双硫仑样反应、椎体外系反应
双硫仑样反应名词解释药理学
双硫仑样反应名词解释药理学
一、双硫仑样反应药理学解释
双硫仑样反应是一种药物反应，由于服用某些药物后饮酒或接触酒精制品而引发。
这种反应与双硫仑（disulfiram）在体内的活性相似，因此得名。
二、什么事双硫仑样反应
双硫仑样反应是一种典型的乙醇中毒表现。
当人体在接触乙醇后，会引发一种类似饮用咖啡因后的不良反应，出现面红、头痛、恶心、呕吐等症状。
这种反应最早在1948年被发现，当时一位医生注意到，他的患者在接触乙醇后出现了类似的症状。
三、双硫仑样反应的原理
双硫仑在肝脏中与乙醇脱氢酶结合，抑制其活性，导致乙醇在体内蓄积，引起一系列类似醉酒的症状。
许多药物具有与双硫仑相似的活性，能够抑制肝脏中的乙醇脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后无法继续分解氧化，从而引起双硫仑样反应。
乙醇在人体内被肝脏的乙醇脱氢酶氧化成乙醛，乙醛再被乙醛脱氢酶氧化成无毒的乙酸，但某些药物的结构与乙醛相似，可以抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在人体内大量积累，引起类似中毒的症状。
四、双硫仑样反应的具体表现包括
面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心跳加快、呼吸困难、视物模糊等症状，严重者可能出现休克、意识丧失，甚至危及生命。
双硫仑样反应的意义在于提醒人们注意饮酒的安全，避免过量饮酒或酗
酒，以免引发不良反应。
同时，对于一些需要使用药物进行治疗的患者，医生也会建议避免饮酒，以免加重病情或引发不良反应。
双硫仑样反应应急处理流程
双硫仑样反应应急处理流程一、双硫仑样反应的初步判断。
1.1 首先呢，咱们得知道啥是双硫仑样反应。
简单说啊，就是患者在使用了某些药物之后又接触了酒精，然后出现的一系列不舒服的症状。
比如说啊，脸红得像个大苹果似的，心跳突然就加快了，感觉就像怀里揣了只小兔子一样，突突突地跳个不停。
还可能会头晕目眩，就像喝多了酒似的，脑袋晕乎乎的。
另外呢，恶心、呕吐也是常见的症状，胃里就像翻江倒海一样难受。
1.2 如果发现有人在使用了头孢类抗生素、甲硝唑等药物之后不久喝了酒，然后出现了这些症状，那咱就得高度怀疑是双硫仑样反应了。
这时候可不能掉以轻心啊，得赶紧采取措施。
二、现场应急处理措施。
2.1 立即停止饮酒和接触含酒精的东西。
这就好比是灭火的时候得先切断火源一样，不能再让酒精继续在身体里捣乱了。
让患者躺下休息，可别让他到处乱跑乱动，万一摔倒磕着碰着就更麻烦了。
2.2 保持呼吸道通畅。
这是非常关键的一点啊。
可以把患者的头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。
要是呕吐物呛到气管里，那可就像捅了马蜂窝一样，会引发一系列更严重的问题，比如呼吸困难，甚至窒息呢。
2.3 密切观察患者的生命体征。
看看患者的呼吸是不是平稳，心跳是不是正常，脸色有没有变得更差。
这就像守护着一个宝贝一样，眼睛都不敢眨一下，要时刻盯着患者的情况。
如果患者的症状比较轻，通过这些简单的处理措施，可能慢慢就会有所好转。
三、及时就医及告知医生情况。
3.1 如果患者的症状比较严重，像心跳特别快，呼吸困难，或者意识不清醒了，那可就不能耽搁了，得赶紧拨打120急救电话。
这时候就像打仗一样，分秒必争啊。
在等待急救人员到来的过程中，继续按照前面说的方法照顾患者。
3.2 到了医院之后呢，一定要把患者之前使用的药物和饮酒的情况详细地告诉医生。
这就像给医生提供破案的线索一样重要。
医生只有知道了这些情况，才能准确地判断病情，然后采取有效的治疗措施。
可别觉得不好意思或者觉得这些情况不重要，要是隐瞒了这些关键信息，就可能会耽误患者的治疗，那可就是因小失大了。
双硫仑样反应口诀
双硫仑样反应口诀一、什么是双硫仑样反应呢？双硫仑样反应就是我们身体在吃了某些药之后又喝酒，然后就会出现一些很不舒服的反应。
就好像身体里突然来了一场小风暴，可难受啦。
二、双硫仑样反应的症状口诀1. 脸红心慌像火烧这就好比你突然被火烤了一样，脸变得通红通红的，心也慌得不行。
