重组人干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎成本-效果分析
聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎疗效比较
聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎疗效比较摘要】目的观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a与普通干扰素(IFN)α-2b 治疗慢性丙型肝炎（CHC）的临床疗效。
方法 106例CHC患者随机分为两组，分别采用IFNα-2b和PEG-IFNα-2a，联合应用利巴韦林治疗，疗程72周，随访24周。
主要观察病毒学应答和生化学应答以及药物不良反应。
结果 PEG-IFNα-2a组治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续应答 (SVR)高于IFNα-2b组,但差异无统计学意义(分别为73.68%、65.78%和65.74%、58.82%,P>0.05)；IFNα-2b与PEG-IFNα-2a不良反应率无显著差异（P>0.05）。
结论 PEG-IFNα-2a对CHC患者的疗效优于IFNα-2b，但差异无统计学意义。
【关键词】肝炎丙型慢性聚乙二醇干扰素α-2a 干扰素α-2b【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0189-01慢性丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化最终导致肝硬化和肝癌，IFN-α和利巴韦林联合应用是目前公认的治疗CHC的有效药物。
我们将慢性丙型肝炎患者随机分为A、B两组，A组采用聚乙二醇干扰素α-2a ( PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林，B组采用干扰素α-2b（IFNα-2b）联合利巴韦林进行抗病毒治疗，并对两组的临床疗效进行对比分析。
一.资料与方法1.病例选择 2009年1月～2012年8月在河南省汝州市第一人民医院感染病区住院及出院后随访的CHC患者，诊断符合《丙型肝炎防治指南》标准［1］。
男76例，女30例，A组平均年龄（41.4+9.6）岁，ALT(121+10)Ｕ/L,B组平均年龄（42.6+8.8）岁，ALT(119+13)Ｕ/L；两组患者HCV-RNA定性均阳性。
以上指标两组比较，P值均大于0.05，具有可比性。
聚乙二醇干扰素a一2a与干扰素a一2a治疗慢性丙型肝炎疗效、安全性的评估
ＩＦＮａ．２ａ组
２４周
４８周
二、入选与排除标准
ＣＨＣ患者半年内有两次丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）
异常，年龄１８～６５岁，筛选期内抗ＨＣＶ阳性、
ＨＣＶ ＲＮＡ定量≥６００ ＩＵ／ｍｌ、ＡＬＴ值超过正常上
限１０倍之内；排除以下情况：妊娠和哺乳妇女、６
个月内接受过抗病毒或免疫抑制治疗者、失代偿性 肝硬化、合并ＨＢＶ、ＨＤＶ、ＨＩＶ感染者、自身免疫 性疾病、严重精神性疾病患者特别是抑郁症、恶性 肿瘤、甲状腺疾病、有吸毒或酗酒史等。
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｐｏｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅ Ｇｌｙｃｏｌｓ；Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ｃ—ｌｉｋｅ ｖｉｒｕｓｅｓ；Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ｃ，ｃｈｍｎｉｃ；Ｉｎｔｅｒｆｒｏｎ Ａ１ｆａ一２ａ
作者单位：１０００ｌｌ北京地坛医院（徐道振、谢尧）；上海第二医科大学瑞金医院（陆志檬）；第一军医大学南方医院（骆抗先）；北京友谊 医院（贾继东）；第三军医大学西南医院（王宇明）；中国医科大学第二附属医院（赵桂珍）；西安交通大学第一附属医院（张树林）；重庆医科大 学第二附属医院（张大志）
２ａ（ＰＥＧ—ＩＦＮｄ一２ａ）ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ ｉｎ Ｃｈｉｎａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ２０８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ
ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ，ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ，ＰＥ（≥ＩＦＮａ一２ａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ＩＦＮａ一２ａ Ｇｒｏｕｐ
【关键词】 聚乙烯二醇类；ｃ型肝炎样病毒属；肝炎，丙型，慢性；干扰素一ａ ２ａ
