瑞波西汀与氟西汀治疗卒中后抑郁对照研究
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ０ ２ — ７ ２— ３ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） １ ２ ２ ０
Ａ ｏ ｐ ｒ ｔｖ ｔ ｄ ｆＲｅ ｏ ｅｉ ｎ Ｆｌ ｏ ｅｉｅ ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｃ ｍ ａ ａ ｉｅ ｓｕ ｙ ｏ ｂ ｘ ｔ ｎｅ ａ ｄ ｕ ｘ ｔｎ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｓ — ｔｏ ｅ ｄ ｐ ｅｓｏ ｏ ａ ｔ—ｓｒ ｋ ｅ ｒ ｓｉｎ
ｔ ｅ ｎ ｔｏ ｇ ｕ ｓ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ ：Ｒ ｂ ｘｔ ｅｃ ｎ ｓ ｉｃ ｎ ｙｉ ｐｏ ｅｔｅ ｄ ｐｅｓ ｅｓ ｍ ｔｍ ｎ ｅ ｒ ｏ ｃ ｌ ｕ ｃ ｏ ａ ｒｈ ｂｌ － ｗ ｅ ｏ ｐ ． ｏ ｃｕ ｉ ｓ ｅ ｏｅｉ ａ ｉ ｆ ａ ｔ ｍ ｒｖ ｈ ｅ ｒｓｉ ｙ ｐｏ ｓａ ｄ ｎ ｕ ｏ ｇ ａ ｆｎ ｔ ｎ ｌ ｅ ａ ｉｔ ｗ ｒ ｏ ｎ ｎ ｇ ｉ ｌ ｖ ｌｉ ｉ ｉ ａ
例） 和氟西 汀组 （２例） ３ 进行为期 ６周的治疗 观察 ， 以汉密尔顿抑郁量表 （ Ａ Ｄ 和 副反应 量表 （ Ｅ Ｓ 于治疗前及 治疗后 １ ２ ４ ６周末分别 Ｈ Ｍ ） ＴＳ） 、．、
评定抗抑郁疗效和不良反应， 以爱丁堡 一 斯堪的那维亚卒中量表（ ＥＳ ） Ｍ ＳＳ 于治疗前和治疗结束时评定神经功能缺损程度。结果： 治疗结束时
两组 Ｈ Ｍ 、 Ｅ Ｓ 评分均较疗前呈非常显著性下 降（ 均 ＜ ．１ 组间 比较无显著性差异 。但两组 Ｈ Ｍ Ａ Ｄ Ｍ ＳＳ Ｐ ０ Ｏ ）， Ａ Ｄ评分于治疗第 ２周末 时有显著性
差异 ， 提示瑞波西汀较氟西汀起效早。治疗 各周两组 Ｔ Ｓ 评分 比较均无显 著性差异 。结 论 ： ＥＳ 瑞波西汀在治疗 ＰＤ和促进 ＰＤ患者的神经功 Ｓ Ｓ
ｔ ｎｏ ｅｐｔ ｎｓ ｉ ａｔ ｔ ｋ ｅｒｓｉ Ｐ Ｄ ．Ｍｅｈ ｄ ：２ｐｔ ｎｓ ｉ Ｓ ｅｅａｓ ｎｄｒｎｏ ｌ ｉ ｏ ｅｏｅ ｎ ｏｐ ｉ ｆｈ ａ ｅｔｗｔ ｐｓ—ｓ ｏｅｄｐｅｓ ｎ（ Ｓ ） ｏ ｔ ｉ ｈ ｒ ｏ ｔｏｓ６ ａｉ ｔ ｗｔ Ｐ Ｄｗ ｒ ｉ ｅ ｄｍ ｙ ｎ ｂｘｔ ｅ ｒｕ ｅ ｈ ｓｇ ａ ｔＲ ｉ ｇ （ ３ ）ａ ｄＦｕ ｘｔ ｅｇｏｐ（ ＝３ ）ｆ ｎ＝ ０ ｎ ｌｏｅｎ ｕ ｎ ２ ｏ ａ ｉ ｒ ｒ ６一ｗ ｅｓｔ ａ ｎ．Ｈ ＭＤ，ＭＥ Ｓ ｎ Ｅ Ｓｓａ ｓｅａｕｔ ｅｅ ｉ ｃ ｎ ｉｅ ｅｋ ｅｔ ｔ Ａ ｒ ｍｅ ＳＳａ ｄＴ Ｓ ｃ ｅ ｖｌａ ｄｔ ｆｃ ｙａｄｓ ｌ ｅ ｈ ａ ｄ
【 论
著】
瑞 波 西 汀 与 氟 西 汀 治 疗 卒 中后 抑 郁 对 照 研 究
黄 平 ， 志榕 李
开封 ４ ５ ０ ） ７ ０ ３ （ 开封市第五人民医院， 河南
【 摘要 】 目的 ： 观察瑞波西汀 对卒中 后抑郁及神经功能康复的 影响。方 法 ： 例卒中后抑郁 （Ｓ ） ６ ２ ＰＤ 患者被随机分为瑞波西汀组（０ ３
２１ ００年 １ １月
中国 民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｄｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｓ Ｈｅ ｈ ｌ
Ｎ ｖ２ ０ ｏ ， ０１ Ｖｏ ． ２ Ｆ １２ ＨＭ Ｎ ． １ ｏ２
第２ ２卷
上半 月
第２ １期
