以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死的临床分析
急性左心衰疑难病例讨论记录范文
急性左心衰疑难病例讨论记录范文英文回答：Acute left heart failure is a challenging conditionthat requires prompt diagnosis and management. In this case, we have a patient who presented with symptoms suggestive of acute left heart failure. Let's discuss the possible causes and treatment options.One possible cause of acute left heart failure could be myocardial infarction, also known as a heart attack. This occurs when there is a blockage in one of the coronary arteries, leading to decreased blood flow to the heart muscle. The reduced blood flow can cause damage to theheart muscle, leading to heart failure. Treatment for myocardial infarction includes restoring blood flow to the affected coronary artery, usually through percutaneous coronary intervention (PCI) or thrombolytic therapy.Another possible cause of acute left heart failurecould be acute valvular dysfunction, such as severe mitral regurgitation or aortic stenosis. These conditions cancause a sudden increase in pressure within the left ventricle, leading to acute heart failure. Treatment for acute valvular dysfunction may involve surgicalintervention to repair or replace the affected valve.In addition to these causes, other factors such as uncontrolled hypertension, arrhythmias, or drug toxicity should also be considered in the differential diagnosis of acute left heart failure. It is important to obtain a detailed medical history and perform a thorough physical examination to identify the underlying cause.In terms of treatment, the main goals in managing acute left heart failure are to improve cardiac function and relieve symptoms. This can be achieved through various interventions, including diuretics to reduce fluid overload, vasodilators to decrease cardiac workload, and inotropic agents to improve cardiac contractility. In severe cases, mechanical circulatory support devices, such as intra-aortic balloon pump or ventricular assist devices, may beconsidered.Close monitoring of the patient's vital signs, fluid status, and response to treatment is essential in managing acute left heart failure. Regular assessment of cardiac function through echocardiography or other imagingmodalities can help guide the treatment plan and monitorthe patient's progress.