细胞蜡块免疫标记在浆膜腔积液腺癌细胞病理学诊断中的意义-病理学论文-基础医学论文-医学论文
细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值分析
细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值分析作者：刘智慧来源：《健康必读·下旬刊》2019年第01期【摘要】：目的：研究细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值。
方法：本次研究选取的研究对象为2017年8月～2018年7月期间在我院进行治疗的胸腔积液患者50例，均进行常规细胞涂片检测、细胞块切片免疫组化染色检测。
对比两种检查方法的阳性率、各抗体表达情况。
结果：细胞块切片免疫组化染色检测的阳性率（100.00%）高于常规细胞涂片检测（58.00%），差异具有统计学意义（P【关键词】：胸腔积液；细胞块切片；免疫组化染色；病理诊断【中图分类号】R561 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01胸腔积液一般在肺腺癌、非小细胞癌、恶性彩胸膜间皮瘤等患者中出现[1]，患者的病情均较为严重，预后效果较差。
在临床诊断胸腔积液时，应根据病因选择合理的治疗方法。
采用细胞涂片检查具有阳性率低等不足[2]，加上容易出现误诊情况，会导致患者的最佳治疗时机被耽误。
本文旨在提高胸腔积液的诊断准确率，对细胞块切片免疫组化染色的应用价值进行分析，择取我院收治的胸腔积液患者50例开展本次研究，现整理如下：1 资料和方法1.1 资料研究对象：我院收治的胸腔积液患者50例（属于2017年8月～2018年7月期间）。
男、女性患者的比例分别为28例、22例；年龄范围：下限值为22岁，上限值为80岁，年龄平均值（48.74±6.16）岁。
1.2 方法采集所有患者清晨的胸腔积液100mL，分别放入到4个试管中，以每分钟2500转的速度离心10-15min，取上层清液。
常规细胞涂片：取部分沉渣进行细胞涂片检测，合并其余的沉渣，采用戊二醛2.5mL进行固定，以每分钟2500转的速度离心5min，分离出上层清液和沉渣，对沉渣进行脱水处理，进行石蜡包埋切片操作，采用苏木素-伊红染色（HE）。
细胞蜡块技术成果介绍
细胞蜡块技术成果介绍
细胞蜡块技术是一种在病理学和临床各学科之间具有广泛应用的技术。
这种技术的主要优势在于，它能够将胸腔或腹腔积液液体标本转化为固体细胞蜡块，从而克服了传统涂片收集细胞少、背景细胞干扰因素大等弊端。
以下是对细胞蜡块技术成果的一些介绍：1.提高了诊断准确性：细胞蜡块技术允许进行连续切片，以供会诊或各种特殊染
色、细胞化学染色、免疫细胞化学染色、免疫荧光原位杂交、PCR等。
因此，它在肿瘤病理诊断上具有很好的应用价值，能及时准确地为临床提供充分有力的诊断依据。
2.扩大了诊断范围：细胞蜡块技术不仅可以检测出胸腔或腹腔积液中是否含有癌
细胞，还可以判断癌细胞的来源，为分子靶向药物的筛选提供依据。
这对于那些由恶性肿瘤引起的胸腹水，且传统影像学检查难以准确观察原发灶的情况，提供了非常珍贵的标本。
3.增强了诊断的个体化信息：细胞蜡块技术能够获取疾病的病理类型、原发或转
移以及组织来源等与诊疗息息相关的个体化信息，为临床诊治指明了方向。
4.提高了诊断阳性率：细胞蜡块技术自开展以来，提高了浆膜腔积液细胞诊断的
阳性率，弥补了传统细胞学检查存在的一些缺陷，尤其给那些怀疑肿瘤却又难以获取肿瘤组织来确诊的病人提供了很好的检查手段。
综上所述，细胞蜡块技术为病理学诊断提供了更为准确、全面和个体化的信息，为临床的精准医疗和肿瘤个体化治疗提供了有力保障。
如需了解更多关于细胞蜡块技术的信息，建议查阅相关文献或咨询专业人士。
细胞蜡块结合免疫组化技术在胸腔积液中的诊断价值
