急诊呼吸衰竭患者的应急急救预案(优推材料)

合集下载

急诊呼吸衰竭患者的应急急救预案(优推材料)

急诊呼吸衰竭患者的应急急救预案(优推材料)

项目:护理应急急救情景演练(2017培训版)内容:急性呼吸衰竭患者的应急急救预案演练脚本资料来源:急诊抢救室审核:护理应急急救培训师资小组预期目标:达标率100%一、演练目的:通过情景模拟演练,提高护理应急小组成员对患者出现急性呼吸功能衰竭的应急处理能力,熟练掌握急性呼吸衰竭的处理流程,提高护理质量。

二、演练时间:2017年7月三、演练地点:急诊抢救室四、演练内容:急性呼吸衰竭的应急预案五、演练事件:急诊抢救室抢3床患者发生急性呼吸衰竭,立即启动应急预案。

六、演练模式:模拟演练七:参演人员:演练负责人:周丹何闯参加人员:科室应急小组成员八:物品准备:输液车1辆,病历夹1本,抢救车1辆,有创呼吸机1台、心电监护仪1台、气管插管箱1个,生理盐水10ml若干支,甲强龙40mg,速尿20mg,氨茶碱0.25,生理盐水250ml九:工作职责:⒈马素敏负责发布演练令,组织协调⒉马素敏负责演练方案的实施⒊孟桂文负责评估患者,下达口头医嘱十、演练场景:(案例解读)患者张三,男,84岁,患者“反复咳嗽咳痰20年,活动后心悸气短15天,发热,咳黄痰1周,痰液不易咳出”,由当地卫生院经处理后由120送来我院,于2月1日22::00点送入急诊科,22:00护士A:发现患者呼吸急促,口唇紫绀,大汗淋漓,立即评估患者,神志清楚,口唇紫绀,不能平卧,初步判断可能为慢性支气管炎急性发作1.紧急处理:护士A:予端坐位,身体前倾,鼻导管吸氧3L/min,,保持呼吸道通畅,维持静脉通路;T:38.8℃,护士B:心电监护P:102次/分,R:28次/分,BP:136/82mmHg, SPO279%,通知值班医生,抢救车、呼吸皮囊、吸痰盘床旁放床头备用22:01医生到位,实施“二人定位”抢救:值班医生到位后听取护士A病情汇报及初步查体:患者颈静脉怒张,桶状胸,双肺呼吸音减弱,散在湿罗音,心律整齐,腹软,无压痛,双下肢凹陷性水肿。

初步诊断:慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭?遵医嘱给予以下急救措施:启动紧急施救㈠人员抢救分工完成时限值班医生 1.初步诊断:慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭?与护士操作同步开具2.开具口头医嘱:(1)鼻导管吸氧3L/min(2)心电监护(3)抽血气分析检查(4)甲强龙40mg静脉推注,(5)生理盐水250ml加氨茶碱0.25g静脉滴注(6)吸痰(7)告病重护士A (主导)1. 安置患者体位:高枕卧位,安抚患者2. 鼻导管吸氧3. 抽血气分析、4. 吸痰5.抢救记录护士B 1. 连接心电监护,设置参数,监测频率10分钟一次,(SPO2—血压—心率—设置报警—调整参数)2. 通知值班医生3. 遵医嘱用药甲强龙40mg静脉推注,生理盐水250ml加氨茶碱0.25g静脉滴注4. 床头备呼吸皮囊、吸引装置22:10患者烦躁不安、大汗淋漓,P:122次/分,R:35次/分,BP:136/82mmHg, SPO269%,启动紧急施救㈡人员抢救分工完成时限值班医生 1.初步诊断:慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭?与护士操作同步开具2.开具口头医嘱:(1)面罩吸氧8L/min(2)气管插管、呼吸机准备护士A 1.面罩吸氧8L/min2.气管插管知情同意书准备护士B 气管插管箱、呼吸机备用状态22:15 检验科危急值:血气分析PO240mmHg、PCO2108mmHg启动紧急施救㈠人员抢救分工完成时限值班医生 1.修正诊断:急性呼吸功能衰竭与护士操作同步开具2.开具口头医嘱:(1)麻醉科会诊(2)呼吸皮囊辅助呼吸护士A (主导)1. 麻醉科会诊2. 准备气管插管用物:牙垫,5ml注射器,胶布,3. 复述医嘱取药,与医生核对抽药用药。

