学前教育教学助学金申请表
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幼儿园学前教育补助金申请表
监护人签名： .年 月 日
.
居住街 道办事 处（村委 会） 审核
负责人：
公章
班级审 核意见 负责人： 公章
幼儿园 审核意 见 负责人： 公章
公示结果 负责人： 公章
第二幼儿园学前教育补助金申请表
幼儿姓名 学段 性别 班级 民族 身份证 号码 与幼儿关系 工作或学习单位 联系电话 出生元月 入园时间
姓名
年龄Leabharlann 家庭成 员情况□农村 户籍性质 □城镇居民 家庭经 济情况 家庭住址 家庭 人口总数 家庭 年收入 （元）
主要收入 来源
家庭 月收入 （元）
申请学 前教育 补助金 的主要 理由
青山区学前教育助学金申请表
青山区学前教育助学金申请表学校名称：
备注：表格填写用黑色中性笔；照片为一寸蓝底彩照；申请表必须家长签字；
附件二：
青山区学前教育助学金申请材料
（一）《青山区学前教育资助资金申请表》一式一份；
（二）户口簿首页、幼儿监护人（办理中国银行卡的家庭成员）、幼儿信息页复印件一份；
（三）幼儿监护人居民身份证复印件一份；
（四）幼儿困难证明一份；（如幼儿为低保护子女、孤儿、烈士子女、残疾人提供以上证明复印件，如为学校认定的其它贫困提供学校出具贫困证明原件）
（五）中国银行卡正反两面复印件；。
学前教育国家助学金申请表
学前教育国家助学金申请表
学校：
学生姓名
性别
民族
出生年月
入学时间
年级
班级
学号
身份证号
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
联系电话
家庭
经济状况
户籍性质
□农家庭住址
邮 编
联系电话
家庭
人口总数
家庭年收入
人均年收入
申请助学金的主要理由
家长签名： 年 月 日
班级
审核意见
班主任签名： 年 月 日
学校审核
意见及其
公示结果
负责人签名：学校公章年 月 日
注：请附学前教育学生及家庭情况调查表等相关证明材料。
学校：
学生姓名
性别
民族
出生年月
入学时间
年级
班级
学号
身份证号
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
联系电话
家庭
经济状况
户籍性质
□农家庭住址
邮 编
联系电话
家庭
人口总数
家庭年收入
人均年收入
申请助学金的主要理由
家长签名： 年 月 日
班级
审核意见
班主任签名： 年 月 日
学校审核
意见及其
公示结果
负责人签名：学校公章年 月 日
注：请附学前教育学生及家庭情况调查表等相关证明材料。
学前教育家庭经济困难幼儿申请资助表
基本情况
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号码
家庭人口联系电话详来自通讯地址资助项目申请1学前生活费
2建档立卡保教费
收款人信息
收款人姓名
收款人身份证
收款人电话
收款人与学生关系
收款人账户
开户银行
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
特困救助供养学生：□是□否；孤儿：□是□否；事实无人抚养儿童：□是□否；
烈士子女：□是□否；残疾学生：□是□否；残疾人子女：□是□否。
其他：。
学校认定结果
认定贫困类型
1.特别困难
2.困 难
3.一般困难
认定指标得分
认定原因 ：
资助评审组结果
是否同意资助：
幼儿园盖章
评审组签名：
年 月 日
学前教育家庭经济困难幼儿申请资助表（样表）
学校： 年级班级：
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号码
家庭人口联系电话详来自通讯地址资助项目申请1学前生活费
2建档立卡保教费
收款人信息
收款人姓名
收款人身份证
收款人电话
收款人与学生关系
收款人账户
开户银行
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
特困救助供养学生：□是□否；孤儿：□是□否；事实无人抚养儿童：□是□否；
烈士子女：□是□否；残疾学生：□是□否；残疾人子女：□是□否。
其他：。
学校认定结果
认定贫困类型
1.特别困难
2.困 难
3.一般困难
认定指标得分
认定原因 ：
资助评审组结果
是否同意资助：
幼儿园盖章
评审组签名：
年 月 日
学前教育家庭经济困难幼儿申请资助表（样表）
学校： 年级班级：
学前教育资助申请表
□12．其他原因。
监护人姓名：
年 月 日
幼儿园
审核意见
负责人： 公章
年 月 日
教育主管部门学生资助管理中心审核意见
负责人： 公章
年 月 日
