创伤现场急救技术 ppt课件
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创伤急救ppt课件
操作方法
在扎止血带部位先用 1 ～ 2 层软敷料或毛
巾、衣服等垫好； 上止血带时先将患肢抬高，尽量使静脉 血回流。 橡皮管止血，用手握住橡皮管一端，拉 长另一端缠绕肢体两圈，以不出血为度， 在肢体外侧打结固定。
注意事项
使用止血带，以出ห้องสมุดไป่ตู้停止、远端无血管
搏动为度；
标明上止血带的时间，越短越好。如需
准备：在麻醉下进行伤口的清洗和消毒。
麻醉后先用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤
口周围的毛发，清洗污物，刷洗伤口周 围皮肤三次。 除去纱布，反复冲洗伤口，尽量清除伤 口内异物和细菌，对较大、较深或污染 严重的伤口，用双氧水泡洗，再用生理 盐水冲洗5～10分钟。
在急救现场若遇腹部开放性损伤，腹腔
脏器膨出，不能将污染的脏器纳入腹腔 内，此时，应先用无菌纱布覆盖，再用 碗或口盅扣在膨出的脏器上，或用纱布、 毛巾做成环状保护圈，再用三角巾或绷 带包扎，避免继续脱出、干燥或受压等， 同时避免运送途中因搬运伤员使伤口暴 露增加感染或继发性损伤的机会。
