费森血滤机专题知识讲座
费森透析机基础培训(一)

电导度报警案例
• 故障检修1.: 首先排除机器外部原因导致的故障,由于同批次的AB 液在相同型号的血透机上 能正常使用,故可排除AB 液的原因。然后打开机器电源,在机器运行自检的状态下,将AB 液吸液管从AB 液中提起观察,发现A 液吸管内液体未往里吸,相反还出现往外断续吐液情况。 故基本可判断为A 液环路出现故障从而导致A 液不能吸入。于是打开机器后盖,将A 液泵出水
透析机定期校正
• 5 透析液流量校准. 透析液流量通常选择500ml/min,透析液 流量异常会影响溶质清除率,也会引起电 导度异常.超滤误差。应定期进行校准。
透析机的常见故障处理
透析机常见故障分析
• • • • • • 电导度报警 电导度漂移案列 机器清洗时报警“Upper flow alarm” 机器自检时报警“F16/F20 pos pressure” 机器报警“F02 Blood leak” 机器消毒时报警“Rinse Failure F02”
机器消毒时报警“Rinse Failure F02”
• 机器报警的原因是消毒液吸入不正常,导致该故障的原因有: ① 所用的消毒液不合格;② 消毒液管的滤芯堵塞;③ 用于吸 消毒液的V84 电磁阀损坏;④ 超滤泵故障;⑤#22 泵前的滤芯 故障。
维修:检查消毒液为原厂配制,同批次其他机器能正常使用,消 毒液没有问题,因机器在消毒状态中可以看到有吸液,故电磁 阀也没问题。进一步检查超滤泵,一般情况下超滤泵使用超过 10000 h 后碳刷会出现磨损,但该机才使用半年,查看超滤弹簧 也没发现异常,据了解该故障不是每次消毒都发生,怀疑问题 可能发生在感应消毒液吸入量的2个不锈钢探针上,经检查是探 针电源接触不良所致,处理后,故障排除。
4008S 前面板
费森透析机基础培训ppt课件

• 静脉壶液位调整按键
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透析机的任务和原理
14
透析机的任务
• 1.产生 新鲜透析液
• 2.提供 符合要求的透析液到 透析器
• 3.移除病人体内多余液体:超滤
• 4.处理和检测 使透析液充分有效 • 5.运转和控制 外部血液回路
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血液透析基本模型
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透析机的维护
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透析机维护
• 透析机日常维护
5
透析机的结构
显示器 外部血液回路
水路
• 操作元件 • 显示 • 报警 • 血泵 • 肝素泵 • 空气探测器
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透析机面板介绍
7
4008B 前面板
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
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透析机定期校正
• 3 超滤功能的校准
透析机通过超滤清除患者体内水分和 溶质。透析机对超滤控制的精确与否影响 了对透析患者脱水治疗效果。应定期检查 超滤系统的精度。一般要求超滤误差在 ±30ml/h以内。
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透析机定期校正
• 4 漏血探测器的校准
透析机对漏血的监测是利用漏血探测器测量 透析液废液管路里的透光强度或红细胞对绿光的 吸收来实现。光束穿过透析废液照射到光敏管上, 如果废液里混有血液,则透光减弱,光电效应改 变后引发报警,实现监测目的。造成假漏血报警 的常见原因有:透析液中有较多的空气,废液管 路污染,漏血探测器损坏或工作点飘移。应根据 实际情况对应处理,保证漏血报警灵敏度。
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4008S 前面板
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透析机功能组件
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血泵
• 动脉压力接口
费森透析机基础培训

电导度报警案例
