老年突发性耳聋病人的治疗及护理
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋护理常规
一、概述
突发性耳聋是指瞬间突然发生原因不明的感音神经性听力损失。
【临床表现】听力急剧下降，伴耳鸣、眩晕、耳闷、恶心、呕吐等
症状。
【特殊检查】耳镜检查、纯音测听、脑干听觉诱发电位、前庭功能
试验。
【治疗要点】早期治疗很重要，药物治疗为主，辅以体外反搏治疗。
二、护理诊断
1、听力改变与突发性听力损失有关。
2、焦虑与听力障碍、治疗效果不佳有关。
3、社交孤立与听力受损、语言交流困难有关。
三、护理措施
1、营养支持多食易消化、粗纤维、无刺激性食物，少吃肉类，因
肉食易产生酸性物质，不利于血液循环。
2、用药护理观察药物疗效。
合理安排药物治疗与体外反搏治疗时
间上的冲突，尽可能使病人得到充分休息。
3、心理护理稳定病人情绪，鼓励病人保持与外界接触，心情舒畅，环境安静，睡眠充足。
眩晕、耳鸣严重时卧床休息，说明及时治疗
的重要性。
介绍治疗方法及可能的疗效。
突发性耳聋是一种常见病。
药物治疗需要一定的疗程，应坚持治疗，即使听力恢复不了，也可
配戴助听器。
4、健康教育
(1)注意劳逸结合，生活规律，避免精神紧张。
(2)禁烟酒、禁用各
种耳毒性药物。
(3)避免暴露于噪声环境。
(4)按医嘱服药，注意听力变化及时就诊。
突发性耳聋患者的护理PPT
谢谢观看
其发病机制尚不明确，可能与病毒感染、血液循 环障碍、自身免疫等因素有关。
突发性耳聋的定义及病因
谁会受到影响
任何年龄段的人都有可能发生突发性耳聋，但常 见于中年人及老年人。
某些职业（如音乐家、工人）或生活习惯（如吸 烟）可能增加风险。
突发性耳聋的定义及病因
何时需要就医
如出现突然的听力下降，应尽快就医，通常在发 生后72小时内治疗效果最佳。
突发性耳聋患者的护理
演讲人：
目录
1. 突发性耳聋的定义及病因 2. 护理措施及注意事项 3. 药物管理与治疗 4. 康复训练与支持 5. 预防与健康教育
突发性耳聋的定义及病因
突发性耳聋的定义及病因
什么是突发性耳聋
突发性耳聋是一种突然发生的听力下降，通常在 72小时内发生，患者可能会出现耳鸣或耳堵感。
护理措施及注意事项
如何处理心理问题
给予患者心理支持，鼓励他们表达情绪，必要时 可寻求心理咨询。
突发性耳聋可能导致焦虑和抑郁情绪，适当的心 理疏导非常重要。
药物管理与治疗
药物管理与治疗
常用药物
根据医生建议，可能使用类固醇、抗病毒药物或 改善血液循环的药物。
药物使用必须遵循医嘱，避免自行用药。
药物管理与治疗
及早诊断和治疗对康复至关重要。
护理措施及注意事项
护理措施及注意事项
如何进行日常护理
保持安静的环境，避免噪音刺激，注意保护耳朵 ，避免水进入耳道。
可使用耳塞防止外界噪音和水分侵入。
护理措施及注意事项
如何监测病情
定期评估患者的听力情况，注意是否有耳鸣、耳 堵等症状加重。
可通过听力测试等专业手段跟踪病情变化。
突发性耳聋的治疗方法
突发性耳聋的治疗方法背景介绍突发性耳聋是指不明原因下在短期内出现的单耳或双耳听力下降，一般发生在三天内。
虽然突发性耳聋的发病原因和机制尚未完全明确，但可能与血液循环障碍、病毒感染、自身免疫和内耳水分代谢异常等因素有关。
患者的首要行动如果患者出现突发性耳聋的症状，应尽快就医，不要耽误治疗的最佳时机。
医生应对患者进行全面检查，包括病史询问、耳鼻喉检查、听力测试和其他相关检查，以确定诊断并采取相应的治疗措施。
治疗方法药物治疗对于突发性耳聋的治疗，药物治疗是主要的方式之一。
1.糖皮质激素：糖皮质激素是目前治疗突发性耳聋的一线药物。
