小儿斜颈超声诊断精品PPT课件
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小儿肌性斜颈ppt课件
又称先天性斜颈、原发性斜颈。
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4
• 不适于推拿治疗的斜颈：
视力障碍的代偿姿势性斜颈； 脊柱畸形引起的骨性斜颈； 颈部肌麻痹导致的神经性斜颈； 颈椎结核引起的斜颈。
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5
病因病机
• 产伤1：一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受 伤出血，血肿机化形成挛缩。
• 产伤2：分娩时胎儿头位不正，阻碍一侧胸锁乳 突肌血运供给，引起该肌缺血性改变所致。
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12
凸。
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8
治疗
• 治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。 • 处方及操作： 1. 推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌（或桥弓） 2. 颈项部被动旋转：扶患儿头部，向患侧旋转。 3. 牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，另一手
扶住头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐 渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复数次。 4. 推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。
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9
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10
护理
• 在日常生活中采用与头面畸形相反方向的动作 加以矫正，如喂奶、睡眠的枕垫或用玩具吸引 患儿的注意力等。
• 家属在患儿患侧胸锁乳突肌作相反方向的被动 牵拉伸展运动。
• 家属揉胸锁乳突肌。
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11
小结 •特征
头向患侧斜、前倾，颜面旋向健侧
治疗
放松肌肉 牵拉扳颈 放松肌肉
2
• 定义 definition (characteristic) • 病因病机 etiology and
pathogenesis • 诊断 diagnosis • 治疗 treatment • 护理 caring • 小结 brief summary
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4
• 不适于推拿治疗的斜颈：
视力障碍的代偿姿势性斜颈； 脊柱畸形引起的骨性斜颈； 颈部肌麻痹导致的神经性斜颈； 颈椎结核引起的斜颈。
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5
病因病机
• 产伤1：一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受 伤出血，血肿机化形成挛缩。
• 产伤2：分娩时胎儿头位不正，阻碍一侧胸锁乳 突肌血运供给，引起该肌缺血性改变所致。
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凸。
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8
治疗
• 治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。 • 处方及操作： 1. 推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌（或桥弓） 2. 颈项部被动旋转：扶患儿头部，向患侧旋转。 3. 牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，另一手
扶住头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐 渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复数次。 4. 推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。
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10
护理
• 在日常生活中采用与头面畸形相反方向的动作 加以矫正，如喂奶、睡眠的枕垫或用玩具吸引 患儿的注意力等。
• 家属在患儿患侧胸锁乳突肌作相反方向的被动 牵拉伸展运动。
• 家属揉胸锁乳突肌。
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小结 •特征
头向患侧斜、前倾，颜面旋向健侧
治疗
放松肌肉 牵拉扳颈 放松肌肉
2
• 定义 definition (characteristic) • 病因病机 etiology and
pathogenesis • 诊断 diagnosis • 治疗 treatment • 护理 caring • 小结 brief summary
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先天性斜颈ppt课件
•
物理治疗有哪些?
• 1、音频：治疗极置于胸锁乳突肌区，辅助极置于枕后区，
输出电流量10UA，通电时间20 min/次。 2、感应电流：患儿头转向健侧，电极在胸锁乳突肌区往 返移行，电流量从弱电流开始，逐渐加大至中等电流，通 电时间从每次3min逐渐增加至5min。 3、直流电药物离子导入：对早期胸锁乳突肌血肿，可在 正极加糜蛋白酶10mg（2ml）或透明质酸酶2ml置于胸锁 乳突肌肿块区，负极为清水电极置于枕后区，即斜对置， 电流量为5mA，电疗时间20 min/次。对中后期的机化肿块 选择10%碘化钾加入负极导入。
•
什么是先天性斜颈?