外露的骨折端等组织不应还纳，以免将
创 伤 急 救
第一节 急 救 技 术
创伤急救目的
维持伤员的生命； 避免继发性损伤；
防止伤口污染。
创伤急救要求
做到快抢、快救、快送，尽快安全地将
伤员转送至医院进行妥善地治疗。
急救原则
先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近
后远，连续监护，救治同步。
步骤
先止血、包扎，然后妥善固定，采用正
污染物带入深层，而应用消毒敷料或清 洁布类进行严密的保护性包扎。
固定
其一：减轻患者伤处疼痛，预防疼痛性
休克的发生； 其二：限制骨折断端或脱位肢体再移位， 避免产生新的损伤和并发症。
创伤急救医疗培训课件PPT
搬运技巧及注意事项。
搬运姿势选择
根据受伤部位和伤情选择合 适的搬运姿势，如平托法、 侧卧位等。
搬运工具选择
根据实际情况选择合适的搬 运工具，如担架、椅子等。
搬运注意事项
搬运过程中要保持平稳、避 免颠簸，同时要注意保护受
伤部位，避免加重伤情。
常见错误及纠正方法。
固定方法不当
固定方法不正确可能导致 伤情加重或出现并发症。 纠正方法为选择合适的固 定方法，遵循操作要领进 行固定。
搬运姿势不当
搬运姿势不正确可能导致伤情加 重或出现并发症。纠正方法为选 择合适的搬运姿势，遵循操作要 领进行搬运。
搬运工具不当
搬运工具不正确可能导致伤情加 重或出现并发症。纠正方法为选 择合适的搬运工具，确保其安全 可靠。
05. PART….
呼吸循环支持 与复苏技术
呼吸支持方法及操作要领。
口对口人 工呼吸
临床表现
疼痛、出血、肿胀、功能障碍等，严重 者可出现休克、昏迷等危重症状。
02. PART….
现场评估与 初步处理
现场评估原则与方法。
01
02
03
快速评估
在短时间内对伤员进行快 速评估，确定有无危及生 命的情况。
系统评估
按照一定的顺序和步骤， 对伤员的头、颈、胸、腹、 骨盆、脊柱、四肢等进行 系统检查。
循环支持方法及操作要领。
Hale Waihona Puke 胸外按压将双手掌根部重叠置于患者胸骨中部，用体 重下压，使胸骨下陷至少5cm，以每分钟100 ～120次的速度按压。
开放静脉 通道
在患者肘部建立静脉通道，以便快速输液和 给药。
抗休克治 疗
根据患者的具体情况，采取相应的抗休克治 疗措施，如应用升压药物、纠正酸中毒等。
《创伤救护》PPT课件
交通事故 触电溺水 中毒中暑 烫伤咬伤 坠落刺伤
火灾 矿难 洪水 地震 爆炸
晕厥与昏迷 心脏病发作 脑血管意外 休克与猝死
所需要的仅仅是一双手
您的一双手，可以救人！
急救意识应转变
传统救护观
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者常缺乏基本 的救护理念和技能
敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、 围巾、毛巾、帽子、手绢等
如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直 接使用碘酒、酒精
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳
伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定， 以便搬运
绷带包扎5种
环形
螺旋
螺旋反折
‘8’字包扎
回反包扎
三角巾包扎技术
头
骨 盆 骨 折 的 固 定
股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块
固定方法：
小腿骨折
小腿骨折 健肢固定
小腿骨折 夹板固定
停止活动，能使锁骨放松
固定，避免头、颈部突然的活动 呼叫120或送医院
颈椎骨折
取仰卧位 用敷料围绕颈部一圈 上颈托 若无颈托，在肩部加垫
现场救护程序
(一)是否有创伤，了解致伤因素 (二)及时求救，拨打急救电话 (三)观察救护环境 (四)合适的体位 (五)迅速判断伤情。 (六)无呼吸，心跳停止时，先抢救生命进行
心肺复苏 (七)大血管损伤时立即止血，做好个人防护 (八)包扎伤口，开放伤处理 (九)可疑骨折固定。 (十)综合处理，立即搬运及护送
现场评估内容
充分了解自身能力，判断危险是否已解除，做到安 全救护，注意个人防护设备的采用。
迅速了解事故原因、受伤人数及周围环境状况。
火灾 矿难 洪水 地震 爆炸
晕厥与昏迷 心脏病发作 脑血管意外 休克与猝死
所需要的仅仅是一双手
您的一双手，可以救人！
急救意识应转变
传统救护观
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者常缺乏基本 的救护理念和技能
敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、 围巾、毛巾、帽子、手绢等
如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直 接使用碘酒、酒精
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳
伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定， 以便搬运
绷带包扎5种
环形
螺旋
螺旋反折
‘8’字包扎
回反包扎
三角巾包扎技术
头
骨 盆 骨 折 的 固 定
股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块
固定方法：
小腿骨折
小腿骨折 健肢固定
小腿骨折 夹板固定
停止活动，能使锁骨放松
固定，避免头、颈部突然的活动 呼叫120或送医院
颈椎骨折
取仰卧位 用敷料围绕颈部一圈 上颈托 若无颈托，在肩部加垫
现场救护程序
(一)是否有创伤，了解致伤因素 (二)及时求救，拨打急救电话 (三)观察救护环境 (四)合适的体位 (五)迅速判断伤情。 (六)无呼吸，心跳停止时，先抢救生命进行
心肺复苏 (七)大血管损伤时立即止血，做好个人防护 (八)包扎伤口，开放伤处理 (九)可疑骨折固定。 (十)综合处理，立即搬运及护送
现场评估内容
充分了解自身能力，判断危险是否已解除，做到安 全救护，注意个人防护设备的采用。
迅速了解事故原因、受伤人数及周围环境状况。
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。
同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。
《创伤现场急救》PPT课件