ｍｅ ｔ ｎｄ ｉ ａ ｔｔ ｔＲｅ ｏ ｅ ｉｅ ｈａ ｎ ｅ ｒｉｒｂ ｇｎｎｎｇ ｔｍｅ ｏ ｆｉａ ｙ． Ｎｏ ｓｇ ｉｉａ ｔｄｆｅ ｅ ｃ ｓ ｗｅ ｅ ｆ ｄ ｉ ｎ ，ａ ｔｍｅ ｎ ｈａ ｂ ｘ ｔｎ ｄ ａ ａ ｌｅ ｅ ｉ ｉ ｉ ｆｅ ｃ ｃ ｉ ｆｃ ｎ ｉｆｒ ｎ ｅ ｒ ｕｎ ｎ ＴＥＳＳ ｓ ｏ ｅ ｅ— ｎ ｃ ｒ ｓｂ
能康复方面具有起效快 、 疗效好 、 良反应小 、 不 安全性高 的优点 。
Байду номын сангаас
【 关键词 】 瑞波西汀； 氟西汀； 卒中后抑郁； 神经功能康复
ｄｉ １ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ０ ２ ．１ ｏ： ０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １． １０ ｓ １
中图分类号 ： Ｒ ７ ．３ Ｒ ４ ．３ ９ １４ ；７ ９ １
ｒａ ｔ ｎ ｅ ｐ ｃ ｉｅｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅｃ ｉ ｉａ ｅａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｃｅ ｎ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ｒ ｏｈ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｅｌ ｎ ｅｅ ｗ ｓｎ ｉｎｆ ａ ｔ ｅ ｃｉ ｓ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ． ｓ ｌ ｏ ｖ ｓ： ｈ ｌ ｃ ｔ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅｆ ａ ｉｓｉ ｕ ｓ ｎ ｌ ｈ ｃ ｉ ｗ ｒ ｗｅ ｅｂ ｔ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｗ ｌ ａ ｄ ｔ ｒ ａ ｏ ｓｇ ｉ ｃ ｉ ｙ ｈ ｉｎ ｄｆ ｒ ｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｈ ｍ．Ｔ ｅ ｅ ｗ ｓ ａ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｎ ＨＡＭＤ ｓ ｏ ｅ ｅｗ ｅ ｈ ｗｏ ｇｏ ｐ ｎ ｔ ｅ ｓ ｃ ｎ ｅ ｋ ａｔ ｒｔ ａ － ｉｅｅ ｃ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｈ ｒ ａ ｉ ｎｆ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｉ ｉ ｆ ｃ ｒ ｓ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｕ ｓ ｉ ｈ ｅ ｏ ｄ ｗ ｅ ｆ ｒ ｔ ｒ ｅ ｅ
ＨＵＡＮＧ Ｐｉｇ，ＬＩＺｈ ｎ ｉ—ｒ ｎ ｏｇ
（ｈ ｔ ｈｓｉ ｆ ａ ｅｇ Ｈ ｎｎ ７０３ Ｃ ｉ ） Ｔｅ５ ｏｐ ａ ｏ Ｋ ｉｎ ， ｅａ ５０ ， ｈｎ ｈ ｔ ｆ ｌ ４ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅＴ ｓ ｖ ｔ ｅ ｉ ｎｓ ｏＲ ｂ ｅｎ ｅ ｅｒ ｓ ｅ ｙ ｐ ｍ ｄ ｅ ｏｓｕｃｏａｒ ａｉａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃ ｖ：ｏｏ ｅ ｅｈ ｅ ｃｖ ｅｓｆ ｅｏ ｔ ｅ ｎｈ ｐ ｓｖ ｓ ｔ ｓ ｎ ｒ ｕ ｎｔｎｌｅ ｂｉ— ｅｉ ｂ ｒ ｅ ｆ ｔｅ ｘ ｉ ｏ ｔ ｄ ｅ ｉ ｍ ｏ ａ ｎｖ ｆ ｉ ｈ ｌ ｔ
氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究
【关键词】脑卒中；抑郁；氟西汀
脑卒中后抑郁（post stroke depression，psd）是脑血管意外常见并发症，有资料表明脑卒中后有60%的患者会发生抑郁［1］，抑郁情绪不仅与疾病的发展、临床疗效和预后关系密切，也影响着其他家庭成员的情绪、健康、生活秩序和生命质量，选择合理的抗抑郁药物尽快改善焦虑抑郁情绪和认知功能越显重要。
为此，我们应用氟西汀治疗psd进行了临床观察，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象病例选自2005年2月20日～2007年2月20日在神经内科住院的psd患者。
入组标准：（1）符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中诊断标准，并经ct 或mri证实。
（2）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（ccmd 3）抑郁症诊断标准，汉密顿抑郁量表（hamd）评定总分＞8分者。
（3）排除既往有神经、精神病史者，因失语、耳聋、意识障碍等影响评定者及检查不合作者。
共入组64例，男39例，女25例；年龄45 a～83 a，平均（57.5±1
2.3） a；文化程度：文盲3例，小学18例，中学19例，中专14例，大专6例，大学4例；脑出血15例，脑梗塞45例，梗塞与出血混合4例；有高血压病史45例，糖尿病9例，心脏病史5例。
氟西汀治疗脑卒中后抑郁状态的疗效分析
本ｔ 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５作为差异有统计学意义 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料 ： 研究 对象为我 院 ２ ０ １ ２年 １月 ～ ２ ０ １ ３年 ９月 期 问诊治 的 ６ ８例脑卒 中后合并 抑郁的患者 ， 脑卒 中的诊断符 合全 国第 四届脑血管病学术 会议 《 各类 脑血管病 诊断要点》 中 的诊断标 准， 抑郁症 的诊 断符 合 中国精 神 障碍 分类 与诊断标 准第三版 中抑郁症 的诊 断标 准 Ｊ ， 且 均经汉 密顿 抑郁 量表测 定总分大 于 ７分。其 中脑梗 死 、 脑 出 血例 数 分别 为 ３ ７例 和
氟 西 汀治 疗 脑 卒 中后 抑 郁 状 态 的疗 效 分 析
焦文文 （ 陕西省人 民医院西院一病区 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ６ ８ ）
［ 摘
要】 目的 ： 分 析探讨 氟西汀治疗 脑卒 中后合并 抑郁状 态的临床 疗效 ， 为 临床诊 疗提供参 考。方法 ： 将６ ８例脑卒 中后
加 了脑 血管 病 的病 死 率 ， 严 重影 响 患者 的 进 ～步 治疗 和 康
复 … 。 因 此 对 脑卒 中后 抑郁 的发 生 发 展 进 行 早 期 干 预 非 常 关 键 。 笔者 对 氟西 汀 治疗 脑卒 中后 合 并 抑 郁 状 态 的 临 床 疗 效 进 行 了 探讨 ， 现报告如下 。
３ 讨 论
资料 如性 别 、 年龄 、 原发疾病 、 病变部位 、 病变半球 等各方面 比
循证 医学认为 ， 脑 卒 中后 抑郁作用 下 引发 ， 而 神经生 理学认 为发 生机 制在 于
病变破坏 了肾上腺 素能和 ５一羟色胺 能神经元 及其通 路而 引
合并 抑郁 的患者 随机 分为对照组 和观察组各 ３ ４例 ， 对照组给予神经科 常规治疗 以及心理疏导 治疗 ， 观察组在对照组的基础上 ， 给
氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复影响的临床研究
. 3 2 8 琅.