中文回答：急性左心衰竭是一种需要及时诊断和治疗的疾病。
案例分析心肌梗死
在使用止痛药物过程中，要注意以下几点：
观察患者胸痛的部位、程度、发作频率、持续时间及对用药反应。 是否有呼吸抑制及血压下降等情况发生。
①具备急诊PCI的条件，发病<12小时的所有患者；尤其是 发病时间>3小时的患者； ②高危患者。如并发心源性休克，但AMI<36小时，休克<18 小时，尤其是发病时间>3小时的患者；
③有溶栓禁忌证者；
④高度疑诊为STEMI者。
急诊PCI指标：从急诊室至血管开通（DTB）<90分钟。
（2）静脉溶栓治疗（以下为优先选择指征）：
14
有休克或心力衰竭，故情况严重，预后较差。
临床表现
(4)低血压和休克： 血压下降常见且常不能恢复以 往的水平收缩压低于80mmHg,病人烦躁不安、面色苍 白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、 神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。
(5)心力衰竭：主要是急性左心衰竭，约为20%—48%
压榨性或窒息性 劳力、情绪激动、受寒、饱食 短，1-5分钟或15分钟以内 频繁发作 显著缓解 极少 升高或无显著改变 无
无 无 无 无 无变化或暂时性ST段和T波变化
心肌梗死
相同，但可在较低位置或上腹部
相似，但程度更剧烈 不常有 长，数小时或1-2天 不频繁 作用较差或无效 可有 可降低，甚至发生休克 可有
案例分析
----急性心梗
1
基本情况：
床号：CCU5
姓名：XXX
性别：男
年龄：63岁
民族：汉族
入院时间：2014-02-19
急性心肌梗死并发左心衰竭30例临床分析
急性心肌梗死并发左心衰竭30例临床分析【摘要】目的：通过对我院心肌梗死并发左心衰患者进行临床观察、诊断，针对临床治疗过程及时机展开研究和探讨。
方法：本次医学研究活动所研究的对象为抽选我院2011年03月份至2012年04月份期间，在院就诊治疗的心肌梗死并发左心衰患者共计30例，以其住院时原始病历资料作为实验活动的基础数据来源。
这30例患者主要临床表现为胸痛、胸闷、心悸、心律失常、心慌、恶心呕吐、上肢麻木、抽搐、呼吸困难等等。
对患者行心电图、二维超声波心动图、血清乳酸脱氢酶、x线胸片等医学检查。
对患者的病症进行确诊。
医护人员按照患者的性别、年龄以及治疗方法的不同，以自愿选择治疗方法为原则，随机将患者分为了两个治疗小组，分别为，及时治疗组：患者共15例，入院后，医护人员对患者立刻进行抢救，同时展开检测诊断，实施有针对性的治疗。
对照组：患者共15例，入院后，医护人员对患者进行常规检测，确诊后，2小时后再开始治疗。
结果：通过诊治，及时治疗组：15例患者中，治愈9例，有效4例，死亡2例，总有效率86.67%；对照组：15例患者中，治愈5例，有效5例，死亡5例，总有效率66.67%。
结论：在心肌梗死并发左心衰竭治疗中，及时给予抢救和治疗能够有效的提高患者临床治疗的效果，降低死亡的发生。
【关键词】急性心肌梗死；左心衰竭；胸闷；胸痛；二维超声波心动图；治疗时机【中图分类号】r542.2【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-233-021前言急性心肌梗死是心血管疾病中较为常见的一类疾病，它是由于患者冠状动脉发生病变，而引发心肌严重缺血的症状，造成心肌急性坏死。
心肌梗死发病的同时很容易出现并发左心衰竭的症状，给患者治疗带来麻烦的同时，也使生命进一步造成了威胁。
随着如今社会的不断发展，人们的生活水平有了明显的提高，急性心肌梗死发病率也出现逐年上升的趋势，因此，如何有效治疗急性心肌梗死疾病成为目前重点研究的课题之一。
急性左心衰的主要临床表现
辅助检查项目
血液检查
包括血常规、血生化、心肌酶谱 等，可了解患者一般情况及是否 存在电解质紊乱、心肌损伤等。
影像学检查
如X线、超声心动图等，可了解 心脏大小、形态及功能，评估心
衰程度。
心电图