17
脑复苏院外技术
• 常脑血流（CBF）每百克脑组织每分钟为45～60ml，低于20ml/100g即有脑功能损伤， 而低于8～10ml/100g可造成不可逆转的损伤。
•
脑缺氧与心跳、呼吸骤停密切相关，只要临场迅速做好呼吸跳复苏应是促进脑复
苏。
18
通气
• 呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种 阻塞原因，维持呼吸道的通畅。
25
止血
• 大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至倒致死亡，所以必须及时止血。注意出血的性质 有助于出血的处理。动脉出血呈鲜红色，速度快，呈间歇性喷射状；静脉出血多为暗 红色，持续涌出；毛细血管损伤多为渗血，呈鲜红色，自伤口缓慢流出。常用的止血 方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等。
26
指压法
12
心肺复苏术
• 操作方法 • 心肺复苏（CRP）是一个连贯、系统的急救术，各个环节
应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下： • 1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，
心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳 孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心 音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。 • 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上 或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。 • 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前 额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨下颌角处， 抬起下颌。有假牙托者应取出。
5
正确判断伤情
• 3、 判断有无骨折：受伤部位疼痛、压痛、肿胀，均可怀疑有骨折，如果出现轴向叩击 痛（如叩击伤者足底导致其大腿疼痛）则高度怀疑疼痛部位有骨折存在，如果出现局 部畸形和异常活动，则基本可以确定骨折的存在。
脑复苏院外技术
• 常脑血流（CBF）每百克脑组织每分钟为45～60ml，低于20ml/100g即有脑功能损伤， 而低于8～10ml/100g可造成不可逆转的损伤。
•
脑缺氧与心跳、呼吸骤停密切相关，只要临场迅速做好呼吸跳复苏应是促进脑复
苏。
18
通气
• 呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种 阻塞原因，维持呼吸道的通畅。
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止血
• 大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至倒致死亡，所以必须及时止血。注意出血的性质 有助于出血的处理。动脉出血呈鲜红色，速度快，呈间歇性喷射状；静脉出血多为暗 红色，持续涌出；毛细血管损伤多为渗血，呈鲜红色，自伤口缓慢流出。常用的止血 方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等。
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指压法
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心肺复苏术
• 操作方法 • 心肺复苏（CRP）是一个连贯、系统的急救术，各个环节
应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下： • 1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，
心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳 孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心 音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。 • 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上 或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。 • 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前 额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨下颌角处， 抬起下颌。有假牙托者应取出。
5
正确判断伤情
• 3、 判断有无骨折：受伤部位疼痛、压痛、肿胀，均可怀疑有骨折，如果出现轴向叩击 痛（如叩击伤者足底导致其大腿疼痛）则高度怀疑疼痛部位有骨折存在，如果出现局 部畸形和异常活动，则基本可以确定骨折的存在。
《创伤急救护理》ppt课件
精品
包扎的方法
三角巾眼部包扎法： 包扎单眼时，将 三角巾折叠成四指宽的带状，斜置于 伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，经 健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折 绕头一周，于健侧耳上端打结固定。 包扎双眼时，将带状三角巾的中央置 于枕部，两底角分别经耳下拉向眼部 ，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成 “8”字形经两耳上方在枕部交又后绕 至下领处打结固定
精品
包扎
对内出血或可疑内出血的伤员，应让 伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条 件的可先输液，应迅速将伤员送到距 离最近的医院进行救治。
精品
包扎
