荨麻疹的发病机理是什么
荨麻疹介绍ppt课件
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Ⅰ型变态反 应原理图
B-cell
Ag首次刺激
IgE Ag再次刺激
Mast cell
黏膜反应 组胺、激肽
皮肤反应
平滑肌反应
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三、临床表现
(一) 急性荨麻疹 1. 发病急 2. 风团大小不等、此起彼伏、骤起骤退 3. 瘙痒明显 4. 病情严重者可伴： ➢高热 ➢胃肠道症状 ➢过敏性休克 ➢喉头水肿
6. 植物：花粉、荨麻 7. 精神：精神紧张引起胆碱能性荨麻疹 8. 内脏和系统性疾病:如肿瘤
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二、发病机理
(1)变态反应性
Ⅰ型变态反应性 Ⅱ型变态反应性 Ⅲ型变态反应性
(2)非变态反应性
药物：阿托品、吗啡 毒素：蛇毒、海蛰、昆虫 食物：蘑菇、龙虾、草莓
机理：通过变态反 应激活肥大细胞 或补体
机理：直接激活补体产生 C3a、C5a过敏毒素或直 接刺激肥大细胞
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五、诊断
根据病史和风团皮疹结合各型特 点，不难诊断。病因诊断比较困难。
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六、治疗原则
1. 排除病因 2. 对症处理 3. 免疫调节 4. 脱敏治疗
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(一) 急性荨麻疹的治疗
1.抗组胺药物： n 一般患者，足量，联合用药， 逐渐减量。可
以第一第二代H1受体拮抗药物联合，也可以H1 和H2受体拮抗药物联合 2.皮质类固醇： n 皮疹泛发，一般抗组胺治疗无效者可口服 Prednison或 Dexamethason静脉推注
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(二) 慢性荨麻疹
1. 病程超过1个月 2. 风团反复发作 3. 时多时少 4. 症状较轻 5. 多数原因不明
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(三) 特殊类型
2023年为什么会得荨麻疹-荨麻疹有什么表现
2023年为什么会得荨麻疹-荨麻疹有什么表现为什么会得荨麻疹1、危及患者的生命荨麻疹如发病在呼吸道的喉头和支气管处，会导致反复发作的喉头水肿，出现咽喉堵塞感，气促、胸闷、呼吸困难，严重时导致患者窒息死亡;病情严重者，伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状，危及生命安全。
2、诱发其他疾病的发生荨麻疹发病如伴有消化道症状，会引起恶心、呕吐、腹泻和腹痛胃肠道功能紊乱等症状出现;伴发溃疡性结肠炎。
荨麻疹致病的主要原因是免疫功能紊乱，因此可以诱发肾炎，自身免疫性甲亢，SLE，甚至免疫监视功能低下导致恶性肿瘤等，生育期妇女还可以导致免疫性不育及流产。
3、影响患者的生活质量荨麻疹若发病未及时治愈，可迁延长达数月甚至数年的时间，晨起或临睡前瘙痒的症状表现会逐渐加重，影响人的正常生活和心理状态。
因此荨麻疹必须彻底治疗，而不是像某些医生说的那样不需要治疗，任其发展，最后导致严重的后果。
由于荨麻疹的病因多样，所以在充分了解病因的基础上，尽可能的避免接触荨麻疹的病因，从而减少荨麻疹的发病率。
荨麻疹如何护理?下面一起来看看。
荨麻疹如何护理1、注意因药物因素引起的过敏反应在临床中，有些药物可以引起荨麻疹的发生，最常见的像青霉素一类的抗生素，还有阿司匹林。
去医院就医的时候，医生开药往往也会开这两种药，一旦没有经过皮试有的人很容易引起过敏。
2、患有其他疾病最好先将其治愈荨麻疹既是一种独立的病种，也可能是其他疾病的一种皮肤表现。