细胞蜡块结合免疫组化技术在胸腔积液中的诊断价值细胞蜡块结合免疫组化技术在胸腔积液中的诊断价值一、细胞蜡块结合免疫组化技术简介细胞蜡块结合免疫组化技术（Cell Block Immunohistochemistry，CB-IHC）是一种通过将细胞蜡块制备成石蜡切片并进行免疫组化染色的技术。
该技术结合了细胞学和组织学的优势，可以在病理诊断中发挥重要作用。
对于胸腔积液的诊断，CB-IHC技术有着独特的价值和作用。
二、胸腔积液的临床意义和诊断挑战胸腔积液是指积聚在胸腔内的液体，是临床上常见的病症之一。
原因多样，可能由于感染、肿瘤、心力衰竭等多种疾病所致。
对于胸腔积液的诊断，传统的细胞学检查和化验往往无法满足临床需求，存在着一定的诊断挑战。
三、CB-IHC技术在胸腔积液中的应用1. 识别恶性细胞CB-IHC技术可以帮助识别胸腔积液中的恶性细胞，对于肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的诊断具有重要意义。
通过对蜡块切片进行免疫组化染色，可以准确地确定细胞的来源和性质，有助于明确病因并指导治疗方案的选择。
2. 鉴别细胞类型CB-IHC技术可以帮助鉴别胸腔积液中的细胞类型，包括上皮细胞、淋巴细胞、间皮细胞等，为病因分析和临床诊断提供重要信息和依据。
3. 判断细胞增生和分化状态通过CB-IHC技术，可以对胸腔积液中的细胞增生和分化状态进行评估，帮助医生判断病情的严重程度和预后。
四、个人观点和总结CB-IHC技术作为一种新兴的病理诊断技术，在胸腔积液的诊断中展现出了巨大的潜力和优势。
通过细胞蜡块的制备和免疫组化染色的手段，可以更全面、准确地评估胸腔积液中的细胞和组织学特征，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。
然而，需要指出的是，CB-IHC技术在临床应用中还存在着一些挑战，包括标本制备的标准化、染色方法的优化等方面。
相信随着技术的不断进步和完善，CB-IHC技术会在胸腔积液的诊断中发挥越来越重要的作用，为临床医生和病理学家提供更精准的诊断和评估工具，也能让患者受益。
细胞块切片及免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用体会
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细胞块切片免疫组化染色对胸腔积液病理诊断的价值分析
细胞块切片免疫组化染色对胸腔积液病理诊断的价值分析细胞块切片免疫组化染色是一种在病理学诊断中常用的技术手段，能够帮助医生快速准确地诊断疾病。
胸腔积液是指在胸腔腔内积聚过多的液体，是一种常见的临床病症，病因复杂，临床表现也多种多样。
对于胸腔积液的病理诊断，细胞块切片免疫组化染色具有重要的价值。
本文将对细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的价值进行分析。
一、细胞块切片免疫组化染色技术介绍细胞块切片免疫组化染色是一种基于细胞学检查的病理学技术，它通过将组织或细胞块固定在载玻片上制成切片，然后使用特定的抗体与细胞中的特定抗原结合，再经过染色技术显示出所需的信息。
这种技术可以对细胞的形态和生物分子进行检测，有助于病理学诊断和分子生物学研究。
二、细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用胸腔积液临床上是比较常见的一种疾病，有多种不同的病因，包括感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、心血管疾病等。
临床医生需要通过对胸腔积液进行病理学检查来确定病因，细胞块切片免疫组化染色则可以提供更为精准的诊断结果。
1. 对肿瘤的鉴别诊断细胞块切片免疫组化染色对于肿瘤的鉴别诊断具有很高的诊断准确性。
在胸腔积液中，肿瘤细胞的浸润和转移是常见的情况，通过对胸腔积液中的细胞块进行免疫组化染色，可以明确肿瘤的类型和来源，对于临床治疗和预后判断具有十分重要的意义。