感觉心脏在胸腔里像小兔子一样乱蹦跶，脸呢，就像被火映照着，红扑扑的，这种感觉可不好受哦。
2. 头晕目眩天地摇就像突然被施了魔法，头开始晕乎乎的，看东西也看不清楚，感觉整个天地都在旋转。
好像自己站在一艘摇晃的船上，周围的一切都在晃来晃去，走路都走不稳，随时可能会摔倒呢。
3. 恶心呕吐肠胃闹胃里就像翻江倒海一样，一阵一阵地往上涌，恶心的感觉特别强烈。
然后就会忍不住开始呕吐，把胃里的东西都吐出来，肠胃像是在抗议一样，发出咕咕的声音，特别难受。
4. 呼吸急促气难调呼吸变得特别快，就像刚刚跑完一场马拉松一样，大口大口地喘气，但是又感觉怎么呼吸都不够。
感觉喉咙里像是被什么东西堵住了一样，呼吸不顺畅，每吸一口气都要费好大的力气。
5. 血压降低人发飘血压突然降低，整个人就会感觉轻飘飘的，像是没有根的浮萍一样。
走路的时候感觉脚都踩不实地面，身体软绵绵的，没有力气，就像被抽走了精气神一样。
三、为啥会出现双硫仑样反应呢？这是因为啊，那些药和酒精在我们身体里产生了一些不好的作用。
就好像两个调皮的小怪兽在身体里打架，结果就把我们的身体弄得一团糟。
比如说像头孢类的药，它们和酒精相遇之后，就会干扰我们身体里正常的代谢过程，然后就引发了这些不舒服的反应。
四、怎么避免双硫仑样反应呢？很简单啦，在吃药的时候，特别是吃那些可能会引起双硫仑样反应的药的时候，就千万不要喝酒啦。
哪怕是一点点酒也不行哦。
要把自己的身体当成一个小花园，药和酒就像两种不能混在一起的肥料，混在一起就会破坏花园的和谐。
如果不小心吃了药又喝了酒，出现了这些症状，那可一定要赶紧去看医生哦，可不能自己硬撑着，毕竟身体是自己的，要好好爱护呀。
双硫仑样反应、椎体外系反应
双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。
这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状，出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状；急性肌张力障碍，出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；静坐不能，出现坐立不安、反复徘徊；迟发性运动障碍，出现口——舌——颊三联征，如吸吮、舔舌、咀嚼等，这就是锥体外系反应。
药源性锥体外系反应在临床上尤常见。
有多种常用药具有引起锥体外系反应副作用的药物，如非那根、咳必清、阿托品、胃复安、甲硝唑、西米替丁、氯丙嗪、奋乃静等。
这些药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用，并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调，使得锥体外系兴奋性增强，结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控，从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征。
药源性锥体外系反应是完全可以有效预防的，关键在于要遵医嘱用药，不要轻易加大用药剂量，更不要随意买药来服用。
如果出现异常就要与医生及时取得联系。
锥体外系疾病是一种不为人的意志控制的不自主运动和肌张力改变，情绪激动、紧张时加重，安静时减轻，睡眠时消失。
这一类现象疾病称锥体外系疾病。
它主要包括（1）帕金森病及各类帕金森综合征；（2）小舞蹈病；（3）慢性进行性舞蹈病或称Huntington（4）肝豆状核变性，又称Wilson病；(5) 肌紧张异常；（6）秽语抽动综合征；（7）迟发性运动障碍；（8）投掷样舞动;(9) 阵发性手足徐动征或阵发性运动源性舞蹈手足徐动征、扭转痉挛等。
双硫仑样反应
双硫仑样反 应
目录
01 双硫仑样反应的定义 02 双硫仑样反应的预防 03 双硫仑样反应的治疗
1
双硫仑样反应 的定义
反应原理
双硫仑样反应是指某些药物与酒精相互作用，导致体内 乙醛蓄积，引起中毒反应。
双硫仑是一种抗酒精药物，可以抑制乙醛脱氢酶的活性， 导致乙醛在体内蓄积。
双硫仑样反应的机制是药物与酒精相互作用，抑制乙醛 脱氢酶的活性，导致乙醛在体内蓄积。
3 定等，用于缓解 皮肤瘙痒、红斑 等症状
维生素C：具有