还有导致荨麻疹发生的其他常见性疾病也挺多的，如感染性疾病、扁桃体炎、中耳炎。
另外，糖尿病、月经紊乱体内存在的肿瘤都有机会导致荨麻疹的发生。
3、要注意饮食方面荨麻疹的发病与食物有一定的联系，其中某些食物可能是诱因。
如鱼、虾等海鲜类，以及含有人工色素、防腐剂、酵母菌等食品饮料都可能诱发荨麻疹。
另外，带有辛辣刺激性的食物也会，最好不要吃。
因为它会降低体内肠胃消化能力，导致食物存留体内时间过长，这就很容易产生多肽类蛋白，导致身体皮肤过敏的几率就大大增加。
荨麻疹患者如何正确用药？
荨麻疹患者如何正确用药？荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，很多患者都深受其扰。
正确用药对于缓解症状、控制病情至关重要。
那么，荨麻疹患者应该如何正确用药呢？首先，我们要了解荨麻疹的发病机制。
荨麻疹通常是由于身体对某些物质产生过敏反应，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，从而出现风团、红斑、瘙痒等症状。
常见的过敏原包括食物（如海鲜、牛奶、鸡蛋等）、药物（如青霉素、磺胺类等）、花粉、尘螨、感染等。
此外，物理因素（如冷、热、摩擦、压力等）、精神因素（如紧张、焦虑、抑郁等）也可能诱发荨麻疹。
在用药之前，患者应该及时就医，明确诊断，并尽可能找出病因。
医生会根据患者的病情严重程度、发病时间、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。
对于症状较轻的急性荨麻疹患者，通常首选第二代抗组胺药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
这些药物副作用相对较小，每天服用一次，能够有效缓解瘙痒和风团症状。
如果一种抗组胺药物效果不佳，可以考虑更换另一种，或者联合使用两种不同类型的抗组胺药物，如氯雷他定联合西替利嗪。
对于症状较重、伴有血管性水肿、喉头水肿、呼吸困难等严重症状的患者，可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。
糖皮质激素具有强大的抗炎和抗过敏作用，但长期使用可能会引起一些副作用，如肥胖、骨质疏松、高血压、糖尿病等，因此应在医生的指导下短期使用，症状缓解后逐渐减量停药。
除了口服药物外，外用药物也可以缓解荨麻疹的症状。
常用的外用药物有炉甘石洗剂、薄荷醇洗剂等，具有止痒、收敛的作用。
但需要注意的是，外用药物只能缓解症状，不能从根本上治疗荨麻疹。
在用药过程中，患者需要严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减药量或停药。
有些患者在症状缓解后就擅自停药，导致病情反复。
抗组胺药物一般需要连续服用一段时间，即使症状消失，也应该按照医生的建议逐渐减量停药，以巩固疗效，减少复发。
同时，患者要注意药物的副作用。
虽然第二代抗组胺药物副作用较小，但仍可能出现嗜睡、口干、乏力等不适。
药疹寻麻疹
3. 特殊类型荨麻疹
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二 ：药疹
首先明确： 药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）？ 药疹（drug eruption）？
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一）病因及发病机制
1、病因 临床上常引起药疹的药物有： ①抗生素类： ②解热镇痛类： ③磺胺类 ④镇静安眠药及抗癫痫药 ⑤其它：异种血清制品、呋喃唑酮及某些中草 药等亦可引起药疹。
代谢
主要作用是调节糖、 脂肪和蛋白质
盐类激素：以醛固酮为代表
主要调节水盐代谢
性激素：主要分泌去氢异雄酮(DHEA)
其次为少量雄烯二酮和睾酮
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肾上腺糖皮质激素的发展史及应用现状
• 1935年 分离出天然糖皮质激素---可的松
