荨麻疹性血管炎
血管炎的治疗方法
血管炎的治疗方法血管炎是一种炎症性疾病，通常会引起血管壁的损害和炎症反应。
这种疾病会影响到全身各个器官和组织的血管，给患者的生活和健康带来很大困扰。
因此，对于血管炎的治疗方法，我们需要采取一系列有效的措施来帮助患者缓解症状，减轻疼痛，控制炎症，维护器官功能。
下面就来详细介绍一下血管炎的治疗方法。
首先，药物治疗是治疗血管炎的重要手段。
在治疗炎症性疾病时，激素类药物往往是首选。
糖皮质激素可以有效地抑制炎症反应，减轻疼痛和肿胀。
此外，免疫抑制剂也是常用的药物治疗方法，可以调节免疫系统的功能，减少自身免疫反应对血管的损害。
对于一些特定类型的血管炎，如巨细胞动脉炎和结节性多动脉炎，使用生物制剂也可以取得良好的治疗效果。
其次，对于血管炎患者来说，良好的生活习惯和饮食习惯也是非常重要的。
保持适当的运动量，避免过度疲劳，保持情绪稳定，都可以有助于减轻炎症反应和疼痛感。
此外，合理的饮食结构也可以帮助患者减轻症状，增强免疫力。
多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷类食物、坚果和鱼类，有助于改善身体的抵抗力，减少炎症反应。
除了药物治疗和生活习惯调整外，一些物理疗法和手术治疗也可以帮助血管炎患者缓解症状。
物理疗法包括理疗、针灸、推拿等，可以帮助患者改善局部血液循环，减轻疼痛感。
对于一些血管炎引起的严重损害，如动脉瘤、血管狭窄等，手术治疗是必不可少的。
通过手术修复受损的血管，可以有效地恢复器官的功能，改善患者的生活质量。
总之，血管炎是一种复杂的疾病，治疗方法也需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。
在治疗血管炎时，我们需要采取药物治疗、调整生活习惯、采用物理疗法和手术治疗等多种手段，综合治疗，才能取得良好的效果。
希望本文所介绍的治疗方法对于血管炎患者有所帮助，让他们能够早日康复，重拾健康。
长期管理荨麻疹患者,疾病评估要随行——《中国荨麻疹诊疗指南(2018版)》解读
长期管理荨麻疹患者，疾病评估要随行
欧洲皮肤病学论坛（EDF）以及世界过敏组
织（WAO）共同制定的《2018荨麻疹的定
义，分类，诊断和管理》国际指南保持一
致，首先根据病程是否大于6周，划分为急
性和慢性，然后再根据诱因的不同分为自
发性和诱导性。
而针对慢性可诱导性的荨
麻疹，又可以进一步根据诱因细分为物理
以，我们还需要进一步研究鉴别荨麻疹的具体特征，提出更为科学分类分型，以利于精准的治疗和判断预后。
以风团和血管性水肿为皮损表现的疾病，虽然以荨麻疹最常见，但和一些疾病鉴别也很有必要。
比如荨麻疹性血管炎，两者典型症状表现还是有明显差异的。
荨麻疹是一过性的风团，荨麻疹性血管炎是可以表现为风团的血管炎。
虽然风团持续时间是否超过24小时是初筛的标准，但这并不是唯一的，也不是完全准确的标准，因为部分荨麻疹的风团持续时间可以超过24小时。
如果将风团持续时间超过24小时。
流式细胞仪检测CD11b在荨麻疹性血管炎活动期和缓解期中的表达
流式细胞仪检测CD11b在荨麻疹性血管炎活动期和缓解期中的表达陶小华;关杨;洪福昌;莫衍石;陈美才【摘要】目的:探讨不同期荨麻疹性血管炎(UV)细胞表面粘附分子CD11b的表达变化及意义.方法:采用流式细胞术检测12例UV患者活动期与缓解期外周血中性粒细胞表面粘附分子CD11b表达的变化,并与12例健康人进行比较.结果:UV活动期外周血中性粒细胞CD11b的表达水平明显高于UV缓解期和健康人对照组(P<0.01);UV缓解期外周血中性粒细胞CD11b的表达与健康人对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CD11b作为白细胞激活的表面标记物,与UV发生密切相关,其表达水平可反映UV患者病情的发展趋势.【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2010(017)003【总页数】3页(P190-192)【关键词】荨麻疹性血管炎;中性粒细胞;CD11b【作者】陶小华;关杨;洪福昌;莫衍石;陈美才【作者单位】深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;广州金域医学检验中心,广东,广州,510330【正文语种】中文【中图分类】R758.24荨麻疹性血管炎(Urticarial vasculitis,UV)是一种少见病,其临床特征为荨麻疹,组织学特征为白细胞碎裂性小静脉炎[1]。