2. 对感染的鉴别诊断有些情况下，胸腔积液可能是由于感染引起的，而这种情况下需要进行病原微生物的检测。
细胞块切片免疫组化染色技术可以针对感染的病原微生物进行特异性检测，有助于明确感染病因，指导临床用药和治疗。
三、细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的优势相比传统的细胞学检查和染色技术，细胞块切片免疫组化染色具有以下几个优势：1. 更为精准的诊断结果细胞块切片免疫组化染色技术采用了高度特异的抗体标记技术，可以对靶细胞中的特定抗原进行高效特异性的检测和标记，因此能够提供更为精准的诊断结果。
临床应用浆膜腔积液细胞学检查的价值
在临床中出现浆膜腔积液的问题比较常见，通过细胞学检验的方式针对患者出现的肿瘤情况进行良、恶性的分析具有非常重要的意义和价值。
通过在浆膜腔积液中寻找癌细胞，借助细胞学的理论进行深入分析，能够及时地发现患者的病症情况，通过浆膜腔积液细胞蜡块切片与免疫组化染色和细胞学检验相结合，就能够提升病理检查的准确性[1]。
因此，本次研究的主要目的就是探讨细胞蜡块与免疫组化联合的方式在临床诊断恶性浆膜腔积液中的应用价值[2]，现报告如下。
资料与方法根据本次研究需要在本院收集相关的患者资料，并设计严谨的研究内容按照步骤进行操作。
收集2014年1月-2017年1月细胞学诊断存在恶性浆膜腔积液的患者资料200例，其中200例样本被离心，而且在第1次接受涂片的初次筛选后保证存在比较多的肿瘤细胞，存在恶性胸水101例，恶性腹水76例。
以上患者资料的收集标准必须同时满足两项条件：①患者病例中具备良好的细胞块和免疫标记信息资料。
②患者经过病理切片、影像学的检查，以及临床的追踪观察确认过其病症情况。
以上收集到的患者病理资料差异无统计学意义(P＞0.05)，可以进行研究比对应用。
方法：根据本次研究设计内容进行相关研究流程的操作。
首先，针对本次研究需要进行患者资料收集，在本院收集到200例经过证实确认恶性浆膜腔积液的患者资料，应用常规的细胞学涂片方式，以及细胞快切片与免疫组化联合的检验方式进行检测的研究。
首先收集患者的常规细胞涂片，然后将100mL的浆膜腔积液标本安置在离心管当中，选择2000转/min的低速离心10min，提取其中存在的沉淀物制作涂片，然后放置在90%浓度的乙醇溶液当中进行固定，常规HE染色。
细胞块切片及HE染色操作方法：收集100mL放置在离心管当中，仍然选择2000转/min的低速离心，时间15min。
提取沉淀物，如果沉淀物少可以增加浆膜腔积液进行2次离心，然后得到固体状的沉淀物，并收集沉淀物放置在包埋盒当中，使用10%的中性福尔马林固定。
免疫组化标志物在鉴别浆膜腔积液恶性肿瘤细胞中的应用价值
何 欣 ，女 ，主治医师 ，通讯作 者。Ｅ—ｍａｉｌ：ｈｅｘｉｎ２２５０７３９＠
１．１ 一 般资料 收集 ２０１５年 ２月 ～２０１６年 ３月 甘肃 省肿 瘤 医院存档 的浆膜 腔 积 液标 本 ，细胞 学筛 选 恶 性肿 瘤 １０５ 例 ，胸水 ６０例 ，腹水 ３６例 ，心包积 液 ９例 ，年 龄 ２０～８９岁。 每例标本均分 ２份进行离 心沉 淀 ，１份行 常规 细胞学涂 片及制片 ，另 １份行石蜡包埋切片并进行免疫组化 染色 。依据 临床病史 、常规细胞学涂片及薄层液基细胞技术 制 片筛选 出恶性及 疑似 恶性 的浆膜腔积液标本 。 １．２ 试剂 免疫组化染 色采用 ＥｎＶｉｓｉｏｎ法 ，所 选抗 体包括
ＣＫ７ ＣＫ８／１８ ＴＹＦ．１ Ｎａｐｓｉｎ Ａ ＣＫ２０ Ｖｉｌｌｉｎ ＣＥＡ ＣＫＰ ＰＡＸ一
浆膜腔积液 （胸腹 腔 、心包 腔 ）细 胞病 理学 检查 是 临床 病理学 诊断的主要手段 ，其 病因较为复杂 ，是 临床 常见病症 ， 尤其对 于浆 膜腔积液为唯一症状 的患者 ，快速准确地判断其 良恶性 及分类对疾病 的诊断 十分重要 ；是 指导 临床诊 治 、判 断 预后 的 重 要 方 法 。
５ ＰＡＸ一８ ＣＡ１２５、ＥＲ ＰＲ ＨＥＲ一２、ＣＲ ＭＣ ｖｉｍｅｎｔｉｎ ＣＤ２０