4 抗氧化作用，可 减轻双硫仑样反 应的症状
钙剂：如葡萄糖
5 酸钙、氯化钙等， 用于缓解肌肉疼 痛、抽搐等症状
保护胃黏膜药： 如硫糖铝、枸橼
6 酸铋钾等，用于 保护胃黏膜，减 轻胃部不适
预后与康复
预后：双硫仑样反应的预后通常良好，大多数患者在 停止饮酒或服用相关药物后症状会逐渐缓解。
保持呼吸道通畅，防止窒 息
04
给予吸氧，改善缺氧症状
06
必要时使用抗组胺药、抗 胆碱药等药物进行治疗
08
及时就医，寻求专业医疗 帮助
药物治疗
抗组胺药：如苯 海拉明、扑尔敏
1 等，用于缓解皮 肤瘙痒、红斑等 症状
糖皮质激素：如 泼尼松、地塞米
2 松等，用于减轻 炎症反应，缓解 症状
抗过敏药：如西 替利嗪、氯雷他
康复：康复过程中，患者应保持良好的生活习惯，避 免饮酒和服用相关药物，以减少复发的风险。
治疗：双硫仑样反应的治疗主要包括停止饮酒或服用 相关药物，以及对症支持治疗，如吸氧、补液等。
预防：预防双硫仑样反应的关键在于避免饮酒和服用 相关药物，同时保持良好的生活习惯。
谢谢
双硫仑样反应的症状包括面部潮红、头痛、恶心、呕吐、 心悸等，严重时可能导致呼吸困难、休克甚至死亡。
双硫仑样反应宣教
双硫仑样反应宣教一双硫仑样反应双硫仑样反应,又称,是由于应用药物头孢类后饮用含有酒精的饮品或接触酒精导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应;酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外;由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应;临床表现用药期间饮酒或接触酒精,表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克,血压下降至60～70/30～40mmHg,并伴有意识丧失;容易误诊为、心力衰竭等;另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比;饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重;分级诊断①病史中有明确的使用可引起双硫仑样反应的药物史；②在用药后一周内使用了乙醇及其产品,或在饮酒后使用可引起双硫仑反应的药物；③乙醇类药物与可引起双硫仑样反应的药物同时应用；④有典型的双硫仑样反应的临床表现；⑤所饮酒量或酒的度数均明显小于或低于平时的饮酒量或度数,但与平时醉酒明显不同；⑥无乙醇和使用该类药物的过敏史；⑦双硫仑样反应时．若无相关疾病．血常规、血糖、肾功能、电解质、心酶谱、胸片多无异常;鉴别与乙醇中毒的鉴别双硫仑样反应与乙醇中毒有相似之处,极易误诊;鉴别点有：1、摄入乙醇总量多未达到乙醇平均中毒量75g,仅为平时饮酒量的1/2或1/10；2、症状出现快而重,与平时乙醇中毒不同；3、症状出现与饮酒量和酒的种类无关;与乙醇过敏的鉴别1、双硫仑样反应平时无乙醇过敏史,有全身潮红;乙醇过敏多为局部皮肤潮红；2、双硫仑样反应无或很少有皮疹,乙醇过敏可有皮疹；3、双硫仑样反应无痒感,乙醇过敏有痒感；4、双硫仑样反应治疗后症状消失快,乙醇过敏症状消失慢;双硫仑样反应的时间变化其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重;具体情况如下：1使用有双硫仑样反应的药物后饮酒,可早在5min,即出现症状,一般多在30min．少数在1h内,很少在1h后才出现双硫仑样反应;2小儿应用可引起双硫仑样反应药物后,应在停药后2周--3周,避免饮酒或进食含乙醇的食物,因为小儿肝脏代谢乙醇的功能较差,即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应;引起双硫仑反应的常见药物抗菌药物：①头孢菌素类：头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦舒普深、头孢曲松、头孢美唑、头孢地尼、头孢替胺、头孢唑啉、头孢克洛、头孢地嗪、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢西丁、头孢吡肟等,