常用的糖皮质激素包括甲泼尼龙、地塞米松等。
这些药物能够减轻炎症反应，改善血液循环，减轻内耳毛细血管痉挛，促进神经恢复。
一般情况下，糖皮质激素的治疗疗程为2-4周。
但应根据患者的具体情况，结合医生的指导进行药物的选择和使用。
2.血管活性药物：对于一些起因于血液循环障碍的突发性耳聋，血管活性药物可以起到一定的治疗作用。
常用的血管活性药物包括曲普辛、维生素E等。
这些药物能够扩张血管，促进血液循环，改善内耳缺血状态。
器械治疗除了药物治疗外，一些特定情况下，器械治疗也可以考虑。
1.超声波：超声波是一种常用的治疗器械，能够通过声波振动刺激耳蜗，促进听觉神经的恢复。
这种治疗方法可以帮助一部分患者恢复听力，但是不适合每个患者，应根据具体情况选择使用。
2.氧疗：对于一部分起因于缺氧引起的突发性耳聋，氧疗可以起到一定的治疗作用。
通过提供高浓度的氧气，增加血液中的氧含量，改善内耳血液供应，促进神经恢复。
这种治疗方法通常以大气压的方式进行，需要在专业医疗机构进行。
其他治疗方法除了药物治疗和器械治疗外，还有一些其他的治疗方法，可以辅助恢复听力，改善患者的生活质量。
1.中医治疗：中医治疗在传统医学中有着悠久的历史，对一些突发性耳聋也可以起到一定的治疗作用。
常用的中医治疗方法包括针灸、艾灸、中药等。
这些方法能够通过调节机体的阴阳平衡，改善血液循环，促进神经恢复。
突聋护理问题及措施
突聋护理问题及措施1. 引言1.1 突聋护理问题及措施突聋是指在短时间内出现突然性听力减退或听力完全丧失的一种疾病。
突聋患者常常会面临听力障碍带来的生活困扰和心理压力，因此需要特殊的护理和关注。
突聋的主要表现包括突然性听力下降或听力完全丧失、耳鸣、头晕等症状。
突聋护理问题主要包括对患者的情绪状况和心理支持、日常生活的帮助和协助、康复训练和康复设备的使用等方面。
为了更好地护理突聋患者，可以采取一些措施：首先是保持患者的心理健康，给予他们足够的支持和关爱；其次是帮助患者建立良好的康复训练计划，包括听力康复训练和言语训练等；还可以引导患者正确使用助听设备和其他康复辅助设备。
预防突聋的措施主要包括保护耳朵，避免暴露在噪音环境中，注意个人卫生，及时治疗耳部疾病等。
通过采取这些预防措施可以有效降低患突聋的风险，提高听力健康水平。
突聋护理问题及措施的重要性不容忽视，只有加强对突聋的认识，提高护理水平，才能更好地帮助突聋患者减少困扰，提高生活质量。
未来，突聋护理将更加注重个性化护理，整合各种康复资源，为突聋患者提供更全面的护理服务。
2. 正文2.1 什么是突聋突聋是一种突然发生的耳聋症状，患者在短时间内忽然失去听觉能力。
突聋可能是由各种原因引起的，如感染、外伤、药物中毒、神经系统疾病等。
突聋的发生通常是突然的，患者可能在一夜之间感觉听力明显下降，甚至完全失聪。
突聋的发病率较低，但一旦发生会给患者的生活和工作带来极大困扰。
突聋的诊断通常需要通过听力检测和其他相关检查来确认。
患者可能会出现听力下降、耳鸣、头晕等症状。
突聋的治疗方法主要包括药物治疗、听力康复训练和手术治疗等。
在治疗过程中，患者需要配合医生进行密切的监测和治疗，以期尽快康复。
突聋对患者的生活影响很大，因此在护理突聋患者时需要给予患者充分的关注和支持。
护理工作包括定期观察患者的听力情况、情绪变化和生活习惯等，及时发现问题并采取措施。
护理人员还需要教育患者关于突聋的相关知识，帮助其正确处理耳聋问题，提高生活质量。
浅谈突发性耳聋的治疗及护理体会
我￣２ｏ ｔ ９年１ ０ 月至２ １年１月问， ０１ ２ 对收治的５ ７例鼻咽癌放疗患者进 行系统全面的护理，现报告如下。
１ 临床 资 料