呼吸衰竭的紧急预案

呼吸衰竭的紧急预案

一、目的为保障患者生命安全,提高呼吸衰竭患者的抢救成功率,特制定本预案。

本预案旨在明确呼吸衰竭患者的紧急救治流程,规范医护人员的行为,确保救治措施迅速、准确、有效。

二、适用范围本预案适用于医院内所有呼吸衰竭患者的紧急救治工作。

三、组织架构1. 成立呼吸衰竭紧急救治领导小组,由医院院长担任组长,分管院长担任副组长,相关科室主任为成员。

2. 设立呼吸衰竭紧急救治小组,负责具体实施救治工作,由呼吸内科、重症医学科、急诊科等相关科室医护人员组成。

四、预案流程1. 报告与启动(1)医护人员在接诊过程中,如发现患者出现呼吸衰竭症状,应立即报告上级医师。

(2)上级医师接到报告后,应迅速评估患者病情,若判定为呼吸衰竭,立即启动本预案。

(3)呼吸衰竭紧急救治小组接到启动通知后,应立即到达现场参与救治。

2. 初步评估与救治(1)对患者进行快速评估,包括意识、呼吸频率、血氧饱和度、心率、血压等生命体征。

(2)根据评估结果,立即给予氧疗,保持呼吸道通畅,必要时给予吸痰、气管插管等操作。

(3)遵医嘱给予呼吸兴奋剂、支气管解痉剂等药物,以改善呼吸功能。

(4)密切观察患者病情变化,如病情恶化,应立即采取进一步的救治措施。

3. ECMO介入(1)如患者病情严重,出现顽固性低氧血症、高碳酸血症等,应考虑启动ECMO技术。

(2)ECMO团队接到通知后,应立即进行术前准备,包括设备检查、药物准备等。

(3)在手术室内,ECMO团队应在麻醉师、手术医师的协助下,完成ECMO植入手术。

(4)手术完成后,ECMO团队应密切监测患者生命体征,调整ECMO参数,确保患者呼吸功能稳定。

4. 综合治疗(1)针对患者病因进行治疗,如感染、心力衰竭等。

(2)给予营养支持、心理护理等综合治疗措施,以提高患者生存质量。

(3)定期评估患者病情,根据病情变化调整治疗方案。

5. 转诊与康复(1)如患者病情稳定,可考虑转诊至康复科进行进一步治疗。

(2)在转诊过程中,医护人员应密切观察患者病情,确保患者安全。

呼吸衰竭紧急处理预案

呼吸衰竭紧急处理预案

一、总则1. 为了保障患者生命安全,提高呼吸衰竭的救治效率,特制定本预案。

2. 本预案适用于医疗机构内呼吸衰竭患者的紧急处理。

3. 各相关部门和医护人员应严格执行本预案,确保患者得到及时、有效的救治。

二、组织机构与职责1. 成立呼吸衰竭紧急处理小组,负责组织、协调和实施紧急救治工作。

2. 小组成员包括:主任、主治医师、住院医师、护士、呼吸治疗师、药剂师、检验师等。

3. 各成员职责如下:(1)主任:负责全面协调、指挥和监督紧急救治工作。

(2)主治医师:负责对患者病情进行评估,制定救治方案,组织实施紧急救治。

(3)住院医师:协助主治医师对患者进行救治,执行医嘱。

(4)护士:负责患者的护理,包括监测生命体征、执行医嘱、保持呼吸道通畅等。

(5)呼吸治疗师:负责呼吸机的操作和维护,对患者进行氧疗、呼吸支持等。

(6)药剂师:负责药物的配置和分发,确保药物使用安全、有效。

(7)检验师:负责对患者进行必要的检验,为救治提供依据。

三、紧急处理流程1. 病情评估(1)医护人员立即对患者进行评估,包括意识、呼吸频率、血氧饱和度、血压等。

(2)对患者进行紧急体检,观察有无呼吸困难、发绀、胸痛等症状。

2. 保持呼吸道通畅(1)清除口腔、呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

(2)必要时进行气管插管或气管切开。

3. 给氧治疗(1)根据患者血氧饱和度,给予高浓度氧疗。

(2)使用呼吸机辅助呼吸,确保患者呼吸稳定。

4. 抗感染治疗(1)根据病原学检查结果,给予针对性抗生素治疗。

(2)密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

5. 营养支持(1)给予患者高营养、易消化的饮食。

(2)必要时进行肠内或肠外营养支持。

6. 其他治疗(1)针对患者病情,给予相应的对症治疗。

(2)密切关注患者病情变化,调整治疗方案。

四、应急物资与设备1. 呼吸机、吸氧设备、气管插管、气管切开包、呼吸机配件等。

2. 抗生素、抗病毒药物、支气管扩张剂、激素等。

3. 心电监护仪、血氧饱和度仪、血压计等。

急性呼衰应急预案

急性呼衰应急预案

一、目的为提高我院对急性呼衰患者的救治能力,确保患者生命安全,根据《中华人民共和国突发事件应对法》和《医疗机构突发公共卫生事件应急预案》等法律法规,制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院范围内发生的急性呼衰患者救治工作。