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感;注：头孢克肟、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑肟,因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应;②硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等;③其他：呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉素、复方磺胺甲悪唑、异烟肼等;降血糖药物：氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲、胰岛素等;其他药物：华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛等;双硫仑样反应快速处理方法1.立即停止饮酒,催吐;2.有条件时洗胃;3.保持呼吸道通畅,清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物;4.头偏向一侧,以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息;治疗方法•①及时停药和停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,较重者需吸氧及对症治疗;•②边抢救边询问病史;保持呼吸道通畅,吸氧,改善组织缺氧;监测生命体征;•③建立静脉通道,予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或静推,并根据病情给予血管活性药物治疗;抗组胺药物可改善症状;•④对症处理;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗;对休克的患者快速补充晶体液,必要时给予升压药,以缩短低血压期;心绞痛患者需改善冠脉循环;•⑤床旁备齐急救器械及药品;•⑥密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化,并做好病情动态的护理记录;•⑦对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查,以排除多种疾病共存而延误治疗温馨提示：一、为预防药物不良反应：请您在使用头孢菌素类或硝基咪唑等药物治疗期间及结束后一周内勿饮酒或食用含酒精的饮料、药物与食物1、各类酒精饮品：白酒、葡萄酒、红酒、啤酒、黄酒、香槟酒等；2、以乙醇为溶媒的药物制剂如氢化可的松注射液、氯霉素注射液、药酒制剂、藿香正气口服液、碘酒等；3、糖果酒心巧克力；4、各类药物：①头孢菌素类：头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦舒普深、头孢曲松、头孢美唑、头孢地尼、头孢替胺、头孢唑啉、头孢克洛、头孢地嗪、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢西丁、头孢吡肟等,②硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等;其他：呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉素、复方磺胺甲悪唑、异烟肼等;③降血糖药物：氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲、胰岛素等;④其他药物：华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛等;二、请您在输液过程中不要随意调节输液滴速,若感觉穿刺部位肿痛或有身体不适现象,请及时呼叫护士;。
2024年神经科的用药禁忌总结(二篇)
2024年神经科的用药禁忌总结神经科用药禁忌是针对特定药物在某些患者群体中可能引起严重副作用或增加治疗风险的情况下，禁止使用该药物的指导原则。
神经科用药禁忌主要是为了保障患者的安全和减少治疗风险，以避免不良事件的发生。