本组５ 例患者， ７ 均经临床检查及病理证实， 其中男３ ８例， ９ 年 女ｌ例， 龄３ ～７岁， ３ ５ 平均５ ．岁， ０ ５ 病理分型为鳞癌４例。 ９ 腺癌４ 未分化癌４ 例， 例。 所有患者均采取直线加速器６ ＭＶ 线常规分割照射， Ｘ 采取面颈部联 合野为主野， 耳前野、 额面野、 颅底野加量放疗 ，次／ ２ ｙ 次， ５ 周，Ｇ ／ 照射总 剂量为６ ～８Ｇｙ ６ 周． ０ ０ ／ －８ 所有患者在放射治疗过程中经精心护理及对症 处理后均能完成治疗。 这期间 ， 大部分患者出现不同程度皮肤反应 ， 口干、 咽痛 等症 状 ， 他不 良反 应有 口腔溃 疡 ， 射 性 中耳 炎 、 其 放 鼻塞 ， 出血等 。 鼻
【 关键词 】 突聋 ； 治疗 ； 护理 【 中图分类号 】 ４ ３ ６ Ｒ７． ７ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２） ５ ０ — Ｉ １ ７ — ５ ３ ２ １ ０ — ｌ８ ０ ２
合 的助听器 也可 以正 常生 活。 此外 ， 多进 行人 际交 流也可使 患者 改变 思想 和生 活态 度 ， 逐渐 适应生 活 。
介绍 如下 ：
２ 饮食护理 治疗期间应采取高糖、 ． ２ 高盐、 高胆固醇， 低纤维索的饮食结
构， 并应 多吃含有维 生素Ｅ 的食 物和水 果 ， 烟、 饮酒 ， 戒 少 以促进血 液循环 和 新 陈代谢 。 ２ 眩 晕护理 ． ３ 眩晕 是耳 聋患者 常伴有 的一种 症状 ， 轻重 不一 ， 多伴 有恶 心 ， 吐 、 冷汗 ， 呕 出 对重 度眩晕 患者 ， 绝对 卧床休 息 ， 目 ， 固 定安 静休 要 闭 头 息 ， 床挡 。 患者 活动 时要有 人陪伴 ， 加 在 以防跌 倒 ， 发生 意外 。
老年突发耳聋的护理及治疗
和心理 治疗相结 合 的方法。药物 治疗 原则 ： 静养 ， 绝 对 卧床休 息 ７—１ ０天 ， 禁 烟酒 。配合 治疗 的药物 ： 口服激 素强 的松 １ ５～ ３ ０ ａ ｒ ｇ ， ４次／ ｄ ， ４ ｄ后逐渐减 量 ， １ ２ ｄ停药 ， 也可静 点地 塞米 松 ｌ Ｏ ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， ３— ５ ｄ减量 ， １ ０ ｄ停药。低分子右旋糖酐 ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 维脑 路通 ４ ０ ０ ｍ ｇ ， 香丹注射液 ３ ０ ｍ ｌ ， 杏丁 ３ ０ ｍ ｌ ， 给予 神经 营养药 物 ， 配合高压氧仓治疗 １ ０—１ ５ ｄ 为 一个疗程 。 ３ 精 神情 绪护理 老年突 发性耳聋病人 发病前多与情 绪波动有 直接关系 ， 如 环境 、 受冷 、 受热 、 疲劳 、 激动等因素造成情绪 不稳定 ， 致使发 生 内耳血液循环障碍。病 理改变 为血管痉挛 、 水肿 、 出血 、 血栓 形 成及血栓粘集等 ， 由于这些病理现 象 ， 导致 内耳供血不 足 ， 引起 组织水肿 、 缺氧及代谢紊乱 ， 使 内耳末梢感受 器受到损 害 ， 听力 明显下降。所 以 日常生活 中应尽力 消除老年人 的紧张情 绪 ， 减 轻精神压力及 生活负 担 ， 全 身心 放松 ， 多参 加一些适 合 老年 人 的娱乐活动 ， 帮助协调情绪 ， 轻松愉快 的生活 。
１ 老 年 突 发 耳 聋 主 要 特 点
