院感工作汇报

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2024医院院感工作总结5篇

2024医院院感工作总结5篇(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医院院感总结(合集9篇)

医院院感总结（合集9篇）医院院感总结第1篇为了进一步规范医院感染管理，有效控制医院感染的发生，保障患者医疗安全，根据《医院感染管理办法》的要求，现将20xx年上半年我院院感工作情况进行反馈。

今年1-6月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下，医院感染管理工作平稳进行，未出现感染爆发流行，现将具体情况汇报如下：一、提高认识，加强学习，不断促进医院感染工作的发展和开展，上半年进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群里发送院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训，经考核全部合格。

二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见，根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进，对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加强了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒隔离措施也更加完善，有效防止了医院内交叉感染的发生。

1、院内感染的发生率、漏报率1-6月份共计病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年减少，无漏报，全院病人病原体送检人数85人，送检率25.07%，按例次算送检率为26.5%，数目较去年下半年上升1.6%，多重耐药菌感染8人次（包括带入感染和院内感染的），以金黄色葡萄菌最多、其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌等，多重耐药菌感染多为带入病人，占2.35%，以内科病房感染人数较多，统计分析，感染原因为：住院病人年龄较高，住院时间较长，肿瘤病人、糖尿病人偏多，长期卧床，又同时插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，难以避免交叉感染。

2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施，发现有耐药菌感染者，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置，并提醒大家加强手卫生依从性，做好消毒隔离，避免了院感的.流行与爆发。

中医院院感工作情况汇报

中医院院感工作情况汇报根据医院院感工作情况统计数据，在过去的一段时间里，医院院感工作取得了显著的成绩。

首先，在院感工作人员的努力下，医院院感监测系统运行良好，监测数据准确及时。

其次，医院院感防控措施得到了有效执行，院内感染率得到了有效控制。

再次，医院院感宣教工作深入开展，全院职工对院感防控工作的认识有了进一步提高。

总体来说，医院院感工作在坚持预防为主、防治结合的原则下取得了显著成效。

一、监测系统运行良好医院院感监测系统是院感工作的重要组成部分，监测数据的准确性和及时性对于院感防控工作至关重要。

近期，监测系统运行良好，监测数据得到了准确、及时地录入和反馈。

通过对监测数据的分析，我们发现院内感染率持续稳定，没有出现明显波动的情况。

同时，监测系统的运行也为院感防控工作提供了强有力的支持，可以更好地指导医院院感防控工作的开展。

二、院感防控措施得到有效执行医院院感防控措施是保障患者和职工安全的重要手段，有效执行院感防控措施是院感工作的核心内容。

在过去的一段时间里，医院院感防控措施得到了有效的执行，各部门和科室积极响应院感工作部署，加强了感染预防和控制措施。

在临床工作中，全院职工加强了手卫生、消毒隔离等基本防护工作，有效降低了院内感染的风险。

此外，医院还开展了院感防控知识培训，提高了全院职工的院感防控意识，增强了院内感染的防控能力。

三、院感宣教工作深入开展宣教工作是院感工作的重要组成部分，通过宣教工作可以提高全院职工对院感防控工作的认识，增强防控意识。

在过去的一段时间里，医院院感宣教工作深入开展，宣教形式多样，覆盖面广。

通过开展院感知识讲座、张贴宣传海报、发放宣传资料等形式，提高了全院职工对院感防控工作的认识水平。

同时，医院还加强了对患者和家属的宣教工作，提醒他们在就医过程中要注意院感防控，共同维护良好的医疗环境。

综上所述，医院院感工作在过去的一段时间里取得了显著的成绩，监测系统运行良好，院感防控措施得到了有效执行，院感宣教工作深入开展。

医院感染管理工作总结(15篇)

医院感染管理工作总结（15篇）医院感染管理工作总结（精选15篇）医院感染管理工作总结篇120__年我院的医院感染监控工作紧紧围绕等级医院复审这一主题，从建章立制到措施落实，始终贯彻持续改进的理念，使我院的院感管理工作逐步走向规范化、制度化、科学化。

在全院每一位职工的共同努力下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满地完成了年初的工作计划，现总结如下：一、完善医院感染监控制度及操作规程，强化医院感染环节管理为进一步加强我院的医院感染管理，强化我院的医院感染环节管理，根据卫生部20__年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等法律法规的要求，结合我院的实际，对我院20__版《本钢总医院医院感染预防与控制手册》及时进行了修订，新的医院感染监控制度内容更全面、更科学。