ＲａｎｄＯｍｉｚｅｄ，ｏｐｅｎ－ｌａｂｅｌ ａｎｄ ａｃｔｉｖｅ ｃｏｎｔｒｏｌＩｅｄ ｓｔｕｄｙ ０ｆ ＰＥＧ·ＩＦＮａ－２ａ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ
聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INF-α-2a)治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的临床分析
疾病 病理改变 ， 其炎症主要侵犯 支气管壁肺泡 壁 ， 特别是 支
气管周围血管 、周 围４ ， ｎ ｆ 问和肺 泡间隔的结缔 组织。与干扰
素有 关的肺部并发症 较为罕见 ， 临床资料报道 ， 由干扰 素导
致 的肺部并发症 累积发生率 ＜ １ ％， 而 问质性 肺炎 的发生 率更 是＜ ０ ． ２ ％＿ ２ Ｊ 。因干扰素导致 的间质性 肺炎的发病原因尚不完 全明确 ， 有研究认 为可能是 由于干扰素通过抑制 Ｔ细胞和增
【 关键词 】 慢性丙肝 ； 间质性肺炎 ； 干扰素
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ３ ／ ｊ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． １ １ － ５ ５ ４ ７ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． １ １ ６
聚乙二 醇干扰素 ｏ ． ／ 一 ２ ａ （ Ｐ Ｅ Ｇ — Ｉ Ｎ Ｆ — 一 ２ ａ ） 联 合 利 巴 韦
仪一 ２ ａ （ Ｐ Ｅ Ｇ ～ Ｉ Ｎ Ｆ — 一 ２ ａ ） 治 疗 慢性 丙 肝 ｆ Ｃ Ｈ Ｃ ） 所致 的间 质性
肺炎患者 的临床特点 ， 现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
（ ６ ． ６±１ ． ４ １ 周， 重度 患者发生 间质性肺炎 的时间平均为治疗后 （ １ ４ ． ６ ±２ ． １ １ 周， 两 者 比较重度 肺功能损 伤患者 间质性 肺炎 出
两种聚乙二醇干扰素分别联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎疗效分析
两种聚乙二醇干扰素分别联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎疗效分析牛玉兰;吴倩;王家猛;周付成【摘要】目的探讨聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林及聚乙二醇α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的疗效.方法选取本院收治的丙型肝炎病例120例,分为派罗欣组及佩乐能组,每组60例,派罗新组给予聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗,佩乐能组给予聚乙二醇α-2b干扰素联合利巴韦林治疗,对两组患者病毒学应答及副作用进行统计分析.结果派罗欣组患者RVR率71.67％,EVR率91.67％,SVR率91.67％,流感样症状83.33％,腹泻21.67％,粒细胞下降68.33％,脱发11.67％,甲状腺功能异常18.33％.佩乐能组患者RVR率73.33％,EVR率90.00％,SVR率90.00％,流感样症状68.33％,腹泻23.33％,粒细胞下降66.7％,脱发13.33％,甲状腺功能异常16.67％.两组患者RVR、EVR、SVR率无统计学差异,而流感样症状佩乐能相对较少,差异有统计学意义(P＜0.05),腹泻、粒细胞下降、脱发及甲状腺功能异常,差异无统计学意义(P＞0.05).结论派罗欣及佩乐能联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效等同.目前两种长效干扰素分别联合利巴韦林仍然可以作为丙型肝炎治疗的首选方法之一.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)021【总页数】5页(P184-187,214)【关键词】聚乙二醇干扰素α-2a;聚乙二醇干扰素α-2b;利巴韦林;丙型肝炎;病毒学应答【作者】牛玉兰;吴倩;王家猛;周付成【作者单位】江苏省宿迁市传染病防治中心感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市传染病防治中心感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市钟吾医院感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市钟吾医院感染科,江苏宿迁223800【正文语种】中文【中图分类】R563.5丙型病毒性肝炎，目前在我国发病率在3.2%，多为散发，偶有爆发流行[1-2]。
重组人干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎成本-效果分析