• 小儿先天性肌性斜颈,简称“斜颈”,俗称
“歪头"。 • 定义：是一种常见的颈部畸形，由于一侧 胸锁乳突肌纤维变性或挛缩，使头部偏患 侧，而下颏转向健侧的一种头颈部不对称 畸形。 • 类型：骨性、肌性、眼神经性、习惯性、 精神性之分,又有先天性及后天性之别 ．
什么原因引起的?
临床上有什么表现?
• 1.婴儿生后7～10天一侧胸锁乳突肌中下
1/3处，有肿块隆起，质地坚硬，呈梭形或 椭圆形，无压痛，可随胸锁乳突肌活动。 随后肿块变硬，不活动，胸锁乳突肌纤维 性挛缩、变短，呈条索状，牵拉枕部偏向 患侧，使患儿头部偏向患侧，下颏转向健 侧。
• 2.随着年龄增长，挛缩的肌肉日趋严重，畸
• 诊断一般不困难，根据病史和检查基本可
以确诊，但早期有时容易忽略。临床需要 与其他的疾病鉴别（视触诊＋B超） 1、产伤锁骨骨折：新生儿产伤引起锁骨骨折， 由于疼痛的原因，头颈部偏向患侧，7~10 天左右骨痂生长，出现肿块。但肿块位于 锁骨上，固定不移动，X线摄片可以确定诊 断。
2、先天性颈椎畸形：如半椎体畸形，也可出 现头偏向一侧。需颈椎摄片确诊。 3、颈部淋巴结炎：由于疼痛或肌肉痉挛而出 现斜颈，但淋巴结炎局部有红、肿、热、 痛或肿大的淋巴结可以鉴别。 4、眼科疾病：斜视可以出现头偏斜一侧，需 进行视力检查才能明确诊断。
小儿肌性斜颈 ppt
Page 22
4、旋转法: 体位同上，固定患儿双肩，在上法基础上，术者
托住患儿头部向患侧肩部旋转10-20次。
Page 23
接着再重复操作第一步。如伴有颜面部不对称及胸椎侧弯 ，可配合局部治疗。为提高疗效，在治疗期间也嘱家长适 当辅以温热敷，改变头部的睡姿，同时教给家长一些简单 的按摩和护理方法，在家辅助治疗。
Page 10
西医诊断标准
有产伤，胎位不正，羊水少，宫内缺氧，脐带绕颈等病史。 头部倾斜，活动受限，头喜偏向患侧，下颌旋向健侧。 患侧胸锁乳突肌可触及条索状包块或卵圆形包块，或肌肉
挛缩。
Page Байду номын сангаас1
西医诊断标准
患侧颜面小于健侧，病程长者，晚期可继有颈椎侧弯，耳、 眉、眼、嘴角都低下，两眼不在同一平面，伴有代偿性胸 椎侧凸。
等。
Page 17
条索状肿块
治则：活血散结 手法：点、摩、按、揉等 部位：患侧胸锁乳突肌
Page 18
非肿块型
治则：舒筋活络，牵张患肌 手法：揉、拿、拨、点 部位：患侧胸锁乳突肌
Page 19
采用揉捏牵转法：
1、推揉法: 患儿仰卧位，不用枕头，术者坐在患儿头前方，采用滑石
粉作为介质。用食、中、无名指三指揉推患侧胸锁乳突肌 处5分钟，以舒筋活血 重点在块状物或条锁状处
Page 27
疗效判定
治愈：胸锁乳突肌块消失，头部活动正常，患侧颜面等同 于正常颜面
好转：胸锁乳突肌肿块消失，患侧颜面等同于正常颜面， 头部活动稍差。
未愈：胸锁乳突肌肿块无改变，颜面小于正常，头部活动 较差。
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不适于推拿治疗的斜颈
1、视力障碍的代偿姿势性斜颈； 2、脊柱畸形引起的骨性斜颈； 3、颈部肌麻痹导致的神经性斜颈； 4、颈椎结核引起的斜颈。
4、旋转法: 体位同上，固定患儿双肩，在上法基础上，术者
托住患儿头部向患侧肩部旋转10-20次。
Page 23
接着再重复操作第一步。如伴有颜面部不对称及胸椎侧弯 ，可配合局部治疗。为提高疗效，在治疗期间也嘱家长适 当辅以温热敷，改变头部的睡姿，同时教给家长一些简单 的按摩和护理方法，在家辅助治疗。
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西医诊断标准
有产伤，胎位不正，羊水少，宫内缺氧，脐带绕颈等病史。 头部倾斜，活动受限，头喜偏向患侧，下颌旋向健侧。 患侧胸锁乳突肌可触及条索状包块或卵圆形包块，或肌肉
挛缩。
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西医诊断标准
患侧颜面小于健侧，病程长者，晚期可继有颈椎侧弯，耳、 眉、眼、嘴角都低下，两眼不在同一平面，伴有代偿性胸 椎侧凸。
等。