新的医院感染预防与控制操作规程更是涵盖了我院医院感染控制的所有环节，使医务人员在医院感染控制上有章可循。

为使我院的规章制度能得到有效的贯彻执行，我们对临床科室20__年的绩效考核标准进行了修订，制定了新的《临床科室医院感染小组工作记录》，新的记录本在内容上更全面、更有实用性，在实际工作中体现出了实际效果，推动了临床院感工作的持续改进，在本次等级医院复核中得到了专家的认可。

二、开展全方位医院感染监测，为医院感染控制提供科学依据为了解我院的医院感染情况，为医院感染控制提供科学依据，根据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了全方位的医院感染监测工作。

1、全院综合性监测：全年共监测住院病人38164人，发生医院感染653例，医院感染发病率为1.71%，处于较低发病率水平。

但不容忽视由于我们院感专职人员少，医生主动报告意识差，存在着医院感染的漏报现象。

全年无菌手术切口感染5例，无菌手术切口感染率为0.14%，比上年有所提高，我们分析与抗菌药物的合理使用有关，应成为我们明年院感控制的重点。

2、目标性监测1）ICU医院感染监测：对ICU进行呼吸机相关性肺炎、血管内导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染监测，全年监测人数216人，其中呼吸机使用率为66.36%，呼吸机相关肺炎的发病率为7.97‰；中心静脉插管使用率为9.32%，血管导管相关血流感染率为0；导尿管使用率为94.78%，留置导尿管相关泌尿系感染的发病率为3.49‰。

2024年度院感工作总结优质8篇

2024年度院感工作总结优质8篇2024年度院感工作总结篇1一年来，我诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众供应优良的医疗服务。

现将诊所年度如下：一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是科，在开展诊疗活动中，能够严格依照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。

二、诊所现有执业医师人，执业护士人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业xxxx。

三、诊所各项管理规章xx度完善，并依照要求上墙公布。

xx定有医师和护士岗位职责，xx定有诊疗、护理技术规范。

四、热诚认真为病人服务，关怀病人疾苦，耐性细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。

全年诊疗患者xx人次，没有发生医疗过错和医疗事故。

五、能够依照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。

不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、诊所自行处理医疗废物，定期定点将医疗废物拿到野外偏僻处焚烧处理（如医疗废物实行集中回收处理，前面文字则改为“诊所医疗废物交由xx公司集中回收处理，双方签订有《医疗废物回收处理合同/协议》，每两天交接一次医疗废物），有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

八、严格依照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊上级医院；在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者“发现传染病病例x例，已经依照规定向市、县、区疾病防备掌控中心或医院/卫生院报告”。

九、能够依照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。

乐观参加社区组织的爱国卫生运动，平常做到常常清扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境乾净。

院感科年度工作总结【6篇】

院感科年度工作总结【6篇】工作总结jobsummary/worksummary是最常见和通用的年终总结、半年总结和季度总结。

从内容上讲，工作总结就是对一段时间内的工作进行全面系统的总体检查、总体评价、总体分析和总体研究，分析成果中存在的不足，总结经验教训。

以下是为大家整理的关于院感科年度工作总结的文章6篇 ,欢迎品鉴！20xx年上半年在院领导的高度重视、医院病毒感染管理委员会的领导下和全院各科室的大力支持和协调下，顺利完成了年初制订的医院病毒感染掌控工作计划，现将上半年工作总结如下：一、根据三级综合医院评审标准制定20xx年院感工作计划,完善管理制度.1.按照创建办安排核对《核心制度》《应急预案》《规章制度》《应知应会手册》及院感的相关制度。

2.根据《三级综合医院评审标准实施细则》自查找到存有问题并报建立办3.与信息科联系进一步健全信息系统加装，并设计不好有关表格。

二、加强院感质量控制，促进各项工作有效落实1、按“医院病毒感染掌控质量考核标准”，对各科室消毒隔绝措施全面落实、手卫生、医疗废弃物管理、院感病例呈报等工作展开检查考核，每月对环境卫生学及消毒杀菌物品展开生物监测。

崭新入荧光记号笔和荧光监测手电，这一新型仪器，可以对治疗室操作方式台面、墙面、橱面、各种监测仪器等洁净消毒效果及清扫人员平时对病区及床单位的洁净消毒情况展开监督监测。

