高血压毕业论文3000字
高血压毕业论文3000字
目的观察细节护理联合心理干预在妊娠合并高血压患者中的应用。方法从2019年1月～2020年9月在本院治疗的妊娠合并高血压患者中选取68例。根据住院号随机选择其中34例作为对照组（给予常规护理），其余34例纳入试验组（实施细节护理＋心理干预）。观察两组血压控制效果、焦虑情绪和睡眠质量，比较分娩结局。结果干预前两组收缩压和舒张压、焦虑情绪和睡眠质量评分差异不大（P＞0.05）；干预后，两组以上指标和评分均明显降低，而且试验组检测值和评分结果比对照组还要低（P＜0.05）。试验组母婴并发症发生率（8.82%）低于对照组（29.41%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于妊娠合并高血压患者，实施细节护理联合心理干预能提高降压效果，改善其焦虑情绪和睡眠质量，获得理想的分娩结局。
[关键词]妊娠合并高血压；细节护理；心理干预；降压效果；分娩结局
妊娠合并高血压，属于妊娠高血压疾病的一种，是妊娠和血压升高并存的状态[1]。该类患者可能有高血压病史，或在孕20周前发现血压升高，或在孕20周后首次确诊并一直持续到产后3个月。血压水平升高，不仅威胁母体健康，也会影响胎儿正常发育，因此必须早确诊、早干预。相关研究称：临床治疗期间加强护理工作，有利于控制血压水平，减少母婴并发症[2]。本研究选取68例妊娠合并高血压患者为研究对象，探讨了细节护理联合心理护理的应用价值，为护理实施提供一些依据，资料报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2019年1月～2020年9月在本院治疗的妊娠合并高血压患者中选取68例。根据住院号随机选择其中34例作为对照组、其余34例纳入试验组。对照组内，初产妇和经产妇分别有22例、12例，构成比为64.71%、35.29%；患者最小21岁、最大41岁，平均28.64±7.49岁；孕周24～36周，平均30.28±3.55周。试验组内，初产妇和经产妇分别有24例、10例，构成比为70.59%、29.41%；患者最小20岁、最大39岁，平均27.95±8.36岁；孕周25～35周，平均31.24±3.69周。经检验，两组的产次、年龄和孕周资料相当（P＞0.05），可进行比较，且本研究在伦理委员会审批通过。
1.2纳排标准
①纳入标准[3]：经查体、血压检测、超声检查等确诊，沟通能力正常；患者资料完整且真实，在同意书上签字。②排除标准：心肝肾器质性病变，有明确精神病史，凝血功能异常，其他妊娠并发症等。
1.3方法
对照组给予常规护理，定期监测血压水平，观察胎心胎动，遵医嘱使用降压药物；开展健康教育，从用药、饮食、运动等方面进行指导，延长孕周以促进胎儿发育成熟。试验组实施细节护理＋心理护理，内容包括：（1）细节护理。①环境护理。为患者提供安静整洁的病房，调整适宜温湿度、光照，每日开窗通风，保持空气新鲜。协助患者取舒适体位，护理操作时做到四轻，保持患者的生命体征稳定，减少外界不良刺激。②呼吸护理。呼吸道清理时严格无菌操作，指导患者正确咳嗽咳痰，对于排痰困难的患者，可进行拍背、使用吸痰管、雾化吸入，确保呼吸道通畅。③用药护理。患者常用药物包括降压药、利尿剂，其中降压药要从小剂量开始服用，监测血压水平变化，在保证平稳降压的基础上，逐渐增加剂量。利尿剂使用后，观察尿量变化和尿液性状，如果出现异常，及时通知医生处理。（2）心理护理。①认知干预。根据患者的年龄和理解能力，采用个体化的宣教方案，例如一对一交谈、观看视频材料。护理人员应耐心解答患者的疑问，纠正错误的想法，既要了解高血压带来的危害，又要认识到该疾病是可控的，从而积极配合治护操作。②心理疏导。对有焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪的患者，护士要将其作为重点关注对象，倾听她们的内心想法，对合理的需求尽量满足。护理期间，可播放轻音乐，开展全身放松训练，来减轻心理压力和负担，使患者从消极心态转变为积极心态。③社会支持。做好家属的工作，家属应作为患者的精神支柱，发挥出鼓励、支持的作用。日常生活中，安慰、体谅患者，尊重患者的人格和尊严，使其感受到家庭温馨。在条件允许时，还可以邀请家人、朋友来医院探望患者，和患者保持有效沟通，消除患者孤立感，帮助其树立战胜疾病的信心。
1.4观察指标