下面将对神经科常见用药的禁忌进行总结：1. 抗痉挛药物：- 苯巴比妥类药物：禁忌于有肝功能损害、呼吸抑制、高度敏感、孕妇及哺乳期妇女等患者。
- 巴氏综合征患者：不宜使用苯妥英钠，因其可引起白细胞减少、肝功能损害等严重不良反应。
2. 抗癫痫药物：- 氯氮平：禁忌于有明显心脏传导阻滞、儿童及孕妇等患者。
- 卡马西平：禁忌于心脏传导阻滞、孕妇及哺乳期妇女等患者。
- 苯巴比妥类药物：禁忌于有肝功能损害、呼吸抑制、高度敏感、孕妇及哺乳期妇女等患者。
3. 抗帕金森病药物：- 可乐定：禁忌于严重心脏病、心动过缓、儿童、孕妇及哺乳期妇女等患者。
- 等渐冻人综合征患者：不宜使用罗地那齐，因可引起肝功能损害。
4. 抗抑郁药物：- 催眠药物：禁忌于有肝功能损害、呼吸抑制、高度敏感、孕妇及哺乳期妇女等患者。
- 不宜与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）同时使用，以免引起严重的副作用。
5. 抗焦虑药物：- 高龄患者：对苯二氮平类药物（如地西泮、劳拉西泮等）使用应慎重，因可能引起认知功能损害、意识模糊等不良反应。
- 孕妇及哺乳期妇女：部分苯二氮平类药物会经胎盘传递至胎儿，影响胎儿的健康发育。
6. 神经炎症抑制剂：- 对神经炎症抑制剂（如甲基泼尼松龙、氢化可的松等）过敏的患者禁用。
- 有严重感染及系统真菌感染的患者禁用。
7. 镇痛药物：- 高龄患者：可待因类药物使用应慎重，因可能引起呼吸抑制及意识模糊等不良反应。
- 孕妇及哺乳期妇女：可待因类药物会通过胎盘传递至胎儿，影响胎儿的健康发育。
以上是神经科常见用药的禁忌总结，但具体情况应结合患者病情和个体差异来决定是否禁用某种药物。
在用药过程中，医生应全面评估患者的病情、禁忌症、不良反应等因素，并与患者充分沟通，确保患者在安全的前提下得到最佳的治疗效果。
双硫仑反应科普
双硫仑反应科普
双硫仑反应是一种药物与酒精相互作用导致的中毒反应。
当某些药物与酒精同时使用时，会引发体内乙醛的积聚，从而产生一系列中毒症状。
双硫仑本身是一种戒酒药物，它能抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使酒精在体内氧化为乙醛后无法继续分解氧化，导致乙醛在体内积聚。
双硫仑反应的症状包括面部潮红、搏动性头痛、恶心呕吐、急性心衰、急性肝损伤、惊厥甚至死亡等。
其中，头痛、头晕、意识障碍、精神障碍、抽搐等神经系统症状，以及心悸、胸闷、胸痛、气憋等心血管系统症状，通常是病情严重的标志。
这些症状与饮酒量和病程有一定关系，如不及时抗过敏、抗休克治疗，可能导致严重后果。
导致双硫仑反应的药物最常见的是头孢类抗生素，如头孢哌酮。
此外，头孢匹胺、头孢孟多、拉氧头孢等药物也可能引起双硫仑样反应。
因此，在使用这些药物期间，应严禁饮酒或接触含有酒精的饮品。
春节期间，亲朋好友聚会时难免要饮酒，但此时如果正在使用头孢类药物，就需要格外警惕。
一旦出现面部潮红、视物模糊、头痛气短、胸闷、恶心、呕吐、心率增快、四肢乏力等症状，应立即就医，因为这可能是双硫仑反应的信号。
总之，了解双硫仑反应及其症状，遵守药物使用期间的禁酒规定，是预防双硫仑反应的关键。
在春节期间，更需提高警惕，确保自己的健康和安全。
头曲的不良反应及注意事项
头孢曲松钠的不良反应头孢曲松钠是半合成的第3 代头孢菌素，被列入国家基本药物。
头孢曲松通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，主要用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致的严重感染，因其抗菌作用强，半衰期长，疗效肯定，临床广泛用于治疗呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
近年来，随着头孢曲松钠临床应用日益广泛，其不良反应报告也随之增加，有报道称头孢曲松钠成为头孢类抗生素中第1位致死药品。
下面列举头孢曲松钠的严重不良反应，望各位临床医生知晓。
一、过敏性休克1、速发型过敏性休克致死患者，男，57岁，慢性支气管炎、肺气肿，既往无药物过敏史，给予头孢曲松钠用药后10min，出现过敏性休克，经抢救无效死亡。