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条索状肿块
治则：活血散结 手法：点、摩、按、揉等 部位：患侧胸锁乳突肌
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非肿块型
治则：舒筋活络，牵张患肌 手法：揉、拿、拨、点 部位：患侧胸锁乳突肌
Page 19
采用揉捏牵转法：
1、推揉法: 患儿仰卧位，不用枕头，术者坐在患儿头前方，采用滑石
粉作为介质。用食、中、无名指三指揉推患侧胸锁乳突肌 处5分钟，以舒筋活血 重点在块状物或条锁状处
Page 27
疗效判定
治愈：胸锁乳突肌块消失，头部活动正常，患侧颜面等同 于正常颜面
好转：胸锁乳突肌肿块消失，患侧颜面等同于正常颜面， 头部活动稍差。
未愈：胸锁乳突肌肿块无改变，颜面小于正常，头部活动 较差。
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不适于推拿治疗的斜颈
1、视力障碍的代偿姿势性斜颈； 2、脊柱畸形引起的骨性斜颈； 3、颈部肌麻痹导致的神经性斜颈； 4、颈椎结核引起的斜颈。
小儿先天性斜颈健康宣教PPT课件
为什么小儿先天性斜颈需要关注？ 早期干预的重要性
早期识别和干预可以显著改善孩子的生活质 量，促进正常的发育和运动能力。
治疗越早，效果通常越好。
何时就医？
何时就医？
症状观察
如果家长发现孩子的头部有明显偏斜，或者在转 头时表现出困难，应及时就医。
专业医生可以通过体检和影像学检查来确认诊断 。
何时就医？
为什么小儿先ห้องสมุดไป่ตู้性斜颈需要关 注？
为什么小儿先天性斜颈需要关注？ 影响发展
如果不及早治疗，斜颈可能会影响孩子的颈 部和脊柱的正常发育。
可能导致脊柱侧弯或其他姿势问题。
为什么小儿先天性斜颈需要关注？
心理影响
斜颈还可能影响孩子的自信心和社交能力， 尤其在成长过程中。
不对称的外观可能会导致同龄人之间的心理 压力。
家长应配合专业治疗师进行家庭练习。
如何进行治疗与管理？ 辅助器具
在某些情况下，医生可能会推荐使用辅助器 具，如颈托或支具。
这些器具可以帮助改善颈部的对称性。
如何进行治疗与管理？
监测和随访
治疗后，需定期复查，以评估治疗效果并做 出相应调整。
通过持续监测，可以确保孩子的颈部健康得 到良好管理。
如何支持家庭与孩子？
与医生和治疗师保持良好的沟通，及时反馈孩子 的进展与问题。
专业人员的指导对孩子的康复至关重要。
谢谢观看
定期检查
对于有斜颈风险的婴儿，建议定期进行颈部健康 检查。
这有助于早期发现和干预。
何时就医？
医生建议
根据情况，医生可能会建议进行物理治疗或其他 干预。
在某些情况下，可能需要使用支具来帮助矫正姿 势。
如何进行治疗与管理？
如何进行治疗与管理？ 物理治疗
小儿先天性斜颈科普宣传PPT
小儿先天性斜颈科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是小儿先天性斜颈？ 2. 为什么会发生小儿先天性斜颈？ 3. 如何识别小儿先天性斜颈？ 4. 如何治疗小儿先天性斜颈？ 5. 如何预防小儿先天性斜颈？什么是小儿先天性斜颈？
什么是小儿先天性斜颈？
定义
小儿先天性斜颈是指婴儿出生时或出生后不久， 因颈部肌肉发育不良或损伤，导致头部向一侧倾 斜的状态。
如何识别小儿先天性斜颈？ 体格检查
医生可通过体格检查来诊断，通常会触摸和评估 颈部肌肉的紧张程度。
专业医生会依据具体情况进行详细评估。
如何识别小儿先天性斜颈？ 影像学检查
在某些情况下，可能需要进行X光或超声波检查 ，以排除其他结构性问题。
影像学检查有助于确认诊断并指导后续治疗。
如何治疗小儿先天性斜颈？
如何治疗小儿先天性斜颈？
物理治疗
物理治疗是最常见的治疗手段，包括颈部肌 肉的拉伸和强化训练。
及时进行物理治疗可以有效改善症状，促进 健康发展。
如何治疗小儿先天性斜颈？
手术治疗
对于严重的病例，可能需要手术干预以纠正 肌肉的短缩问题。
手术通常在婴儿6个月到1岁之间进行，以取 得最佳效果。
如何治疗小儿先天性斜颈？
通常情况下，这种状况是由于胸锁乳突肌的紧张 或短缩造成的。