①观察血压控制效果，定期监测血压水平变化，并对干预前后的血压值进行比较。②护理干预前后，对患者的焦虑情绪和睡眠质量进行评估，前者采用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS），分界值为50分，得分越高意味着负面情绪越严重[4]。后者采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI），分值范围为0～21分，得分越高意味着睡眠越差[5]。③观察分娩结局，统计母婴并发症情况，常见如子痫、早产、胎儿窘迫、产后出血等。
1.5统计学方法
将数据记录在Excel内，用SPSS25.0软件完成统计学计算。其中，计数资料如并发症发生率表示为%，组间对比行x2检验；计量资料如血压水平和评分结果表示为x±s，组间对比行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血压控制效果比较
组间干预前的收缩压和舒张压差异不大（P＞0.05），干预后两组两项指标均明显降低，而且试验组检测值比对照组还要低（P＜0.05）。见表1。
2.2两组焦虑情绪和睡眠质量比较
组间干预前的焦虑情绪和睡眠质量评分差异不大（P＞0.05），干预后两组两项评分均明显降低，而且试验组评分结果比对照组还要低（P＜0.05）。见表2。
2.3两组母婴并发症发生率比较
从统计数据来看，试验组中母婴并发症出现3例，对照组中母婴并发症出现10例，对比可见试验组母婴并发症率更低（P＜0.05）。见表3。
3讨论
流行病学显示，妊娠高血压疾病的发生率是5%～12%，主要症状是血压升高，部分患者可伴有水肿、蛋白尿[6]。目前治疗以用药为主，必要时需终止妊娠。其中，妊娠合并高血压的病因尚不完全明确，和遗传、营养缺乏、经济状况、糖尿病等有关。现有研究证实：初产妇，年龄不足18岁或超过40岁，多胎妊娠，有高血压家族史、慢性肾炎等，是妊娠高血压疾病的高危因素。随着医疗技术进步，患者降压治疗过程中，对护理服务的需求也在增加，提供人性化的护理措施，成为护士的关注重点。周晓霞[7]的研究中，选取95例患者分组比较，对照组实施常规护理，实验组给予人文关怀心理护理，结果显示：实验组顺产率高，剖宫产、子痫及胎儿窘迫的发生率低，且护理后的SAS和SDS评分有优势。本次研究选取68例患者，探讨了细节护理＋心理护理的应用价值，从统计数据来看：试验组干预后的收缩压、舒张压、母婴并发症发生率更低，且焦虑情绪和睡眠质量评分优于对照组（P均＜0.05），和周晓霞的研究结果相近。分析认为，常规护理具有一定的盲目性，更多关注躯体疾病，忽视了患者其他方面的需求。细节护理＋心理护理不仅考虑到了患者的心理需求，而且护理措施更加全面[8]。其一，能提高患者的疾病认知，使其积极配合治疗和护理工作，进一步改善降压效果；其二，满足新时代的医疗服务需求，能提高护理质量，促进护理科室可持续发展。综上，对于妊娠合并高血压患者，实施细节护理联合心理护理能提高降压效果，改善焦虑情绪和睡眠质量，获得理想的分娩结局，可在临床大力推广。
如何做好高血压的社区护理
1
高 等 教 育 自 学 考 试
毕 业 论 文
如何做好高血压的社区护理
专 业： 护理学（专升本）
主考学校：＿兰州大学 ＿
准考证号：
2 如何做好高血压的社区护理
How to do a good job of hypertension in community nursing
摘 要
随着社会的进步和医学的发展，人口老龄化问题日益突出，以及近年来传统家庭结构的变化和医疗费用的增长，健康保健已面临着新的挑战，紧靠现有的医疗机构已不能满足人们的治病就医的需求，因此，开展社区护理已成为中国卫生保健的发展趋势。在我国，高血压是社区居民最常见的心血管疾病，也是世界上流行最为广泛的心血管疾病。我国高血压防治尚处在较低水平，存在“三高”“三低”“三不”现象，即高患病率、高增长趋势、高危害性，知晓率低、治疗率低、控制率低，普遍存在着不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗[1]。因此在开展社区卫生服务中要侧重对高血压的防治，同时也给开展社区护理工作提出了新课题。
关键字：高血压 社区护理 药物护理 心理护理 健康教育
3
目 录
摘要……………………………………………… 1
高血压病人的概况………………………………… 3