三、组织机构及职责1.成立急性呼衰救治领导小组,负责组织、协调、指挥急性呼衰救治工作。

2.领导小组下设以下工作组:(1)救治组:负责组织救治工作,制定救治方案,指导医护人员进行救治。

(2)监测组:负责监测患者病情变化,及时向救治组报告。

(3)后勤保障组:负责提供救治所需的药品、器械等物资。

(4)宣传培训组:负责对医护人员进行急性呼衰救治知识的培训。

四、应急预案1.接诊流程(1)接诊医生接到急性呼衰患者后,立即向救治领导小组报告。

(2)救治组根据患者病情,制定救治方案,指导医护人员进行救治。

2.救治措施(1)保持呼吸道通畅:及时清除口腔、鼻腔内的分泌物,给予高流量吸氧。

(2)建立静脉通路:遵医嘱给予药物,如利尿剂、强心剂等。

(3)监测生命体征:密切监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征。

(4)对症处理:根据患者病情,给予相应的对症治疗。

3.病情评估与转诊(1)救治组对患者的病情进行评估,判断是否需要转诊。

(2)如需转诊,立即启动转诊程序,确保患者得到及时救治。

五、应急响应1.应急响应等级根据患者病情严重程度,应急响应分为四个等级:(1)一级响应:患者病情危重,需立即进行抢救。

(2)二级响应:患者病情较重,需紧急救治。

(3)三级响应:患者病情较轻,需及时救治。

(4)四级响应:患者病情稳定,需观察治疗。

2.应急响应措施(1)启动应急预案,组织救治工作。

(2)及时向相关部门报告病情,协调救治资源。

(3)加强与其他医疗机构的联系,共同救治患者。

六、应急终止1.患者病情得到有效控制,生命体征稳定。

2.救治工作结束,应急响应等级降至零级。

七、培训和演练1.定期组织医护人员进行急性呼衰救治知识的培训。

呼吸衰竭患者的抢救应急处理预案及流程

呼吸衰竭患者的抢救应急处理预案及流程

呼吸衰竭患者的抢救应急处理预案及流程一、预案目的为确保呼吸衰竭患者在发生紧急情况时能够得到迅速、有效的救治,提高抢救成功率,降低病死率,制定本预案。

本预案旨在规范呼吸衰竭患者的应急处理流程,提高医护人员对呼吸衰竭患者的应急处理能力。

二、预案适用范围适用于本院所有呼吸衰竭患者的抢救应急处理。

三、预案内容3.1 抢救组织结构成立呼吸衰竭抢救小组,由呼吸科医护人员、急诊科医护人员、重症医学科医护人员及相关职能科室人员组成。

抢救小组成员负责呼吸衰竭患者的紧急救治、转运及病情监测等工作。

3.2 抢救设备及药品准备1. 抢救设备:呼吸机、吸氧设备、心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器、抢救车等。

2. 药品准备:氧气、吸入性麻醉剂、血管活性药物、抗感染药物、解痉药物、利尿药物等。

