科普需求调查问卷
关于我国3_6岁幼儿的科普情况调查问卷
关于我国3~6岁幼儿的科普情况调查问卷1. 请问您的身份是？ [单选题] *○家长○老师2. 您的身份是？ [单选题] *○父亲○母亲○外祖父（祖父）○外祖母（祖母）○其他依赖于第1题第1个选项3. 您的学历是？ [单选题] *○硕士及以上○本科○高中○初中及以下依赖于第1题第1个选项4. 您的职业是 [单选题] *○个体户○农民○无业○政府工作人员○教师，工程师，医生，律师○其他依赖于第1题第1个选项5. 您家庭中主要负责教育人员 [单选题] *○父亲○母亲○祖父或外祖父○祖母或外祖母○其他依赖于第1题第1个选项6. 您孩子的性别？ [单选题] *○男○女依赖于第1题第1个选项7. 您的幼儿园是私立还是公立 [单选题] *○私立○公立依赖于第1题第1个选项8. 您孩子的幼儿园所属地是？ [单选题] *○市○区（县）○乡（镇）○村依赖于第1题第1个选项9. 您是否希望孩子接受更多的科普知识 [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项10. 为什么？ [填空题] *_________________________________依赖于第9题第2个选项11. 您是否对孩子进行过科普知识的教育 [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项12. 您的孩子对课外科普知识的了解程度有多少？ [单选题] *○平常十分关注科普教育，孩子了解很多课外知识○偶尔会给孩子讲科普知识○不怎么关注13. 您是否期盼孩子校园内举行小型的科普活动 [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项14. 您是否下载过儿童科普类的app [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项15. 您认为是否应该在日常生活中潜移默化的进行科普 [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项16. 以下几类您更偏向哪几类对您的孩子进行科普 [多选题] *□自然界中的物质□气候变化□各个物质的声音□阳光和影子□宇宙探索□昆虫植物种类□其他17. 您的孩子平常会从哪些渠道了解课外科普知识 [多选题] *□学校科普□书本阅读□互联网□场馆学习□其他依赖于第1题第1个选项18. 您认为通过科普知识以下哪类收获最重要 [多选题] *□培养孩子的科学探索能力□培养孩子独立解决问题能力□培养孩子的科学态度与情感□激发孩子的科学探索欲依赖于第1题第1个选项19. 您认为老师在科普教育中应该具备的素质有哪些 [多选题] *□过硬的知识储备□严谨的科学态度□创意的讲授方法□相关的教学经验依赖于第1题第1个选项20. 您认为科普过程中最大的问题是什么 [多选题] *□科普质量不高□科普传播方式不当□科普内容过深□科普资源不足□科普形式单一□科普缺乏实践依赖于第1题第1个选项21. 您认为教师在科普教育中担任什么角色 [多选题] *□知识丰富的讲授角色□创意有趣的科普角色□培养兴趣的引领者角色□科普活动的组织者角色□科普工作的支持者角色依赖于第1题第1个选项22. 您认为家长在科普教育中起到什么样的作用 [多选题] *□积极推广科普知识□拓展幼儿学习空间，培养科学兴趣□支持孩子课外兴趣，培养科学家潜质□营造良好的知识环境，耳濡目染依赖于第1题第1个选项23. 您对学校开展科普工作有什么建议 [多选题] *□提供科普教育平台□组织多样科普活动□开发课本教程□加强师资队伍依赖于第1题第1个选项24. 您认为本地的科普教育可以打几分 [单选题] *1○1○2○3○4○55依赖于第1题第1个选项25. 您的学历是 [单选题] *○硕士及以上○本科○大专○普高○职高○初中及以下依赖于第1题第2个选项26. 