Ⅲ型变态反应引起的免疫复合物介导的血管内皮损伤是 UV的主要机理。
UV特征性的组织学变化包括:内皮细胞肿胀,小静脉周围以中性粒细胞为主的浸润,红细胞外渗,血管壁和管周有白细胞的核碎裂纤维素样物质沉积,后二个特点最为重要,是血管损伤的直接征象[2]。
目前,对 UV确切的发病机理还不完全清楚,但已有研究发现氧化应激、中性粒细胞激活在 UV的发病中起重要作用。
荨麻疹性血管炎危害及预防课件
演讲人：
目录
1. 什么是荨麻疹性血管炎？ 2. 荨麻疹性血管炎的危害 3. 如何预防荨麻疹性血管炎？ 4. 荨麻疹性血管炎的治疗方法 5. 总结与建议
什么是荨麻疹性血管炎？
什么是荨麻疹性血管炎？
定义
荨麻疹性血管炎是一种皮肤病，主要表现为皮肤 血管的炎症，导致皮肤出现红肿、瘙痒和荨麻疹 样损害。
该病通常与过敏反应或免疫系统异常有关。
什么是荨麻疹性血管炎？ 病因
该疾病的发生可能与外界刺激（如食物、药物、 感染）及内部因素（如自身免疫）有关。
了解病因可以帮助更好地进行预防和治疗。
什么是荨麻疹性血管炎？
症状
荨麻疹性血管炎的症状包括皮肤瘙痒、红斑、肿 胀，严重时可能导致全身不适。
症状的严重程度因人而异，有些患者可能表现轻 微，有些则可能出现严重反应。
患者的日常生活、工作和社交活动可能受到 影响，降低生活质量。
重视早期治疗和管理可以改善生活质量。
如何预防荨麻疹性血管炎？
如何预防荨麻疹性血管炎？ 避免诱因
识别并避免已知的过敏源，包括某些食物、药物 和环境因素。
定期进行过敏源检测有助于更好地预防。
如何预防荨麻疹性血管炎？ 保持健康生活方式
均衡饮食、适量运动和充足睡眠有助于提高免疫 力，降低发病风险。
荨麻疹性血管炎的治疗方法 免疫治疗
在某些病例中，可能需要进行免疫治疗，以 调节免疫系统的反应。
免疫治疗应在专业医生的指导下进行。
荨麻疹性血管炎的治疗方法
心理支持
对于受到心理影响的患者，可以通过心理咨 询和支持疗法来改善心理状态。
心理健康与身体健康密切相关，需同步关注 。
的症状与诱因，能够帮 助及时采取措施。
荨麻疹性血管炎的科普知识PPT课件
保持健康的生活方式也有助于减少症状。
如何治疗荨麻疹性血管炎？ 生活方式调整
适当的饮食、充足的休息和适量的运动有助 于提高免疫力。
心理健康同样重要，需注意情绪管理。
怎样预防荨麻疹性血管炎？
怎样预防荨麻疹性血管炎？ 了解过敏源
建议进行过敏测试，以识别潜在的过敏源。
避免接触已知过敏源是预防的最佳方法。
怎样预防荨麻疹性血管炎？ 保持皮肤健康
保持皮肤清洁和滋润，以减少皮肤刺激。
使用温和的护肤品，避免过度使用刺激性产品。
怎样预防荨麻疹性血管炎？ 定期体检
定期进行身体检查，及时发现和处理健康问题。
及早干预可以有效避免病情加重。
谢谢观看
有家族过敏史的人群可能更易患此病。
遗传因素在某些病例中可能起到重要作用。
何时就医？
何时就医？
急性症状
如出现严重的肿胀、呼吸困难或心跳加速等症状 ，应立即就医。
这些可能是过敏反应或休克的表现。
何时就医？
持续不退
若皮肤症状持续超过几天，或伴有其他全身症状 ，应及时就医。
医生可以通过检查确定病因并提供治疗方案。
何时就医？
定期检查
对于慢性患者，定期复诊可以帮助监测病情和调 整治疗方案。
医生可根据患者的具体情况提供个性化的建议。
如何治疗荨麻疹性血管炎？
如何治疗荨麻疹性血管炎？ 药物治疗
常用药物包括抗组胺药、类固醇等，用于减 轻症状和控制炎症。
治疗方案应根据医生的建议进行调整。
如何治疗荨麻疹性血管炎？ 避免诱因
谁会得荨麻疹性血管炎？
谁会得荨麻疹性血管炎？
高风险人群
任何人都可能患荨麻疹性血管炎，但某些人 群风险更高，如有过敏史或自身免疫疾病的 人。
荨麻疹血管炎需要活检么
荨麻疹血管炎需要活检么荨麻疹血管炎（urticarial vasculitis）是一种罕见的慢性炎症反应性疾病，表现为皮肤炎症反应和血管炎症反应。
临床表现以不规则，比一般荨麻疹明显的界限，固定时间内在同一部位出现的大小不一的斑块，呈现持久性改变，甚至结节、水泡等。
该病可影响皮肤、关节、肌肉、神经、肾脏、肺等多种器官组织，对患者的生活影响非常大，因此对其的治疗和管理非常重要。
一、需要活检吗？荨麻疹血管炎和一般荨麻疹在临床表现上很相似，但是荨麻疹血管炎涉及到了小型血管内皮细胞的炎症反应，明显的局部性肿胀和发红会是伴随的症状。