3.3 抢救流程1. 识别呼吸衰竭患者:医护人员应熟练掌握呼吸衰竭的临床表现,一旦发现患者出现呼吸困难、发绀、意识障碍等症状,应立即识别并进行评估。

2. 紧急处理:a. 给予高流量吸氧,必要时使用无创或有创呼吸机辅助呼吸。

b. 开放气道,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或气管切开。

c. 进行心电监护,密切观察生命体征变化。

d. 根据患者病情,给予相应的药物治疗,如血管活性药物、抗感染药物等。

3. 病情评估:a. 对患者进行全面的临床评估,包括呼吸困难程度、意识状态、生命体征等。

b. 及时进行血气分析、X线检查等相关检查,以明确诊断。

4. 转运:a. 若患者病情危重,需紧急转运至重症医学科。

b. 转运过程中,确保患者呼吸道通畅,密切观察生命体征变化。

5. 后续治疗:a. 根据患者病情,制定个性化治疗方案。

b. 密切观察患者病情变化,调整治疗措施。

四、预案的培训与演练1. 对全院医护人员进行呼吸衰竭抢救流程的培训,确保每位医护人员熟练掌握相关知识和技能。

2. 定期组织呼吸衰竭抢救应急演练,提高医护人员的应急处理能力。

五、预案的评估与更新1. 定期评估呼吸衰竭抢救预案的实施效果,发现问题及时进行调整。

呼吸衰竭的应急预案

呼吸衰竭的应急预案

一、定义呼吸衰竭是指由于呼吸系统疾病或功能障碍导致气体交换不能维持正常的动脉血气水平,表现为PaO2(动脉血氧分压)降低和/或PaCO2(动脉血二氧化碳分压)增高并超过正常范围。

呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,急性呼吸衰竭是指短时间内迅速发生的呼吸衰竭,慢性呼吸衰竭是指长时间逐渐发生的呼吸衰竭。

二、应急预案目的1. 保障患者生命安全,提高抢救成功率;2. 提高医护人员对呼吸衰竭的应急处置能力;3. 减少医疗资源浪费,提高医疗效率。

三、应急预案内容1. 早期识别与报告(1)医护人员应密切观察患者病情,一旦发现患者出现呼吸急促、呼吸困难、紫绀、意识模糊等症状,应立即报告医生。

(2)医生接到报告后,应迅速对患者进行评估,确认是否为呼吸衰竭。

2. 急救措施(1)立即给予患者高流量吸氧,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管。

(2)遵医嘱给予支气管解痉剂、糖皮质激素等药物,缓解支气管痉挛。

(3)观察患者缺氧状况,进行血气分析,监测PaO2和PaCO2。

(4)根据病情,给予呼吸兴奋剂、抗感染、利尿等治疗。

3. 严密观察与护理(1)严密观察患者神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等,尤其是呼吸频率、节律及深浅度。