• 1944年 合成糖皮质激素用于临床
• 1948年 Phillip Hench（美国风湿病学家）将可的松（当
•
时叫做化合物 E）第一次用于治疗一名29岁有4
•
年病史的活动性类风湿关节炎的女性患者获得
•
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
非常好的疗效
• 1949年 Hench首次发表了糖皮质激素治疗的病 案报道，
•
并于1950年与其他研究者一起共同获得了生理
•
学和医学诺贝尔奖
• 1950年后，通过对天然皮质激素的化学修饰，产生了各
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变态反应型
药物过敏反应的临床表现
第Ⅰ型
过敏性休克、荨麻疹及血管性水肿等
第Ⅱ型
溶血性贫血、粒细胞减少及血小板减少性紫癜等
第Ⅲ型 、
血清病样综合征、血管炎及迟发性荨麻疹等，患者可有关节 炎、肾炎及发热
第Ⅳ型
慢性荨麻疹发病机制和治疗研究进展
慢性荨麻疹发病机制和治疗研究进展慢性荨麻疹是一种极其常见的皮肤病，据报道在世界范围内约15-25%的人有过4麻疹的病史[1]。
临床以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、痉痒性潮红斑和风团为特征。
组织病理特征为皮肤水肿，血管扩张和轻度血管周围浸润。
病史数周至数年不等，约30-55%的患者5年内可自愈，但有部分患者可持续数年。
反复发作病程超过6周，为慢性荨麻疹，发病机制尚不十分明确。
近年来大量研究证明其发病机制与免疫有关，主要涉及以下几个方面:变应原与血清IgE水平、自身抗体、炎症细胞和介质、细胞介导免疫异常等。
慢性荨麻疹病程长且治疗困难，严重影响生活质量。
现将有关慢性荨麻疹的发病机制和治疗的研究进展作一简要综述。
1慢性荨麻疹的发病机制1.1 IgE和变应原的作用多数慢性荨麻疹与IgE介导的I型变态反应有关。
机体受变应原的刺激后，B淋巴细胞转化为淋巴母细胞并增生繁殖，最后演化为浆细胞，合成免疫球蛋白E(IgE)。
肥大细胞和嗜碱性细胞膜表面有大量高亲和力IgEFc段受体(Fcε RI)，IgE 抗体通过Fcε RI结合于肥大细胞和嗜碱性细胞上。
当机体再次接触同种变应原后，变应原则与肥大细胞、嗜碱性细胞膜表面的IgE抗体结合，从而使膜相邻近的Fcε RI发生桥联。
Fcε RI桥联后触发细胞膜一系列的生物化学反应，胞外Ca2+流入胞内，启动肥大细胞和嗜碱性细胞脱颗粒，释放组胺、激肤、白三烯、前列腺素、血小板活化因子及各种炎症介质，引起血管通透性增加而形成风团。
FcεRI 发生桥联后数小时后，嗜碱粒细胞和肥大细胞开始分泌细胞因子，如IL-4，13，活化Th2亚群及刺激B细胞产生更多的IgE. IgE是一种亲细胞性反应素型抗体，正常人血清中含量很低，但在I型变态反应中含量明显增高。
有人检测了慢性算麻疹患者血清IgE，并以健康人作对照，发现慢性荨麻疹IgE平均值高与健康组4倍。
通过对慢性算麻疹患者IgE的检测，认为多数慢性荨麻疹发病机制可能与I型变态反映有关[2]。
荨麻疹病因,荨麻疹症状,荨麻疹的最佳治疗方法
荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。
临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。
其发病机理可以是免疫性的（最常见的IgE介导的I型变态反应）和非免疫性的，荨麻疹常见的病因有：按病因分类有许多特殊类型。
现代医学认为，与机体对某些物质过敏、产生变态反应有关。
中医则认为是由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。
临床上多发于女性，尤以中青年为多见，荨麻疹是不会有什么后遗症的，需要及时治疗。
荨麻疹的常见诱因：食物、药物、感染、物理因素、吸入物、外用品。