您的职务是 [单选题] *○园长○中层○教师依赖于第1题第2个选项27. 您的从教年龄为 [单选题] *○0~5年○5~10年○10~20年○20年以上依赖于第1题第2个选项28. 幼儿园的开园年限是 [单选题] *○0~5年○5~10年○10~15年○10年以上依赖于第1题第2个选项29. 您的幼儿园是私立还是公立 [单选题] *○私立○公立依赖于第1题第2个选项30. 您所在的幼儿园所属地为 [单选题] *○市○区（县）○乡（镇）○村依赖于第1题第2个选项31. 您认为对幼儿科普的重要性如何？ [单选题] *○非常重要○一般○不太重要依赖于第1题第2个选项32. 您了解«全民科学素质行动规划纲要（2021-2035年）»对学龄前儿童的成长要求吗 [单选题] *○深度学习过○听说但并不了解○没听说过完全不了解依赖于第1题第2个选项33. 幼儿园是否定期举行科普专项活动 [单选题] *○是○否依赖于第1题第2个选项34. 有哪些 [多选题] *□科普展览会□科普主题宣传月□其他类型活动依赖于第33题第1个选项35. 您的学校一学期内进行课外科普的次数 [单选题] *○从未○1~5○5~10○10次以上依赖于第1题第2个选项36. 您觉得对学生进行知识科普的频率应该是? [单选题] *○一周一次○两周一次○一周两次○两周三次依赖于第1题第2个选项37. 如果有机会您是否愿意带孩子去做一些有趣的科普小游戏 [单选题] *○是○否依赖于第1题第2个选项38. 您认为您的学校是否应该成立一个的科普小角落？ [单选题] *○是○否依赖于第1题第2个选项39. 幼儿园的特色是 [多选题] *□自然生态教育□混龄教育□艺术类□脑力思维开发类□其他类依赖于第1题第2个选项40. 您认为科普知识可以带给您的学生什么收获？ [多选题] *□学到许多科普知识□培养孩子的想象力□增加孩子的眼界□激发学生对科学探索欲□培养孩子的科学态度与情感依赖于第1题第2个选项41. 您认为获取科普资源的途径有哪些？ [多选题] *□互联网□书本□讲座□场馆参观（博物馆等）□实践活动□老师平常科普□其他依赖于第1题第2个选项42. 总结一下您在科普组织过程中存在的问题 [多选题] *□活动内容安排不合理□活动目标落实情况不客观□活动准备不充分□活动形式忽视幼儿主体地位□教学方法不过通俗易懂□活动过于片面化，形式主义依赖于第1题第2个选项43. 您认为您应该怎样更好的进行科普活动 [多选题] *□增加自身知识储备□学会研究实验的方法□重视幼儿主体性，主动性□选择科学，合理的内容依赖于第1题第2个选项44. 您认为家长在科普教育中起到怎样的作用 [多选题] *□积极推广科普知识□拓展幼儿学习空间，培养科学兴趣□支持孩子课外兴趣，培养科学家潜质□营造良好的知识环境，耳濡目染依赖于第1题第2个选项45. 您对学校开展科普工作有什么建议 [多选题] *□提供科普教育平台□组织多样科普活动□开发课本教程□加强师资队伍依赖于第1题第2个选项46. 您认为学校的科普教育可以打多少分 [单选题] *1○1○2○3○4○55依赖于第1题第2个选项。
儿童科普现状调查问卷模板
尊敬的家长/教师：您好！为了更好地了解儿童科普教育的现状，以及家长和教师对科普教育的看法和需求，我们特此开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进科普教育方法，提高科普教育质量。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）20岁以下（）20-30岁（）30-40岁（）40岁以上3. 您的职业：（）家长（）教师（）其他4. 您的孩子年龄：（）0-3岁（）4-6岁（）7-12岁（）12岁以上二、儿童科普教育现状5. 您的孩子是否参加过科普教育活动？（）是（）否6. 您的孩子在参加科普活动时，最感兴趣的活动类型是：（）自然科学（）社会科学（）艺术与人文（）其他7. 您认为孩子在科普活动中的参与度如何？