(2)观察各类药物的作用及副作用,特别是呼吸兴奋剂。

(3)监测氧疗效果,如有二氧化碳潴留加重现象,立即报告医生采取措施。

(4)及时吸出痰液,避免呼吸道阻塞。

(5)观察患者有无肺性脑病先兆。

4. 转院准备(1)患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,遵医嘱做好转院前准备。

(2)向患者及家属告知病情,做好心理护理。

(3)制定有效保健措施,避免或减少急性发作。

5. 应急演练(1)定期组织医护人员进行呼吸衰竭应急演练,提高应对能力。

(2)演练内容包括:早期识别、报告、急救措施、严密观察与护理、转院准备等。

四、应急预案实施与评估1. 制定应急预案培训计划,对医护人员进行培训。

2. 定期评估应急预案实施效果,根据实际情况进行改进。

呼吸哀竭急救演练预案

呼吸哀竭急救演练预案

一、预案背景呼吸哀竭是指患者因各种原因导致呼吸功能急剧下降,无法维持正常生命活动的一种紧急状况。

为提高医务人员对呼吸哀竭患者的应急处理能力,确保患者生命安全,特制定本预案。

二、预案目标1. 建立完善的呼吸哀竭急救流程,提高医务人员对呼吸哀竭的识别和处理能力。

2. 加强医护人员之间的协作,确保急救措施迅速、准确、有效。

3. 提高患者及家属的急救知识普及,增强自救互救能力。

三、预案适用范围本预案适用于医院各科室、急诊科、重症监护室等,以及各类突发公共卫生事件中的呼吸哀竭患者急救。

四、预案组织机构1. 领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,各部门负责人为成员,负责预案的制定、实施和监督。

2. 应急小组:由急诊科、呼吸科、心血管内科、护理部等相关科室负责人和医护人员组成,负责呼吸哀竭患者的急救工作。

3. 宣传培训组:由护理部、健康教育科等部门组成,负责急救知识的普及和培训。

五、预案内容(一)呼吸哀竭的识别1. 患者出现呼吸困难、呼吸急促、面色苍白、口唇发绀等症状。

2. 患者意识模糊或昏迷,对刺激无反应。

3. 呼吸音减弱或消失。

(二)急救流程1. 报警:医护人员发现患者呼吸哀竭后,立即向应急小组报告。

2. 评估:评估患者意识、呼吸、脉搏等生命体征,判断病情严重程度。

3. 急救措施:- 确保患者呼吸道通畅:清除口腔、鼻腔内的异物,进行人工呼吸。

- 给予高流量吸氧:使用鼻导管或面罩给予高流量吸氧。

- 药物治疗:根据患者病情,给予相应的药物治疗,如呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等。