瞬间 ， 突然发病 ， 多在晨 起 时， 单耳（ 偶为 双耳 ） ， 听力在 原 基础上明显下 降 ， 同时单 耳（ 或 双耳 ） 伴 呜 叫声或 轻度 眩晕 ， 重 者有恶心 、 呕 吐症 状。此外 ， 还会 有 耳麻 木 感 、 压 迫感 或 胀 闷 感， 也偶有 患侧 轻微 头疼 。突 发性耳 聋病人 ， 发 病率 年 龄平 均 在５ ０岁 以上 ， 女性多于男性 ， 病人 既往均有 高血 压 、 高血 脂 、 脑 动 脉硬化及糖尿病 史 ， 但多数 人在 发病前 有心 理压抑 状态 ， 由 此可 见 ， 老年 突发耳 聋的病 史 ， 除 了一些 老年常 见病的 因素外 ， 病人 情绪是诱发老年突发耳聋 的主要原 因。
突发性耳聋的治疗与护理
突发性耳聋的治疗与护理摘要：针对日益增多的突发性耳聋，从病因、治疗、护理等方面提出了对应的方案和对策，同时突出了心理护理对于突发性耳聋患者治疗和预后的重要性。
突发性耳聋简称“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
突发性耳聋要遵循治疗的原则是早发现、早诊断、早治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用存余听力。
突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。
开始治疗时间与预后有一定关系，尽量在发病后7～10天内尽早治疗。
检测：依据早诊断早治疗原则，突聋患者一旦发现，尽早住院治疗。
住院首先要进行脑部核磁检测，排查心脑血管梗塞等合并情况、血液、尿样检测，排除突聋并发症和治疗影响因素，MR内耳成像、纯音听力测试对突聋进行定量检测，同时治疗过程中辅以纯音听力测试以判断治疗方案效果。
治疗：主要治疗方案包括：肌肉注射腺苷钴胺，静脉点滴兰索拉唑、银杏叶提取物进行对症治疗。
通过血浆凝血酶原时间测定（PT）、活化部分凝血活酶时间测定和血浆纤维蛋白原测定辅以巴曲酶静脉点滴增强治疗效果。
此外可辅以鼓室注射或耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠改善耳部毛细血管局部循环。
此外高压氧能改善内耳微循环，缓解缺氧引起的内耳组织水肿，并可扩张椎动脉，改善内听动脉血供,临床观察表明，高压氧治疗结合药物治疗效果更佳并获得较好的临床疗效。
护理：1、建立良好护患关系由于突聋患者被迫入院，有抵触情绪，因此护理人员主动地与患者建立相互信赖的关系十分重要。
护理人员应耐心听取患者陈述，缩短护患距离，并可借助手势、目光、动作、写字等方式进行心灵沟通，找到适当切入点引导患者，使其心胸开阔，解除精神负担，积极配合治疗。
2、注重心理护理突聋患者常伴有程度不同的耳鸣发生，由于失去听力，心情异常苦闷，针对这种心理特点，护理人员要帮助突聋患者消除心理恐惧，保持恬淡愉悦心理状态。
突发性耳聋的治疗方法有哪些
突发性耳聋的治疗方法有哪些突发性耳聋简称突聋，是指突然发生的耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。
多累及单耳，以40-60岁成年人发病率高。
突然的耳聋多发生于晚间或晨起时，起初感到单耳耳鸣，数小时后发觉突然听力下降。
少数病人可伴有眩晕，重者有恶心、呕吐，一周内眩晕即可逐渐消失。
约有1/3病人听力在1—2周内逐渐恢复，如一个月后听力仍不恢复，多奖成为永久性感音性耳聋。
当然，积极有效的治疗可提高听力恢复率。
一、特发性耳聋的治疗方法：突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗;如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。
