减鼻充血药_新生力量崛起_方燕玉
早期舒适度评估及管理方案在低氧血症病人经鼻高流量湿化氧疗治疗中的应用
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All Rights Reserved.善低氧血症病人氧合功能的相关研究,但缺乏关于提高H F N C 治疗低氧血症舒适度的相关研究㊂因此,本研究将探讨早期舒适度评估及管理方案在呼吸衰竭低氧血症病人H F N C 中的应用,旨在能更好地提高呼吸衰竭低氧血症病人H F N C 治疗效果㊂1 资料与方法1.1 一般资料 2020年1月 2021年12月选取我院呼吸内科收治的92例呼吸衰竭低氧血症病人为研究对象㊂纳入标准:符合内科疾病诊断标准;年龄ȡ48岁;意识清晰,格拉斯哥昏迷评分(G l a s go w C o m aS c a l e ,G C S )ȡ13分,知情同意,并签署知情同意书㊂排除标准:合并呼吸道畸形或呼吸道解剖结构异常者;合并血液系统疾病㊁肝肾疾病㊁免疫系统疾病者;患有精神系统疾病者;需要行气管插管者㊂应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组46例㊂两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性,见表1㊂本研究已获得医学伦理委员会批准,批准号:2023213㊂表1 两组病人一般资料比较组别例数性别(例)男女年龄(岁)基础疾病(例) 重症肺炎心力衰竭慢性阻塞性肺疾病学历(例)初中及以下高中及中专专科及以上观察组46242273.53ʃ10.19211510181216对照组46252173.96ʃ9.51201610161416统计值χ2=0.044t =-0.178χ2=0.048χ2=0.187P>0.05>0.05>0.05>0.051.2 干预方法1.2.1 对照组干预方法对照组行H F N C 常规管理,主要包括上机管理㊁气道管理㊁下机管理㊂1)H F N C 上机管理:在病人上机前护士需要从专业的角度向病人解释H F N C 的生理机制㊁使用后的预期效果,让病人知道使用这个设备是有价值的,在治疗过程中更好地进行配合㊂护士需要正确安装呼吸机管路,为病人选择舒适的体位,比如可以将床头抬高30ʎ~40ʎ,缓解病人的身体压力㊂H F N C 开机后护士需要遵医嘱,设置仪器的参数,根据血气检测结果调整参数,密切观察病人的神态,合理调整参数㊂观察病人的生命体征以及实验室指标,及时识别出H F N C 上机失败的因素并给予处理㊂2)H F N C 气道管理:在治疗过程中需要将气道相对湿度调整为100%,目的是充分稀释痰液,促进痰液排出㊂护士还需要为病人叩背排痰,如果病人排痰的效果不理想,需要吸痰㊂在整个过程中与病人进行语言上的沟通,询问病人对这种治疗有怎样的感受,了解病人对气道管理的评价㊂如果发现管道积水情况需要抬高呼吸管,让水流回水罐,以防止病人出现呛咳的症状㊂3)H F N C 撤机管理:当病人的情况被有效控制后需要逐渐调低设备参数,机器流量小于30%时可考虑撤离并改为普通鼻导管给氧㊂撤机后需要及时对设备进行消毒并送回到设备管理室㊂1.2.2 观察组干预方法观察组在对照组基础上应用早期舒适度评估及管理方案㊂1.2.2.1 成立H F N C 多学科团队团队成员包括护士长1人㊁主管医师2人㊁呼吸治疗师2人㊁主管护士3人,其中护士长担任组长,负责团队领导,对组员进行协调,使团队之间形成良好的配合㊂需要对小组工作做出有效决策,对质量进行把关,同时负责对护士开展培训和实践管理工作㊂主管医生㊁呼吸治疗师㊁主管护士的工作职责是对责任护士进行护理方案培训与考核㊂对考核成绩不合格的成员需要再次进行培训,所有成员均培训合格后方能正式参与工作㊂1.2.2.2 H F N C 多学科团队开展H F N C 舒适度护理评估工作在病人拔管后评估病人的病情状况,确定病人适应证,干预前医护人员需要接受培训,确保团队之间形成有效配合,从而为病人提供专业的帮助㊂病人拔管后观察其神色㊁表情,评估病人是否舒适,动态化反馈评估结果㊂1.2.2.3 H F N C 舒适护理诊断㊁计划与措施 结合病人的评估结果分析潜在问题,重点对病人舒适度进行评估,确定影响病人舒适度的具体因素,针对性地制定管理措施,后续严格执行调整后的护理方案,包括上机管理㊁气道管理㊁并发症管理㊁观察记录等㊂1.2.2.4 开展H F N C 舒适效果评价评价方法是以舒适度为核心,根据病人的主观感受进行评价,具体评价内容为生理维度㊁心理维度㊁社会文化维度㊁环境维度的舒适情况㊂1)生理方面:选择<1/2鼻孔内径的鼻导管,在鼻管与管道连接处垫上泡沫敷料立体鼻贴,以保持呼吸道通畅㊂为了提高病人舒适度,在双肩下垫上软枕,并将床头抬高30ʎ~45ʎ,每隔2h 指导家属按摩1次双下肢,以促进血液循环,减轻局部皮肤受压时疼痛感㊂2)心理方面:为了减轻病人机械通气期间不良情绪,提高病人心理舒适度,为病人播放轻松舒缓的轻音乐,播放时为病人戴上耳机,将音量调至病人感到舒适的频率,嘱病人轻闭双眼,将注意力集中在音乐中,并引导病人进行冥想,以转移病人对疾病的注意力,每天于病人睡前30m i n 为其播放㊃1723㊃全科护理2023年8月第21卷第23期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.