150
2 1 36 士 8 1 2.
众 10
么 08 .
注:P <0.0 ， <0 01。 5 尸
2. 1 治疗前后HAM Q量表评分的 改变表1 结果显 示， 氟西汀治疗组患者HAM D评分较治疗前明显下 降(尸 . 0 ) ; 对照组治疗前后差异无显著性意义 <。1
. 0 12
治疗后
6 1. 58 土8。 22
落 值
3. 13 ‘ .
1. 33
治疗组
对照组 才 值
39. 14 土 5 . 7 7
2 01.
例， 3 例; 平均年龄( 6 . 7 土 5) 岁; 抑郁病程 女7 0 9，
(2。 土 9) 个月。两组患者性别、 7 0. 年龄及病程经统 计学分析差异无显著性意义( 尸< 0. 0 ) ， 5 具有可
152 例， 8 例， 例;平均年龄(6 . 1 土 2 岁; 男7 女74 2 9. ) 抑郁病程(2. 5 土 9 个月;②对照组:15 例， 7 0， ) 0 男7
表3 两组患者治疗前后B r hel 指数评分的比 a t 较‘土 ) ，
组别
例数
巧2
150
治疗前
26。 出 43 87 7。 乃 6 士6 8 4 4
5
糖增高均可引起分水岭脑梗死， 0 . 1% 患者有 本组4 红细胞压积增高; 3 ， 血脂增高;2 . 3% 血糖增 0 2% 4
梗死和( 或) 严重并发病疗效不理想( 死亡5 例) 外， 余患者临床症状均有明显好转。
参 考 文 献
高; 9. 6%有 烟 。 3 吸 史
Cw 的临床表现因梗塞部位不同而各异。 i 本组 中皮层前型占3 . 0% ， 4 皮层后型占3 . 6% ， 8 皮层下 型占2 . 3% ， 7 皮层前后两型 梗死病灶呈楔形， 尖端朝 向脑室， 底端朝向 脑膜， 而皮层下型梗死病灶多呈条 状、 三角形或椭圆形， 多在侧脑室额角后外侧方， 外 囊及基底节区。皮层前型主要表现为偏瘫、 经皮层 型运动性失语、 智能障碍等。皮层后型表现为偏盲、 轻偏瘫、 经皮层性感觉失语、 皮层性感觉障碍、 情感 淡漠， 记忆力下降。 皮层下型的病灶为多发性的， 可 表现偏瘫、 失语、 偏盲、 智能减退等症状; 因有多发病 灶、 症状和体征没有特异性， 难以明确分类， 统称皮 层下型较为实用。C 的诊断依靠C 或 M 及临 WI T I R 床表现， 且须积极寻找病因。治疗与其他脑梗死相 同， 以改善脑部血流循环、 增加脑血流供应和对症治 疗为主。 本病预后较好， 8 例中除 巧 例因大面积 3 2
瑞波西汀和度洛西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效对比
瑞波西汀和度洛西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效对比周晓静;贾晓菊【摘要】目的比较新型抗抑郁药瑞波西汀和度洛西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法选择2010年5月至2015年4月收治的脑卒中后抑郁患者120例,随机分为瑞波西汀组和度洛西汀组,各60例.瑞波西汀组患者服用瑞波西汀,度洛西汀组患者服用度洛西汀,两组均治疗8周.观察两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,记录不良反应.结果治疗后,两组患者NIHSS及HAMD评分均显著改善,但瑞波西汀组患者的改善效果与度洛西汀组相比无统计学差异(P＞0.05);瑞波西汀组患者的治疗总有效率为86.66％,显著高于度洛西汀组的80.00％(P＜0.05).两组患者用药后均出现不良反应,症状均较轻微,但瑞波西汀组发生率显著少于度洛西汀组(P＜0.05).结论瑞波西汀对脑卒中后抑郁患者具有较好的抗抑郁及神经保护作用,且不良反应较少,安全性好,值得临床推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(024)024【总页数】2页(P76-77)【关键词】瑞波西汀;度洛西汀;脑卒中后抑郁【作者】周晓静;贾晓菊【作者单位】天津市安定医院,天津300222;天津市安定医院,天津300222【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.43脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中患者卒中后常见并发症，主要表现为情绪低落、睡眠障碍，对各种事物兴趣明显下降，治疗态度消极，无康复欲望，甚至表现有自残、自杀倾向，严重影响患者的治疗、护理和康复［1］。
瑞波西汀是新型的选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NARI）类抗抑郁药，自1997年在英国首次上市后，在重性抑郁、难治性抑郁中疗效显著，长期用药能有效控制抑郁症的复发，是一种安全有效的新型抗抑郁药物［2］。