包扎的目的和注意事项： 包扎的目的 在于保护伤口，减少感染，固定敷料 夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛 苦，防止刺伤血管、神经等严重并发 症，加压包扎还有压迫止血的作用。
精品
包扎的方法
精品
包扎的方法
三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘 部时，将三角巾扎叠成比伤口稍宽的 带状，斜放伤邯，两端压住上下两边 绕肢体一周，在肢体内侧或内侧打结 固定包扎手、足时，将三角巾底边横 放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三 角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背， 两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反 折顶角后打结固定
精品Biblioteka 精品包扎的方法三角巾臀部包扎法：将三角巾顶角朝 下放在伤侧腰部，一底角包绕大腿根 部与顶角打结，另一底角提起围腰与 底边打结固定
精品
包扎的方法
绷带手腕、胸、腹部环 形包扎法：包扎手腕、 胸、腹部等粗细大致相 等的部位时，可将绷带 作环形重叠缠绕，每一 环均将上一环的绷带完 全复盖，为防止绷带滑 脱，可将第一圈绷带斜 置，环绕第二或第三圈 时将斜出圈外的绷带角 反扎到圈内角重叠环绕 固定
精品
包扎的方法
绷带四肢螺旋包扎法：包扎四肢时， 将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋 状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷 带覆盖1／3或2／3。此法常用于固定 四肢夹板和敷料
包扎的方法
三角巾眼部包扎法： 包扎单眼时，将 三角巾折叠成四指宽的带状，斜置于 伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，经 健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折 绕头一周，于健侧耳上端打结固定。 包扎双眼时，将带状三角巾的中央置 于枕部，两底角分别经耳下拉向眼部 ，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成 “8”字形经两耳上方在枕部交又后绕 至下领处打结固定
精品
包扎
对内出血或可疑内出血的伤员，应让 伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条 件的可先输液，应迅速将伤员送到距 离最近的医院进行救治。
精品
包扎
包扎的目的和注意事项： 包扎的目的 在于保护伤口，减少感染，固定敷料 夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛 苦，防止刺伤血管、神经等严重并发 症，加压包扎还有压迫止血的作用。
精品
包扎的方法
精品
包扎的方法
三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘 部时，将三角巾扎叠成比伤口稍宽的 带状，斜放伤邯，两端压住上下两边 绕肢体一周，在肢体内侧或内侧打结 固定包扎手、足时，将三角巾底边横 放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三 角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背， 两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反 折顶角后打结固定
精品Biblioteka 精品包扎的方法三角巾臀部包扎法：将三角巾顶角朝 下放在伤侧腰部，一底角包绕大腿根 部与顶角打结，另一底角提起围腰与 底边打结固定
精品
包扎的方法
绷带手腕、胸、腹部环 形包扎法：包扎手腕、 胸、腹部等粗细大致相 等的部位时，可将绷带 作环形重叠缠绕，每一 环均将上一环的绷带完 全复盖，为防止绷带滑 脱，可将第一圈绷带斜 置，环绕第二或第三圈 时将斜出圈外的绷带角 反扎到圈内角重叠环绕 固定
精品
包扎的方法
绷带四肢螺旋包扎法：包扎四肢时， 将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋 状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷 带覆盖1／3或2／3。此法常用于固定 四肢夹板和敷料
《创伤急救》PPT课件
创伤评分
1．昏迷评分
GSC评分 14～15为5分 11～13为4分 8～10为3分 5～7为2分 3～4为1分
上述5项相加为 创伤评分，低于12 分者生存率很低
2．呼吸频率
20～24为4分 25～35为3分 ＞35为2分 ＜10为1分 无为0分
3．呼吸困难
无为1分 有为0分
5.毛细血管充盈
正常为2分 延迟2秒以上为1分 无为0分
2．机体应激反应剧烈
这些应激反应在短时间内对机体有利，但如失血量
大，持续时间长，失血得不到及时纠正，上述保护性措
施减弱和血管收缩延长，组织在低灌注状态下所形成的
毒性物质，如缓激肽、5-羟色氨、血栓素、前列腺素等， 使毛细血管通透性增加，导致循环体液进一步丢失。
二、创伤后的病理生理变化
2．机体应激反应剧烈 由于缺氧，ATP减少， 钠泵衰竭，又使细胞内
意识状态 正常
模糊或烦躁 言语不能理解
CRMAS评分法
分值
指标
2
1
0
循环（C） 盈
毛细血管充盈正常 SBP>100mmHg
毛细血管充盈迟缓 无毛细血管充 SBP 85~99mmHg SBP<85mmHg
呼吸（R） 胸腹（A）
运动（M）
正常 无压痛
正常
费力，浅或>35次/分 无自主呼吸
有压痛
连枷胸、板状 腹或 有穿通伤
心率加快，心输出量增加，外周循环阻力下降，血中白
细胞增加，静息能耗增加，氧耗量增加，糖类、脂类和
氨基酸的利用增加；糖代谢紊乱，糖原分解、脂肪动员，
血糖升高；肌肉蛋白严重分解，尿氮丢失，血尿素氮升
高，负氮平衡显著。因此，高代谢状态若不控制，将发
创伤急救【骨科】 ppt课件【67页】
启照明设备 2、发现伤员，立即打开门窗或将伤员移至空气新鲜处 3、立即呼救 4、较轻的伤员注意保暖，有条件可吸氧 5、对呼吸、心脏骤停者行CPR
ppt课件
62
溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
ppt课件