什么是小儿先天性斜颈？
发病率
先天性斜颈在新生儿中的发病率约为0.3%到2%之 间。
这意味着在出生的新生儿中，可能会有一定比例 的婴儿受到此病的影响。
什么是小儿先天性斜颈？
类型
主要分为肌肉型斜颈和非肌肉型斜颈。肌肉型斜 颈是最常见的类型。
非肌肉型斜颈可能与其他结构性问题有关，如骨 骼畸形。
分娩过程中，医生应采取谨慎措施，确保婴儿安 全。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿先天性斜颈？ 2. 为什么会发生小儿先天性斜颈？ 3. 如何识别小儿先天性斜颈？ 4. 如何治疗小儿先天性斜颈？ 5. 如何预防小儿先天性斜颈？什么是小儿先天性斜颈？
什么是小儿先天性斜颈？
定义
小儿先天性斜颈是指婴儿出生时或出生后不久， 因颈部肌肉发育不良或损伤，导致头部向一侧倾 斜的状态。
如何识别小儿先天性斜颈？ 体格检查
医生可通过体格检查来诊断，通常会触摸和评估 颈部肌肉的紧张程度。
专业医生会依据具体情况进行详细评估。
如何识别小儿先天性斜颈？ 影像学检查
在某些情况下，可能需要进行X光或超声波检查 ，以排除其他结构性问题。
影像学检查有助于确认诊断并指导后续治疗。
如何治疗小儿先天性斜颈？
如何治疗小儿先天性斜颈？
物理治疗
物理治疗是最常见的治疗手段，包括颈部肌 肉的拉伸和强化训练。
及时进行物理治疗可以有效改善症状，促进 健康发展。
如何治疗小儿先天性斜颈？
手术治疗
对于严重的病例，可能需要手术干预以纠正 肌肉的短缩问题。
手术通常在婴儿6个月到1岁之间进行，以取 得最佳效果。
如何治疗小儿先天性斜颈？
通常情况下，这种状况是由于胸锁乳突肌的紧张 或短缩造成的。
什么是小儿先天性斜颈？
发病率
先天性斜颈在新生儿中的发病率约为0.3%到2%之 间。
这意味着在出生的新生儿中，可能会有一定比例 的婴儿受到此病的影响。
什么是小儿先天性斜颈？
类型
主要分为肌肉型斜颈和非肌肉型斜颈。肌肉型斜 颈是最常见的类型。
非肌肉型斜颈可能与其他结构性问题有关，如骨 骼畸形。
分娩过程中，医生应采取谨慎措施，确保婴儿安 全。
先天性斜颈讲课PPT课件
章
典型案例介绍
患者基本信息：姓名、年龄、性别、病情等 诊断过程：就诊经历、检查项目及结果 治疗过程：手术或非手术治疗方案、效果及康复情况 案例总结：先天性斜颈的预防和早期发现的重要性
治疗过程和效果
治疗方法：手 术、按摩、石
膏固定等
治愈率：先天 性斜颈的治愈 率较高，但治
长期康复：先天性斜颈的治疗是一个长期的过程，需要家长和医生密切配合，确保患儿得到最 佳的治疗效果。
先天性斜颈的常见问题解答
第六章
关于先天性斜颈的常见问题
什么是先天性斜颈？ 先天性斜颈的症状有哪些？ 先天性斜颈的病因是什么？ 如何诊断先天性斜颈？ 先天性斜颈的治疗方法有哪些？
专家解答和指导
先天性斜颈的发病原因是什么？
康复训练的时间和频率
康复训练的方法和步骤 康复训练的注意事项
家庭护理和注意事项
定期检查：家长 应定期检查孩子 的颈部状况，及 早发现先天性斜 颈的症状。
正确的睡姿：孩 子睡觉时应保持 正确的姿势，避 免头部长时间偏 向一侧。
正确的抱姿：家 长在抱孩子时应 保持头、颈、胸 处于同一水平线。
康复训练：在医 生的指导下进行 康复训练，如颈 部肌肉锻炼等。
并发症：可能导致面部不对称、 视力障碍、听力障碍等问题
预后：早期治疗预后较好，晚 期治疗可能遗留功能障碍
先天性斜颈的治疗方法
第三章
保守治疗
适用于早期病情较轻的患者， 通过保守治疗可以缓解症状
保守治疗的方法包括按摩、 牵引、石膏固定等
保守治疗需要长期坚持，并 定期到医院复查
保守治疗无效时可以考虑手 术治疗
椎发育。
先天性斜颈的 治疗方法包括 保守治疗和手 术治疗，应根 据孩子的具体 情况选择合适 的治疗方法。
典型案例介绍
患者基本信息：姓名、年龄、性别、病情等 诊断过程：就诊经历、检查项目及结果 治疗过程：手术或非手术治疗方案、效果及康复情况 案例总结：先天性斜颈的预防和早期发现的重要性
治疗过程和效果
治疗方法：手 术、按摩、石
膏固定等
治愈率：先天 性斜颈的治愈 率较高，但治