（）很高（）较高（）一般（）较低（）无参与8. 您的孩子在参加科普活动后，对以下哪些方面的知识掌握较好？（）自然科学知识（）社会科学知识（）艺术与人文知识（）其他9. 您认为孩子在科普活动中的收获主要体现在哪些方面？（）知识增长（）兴趣培养（）能力提升（）价值观塑造（）其他三、家长/教师对科普教育的看法10. 您认为当前儿童科普教育存在哪些问题？（）科普资源不足（）科普内容枯燥（）科普活动形式单一（）其他11. 您认为科普教育在孩子成长过程中的重要性如何？（）非常重要（）重要（）一般（）不重要12. 您希望孩子在科普教育中获取哪些方面的知识？（）自然科学知识（）社会科学知识（）艺术与人文知识（）其他13. 您认为家长/教师在孩子科普教育中应扮演什么角色？（）引导者（）参与者（）监督者（）其他四、科普教育需求与建议14. 您希望孩子在科普教育中获得哪些能力？（）观察力（）思考力（）创造力（）合作能力（）其他15. 您认为科普教育应该如何与学校教育、家庭教育相结合？（）家校共育（）学校主导（）家庭教育为主（）其他16. 您对科普教育有什么建议？（）请在此处填写感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！祝您生活愉快！【问卷结束】。
关于北斗卫星导航系统科普现状问卷调查
关于北斗卫星导航系统科普现状问卷调查您好，非常感谢您百忙之中抽空协助我们做好此次问卷调查工作！为了做好北斗卫星导航系统的科普宣传，为后期“北斗”的普及和完善出谋划策，特此进行问卷调查，您的看法和意见对我们非常宝贵，感谢您的支持和帮助！（确实不会做的题目，请选择“不清楚”，我们需要您最客观的回答！）您的年级：您的专业：1.您对北斗是否了解？（）A.非常了解B.听说过C. 不了解但有兴趣D.不感兴趣2. 如果您对北斗导航系统有所了解，你是通过什么途径了解的？（）A.报刊杂志B.电视C.网络C.老师、朋友介绍D.一点都不了解3“北斗”是否是地球同步卫星？（）A.是B.否C.不清楚4北斗导航系统工程的总工程师是谁？（）A.沈荣俊B孙家栋. C.谭述森D.不清楚5.北斗的英文简称是什么？（）PASSB.GLONASSC.GalileoD.不清楚6.我国的北斗卫星导航系统发展到什么阶段了？（）A. 亚太地区区域有源B.亚太地区区域无源C. 全球区域无源D.不清楚7.北斗卫星系统的组成部分不包括下面哪个？（）A.车辆B.地面支持系统C.用户D.不清楚8.北斗接收机在哪些地方收不到信号？（）A.金属网内B.玻璃罩内C.塑料袋内D.不清楚9.您觉得北斗卫星导航系统不能运用在那个方面？（）A.国防、救灾抢险B.交通运输、旅游C.精准农业D.外科手术10.在发生地震等灾害后地面的通信设施几乎被完全破坏，唯一能用的就是北斗系统特有的短报文通信功能，您对于这个功能感觉如何？（）A.能在关键时刻发挥很大作用，前景非常好B.感觉一般C.不感兴趣11.过些年“北斗”推出其终端产品后，您是否愿意使用北斗产品？（）A.非常愿意B.如果好用才愿意C.不愿意12.您觉得用台历的形式展示北斗的相关知识与图片如何？（）A.很不错，形象直观B.觉得不怎么样13..为做好北斗的科普宣传，您觉得科普介质的载体选择哪种更好？（）A.文字内容B.图画C.图文并茂14.您希望科普知识更多体现哪些方面的内容？（）A.北斗之用B.北斗之路C.为北斗的研究做出贡献的科学家D.以上信息的综合请说明理由：15.谈谈您对科普媒介编创的建议或意见（最后，再次衷心地感谢您花费宝贵时间答完这份问卷！）。
公益科普硒调查问卷