社区护理…………………………………………… 3
如何开展社区护理………………………………… 4
高血压病人主要护理问题………………………… 5
高血压的社区护理的主要内容…………………… 5
参考文献………………………………………… 7
4
如何做好高血压的社区护理
高血压具有患病率较高, 并发症严重, 预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多, 而且是一种长期的治疗和预防过程。所以, 一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想, 有效地控制和减少并发症的发生。从专家多年的防治经验看, 对原发性高血压病患者, 要长期坚持降压治疗, 把血压控制在正常或基本正常水平, 才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭, 了解病人的病情, 对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用, 有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理,效果满意。因此，我主要对高血压的社区护理谈谈我自己的观点和看法。
医学本科毕业论文-高血压犯病及其因素影响分析
本科生毕业论文(设计)
题目广州市某社区高血压患病率及影响因素研究
姓 名
指导教师 周志衡
二级学院 公共卫生与全科医学学院
专 业 预防医学
年 级 2006级
学 号
2010年 11 月 16日
目 录
封面 ....................................................... Ⅰ
目
录 ...................................................... 2
摘 要 ...................................................... 1
英文摘要 .................................................... 2
前 言 ...................................................... 3
1.
对象与方法 ............................................. 4
1.1 研究对象 ................................................. 4
1.2
研究方法 ................................................. 4
2.
结果与分析 ............................................. 7
2.1 高血压患病率 ............................................. 7
2.2 各种影响因素与高血压相关性 .............................. 13
最新护理学毕业论文5000字(7篇)
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最新护理学毕业论文5000字(7篇)
护理学毕业论文5000字一
高血压病 护理
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血压患者400例，通过对患者实施有效的护理，取得了较好的效果。
本组病例400例，其中男281例，女119例；年龄最大86岁，最小41岁；合并脑梗塞64例，脑出血8例，冠心病93例，肾衰10例。经过积极治疗与精心的护理，患者血压控制良好。
对高血压病人，全面收集病史极为重要，应包括：家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史；病程：患高血压的时间、血压水平，是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用；症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史及其治疗情况，有无提示继发性高血压的情况；生活方式：仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄量、吸烟支数、体力活动量；询问成年后体重增加情况；药物致高血压：详细询问曾否服用可能升高血压的药物，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等；心理社会因素：详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理，社会和环境因素，包括家庭情况，工作环境及文化程度。