重组人干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎成本-效果分析韩红彬;常立杰;黄玉柱【摘要】目的：探讨比较聚乙二醇干扰素α-2a与重组人干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎的疗效，并对两种药品进行成本-效果分析。
方法：将51例慢性丙型肝炎患者随机分为2组，一组用聚乙二醇干扰素，应用聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林片治疗；一组应用重组人干扰素α-2b联合利巴韦林片治疗，疗程48周。
观察两组的生化指标，并进行成本-效果分析。
结果：24周检测两组的HCV-RNA 转阴率、ALT复常率值意义有统计学差异(χ2=0.5，P<0.05)，从12周和48周检查结果两组的HBV-RNA转阴率、ALT复常率值差异无统计学意义(χ2=0.5，P>0.05)。
α-2a组药品成本及成本效果显著高于α-2b组。
结论：从丙肝的长期治疗考虑，选择重组人干扰素α-2b是一种更为经济的治疗方案。
%Objective: To investigate the effective of Peginterferonalfα-2a injection and recombinant human interferonα-2b injectionin the treatment of chronic hepatitis C and to analyze their cost-effectiveness.Methods: 51 patient with chronic hepatitis C were selected and randomly divided into the two groups. One group was treated with peginterferonalfa-2a injection and ribavirin tablets. Another group was treated with Recombinant Human Interferon α-2b Injection and Ribavirin Tablets. The course of treatment was 48 weeks. Biochemicalindexes were observed between the two groups and the results were analyzed by the cost-effectiveness analytical methods.Results: There was significant differ ence (χ2=0.5,P<0.05) in the HBV-RNA negative conversion ratio and ALT normalization rate between the two group atweek 24th .There was no significant difference (χ2=0.5, P>0.05) between the two group at week 12th and 48th. The cost and cost-effectiveness of the group α-2a was significant higher than the group ofα-2b. Conclusion: From the consideration of long-term treatment of chronic hepatitis C, recombinant human interferon α-2b injection should be a more economical treatment plan.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2016(013)010【总页数】3页(P27-29)【关键词】干扰素α-2b;聚乙二醇干扰素α-2 a;慢性丙型病毒性肝炎;成本-效果分析【作者】韩红彬;常立杰;黄玉柱【作者单位】北京市监狱管理局清河分局医院药剂科，天津300481;北京市丰台区南苑社区卫生服务中心，北京100076;北京市监狱管理局清河分局医院传染科，天津 300481【正文语种】中文【中图分类】R978.7丙型肝炎目前成全球性流行，不同性别、年龄、种族、民族人群均对丙型肝炎病毒(HCV)易感。
重组人干扰素a-2b联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效分析
重组人干扰素a-2b联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效分析作者：李浩淼来源：《中外医疗》 2011年第23期李浩淼(祁阳县人民医院湖南永州 426100)【摘要】目的探讨重组人干扰素a-2b治疗急、慢性丙型肝炎的疗效。
方法给予急、慢性丙型肝炎患者重组人干扰素a-2b 5Mu肌肉注射,起初1月每日1次,之后隔日1次,以12个月为1个疗程;给予丙型肝炎肝硬化患者3Mu肌注,隔日1次,疗程12个月。