公益科普硒调查问卷1、1.您的姓名【填空题】________________________2、2.您的性别【单选题】○ 男○ 女3、3.您了解硒元素吗？【单选题】○ 非常了解○ 了解一点○ 没听说过4、4.硒元素是一种什么东西呢？【单选题】○ 非金属○ 重金属○ 重金属和非重金属之间5、5.您通常通过哪些途径了解富硒产品的信息？（多选）【多选题】□ 电视□ 广播□ 报纸□ 网络□ 朋友介绍6、6.您是否购买过富硒产品？【单选题】○ 是○ 否7、7.您通常通过什么渠道购买硒产品？【单选题】○ 实体店购买○ 网络购买8、8.您购买硒产品的主要目的是什么？【单选题】○ 送人○ 品尝美食○ 补硒○ 其他9、9.您觉得甲基源硒是植物硒吗？【单选题】○ 是○ 不是○ 不了解10、10.您觉得健康人服用硒有什么作用？（多选）【多选题】□ 调节强化肌体免疫力□ 解除体内毒素□ 消除自由基的伤害□ 改善血液循环通道□ 预防多种疾病11、11.您觉得人需要终生补硒吗？【单选题】○ 需要○ 不需要○ 不知道12、12.您觉得人体每天要补多少硒？【单选题】○ 50-250微克○ 200微克○ 50-100微克○ 100-200微克13、13.您觉得人体为什么会缺硒？（多选）【多选题】□ 环境缺硒□ 环境污染□ 饮食习惯□ 长期大量饮酒14、14.您觉得硒的摄入量与癌症相关吗？【单选题】○ 有关○ 无关○ 不知道15、15.硒具有抗突变作用，抗氧化作用，促进致癌物的体内灭活作用，抗细胞增殖作用，增强机体免疫力作用。
硒与40多种常见疾病有直接和间接关系，补硒可有效预防克山病，有效预防大骨节病，补硒可使肝癌人群中的传播及提高人体免疫功能，硒是抗癌之王，是迄今为止发现的最重要的抗衰老元素。
通过上述介绍，您是否会尝试购买硒产品？【单选题】○ 会○ 不会○ 还需要再深入了解16、16.您的电话和微信是？【填空题】________________________17、17.为了让我们的健康管理师更好地服务到您，您的推荐人是哪位？【填空题】________________________。
科普调查问卷学生版模板
亲爱的同学们：您好！为了更好地了解同学们对科普知识的兴趣、了解程度以及学习需求，我们特设计此份调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们改进科普教育，提升科普活动的质量。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他2. 您所在的年级：A. 小学B. 初中C. 高中3. 您所在的学校类型：A. 公办学校B. 民办学校C. 国际学校二、科普知识了解情况4. 您认为以下哪些科普知识对您来说比较熟悉？（可多选）A. 天文知识B. 地理知识C. 生物学知识D. 物理学知识F. 数学知识G. 健康知识H. 环保知识I. 其他（请注明：______）5. 您平时获取科普知识的主要途径是：A. 学校课程B. 家长讲解C. 电视节目D. 互联网E. 图书馆F. 其他（请注明：______）6. 您对以下科普知识的了解程度如何？（请根据实际情况选择）A. 非常了解B. 比较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解- 天文知识- 地理知识- 生物学知识- 物理学知识- 化学知识- 健康知识- 环保知识三、科普学习需求7. 您认为以下哪些科普课程对您来说比较重要？（可多选）A. 天文与宇宙B. 地球与地理C. 生命与生物D. 物质与物理E. 化学与元素F. 数学与逻辑G. 健康与营养H. 环保与生态I. 其他（请注明：______）8. 您希望学校在科普教育方面提供哪些支持？A. 定期组织科普讲座B. 增设科普实验课程C. 建立科普图书馆D. 邀请科普专家进校园E. 开展科普竞赛活动F. 其他（请注明：______）9. 您对学校的科普教育满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意四、其他建议10. 您对学校的科普教育还有什么其他建议或意见？（请简要说明）感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！您的反馈对我们非常重要。
“食品安全知识科普与调查”调查问卷