3.1一般护理 保证合理的休息及睡眠，避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。
3.2饮食护理 饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必须微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗纳所引 2 / 16
关于成人医学的本科毕业论文范文
第 1 页 共 3 页 近年来，随着面向全民的医学健康观念的不断普及和提升，成人医学的重要性越来越受到广泛关注。在这一领域，医学专业的本科毕业论文也成为评价医学学生综合能力的重要标志之一。而针对成人医学的本科毕业论文，涵盖的范围较广，一般包括成人疾病的预防、诊断、治疗，以及相关的健康教育等。本文将从多个方面介绍成人医学的本科毕业论文范例。
一、预防与健康管理
预防与健康管理是成人医学论文探索的重点方向之一。一篇优秀的本科毕业论文需要从预防与健康管理的角度来考虑成人疾病的发生与防治。例如，一篇论文可以研究成人糖尿病的预防与控制，分析不同食品的升血糖指数，以及日常健康生活习惯等因素对糖尿病的影响。通过这些研究，揭示健康饮食、运动习惯的重要性，鼓励个人在生活中强化健康管理意识，从而减少糖尿病等疾病的发病率。
另一方面，针对预防与健康管理方面的论文也可以涉及到筛查和疫苗接种等疾病预防的领域。比如，研究成人乙肝病毒感染的呈阳性率、接种乙肝疫苗的效果等方面，为治疗乙肝提供参考指导。健康管理也可以包括心理、社会、环境等方面的因素，本科毕业论文也可以研究成人健康的多个方面，从而形成广泛的预防和健康管理措施。
二、成人疾病的诊断和治疗
第 2 页 共 3 页 诊断与治疗是本科毕业论文的重要方向之一。其中需要涉及多个领域，例如基础医学、临床医学、医学统计学等。对于一些常见病和多发病，如 肝炎、的高血压、糖尿病等，需要深入探讨其特征，从不同病理机制、临床症状、检查方法等方面探明其诊断和治疗的情况。同时，针对某些慢性疾病需要对该领域最新的治疗方法和药物进行评价和研究，以达到最优化并方便的治疗效果。
另一方面，普及全民医学知识的做法对于成人疾病的防治也是至关重要的。通过普及全民医学知识可以降低成人疾病的患病率，降低医疗负担，从而达到维护人民群众健康的目的。
三、成人健康教育
成人健康教育是在医学基础上对健康知识不断强化，以落实健康意识的一个重要方向。在本科毕业论文的研究中，不只需要关注诊断和治疗，同时也需要探讨如何在个人和社会水平上进行健康教育并实现相关意识。健康教育可涉及饮食、生育、儿童保健等方面。对于成人健康教育的研究，一般在分析现有健康知识普及的基础上，进一步探讨不同教育方法在不同群体中是否取得良好效果，全方面的考虑成人的生理、心理、社会、文化等因素，以积极推进全民健康教育，建立一个绿色、健康、和谐的生态农村.
医药学本科毕业论文（成人）.doc
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[论文摘要] 高血压是最常见的心血管病，我国人群高血压患病率高达19.88%，就意味着
我国13亿人口中，患高血压者达两亿之多，而高血压又是心、脑血管及心、肾功能衰竭等病变的主要危险因素。近年来，随着高血压基础研究和治疗学等方面不断深入，国内外诸多
大规模临床治疗试验均已取得丰厚的成果，同时对各种常用抗高血压药物的优缺点也有了较
全面的认识，这就使得高血压治疗能更好地纠正和改善高血压的各种病理生理状态，从而明显减轻靶器官损害，降低高血压并发症的发生率和死亡率，提高患者的生活质量。本文主要
就临床中常用抗高血压药物的发展和临床应用进行深入评价。
关键词：高血压 治疗 药物 发展
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目 录