长期康复：先天性斜颈的治疗是一个长期的过程，需要家长和医生密切配合，确保患儿得到最 佳的治疗效果。
先天性斜颈的常见问题解答
第六章
关于先天性斜颈的常见问题
什么是先天性斜颈？ 先天性斜颈的症状有哪些？ 先天性斜颈的病因是什么？ 如何诊断先天性斜颈？ 先天性斜颈的治疗方法有哪些？
专家解答和指导
先天性斜颈的发病原因是什么？
康复训练的时间和频率
康复训练的方法和步骤 康复训练的注意事项
家庭护理和注意事项
定期检查：家长 应定期检查孩子 的颈部状况，及 早发现先天性斜 颈的症状。
正确的睡姿：孩 子睡觉时应保持 正确的姿势，避 免头部长时间偏 向一侧。
正确的抱姿：家 长在抱孩子时应 保持头、颈、胸 处于同一水平线。
康复训练：在医 生的指导下进行 康复训练，如颈 部肌肉锻炼等。
并发症：可能导致面部不对称、 视力障碍、听力障碍等问题
预后：早期治疗预后较好，晚 期治疗可能遗留功能障碍
先天性斜颈的治疗方法
第三章
保守治疗
适用于早期病情较轻的患者， 通过保守治疗可以缓解症状
保守治疗的方法包括按摩、 牵引、石膏固定等
保守治疗需要长期坚持，并 定期到医院复查
保守治疗无效时可以考虑手 术治疗
椎发育。
先天性斜颈的 治疗方法包括 保守治疗和手 术治疗，应根 据孩子的具体 情况选择合适 的治疗方法。
小儿肌性斜颈ppt课件
11护理在日常生活中采用与头面畸形相反方向的动作加以矫正如喂奶睡眠的枕垫或用玩具吸引患儿的注意力等
小儿肌性斜颈
Infantile myogenic torticollis
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1
学习要求
• 掌握小儿肌性斜颈的特征characteristic。 • 掌握小儿肌性斜颈的推拿治疗方法
massage therapy。 • 熟悉小儿肌性斜颈的病因病机。 • 熟悉小儿肌性斜颈的诊断。
凸。
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8
治疗
• 治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。 • 处方及操作： 1. 推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌（或桥弓） 2. 颈项部被动旋转：扶患儿头部，向患侧旋转。 3. 牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，另一手
扶住头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐 渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复数次。 4. 推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。
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2
• 定义 definition (characteristic) • 病因病机 etiology and
pathogenesis • 诊断 diagnosis • 治疗 treatment • 护理 caring • 小结 brief summary
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3
定义
是指以小儿头向患侧斜、前倾，颜 面旋向健侧为特征的病症。
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12
又称先天性斜颈、原发性斜颈。
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4
• 不适于推拿治疗的斜颈：
视力障碍的代偿姿势性斜颈； 脊柱畸形引起的骨性斜颈； 颈部肌麻痹导致的神经性斜颈； 颈椎结核引起的斜颈。
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5