荨麻疹主要是由于过敏变态反应所致，常好发于有过敏素质的小孩，他们常常在食用了鱼、虾、蟹、蛋、牛肉等过敏食物后发生荨麻疹，生活中的植物性食物如草莓、可可、番茄、大蒜等也可以成为过敏源原，食品的添加剂如调味品、色素、防腐剂等也可以导致过敏。
少数病人还与用药有关，如青霉素、血清制品、疫苗、磺胺类制剂等，更有部分病人和体内链球菌、结核菌、肝炎病毒的感染，或结缔组织病（如红斑狼疮）、血管炎、肿瘤等释放某些因子引起的过敏反应有关瘙痒常是荨麻疹最初出现的症状，紧接着在皮肤上出现表面光滑，比周围皮肤微凸、发红或苍白的风团，通常较小(＜12mm)。
当风团长大(大到20cm)时，在它中心区皮疹可能消退形成环状。
荨麻疹风团可突然出现和突然消退，在某一处出现几小时后消退，然后可能又在别的地方出现。
①明显感到有针刺、剧痒感。
②一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。
当停止运动或平静以后，症状可陆续消退，严重的话，症状完全消退可能要经过数月或数年不等。
③常在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团消退后不留痕迹。
严重者可能伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等丘疹性荨麻疹(虫咬感染型)：是儿童常见皮肤病，成年人也可见到，是以症状特点而命名的疾病，以节肢动物类叮咬，而引起的外因性过敏感染反应，是一种迟发性反应需10天左右，再受叮咬则促使皮疹发生，反复叮咬后产生过敏作用。
荨麻疹健康教育
荨麻疹健康教育荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，也被称为风团疹。
它通常表现为皮肤上浮现红色、肿胀、瘙痒的斑块，有时还会伴有着疼痛或者灼热感。
荨麻疹是一种非传染性疾病，可以发生在任何年龄段的人身上。
荨麻疹的病因多种多样，包括过敏反应、感染、药物不良反应等。
过敏反应是最常见的原因，如食物、药物、昆虫叮咬等。
荨麻疹的发病机制是由于机体免疫系统对某些物质产生过敏反应，导致皮肤上的血管扩张和组织水肿。
荨麻疹的症状通常在数小时内消失，但有时也可能持续数天甚至数周。
在荨麻疹发作期间，患者可能会感到不适和痛苦，严重影响生活质量。
因此，对于荨麻疹的健康教育非常重要，以匡助患者更好地管理和控制这种疾病。
以下是一些荨麻疹健康教育的重点内容：1. 了解荨麻疹的症状和发作机制：患者应该了解荨麻疹的典型症状，如红肿、瘙痒等，并知道这些症状是由于过敏反应引起的。
他们还应该知道荨麻疹的发作机制，以便更好地理解和管理疾病。
2. 辨别和避免过敏原：患者应该学会辨别可能引起过敏的物质，如某些食物、药物、环境因素等，并尽量避免接触这些物质。
如果患者不确定自己对某些物质是否过敏，可以进行过敏测试以获取准确的诊断。
3. 合理使用药物：对于荨麻疹的治疗，患者应该遵循医生的建议，并合理使用药物。
常见的治疗药物包括抗组胺药物、皮质激素等。
患者应该了解药物的使用方法、剂量和可能的副作用，并在使用药物时遵循医生的指导。
4. 保持皮肤清洁和湿润：患者应该保持皮肤的清洁和湿润，以减轻瘙痒感和促进皮肤的愈合。
可以使用温水洗澡，并在洗澡后涂抹适当的保湿剂。
5. 避免刺激因素：患者应该避免接触可能刺激皮肤的因素，如高温、湿度、紫外线等。
他们还应该避免过度搔抓患处，以免引起感染或者加重症状。
6. 寻求医疗匡助：如果患者的症状持续严重或者反复发作，他们应该及时寻求医疗匡助。
医生可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并提供进一步的指导和支持。
荨麻疹是一种常见但令人不适的皮肤疾病，对患者的生活质量有很大影响。
荨麻疹的最新研究进展有哪些？
荨麻疹的最新研究进展有哪些？荨麻疹是一种常见的皮肤病，给患者带来了不小的困扰。
近年来，随着医学研究的不断深入，在荨麻疹的发病机制、诊断方法和治疗手段等方面都取得了一些新的进展。
一、发病机制的新认识过去，人们认为荨麻疹主要是由过敏原引起的免疫反应导致。
然而，如今的研究发现，其发病机制远比这复杂得多。
除了过敏原，自身免疫因素在荨麻疹的发生中也起着重要作用。