1.西医药治疗多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉注射。
或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。
2.中医药治疗(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
治法：活血祛淤，通络开窍。
方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10恕⑤牌?0克、生甘草6{克。
伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。
体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。
情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。
(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。
二、治疗特发性耳聋需要注意的问题：1.注意身体保健避免长期接触噪声，预防老年性心血管疾病，一旦发现高频听阈下降，应在医师指导下服降胆固醇药、血管扩张剂及维生素A、维生素D及维生素E。
2.清淡饮食至关重要耳朵保健与饮食的关系非常大。
饮食清淡、营养均衡，可减少肥胖及高血脂、冠心病等的发病可能，使脑、耳的血液供应尽可能保持在正常水平，而听力的退化就可能得到延缓。
平时见到一些高龄老人，耳聪目明，其平时的饮食多为简单、清淡的。
突发性耳聋患者的心理护理及对策
突发性耳聋患者的心理护理及对策突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，听力突然下降，无任何先兆，伴有耳鸣、耳胀满感、眩晕、恶心、呕吐等症状，单侧或双侧先后受累，多认为可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变相关。
因为患者听力下降，导致其思维情感与外界沟通差，往往给患者的生活带来不便，容易使患者产生各种心理问题，因此对于突发性耳聋患者的心理护理不可忽视。
1突发性耳聋患者的心理状态1.1焦虑、抑郁心理患者不明原因地突然听力下降或丧失，加上对疾病知识的缺乏,听力下降后能否在短时间内治愈,是否永久性丧失听力；住院后是否需要支付很大一笔医疗费用；出院后能否工作、学习、生活正常进行等等。
诸如此类的顾虑，使患者易产生精神压力，甚至出现悲观失望心理，表现为精神萎靡不振，沉默寡言，无故发怒，甚至要求中断治疗等。
1.2自卑心理由于患者听力障碍，不能像以前那样与别人正常交谈，给自身日常生活带来不便，导致生活各方面都要过多地依赖别人，容易产生苦闷、自卑心理。
表现为不愿与别人交流，自我封闭，脾气古怪等。
1.3敏感、多疑由于患者暂时或永久听力丧失，交流障碍，感知外界信息明显减少，导致患者特别敏感、多疑，对于医生的用药表示怀疑，是否用药量不够、或是没给予好药等，并且总是与同类患者相互对照，力求用药的一致，干扰医生的正确治疗。
1.4角色适应不良某些患者发病前在工作单位身任要职，甚至处于领导地位，习惯别人听从其指挥，但在住院后，却要服从医护人员的指导，配合治疗，处于被动状态，构成心理失衡，表现为烦躁易怒。
2护理对策2.1新入院病人给予热情接待，并详细向患者介绍病区环境，使其尽快熟悉及适应新的环境，减少对陌生环境而产生的焦虑心理。
进行每一项检查或治疗时，耐心做好相关的解释工作，避免产生不必要的顾虑，并可安排家属来陪同患者，及时消除患者的恐惧感。