病因病机
• 产伤1：一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受 伤出血，血肿机化形成挛缩。
小儿肌性斜颈
Infantile myogenic torticollis
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1
学习要求
• 掌握小儿肌性斜颈的特征characteristic。 • 掌握小儿肌性斜颈的推拿治疗方法
massage therapy。 • 熟悉小儿肌性斜颈的病因病机。 • 熟悉小儿肌性斜颈的诊断。
凸。
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8
治疗
• 治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。 • 处方及操作： 1. 推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌（或桥弓） 2. 颈项部被动旋转：扶患儿头部，向患侧旋转。 3. 牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，另一手
扶住头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐 渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复数次。 4. 推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。
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2
• 定义 definition (characteristic) • 病因病机 etiology and
pathogenesis • 诊断 diagnosis • 治疗 treatment • 护理 caring • 小结 brief summary
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3
定义
是指以小儿头向患侧斜、前倾，颜 面旋向健侧为特征的病症。
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12
又称先天性斜颈、原发性斜颈。
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4
• 不适于推拿治疗的斜颈：
视力障碍的代偿姿势性斜颈； 脊柱畸形引起的骨性斜颈； 颈部肌麻痹导致的神经性斜颈； 颈椎结核引起的斜颈。
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5
病因病机
• 产伤1：一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受 伤出血，血肿机化形成挛缩。
x小儿肌性斜颈PPT课件
定义
小儿肌性斜颈，也称先天性斜颈，是一种较多见的畸形， 它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈，属于中 医的“歪头”范畴。
Page 1
诊断
1. 西医诊断标准 有产伤，胎位不正，羊水少，宫内缺氧，脐带绕颈等病史。 头部倾斜，活动受限，头喜偏向患侧，下颌旋向健侧。 患侧胸锁乳突肌可触及条索状包块或卵圆形包块，或肌肉
Page 28
技巧一、先一手旋前牵引腕部，再用另一只手的拇指扣紧 桡骨小头（环状韧带），然后旋后屈肘，一定是先 牵引， 再紧扣。
技巧二、旋转一定要多于屈肘。不要一味认为屈肘就能复 上，切记旋转的重要性，旋转要超前于屈肘。
技巧三、旋后屈肘不能成功，可以顺势旋前伸肘，多能成 功。
Page 29
复位后肘关节于屈曲位用颈腕吊带悬挂3天。 注意避免再牵拉伤肢，以免复发。
Page 26
3．临床表现与诊断