4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
ppt课件
5
现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
ppt课件
21
（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
ppt课件
22
(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
ppt课件
23
(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
ppt课件
6
现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
ppt课件
62
溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
ppt课件
4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
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5
现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
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（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
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(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
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(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
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现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
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危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时” 头10分钟又是决定性创伤的现场急时救技术间ppt—课件 —“白金10分钟” 11
创伤 伤员的检伤分类
危重伤员：呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大
→ 出血、血气胸严重呼吸困难者 立即抢救！
重伤员：脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折 伴截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损
——WHO 城市居民第四位死亡原因 农村居民第五位死亡原因
其中：即刻死亡（数秒～数分钟）50％ 早期死亡（2～3小时） 30％ 后期死亡（伤后数周内） 20％
创伤现场急救技术 ppt课件
4
120
创伤现场急救技术 ppt课件
车祸现场
5
车祸 触目惊心
创伤现场急救技术 ppt课件
6
现
场外
急 救
伤
救人仍在一念之间 救命则需一技在身
内出血 体腔内出血，据临床表现及体征来诊
出血量判断： ＜ 5% ＞20% ＞40%
断。血胸、血腹
可自行代偿 面色苍白 肢体湿冷 面色青紫 脉搏快弱
创伤现场急救技术 ppt课件
可导致死亡
早期休克 测不到血压
16
止血方法
1. 一般止血法 2. 指压止血法 3. 填塞止血法 4. 抬高肢体止血法 5. 强屈关节止血法 6. 止血带止血法
创伤现场急救技术 ppt课件
28
填塞止血法（加压包扎） 创口填塞纱布或棉垫 绷带或三角巾等包扎 用于小动、静脉和毛细血管出血
抬高肢体止血法 不可靠、效果不佳 仅作临时用
创伤现场急救技术 ppt课件
29
包扎
目的
保护作用（伤口和创面） 压迫止血 减少污染和疼痛 固定作用（骨、关节、敷料和夹板等）
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止血 包扎 固定 搬运
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7
创
伤
1. 挽救伤病员的生命
急
2. 防止病情继续恶化
救
3. 减轻伤病员的痛苦
目
的
4. 降低伤残和死亡率
创伤现场急救技术 ppt课件
8
急救原则
先救命 后治伤
创伤现场急救技术 ppt课件
9
判断程序
判断意识
判断呼吸
监测心跳
观察瞳孔
不可忽视沉默的伤员
检查局部
19
常见指压止血法
创伤现场急救技术 ppt课件
上 颞动脉
耳前对着下 颌关节
中 面动脉 下颌角处 左右两侧
下 颈动脉
颈根部
气管外侧
搏动的血管
向后向内
20
常见指压止血法
1、锁骨下动脉
锁骨上凹处向下向后
2、肱动脉
肱二头肌内侧
3、肘动脉
肘关节前摸到搏动的 血管加压
4、桡、尺动脉
双手拇指压迫桡尺动 脉搏动（脉搏处）
保持镇定 抢救积极 忙而有序 通力协作
创伤现场急救技术 ppt课件
13
创伤的分类
一.按致伤原因: 1.擦伤 2.撕裂伤 3.刺伤 4.切割伤 5.挫伤 6.火器伤 7.冲击伤等
二.按受伤部位区分: 脑 胸 腹 肢体等
三.按皮肤是否完整区分: 1.闭和性创伤 2.开放性创伤
四.按伤情轻重区分: 重伤 轻伤（评分系统）
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17
止血方法
一般止血法
创口小、出
血少，生理盐水 冲洗，消毒纱布 +绷带包扎。可 就地取材，干净 布料、覆盖或填 塞伤口中。
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18
指压止血法
以拇指压迫出血管的上 端（近心端）、 压闭 血管，阻断血流（现场 急救、短时间）
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14
止血
出血的临床表现
头昏、眼花、面色苍白、 出冷汗、四肢发凉、呼吸急 迫、口唇紫绀、心慌等，重 者休克。