2.2与患者建立有效的沟通由于患者听力下降，对于我们的语言信息多接受不良，我们要采用多种形式的交流。
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋是指无明显原因的瞬间突然发生的重度感音性聋。
患者多能准确提供发病时间、地点与前景。
目前认为本病的发生与内耳供血障碍或病毒感染有关。
一主要护理诊断
1. 焦虑：与环境陌生、缺乏疾病相关知识，担心治疗效果有关。
2. 交流障碍：与耳聋程度有关。
3. 康复期知识缺乏。
二观察要点
1. 听力检查，评估耳聋类型及程度。
2. 观察有无眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐、面瘫、眼球震颤的表现及其程度。
3. 患者的心理状况。
三护理措施
1. 做好听力监测，进行治疗前后的比较。
2. 给予心理疏导，消除焦虑情绪，住院期间保持安静，使其充分休息，主动配合治疗与护理。
3. 护理安排好患者各项治疗措施，无禁忌者可行高压氧舱治疗。
4. 禁烟酒，禁用各种耳毒性药物，观察有无高血压，
心、肺、肝、肾等脏器病变。
四健康教育
1. 工作及生活环境减少噪音。
2. 平时注意加强体育锻炼，增强体质，避免过度劳累。
3. 禁烟酒及浓茶，禁用对听力有伤害的耳毒性药物。
4. 注意饮食调整，多食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少食辛辣、刺激性食物。
5. 一旦发生耳鸣等早期症状及时治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年突发性耳聋病人的治疗及护理
吴桂芬,高艳秋
(黑龙江省医院耳鼻喉科,黑龙江哈尔滨150036)
关键词:老年突发性耳聋;护理
中图分类号:R473176 文献标识码:B 文章编号:1004-5775(2001)09-0697-01
听觉器官衰老蜕变发生的年龄及发展的速度虽然因人而异,但一般人认为,40岁以后高频听阈随年龄增长逐渐升高, 50岁以后低频听阈也出现随年龄增长逐渐升高的现象。
所以,当人步入中年要格外注意,这时由于听觉器官蜕变,若有其它诱导因素就会导致病变———突发性耳聋。
为使老年性突发耳聋病人得到及时治疗和科学护理,尽快恢复健康,本文主要对老年性耳聋病人的临床治疗及护理作一总结。
1 老年突发性耳聋主要特征
瞬间,突然发病,多在晨起时,单耳(偶为双耳),听力在原基础上明显下降,同时单耳(或双耳)伴鸣叫声或轻度眩晕,严重者有恶心、呕吐症状。
此外,还有患者有耳麻木感、压迫感或胀闷感,也偶有患侧轻微头痛者。
突发性耳聋病人,发病率年龄平均在50岁以上,女性多于男性,病人既往均有高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病病史,但多数人发病前有情况波动史和心理压抑状态,由此可见,老年突发性耳聋的病史,除了一些老年常见病的因素外病人的情绪是诱发老年突发性耳聋的主要因素。
2 治疗与护理
在老年突发性耳聋病人的治疗过程中,我们常采取药物治疗和心理治疗相结合的方法。
211 药物治疗
21111 采取药物治疗的原则是:静养,绝对卧床休息7～10d,禁烟酒。
21112 配合治疗的药物有:口服激素强地松15～30mg/d,7d 后逐渐减量。
或服地塞米松0175mg,4次/d,4d后逐渐减量, 12d停药,也可静点地塞米松10～20mg/d,3～5d减量,10d停药。
低分子右旋糖酣500ml,维脑路通400mg,香丹注射液30ml,杏丁30ml,给神经营养药物,配合高压氧仓治疗10～15d 为1个疗程。