因此，在需要排除其他疾病的情况下，如过敏、感染等，通过活检来确定是否确诊是非常必要的。
然而，活检也有其一定的局限性，因为荨麻疹血管炎的病变往往比较散在，可能活检取样部位未能覆盖到病变区域，因此，如果临床表现和实验室检查已经能够达到诊断标准，那么活检不是必需的。
二、治疗方法1. 对症治疗治疗荨麻疹血管炎的第一步是控制症状，包括使用抗过敏药物、温度调节等，以减轻皮肤瘙痒和疼痛，缓解病情发展。
2. 免疫调节治疗荨麻疹血管炎病因复杂，与身体免疫系统的异常有关。
在治疗过程中，免疫调节药物可以有效地控制免疫反应，减轻炎症反应，达到治疗目的。
根据不同的患者情况，选择适当的内分泌药物和免疫抑制剂进行治疗。
3. 皮肤局部药物治疗局部药物治疗可以缓解症状，减轻皮肤瘙痒和疼痛。
例如，皮质激素药膏、热海藻素等局部药物可以有效的减轻皮肤炎症反应，缓解皮肤不适感。
三、注意事项对于荨麻疹血管炎患者的治疗和管理需要注意以下几点：1. 加强自我保护，避免过度用力或剧烈运动。
2. 避免艳阳下暴晒，并且要注意保持室内空气流通。
3. 避免直接接触刺激环境，如动物毛发和花粉等。
4. 禁止食用过敏原和容易诱发荨麻疹的食物，如海产品、辣椒等。
5. 药物治疗时要注意用药剂量和次数的控制，不要随意停药。
6. 定期复查，及时调整治疗方案。
荨麻疹性血管炎
荨麻疹性血管炎
【概述】
荨麻疹性血管炎（Urticarial vasculitis）1973年MCDuffie 首先报告，其特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症。
炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎变化，显示白细胞破碎性血管炎的表现。
其病因不明，有报告由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
【诊断】
风团持续24小时以上伴有低补体血症，组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断，可与红斑狼疮及慢性荨麻疹相鉴别。
【治疗措施】
抗组织胺药治疗无效，可首选皮质类固醇激素，防止肾脏损害，亦可用氨苯砜治疗。
中药可用加减四妙勇安汤等治疗。
【病理改变】
主要表现真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。
直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。
【临床表现】
中年妇女多见，可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，持续时间可达24～72小时，甚至几天不消失，风团上可有水疱及浸润。
但无坏死，消退后遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。
可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。
血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。
【辅助检查】
周围白细胞正常或增加，中性白细胞比例增加，血沉快，C4明显降低。
荨麻疹血管炎病理诊断标准
荨麻疹血管炎病理诊断标准【摘要】荨麻疹血管炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤瘙痒、红斑、水肿等临床症状。
病理特点包括血管壁的炎症及肾小球病变。
诊断标准主要依靠临床症状和实验室检查，如ANA、抗dsDNA 等。
影像学表现可辅助诊断，如肾脏超声及CT检查。
诊断策略应综合临床资料及实验室检查结果，及时确定诊断。
治疗方法包括激素和免疫抑制剂治疗，预后评估应根据病情严重程度及合并症来确定，及早干预可改善预后，提高生活质量。
【关键词】荨麻疹血管炎，病理诊断标准，临床表现，病理特点，诊断标准，实验室检查，影像学表现，诊断策略，治疗方法，预后评估1. 引言1.1 概述荨麻疹血管炎是一种以皮肤荨麻疹和血管炎症状为特征的疾病。
它通常表现为皮肤上出现瘙痒、红肿、丘疹和水肿，有时还伴随着疼痛或灼热感。
荨麻疹的病因及具体机制尚不明确，但一般认为其发病与过敏反应、内分泌失调、感染及自身免疫等因素有关。