所有患者均联合利巴韦林,每日0.8～1.2g口服。
随访2～5年。
结果急、慢性丙型肝炎患者在治疗后均取得不错的疗效。
急性患者经治疗后ETR为84.6%,稳定SR为76.9%,慢性患者ETR为61.4%,SR为52.3%(p＜0.05);在10例丙型肝炎肝硬化患者,ETR为6例,SR为4例;急慢性肝炎患者在治疗最初1个月内应答者其复发率低于1个月后才应答者(p＜0.01)。
结论重组人干扰素a-2b治疗急慢性丙型肝炎的近、远期疗效较好,重组人干扰素a-2b治疗的安全性较好,代偿期肝硬化患者也可抗病毒治疗。
【关键词】丙型肝炎肝硬化重组人干扰素a-2b【中图分类号】 R5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)08(b)-0102-02丙型肝炎病毒感染已成为目前严重的社会和公共卫生问题。
根据国内外研究证实,治疗丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗,我们应用重组人干扰素a-2b联合利巴韦林治疗52例急性丙型肝炎,88例慢性丙型肝炎及10例丙型肝炎肝硬化患者,并进行了2～5年追踪随访,以比较干扰素对急慢性丙型肝炎、肝硬化的近、远期疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料采取我院2001年至2010年门诊或住院的患者,均符合下列入选条件:（1)血清抗-HCV和HCV-RNA阳性;(2)血清ALT异常或正常,血清总胆红素＜34.2μmol/L;(3)无腹水和肝性脑病;(4)排除合并甲乙丁戊型肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒感染及脂肪肝、中毒、酒精、遗传性、自身免疫性肝病。
重组人干扰素α—2b治疗慢性丙型肝炎的临床效果评价
重组人干扰素α—2b治疗慢性丙型肝炎的临床效果评价作者：孙成梅来源：《中国现代医生》2015年第02期[摘要] 目的探讨慢性丙型肝炎采用重组人干扰素α-2b治疗的临床效果。
方法选取慢性丙型肝炎100例为研究对象，均为我院2009年4月～2014年4月收治的患者，随机分为两组，比较重组人干扰素α-2b治疗（观察组，n=50）与普通干扰素-2b治疗（对照组，n=50）的临床治疗效果。
结果治疗后，两组均有纳差恶心、发热恶寒、身痛乏力、咯痰咳嗽、鼻塞咽痛等症状，对症处理均消失。
两组患者少数有中性粒细胞及白细胞下降，取升白药物应用，恢复正常。
观察组脱发1例，对照组2例，药物停用后好转。
观察组治疗12周、24周、治疗后24周ALT复常率均高于对照组（P[关键词] 重组人干扰素α-2b；慢性丙型肝炎；临床效果[中图分类号] R512.62 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）02-0088-03丙型肝炎在临床是一种慢性进展性肝脏疾病，发生率较高，约50%～85%的丙型肝炎在感染病毒后向慢性感染转化[1]。
HCV感染可诱导肝脏纤维化和慢性炎症坏死，部分并发肝硬化，使肝细胞癌风险明显增加。
HCV病毒复制活跃程度与HCV感染后的疾病进展关联密切，重视抗病毒治疗，对控制肝脏的炎症活动和病毒复制意义重大[2]。
本文旨在比较重组人干扰素α-2b治疗与普通干扰素-2b治疗慢性丙肝的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取慢性丙型肝炎100例，均为我院2009年4月～2014年4月收治的患者，其中男57例，女43例，年龄21～72岁，平均（43.7±10.6）岁。
均符合中华医学会肝病分会等制定的诊治标准，病毒RAN和血清抗HCV定量持续阳性>6个月。
患者对本次实验均知情同意，全部入选患者分为观察组和对照组各50例，两组患者的性别、年龄、病史等具可比性（P>0.05）。
聚乙二醇化干扰素α-2b替换聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性难治性丙型肝炎
【 摘要】 目的 探讨 聚乙二 醇化 干扰素 ｃ２ 能否替换 聚乙二醇化干扰素 仅２ 治疗难治性慢性 ￣ｂ － 一 ａ
丙 型肝炎 ， 疗效能否提 高 、 良反应 能否减少 、 不 依从性是否增加 。方法 选取 上海市公共 卫生 中心等
医 院 １ 例 丙 型肝 炎 患 者 ， 实 时荧 光 定 量 Ｒ 。Ｃ １ 以 ＴＰ Ｒ检 测 其 血 清 Ｈ Ｖ Ｒ Ａ， Ｃ 基 因 分 型 按 ５ 一 编 Ｃ Ｎ Ｈ Ｖ ’非
持 续 应 答 。７例 持续 应 答 者 中 ３例 获 得 快 速 应 答 、 为早 期 应 答 。 结 论 ７例 应 用 Ｐ ｇＩＮ ｃ２ ｅ． ￣ ａ治 疗 丙 Ｆ － 型肝 炎 出现 无 应 答 、 良反 应 或 复 发 时可 用 Ｐ ｇＩＮ ｃ２ 不 ｅ— ￣ ｂ替 代 ， 有 心脏 疾 患 者 不 宜 替 代 。能 替 代 者 Ｆ － 但 治 疗 时注 意 足 够 的疗 程 和 至 少 ８ ％ 的 剂 量 ， 使 部 分 患 者 从 中 获 益 ， 高 持 续 应 答 。 ０ 可 提