度洛西汀也是新型的选择性5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）双重再摄取抑制剂（SNRI），于2004年在美国首次上市，在调控情感和对疼痛的敏感程度方面较好，可提高机体对疼痛的耐受力［3］。
氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床分析
ｗ ｔ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ａ ． ｈ ｎ Ｈａ ｌ ｎＤ ｐｅｓ ｎ Ｓ ａ （ ｉ ｏ ｖｎｉ ａ ｗ ｙ Ｔ ｅ ， ｍｉｏ ｅ ｒｓｉ ｃ ｌ ＨＡＭＤ ， ａｉ ａ Ｉｓｉ ｔ ｆ ａｔ ｔ ｋ ｃｌ （ Ｈ Ｓ ａ ｄ ｈ ｏ ｔ ｏ ｅ ） Ｎ ｔ ｎ ｌ ｎｔｕｅｏ ｌ ｓ ｏｅｓａ ＮＩ Ｓ ） ｎ ｏ ｔ Ｈｅ ｈ ｒ ｅ Ｂ ｒ ｅ Ｉｄ ｘ （Ｉ ｅｅｕ ｅ ｏ ｅａｕ ｔ ｔｅ ｃ ｒｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｄ ｅｓ ｆ ｃｓｂ ｔｅ ｎ ｔｅｔ ｏｇｏ ｐ ． ｅｕｔ Ａ ｔｒ ａｔ ｌ ｎ ｅ Ｂ ）ｗ ｒ ｓｄ ｔ ｖｌａ ｈ ｕａｉ ｆ ｃ ｄ ａ ｖ ｒ ｅ ｅｔ ｅ ｅ ｈ ｗ ｒｕ ｓ Ｒ ｓｌ ｆ ｈ ｅ ｖ ｆ ａ ｅ ｆ ｗ ｓ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｅｋ ， ａ ｉｏ ｅ ｒｓｉｎＲ ｔ ｇＳ ａｅ（ ＭＤ ａ ｄＮ ｕａ ｕ ｃｉｎＤ ￣ｃ ｃｒ Ｎ ＨＳ ） ｆ ｗ ｒｕ ｓ ｒ ｔ ｎ ｗ ｅ ｓ Ｈ ｍ ｌ ｎＤ ｐｅｓ ａｉ ｃｌ ＨＡ ） ｎ ｅ ｒｌＦ ｎ ｔ ｅ ｔｓｏｅ（ Ｉ Ｓ ｏ ｏｇｏ ｐ ｅ ｏ８ ｔ ｏ ｎ ｏ ｔ
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Ｓ ａ ｗｅ ｈ ｉＦ ｕ ｄ ｔ ｎ Ｈｏ ｐｔｌｏ ａ ｇ ｏ ｇＰ ｏ ｉｃ ， ｈ ｎ ｉ ５１ ６ ０ Ｃｈ ｎ ｈ ｎ ｉＹｉｕ ｏ ｎ ａｉ ｓ ｉ ｆＧｕ ｎ ｄ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｓ ａ ｗｅ ６ ０ ， ｉａ ｏ ａ
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氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察
66 中国卫生产业·第八卷·第五期脑卒中后抑郁(P o s t -S t r o k e Depression,PSD)是指卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主的病征,常可直接影响患者的生活质量和功能恢复。
PSD是临床常见并发症[1],PSD的早期诊断和早期治疗,不但能提高脑卒中病人今后的生活质量,而且有助于神经功能的恢复[2]。
故PSD应给予高度重视及积极的治疗。
本研究我们应用氟西汀治疗脑卒中后抑郁取得了很好的疗效。
1 资料与方法 1.1 一般资料选自2008年1月至2010年10月我院神经内科收治的脑卒中后抑郁患者66例,入选患者:符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准,并经头颅CT或MRI检查确诊;汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)评分＞17分;患者无意识障碍,失语,痴呆;无阳性精神疾病史及家族史。
将66例患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组:男18例,女15例,年龄37～73岁,平均(60.6±5.5)岁,入选时HAMD评分平均(21.7±3.7)分,神经功能缺损评分CNS平均(22.1±6.1)分。
对照组:男20例,女13例,年龄39～75岁,平均(61.3±6.3)岁,入选时HAMD 评分平均(21.2±3.6)分,神经功能缺损评分CNS平均(21.8±6.3)分。
2组患者在性别、年龄、抑郁程度及神经功能缺损程度等一般情况上比较均无显著性差异(P >0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法2组患者均给予脑血管病常规治疗,治疗组另给予氟西汀20mg qd口服。
1.3 观察指标患者于入院后第4周及第8周分别进行神经功能缺损评分(CNS)和汉密尔顿(HAMD)评分。
1.4 统计学方法计量资料以均数±标准差表示,所有数据采用统计学软件SPSS 12.0进行比较分析,以P <0.05为差异有统计学意义。
氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复影响的临床研究
氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复影响的临床研究【摘要】目的考察氟西汀对脑卒中后抑郁的临床疗效。