荨麻疹血管炎的临床表现各异，有的患者表现为急性发作，症状明显且持续时间短暂；而有的患者则表现为慢性持续性荨麻疹，症状轻微但持续时间较长。
在诊断荨麻疹血管炎时，医生通常会结合患者的临床表现、病史、实验室检查和影像学表现等多方面信息进行综合分析。
及早确诊并给予合适治疗对于荨麻疹血管炎的治疗和预后非常重要。
在本文中，我们将详细介绍荨麻疹血管炎的临床表现、病理特点、诊断标准、实验室检查和影像学表现，并讨论诊断策略、治疗方法和预后评估等问题，以帮助临床医生更好地认识和处理这一疾病。
2. 正文2.1 临床表现荨麻疹血管炎是一种少见的疾病，其临床表现多样化，症状轻重不一。
一般而言，患者首发症状为皮肤出现具有典型的荨麻疹样皮疹，呈现为斑丘疹、丘疹、水肿等，常伴有搔抓感或疼痛。
病变部位多在四肢、躯干及面部，也可见于黏膜和颈部。
除皮肤症状外，部分患者还可出现全身症状，如头痛、发热、乏力、食欲减退等。
有些患者可能出现胃肠道症状，如腹痛、腹泻等。
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寒 冷 性 荨 麻 疹 冰 块 试 验
诊断
•根据病史及皮疹的特征，诊断不难。 •寻找病因：较困难。
鉴别诊断
(1)丘疹性荨麻疹 (2)荨麻疹性血管炎 (3)伴腹痛者：急腹症及胃肠炎 (4)伴高热者：合并感染
治疗原 则
•抗过敏治疗 •对症治疗 •争取对因治疗
治疗：急性荨麻疹
•抗组胺药物治疗
临床表现2：慢性荨麻疹
•反复发作超过6周以上,可长达数月或数年。 •皮损类似急性荨麻疹，全身症状一般较轻, 。 •大多数病例不能找到原因.
临床表现3：特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症(人工荨麻疹) (2)寒冷性荨麻疹 (3)胆碱能性荨麻疹 (4)日光性荨麻疹 (5)压迫性荨麻疹 (6)血管性水肿(巨大荨麻疹)
I型变态反应：最常见，主要介质是组胺与慢反应物质 II型变态反应：如输血反应 III型变态反应：如血清病、荨麻疹性血管炎
非变态反应：是由药物、、食物等直接刺激肥大细胞 释放组胺引起。
I型变态反应
初次接触：变应原为朗格汉斯细胞捕获，游走 入局部淋巴结，呈递给处女T细胞，后者辅助B 细胞合成和分泌IgE抗体，入血分布全身，结合 于肥大细胞表面。
再次接触：肥大细胞通过膜表面IgE，捕获变应 原，受体交联后触发脱颗粒，释放组胺等物质， 引起风团等临床表现。
Immediate Hypersensitivity Reaction
临床表现1：急性荨麻疹
•典型症状：皮肤瘙痒--鲜红色风团--扩大融合-水肿苍白呈桔皮样。 •风团持续不超过24小时，消退后无痕，但新风团 可不断发生。 •病情严重者可有全身症状。
治疗：特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症：酮替芬 (2)寒冷性荨麻疹：酮替芬、赛庚定 (3)胆碱能性荨麻疹：酮替芬、阿托品 (4)日光性荨麻疹：氯喹 (5)压迫性荨麻疹：羟嗪 (6)血管性水肿（遗传性）：抗纤溶药、雄激素类
本节知识要点
荨麻疹的致病因素有哪些？ 荨麻疹的发病机制是什么？ 急慢性荨麻疹的典型临床表现为何？ 荨麻疹的治疗原则是什么？
•维生素与钙剂
•伴腹痛者：解痉药
•伴感染者：抗生素
•重症者（休克或呼吸困难）的抢救：
•0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌注 •地塞米松5-10mg肌注或静注，再氢可200-400mg静滴 •升压、吸氧、支气管解痉、心肺复苏
治疗：慢性荨麻疹
•积极寻找病因,不宜用糖皮质激素, 以抗组胺的药物为主。 •保证足够疗程，逐渐减量。 •2-3种抗组胺药联合或交替应用。 •H1受体拮抗剂与H2受体拮抗剂合并使用。 •其它：
荨麻疹
武汉大学中南医院皮肤科 吴剑波
荨麻疹
•由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及 渗透性增加而产生的一种局限性水肿 反应。
•主要表现为边缘清楚的红色或苍白色 的瘙痒性皮损----风团。
病因
1、食物 2、药物 3、感染 4、物理因素 5、植物及动物因素 6、精神因素 7、内脏和全身性疾病
发病机制
变态反应：多数属I型变态反应,少数为II型或III型。