ＣＤ３、ＭＵＭ１、ＢＣＬ－６、ＣＤ４５等 ，试剂盒均购 自福州迈新公 司。 １．３ 方法 送检 的 １０５例恶性 浆膜 腔积液 标本 ，将每 例新 鲜标本编号后分成 ２份 ，各 ８０ ｍＬ分别 置于 ２个 离心管 中， 以 ３ ０００ ｒ／ｍｉｎ低 速离 心 ５ ｒａｉｎ。２管均去上清液保 留沉淀物 待 用 。 １．３．１ 常规 细胞涂 片及 薄层液基 细胞技 术制 片 取 １管沉 淀物常规涂片 ２张 ，湿 片固定 于 ９５％ 乙醇溶液 中，ＨＥ染 色。 再将剩余沉淀物全部转入薄层液基细胞保存瓶 中，薄层液基 细胞技术使用广州鸿旗 公司液基 细胞沉 降式 自动 制片 染色 机 制 片 。 １．３．２ 细胞块 制作、切 片及 ＨＥ染 色 用 另一管 沉淀物 注 入 ９５％ 乙醇溶 液 ４０ ｍＬ，低速 离心 ３ ０００ ｒ／ｍｉｎ，５ ｒａｉｎ，弃 上 清 ，再加入 １０％ 中性福 尔马林 ５０ ｍＬ，重复 离心 ５ ｒａｉｎ，去上 清液 ，沉淀物足够并凝 固成块 ，然后将 固块包 于滤 纸置入包 埋 盒内 ，全 自动脱 水机 固定 、脱水 ，然后 包埋 、切 片及 ＨＥ染 色。细胞蜡块 切片 ，免疫组化染色 。 １．４ 评价标准 常规 细胞学涂 片 、薄 层液基 细胞技 术制 片 及 细胞 块 ＨＥ切片判 读 ：呈巢 团 、弥 漫或散 在分 布 的明显异 型细胞 ，确定为免疫组化染色的基本条件 。免疫组化判读方 法 ：参照组织学原则 ，细胞膜 、细胞核或细胞质出现定位清晰 的棕 黄色或 黄色颗粒者 ，且 量 ＞１０％ 的靶细 胞 （异 型细胞 ） 为 阳性 ；完全不着色者 为阴性 。各种 抗体 阳性结 果可靠 ，染 色 定 位 准 确 。 １．５ 统计学方 法 数 据分 析处 理采 用 ＳＰＳＳ １８．０软件 ，资 料计数采用 检验 ，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
细胞块切片联合免疫组化在浆膜腔积液诊断中的应用
ＹＡＮＧ Ｌｉｙｉｎｇ１，ＺＨＵ Ｊｉｅ２
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｏｎｇｈｅＳｔａｔｅ，Ｍｅｎｇｚｉ６６１１９９，Ｃｈｉｎａ）
标记免疫分析与临床 ２０１９年 １月第 ２６卷第 １期
９３
细胞块切片联合免疫组化在浆膜腔积液
诊断中的应用
杨丽英１，朱 杰２
（云南省红河州第一人民医院，１．病理科，２．神经内科，云南 蒙自 ６６１１９９）
摘要：目的 探讨细胞块切片联合免疫组化在浆膜腔积液诊断中的价值。方法 收集我院 ２０１０年 ２月至 ２０１７年 １１月的 胸腹水标本 １２６例。每例标本收集后立即行普通涂片与液基细胞学涂片，并行离心沉淀，细胞块石蜡包埋、切片及免疫细 胞化学染色。结果 与细胞块切片联合免疫组化相比，普通涂片联合免疫组化及液基细胞学涂片联合免疫组化的阳性率 均不高，且差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。普通涂片联合免疫组化、液基细胞学涂片联合免疫组化的不确定率分别为 ３４．１％、２３．８％，均高于细胞块切片联合免疫组化的 １３．５％，且差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。细胞块切片联合免疫 组化法的假阳性率低于普通涂片联合免疫组化法，而细胞块切片联合免疫组化法的假阴性率低于普通涂片联合免疫组化 法及液基细胞学涂片联合免疫组化法，差异均具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。在恶性肿瘤组织中，三种方法检测显示 ＴＴＦ１、ＣＫ７和 ＣＥＡ阳性率均较高，且分别在肺癌、子宫内膜癌和乳腺癌中检出率最高。结论 细胞块切片联合免疫组化 是判断浆膜腔积液良恶性的有效方法，ＴＴＦ１、ＣＫ７和 ＣＥＡ的抗体组合具有较高的应用价值。 关键词：浆膜腔积液； 细胞块； 免疫组化； 癌症； 诊断