212 情志护理
老年突发性耳聋病人发病前多与情绪波动有直接关系,如:环境、受冷、受热、疲劳、激动等因素造成情绪不稳定,致使发生内耳血循环障碍。
病理改变为:血管痉挛、水肿、出血、血栓形成及血栓粘集等,由于这些病理现象,导致内耳供血不足,引起组织水肿,缺氧及代谢紊乱,使内耳末梢感受器受到损害———听力明显下降。
所以,日常生活中老年人应消除精神紧张感,减轻精神压力及负担,使全身心放松,多做一些适合老年人的娱乐活动,经常锻炼,以协调情绪,另外帮助老年人建立良好的适合老年人心理的外部环境,使他们情绪稳定,轻松愉快地工作和生活。
213 心理护理
21311 心理安慰法:在护理过程中,对病人进行安慰,讲明病情,指出病因,缓解病人的焦虑心情。
21312 疏导法:讲清老年突发性耳聋的各种诱发因素,明确指出此病与精神过渡紧张有关。
因此,必须控制病人紧张情绪,减轻心理负担,指导病人采用恰当的心理防御机制。
21313 鼓励法:鼓励病人消除紧张心理,使其正确对待疾病,增加与疾病作斗争的信心和战胜疾病的勇气。
同时,我们在护理过程中,根据病人的具体情况,指导病人练习松弛疗法,做一些有益于消除紧张情绪的文体活动,使病人的情绪处于平衡状态。
(编辑:谢忠艳)
(收稿日期:2001-06-15)
中风患者的病情评估与复健护理
赵晶媛,贺 苏
(黑龙江省中医医院,黑龙江哈尔滨150036)
关键词:中风;病情评估;复健护理
中图分类号:R47315 文献标识码:B 文章编号:1004-5775(2001)09-0697-02
近年来,随着中风患者的逐渐增多,如何减轻或消除中风后遗症,预防复发已成为临床护理工作的一项重要内容。
实践证明,准确的病情评估与有效的复健护理,对加快中风患者痊愈能够起到一定的促进作用。
1 临床资料
95例中风病人,男56例,女39例;年龄38～72岁,平均56岁。
脑出血40例,脑梗死55例。
所有患者均经CT或MRI 诊断。
2 病情评估
211 运动功能丧失
脑中风会造成一侧手脚偏瘫,谓半身不遂。
运动功能的丧失将导致肌肉力量降低,翻身或行动皆较困难;脑中风后患者的肢体功能经历以下3个阶段:软弱无力期;痉挛期;恢复期。
212 运动失调
运动失调是指动作不能顺利完成,出现颤抖或跳跃式动作,且平衡和协调有障碍。
213 阵挛
发生于痉挛之后,是一种阵发性痉挛。
遇刺激产生反射作用形成的动作,抖动并合并痉挛症状,常无法自我控制。
214 感觉障碍
患侧肢体对冷热、触、压、痛及位置的感觉变得较迟钝,甚至完全丧失。
215 疼痛
常见的疼痛部位是患侧的肩部、髋部和颈部,肩部疼痛多因患侧手臂无力,关节活动减少,有粘连或下垂,拉伤肩部韧带所引起,严重者甚至会有肩部脱臼的发生。
216 沟通能力障碍
21611 构音困难:脑神经受病变影响,致使控制喉、舌、唇、颊等构音器官的神经失常,在功能上或协调上运用不佳,说话时发不出声音或声音很小、模糊不清,表达不出自己的意思。
21612 失语症:(1)运动性失语:又名表达性失语(Broca’s Aphasia);病人不能说话,或只能讲1～2个简单的字且不流利,但对别人的言语,对书写的东西也能理解,但读音有困难和差错;(2)感觉性失语(Wernick’s Aphasia)或听觉性失语:病人不能理解别人言语,自已发音虽流利但内容不正常;(3)命名性失语,又名遗忘性失语:病人称呼物体及人名的能力丧失,但能叙述某物是如何使用的;(4)失写;(5)失读。
796
第25卷2001年第9期
黑 龙 江 医 学
HEI LONGJ I ANG ME DIC A L JOURNA L
Vol.25,No.9
Sep.2001。