• 故障检修1.: 首先排除机器外部原因导致的故障,由于同批次的AB 液在相同型号的血透机上 能正常使用,故可排除AB 液的原因。然后打开机器电源,在机器运行自检的状态下,将AB 液吸液管从AB 液中提起观察,发现A 液吸管内液体未往里吸,相反还出现往外断续吐液情况。 故基本可判断为A 液环路出现故障从而导致A 液不能吸入。于是打开机器后盖,将A 液泵出水 口处软管取下观察,发现未有液体流出,因此判断在A液泵出水口之前应存在堵塞现象。再 将A 液泵进水口处软管取下,用注射器朝软管内推气推不动,故最终判断堵塞发生在该软管 内。于是将注射器装满水朝软管内用力推,见A 液吸管进口处有少许液体渗出,经反复多次 用装满水的注射器朝软管内用力推,A 液吸管进口处出水逐渐通畅直至完全通畅,可知A 液 软管内的结晶体等堵塞杂物已被完全清除掉。于是开机试机,仪器恢复正常。
机器自检时报警“F16/F20 pos pressure”
• 报警显示自检时正压出错,意味着机器某个地方漏气的可能性 大,查阅维修手册,要求做如下检查[5-6] :① 进行压力保持测 试;② 水路压力;③ 外部透析液管路(取样阀、垫圈);④ #22 超滤泵(弹翼老化)。
维修:出现这种现象,若是用时较长的机器,多数情况下是旁路 快速接头内的密封圈老化或接触不良,有时也因护士操作不小 心导致快速接头未卡稳而漏气。用压力表测试水路A、B、C、D 各压力点显示压力正常,开机进入维修状态“CALIBRATION”按 步骤对系统进行压力保持测试,测试顺利通过,故问题集中在 #22 超滤泵上,拆开超滤泵发现弹翼被异物卡住,清理异物, 安装好超滤泵,开机自检通过,故障排除。
电导度报警案例
• 故障检修2.: 同样在排除AB 液及AB 液吸液管的原因后,打开机 器后盖,取下A 液泵出水口处软管观察未见有一定压力的液柱 往外喷,取下A液泵进水口处软管用装满水的注射器朝软管内 推,发现A 液吸管进口处出水流畅,故此可判断问题出在A 液 泵本身。用手摸A 液泵,感觉其工作正常,再测A 液泵供电电 压也正常,于是怀疑A 液泵是由于机械故障比如AB 液中的结晶 体等杂物进入泵内从而导致A 液泵不能将A 液泵出。于是在关 机状态下拆开A 液泵铁盖仔细观察A 液泵内情况,发现进水口 内的弹簧上有固态结晶体,用镊子将弹簧取出并将结晶体清除 掉,然后用纯净水将弹簧清洗干净后装回泵内同时将铁盖装好, 装上机器后盖,再开机试机,仪器恢复正常。
费森透析机的基础培训资料

费森透析机的基础培训资料第一部分:费森透析机的概述费森透析机是一种用于肾脏透析治疗的医疗设备,主要用于治疗患有慢性肾衰竭的患者。
透析是一种通过机器来模拟和替代肾脏的功能,清除体内过多的废物和水分,以维持体内平衡和健康。
费森透析机采用血液透析和腹膜透析两种方式来进行治疗,可以根据患者的具体情况选择适合的治疗方式。
费森透析机具备智能化控制系统,能够自动监测和调整治疗参数,保证治疗的安全和有效。
同时,费森透析机还具有良好的生物相容性和人性化设计,确保透析治疗的舒适性和便捷性。
第二部分:费森透析机的操作流程1. 准备工作在进行透析治疗之前,需要进行一系列的准备工作,包括检查设备是否正常运行、检查患者的血管通路是否通畅、准备透析液等。
在确认一切准备工作就绪后,可以开始进行透析治疗。
2. 开机操作首先,将费森透析机连接到患者的血管通路上,然后将透析液管路连接到透析机上。
接下来,按照操作手册的指示,启动透析机,进行机器自检和初始化操作。
在确认透析机正常运行后,可以进行下一步操作。
3. 设置治疗参数在费森透析机的操作界面上,可以设置治疗参数,包括透析液的流速、透析时间、超滤量等。
根据患者的具体情况和医生的建议,进行相应的参数调整,确保治疗的安全和有效。
4. 监测治疗过程在透析治疗过程中,费森透析机会自动监测患者的血压、血流速、透析液的质量等参数,确保治疗的稳定性和安全性。
同时,医护人员也需要定时观察患者的病情变化,及时调整治疗参数和处理突发情况。
5. 结束治疗当透析治疗时间到达设定的时间时,费森透析机会自动停止治疗,并进行透析液的排空和设备的清洁。
在确保一切操作完成后,可以将患者与透析机分离,完成透析治疗过程。
第三部分:费森透析机的维护和保养1. 日常清洁费森透析机需要定期进行日常清洁和消毒,确保设备的卫生和安全。
在每次使用完毕后,需要用清洁剂和消毒剂对透析机进行全面清洁,特别是接触患者血液的部位,注意避免使用强酸强碱的清洁剂。
费森透析机基础培训(一)PPT课件

电导度报警故障排查流程
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机器清洗时报警“Upper flow alarm”
• 此为流量问题,故障发生在机器清洁过程中,是由 于此时的机器浮子开关一直处于高位所致,对机器
做如下检查 :① 机器的下水管;② 水路压力; ③ #89 除气小孔;④ #89 小孔前的#210 滤芯; ⑤ 浮子开关;⑥ 利用诊断程序检查电磁阀;⑦ #29 电机。
费森透析机的基础培训(一)
徐建奇
1
学习内容
• 透析机的使用 • 透析机的维护 • 透析机的常见故障处理
2
透析机的使用
3
透析机的使用
• 透析机的结构 • 透析机面板介绍 • 透析机功能组件 • 透析机的任务和原理
4
透析机的结构