例 ） 停 药 后 复 发 者 １ 。用 ＰｇＩＮ ｄ２ ， 例 ｅ— ＿ｂ按 照 至少 ８％ 的 剂 量 替 换 Ｐ ｇＩＮ ｃ２ ， 够 的 疗 程 替 换 Ｆ ０ ｅ— ｔ ａ 足 Ｆ －
后无应答 的 ４例患者治疗结束时均应答 ， 中持续应答者 ３例 ， 发 １例 ； 良反应 的 ６例患者 替换 其 复 不 后完成治疗者 ４例 ， 中止 １ ， 例 正在 治疗 １例 ， 中持续应答者 ３例 ， 其 无应答 １例 ； 复发的 １ 例患者 出现
码 区进行 Ｐ Ｒ法扩增及测序 和分析 。所有 患者均 以聚 乙二醇化 干扰素 （ ｅ— Ｎ） ２ Ｃ ＰｇＩ 一ｂ替 换 Ｐ ｇＩＮ Ｆ ｅ— Ｆ
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重组人干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝
炎成本-效果分析
韩红彬;常立杰;黄玉柱
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2016(013)010
【摘要】目的：探讨比较聚乙二醇干扰素α-2a与重组人干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎的疗效，并对两种药品进行成本-效果分析。
方法：将51例慢性丙型肝炎患者随机分为2组，一组用聚乙二醇干扰素，应用聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林片治疗；一组应用重组人干扰素α-2b联合利巴韦林片治疗，疗程48周。
观察两组的生化指标，并进行成本-效果分析。
结果：24周检测两组的HCV-RNA 转阴率、ALT复常率值意义有统计学差异(χ2=0.5，P<0.05)，从12周和48周检查结果两组的HBV-RNA转阴率、ALT复常率值差异无统计学意义(χ2=0.5，P>0.05)。
α-2a组药品成本及成本效果显著高于α-2b组。
结论：从丙肝的长期治疗考虑，选择重组人干扰素α-2b是一种更为经济的治疗方案。
%Objective: To investigate the effective of Peginterferonalfα-2a injection and recombinant human interferonα-2b injectionin the treatment of chronic hepatitis C and to analyze their cost-effectiveness.Methods: 51 patient with chronic hepatitis C were selected and randomly divided into the two groups. One group was treated with peginterferonalfa-2a injection and ribavirin tablets. Another group was treated with Recombinant Human Interferon α-2b Injection and Ribavirin Tablets. The course of treatment was 48 weeks. Biochemicalindexes were observed between the two groups and the
results were analyzed by the cost-effectiveness analytical methods.Results: There was significant differ ence (χ2=0.5,P<0.05) in the HBV-RNA negative conversion ratio and ALT normalization rate between the two group at week 24th .There was no significant difference (χ2=0.5, P>0.05) between the two group at week 12th and 48th. The cost and cost-effectiveness of the group α-2a was significant higher than the group ofα-2b. Conclusion: From the consideration of long-term treatment of chronic hepatitis C, recombinant human interferon α-2b injection should be a more economical treatment plan.
【总页数】3页(P27-29)
【作者】韩红彬;常立杰;黄玉柱
【作者单位】北京市监狱管理局清河分局医院药剂科，天津300481;北京市丰台
区南苑社区卫生服务中心，北京100076;北京市监狱管理局清河分局医院传染科，天津 300481
【正文语种】中文
【中图分类】R978.7
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