大大的提升我们工作人员的工作依从性，增加院内病毒感染的出现。

6月15日、16日对全院20个临床科室及2个重点科室展开物表冲洗情况的有关检查，只有3个临床科室洁净消毒全盘未留下任何痕迹，3个科室洁净消毒较好，存有1处为痕迹；其他科室均不合格并针对存有的问题及监测不合格等情况，及时意见反馈、自查。

2、著重强化对重点科室、重点部位的监督、检查。

（1）对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离情况进行督导检查。

针对消毒隔离制度落实不到位，手卫生依从性低的现象，不定期抽查医务人员洗手的方法和步骤，5月5日“世界手卫生日”组织全院各科室医务人员682人在《手卫生倡议书》上签名。

医院院感报告9篇

医院院感报告9篇【第1篇】医院感染血液透析专项督导自查报告范文一、科室布局流程标识方面布局合理，人、物和洁、污流向满足工作需求，每个透析单元设置符合要求，水处理间合理，有专门配液间和配液桶处理间。

各项操作规范。

二、医院感染管理制度和消毒管理制度落实情况严格执行医院感染管理制度和消毒管理制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。

患者接受透析治疗前须检测传染病，每半年复检一次。

我院目前透析病人均为正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等传染病患者建议转至传染病医院进行透析治疗。

我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在复用血液透析器和透析管路。

各种清洗、消毒操作规范、记录详实。

各区域有非接触式流动水洗手，干手设施，医用洗手液。

严格执行手卫生操作规范。

每个透析单元均配备快速手消毒剂，以便提高工作人员手卫生的依从性。

三、医务人员管理情况着装规范，戴工作帽，一次性医用外科口罩等。

进行有创操作，戴一次性医用外科手套，且一人一用一更换。

严格执行职业安全防护措施，防护用品，职业暴露处理物品配备齐全，使用、操作规范，工作人员严格传染病检测1次/半年。

四、加强透析用水、透析液制备和输入过程的管理和质量监测严格执行透析液制备，成品a液、b透析粉有国家食品药品监督管理局颁布的“准”字号注册证，透析用水、透析液的细菌监测1次/月，手卫生消毒效果监测和空气净化效果、物体表面消毒效果监测1次/季度，内毒素监测1次/季度，透析用水化学污染物监测1次/年。

五、加强各种物品管理一次性使用医疗用品和消毒物品合格，严禁重复使用。

无菌物品和消毒类物品管理规范。

分类、分柜存放，均在有效期内。

针对各项制度，逐项检查，发现存在以下不足之处：1、库房面积小，不能实现干湿物品分开存放；2、库房内存放物品要求离地5cm，离墙20cm，离天花板50cm，物品存放不合要求。

针对以上不足之处，整改如下：1、库房问题已上报院部，等待整改库房。

2、库房内物品重新摆放，让其符合要求。

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2017年院感工作计划

以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全，为院感工作的总目标。
十、我院前五种耐药菌的抗生素耐药情况
十一、乡镇卫生院的检查督导工作

发现问题：制度陈旧，感控知识欠缺，培训少，布局流程不合理；手卫生设施设备不是很完善，依从性差；医疗废物处置欠妥。督导及整改：指导完善相应制度；现场指导布局流程；对在岗人员进行感染控制培训；规范医疗废物处置。
汇报完毕谢谢聆听

一、加强医院感染的组织管理二、依据国家卫计委《二甲综合医院等级评审标准》要求，实施规范化管理。三、加强多重耐药菌医院感染预防与控制四、加强医院感染队伍建设和人员培训五、加强重点部门和重点环节的医院感染管理六、加强医院感染质控体系建设七、完成各项监测目标八、医疗废物的规范收集、交接、运送九、在医院质量控制办公室的指导下，配合药剂科做好抗生素相关管理工作。
2016年感染工作汇报
交城县人民医院
报告内容

医院感染管理质控指标完成情况： 1.医院感染发病率 2.医院感染现患率 3.医院感染病例漏报率 4.医务人员手卫生依从率 5.住院患者抗菌药物使用率 6.抗菌药物病原学送检率 7. I类切口手术部位感染率 8. I类切口抗菌药物预防使用率 9.多重耐药菌感染检出率 10.我院前五种耐药菌抗生素耐药情况 11.乡镇卫生院督导检查情况 2017年院感工作计划
整改措施