主要部件单元
显示器 - 控制单元
模组
- 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
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电导度漂移案列
• (1)关机维修,首先进入维修模式校正800mL/min、500mL/min、 300mL/min 流量,校正完毕,故障仍然存在,此时就要首先考 虑其4 个压力点。
• (2) 打开后机壳,测量4 个压力:点进水平为1.01bar(正常 压力值为0.95~1.056bar);点填冲室压力为1.24bar(正常值 为1.2~1.36bar);点流量压力为1.936bar(正常值为 1.9~2.0bar);除气压力为-0.82bar(正常值为-0.81~0.83bar),测量数值均为正常。
35
透析机定期校正
• 3 超滤功能的校准 透析机通过超滤清除患者体内水
分和溶质。透析机对超滤控制的精确与否 影响了对透析患者脱水治疗效果。应定期 检查超滤系统的精度。一般要求超滤误差 在±30ml/h以内。
费森透析机基础培训一

费森4008水路图
密闭
0 ml
10 ml
10 ml
使用过的透析液 去下水道
新鲜透析液去 平衡腔
密闭与超滤
平衡腔
透析器 10 ml
回病人体内 从病人引出
10 ml 超滤去下水道
超滤泵
从超滤泵抽出的容量即为 从病人体内抽出的容量
第一周期:
平衡腔操作原理
使用过的透析液
31 32 33 34
BC1
BC2
显示器
• 操作元件 • 显示 • 报警
外部血液回路 水路
• 血泵 • 肝素泵 • 空气探测器
透析机面板介绍
4008B 前面板 •
4008b监视器正面图说明
•
1a I/O 开关键
•
2a rinse 冲洗键
•
3a hotrinse 热冲洗键
•
4a disinfection 消毒键
•
5a single needle 单针键
机器报警“F02 Blood leak”
• 机器在T1 自检中出现漏血报警“Blood leak”,最大 可能是机器漏血报警传感器的参考电压(5 V)出现 漂移或传感器损坏,开机进入维修状态调整其5 V 电压。如果不可调便要更换漏血传感器。
维修:进入维修状态调整其漏血传感器的5 V 电压值, 机器在维修状态下,依照如下步骤:(1) CALIBRATION → CALIBRATE BLD → Adjust→ BLOODLEAK → volt.bll.=5.0 V。(2)CALIBRATION → CALIBRATE BLD → Adjust →DIMNESS-volt.dimn=5.0 V。 调整完毕后按储存健,开机自检出现“T1 Test pass” (T1)检测通过),机器能正常使用
费森透析机基础培训一
电导度报警案例
• 故障检修1.: 首先排除机器外部原因导致的故障,由于同批次的AB 液在相同型号的血透机上 能正常使用,故可排除AB 液的原因。然后打开机器电源,在机器运行自检的状态下,将AB 液吸液管从AB 液中提起观察,发现A 液吸管内液体未往里吸,相反还出现往外断续吐液情况。 故基本可判断为A 液环路出现故障从而导致A 液不能吸入。于是打开机器后盖,将A 液泵出水 口处软管取下观察,发现未有液体流出,因此判断在A液泵出水口之前应存在堵塞现象。再 将A 液泵进水口处软管取下,用注射器朝软管内推气推不动,故最终判断堵塞发生在该软管 内。于是将注射器装满水朝软管内用力推,见A 液吸管进口处有少许液体渗出,经反复多次 用装满水的注射器朝软管内用力推,A 液吸管进口处出水逐渐通畅直至完全通畅,可知A 液 软管内的结晶体等堵塞杂物已被完全清除掉。于是开机试机,仪器恢复正常。
平衡腔
透析器
从病人引出 回病人体内
35 36 37 38
21
新鲜透析液
第二周期:
平衡腔操作原理
使用过的透析液
31 32 33 34
BC1
BC2
平衡腔
透析器
从病人引出 回病人体内
35 36 37 38
21
新鲜透析液
电导度报警案例
• 故障现象: : 开机自检不能通过,显示屏显 示:T1 Test failed,按确认键显示故障代码为: F01Conductivity
费森透析机的基础培训(一)
徐建奇
学习内容
• 透析机的使用 • 透析机的维护 • 透析机的常见故障处理
透析机的使用
透析机的使用
• 透析机的结构 • 透析机面板介绍 • 透析机功能组件 • 透析机的任务和原理
血滤机操作培训讲义(下)
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滤器压力降PR.DROP
PR.DROP=滤器前压力-静脉压力+ 30mmHg(补偿值,因为滤器前压力和 静脉压力测量高度不同)
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治疗目标完成