音乐㊂3)环境方面:为病人营造舒适的住院环境,将病房窗帘及墙面布置为米黄色,增加病人温馨感㊂优化仪器报警范围设置,尽量减少仪器报警噪声对病人造成的干扰㊂4)社会方面:邀请既往预后理想的呼吸衰竭行HH F N C 治疗康复理想的病人录制视频,通过视频分享相关治疗心得体会并鼓励病人以积极的方式应对疾病,在病房电视中为病人播放同伴志愿者相关分享视频,以增强病人治疗信心,提高心理舒适度㊂干预措施贯穿于病人HH F N C 治疗整个过程㊂1.3 观察指标 由H F N C 多学科团队记录两组入组时及干预后氧合改善情况,并比较两组病人预后情况㊁舒适度㊁并发症发生率及满意度㊂1)吸入氧浓度(F i O 2)㊁动脉血氧分压(P a O 2)㊁动脉血二氧化碳分压(P a C O 2)㊁氧合指数(P a O 2/F i O 2)㊂2)舒适度:采用舒适状况量表(G e n e r a lC o m f o r tQ u e s t i o n n a i r e ,G C Q )[7]进行评价,量表包括生理㊁心理㊁环境㊁社会文化4个维度,共28个条目,每个条目赋值1~4分,总分28~112分,分值越高说明病人体验越舒适,量表C r o n b a c h 'sα系数为0.832,效度系数为0.845,提示量表信效度理想㊂3)并发症:包括颜面部损伤㊁呼吸道干燥㊁肺部感染等㊂4)预后情况:包括入住重症监护室(I C U )时间㊁插管率㊁死亡率等㊂4)满意度:采用自拟的病人满意度调查问卷进行评价,问卷包括基础护理㊁服务态度㊁护理舒服度㊁护理效果㊁住院环境等方面内容,共25个条目,每个条目赋值1~4分,总评分>90分为满意㊂1.4 统计学方法 采用S P S S21.0软件进行数据分析㊂符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用独立样本t 检验;定性资料采用例数㊁百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果表2 两组病人干预前后F i O 2㊁P a O 2㊁P a C O 2㊁P a O 2/F i O 2比较(x ʃs )组别例数F i O 2(%) 干预前干预后P a O 2(mmH g ) 干预前干预后P a C O 2(mmH g ) 干预前干预后P a O 2/F i O 2(mmH g ) 干预前干预后观察组4658.91ʃ2.0242.73ʃ2.8751.30ʃ3.3373.95ʃ11.0144.95ʃ4.2038.95ʃ2.3087.19ʃ6.48155.39ʃ12.11对照组4658.73ʃ2.0050.73ʃ3.3351.04ʃ4.8965.93ʃ9.1244.56ʃ3.5040.47ʃ4.3787.17ʃ8.86143.58ʃ21.93t 值 0.414-12.313 0.298-3.802-0.477-2.088 0.136 2.243P>0.05<0.001>0.05<0.001>0.05<0.001>0.05<0.001表3 两组病人舒适度评分比较(x ʃs )单位:分组别例数生理维度心理维度环境维度社会文化维度总分观察组4623.10ʃ4.0222.45ʃ3.9821.98ʃ4.5220.89ʃ3.9888.42ʃ5.98对照组4614.02ʃ3.4413.23ʃ3.0112.44ʃ2.9812.02ʃ3.8251.71ʃ5.10t 值11.89012.80112.20811.14032.360P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001表4 两组病人预后㊁并发症发生率及治疗满意率比较组别例数入住I C U 时间(d )插管[例(%)]死亡[例(%)]并发症[例(%)]满意[例(%)]观察组465.12ʃ1.021(2.17)1(2.17)2(4.35)46(100.00)对照组467.98ʃ2.332(4.35)2(4.35)3(6.52)38(82.61)统计值t =-7.790χ2=0.345χ2=0.345χ2=0.211χ2=8.762P<0.0010.5570.5570.6450.0033 讨论3.1 早期舒适度评估及管理方案可改善呼吸衰竭低氧血症病人H F N C 治疗舒适度H F N C 属于呼吸支持系统,能持续精准给予病人氧疗,纠正病人氧合指标,改善病人呼吸困难症状,并能给予病人持续加温加湿高流量氧气,避免干冷高通量氧气引起的鼻腔不适症状[8-9]㊂本研究结果显示,两组病人经H F N C 干预后F i O 2㊁P a O 2㊁P a C O 2㊁P a O 2/F i O 2较干预前明显改善(P <0.05),且干预后观察组病人各指标改善情况明显优于对照组(P <0.05),说明H F N C 能有效改善呼吸衰竭低氧血症病人氧合功能㊂然而,H F N C 治疗过程中仍可能会导致病人产生不舒适感,降低病人使用H F N C 的满意度[10]㊂为此,本研究对呼吸衰竭低氧血症病人行H F N C 治疗期间采用早期舒适度评估及管理方案实施干预,结果显示,观察组病人舒适度总分及相关维度评分较对照组明显提高(P <0.05),说明该管理方案能有效改善病人舒适度㊂分析可能由于H F N C 舒适护理方案以护理程序为基础,护士根据病人的个体化情况,对病人进行评估㊁诊断㊁计划㊁干预及效果评价,因此有助于改善H F N C 护㊃2723㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A u gu s t 2023V o l .21N o .23Copyright ©博看网. All Rights Reserved.