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15
出血
出血特点： 动脉 鲜红 喷射 危险大 静脉 暗红 涌出 可压迫止血 毛细 鲜红 渗出 危险小
出血种类： 外出血 自创口流出、可见、易辨别 易发现
创伤现场急救技术 ppt课件
21
常见指压止血法 1和2、股动脉
大腿根部中间
屈曲外展外旋
向髋关节加压
3、腘动脉
腘窝处双手拇指
4、胫动脉
紧握踝关节，拇指及四
指分别压迫胫前及胫
后动脉
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22
面部出血
颞部出血
颈部出血
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23
前
腋
臂
窝
出
和
血
肩
部 出
手 掌
血
→ 伤、挤压伤 尽快手术并预防感染、破伤风、
坏疽、挤压综合征等。
→ 轻伤员：一般软组织损伤 现场处理后可参加一 线抢救。
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12
创伤 伤员的分类与救护分区
伤员分类：
Ⅰ危重伤——红色 Ⅱ中重伤——黄色 Ⅲ轻伤——绿色 0致命伤——黑色
救护分区： 四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗
创伤现场急救技术
止血 包扎 固定 搬运
创伤现场急救技术 ppt课件
1
现代急救新内涵
对威胁人类生命 安全的意外灾害所采
取的紧急救护
是跨专业、多学 科、全新概念的一门
边缘科学
创伤现场急救技术 ppt课件
2
创 伤——
人类永恒的主题
创伤现场急救技术 ppt课件
3
人类从来就没有对创伤具备免疫力
创伤：44岁以下人群的第一位死亡原因
和
手
背
出
血 创伤现场急救技术 ppt课件
24
大腿出血
足部出血
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25
强屈关节止血法
肢体关节弯曲处加垫 绷带环形或8字形包扎 痛苦大，不作首选
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26
止血带止血法
用于四肢较大血管
出血，加压包扎或指压 不能有效止血时(作为最 后方法)
类型
有弹性 气囊止血带 橡皮管、橡皮带
伤情可能甚为严重
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10
创伤病人死亡“三高峰”
第一死亡高峰：伤后1h内 50%是院前急救的难点 多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主
动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等
第二死亡高峰：伤后2～4h 30%院前急救的重点 多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重
多发伤、严重骨折等引起的大量失血
30
包扎
包扎要求
轻、快
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31
包扎
材料 绷带、三角巾和多头带
就地取材（毛巾、包袱、衣服等）
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无弹性－布带或绷带 等
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27
止血带止血法
方法 肢体抬高2分钟 局部加衬垫
叠层加压至不出血
部位 上臂上1/3，大腿上2/3，
前臂及小腿无效
注意点 伤口上方近伤口处
松紧合适 至不出血即可 放松1/2~1 min/h（毁损肢体可不松） 明显标记（时间及部位） 严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带 迅速转运 气囊止血带 效果好，但需专用设备，现场不易准备。
创伤 伤员的检伤分类
危重伤员：呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大
→ 出血、血气胸严重呼吸困难者 立即抢救！
重伤员：脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折 伴截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损
——WHO 城市居民第四位死亡原因 农村居民第五位死亡原因
其中：即刻死亡（数秒～数分钟）50％ 早期死亡（2～3小时） 30％ 后期死亡（伤后数周内） 20％
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4
120
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车祸现场
5
车祸 触目惊心
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6
现
场外
急 救
伤
救人仍在一念之间 救命则需一技在身
内出血 体腔内出血，据临床表现及体征来诊
出血量判断： ＜ 5% ＞20% ＞40%
断。血胸、血腹
可自行代偿 面色苍白 肢体湿冷 面色青紫 脉搏快弱
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可导致死亡
早期休克 测不到血压
16
止血方法
1. 一般止血法 2. 指压止血法 3. 填塞止血法 4. 抬高肢体止血法 5. 强屈关节止血法 6. 止血带止血法
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28
填塞止血法（加压包扎） 创口填塞纱布或棉垫 绷带或三角巾等包扎 用于小动、静脉和毛细血管出血
抬高肢体止血法 不可靠、效果不佳 仅作临时用
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29
包扎
目的
保护作用（伤口和创面） 压迫止血 减少污染和疼痛 固定作用（骨、关节、敷料和夹板等）
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止血 包扎 固定 搬运