引 言............................................................... 1
一、对高血压的基本认识.............................................. 1 （一）高血压的发病原因.......................................... 1
1、同所处环境成正比......................................... 1
2、与遗传因素相关........................................... 1 3、不能排除饮食等因素影响................................... 1
药学毕业论文抗高血压药物的合理应用
X X 大学
毕业论文
抗高血压药物的合理应用
姓 名：__________
2014年6月25日
抗高血压药物的合理应用
自从1997年美国JNC VI、1999年WHO-ISH和我国高血压治疗指南公布以来，又陆续完成了几个临床试验和药物比较研究，如何针对高血压患者的不同情况选择抗高血压药物，综合干预高血压危险因素、严格控制血压、有效保护靶器官，对于这些问题的认识已达到新的高度，因此有必要加以总结，以利于在临床实践中合理应用抗高血压药物。
一、危险因素综合评估与干预
新的指南突出了血压水平和共存危险因素的同等重要性。血压水平与心血管疾病呈连续性相关，即使在正常血压范围内，血压最低的人群心血管病的发病率也是最低的。高血压病不仅仅是血流动力学异常疾病，也是代谢紊乱疾病，Framingham心脏研究发现超过80%的高血压病人合并有一种或多种危险因素，其心血管疾病发病率和死亡率不但与血压水平直接相关，而且还取决于伴随的危险因素和并存的其他临床疾病。影响预后的危险因素包括年龄、男性、吸烟、早发心血管病家族史、血脂紊乱、超重肥胖、糖耐量异常、糖尿病微量白蛋白尿、血纤维蛋白原升高和静息的生活方式，合并糖尿病或其他心脑血管疾病。近年研究提示，心率增快、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等可能是心血管病的独立危险因素。许多研究提示心率与血压密切相关，高心率者有较高的血压水平。Framingham研究表明心率对全因死亡率的预测与收缩压和吸烟等同，男性发生心脏猝死的危险性随着静息心率的增快而增加，心率增快是高血压和心血管死亡的独立危险因素。心率每分钟增加10次，将增加20%的全病因死亡和14%的心血管死亡。高尿酸血症有促炎症与血栓作用，研究表明高尿酸血症是冠心病的独立危险因素，而Framingham 研究未能发现这种相关性的存在。高尿酸血症是否增加高血压病人发生心脑血管事件的危险性有待进一步研究验证。无论是在高血压人群还是高血压个体中，上述危险因素常聚集存在，相互影响、作用相互叠加，加速心血管并发症的发生与发展。高血压本身也是这些危险因素中最主要的。1999年WHO/ISH和我国的高血压防治指南均按是否并存上述危险因素、靶器官损害及其他心血管临床情况将高血压病人发生心血管事件的危险量化为低危、中危、高危、很高危组四档。危险因素越多，心血管病的绝对危险就越高，治疗这些危险因素的力度应越大。 什么是理想靶血压水平？HOT研究没有发现J型曲线同冠心病事件的相关性， 8个老年收缩期高血压的临床试验荟萃分析没有证明存在J型曲线。心血管病危险与血压之间的相关呈连续性，在正常血压范围并无最低阈，应将血压降到最大能耐受程度，此水平的心血管并发症的危险程度最低。HOT研究中舒张压￡80mmHg比舒张压￡90mmHg的糖尿病患者发生心血管并发症和心血管死亡率均降低，而且舒张压￡80mmHg比舒张压￡90mmHg的所有随机患者发生心肌梗死的事件降低，舒张压80mmHg也没有出现不良事件。对于蛋白尿1g/天的患者应将血压降到125/75mmHg以下，在MDRD试验中这种积极的降压能够有效减少尿蛋白的排泄和防止肾功能的恶化。临床医生对于就诊的每一个高血压患者都要通过病史询问、体格检查和辅助检查，认真进行血压和上述危险因素的监测和综合评估。治疗既要根据患者合并的危险因素情况将血压控制于理想范围，还需注重对可以逆转的危险因素加以综合干预，使其危险性降低到最低，减少心脑血管事件的发生。
老年肾实质性高血压的临床治疗