理中的不足,使病人保持在比较舒适的状态[11]㊂另外,基于舒适护理的H F N C护理,充分注重病人在气管拔管后的舒适体验,护理人员始终与病人保持沟通,注意观察病人的神态㊁表情,引导病人表达主观感受,并实施心理护理,帮助病人及时缓解了负面情绪,舒适度得以改善[12-14]㊂3.2早期舒适度评估及管理方案可改善呼吸衰竭低氧血症病人预后本研究结果显示,观察组病人入住I C U时间明显短于对照组(P<0.05),说明早期舒适度评估及管理方案能有效改善呼吸衰竭低氧血症病人预后㊂这是因本研究构建的H F N C舒适方案将舒适度管理分为上机管理㊁气道管理及并发症管理等内容,确保病人整个治疗过程均获得舒适体验,提高了病人治疗信心,使病人能更好地配合治疗,因此有利于病人预后[15-16]㊂此外,早期舒适度评估及管理需要全体医护人员积极参与到病人H F N C管理中,通过动态观察及关注病人主观感受将有助于医护人员及时发现病人氧疗过程中存在的问题,从而制定有效的干预措施,因此有利于病人预后[17-18]㊂3.3早期舒适度评估及管理方案可提高呼吸衰竭低氧血症病人对H F N C治疗满意度病人对医疗工作的满意度是反映护理质量的重要指标㊂本研究结果显示,观察组对H F N C治疗满意率明显高于对照组(P<0.05),说明早期舒适度评估及管理方案可提高呼吸衰竭低氧血症病人对H F N C治疗满意度㊂这是因为早期舒适度评估及管理方案除了能减轻病人H F N C治疗过程中产生的躯体不适外,还注重病人心理因素对舒适度的影响,在舒适管理期间责任护士通过与病人进行多次交流,告知病人H F N C 治疗注意事项,从而能减轻病人由于认知不足而产生的不良情绪,提高病人心理舒适感,因此提高了病人对早期舒适度管理的满意度[19-20]㊂4小结早期舒适度评估及管理方案能有效提高呼吸衰竭低氧血症病人经鼻高流量湿化氧疗治疗效果及舒适度,减少病人氧疗相关并发症,提高病人治疗满意度㊂然而本研究仍存在一定的不足之处,如纳入病例数较少,缺乏大样本随机取样,导致研究结果存在一定偏差㊂此外,目前国内外关于H F N C舒适度管理方案尚缺乏大量文献支持,因此关于H F N C舒适度管理方案的设计内容在日后还需要进一步完善㊂参考文献:[1]朱银花.湿化治疗仪治疗低氧患者效果观察及标准化护理对策[J].中国标准化,2021(6):103-105.[2]阙红芳,范春兰,韩净.多学科协作模式联合过渡期护理在I C U呼吸衰竭患者中的应用[J].护理实践与研究,2021,18(11):1653-1656.[3]戴力.探讨经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果及护理[J].航空航天医学杂志,2021,32(7):894-895. 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紫元益消丸急性毒性实验研究
（． ｅａｔｅ ｔ ｆ ａ ｒ ｅ ｉｎ ｓ ｃｏｌ ｆ ｅ ｉｎ ，ｏｒ ｉｔ ｙＭ ｄ ａ Ｕ ｉ ｒ ｔ，ｉａ １０２ Ｃ ｉａ １Ｄ ｐｒ ｎ ｏ ｔ ａ Ｍ ｄ ｉ ｈｏ ｏ Ｍ ｄ ｉ Ｆｕ ｈＭ ｌａ ｅ ｉ ｌ ｎ ｅ ｉ Ｘ ’ｎ７０ ３ ， ｈｎ ； ｍ Ｎ ｕｌ ｃｅＳ ｃｅ ｔ ｉｒ ｃ ｖ ｓｙ
［ 者 单位 ］７ ０ ３ 陕 两 西安 ， 四军 医大 学 药 学 院 天 然 药 物 学 教 作 １０ ２ 第 研审 （ 赵 晶 ， 艳 华 ， 中民 ， 四旺 ）西 京 医 院 消化 内科 （ 谢 贺 王 ， 洪 流ห้องสมุดไป่ตู้ ［ 讯 作 者 ］王 四 旺 ， — ｉ：ａ ｇｉ＠ ｆ ｍｕ ｅｕ ｃ 通 Ｅｍａ ｗ ｎｓ ｌ ｗ ｍ ．ｄ ．ｎ
・
６‘
《 转化 医学 杂志｝ ０ ２年 ８月 第 １ 第 １ ２１ 卷 期
Ｔａｓ ｔ ｎｌ ｄｃ ｅＪｕｎｌＶ １１Ｎ ． ， ｕ ０ ２ ｒｎｌ ｉ ａ Ｍｅ ｉｎ ｏｒａ， ｏ． ｏ１ Ａ ｇ２ １ ａｏ ｉ
紫 元 益 消 丸 急 性 毒 性 实 验研 究
赵 晶 ， 艳 华 ， 中民 ， 谢 贺 洪 流 ， 四 旺 王
心 得提 出的 中药 复 方 制 剂 ， 扶 正 固本 、 毒 消 肿 、 为 解 化痰 散 结 、 活血 化 瘀 的抑 瘤 药 物 。本 研 究 旨在 探 讨 紫 元益 消 丸 的安 全 性并 对其 急性 毒性 进行 评 价 。
１ 材料 与 方法
实验 动物 禁水 １ ２ｈ后 灌 胃给 药 （ ０ ｍ ／ ｇ 。给 药 ２ Ｌ ｋ ） 后实 验 动 物 正 常 饲养 ， 续 观 察 １ ， 录 相关 指 连 ４ｄ 记
中药药理学试题2资料
中药药理学》试题1适用范围：培养层次：本科用时：110分钟一、名词解释（每题3分，共15分）1.中药药理2.中药药动学3.不良反应4.双向调节作用5.适应原样作用二、单项选择题（每题1分，共15分）1、苦味药具有燥湿或泻下作用，与其含有以下成分有关( )A.有机酸B.挥发油C.鞣质D.糖类2、下列描述与柴胡的药理作用不符的是( )A.抗炎作用B.柴胡皂甙有保肝作用C.柴胡皂甙无溶血作用D.柴胡皂甙可抑制中枢神经系统3、对流感病毒没有抑制作用的是( )A.金银花B.黄连C.黄芩D.山豆根4、泻下药的主要药理作用不包括( )A.利尿作用B.抗炎作用C.解热作用D.抗感染作用5、无保肝作用的药物是( )A.金钱草B.茯苓C.茵陈蒿D.猪苓6、青皮在临床上不能用于治疗( )A.哮喘B.消化不良C.高血压D.胸肋胀痛7、具有强心作用的消食药是( )A.神曲B.山楂C.麦芽D.莱菔子8、下列药物中没有镇静作用的是( )A.川芎B.丹参C.延胡索D.益母草9、以下叙述不正确的是( )A.