可发现心律失常、心肌缺血等心 脏电生理异常。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
根据患者症状（如呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等）、体征（如肺部湿啰音、 心脏扩大、奔马律等）及辅助检查（如血液检查、影像学检查、心电图等）进 行综合判断。
高辛等。
抗凝药物
用于预防血栓形成和栓 塞并发症。常用药物有 华法林、低分子肝素等
。
非药物治疗方法
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者，可考虑使用机械通气辅助呼吸。
血液净化
对于急性肾功能衰竭患者，可考虑使用血液净化治疗清除体内多余 水分和毒素。
心脏起搏器或除颤器
对于心动过缓或心律失常患者，可考虑使用心脏起搏器或除颤器治 疗。
鉴别诊断
需与其他引起呼吸困难的疾病进行鉴别，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、 肺炎等。同时，还需与急性右心衰、全心衰竭等其他类型的心衰进行鉴别。
05
CHAPTER
急性左心衰的治疗与护理措 施
一般治疗措施
休息与体位
患者需卧床休息，采取半卧位或端坐位，以减少 回心血量和减轻心脏负担。
吸氧
给予高流量吸氧，以改善缺氧症状，同时监测血 氧饱和度。
02
CHAPTER
急性左心衰的常见症状
呼吸困难
01
02
03
劳力性呼吸困难
急性左心衰早期症状，患 者在进行体力活动时，可 出现呼吸困难、喘息等症 状。
病例分析
病例一急性左心衰病史1．病史摘要：杨××，男，56岁。
主诉：发作性胸痛5天，阵发性呼吸困难2小时。
患者5天前无明显诱因突然感胸骨后隐痛，范围约手掌大小，休息及舌下含服硝酸甘油疼痛无缓解，疼痛向左肩及左背部放射，伴恶心、呕吐、大汗，到当地医院就诊，诊为“急性心肌梗死”，给予尿激酶溶栓，2小时后疼痛减轻；2小时前解大便用力后，突然出现呼吸困难、喘息、强迫坐位，伴大汗、烦躁，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，经抢救好转，准备行PTCA及支架术。
既往无高血压病史，有20年吸烟史，20支／日，无嗜酒。
2．病史分析：(1)在病史采集应重点询问该病的病因，常见的病因有：冠心病(急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌功能不全或断裂、室间隔破裂穿孔)、感染性心内膜炎、高血压性心脏病血压急剧升高等。
还应注意询问呼吸困难发生的诱因和表现，起病缓急，呼吸困难与活动、体位的关系，以及伴随症状等。
(2)常见呼吸困难的鉴别：①肺源性呼吸困难：临床上分为三种类型：a、吸气性呼吸困难，特点是吸气费力，主要见于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞，如喉水肿、气管异物等；b、呼气性呼吸困难，特点是呼气费力，常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿合并感染等；c、混合性呼吸困难，特点是吸气与呼气均费力，常见于重症肺结核、大面积肺栓塞、气胸等。
②心源性呼吸困难：主要由左心衰竭引起，呼吸困难的特点是劳力性呼吸困难和端坐呼吸；重征患者表现气喘严重、面色青紫、大汗，咳粉红色泡沫痰，肺部闻及哮鸣音，故又被称“心源性哮喘”。
该患者以明确的急性心肌梗死人院，无呼吸道疾病史和中毒病史，结合其临床表现多考虑心源性哮喘。
(3)病史特点：①男性，有急性心肌梗死病史。
②用力后突然出现呼吸困难，喘息、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁。
体格检查1．结果：T 36.5℃，P 138次／分，R 40次／分，Bp 160／100mmHg。
自主体位，神志清楚，口唇发绀，皮肤黏膜无黄染；胸廓对称无畸形，双肺叩诊为清音，双肺呼吸音粗、满布湿性啰音和哮鸣音，尤以肺底明显；心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线外侧0.5cm处，范围约2.5cm2，心浊音畀稍向左扩大，心率138次／分，律齐，心尖部第一心音减弱，P2亢进，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音、向左腋下传导，闻及舒张早期奔马律；腹平软，肝脾肋下未触及，腹水征阴性；四肢脉搏搏动对称良好，周围血管征阴性。
急性左心衰竭患者急救的临床分析
｜届■ ２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ １ 卷 第３ ３ 期