２６ 《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第１０卷 第３期 受伤时间、术后情况、损伤情况、内固定强度进行锻炼。骨折内固定术后的 膝关节功能障碍常规训练着重强调进行早期的患肢康复训练，术后第３天 可适当进行膝关节的被动屈伸活动，以恢复关节的活动度。术后第５天，可 鼓励患者坐床边进行肌力和关节活动度的练习 １．２ ２治疗组的训练方法四肢长骨干骨折的患者在进行关节松解术后， 于术后麻醉状态下即可进行ＣＰＭ锻炼。关节内骨折经复位、坚强内固定患 者于术后３ｄ开始ＣＰＭ锻炼，膝关节损伤、交叉韧带损伤患者于术后５ｄ进行 ＣＰＭ锻炼。活动角度应根据手术的部位和要求丽有所区别，从最小角度开 始，每天增加ｌ０。，逐渐增加到最大角度，每天使用２～４ｈ，持续２－４ｗ，以后 由患者进行各种功能活动。锻炼期间定期复查Ｘ光片，观察骨折位置的愈合 情况。关节术后进行连续的被动活动训练很重要，可促进患者早日康复。 １．３治疗方法 １．３．１采ＲＩＪＤ—Ｈ型下肢关节康复器康复期的活动范围是Ｏ～１２０。，可先 量好患者下肢的长度，调节好支架的位置，调到适合患者病腿的长度。术后 将患腿放到ＣＰＭ支架上，将脚套和约束带固定好。大腿应尽量贴于活动支 架上，脚套要套实，与水平线成９０。，膝关节与机器夹角处于同一水平线，然 后设置时间，调节起止度，启动开关。刚开始的起度为０。，止度为ｌ５。，逐渐 增加。时问为锻炼Ｉｈ，休息３ｈ，待患者感觉适应时再慢慢加度数，缩短时间。 最后止度为１２０。，锻炼ｍ后休息ｌｈ。尽量持续使用ＣＰＭ，每次锻炼以患者感 到疲劳为度。休息时可抬高患肢，有利于消肿，缓解疲劳。 １．３．２锻炼的过程中观察患者病情的变化要听取患者对疼痛的感受，如 在锻炼中出现关节肿胀等情况，要及时进行对症处理。 １ ４评定标准本实验入选的所有患者在出院前应用双臂量角器测量膝 关节活动范围（ＲＯＭ）￣ｔｉ己录，治疗组和对照组均采用以下两种评定标准 进行比较。 １．４．１ Ｌｙ ０１ｍ嗪关节评分系 ｌ１共有８项，满分为１００分：跛行（５分）、需要 支持（５分）、绞锁（１５分）、不稳定（２５分）、疼痛（２５分）、肿胀（１吩）、上下楼（１Ｏ匀．） 和下蹲（５分）。膝关节功能正常者评分在 ｝以上，６６－－８４分为尚可，低于６５ 分为较差。 １．４．２膝关节活动范围测量（ＫＯＭ 共分为四个等级．屈膝＞１００。为 优，８０～１００。为良，５０～８Ｏ。为可，＜５０。为差。 １ ５统计学方法用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件进行数据分析。Ｌｙｓｈｏｌｍ膝 关节评分结果采用配对【槌验，结果以均数４－标准差表示，Ｐ＜０．０５时，差异 有统计学意义。出院时采用ｘ ２１佥验膝关节活动范围的测量结果，而实验结 束时根据ＲＯＭ等级进行优良率比较。 １．６统计学处理计量资料用％率表示，组间进行） 检验，显著性水平为 Ｐ＜０．Ｏ５。 ２结果 ２．１ 两组比较将两组患者骨折内固定术后膝关节功能障碍恢复的优良 率进行比较，治疗组（５８．６）明显优于对照组（２８），差异有统计学意义。观察 组发生并发症的例数明显少于对照组。 ２．２判断标准优：无功能受限，屈伸旋转功能正常。良：功能稍受限，屈伸 旋转角度较正常差约２Ｏ。。差：功能部分受限，屈伸范围较正常范围差约 ３０ ～４０。。无效：功能无恢复。经治疗和随访ｌ８个月，优：７７例；良：２６例ｌ差： ｌ例。取得满意的疗效。 ３讨论 膝关节是全身最大、结构最复杂的关节，对运动功能的要求很高。为了 避免手术后膝关节发生粘连、僵硬的情况，保证手术效果，术后的功能锻炼 尤为重要。ＣＰＭ可使患肢处于抬高位，有利于伤肢消退肿胀。消除关节粘 连、僵硬的症状，改善关节活动度，促进关节软骨的恢复，避免或减轻创伤 关节炎的发生。ＣＰＭ可帮助患者手术后迅速恢复下肢功能，使手术后的膝 关节活动自如。ＣＰＭ运动缓慢、稳定，可以根据需要进行控制和调节，不用 患者主动活动，所以不引起肌肉疼痛，可长时间进行练习。运动时的角度和 速度是逐渐增加的。肌肉不收缩，不负重，关节受力小，非常安全，患者的痛 苦很小。术后使用ＣＰＭ机，使活动的关节不断将刺激信号经关节束的神经 末梢上传至神经中枢，抑制了痛觉信号的上传，从而达到止痛的目的。本组 病例的随访结果显示，康复组的疗效明显优于对照组，尤其是在患者的步 态、关节活动度、功能、疼痛、生活质量方面有很大的差另Ｕ 参考文献 【１】姚雨，徐本明．