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7
创
伤
1. 挽救伤病员的生命
急
2. 防止病情继续恶化
救
3. 减轻伤病员的痛苦
目
的
4. 降低伤残和死亡率
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8
急救原则
先救命 后治伤
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9
判断程序
判断意识
判断呼吸
监测心跳
观察瞳孔
不可忽视沉默的伤员
检查局部
19
常见指压止血法
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上 颞动脉
耳前对着下 颌关节
中 面动脉 下颌角处 左右两侧
下 颈动脉
颈根部
气管外侧
搏动的血管
向后向内
20
常见指压止血法
1、锁骨下动脉
锁骨上凹处向下向后
2、肱动脉
肱二头肌内侧
3、肘动脉
肘关节前摸到搏动的 血管加压
4、桡、尺动脉
双手拇指压迫桡尺动 脉搏动（脉搏处）
保持镇定 抢救积极 忙而有序 通力协作
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13
创伤的分类
一.按致伤原因: 1.擦伤 2.撕裂伤 3.刺伤 4.切割伤 5.挫伤 6.火器伤 7.冲击伤等
二.按受伤部位区分: 脑 胸 腹 肢体等
三.按皮肤是否完整区分: 1.闭和性创伤 2.开放性创伤
四.按伤情轻重区分: 重伤 轻伤（评分系统）
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17
止血方法
一般止血法
创口小、出
血少，生理盐水 冲洗，消毒纱布 +绷带包扎。可 就地取材，干净 布料、覆盖或填 塞伤口中。
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18
指压止血法
以拇指压迫出血管的上 端（近心端）、 压闭 血管，阻断血流（现场 急救、短时间）
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14
止血
出血的临床表现
头昏、眼花、面色苍白、 出冷汗、四肢发凉、呼吸急 迫、口唇紫绀、心慌等，重 者休克。
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15
出血
出血特点： 动脉 鲜红 喷射 危险大 静脉 暗红 涌出 可压迫止血 毛细 鲜红 渗出 危险小
出血种类： 外出血 自创口流出、可见、易辨别 易发现
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21
常见指压止血法 1和2、股动脉
大腿根部中间
屈曲外展外旋
向髋关节加压
3、腘动脉
腘窝处双手拇指
4、胫动脉
紧握踝关节，拇指及四
指分别压迫胫前及胫
后动脉
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22
面部出血
颞部出血
颈部出血
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23
前
腋
臂
窝
出
和
血
肩
部 出
手 掌
血
→ 伤、挤压伤 尽快手术并预防感染、破伤风、
坏疽、挤压综合征等。
→ 轻伤员：一般软组织损伤 现场处理后可参加一 线抢救。
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12
创伤 伤员的分类与救护分区
伤员分类：
Ⅰ危重伤——红色 Ⅱ中重伤——黄色 Ⅲ轻伤——绿色 0致命伤——黑色
救护分区： 四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗
创伤现场急救技术
止血 包扎 固定 搬运
创伤现场急救技术 ppt课件
1
现代急救新内涵
对威胁人类生命 安全的意外灾害所采
取的紧急救护
是跨专业、多学 科、全新概念的一门
边缘科学
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2
创 伤——
人类永恒的主题
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3
人类从来就没有对创伤具备免疫力
创伤：44岁以下人群的第一位死亡原因
和
手
背
出
血 创伤现场急救技术 ppt课件
24
大腿出血
足部出血
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25
强屈关节止血法
肢体关节弯曲处加垫 绷带环形或8字形包扎 痛苦大，不作首选
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26
止血带止血法
用于四肢较大血管
出血，加压包扎或指压 不能有效止血时(作为最 后方法)
类型
有弹性 气囊止血带 橡皮管、橡皮带
伤情可能甚为严重
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10
创伤病人死亡“三高峰”
第一死亡高峰：伤后1h内 50%是院前急救的难点 多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主
动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等
第二死亡高峰：伤后2～4h 30%院前急救的重点 多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重
多发伤、严重骨折等引起的大量失血
30
包扎
包扎要求
轻、快
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31
包扎
材料 绷带、三角巾和多头带
就地取材（毛巾、包袱、衣服等）
创伤现场急救技术 ppt课件
无弹性－布带或绷带 等
创伤现场急救技术 ppt课件
27
止血带止血法
方法 肢体抬高2分钟 局部加衬垫
叠层加压至不出血
部位 上臂上1/3，大腿上2/3，
前臂及小腿无效
注意点 伤口上方近伤口处
松紧合适 至不出血即可 放松1/2~1 min/h（毁损肢体可不松） 明显标记（时间及部位） 严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带 迅速转运 气囊止血带 效果好，但需专用设备，现场不易准备。