2、迟发型过敏性休克致死6岁患儿，原药皮试阴性，在头孢曲松钠用药20min时，自诉喉头不舒服，遂停止液体滴入，但其家属要求继续输注，并调慢滴速，1.2h后出现皮疹伴全身发痒，但呼吸平稳、无胸闷气促，以呼吸道感染并药物过敏收住入院。
入院 10min 后，各项生命体征急剧恶化，最终死亡。
3、速发型过敏性休克致双眼失明患者追问病史有青霉素过敏史，用药前未经原药作皮试，使用头孢曲松钠休克后又经转院抢救，最终导致双目失明。
过敏性休克致永久性双目失明鲜见。
过敏性休克属 1 型变态反应，变态原使机体致敏后，迅速导致微循环严重瘀血，静脉回流和心输出量急剧减少，动脉血压急骤降低，视路缺血缺氧可导致偏盲及视力下降，严重者引起失明。
4、血管神经性水肿患儿，男，8岁，因上呼吸道感染，给予头孢曲松钠1.5g 加生理盐水150ml静脉滴注。
6min后患儿突然出现眼睑、口唇水肿，随之延至颜面部、四肢及会阴部，同时伴有咽部痒感，即停药。
后经治疗水肿缓解。
二、急性溶血1、急性溶血致呼吸循环衰竭死亡患者，男，76岁，因头孢曲松药物过敏收治入院，查体及辅助检查后诊断为：头孢曲松钠致急性血管内溶血。
双硫仑样反应
双硫仑（disulfiram）为戒酒硫类药物的通名，又称戒酒硫、双硫醒，是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。
应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。
但目前临床上使用的某些药物，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，可产生双硫仑样反应，又称安塔布司（antabuse）反应。
1双硫仑样反应特点1.1硫仑样反应的临床特点使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒，可出现颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥，腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感，有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。
此表现与双硫仑抑制了体内乙醛脱氢酶和多巴胺β醛化酶等有关，这一组临床综合征的表现称为双硫仑样反应。
1.2双硫仑样反应的时间特点使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，可早在5min即出现症状，一般多在30min，少数在lh内，很少在1h后才出现双硫仑样反应。
小儿应用可引起双硫仑样反应药物后，应在停药后2周～3周，避免饮酒或进食含乙醇的食物，因为小儿肝脏代谢乙醇的功能轻差，即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。
双硫仑样反应存在个体差异性。
谢芳报道用药前3d有饮酒史亦可出现双硫仑样反应。
陈苓报道2岁患儿服10mL藿香正气水后0.5h出现双硫仑样反应。
1.3双硫仑样反应与饮酒种类和量的特点双硫仑样反应与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比，与饮酒种类关系不明确。
有报道饮50mL啤酒出现双硫仑样反应。
白酒、红酒、黄酒、啤酒和含有乙醇的饮料均可引起双硫仑样反应。
当出现双硫仑样反应时，常持续2h左右可逐渐缓解，重者可持续24h或数天才能完全缓解。
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双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。
这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状，出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状；急性肌张力障碍，出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；静坐不能，出现坐立不安、反复徘徊；迟发性运动障碍，出现口——舌——颊三联征，如吸吮、舔舌、咀嚼等，这就是锥体外系反应。