- 心肺复苏:若患者出现心跳骤停,立即进行心肺复苏。

4. 转运:将患者迅速转运至重症监护室或相关科室进行进一步治疗。

(三)急救设备与药品1. 设备:呼吸机、吸氧设备、除颤仪、心肺复苏机、监护仪等。

2. 药品:呼吸兴奋剂、支气管扩张剂、抗心律失常药物、抗生素等。

六、预案演练1. 演练内容:模拟呼吸哀竭患者的急救过程,包括识别、评估、急救措施、转运等环节。

呼吸衰竭应急预案

呼吸衰竭应急预案

呼吸衰竭应急预案呼吸衰竭是临床上常见的急危重症,突发状况时,如果能迅速采取正确的紧急处理措施,可以极大提高患者的生存率。

因此,制定一份呼吸衰竭应急预案是非常必要的。

以下是一份关于呼吸衰竭应急预案的详细内容,共计1200字。

I.应急响应组织机构1.应急响应小组:由医院呼吸科、急诊科、麻醉科等相关科室的专家组成。

2.应急预案指挥部:由医院院长或相关领导亲自负责,负责指挥协调。

II.应急预案分级及流程根据患者的病情严重程度和急诊处理的紧急程度,将呼吸衰竭分为三个等级:一级、二级和三级。

(1)步骤一:呼叫应急小组如果发现患者出现明显呼吸困难、发绀等症状,首先应呼叫应急小组。

同时,检查患者的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压等。

(2)步骤二:氧疗将患者放置高位头抬,给予纯氧吸入,同时监测血氧饱和度。

(3)步骤三:监测监测患者的心电图、呼吸频率、血氧饱和度等指标,以及每小时进行动脉血气分析。

根据患者的具体情况,给予合适的药物治疗,如支气管扩张剂、糖皮质激素等。

(1)步骤一:呼叫应急小组和应急预案指挥部患者的呼吸困难明显加重,氧疗无效甚至不能自主呼吸时,应当立即呼叫应急小组,并通知应急预案指挥部。

(2)步骤二:高级氧疗继续给予高浓度氧疗,并考虑采用非侵入性或侵入性机械通气支持。

(3)步骤三:监测持续监测患者的生命体征,如心电图、血氧饱和度等,并每1小时进行一次动脉血气分析。

(4)步骤四:药物治疗给予适当的药物治疗,如呼吸兴奋剂、镇静剂、抗生素等。

(1)步骤一:呼叫应急小组、应急预案指挥部和院内重症监护室患者呼吸困难明显加重,氧疗无效,甚至不能自主呼吸,即刻呼叫应急小组、应急预案指挥部和院内重症监护室。

(2)步骤二:机械通气立即进行有创或非侵入式机械通气,并及时调整通气参数。

(3)步骤三:实施血液净化治疗根据患者的具体情况,考虑血液净化治疗,如连续肾脏替代治疗。

给予适当的药物治疗,如呼吸兴奋剂、镇静剂、抗生素等。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

项目:护理应急急救情景演练(2017培训版)
内容:急性呼吸衰竭患者的应急急救预案演练脚本资料来源:急诊抢救室
审核:护理应急急救培训师资小组预期目标:达标率100%
一、演练目的:通过情景模拟演练,提高护理应急小组成员对患者出现急性呼吸功能衰竭的应急处理能力,
熟练掌握急性呼吸衰竭的处理流程,提高护理质量。

二、演练时间:2017年7月
三、演练地点:急诊抢救室
四、演练内容:急性呼吸衰竭的应急预案
五、演练事件:急诊抢救室抢3床患者发生急性呼吸衰竭,立即启动应急预案。

六、演练模式:模拟演练
七:参演人员:
演练负责人:周丹何闯
参加人员:科室应急小组成员
八:物品准备:
输液车1辆,病历夹1本,抢救车1辆,有创呼吸机1台、心电监护仪1台、气管插管箱1个,生理盐水10ml若干支,甲强龙40mg,速尿20mg,氨茶碱0.25,生理盐水250ml
九:工作职责:
⒈马素敏负责发布演练令,组织协调
⒉马素敏负责演练方案的实施
⒊孟桂文负责评估患者,下达口头医嘱
十、演练场景:(案例解读)
患者张三,男,84岁,患者“反复咳嗽咳痰20年,活动后心悸气短15天,发热,咳黄痰1周,痰液不易咳出”,由当地卫生院经处理后由120送来我院,于2月1日22::00点送入急诊科,22:00护士A:发现患者呼吸急促,口唇紫绀,大汗淋漓,立即评估患者,神志清楚,口唇紫绀,不能平卧,初步判断可能为慢性支气管炎急性发作
1.紧急处理:
护士A:予端坐位,身体前倾,鼻导管吸氧3L/min,,保持呼吸道通畅,维持静脉通路;T:38.8℃,护士B:心电监护P:102次/分,R:28次/分,BP:136/82mmHg, SPO279%,通知值班医生,抢救车、
呼吸皮囊、吸痰盘床旁放床头备用
22:01医生到位,实施“二人定位”抢救:值班医生到位后听取护士A病情汇报及初步查体:患者颈静脉怒张,桶状胸,双肺呼吸音减弱,散在湿罗音,心律整齐,腹软,无压痛,双下肢凹陷性水肿。