1.各科室认真学习《医院感染诊断标准》。 2.加强培训医院感染相关知识，提高知晓率，增强思想认识。加大医院感染各项制度执行情况的督导力度，把措施落到实处。
四、医务人员的手卫生
各季度手卫生依从率
手卫生依从率的原因分析

第一季度手卫生依从性91.8%，明显存在调查不真实现象，科室管理人员不重视，应付填表格形式。第二季度改变调查模式，由院感专职人员下科室蹲点进行暗访调查，同时对手卫生调查表格进行了调整，手卫生依从率保持在85%左右。
三、医院感染漏报率
医院感染漏报率
漏报率15.62% 漏报例数10 感染人数感染例数64 上报例数漏报例数上报例数54 漏报率
小结、存在问题及原因分析
二甲医院漏报率≤20%，2016本院漏报率为15.62%，从现患率结果2.03%和医院感染率0.4%作比较，明显存在有漏报现象。原因分析：1.不熟悉、不了解医院感染概念 2.对医院感染防控意识淡薄 3.对《医院感染诊断标准》不掌握，没有按标准要求进行判定。 4.没有执行《医院感染上报制度》。
手卫生依从率原因分析

手卫生态度方面的问题：对手卫生不够重视，认为工作繁忙，病人需要优先，频繁的洗手没有必要，手卫生用品增加科室支出，执行就是为了应付上级的检查。。手卫生的认知方面：医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效认知程度较低，未完全掌握手卫生知识及时机。 3.手卫生设施：普遍存在擦手纸、洗手液、速干手消毒剂用完未及时补充。 4.医护人员为养成良好的手卫生习惯，发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确。
七、I类手术切口感染情况
八、 I类手术切口抗生素预防使用率
小结

一类切口手术部位感染率0.48%，符合二甲医院标准要求（≤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ.5%）。感染发生在外科及骨科. 整改措施： 1.加强病人管理。充分进行术前、术中、术后感染风险评估，最大限度的降低医院感染的发生。 2.严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度。 3.执行手卫生规范。 4.保持环境清洁卫生。
九、多重耐药菌感染控制情况
住院病人数第一季度第二季度第三季度第四季度 4186 3682 3361 3857 多重耐药感染例数发现率 19 20 29 16 0.45% 0.54% 0.86% 0.41%
多重耐药检出率
多重耐药菌大肠埃希氏菌肺炎克雷伯君鲍曼不动杆菌金黄色葡萄球菌阴沟肠杆菌屎肠球菌铜绿假单胞菌浅黄假单胞菌荧光假单胞菌粘质沙雷菌溶血性链球菌奇异假单胞菌总菌数 44 64 20 8 8 8 5 2 1 4 1 1 耐药菌 31 10 12 8 5 7 2 2 1 2 1 1 检出率 70.45% 15.63% 60% 100% 62.5% 87.5% 40% 100% 100% 50% 100% 100%
五、住院患者抗菌药物使用率

2016年住院患者抗菌药物使用率为46.4%
小结

全年住院患者抗菌药物使用率为46.4%，符合专项整治要求的≤60%，但是部分科室仍超出了标准要求，联合医务科、药剂科作出整改方案和措施。
住院患者使用抗生素微生物送检情况
六、标本送检情况标本阳性率为31.24%
改进措施

1.提高手卫生的意识。加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性，提高医护人员自我保护意识和保护患者意识，从而提高手卫生依从性。

2.加强教育培训，掌握手卫生知识，以现场提问或定期考核，检验培训效果，发挥医院感染管理小组的积极性，继续暗访自查手卫生执行情况，总结问题并反馈，全院知晓并整改。促使全院工作人员熟练掌握手卫生知识和方法。 3.加强对手卫生的监督和反馈。手卫生落实考核结果与科室绩效挂钩。
一、医院感染发病（例次）率
各科室医院感染发病率
感染部位分布
二、现患率调查

根据《感染监测规范》等要求，现患率每年进行一次。实查率要求≥96%。感染率反应确定时间段或时点医院感染实际发生的情况。我院2016年8月19日对全院各临床科室进行了调查。实查率99.33%，发生医院感染6例，现患率为2.03%，控制指标在要求范围内。感染部位仍以呼吸道为主，其次是泌尿道、胃肠道、手术部位。