方法将302例脑卒中后抑郁的患者随机分成氟西汀治疗组152例,对照组150例,于治疗前及治疗后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(SSS)量表及日常生活能力Barthel指数(BI)量表进行评定、对照研究。
结果与对照组相比,治疗组HAMD和SSS评分显著降低、BI评分明显提高(P＜0.05)。
结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁有明显的效果,并可促进脑卒中后神经功能的康复。
【关键词】氟西汀;脑卒中;抑郁抑郁是脑卒中常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量及预后,已日益引起人们的关注。
笔者应用氟西汀(百忧解)治疗脑卒中后抑郁(Poststroke Depression,PSD),取得了较为满意的疗效。
1对象与方法1.1对象1.1.1纳入与排除标准①符合中华神经科学制定的脑血管疾病的诊断标准[1],并经头部CT或MRI检查证实;②距第1次脑卒中发病不足6个月;③符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCMD2R)前17项总分≥18分;④排除精神病史、意识障碍、严重智能障碍或心、肝、肾等全身脏器病变者。
1.1.2一般资料符合上述标准的脑卒中后抑郁患者302例,按随机表方法进行分组。
①治疗组:152例,男78例,女74例;平均年龄(62.1±9.2)岁;抑郁病程(2.5±0.9)个月;②对照组:150例,男77例,女73例;平均年龄(60.7±9.5)岁;抑郁病程(2.7±0.9)个月。
两组患者性别、年龄及病程经统计学分析差异无显著性意义(P＜0.05),具有可比性。
1.2治疗方法1.2.1药物服用方法根据患者病情两组均给予脑血管病常规治疗药物、神经营养剂以及康复训练。
治疗组患者加用氟西汀(苏州礼来制药有限公司;批号:A067371)20mg/d,疗程8周。
氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床评价
氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床评价目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床效果。
方法选择2008年1月~2009年7月在笔者所在医院治疗的84例PSD患者，随机分为治疗组和对照组各42例，两组均采用常规治疗，治疗组在此基础上加用氟西汀，比较两组疗效。
结果治疗组痊愈6例，显著进步21例，进步6例，总有效率为85.8%(36/42)；对照组痊愈2例，显著进步10例，进步11例，总有效率为54.8%(23/42)，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。
结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁的效果是值得肯定的，适宜在临床更多应用。
标签：氟西汀；脑卒中；抑郁；疗效脑卒中是一种严重影响中老年人健康的疾病，具有较高的致残率和病死率，而脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD)是其常见的并发症，抑郁的发生会阻碍患者神经功能的恢复，增加脑血管病的病死率，极大地降低患者生活质量［1］。
笔者所在医院应用氟西汀治疗脑卒中后抑郁，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年1月~2009年7月在笔者所在医院治疗的84例PSD患者，其中男58例，女26例；年龄最小61岁，最大85岁；其中脑梗死68例，脑出血16例；病程最短10 d，最长2年。
患者诊断依据1995年10月全国第四届脑血管学术会议通过的各类脑血管病诊断要点以及《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版(CCMD-Ⅲ)抑郁症或双相情感性精神障碍抑郁的诊断标准［2］。
排除有其他器质性病变、智能障碍的患者。
1.2研究方法将患者随机分为治疗组42例和对照组42例，两组均采用常规治疗，治疗组在此基础上加用氟西汀，两组年龄、性别、病程等一般资料差异不显著（P>0.05），组间均衡，可以相互比较。
1.3治疗方法两组常规治疗相同，包括调节血压、脱水、控制血糖、保护神经，脑梗死者要抗血小板聚集，改善微循环等。
在此基础上治疗组加用氟西汀，根据严重程度采用不同的剂量，轻度给予氟西汀每天20 mg，4周为一疗程；中度每天30 mg，6周为一疗程；重度每天30~40 mg，6周为一疗程。
氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床体会
氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床体会摘要目的：观察氟西汀对脑卒中后抑郁障碍(PSD)及神经功能恢复的疗效。
方法：60例脑卒中后抑郁患者分为治疗组及对照组各30例。
对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上加用氟西汀20mg。
于治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分，并参照全国第四届脑血管病学术会议制定的神经功能缺损程度及总的生活能力状态进行评定。
结果：治疗组治疗抑郁总有效率为86.7%，对照组总有效率为33.3%(P＜0.01)；神经功能康复治疗，治疗组有效率90.0%，对照组有效率80.0%(P＜0.05)。
结论：氟西汀有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用。
关键词氟西汀脑卒中后抑郁障碍治疗资料与方法2004年1月～2006年6月收治脑卒中患者60例，均符合1995年第四届全国脑血管病会议制订的脑血管病诊断标准，经頭颅CT或MRI证实。
符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)脑器质性抑郁障碍诊断标准，汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分。
均于急性脑卒中后第3～5周列入分析组，其中脑出血患者14例，脑梗死患者46例。
随机分为两组。
氟西汀治疗组30例，男16例，女14例，平均年龄67.2±3.4岁，本次病程4～29周，平均13.4±10.2周；对照组30例，男18例，女12例，平均年龄66.7±4.8岁，本次病程4～27周，平均13.2±10.1周。
两组以上各项差异均无显著性(P>0.05)。
方法：均按脑卒中患者诊治常规治疗。
治疗组每日晨加服氟西汀20mg，1次/日，连用6周。
治疗前后各查血、尿常规，肝、肾功能，心电图1次。
疗效评定：采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，全国第四届脑血管病学术会议制定的神经功能缺损程度及总的生活能力状态进行评定。
抗抑郁疗效评定标准：①痊愈：HAMD减分率≥75%；②显著进步：HAMD减分率≥50%；③进步：HAMD 减分率≥25%；④无效：HAMD减分率<25%。
氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍临床研究
氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍临床研究发表时间：2010-08-30T14:36:41.030Z 来源：《中外健康文摘》2010年第17期供稿作者：刘君华1 孙锡萍1 黄晓娜2 [导读] 氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍较阿米替林起效快，疗效显著，安全性高，依从性好。
刘君华1 孙锡萍1 黄晓娜2（1即墨市中医院山东即墨 266200；2即墨市人民医院山东即墨 266200）【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)17-0046-03【摘要】目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效及安全性。
方法将83例脑卒中后抑郁障碍患者随机分为研究组45例，对照组38例，两组均在脑卒中常规治疗基础上分别给予氟西汀和阿米替林治疗。
于治疗前及治疗2 w,4 w,6 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。
结果研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0.05），对照组4w末显著下降（P＜0.05），两组间同期比较有显著性差异（P＜0.05）。
研究组未发现明显不良反应，对照组有37%出现口干、便秘、乏力、嗜睡等不良反应。
结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍较阿米替林起效快，疗效显著，安全性高，依从性好。
【关键词】脑卒中抑郁障碍氟西汀阿米替林脑血管疾病(cerebral vascular disease, CVD)是严重危害人类健康的重要疾病，不仅导致患者的生理性残疾，同时也给患者带来精神上的压力，以致造成心理障碍，其中约40%~50%的患者可发生抑郁。
抑郁障碍是一种以心境低落为主的严重危害身心健康的常见疾病，症状反复发作，迁延不愈，严重者可出现木僵、幻觉、妄想等精神症状。
脑卒中后抑郁(poststroke depression, PSD)是脑血管意外后常见的情绪障碍之一［1］，抑郁情绪对脑卒中的预后产生着明显的负面效应［2］。
不仅影响患者的生存质量，同时也会妨碍其神经功能的恢复。