附件一：食品相关常识调查问卷1.您的年龄A. 18岁以下B. 18-35岁C. 35-55岁D. 55岁以上2.您的学历A. 大学本科以下B. 大学本科及以上3.对于我国的食品卫生状况您的评价是A.满意B.近年来，有较大改善C.一般D.改善不大还是很担心4.您了解食品质量管理相关体系（如QS、HACCP）吗？A.了解B.听说过，不清楚细节C.没听说过5.您更愿意购买以下哪类食品？A.愿意买品牌、相比较更贵的食品，认为品质更好B.价格适中非品牌食品C.随意6.您对保健品、营养品的态度A. 有必要,年龄大时再吃B. 有必要,平时会吃C.没必要,日常的果蔬食材已满足需求7.您对食品营养的量化是否有所了解？如营养素含量、强化剂的补充量、反式脂肪含量A.有了解，购买时会看B.不了解，只知道有好处8.您对食品中的添加剂是的认知是（可多选）：A.添加剂是有害的B.用到的添加剂用量和种类越多越有害C.部分添加剂是有营养的D.一定量内是安全的9.您不愿意购买含有以下哪几种添加剂的食品？A.抗氧化剂B.防腐剂C.合成色素D.乳化剂E.膨松剂F.增味剂10未来您更喜欢购买零添加剂的食品还是有添加剂的？A.零添加剂（口感稍差、保质期短）B.有添加剂11.您认为下列哪些属于食品安全问题（多选）？A.食品原料污染造成的问题，（如食品重金属）B.食品添加剂违规造成的危害C.加工过程不达标D.储存运输过程中出现的问题12. 您认为目前食品安全问题频出的主要原因是什么？A.对失信企业和个人惩罚力度不够B.各监管部门责任不明、缺乏配合C.不法企业和个人利欲熏心D. 相关法律法规不明确不严谨,使不法分子钻空子E.其它13.您一般通过什么途径获取食品安全信息？A.报刊杂志B.亲属朋友C.电视电台D.微信朋友圈E.微博或网站14.您认为控制食品安全的有效措施。
居民科学素质调查问卷模板
尊敬的居民朋友：您好！为了更好地了解我社区居民的科学素质现状，为社区科普工作提供科学依据，特开展本次调查。
您的参与对我们非常重要，所有信息将被严格保密，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专/技校（）大专及以上4. 职业：（）工人/农民（）企事业单位员工（）公务员/事业单位员工（）个体户/自由职业者（）其他5. 所在社区：（）XX社区二、科学知识掌握情况1. 您是否了解以下基本科学概念？（）是（）否（1）相对论（2）量子力学（3）生物进化论（4）分子生物学（5）计算机网络2. 您是否了解以下科学原理？（）是（）否（1）能量守恒定律（2）牛顿运动定律（3）达尔文进化论（4）热力学定律（5）电磁感应定律3. 您是否了解以下科技发展成果？（）是（）否（1）互联网（2）智能手机（3）高铁（4）新能源汽车（5）人工智能三、科学素养应用情况1. 您是否关注以下科技新闻？（）是（）否（1）国内外科技动态（2）科技创新成果（3）科技政策法规（4）科学普及活动（5）科学争议事件2. 您是否参加过以下科普活动？（）是（）否（1）科普讲座（2）科技展览（3）科普实验（4）科普竞赛（5）科普读物阅读3. 您是否利用科技改善生活？（）是（）否（1）使用智能手机、电脑等电子设备（2）关注环保、节能、低碳生活（3）使用新能源产品（4）学习科学养生知识（5）关注健康、医疗科技四、对科普工作的意见和建议1. 您认为社区科普工作应重点关注哪些方面？（）提高科学素养（）普及科学知识（）推广科技应用（）开展科普活动（）加强科技政策宣传2. 您对社区科普工作有哪些意见和建议？（）____________________感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将为我们改进科普工作提供重要参考。
小学生科学学习兴趣的调查问卷
调查问卷（一）
小学生科学学习兴趣的调查问卷？
1、你的科学成绩好吗
好（）一般（）不理想（）
2、你会留心身边的科学问题吗？
会（）不会（）
3、你经常主动找科学思维题做吗？
经常（）偶尔会（）
