)
2024年三级医生查房制度医疗查房是医院医生工作的核心内容及应尽职责。
医疗查房必须实行三级医师负责查房制，任何科室及医生不得随意改变。
一、查房级别和类型(一)巡视性查房1、住院医师每天对所管病人进行例行的晨间、午后查房各一次。
2、主治医师、副主任医师、科主任每日上午应对疑难及重症病例进行查房一次。
(二)医疗组查房1、上级医师查房时，应有住院医师、进修医师、实习医师及有关的下级医师参加。
2、主治医师对分管医疗组病人每周至少查房两次。
3、副主任医师对分管医疗组病人每周至少查房一次。
4、主任医师对全科或所分管的医疗组的疑难病例每周至少查房一次。
(三)全科查房1、疑难重症查房。
科主任或主任医师____全科疑难危重症查房每周至少一次。
2、医护质量查房(科主任查房)。
每周由科主任____一次质量查房。
3、全科查房，要求在查房前l－____天提出拟查病例，并做好准备；全部下级医师、护土长参加。
二、查房内容(－)科主任、主任医师、副主任医师查房，要解决疑难病例，____新入院、重危患者的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗、抽查病案、医嘱、护理质量、听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。
开展三谈三讲(谈讲国际、国内、校内对该病的认识和处理意见)。
(二)主治医师查房，要系统了解所管患者的病情变化，征求病人意见，听取医师护士反映，检查医嘱执行情况及治疗效果，尤其对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案，检查病历并批改记录，纠正下级医师病史采集、查体操作错误与不足，决定出、转院问题，决定手术方案等。
查房中对下级医师进行“三基”训练、介绍有关刊物上登载的新资料。
(三)住院医师查房，要求重点巡视重危疑难、待诊断、新人院、手术后的患者。
同时巡视所分配管理的一般患者，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见，捡查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次回检查的医嘱，检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理生活等方面的意见。
中医病房三级医师查房制度
中医病房三级医师查房制度一、背景和目的中医病房是中医院的重要部门，负责接收、治疗和管理中医病患。
为了提高中医病房的医疗质量和服务水平，制定中医病房三级医师查房制度是必要的。
本制度的目的是规范中医病房三级医师的查房行为，确保患者得到及时、准确和全面的医疗服务。
二、适用范围本制度适用于中医病房的三级医师。
三、定义1. 中医病房三级医师：具备中医临床经验丰富、技术娴熟的医师，拥有中医三级职称。
2. 查房：指医师定期对病房内的患者进行巡视、询问病情、查阅病历、进行体格检查等行为。
四、查房内容1. 查房时间：每天上午9点至11点，下午2点至4点。
2. 查房频率：每天一次，包括工作日和节假日。
3. 查房内容：a. 巡视病房，了解患者的一般情况，包括病情变化、治疗效果等。
b. 询问患者的主诉和症状，了解患者的病情发展情况。
c. 查阅患者的病历，包括入院记录、医嘱、检查结果等，确保了解患者的病史和治疗方案。
d. 进行体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察病患的一般情况。
e. 根据患者的病情和体征，制定或调整治疗方案，包括中药处方、针灸、艾灸等中医治疗方法。
f. 向护士和其他医务人员交流患者的情况，确保团队合作，提供协同治疗。
五、查房记录1. 查房记录应详细、准确、规范，包括以下内容：a. 患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
b. 查房时间和地点。
c. 患者的主诉和症状，包括疼痛、发热、恶心等。
d. 体格检查结果，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
e. 患者的病情变化，包括疾病进展、治疗效果等。
f. 治疗方案和医嘱，包括中药处方、针灸、艾灸等。
g. 与护士和其他医务人员的交流情况。
2. 查房记录应及时填写，并在患者的病历中进行归档。
六、责任和监督1. 中医病房三级医师是查房的责任人，应按时、按要求进行查房，并填写查房记录。
2. 医院管理部门应定期对中医病房的查房情况进行检查和评估，确保制度的执行和效果。