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细胞蜡块免疫标记在浆膜腔积液腺癌细胞病理学诊断中的意义-病理学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——浆膜腔积液常是恶性肿瘤的晚期临床表现之一。
目前，细胞病理学检查仍是诊断恶性浆膜腔积液最常用的方法之一，也是确诊的主要手段。
恶性浆膜腔积液多为腺癌细胞，而间皮病变细胞形态多变，与腺癌细胞常难以区别，易造成诊断困难、漏诊或误诊。
现针对66 例可疑异型腺上皮的浆膜腔积液标本，探讨细胞蜡块结合免疫标记在浆膜腔积液腺癌细胞病理学诊断中的临床价值。
1 材料与方法1．1 材料收集皖南医学院弋矶山医院病理科2011 －2013 年间送检的通过细胞普通涂片筛选出的66 例可疑异型腺上皮的浆膜腔积液标本。
其中胸水40例、腹水25例、心包积液1例。
所有病例均由两位高年资病理医师依据2006 年《浆膜腔积液细胞病理学诊断》标准，结合免疫标记结果进行细胞病理学诊断。
1．2 方法1．2． 1 细胞普通涂片的制作浆膜腔积液标本按常规操作制成多张普通细胞涂片，1 张行HE 染色后光镜下观察，初步筛查出66 例可疑异型腺上皮病例，余涂片备用免疫化学染色。
1．2．2 细胞蜡块切片的制作66 例浆膜腔积液标本再经沉淀、离心、固定后，将细胞块取出放入小包埋盒进行常规脱水等流程处理后，石蜡包埋，制成细胞蜡块，4 m 切片多张，1 张常规HE 染色，制成细胞蜡块切片观察，余切片备用免疫化学染色。
1．2．3 免疫化学染色66 例标本相应细胞普通涂片和细胞蜡块切片分别行免疫标记。
一般将一张细胞普通涂片十字划分为四个区域，同时行四种免疫标记; 一般一张细胞蜡块切片行一种免疫标记。
免疫标记采用SP 法，选择性标记CKpan( AE1/AE3) 、EMA( E29) 、Calretinin( CＲ，SP13) 、MC( HBME －1) 、CEA( CEA －31) 、TTF －1 ( 8G7G3 /1) 等指标，以上一抗均购自中杉金桥生物技术有限公司。
DAB显色，苏木素复染，光镜下观察，以异型细胞胞膜、胞质或胞核出现棕黄色染色为阳性表达。
操作严格按流程进行。
1．2． 4 诊断方法初步筛查出的66 例可疑异型腺上皮的浆膜腔积液标本，每例同时应用以下三种方法进行最终诊断: 细胞普通涂片、细胞普通涂片免疫标记和细胞蜡块切片免疫标记。
1．2． 5 统计学分析应用SPSS17．0 统计软件对实验数据进行处理，两两间比较采用2Fisher 精确检验，P ＜0．05 为差异有统计学意义。
2 结果2．1 浆膜腔积液标本三种方法腺癌细胞检出率66 例可疑异型腺上皮的浆膜腔积液标本，通过细胞普通涂片确诊为腺癌细胞的有29 例，检出率43．9% ( 29 /66) ; 通过细胞普通涂片的免疫标记确诊为腺癌细胞的有50 例，检出率75．8% ( 50/66) ;通过细胞蜡块切片的免疫标记确诊为腺癌细胞的有61 例，检出率92．4% ( 61 /66，见表1) 。
后两者方法均较仅依赖细胞普通涂片阳性检出率高，差异有统计学意义( P ＜0．01) ，而细胞蜡块切片免疫标记又较细胞普通涂片免疫标记阳性检出率高，差异有统计学意义( P ＜0．01) 。
余 5 例均为增生的间皮细胞。
经细胞普通涂片确诊的29 例和细胞普通涂片免疫标记确诊的50 例，均包含在经细胞蜡块切片兔疫标记确诊的61 例病例中，无误诊现象，其漏诊病例均为将可疑异型细胞判断为间皮细胞所致。
最终确诊的61 例病例，后经临床、影像学及相关实验室检查得到相应证实。
2．2 细胞病理检查2．2．1 HE 染色镜下观61 例恶性浆膜腔积液均为腺癌细胞，排列方式可构成多种图案。
浆膜腔积液腺癌细胞在细胞普通涂片中多呈球团状排列，无明显腺样结构，细胞散乱，背景脏杂( 图1A，见第342 页) ，观察耗时、费力; 而在细胞蜡块切片中多呈腺管样排列，腺体结构常见，细胞集中，背景清晰( 图1B，见第342 页) ，观察省时省力。