一些患者体内会产生针对自身组织的抗体，如抗高亲和力 IgE 受体抗体等，这些抗体可能会激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，导致炎症介质释放，从而引发荨麻疹症状。
神经源性因素也逐渐受到关注。
皮肤中的神经末梢能够释放神经肽，如 P 物质等，这些物质可以影响血管通透性和炎症反应，参与荨麻疹的发病过程。
此外，遗传因素在荨麻疹的易感性中也可能扮演一定角色。
某些基因的变异可能会影响免疫系统的调节和炎症反应的发生，增加患荨麻疹的风险。
二、诊断方法的改进传统的荨麻疹诊断主要依靠患者的症状描述和皮肤检查。
但现在，随着技术的进步，诊断方法更加多样化和精确。
血液检测方面，除了常规的过敏原检测，还可以检测自身抗体的水平，如抗 IgE 受体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等，有助于明确自身免疫性荨麻疹的诊断。
皮肤点刺试验和斑贴试验仍然是常用的过敏原检测方法，但现在的检测试剂更加精准，能够检测更多种类的过敏原。
皮肤活检在某些疑难病例中也具有一定的诊断价值，可以帮助医生观察皮肤组织的病理变化，排除其他类似疾病。
另外，一些新的影像学技术，如皮肤超声等，能够观察皮肤的结构和血管变化，为诊断提供更多的信息。
三、治疗手段的更新在治疗方面，传统的抗组胺药物仍然是治疗荨麻疹的一线药物。
但对于一些难治性荨麻疹，新的治疗方法不断涌现。
奥马珠单抗是一种针对 IgE 的单克隆抗体，已被证明对部分慢性自发性荨麻疹患者有良好的疗效。
它能够特异性地结合 IgE，减少其与受体的结合，从而抑制炎症反应。
生物制剂的应用为荨麻疹的治疗带来了新的希望。
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荨麻疹的发病机理是什么
这要从荨麻疹的发病机理谈起。
荨麻疹的发病机理有以下几种：
过敏性：多数荨麻疹是由过敏性机理引起的。
食物中的过敏原（多属于异种蛋白质）刺激人体，使人体产生特异抗体IgE（免疫球蛋白E），这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上，当再吃这种食物时，IgE抗体就和食物中的过敏原相结合，从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。
组织胺又作用于血管，使之扩张和通透性增加，因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中，于是产生荨麻疹。
这属于I型过敏性反应。
属于这种机理的荨麻疹较多，最常见的有羊肉、鱼、虾、贝壳、蟹、牛奶、蛋类等动物蛋白质，还有草莓、西红柿、大蒜等植物引起的荨麻疹。
内服或注射的药物，空气中存在的霉菌孢子、花粉和化学物质被吸入，各种感染或感染性病灶的产物等。
除了较常见的I型过敏性反应，还有I、II和IV型。
如输血、治疗用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引发的荨麻疹，就属于III型过敏反应。
非过敏性：有些荨麻疹引起的原因与过敏无关，如：
1、非过敏性组织胺释放。
如某些药物（阿司匹林、吗啡、磺胺、青霉素、阿拖品等），其它一些生物性、化学性和物理性因素，能直接作用于肥大细胞，使它释放组织胺导致荨麻疹，不需要通过过敏性机理。
2、胆碱能性荨麻疹。
温热、运动、情绪激动等可使自主神经系统的胆碱能性神经末梢释放乙酰胆碱。
乙酰胆碱可直接引起血管扩张，也可促使组织胺释放，引发荨麻疹。
3、直接刺激血管可引发荨麻疹。
有些因素可直接刺激血管使之扩张和产生荨麻疹，如饮酒、精神紧张、失眠以及可使血管扩张的药物等。
4、遗传因素。
如家族性荨麻疹综合征，延迟性家族性局限性热荨麻疹，遗传性血管性水肿等都较少见。
总之引发荨麻疹的原因很多，其发生的机理既有过敏性，也有非过敏性。
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