・
临床研 究 ・ １ ２ ｌ
急性左心 衰竭 患者 急救 的临床分析
李 长道
（ 吉林省人 民医院，吉林 Ｋ￣１ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 急性左 心 衰竭 患 者 的发 病特 点 及 急救措 施 ， 分析 无创 正压 通 气治疗 在 临床上 的应 用价 值 ，提 高对 其诊 疗 水平 。方 法 选
线；⑤可处于仰卧位 （ 即夹角小于６ Ｏ 。）。⑥无发绀现象。显效：符 合以上标准６ 条，症状在３ ０ ｍｉ ｎ 内减轻，尿量增加，心率、血压、血氧
饱 和度正常 或明显好转 ；有 效 ：至少符合 以上标准３ 条 ，症状在５ ０ ｍｉ ｎ
点、急救措施和新技术的应用对提高急救水平，降低患者病死率，抢
取２ ０ １ Ｏ年 ７月至 ２ ０ １ ２ 年 ６月来我院治疗的急性左心衷竭患者共有 １ ５ ６ 例 ，随机分成 治疗组和对照组两组各 ７ ８ 例 ，将治疗组采用常规药
物治 疗辅 以无创 正压 通 气的 急救 方法 ，对照 组 采 用常规 药物 急救 方 式 ，对 两 纽进行 疗 效 的分析 与比 较 ，观察 并记 录 两组 惠者 治疗过 程 中主 要 症状 改 善情 况 。结果 治疗 组 的 急救 效果 情 况明 显优 于 对照 组 ，且 治疗 组 显 效 ４ ７例 （ ６ ０ ． ２ ６ ％） ，总 有 效率 为 ９ １ ． ０ ３ ％；对 照 组显 效 ３ ｌ 例
于２ 条 ，症状缓解时 间多于２ ｈ 。 ２结 果
异。现将１ ５ ６ 例急性左心衰竭患者的临床疗效观察报道如下。
１ 资料 与方 法 １ ． １一般 资料
急性左心衰竭68例临床分析
急性心力衰 竭治 疗重 点是及 时进 行 病因治疗 ， 去除 引起 心功能不全的病因及 诱因， 减轻 心脏 前 、 负荷 。仔细 详情 询 后 问病史 ， 面的 体格检 查 ， 全 及时 给予恰 当 的辅助检查合理 的分析病情 ， 提高对老年 人急性左心衰竭 的警惕 ， 经常进行此病 的 鉴别诊断 ， 及早发 现老年人急性左心衰竭 的先兆症状是非常重要 的。 Ａ Ｉ Ｍ 并发急性 左 心衰竭 较 多见 于前 壁梗死 ， 为前 壁 梗 死对 心 功 能影 响 较 因 大 ， 者 Ｌ Ｅ ４ ％ ， 示 左 室 收 缩 功 能 患 Ｖ Ｆ＜ ０ 显 严重受损是患 者发 生急性 左 心衰竭 的主 要 机 制 ｊ Ａ Ｉ 发 急 性 左 心 衰 竭 的 患 。 Ｍ 并 者 １ 内病 死率 为 ２ ％ ～ ７ ， 年 ８ ５ ％ 且死 亡 多发生于半年 内， 降低病 死率的关键是及 时诊断和治疗 Ａ 。 ＭＩ 有关研究资料证实 ， 高血压与左心衰 竭有着密 切 的关 系 ， ７ ％ 的左 心衰 竭 约 ０ 是 由高血压 所致 ， 随血 压 的升高 ， 心衰 左 竭 的 发 生 也 明 显 增 加 。严 重 时 出 现 心 源 性休克 、 昏厥或 心脏 骤停 。严重心力衰竭 时高血压可 能因心 输 出量减 少而血 压下 降， 临床表现血 压不 高 ， 易被误 诊 为特发 性 充 血 性 心 肌 病 。临 床 医生 应 仔 细 鉴别 。 参考文献
２ ． ２ 】０ ５
资 料 与 方 法 ２０ ２０ ０ １～ ０ ８年 收治急 性左 心衰竭 患 者６ ８例 ， ４ 男 ５例 ， ２ 女 ３例 ； 。 年龄 ５ ０～８ ７ 岁， 平均 ６ ５岁 ， ０岁者 ５ ≥６ ２例 （ ６ ） ７％ 。 原发 疾病 包 括 ： 冠心 病 ４ ２例 （ １８ ） ６．％ ， 急 性 心 肌 梗 死 （ ＮＩ ６ 例 ， 旧 Ａ Ａ ） 陈 ＮＩ３ 例； 高血 压 心 脏病 １ ５例 （ ２ ） 风 湿 性 ２％ ； 心脏病 １ （ ． ％ ） 扩 张 型心肌 病 ２例 例 １５ ； （ ％） 心 房 颤 动 １例 （ ． ％ ） ３ ； １５ 。原 因不 明 ７例 （ ０ ２ ） 发病 前有 明显 诱 因 者 １． ％ ； ３ ５例 ， 呼吸道 感 染 １ ０例 ； 压 突 然急 剧 血
急性心肌梗死的临床表现
急性心肌梗死的临床表现
心肌梗死的心电图改变
心肌梗死时心肌酶谱改变
鉴别诊断
1、心绞痛：胸痛程度轻，持续时间短，休息或含服硝酸甘油可迅速
缓解，发作时ECG示ST段压低而不是弓背向上抬高，无病理性Q波，血清心肌标志物无增高。
2、主动脉夹层:胸痛一开始即达高峰，两上肢的血压和脉搏可有明显
差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，ECG无心肌梗死表现，无血清心肌坏死标记物升高等。
3、急性肺动脉栓塞：多数有长期卧床史、下肢静脉血栓史，可发生