2．2． 2 免疫化学染色腺癌细胞一般表达AE1 /AE3、EMA、CEA、TTF －1 等指标，不表达CＲ、MC、p63 和LCA 等指标。
细胞普通涂片中腺癌细胞AEI / AE3 的免疫标记染色背景深、阳性染色细胞定位不准确，判断困难( 图2A，见第342 页) ; 细胞蜡块切片免疫标记染色背景清晰、阳性染色细胞定位准确，易于判断( 图2B，见第342 页) 。
2．3 细胞病理诊断61 例恶性浆膜腔积液均为腺癌细胞。
结合免疫标记结果，38 例胸水中肺来源32 例、消化道来源4 例、乳腺来源1 例、卵巢/ 子宫内膜来源1 例; 22 例腹水中消化道来源17 例、卵巢/子宫内膜来源5 例;心包积液1 例来源于肺( 见表2) 。
3 讨论对于恶性肿瘤引起的浆膜腔积液，影像学检查由于受积液干扰一般无法准确观察原发灶，也无法通过内镜活检、体外穿刺及手术切除获得组织标本，只能依靠浆膜腔积液细胞病理学检测寻找恶性证据。
因此浆膜腔积液细胞病理学诊断可能是这类患者唯一能起到确诊作用的选择。
传统的细胞病理学诊断一般采用细胞涂片的方式，其假阴性率过高，且不能确定具体类型，实际工作中并不能为临床解决最终的诊断难题，使其可信度、依赖度和诊断价值大打折扣。
究其原因主要如下: ①涂片受人为因素影响过多，如涂片过薄导致细胞分布不均，过厚又导致细胞重叠而无法观察，最终不是过诊就是漏诊; ②涂片中细胞常因干燥而退变，导致细胞体积增大，胞膜模糊不清，胞核增大畸形，染色质及核膜不清，细胞染色度和清晰度均下降，直接干扰诊断医师的正确判断; ③推片导致细胞排列无规律，增生的间皮细胞、组织细胞和肿瘤细胞难以区分，导致诊断的盲目和茫然; ④阅片耗时长，效率低，检出率低; ⑤涂片如需做免疫标记等进一步检查，再涂片不能保证细胞数量和种类的恒定，且容易脱片、染色背景深、阳性定位不准、标记效果差、假阳性率高。
为了弥补涂片时人为因素的影响和制片技术的局限，可先将浆膜腔积液液体标本制成固体细胞蜡块，再进行类似组织学的切片以及在此基础上的免疫或分子病理学检测，即把细胞学的缺陷转化成组织学的优势，结果得到很好的制片效果，同时提高了细胞病理学的阳性检出率。
本研究认为，细胞蜡块免疫标记阳性检出率的提高是基于四个转变和一个改善，即标本类型的转变( 液态固态) 、制片方式的转变( 涂片切片) 、镜下排列的转变( 弥散集中) 、标记模式的转变( 一张划区同染多张分张分染) 以及制片和标记效果的改善。
总之，细胞蜡块免疫标记的优势如下: ①利用细胞沉淀系数的差异，通过多次离心，可有效去除红细胞、纤维及杂质等无效成分和干扰因素; ②细胞较集中，能保持细胞固有的组织排列结构，如腺管样结构，便于观察和判断细胞类型; ③切片和免疫标记效果优良，染色清晰，背景干净，利于做出准确诊断; ④阅片耗时短，效率高，检出率高; ⑤有利于肿瘤细胞类型的诊断及鉴别诊断，如腺癌细胞与间皮细胞、鳞状细胞癌细胞的鉴别; ⑥有利于腺癌细胞组织器官来源的判断，如TTF －1、CA125、CDX － 2 和GCDFP －15 可分别作为肺腺癌、卵巢上皮癌、胃肠道腺癌和乳腺癌癌细胞来源的免疫标记;⑦可重复制片，长期保存; ⑧便于院际间的交流和会诊; ⑨有利于进一步的分子病理学检测，如胸水中肺腺癌细胞EGFＲ基因突变的检测，是判断其对EGFＲ－TKI 靶向治疗是否敏感的强预测因子。
当然，相对于细胞涂片，细胞蜡块的劣势主要体现在其制作过程中的流程稍显复杂、所需耗材增多、所需成本增加、所需时间较长等方面。
本组研究证实，细胞普通涂片仅依赖细胞形态学进行病理诊断，难以确定异型细胞类型、性质及其来源; 与细胞普通涂片的免疫标记相比，细胞蜡块的免疫标记更具优势，不仅有助于细胞病理学阳性检出率的提高，而且有利于腺癌细胞的鉴别诊断及其组织器官来源的分析判断。
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