初步诊断:慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭?遵医嘱给予以下急救措施:
启动紧急施救㈠
人员抢救分工完成时限
值班医生 1.初步诊断:慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭?与护士操作同
步开具
2.开具口头医嘱:
(1)鼻导管吸氧3L/min
(2)心电监护
(3)抽血气分析检查
(4)甲强龙40mg静脉推注,
(5)生理盐水250ml加氨茶碱0.25g静脉滴注
(6)吸痰
(7)告病重
护士A (主导)1. 安置患者体位:高枕卧位,安抚患者
2. 鼻导管吸氧
3. 抽血气分析、
4. 吸痰
5.抢救记录
护士B 1. 连接心电监护,设置参数,监测频率10分钟一次,(SPO2—血压—心率—设置报警—调整参数)
2. 通知值班医生
3. 遵医嘱用药甲强龙40mg静脉推注,生理盐水250ml加氨茶碱0.25g静脉
滴注
4. 床头备呼吸皮囊、吸引装置
22:10患者烦躁不安、大汗淋漓,P:122次/分,R:35次/分,BP:136/82mmHg, SPO269%,
启动紧急施救㈡
人员抢救分工完成时限
值班医生 1.初步诊断:慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭?与护士操作同
步开具
2.开具口头医嘱:
(1)面罩吸氧8L/min
(2)气管插管、呼吸机准备
护士A 1.面罩吸氧8L/min
2.气管插管知情同意书准备
护士B 气管插管箱、呼吸机备用状态
22:15 检验科危急值:血气分析PO240mmHg、PCO2108mmHg
启动紧急施救㈠
人员抢救分工完成时限
值班医生 1.修正诊断:急性呼吸功能衰竭与护士操作同
步开具
2.开具口头医嘱:
(1)麻醉科会诊
(2)呼吸皮囊辅助呼吸
护士A (主导)1. 麻醉科会诊
2. 准备气管插管用物:牙垫,5ml注射器,胶布,
3. 复述医嘱取药,与医生核对抽药用药。

4. 抢救记录
5. 动态评估病情:汇报医生
22:20心电监护示:P:120次/分,R:35次/分,BP:136/82mmHg, SPO278% 22:30患者现神志呈药物镇静状态,RASS评分-3分,心电监护示:HR98次/分,R15次/分,BP:129/70mmHg,SPO298%,口唇紫绀较前明显好转。

护士B 1. 安置患者体位平卧位,开放气道
2. 呼吸皮囊辅助呼吸
3. 协助医生进行气管插管。

4. 确定插管成功,连接呼吸机,医生调节参数,护士根据病情调报警参数
5.插管后安置患者体位,床头抬高30度
3.急救后病情评估与处理:
人员抢救分工完成时限值班医生⑴双上肢保护性约束
⑵床边心电图
⑶ICU会诊
护士A 22:40患者神志转清,有创机械通气配合好,HR80次/分,R15次/分,SPO
95%,
2
双肺少许湿罗音,口唇无紫绀。

复查血气分析PH:7.32,PO268mmHg、
PCO276mmHg。

2.汇报医生
3.保暖,高坠评分
4.22:50心电监护示:BP99/61mmhg,P101次/分,R26次/分,SPO298%
23:00患者面色口唇转红润,呼吸困难较前缓解,心电监护示:
BP106/65mmHg, P99次/分,R22次/分,SPO298%
6.核对药物,完成抢救记录
护士B 1.床边心电图: 心电图报告示窦性心律,完全性右束支传导阻滞
2.双上肢保护性约束
3. 核对药物,
4.完成入抢患者信息登记
4.抢救结束处理:
⑴23:10整理用物
⑵人文关怀,说明抢救原因、抢救效果,及抢救后的注意事项。

相关文档
最新文档