胸痛、咯血、呼吸困难、右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺
动脉瓣区第二心音亢进、颈动脉充盈、肝大、下肢水肿等。
ECG
可见I导联S波加深，III导联Q波显著T波倒置。
4、急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，
均有上腹部疼痛，可能伴休克。
仔细询问病史、作体格检查、
心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。
5、急性心包炎：多见于青壮年，疼痛因呼吸和咳嗽加重，疼痛与发
热同时出现，早期即有心包摩擦音；心电图除AVR外，其余导
联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。
并发症
乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；栓塞；心室壁瘤；心肌梗
死后综合症。
PTCA与溶栓疗法治疗急性心肌梗死
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
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以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死的临床分析
作者：王朝菊
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第01期
【摘要】目的分析以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗的临床特特征及发病机制。
方法选取我院2010年1月～2014年10月收治的24例以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死患者，对临床特点及心功能等变化进行分析，分析急性左心衰竭发生机制。
结果患者中无痛性急性心肌梗死18例，非ST段抬高型16例，16例超声心动图示左室射血分数≤40%，随访10例。
结论以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死多为无痛性心肌梗死和非ST段抬高型，心力衰竭发生机制多为左室收缩功能及舒张功能受损导致。
【关键词】急性左心衰竭；急性心肌梗死；主要表现
【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.01.0.02
急性心肌梗死合并急性左心衰竭发病后病死率较高，患者发病后主要发生在急性心肌梗死后的初期。
以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死，相关文献研究主要表现为无痛性心肌梗死，这就导致临床诊断上很难被确诊，这也是临床医师需要引起的高度重视的原因[1]。
下面就对我院收治的24例急性心肌梗死患者中，以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死患者病历进行回顾，主要针对临床发病特点和发病机制进行性研究分析，为临床医师的诊断和治疗提供帮助和指导。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院心内科2010年1月～2014年10月收治的285例急性心肌梗死患者中，研究发现有24例以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死患者，对这些患者进行认真分析研究。
男13例，女11例，年龄62～81岁，平均年龄（69.4±7.0）岁；既往有高血压病病史18例，糖尿病病史12例。
1.2 诊断标准
性心肌梗死诊断标准：入院后1 h确诊的患者为及时诊断，其余的患者确定为延时诊断。
①患者出现持续性胸痛超过20 min，给予舌下含硝酸甘油症状得不到缓解；无胸痛表现的患者，但是心电图及血清心肌酶符合急性心梗的动态衍变；②心电图连续两个导联表现为ST段抬高，胸前导联≥0.3 mV，肢体导联≥0.1 mV；患者表现为连续两个导联ST段压低
≥0.2 mV及T波倒置持续24 h；③观察中血清酶及肌钙蛋白动态观察升高[2]。
急性左心衰竭诊断标准：主要表现是突发性胸痛、胸闷、端坐呼吸、咳泡沫痰等临床症状为表现，患者听诊中双肺可闻及湿性音，影像学检查显示间质性肺水肿或肺泡性肺水肿，并排除肺部其他疾病。
1.3 治疗方法
治疗上，给予患者硝酸甘油及强心、利尿、扩血管药物静滴。