膝关节周围骨折术后治疗与康复的临床体会【Ｊ】．中国医 疗前沿．２００７。２（１４）：７３． ｆ２】 于俊．微创松解术治疗创伤后膝关节僵直的临床及相关实验研究【Ｄ］． 河北医科大学硕士研究生毕业论文，２００９：２． 老年肾实质性高血压的临床治疗 刘 杰 （贵州省道真仡佬族苗族自治县人民医院贵州道真 ５６３５００） 【摘要Ｊ目的：分析老年肾实质性高血压的临床治疗方法。方法：选定降压目标值，根据老年肾实质性高血压的降压药物应用原则，对患者 施行联合药物治疗并记录在案。结果：针对性药物在治疗老年实质性高血压中的临床效果显著，多数患者在降压的同时保护了肾脏功能。结论：联合 药物治疗的副作用小，可根据症状配制相应的剂量，应在临床广泛推广。 【关键词Ｊ老年肾实质性高血压；临床疗效 【中图分类号】Ｒ５４３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１２）０３—００２６—０２ 由急、慢性肾小球肾炎或其他原因所致肾实质疾病而引起的高血压称 肾实质性高血压。老年人为该病的多发群体。现就其药物治疗情况做如下 报道。 １可选用的降压药物 １．１血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）ＡＣＥＩ从血管阻力及血容量两方面 降低血压，间接改善‘ 、球内的“三高 状况。另—方面，ＡＣＥＩ可扩张肾小球 小动脉，且作用强于人球小动脉，又能直接使肾小球内的“三高 降低；ＡＣＥＩ 可阻埠 ｎｇｌｌ的产生．减少ＥＣＭ的生成，Ａｎｇ能刺激纤溶酶原激活剂抑制物 的合成，使纤溶酶原一纤溶酶下降，进而使金属基质蛋白酉每（Ｍ Ｐ）减少，纤 溶酶与ＭＭＰ具有降解ＥＣＭ的作用，故Ａｎｇ能减少ＥＣＭ的降解，ＡＣＥｌ能 阻断Ａｎｇ的生成，进而减少ＥＣＭ蓄积，延缓肾小球硬化和肾间质纤维化的 进展。 １．２ Ａｎｇｎ受体拮抗荆（ＡＲＢ）该药具有与ＡＣＥＩ相同的降压、减少蛋白尿 及保护肾功能的作用。因其与ＡＣＥＩ作用点的不同，有如下优点：（１）不受 ＡｃＥＩ基因枭肤的影响ｌ（２）可抑制非血管紧张索转换酶催化产生Ａｎｇｌｌ的各 种效应，产生缓激肤和Ａｎｇ（１－７）等，（３）无ＡＣＥＩ诱发的严重咳嗽等副作用。 肾功能不全者勿需减药。单ＳＡＣＥ［或ＡＲＢ的降压疗效有限，常需联用其他 降压药。临床试验表明，ＡＲＢ与ＡＣＥＩ联合应用具有明显的肾脏保护作用。 １．３钙通道阻滞剂（ｃｃＢ） ＣＣＢ治疗系统性高血压的疗效早已被肯定， 但该药中的双氢毗咤类ＣＣＢ是否适用于‘胜高血压，数年前即存在激烈争 论。一些学者发现，双氢毗咤类ＣＣＢ扩张人球动脉的作用强于出球动脉，可 能增加肾小球内的“三高”，对保护肾脏不利。双氢毗陡类ＣＣＢ对肾脏有无 保护作用，主要看能否将系统血压控制到目标值，只要把高血压控制到目 标值，其降压导致的球内压下降已能完全抵消人球小动脉扩张导致的球内 压增高。此外，ＣＣＢ亦有非血液动力学的肾脏保护作用，具体表现在：（１）能 减轻肾脏肥大症状，减少系膜组织对大分子物质的捕获及转运；（２）减弱生 长因子的有丝分裂作用；（３）抑制血小板蓄积和抑制血栓素Ａ的台成；（４）减 少自由基生成，改善线粒体的钙负荷，（５）降低残余肾单位的代谢活性。
肥胖与高血压的关系毕业论文
肥胖与高血压的关系毕业论文
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三峡大学
全日制自学考试
毕
业
论
文
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肥胖与高血压的关系
班级：护本18班 姓名:李好 指导教师:张辉
【摘要】目体重与血压呈正相关关系。本文研究肥胖通过摄取较多超重和肥胖是导致高血压的重要因子。合理平衡的膳食和规律性、科学性的加强运动以减肥，是控制血压的坚定后盾。
【关键词】导尿管;体质指数 、肥胖、高血压
BMＩ指数（即身体质量指数，简称体质指数又称体重，英文为Boｄｙ Ｍass Inｄeｘ，简称BMI）,是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时,BMＩ值是一个中立而可靠的指标不过,随着科技进步,现时ＢMI值只是一个参考值。要真正量度病人是否肥胖,体脂肪率比BMI更准确、而腰围身高比又比体脂肪率好、但是最好的看法是看内脏脂肪(若内脏脂肪正常,就算腰围很大及体脂肪率很高,健康风险不高,）。因此，ＢMI的角色也慢慢改变,从医学上的用途,变为一般大众的纤体指标。成人的ＢMI数值:过轻：低于18.5正常:１8.5-２4．99过重：2５－28肥胖：28-32非常肥胖， 高于32。