药源性锥体外系反应在临床上尤常见。
有多种常用药具有引起锥体外系反应副作用的药物，如非那根、咳必清、阿托品、胃复安、甲硝唑、西米替丁、氯丙嗪、奋乃静等。
这些药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用，并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调，使得锥体外系兴奋性增强，结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控，从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征。
药源性锥体外系反应是完全可以有效预防的，关键在于要遵医嘱用药，不要轻易加大用药剂量，更不要随意买药来服用。
如果出现异常就要与医生及时取得联系。
锥体外系疾病是一种不为人的意志控制的不自主运动和肌张力改变，情绪激动、紧张时加重，安静时减轻，睡眠时消失。
这一类现象疾病称锥体外系疾病。
它主要包括
（1）帕金森病及各类帕金森综合征；
（2）小舞蹈病；
（3）慢性进行性舞蹈病或称Huntington
（4）肝豆状核变性，又称Wilson病；
(5) 肌紧张异常；
（6）秽语抽动综合征；
（7）迟发性运动障碍；
（8）投掷样舞动;
(9) 阵发性手足徐动征或阵发性运动源性舞蹈手足徐动征、扭转痉挛等。
锥体外系疾病-内容
extrapyramidal diseases
发生于神经系统中锥体外系的疾病。
主要表现肌张力障碍(肌张力过高或过低)和运动障碍（包括震颤、手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛等）。
锥体外系
运动系统的组成部分。
在种系发生上属神经系统的古老部分。
主要功能是在大脑皮质的控制下调节肌张力，维持和调整身体姿势，掌管习惯性和节律性动作（如行路的双臂摆动、模仿、手势、面部表情动作、某些防御性反应运动等）。
在完成复杂的运动功能时，锥体外系与锥体系是不可分割的统一体，只有在锥体外系使肢体保持一定的稳定性和适当的肌张力及协调的条件下，锥体系才能支配精确的随意运动。
锥体系损害表现为痉挛性瘫痪，而锥体外系损害主要表现为不自主运动、肌强直、运动缓慢，而非真正的瘫痪。
临床表现与治疗
主要包括两个方面,即肌张力障碍和运动障碍。
肌张力障碍表现为肌张力增高或减低；运动障碍包括震颤、手足徐动，舞蹈样动作，扭转痉挛等。
锥体外系疾病所产生的肌张力减低,常与不自主运动(运动过多) 并存。
病人表现为不规则且无节律的连续活动和缓慢复杂的不随意运动。
这种动作于清醒时出现，情绪激动时增加,安静时减少,睡眠时消失。
典型病例为舞蹈症。
而另一组则以肌张力增高；运动迟缓为特征。
典型病例为帕金森氏综合征。
运动障碍及肌张力障碍产生的原因是:在人脑内纹状体中含有多种神经递质,其中以多巴胺和其代谢产物高香草醛酸(HVA)含量最高,还含有
高浓度的乙酰胆碱、γ-氨酪酸、5－羟色胺和去甲肾上腺素等。
脑内有两个主要的上行多巴胺能神经通路。
最大的为黑质纹状体束，其神经元位于黑质致密部，主要功能与动作的发动、控制有关。
另一个为中脑边缘脑通路。
多巴胺是纹状体的乙酰胆碱系统抑制性介质，而乙酰胆碱呈纹状体兴奋性介质，两种介质处于一种动态平衡的状态。
若黑质发生病变，则上行多巴胺能神经通路阻断，多巴胺的减少或丧失使纹状体失去抑制作用，乙酰胆碱兴奋性作用相对增强，临床上表现震颤。
实验表明，电刺激苍白球或丘脑可在帕金森氏综合征病人引起特征性的静止性震颤。
故帕金森氏综
合征可用左旋多巴加脱羧酶抑制剂及抗胆碱能药治疗。
手术破坏丘脑外侧腹核，运动皮质或苍白球也能中断静止性震颤。
新纹状体病变则引起另外一组肌张力减低，运动过多综合征。
例如亨廷顿氏舞蹈病时纹状体神经显著变性，壳、尾状核及黑质中γ-氨基丁酸(GABA)显著减少,基底节中可催化GABA合成的谷氨酸脱羧酶亦显著减少，GABA为抑制性介质，其缺乏可致多动症，基底节多巴胺含量增高、乙酰胆碱减少均可诱发多动症状，故亨廷顿氏舞蹈病可用阻滞多巴胺受体的药物（如氟哌啶醇、三氟拉嗪、奋乃静）、增加中枢GABA的药物（如异烟肼）及加强乙酰胆碱的药物（如氯化胆碱）治疗。