说明：1、此表一式一份双面打印由学校（幼儿园）留存备查，本申请每学期进行一次。
□6．单亲家庭（父母一方抚养）；
□7．离异家庭（父母双方共同抚养）；
□8．其家庭成员患重大疾病（不含残疾）；
□9．残疾学生，或持有三甲医院出具的《疾病诊断证明书》并需载明该患儿有智力、听力、自闭症或脑瘫的病征及症状；
□10．父母残疾或一方为残疾人；
□11．户籍（国家核定的680个贫困县（区）、680个贫困县以外的革命老区、广东省扶贫开发重点县（不含革命老区）、农村户籍、少数民族）；
来 源
家庭人口
总数
联系电话
邮 编
家庭年收入
（元）
家庭详细
地 址
申请资助
理由
□1、原建档立卡贫困户；
□2、特困供养人员（五保户、孤儿）；
□3．城乡最低生活保障户、特困职工子女、城镇低收入困难家庭；
□4．优抚对象（含烈士、牺牲军人亲属）、因公牺牲警察子女；
□5．家庭因重大自然灾害受灾严重、家庭遭重大突发意外事件（不含自然灾害）；
附表3：
怀集县学前教育资助申请表
申 请
基本情况
姓 名
性 别
相片
出生年月
入园年月
所在班级
□小□中□大
民 族
身份证号
（选填）
申请学期
_____年_____季学期
幼 儿 园
基本情况
名称
性 质
□公办 □民办
详细地址
监护人姓名：
年 月 日
幼儿园
审核意见
负责人： 公章
年 月 日
教育主管部门学生资助管理中心审核意见
负责人： 公章
年 月 日
说明：1、此表一式一份双面打印由学校（幼儿园）留存备查，本申请每学期进行一次。
□6．单亲家庭（父母一方抚养）；
□7．离异家庭（父母双方共同抚养）；
□8．其家庭成员患重大疾病（不含残疾）；
□9．残疾学生，或持有三甲医院出具的《疾病诊断证明书》并需载明该患儿有智力、听力、自闭症或脑瘫的病征及症状；
□10．父母残疾或一方为残疾人；
□11．户籍（国家核定的680个贫困县（区）、680个贫困县以外的革命老区、广东省扶贫开发重点县（不含革命老区）、农村户籍、少数民族）；
来 源
家庭人口
总数
联系电话
邮 编
家庭年收入
（元）
家庭详细
地 址
申请资助
理由
□1、原建档立卡贫困户；
□2、特困供养人员（五保户、孤儿）；
□3．城乡最低生活保障户、特困职工子女、城镇低收入困难家庭；
□4．优抚对象（含烈士、牺牲军人亲属）、因公牺牲警察子女；
□5．家庭因重大自然灾害受灾严重、家庭遭重大突发意外事件（不含自然灾害）；
附表3：
怀集县学前教育资助申请表
申 请
基本情况
姓 名
性 别
相片
出生年月
入园年月
所在班级
□小□中□大
民 族
身份证号
（选填）
申请学期
_____年_____季学期
幼 儿 园
基本情况
名称
性 质
□公办 □民办
详细地址
福建省学前教育政府助学金申请表
编号：
福建省学前教育政府助学金申请表
幼儿园名称：
儿园专职资助工作人员登录“系统”导出并打印，相关部门和负责人审签盖章，幼儿园存档。
2.其它困难:①家庭遭遇自然灾害的；②父母重度残疾或重病的；③父母长期服刑在押或强制戒毒的；④父母一方死亡另一方因其他情况无法履行抚养义务和监护职责的；⑤家庭被当地政府列为特困户的；⑥经济困难单亲家庭的；⑦父母年事已高或患病长期卧床，家庭缺乏劳动力无固定经济来源的；⑧父母是下岗职工且家庭无固定经济来源的等。
天津市学前教育资助金申请表
XX
X
姐弟
XXX残联语训学校听力障碍班
XX
X
本人
XX市XX区XXX镇XXX幼儿园
家庭经济状况
户籍性质
□√农业□非农业
主要收入来源
种地卖粮
家庭住址及邮编
天津市XX区XXX镇XXX村X-X-X，邮编：301800
联系电话
XXXXXXXXXXX
家庭人口总数
5人
家庭年收入
2000元
人均年收入
400元
申请学前教育资助金的主要理由
天津市学前教育资助金申请表
幼儿园名称：XXX幼儿园
姓名
XXX
性别
X
民族
X
出生年月
XXXX年XX月
入园时间
XXXX年XX月
年级班级
X班
身份证号码
家长身份证号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作单位
XXX
XX
父子
XX市XX区XXX镇XXX村务农
XXX
XX
母子
XX市XX区XXX镇XXX村务农
XX
XX
姐弟
XX市XX区XXX镇XXX中心小学
班级审核意见
我班幼儿XX符合申请条件，同意为我班幼儿XX申请本次助学金。
班主任签字：XXXX年X月X日
幼儿园审核意见及公示结果
经我园教代会评审，该幼儿符合申请条件，同意该幼儿的助学金申请，且经公示无异议。
负责人签字：（公章）
XXXX年X月X日
家里两个孩子有听力残疾。XX重度，现在北京康复；XX本人中度，戴助听器可以正常交流。两个孩子的治疗康复已经让家里负债累累，现在两个孩子的助听设备的日常维护和保养液需要很大一笔资金。作为家里的顶梁柱的我，又患上了重度腰椎病，什么劳动也做不了，全家就指望低保金生活呢。特此申请助学金，望领导批准！