并且在入院6 h、12 h、24 h 实验室检查肌酸磷酸激酶同工酶、肌钙蛋白的动态变化情况；入院2周完成超声心动图检查，评价患者入院、出院时心功能状况，进行电话随访患者10例。
2 结果
经过研究分析结论表明，以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗的24例患者中，有18例是无痛性急性心肌梗死，非ST段抬高型16例，合并完全性左束支传导阻滞3例。
患者入院后经过及时诊断的18例，延时诊断6例。
实验室检查，患者中肌酸磷酸激酶同工酶平均为（46±21）U/L、肌钙蛋白平均（2.1±1.3）g/L，均超过正常值2倍以上。
入院后检测心功能均为Ⅳ级，其中有9例咳白色或粉红色泡沫痰。
就诊时测量的平均血压是（168±42）mmHg，平均脉搏（103±20）次/min。
血气分析PO2
3 讨论
急性左心衰竭是急性心梗中最严重并发症之一，病情危急，死亡率高，查阅有关文献报道显示，发生率占心梗患者的9%。
同时研究发现急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死，主要在中老年人群中发病率比例最高，这些患者中通常会伴有冠心病及三高等老年慢性常见病、多发病。
这类发病患者入院胸痛症状表现不明显、症状也不典型，大多数不会出现常见的胸痛、胸闷等症状表现，而是以恶心、腹痛、呕吐等一系列的胃肠道症状为主要症状。
严重会出现心力衰竭、心律失常、休克等表现，入院后患者很容易被误诊为其他系统疾病[3]。
通过对我院的24例患者进行分析，最终结果显示：以急性左心衰竭为主要表现的心肌梗死，胸痛症状不明显的患者高达75%，患者多合并有三高等老年慢性疾病，存在长期大量吸烟史患者所占比例也较高。
经过研究还发现患者冠状动脉病变复杂，尤其是长期合并糖尿病病变患者，患者微血管病变更加严重。
这就要求临床医师，在患者入院诊断过程中，应高度警惕老年急性左心衰竭的人群，临床医师要通过仔细询问病史，密切监测心电图、心肌酶动态演变等排除肺源性疾病，尽快确诊，不要因为延误诊断给患者造成误诊误治等后果[4]。
急性心肌梗死并发急性左心衰竭的发生机制当前还在研究中，通过查阅相关研究，其主要病因为心梗后造成心肌缺血性坏死，导致心排出量急剧降低，肺静脉血回流受阻，毛细血管通透性增加，造成血浆外渗形成肺水肿，气体交换障碍出现呼吸困难。
急性左心衰心梗患者更多
见于前壁梗死，这是因为前壁梗死对心功能影响大造成的。
通过分析24例患者病历显示，患者表现为前壁心肌梗死18例，患者中左室射血分数≤40%的占到16例，这些表明左室收缩功能严重受损是其发生急性左心衰竭的主要发病机制。
研究中显示9例患者左室舒张末期内径≤55 mm，主要考虑为左室收缩功能正常的心力衰竭。
在研究的患者中都合并三高病史，研究分析为左室舒张功能严重受损是诱发心力衰竭的主要原因，然而急性心肌缺血又导致左室舒张功能受到严重损害，与相关文献中的研究报道相一致。
4 结论
急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者的预后与患者年龄偏大、患者心功能状况、合并症及吸烟史等因素有关，临床医师要加强对此类人群的高度关注，这类人群发生急性心血管疾病的可能性更高。
急性心肌梗死发病后，由于病情紧急、病死率高，反复住院时间长，住院费用也高，患者出院后死亡和再梗死发病率高等特征。
这就要将降低病死率作为临床研究的关键，患者入院后要及时诊断和治疗，特别是并发急性左心衰竭的患者，在临床治疗上要有针对性地改善患者的心脏收缩及舒张功能，加强心电图的检测，对并发症的患者早期进行妥善处理。
对并发糖尿病患者，针对多种危险因素进行提前预防，如注意控制血糖、改善生活方式等。
对没有禁忌证的患者或者对常规治疗不满意的患者，可以进行冠状动脉造影术。
符合适应症的患者进行冠脉血运重建术，有效防止梗死病灶扩大及预防新的心肌梗死。
同时要为患者做好基础预防工作，尽可能减少患者住院次数，为患者节约医疗成本，提升患者生存率及长期预后。
参考文献
[1] 方永鹏，冠心病合并血糖异常患者冠状动脉病史特点分析[J].中国医药，2009，4：27-29.
[2] 宋忠海.硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，5（7）：636.
[3] 刘志福，姚玉才，程文娟.射血分数正常心力衰竭的诊治进展.山东医药，2010，50（45）：109-110.
[4] 刘蓉，杨跃进，乔树宾，等.高敏c-反应蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值.中国循环杂志，2011，26（1）：19-22.。