益母草对子宫有兴奋作用B.益母草有镇静作用C.益母草可抗心肌缺血D.益母草可抗血栓形成10、以下有关附子的叙述正确的是( )A.附子对心率无影响B. 附子可加快心率C. 附子可减慢心率D. 附子对心率的影响不确定11、钩藤降压的有效成分是( )A.钩藤碱B.挥发油C.去氢钩藤碱D.异去氢钩藤碱12、以下有关羚羊角的描述正确的是( )A.可增加小鼠的自发活动B.可减少小鼠的自发活动C.不影响小鼠的自发活动D.对小鼠的自发活动呈双向调节13、人参急性中毒的特征是( )A.头痛B.体温升高C.出血D.出现玫瑰疹14、以下有关黄芪药理作用的描述错误的是( )A.有解毒的作用B.对正常心脏有促进收缩作用C.有保肝作用D.可促进机体代谢15、服用甘草流浸育，常发生血压增高、浮肿、血钾降低等，是因为甘草具有（）A.收缩血管，升高血压B.拮抗醛固酮受体C.升高肾素水平D.皮质激素样作用E.直接保钠排钾三、多项选择题（每题2分，共10分）1、与麻黄平喘作用机理有关的是( )A.间接发挥拟肾上腺素作用C.阻止过敏介质释放D.缓解支气管粘膜肿胀E.兴奋α-受体2、黄连的药理作用有( )A.降低毛细血管通透性B.调节平滑肌C.止血作用D.促使胆汁分泌E.降血压3、下列有关枳实的描述正确的是( )A.对胃肠平滑肌有解痉作用B.有明显的降血压作用C.对心肌有抑制作用D.毒性较大E.可治疗产后子宫脱垂4、消食药的药理作用包括( )A.增强胃运动机能B.降低血清胆固醇含量C.助消化D.升高血压E.对心脏有一定程度的抑制作用5、可降低血糖的药物有( )A.人参B.黄芪C.党参D.淫羊藿E.当归四、填空题（每空1分，共15分）1、解表药的主要药理作用有抗菌、抗病毒，_______，_______，_______。
复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗变应性鼻炎的临床疗效观察及其对鼻黏膜纤毛清除时间的影响
关键 词 ： 方 鹅 芪鼻 腔 冲 洗 液 ； 复 变应 性 鼻 炎 ； 黏 膜 纤 毛 清 除 时 间 鼻
中 图 分 类 号 ： ７５ ２ Ｒ ６ ． ｌ文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ（０ ２ ０ ０ ０ ０ Ａ １０ ９ ８ ２ １ ） ５— ０ ８— ３
１Ｏ ／ Ｌ ， 毫 升 药 液 含 生 药 量 为 ００ ６ｇ ．６ｇ ｍ ） 每 ．４ 。
２ １２ 方 法 ． ．
应用于治疗变应性鼻炎的经验 方 ， 目前在 临床 上 已经 完成制 备 以及质量控制 的研 究 ， 其治 疗变 应性 鼻炎 临床疗 效 确切 ， 报 现
道如下 。
ｌ 临床 资料
对照 组 采 用 生理 海 水 喷 鼻 ， 有 患 者 治 疗前 后 均记 录 其 症 状 体 征 积 分 、 鼻 黏 膜 纤 毛 清 除 时 间 的检 查 ， 予 以 ３周 治 疗 。 所 行 均
比较 两组 治疗前后症状 、 征积 分以及 鼻黏膜 纤毛 清除时间， 体 最后 判断其 临床 疗效。结果 ： 治疗 ３周后 两组 患者症状体征
吴飞 虎 ， 丹 华 ， 钢 一 朱 刘
（ 安徽 中医学院第一附属 医院 耳鼻喉科 ， 安徽 合肥 ２０ ３ ） ３０ １
摘要 目的 ： 探讨 复方鹅 芪鼻腔 冲洗 液治疗变应性鼻 炎的１床疗效及其对 变应性鼻 炎患者鼻黏膜 纤毛清除 时间的影 ｆ ｉ ， 响 。方法 ： 选取 变应性鼻 炎患者 ８ ， ０例 随机平分为两组 ， 即研 究组 和对照组 。研 究组采用 复方鹅芪鼻腔 冲洗液冲洗鼻腔 ，
会 交 际 限制 及 情 绪 问题 ， 有 Ａ 所 Ｒ不 仅 是 个 医 学 问 题 ， 且 是 个 而 社会 问题 Ｊ 。变 应 性 鼻 炎 病 因 、 病 机 制 复 杂 ， 要 与 免 疫 学 发 主 因 素 、 境 因素 、 传 因 素 等有 关 。 目前 西 医药 物 治 疗 基 本 上 能 环 遗
焕发青春丹配方
焕发青春丹配方
简介：
焕发青春丹是一种传统的中药配方，用于改善体内的能量流动、增强免疫力和延缓衰老过程。
本文将介绍焕发青春丹的配方和制备
方法。
配方：
1. 黄精：100克
2. 阿胶：50克
3. 红枣：50克
4. 人参：20克
5. 何首乌：20克
6. 熟地黄：20克
7. 白术：15克
8. 甘草：10克
制备方法：
1. 将所有药材清洗干净。
2. 黄精、红枣、白术和甘草放入锅中，加入适量清水，用中小火煮30分钟。
3. 阿胶用温水浸泡20分钟，待其软化后切碎。
4. 熟地黄、人参和何首乌放入砂锅中，加入适量清水，用小火煮1小时。
5. 将步骤2和步骤4的药水混合在一起，再继续用小火煮30分钟。
6. 将药水过滤，去掉渣滓，保留药液。
7. 将步骤3中的阿胶加入步骤6的药液中，搅拌均匀。
8. 装入密封中，放入冰箱冷藏保存。
注意事项：
1. 使用时，请咨询医生的建议，确保适合个人状况。
2. 孕妇、哺乳期妇女和儿童不适合使用。
3. 请遵循剂量要求，不要过量使用。
总结：
焕发青春丹可以作为辅助保健品使用，但不能替代合理的饮食和生活方式。
在选择药材时，请确保购买正品，并遵循正确的制备方法。
如有身体不适或副作用，应立即停止使用并咨询医生。
贝那普利联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的效果