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结束治疗 按YES确认
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断开动脉连接
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断开静脉连接
16
滤器前压力的数值<400mmHg
❖ 用干棉签清洁压力传感器,要保持传感器的干燥 ❖ 气泡监测器用棉签蘸取少量清水擦拭,并用干棉签擦干
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加热器门把手的清洁
盐水袋支架上有时会有液体滴到加热器门把 手里造
成把手难以打开,用注射器往旋转处注入清 水进行清洗并用软布擦干
35
压力传感器夹子的清洁
压力传感器夹子会被血和置换液弄脏并难以打开, 请用蘸水棉签擦拭润滑,并保持干燥。
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平衡报警
❖ 检查悬挂在称重计上的袋子 ❖ 检查管路是否存在有扭结或堵塞的现象 ❖ 检查过滤器的情况,是否已经堵塞 ❖ 检查超滤分数和超滤比率百分比 ❖ 检查泵的流速
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气泡报警
❖ 检查管路里有没有气泡 √检查动脉和滤器 √如果有气泡别让它进入患者体内 √打开静脉夹 √从管路中去除空气 √把管路放入静脉夹 √重新开始治疗 ❖ 换个管路位置重新放入气泡监测器 ❖ 在管壁外侧涂抹耦合剂后放入气泡监测器
❖ 不要用任何清洁剂,消毒剂或酒精来 擦显示屏
❖ 使用标准的医疗设备表面消毒剂, (建议用0.08%的次氯酸钠)来消毒 机器表面
❖ 不要使用喷雾型消毒剂消毒表面
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漏血 压力 气泡传感器的清洁
❖ 取出漏血探测器的时候要记住反光镜的安装方向,取出后反光镜用 清水擦拭,并用软布擦干 ,装回机器前要保证反光镜上没有指纹等 痕迹,注意反光镜装回后要和以前的安装的方向相同,否则需要重 新校正
费森尤斯血液透析机原理课件
清洗程序时水路动作 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
填充周期 (2) : - 平衡腔按照填充程序运转 - V26, V43, V86 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84, V87 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作 - 超滤泵动作 (最大频率)
吸消毒液前的排空
如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.
•在自由冲洗阶段 (F) 完成后 :
1Байду номын сангаас电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2.等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开,
负压泵减速将液体从加热腔抽出, 直到浮子开关到达低位.
6. 消毒液吸入后, 浮子开关应处于上位.
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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
4008机器清洗程序水路动作总结
带Diasafe的机器 (用圆括号表示) 在线HDF的机器 (用方括号表示)
冲洗
热冲洗/热消毒 2 &4
消毒1 & 3
消毒 5
流量 [ml/min] 流量泵速 [ml/min] 平衡腔转换延时[s] 死腔时间 [ms] 平衡腔周期
(V43 在死腔时间DEAD TIME打开)
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森尤斯费公司介绍——FMC 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
•开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机 ---A2008; •1983年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器;成立 于1912年,位于德国法兰克福; •1979年 •1996年兼并美国 NMC 透析治疗服务公司,开始涉足于透 析治疗服务
血滤机操作培训讲义下PPT课件
温度报警