药品与用药安全毕业论文
《药品与用药安全》
班级：化学制药1631
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一、高血压的特点和危害
按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
1、缓进型高血压
（一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发高血压现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。
（二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
（三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。
（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
（五）动脉改变。
(六)眼底改变。
2、折叠急进型高血压
也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性 高血压可发 生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。
高血压病分期：
第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。 第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者；①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。
护理论文开题报告
护理论文开题报告
高血压是中老年常见病、多发病。据世界卫生组织报道，我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7%，若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害，甚至致残或猝死。随着社会的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法，现报告如下。
心理护理、树立良好的医德医风
创建良好环境，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。发病诱因：过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。患者要保持情绪平衡，有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导，建立起良好的护患关系，提高信任度，消除其烦恼、多疑等情绪，对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。如血压控制不理想，甚至有并发症或其他疾病，患者常为此感到悲观失望、恐惧。护理员应以诚相待，需耐心深入地了解患者内心世界，理解患者的痛苦，并给予其关怀、鼓励等情感援助，以消除其较脆弱的情感状态，让其保持平和乐观的健康心理，要消除其信心的不足，能让其积极的配合治疗，提高自控能力以利于最终战胜疾病。
健康知识指导
加强健康教育，包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育，并且对患者家属进行示范、指导，针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助他们建立起高血压病的相关知识体系，使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性，主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧，做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。