- 145 -①武汉市第一医院 湖北 武汉 430030贝那普利联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的效果李方艳① 郑苗① 阮婧佳①【摘要】 目的：探究贝那普利联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的效果。
方法：选取2020年3月—2023年3月武汉市第一医院心血管内科接受治疗的106例充血性心力衰竭患者，按照随机数表法分为两组，各53例。
单独组采用重组人脑利钠肽进行治疗，联合组采用贝那普利联合重组人脑利钠肽治疗。
比较两组每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、去甲肾上腺素（NE）、内皮素-1（ET-1）、N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP）、白细胞介素-6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）、促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T 3），统计并比较两组治疗有效率和不良反应发生率。
结果：治疗后，联合组SV、LVEF、T 3、CO、治疗总有效率高于单独组，LVEDD、NE、ET-1、NT-proBNP、IL-6、CRP、TNF-α、sICAM-1水平低于单独组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组TSH 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
联合组不良反应发生率高于单独组，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：充血性心力衰竭患者采用贝那普利联合重组人脑利钠肽治疗，可改善心功能、血清神经激素因子水平，减轻炎症反应。
【关键词】 贝那普利 重组人脑利钠肽 充血性心力衰竭 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.03.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2024）03-0145-05 Effect of Benazepril Combined with Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide in the Treatment of Congestive Heart Failure/LI Fangyan, ZHENG Miao, RUAN Jingjia. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(3): 145-149 [Abstract] Objective: To explore the effect of Benazepril combined with Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide in the treatment of congestive heart failure. Method: A total of 106 patients with congestive heart failure who received treatment in the Cardiovascular Department of the First Hospital of Wuhan from March 2020 to March 2023 were selected and divided into two groups by random number table method, with 53 cases in each group. The single group was treated with Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide, and the combined group was treated with Benazepril combined with Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide. The stroke volume (SV), cardiac output (CO), left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD), noradrenaline (NE), endothelin-1 (ET-1), N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP), interleukin-6 (IL-6), C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor-α (TNF-α), soluble intercellular cell adhesion molecule-1 (sICAM-1), thyroid stimulating hormone (TSH) and triiodothyronine (T 3) between the two groups were compared, the effective rate and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Result: After treatment, the levels of SV, LVEF, T 3, CO and total effective rate in combined group were higher than those in single group, while the levels of LVEDD, NE, ET-1, NT-proBNP, IL-6, CRP, TNF-α and sICAM-1 were lower than those in single group, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in TSH level between the two groups (P >0.05). The incidence of adverse reactions in combined group was higher than that in single group, and the difference was not statistically significant (P >0.05). Conclusion: Patients with congestive heart failure treated with Benazepril combined with Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide can improve cardiac function, serum levels of neurohormone factors and reduce inflammation. [Key words] Benazepril Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide Congestive heart failure First-author's address: The First Hospital of Wuhan, Wuhan 430030, China 充血性心力衰竭是由心肌损害、心脏压力负荷过大、心脏压塞、先天性心血管病引发的心血管疾病，临床多表现为胸闷、气促、双下肢水肿、头晕等，且上述症状可随病程延长而加重[1-2]。
玉屏止嚏颗粒对变应性鼻炎大鼠模型血浆组胺的影响
（ 脚掌）部位分别注射 ０ １ Ｌ和 ０２ Ｌ的抗 原佐剂混 悬液 ．ｍ ．ｍ （ 每毫升 混悬 液 内含 卵 白蛋 白 １ ｇ ｍ ，百 １ 杆菌 １ １ ， ３咳 ００个
曹春梅。 樊
１ ．山西医科大学 ２０ ０ ７级高校教师 ，山西 太原
华 毋 桂 花
太原 ０ ０２ ３０ ４
００ ０ ；２ ３０ １ ．山西中医学 院中医系 ，山西
【 摘
要】 目的：观察玉屏止嚏颗粒对变应性鼻炎大 鼠 型血浆组胺的影 响。方法 ：ｓ 模 Ｄ大 鼠除空 白组外 ，其余大 鼠用 卵白蛋 白制备
注 ：与空 白组 比较 Ｐ＜０ ０ ， Ｐ＜０ Ｏ ；与模型组 比较 ｝ ．５ ．１ Ｐ
变应性鼻炎模型 ，分为模 型组 、玉屏止嚏颗粒治疗组、辛芩片对照组 。灌 胃干预 ２周 ，观察各组大 鼠鼻部症状及 血浆组胺含 量。结果：与 模 型组相 比， 玉屏止嚏颗粒治疗组大鼠鼻部症状记分及组胺含量均明显下降 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． １ 。结论 ：１ 玉屏止嚏颗粒对变应性鼻炎大 鼠有治 ．
中 国 民 族 民 间 医 药
・
１ 物 研 究 Ｉ ６
Ｔｅ ｈ ｍｅ ｉ ｉｅ ｓｕ ｙ ｄｃｎ ｔｄ
１ ・ ６
Ｃ ｉｅｅｊｕ ］ｏ ｔｎｍｅｉｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅａ ｄ ｅ ｏｈｒ ａｙ ｉ ｈ
玉屏 止 嚏 颗粒 对 变应 性鼻 炎 大 鼠模 型血 浆组胺 的影 响
氢氧化铝 ２ ｇ ；第 ６天将 ０５ ｇ卵白蛋 白溶 解于 １ ｌ ｍ） ．ｍ ｍ 生理 盐水 中注入大 鼠背部 ；第 ７天开始 ，用 １ Ｌ ｇ・ 的卵白蛋白 滴鼻 ，每只大 鼠每 侧鼻腔 ５． ， 日一次 ，连续 ７天 ，模 型 ／ Ｌ Ｌ 成 功 ，随机 分 为 模 型 组 、玉 屏 止 嚏 颗 粒 治 疗 组 、辛 芩 片 对 照组 ，每组雌雄各半 。 １４ 给药方法 从实验第 ｌ ． ４天开始 ，灌 胃给药 ，空 白组 和模型组灌服蒸馏水 ２ ｌ ｍ ，玉屏止嚏颗粒治疗组 和辛芩片对 照组具体给药剂 量参 考陈奇 Ｌ 所 给公式 折算而定 ，玉屏 止 ３
玉屏风加味鼻喷剂改善变应性鼻炎大鼠鼻腔水液代谢的作用及机制
玉屏风加味鼻喷剂改善变应性鼻炎大鼠鼻腔水液代谢的作用及机制作者：刘玉崟习媛田理来源：《中国民族民间医药·下半月》2024年第05期【摘要】目的：觀察玉屏风加味鼻喷剂对变应性鼻炎大鼠鼻腔水液代谢的作用，探讨其改善变应性鼻炎大鼠流涕症状的相关机制。
方法：采用卵清蛋白（OVA）与氢氧化铝［Al （OH）3］联合致敏建立变应性鼻炎大鼠模型，随机分为模型组、玉屏风加味鼻喷剂组（YPF+，50μg/侧滴鼻，每日2次）及阳性对照组（糠酸莫米松，50μg/侧滴鼻，每日1次），另设空白组。
空白组和模型组给予等量生理盐水（50μg/侧滴鼻，每日2次），连续4周。
对比各组大鼠行为学评分、鼻黏膜HE染色病理并量化评分、PAS染色后计数杯状细胞、蛋白免疫印迹及免疫荧光法检测水通道蛋白5（AQP5）的表达情况。