中医科三级查房制度
中医科三级查房制度首先，中医科三级查房制度的第一级是主任医师查房。
主任医师作为医院中医科的核心力量，具有丰富的临床经验和高超的医术水平。
主任医师查房一方面可以为患者提供高水平的诊治服务，另一方面也能为其他医师提供指导和启示，提高整个科室的医疗水平。
主任医师查房通常会对重症患者进行详细的病情评估和治疗指导，并定期召开病例讨论会，分享自己临床经验，推动科室的学术交流和科学研究。
其次，中医科三级查房制度的第二级是副主任医师查房。
副主任医师是中医科中具备一定临床经验和较高医术水平的医师，他们通常会在主任医师的指导下负责诊断和治疗一些中等病情的患者。
副主任医师查房的主要目的是进行患者病情的跟踪和疗效评估，及时调整治疗方案以确保患者能够尽快康复。
同时，副主任医师也会与护士长、药剂师等多学科人员共同讨论治疗方案，制定个性化的中医治疗方案。
最后，中医科三级查房制度的第三级是住院医师查房。
住院医师是中医科中临床经验相对较少但具备医学基础知识的医师，他们通常会在副主任医师的指导下全面负责患者的日常诊治工作。
住院医师查房的主要任务是进行患者的常规检查、病情观察和疗效评估，并及时向副主任医师汇报。
在查房过程中，住院医师需要根据患者的病情和治疗方案进行必要的调整，并及时解答患者和家属的疑问，提供必要的心理支持。
总的来说，中医科三级查房制度在中医科医院中的应用具有重要意义。
通过设置这一制度，可以确保患者得到最合适的治疗，并保证医疗质量的全面提高。
同时，三级查房制度也促进了医生间的学术交流和临床经验的共享，有利于推动中医科的学科建设和人才培养。
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文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
中医三级查房制度
编制科室：知丁
日期：年月日
中医三级查房制度
1、中医科实行副主任医师或科主任、主治医师、住院医师三级查房。
2、科主任、副主任医师或主治医师查房，应有下级医师、护士长和有关人员参加。
（1）科主任、副主任医师查房每周1-2次。
（2）主治医师查房每周不少于2次。
（3）住院医师每日至少查房2次。
3、住院医师应随时观察危重病员病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、副主任医师或科主任临时检查处理。
（1）查房前医护人员做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告、所需用的检查器械等。
（2）护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难重危护理问题，结合实际教学。
4、查房内容:
（1）科主任或副主任医师查房：（第一次查房）要求：症状及体征（包括补充的）、目前诊断（中医、西医）、诊断依据、鉴别诊断（与第一诊断鉴别，三种疾病）中医辩证分析、类证鉴别、治疗计划（原则）、诊疗过程中注意问题、中医药学术进展及国内外医学进展预后转归。
要解决疑难病历、新入院、重危病历的诊断，治疗计划，决定重大手术及特殊的检查治疗，及时阅改记录的查房内容。
对危重病人，住院
医师应随时观察病情变化并及时处理，发出病危通知书的患者，副主任医师或科主任必须在发出通知的24小时内进行查房，并有连续三天的查房记录。
重危病例记录内容：提及当前主要矛盾，解决矛盾的途径、方法和措施。
（2）主治医师查房:（第一次查房）要求：症状及体征（包括补充的）、目前诊断（中医、西医）、诊断依据、鉴别诊断（必要的实验室检查）、中医辩证分析、类证鉴别、治疗计划（原则）、诊疗过程中注意问题。
对新病人、重危、疑难、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师及护士反映，倾听病员陈述，阅改查房记录及病历并纠正其中错误的记录，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院问题。
对解决不了的医疗问题及时向上级医师汇报。
（3）住院医师查房:要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；及时阅改实习医师或进修医师书写的查房记录；对解决不了的医疗问题及时向上级医师汇报。
（4）定期或不定期进行院长查房，各职能科室负责人参加，有计划有目的地检查了解医疗、护理、管理等各方面情况及存在问题及时纠正解决。
（5）上级医师查房意见应详细、准确记录于病历记录中，上级医师应审查修改签字。
上级医师查房指示应及时执行。
知丁。