4、你喜欢科学的原因：（可多选）
喜欢科学老师（）
我的科学成绩特别好 ( )
课上使用的多媒体课件特别的有趣（）
科学课上有有趣的游戏活动（）
科学课上经常有动手操作的机会（）
科学知识能帮助我解决生活中的一些简单问题（）
科学作业特别少（）
5、你不喜欢科学的原因：（可多选）
我的科学成绩不好（）
科学知识没有用（）
我不喜欢科学老师（）
科学知识太难了（）
科学课没有意思（）
注意：第4题和第5题任选一题做
调查问卷（二）
小学生对课外科普读物的态度的调查问卷
你喜欢阅读科普读物吗？
喜欢（）一般（）不喜欢（）。
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九龙坡区渝州路街道社区社会工作品牌项目
需求调查问卷（科园一路社区）
为了贴近社区居民的需求，大幅度提高社区居民科学素养，创建科学健康的文化氛围并提供方便、快捷、高效的社区服务，我们将开展社区居民需求调查，请您根据自己的服务需求填写，感谢您的参与！
本问卷由重庆仁爱社会工作服务中心科园一路社工站提供！
一、基本信息
1、您的性别
A、男
B、女
2、您的年龄
A、18岁以下
B、18-50岁
C、50-70岁
D、70岁以上
3、教育程度
A、初中及以下
B、高中或中专
C、大专及以上
4、您目前的婚姻状况
A、未婚
B、已婚
C、离异
D、丧偶
5、您目前所从事的职业
A、学生
B、军人、公务员、教师
C、个体/企事业单位职工
D、家庭主妇
E、无（含退休者）
F、其他_______________
二、科普参与
1、学习科普知识的主要来源
A、网络
B、图书
C、电视
D、其他途径_______________
2、是否参加过社区科普活动
A、是
B、否
3、您参加社区科普活动的目的
A、增长生活知识与技能
B、了解最新科技动态
C、兴趣爱好
D、其他____________________
4、您希望的科普宣传形式是
A、图片展览型
B、咨询讲座型
C、参观科普馆
D、科普表演
E、基于网络的科普活动
F、生活技能培训
G、其他_____________
5、您希望的宣传地点
A、社区科普活动室
B、渝高公园
C、小区广场
D、其他_________
6、您希望的活动时间
A、工作日早上9:00—11:00
B、工作日下午2:30-4:00
C、休息日早上9:00—11:00
D、休息日下午2:30-4:00
7、您认为举办活动次数比较合理的是
A、每周一次
B、半月一次
C、每月一次
D、其他________
8、您愿意参加社区的科普活动吗
A、非常愿意
B、愿意
C、一般
D、不愿意
三、服务需求
1、您希望科园一路社区社工站能提供哪些服务（可多选）
A、学业辅导
B、情绪疏导、心理调适
C、交友活动
D、文体娱乐
E、知识培训
F、健康管理
G、其他________
2、您希望科园一路社区社工站举办哪种类型活动？（可多选）
A、邻里交流
B、文化娱乐
C、科普知识宣传
D、健康保健
E、安全教育
F、节日庆祝
G、其他________
3、您希望科园一路社区社工站对社区老年人开展哪些服务？（可多选）
A、健康讲座，康复训练
B、节日联欢、生日会
C、棋牌影视
D、学习小组、交友活动探访
E、常规体检
F、其他__________
4、您希望科园一路社区社工对社区残疾人群体开展哪些服务？（可多选）
A、小时工服务
B、陪护
C、综合修理
D、日常生活用品配送
5、您希望科园一路社区社工站对社区青少年（儿童）开展哪些服务？（可多选）
A、阅览室
B、读书写作比赛
C、学习规划、技巧交流小组
D、自信心培养、动手活动
E、书法班
F、情绪管理小组
G、儿童创意手工小组 H、其他_______________________
6、您对科园一路社区社工站开展的服务和活动有什么建议？
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感谢您对本次调查的真诚合作！。