结果：与空白组相比，模型组大鼠行为学总评分及流涕症状评分均显著升高（P＜0.05），鼻黏膜腺体增生及黏膜下层水肿明显，病理评分及杯状细胞计数显著升高（P＜0.05），AQP5荧光表达明显减弱，蛋白水平显著降低（P＜0.05）；与模型组相比，YPF+组大鼠行为学评分及流涕症状评分均显著降低（P ＜0.05），鼻黏膜结构修复、炎性浸润改善、腺体增生好转，病理评分下降及杯状细胞计数显著减少（P＜0.05），鼻黏膜AQP5蛋白荧光标记重现，蛋白水平显著回升（P＜0.05）。
结论：YPF+可缓解大鼠流涕，改善变应性鼻炎大鼠鼻腔水液代谢，其机制可能与抑制变应性鼻炎大鼠鼻黏膜杯状细胞增生及上调AQP5的表达相关。
【关键词】玉屏风加味鼻喷剂；变应性鼻炎；杯状细胞；水通道蛋白5【中图分类号】R285.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2024）10-0032-07DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.10.zgmzmjyyzz202410008Effect and Mechanism of Modified Yupingfeng Nasal Spray on Improving NasalFluid Metabolism in Rats with Allergic RhinitisLIU Yuyin XI Yuan TIAN LiAffiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Otorhinolaryngology，Chengdu 610032，ChinaAbstract：Objective The study was aimed at observing the effect of Modified Yupingfeng nasal spray （YPF+） on nasal fluid metabolism in rats with allergic rhinitis （AR）and exploring the related mechanism of YPF+ to improve the symptoms of runny nose in AR rats.Methods The AR rat model was sensitized by Ovalbumin （OVA） and aluminum hydroxide［Al （OH）3］， which was randomly divided into model group， Yupingpeng nasal spray group （YPF+，50μg/side nasal drip， twice a day）， positive control group （Mometasone furoate，50μg/side nasal drip， once a day）， and blank group.The blank group and the model group were given the same amount of normal saline （50μg/side nasal drops， twice a day） for 4 weeks.The behavioral scores，pathological and quantitative scores of HE staining in nasal mucosa， goblet cell counting after PAS staining， and aquaporin 5 （AQP5） expression detected by Western blot and immunofluorescence were compared in each group.Results Compared with the blank group， the total behavioral score and runny nose symptom score of rats in model group were significantly increased （P＜0.05）.Meanwhile，the mucosal glandular hyperplasia and submucosal edema， the pathological score and goblet cell counts were significantly increased （P＜0.05）.On the contrary，thefluorescence expressionand the protein level of AQP5 was significantly decreased，（P＜0.05）.Compared with the model group， total behavioral score and single symptom score of runny nose in YPF+ group were significantly decreased （P＜0.05）.Structural repair， inflammatory infiltration and glandular hyperplasia of nasal mucosa were improved.Pathological score and goblet cell counts were decreased significantly （P＜0.05）.Meanwhile，the fluorescence labeling of AQP5 protein appeared in nasal mucosa，and the protein level increased significantly （P＜0.05）.Conclusion YPF+ can relieve runny nose and improve nasal fluid metabolism in AR rats.Its mechanism may be connectedwith inhibiting goblet cell proliferation and up-regulating AQP5 expression in AR rats nasal mucosa.Key words：Modified Yupingfeng nasal spray；Allergic rhinitis；Goblet Cell；Aquaporin 5变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是一种以鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏为主要症状的鼻黏膜慢性非感染性炎性疾病［1］，其全球的患病率在1.0%～54.5%，且仍不断上升［2］。
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中国医药报/2010年/7月/12日/第002版
市场周刊营销・市态
减鼻充血药,新生力量崛起
方燕玉
我国是鼻咽癌高发国之一，全世界80%的鼻咽癌发生在我国，其中有90%是由于鼻炎久治不愈造成病情恶化所致。
由于环境污染，鼻炎患者的人群仍在增大，目前保守估计全球鼻炎患者已超过5亿人。
我国在过去几十年里工业高速发展的同时，过敏性疾病的发病率也在持续上涨，鼻炎已经成为一种高发疾病，这为鼻炎类药物市场带来了巨大的发展空间。
我国变应性鼻炎治疗药物主要包括抗组胺剂和鼻用皮质激素，它们占据了超过97%的市场，余下不足3%的市场份额主要由减鼻充血药占据。
减鼻充血药可以使鼻腔的黏膜血管收缩以达到缓解鼻堵症状的目的，为变应性鼻炎的辅助用药。
减鼻充血药有滴鼻剂和喷雾剂两种剂型，主要品种有盐酸羟甲唑啉、赛洛唑啉、盐酸奈甲唑啉、鼻通滴、麻黄碱单方及复方制剂。
减鼻充血药市场的地域特色较为明显，主要购药城市除了北京、上海这些大城市外，南方的二线城市如武汉、杭州、南京等也显示出发展潜力。
市场增长放缓
华源医药电子商务公司的数据显示，近几年来，减鼻充血药医院市场相对稳定。
与此同时，抗组胺药和鼻用皮质激素市场的扩张促使鼻炎治疗药物的医院市场更趋于集中，而在夹缝中生存的减鼻充血药可谓“老面孔当道”，少有新品上市，市场增长速度低于变应性鼻炎药物市场的整体增长，在鼻类制剂市场份额逐渐走低，从以前的2.15%下降到了2009年的1.55%。
市场上的减鼻充血药品种并不多，主要有羟甲唑啉、奈甲唑啉、赛洛唑啉、麻黄碱单方及复方制剂等8种。
目前市场的“领头羊”仍是多年稳居第一的羟甲唑啉，其盐酸羟甲唑啉喷雾剂拥有减鼻充血药市场将近60%的份额。
广东深圳大佛药业公司生产的盐酸羟甲唑啉（商品名为“达芬霖”）占据市场主导地位。
但是，羟甲唑啉的优势正在减弱，在鼻炎通用名药中的排名和份额从2005年的第10名、1.22% 下滑到了2009年的第15名、0.95% 。
其另一种制剂——盐酸羟甲唑啉滴鼻剂近5年来的份额也急剧下降，由16.72%降到了1.9%。
处于这种下跌困境中的还有呋麻滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻剂。
市场主力转移
与上述品种的情况相反，盐酸赛洛唑啉滴鼻液和鼻通滴鼻剂正在逐渐成为减鼻充血药市场新的生力军。
盐酸赛洛唑啉滴鼻液在鼻充血药中的份额持续走高，目前达到了18.2%，在鼻炎用药中的排名也逐年上升，由30名以外上升到了目前的第23位。
根据抽样医院数据推算，2009年盐酸赛洛唑啉滴鼻液的医院购药金额将达到560万元，增长趋势明显。
目前国内有3家企业取得了盐酸赛洛唑啉滴鼻液的批准文号，分别是武汉远大金额制药集团有限公司、杭州天诚药业有限公司以及天津华津制药厂，其中武汉远大制药在该市场占有强势地位。
赛诺唑啉的复方剂型国内企业仍无相应批件，而国外上市的有德国klosterfrau公司的Nasic （有效成分为右泛醇和赛洛唑啉，剂型为喷雾剂）、色甘酸钠和赛洛唑啉复方制剂的产品。
和盐酸赛洛唑啉滴鼻液同样表现优异的鼻通滴鼻剂，属于沈阳双鼎制药有限公司的独家品种，2004年拿到批文，目前销售处于快速上升态势，2007~2009年市场总体年均增长率为123.08%，份额蹿升至8.09%，可谓是减鼻充血药市场的一匹黑马。
其规格有5ml和10ml两种，医院市场以10ml为主，价格近几年略有小幅下滑，医院购入价格在26元左右。
迎来新利好
减鼻充血药作为变应性鼻炎的辅助用药，市场规模相对稳定。
另外，它的主力产品盐酸羟甲唑啉喷雾剂和盐酸羟甲唑啉滴鼻剂、盐酸赛洛唑啉滴鼻液是2009年版国家医保目录乙类用药，近年来国家卫生费用投入的加大和对医保目录药品的刺激政策，将对上述品种的销售起到一定的推动作用。
市场新生力量鼻通滴鼻剂在国家扶持中医药的利好环境下，增长势头良好。
需要注意的是，2008年3月英国药品和健康产品管理局（MHRA）发布的儿童服用感冒咳嗽药的最新建议指出，赛洛唑啉、羟甲唑啉不再被批准用于2岁以下儿童，其安全性的疑问或对市场有一定的影响。