X
姐弟
XXX残联语训学校听力障碍班
XX
X
本人
XX市XX区XXX镇XXX幼儿园
家庭经济状况
户籍性质
□√农业□非农业
主要收入来源
种地卖粮
家庭住址及邮编
天津市XX区XXX镇XXX村X-X-X，邮编：301800
联系电话
XXXXXXXXXXX
家庭人口总数
5人
家庭年收入
2000元
人均年收入
400元
申请学前教育资助金的主要理由
天津市学前教育资助金申请表
幼儿园名称：XXX幼儿园
姓名
XXX
性别
X
民族
X
出生年月
XXXX年XX月
入园时间
XXXX年XX月
年级班级
X班
身份证号码
家长身份证号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作单位
XXX
XX
父子
XX市XX区XXX镇XXX村务农
XXX
XX
母子
XX市XX区XXX镇XXX村务农
XX
XX
姐弟
XX市XX区XXX镇XXX中心小学
班级审核意见
我班幼儿XX符合申请条件，同意为我班幼儿XX申请本次助学金。
班主任签字：XXXX年X月X日
幼儿园审核意见及公示结果
经我园教代会评审，该幼儿符合申请条件，同意该幼儿的助学金申请，且经公示无异议。
负责人签字：（公章）
XXXX年X月X日
家里两个孩子有听力残疾。XX重度，现在北京康复；XX本人中度，戴助听器可以正常交流。两个孩子的治疗康复已经让家里负债累累，现在两个孩子的助听设备的日常维护和保养液需要很大一笔资金。作为家里的顶梁柱的我，又患上了重度腰椎病，什么劳动也做不了，全家就指望低保金生活呢。特此申请助学金，望领导批准！
幼儿园助学金申请表
附件14
学前教育政府助学金申请表
幼儿园名称：
儿童 姓名 班级 姓名 性别 身份证 号码 年龄 与本人关系 民族 户籍所在 地 工作单位 手机号码 出生 年月 入园 时间
父母（或 其他监护 人）情况
□农村(含县镇) 户籍性质 家庭情况 家庭详细 住址 家庭人口总数 家庭年收入 （元） □城市
主 要 收入来源
家庭电话 家庭人均 月收入 （元）
申请政府 助学金的 主要理由 家长签名： 街道办事 处（或村 委会）审 核意见 年 月 日
负责人：
（公章）
班级审核 意Βιβλιοθήκη 班主任： 幼儿园审 核意见及 公示结果 负责人： （公章） （签字）
学前教育政府助学金申请表
幼儿园名称：
儿童 姓名 班级 姓名 性别 身份证 号码 年龄 与本人关系 民族 户籍所在 地 工作单位 手机号码 出生 年月 入园 时间
父母（或 其他监护 人）情况
□农村(含县镇) 户籍性质 家庭情况 家庭详细 住址 家庭人口总数 家庭年收入 （元） □城市
主 要 收入来源
家庭电话 家庭人均 月收入 （元）
申请政府 助学金的 主要理由 家长签名： 街道办事 处（或村 委会）审 核意见 年 月 日
负责人：
（公章）
班级审核 意Βιβλιοθήκη 班主任： 幼儿园审 核意见及 公示结果 负责人： （公章） （签字）
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附件1
武汉市学前教育政府助学金资助申请表
区幼儿园园内编号：
幼儿
姓名
性别
出生年月
民族
幼儿一寸
照片Leabharlann 班级班身份证号码入园时间
家长
（或监
护人）
情况
姓名
年龄
与本人
关系
身份证号码
工作单位
联系电话
家庭
经济
状况
户籍性质
□农村(含县镇非农)
□城市
是否独生子女
家庭住址
邮编
家庭
人口总数
家庭年收入（元）
人均年收入（元）
申请
资助
理由
申请理由、家庭主要困难（证明材料附后）：
家长（或监护人）签名：年月日
班级审核意见
主班签字：年月日
幼儿园
审核
意见
审核意见及公示结果：
负责人：公章年月日
区资助中心审核
意见
审核意见及公示结果：
负责人：公章年月日
武汉市学前教育政府助学金资助申请表
区幼儿园园内编号：
幼儿
姓名
性别
出生年月
民族
幼儿一寸
照片Leabharlann 班级班身份证号码入园时间
家长
（或监
护人）
情况
姓名
年龄
与本人
关系
身份证号码
工作单位
联系电话
家庭
经济
状况
户籍性质
□农村(含县镇非农)
□城市
是否独生子女
家庭住址
邮编
家庭
人口总数
家庭年收入（元）
人均年收入（元）
申请
资助
理由
申请理由、家庭主要困难（证明材料附后）：
家长（或监护人）签名：年月日
班级审核意见
主班签字：年月日
幼儿园
审核
意见
审核意见及公示结果：
负责人：公章年月日
区资助中心审核
意见
审核意见及公示结果：
负责人：公章年月日