有被牵拉史，患儿肘部疼痛呈半屈位，前臂旋前，拒绝他 人触动，不肯用手取物和活动肘关节。一般局部无肿胀和 畸形，X线检查阴性。
Page 27
4．治疗
采用手法复位，效果甚佳。复位时不需麻醉，术者一物拇 指放于肘关节之桡侧向后内按压桡骨小头；另一手握住腕 部，屈曲肘关节至90°即为复位，前臂稍加牵引并作旋后 活动。大多数会感到或听到复位的轻度弹响，疼痛立即消 失，前臂及肘部即可活动自如，表示复位成功。
Page 9
操作方法： 患儿取仰卧位，在患侧胸锁乳突肌用推揉法5分钟；拿法，
拿患侧胸锁乳突肌20次左右等
Page 10
非肿块型
治则：舒筋活络，牵张患肌 手法：揉、拿、拨、点 部位：患侧胸锁乳突肌
Page 11
意义：推揉及拿捏患侧胸锁乳突肌，能舒筋活血，改善局 部血运供给，缓解肌肉痉挛，促使肿物消散；伸展扳拉患 侧胸锁乳突肌，能改善和恢复颈部活动功能
小儿肌性斜颈，也称先天性斜颈，是一种较多见的畸形， 它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈，属于中 医的“歪头”范畴。
Page 1
诊断
1. 西医诊断标准 有产伤，胎位不正，羊水少，宫内缺氧，脐带绕颈等病史。 头部倾斜，活动受限，头喜偏向患侧，下颌旋向健侧。 患侧胸锁乳突肌可触及条索状包块或卵圆形包块，或肌肉
Page 28
技巧一、先一手旋前牵引腕部，再用另一只手的拇指扣紧 桡骨小头（环状韧带），然后旋后屈肘，一定是先 牵引， 再紧扣。
技巧二、旋转一定要多于屈肘。不要一味认为屈肘就能复 上，切记旋转的重要性，旋转要超前于屈肘。
技巧三、旋后屈肘不能成功，可以顺势旋前伸肘，多能成 功。
Page 29
复位后肘关节于屈曲位用颈腕吊带悬挂3天。 注意避免再牵拉伤肢，以免复发。
Page 26
3．临床表现与诊断
有被牵拉史，患儿肘部疼痛呈半屈位，前臂旋前，拒绝他 人触动，不肯用手取物和活动肘关节。一般局部无肿胀和 畸形，X线检查阴性。
Page 27
4．治疗
采用手法复位，效果甚佳。复位时不需麻醉，术者一物拇 指放于肘关节之桡侧向后内按压桡骨小头；另一手握住腕 部，屈曲肘关节至90°即为复位，前臂稍加牵引并作旋后 活动。大多数会感到或听到复位的轻度弹响，疼痛立即消 失，前臂及肘部即可活动自如，表示复位成功。
Page 9
操作方法： 患儿取仰卧位，在患侧胸锁乳突肌用推揉法5分钟；拿法，
拿患侧胸锁乳突肌20次左右等
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非肿块型
治则：舒筋活络，牵张患肌 手法：揉、拿、拨、点 部位：患侧胸锁乳突肌
Page 11
意义：推揉及拿捏患侧胸锁乳突肌，能舒筋活血，改善局 部血运供给，缓解肌肉痉挛，促使肿物消散；伸展扳拉患 侧胸锁乳突肌，能改善和恢复颈部活动功能
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1个月的宝宝，左侧颈部可触及一包块
小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗 称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突 肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧 偏斜畸形 ，同时伴有脸部发育受影响， 小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。
病因不详，可能和下列因素有关
(1) 分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血， 形成血肿后机化，继而挛缩。
B超检查对比两侧胸锁乳突肌厚薄，质地， 有助于鉴别是否肌性斜颈。
患者胸锁乳突肌成梭形肿大，厚度增加， 病变部位内部结构模糊，肌束纹理紊乱 或消失，呈不均匀高、低混合性回声， 但肌外膜尚保持连续。CDFI:早期较丰富， 后血流信号逐渐减少至消失。
非肿块型 肿块型
1.骨性斜颈：颈椎异常如寰枢椎半脱位，半椎 体等X线继续检查可确诊，胸锁乳突肌不挛缩 。