• 检查除气壶是否安装到位 • 是否频繁的平衡报警-排除平衡报警 • 置换液是否提前加热温度过高 • 室温是否过高
漏血报警
• 检查过滤器是否存在有漏血的情况 • 检查漏血壶液面未满 • 检查漏血壶外表面有划痕,转动漏血壶 • 患者滤出液颜色过重,有其它脏器问题
• AQUARIUS系统的机身和轮子底座可用一个软的湿 布来清洁
• 不要用任何清洁剂,消毒剂或酒精来擦显示屏 • 使用标准的医疗设备表面消毒剂, (建议用
0.08%的次氯酸钠)来消毒机器表面 • 不要使用喷雾型消毒剂消毒表面
漏血 压力 气泡传感器的清洁
• 取出漏血探测器的时候要记住反光镜的安装方向,取出后反光镜用清水擦拭,并用软 布擦干 ,装回机器前要保证反光镜上没有指纹等痕迹,注意反光镜装回后要和以前 的安装的方向相同,否则需要重新校正
在OPTION菜单里还可以改变肝素注射器的种类和毫 升数,也可以用无抗凝剂模式,在右下角的菜单中按YES
确认
改变肝素注射器容量(二)
治疗模式的改变(一)
在SCUF,CVVH,CVVHD和CVVHDF治疗的过程中可以切换到三种治疗 模式
治疗模式的改变(二)
改变治疗模式前请记录前一个治疗模式的治疗参数,然后按右下 角菜单中的YES确认
专家模式 EXPERT MODE (一)
专家模式 EXPERT MODE (二)
专家模式 EXPERT MODE (三)4.01.11 版本软件
第31项:透析器前压力,
第32项:超滤压力
第34项: 置换液秤
第35项:超滤称
第41项:除气壶温度探头检测到的室温
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一套管路可以完成所有的治疗模式, 并且管路和滤器分开
S- 安全
压力监测
体外循环管路是由4个压力感应器监测
动脉压 滤器前压力 静脉压 滤过液压力
S- 安全
multiFiltrate 唯一的 CRRT 机器 带有 CF 电击防护程度
平衡系统
• 稳定的重量平衡系统带有4个坚固的,高 精度天平
• 带高分辨率的彩色液晶显示屏幕 • 每个天平最高支撑量为12公斤 • 最高装载置换液/透析液为24公斤 • 引流袋最大容量可以达到20升 • 倾斜的重型支架设计 • 换代不影响平衡,可以直接排废液
A - 精确
加温系统
• 快速和容易安装的一体化加温袋 • 2 个独立的加温系统操作和监测液体的加温 • 温度范围由35C 到 39 C 及关闭 • 分别加温置换液或透析液 • 在高容量CVVH治疗时,两个加温系统同时使用
• 国际性的医疗设备最高安全标准 • 最高程度的防止电流泄漏 • 可安全的同时使用心脏仪器
例如:最高容许的电流泄漏 • CF (Cardiac Float) • BF (Body Float)
10A 100 A
S- 安全
电源失灵
• 提供 15分钟电池后备和转到紧急操作
模式
• 末5分钟,机器再报警
A - 精确
F- 灵活性
稀释法的设定
• 在同一盒装管路中(Cassette) ,自由选择前或后稀释法 • 在治疗当中,可转换前/后稀释
E- 操作简便
操作简单
• 自动自检和功能检测,1分钟内完成 • 自动预冲程序,先膜内,再膜外预冲,达
到充分预冲 • 在屏操作指南 • 一体化的在线辅助功能 • 预设定治疗参数 • 盒装管路系统 • 操作者可以干涉换袋 • 个体化的平衡数据记录,或累积治疗期间
压力监测管路
插头式再循环连接头
螺纹锁单针-连接头
不断升级的软件
Ci—Ca 模块为枸橼酸抗凝选项。
- - - 成功器官支持疗法,值得您信赖
Dispencer 2 ways HF Female / 4 ways HF male
PF-Adapter HF-female/ Luer-Lock female
HF Female – Luer Lock male
PF-Adapter HF female/spike
E- 操作简便
附件适合不同的操作需求
费森尤斯 MULTIFILTRATE ----危重症血液净化器官支持治疗的最佳选择
高容量治疗的最佳选择 提供人工肝等支持 强大的软件升级能力 适用于成人与儿童
急性治疗系统治疗理念 - - -
机器设计 特征和利益
S安全 A精确 F灵活 E操作简便
- - - 机器设计
多功能和简便
用以肾脏替代和血浆治疗
可以达到最高每小时9.6升的液体量 • 逐步加温血浆以达到最高37 C • 不加热血液
F- 灵活性
不同功能件的有机结合
4 个蠕动泵能达到的流率:
• 10-500毫升/分钟血流量 • 10-160毫升/分钟 置换液流量 • 10-70毫升/分钟 透析液流量 • 10-50毫升/分钟 血浆交换 • 0-100毫升/分钟 超滤率
的数据
盒装管路系统
3 条管路预先连接在一个盒状塑料固定器中,便于快速安装,但也可以拆分 独特的动静脉壶设计,防止了滤器凝血及造成不必要的机器报警
静脉管路系统
动脉管路系统 滤过液管路系统
E- 操作简便
连接头适合用于不同的管路系统