(2) 宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压 力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织 所替代。
(3) 因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕 化，而形成斜颈。
(4) 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。
发病机制尚不清楚 主要有宫内压迫学说：系胎儿在宫内胎位不正引起
的压力改变所致。 血运受阻学说：供应胸锁乳突肌的动静脉支闭塞引
2.颈部炎症：遇见淋巴结肿大，有压痛及全身 安排症状，胸锁乳突肌无挛缩。
软组织肿瘤。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
起肌肉的纤维化。 遗传学说：约1/5的患儿有家族史，且伴有其他部分
的畸形。 产伤学说：斜颈多发于难产分娩的病例特别是臀位
产约占3/4。
患儿出生1周后，病侧颈前部沿胸锁乳突肌可 触到一质硬无痛的肿块，2~3周后出现头向患 侧倾斜，下颌转向健侧，颈部活动受限，随年 龄增大，肿块可逐渐变小，经2~6个月消失后， 肌肉变成硬韧索条状。局部皮肤正常，无全身 症状。
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗 称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突 肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧 偏斜畸形 ，同时伴有脸部发育受影响， 小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。
病因不详，可能和下列因素有关
(1) 分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血， 形成血肿后机化，继而挛缩。
B超检查对比两侧胸锁乳突肌厚薄，质地， 有助于鉴别是否肌性斜颈。
患者胸锁乳突肌成梭形肿大，厚度增加， 病变部位内部结构模糊，肌束纹理紊乱 或消失，呈不均匀高、低混合性回声， 但肌外膜尚保持连续。CDFI:早期较丰富， 后血流信号逐渐减少至消失。
非肿块型 肿块型
1.骨性斜颈：颈椎异常如寰枢椎半脱位，半椎 体等X线继续检查可确诊，胸锁乳突肌不挛缩 。
(2) 宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压 力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织 所替代。
(3) 因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕 化，而形成斜颈。
(4) 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。
发病机制尚不清楚 主要有宫内压迫学说：系胎儿在宫内胎位不正引起
的压力改变所致。 血运受阻学说：供应胸锁乳突肌的动静脉支闭塞引
2.颈部炎症：遇见淋巴结肿大，有压痛及全身 安排症状，胸锁乳突肌无挛缩。
软组织肿瘤。
写在最后
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起肌肉的纤维化。 遗传学说：约1/5的患儿有家族史，且伴有其他部分
的畸形。 产伤学说：斜颈多发于难产分娩的病例特别是臀位
产约占3/4。
患儿出生1周后，病侧颈前部沿胸锁乳突肌可 触到一质硬无痛的肿块，2~3周后出现头向患 侧倾斜，下颌转向健侧，颈部活动受限，随年 龄增大，肿块可逐渐变小，经2~6个月消失后， 肌肉变成硬韧索条状。局部皮肤正常，无全身 症状。
结束语
感谢聆听
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讲师：XXXXXX XX年XX月XX日